SUPRAVEGHEREA

PRENATALA
Obiectivele consultatiei prenatale si
luarea in evidenta
 CONTROLUL PRENATAL
 -Are importanta deosebita pentru gravida si copil.
 OBIECTIVE:
 -Depistarea si tratamentul precoce al complicatiilor sarcinii:digravidii
precoce si tardive,iminente de avort sau nastere prematura,placenta
praevia,anemii,hidramnios
 Depistarea bolilor concomitente:cardiopatii,TBC,lues,nefropatii,evaluarea
resurselor femeii
 -Informarea femeii cu modificarile aparute in timpul sarcinii,cauzele
acestora
 -Depistarea afectiunilor care pot influenta sarcina: incompatibilitatea
RH,suferinta fetala si urmarirea speciala,sfatul genetic
 -Depistarea si luarea unor masuri corespunzatoare pentru complicatii posibile
ale travaliului:disproportii cefalo-pelvine,prezentatii distocice,sarcini
multiple
 -Pregatirea fizica si psihica pentru nastere ,educarea femeii ca viitoare
mama .
 LUAREA IN EVIDENTA
-Supravegherea medicala a sarcinii este facuta de catre un ginecolog sau de
catre o moasa, in cabinet sau intr-o maternitate. Ea consta intr-o serie de
examene medicale, intre care unele sunt obligatorii.
-Este conditionata de:
 -prestigiul personalului sanitar care prin activitatea desfasurata si
comportament trebuie sa castige increderea viitoarei mame.
 -cresterea nivelului educativ al populatiei in general si al femeilor
tinere,viitoare mame,in general.

PRIMA CONSULTATIE PRENATALA:

-Verificarea diagnosticului de sarcina si a starii aparatului genital

-Stabilirea bilantului de sanatate
-Cunoasterea conditiilor de viata:sarcina dorita,familie(casatorie),factori
economico-sociali,conditii de viata si munca.
 CONTINUTUL PRIMEI CONSULTATII
 ANAMNEZA:
 -antecedente heredo-colaterale
 -antecedente personale fiziologice :prima menstruatie,flux,durata,numar de
nasteri,avorturi,ultima menstruatie
 EXMENUL GINECOLOGIC
 -inspectia regiunii vulvare
 -tactul vaginal
 BILANTUL STARII DE SANATATE:
 -boli preexistente sarcinii
 -izoimunizare materna Rh,ABO
 -se consemneaza:inaltimea,greutatea,starea de nutritie,puls,tensiune arteriala,,stare
psihonervoasa,alergii medicamentoase,focare de infectie
 -pelvimetria externa:Normal: diametrul bicrest=28cm,diametrul
bitrohanterian=32cm,diametrul bispinos=24cm,diametrul anteroposterior=20cm.
 ANALIZE OBLIGATORII:
 -HLG,grup sanguin si RH(inclusiv sotul),VDRL,biochimie,serologie HIV,virusologie
hepatica B si C,ex.urina,urocultura.
 -examen stomatologic
CONSULTATIA PRENATALA DIN SAPTAMANILE 12-28 ALE
SARCINII

RITMUL CONSULTATIILOR:Lunar
OBIECTIV
-Prevenirea marilor sindroame obstetricale
CONSULTATIA:
 -informatii cu privire la starea generala,cum suporta sarcina,conditii de viata si
munca,reguli de igiena
 -masurarea inaltimii,greutatii,TA
 Se masoara inaltimea uterului :9cm-12 saptamani,ombilic=24 saptamani;24
cm=28 saptamani
 Se noteaza aparitia primelor miscari fetale
 Se repeta analizele:Hemoglobina,sumar de urina,VDRL
 Se evalueaza riscul obtetrical-gravida problema
 Masuri de prevenire a nasterii premature:eforturi,trepidatii,calatorii lungi
CONSULTATIA PRENATALA DIN SAPTAMANILE 29-40 ALE
SARCINII
Ritmul consultatiilor:bilunar,in lunile VII si VIII,saptamanal in ultima luna.
OBIECTIVE:
 -evitarea patologiei sarcinii
 -informarea gravidei cu semnele declansarii travaliului,ce este falsul travaliu
 -aprecierea prezentatiei,a eventuale toxemii,hemoragiei sau alte complicatii posibile.
 Controlul dezvoltarii uterului
 Stabilirea datei concediului prenatal si intelegerea de catre gravida a importantei
respectarii
CONSULTATIA
 -masurarea inaltimii uterului,circumferinta abdominala
 -aprecierea cantitatii de lichid amniotic
 -sarcina unica sau multipa,fat mare sau mic
 -prezentatia
 -focarul de ascultatie a batailor cordului fetal
 -examen medical
 -apreciere:greutate,edeme,tensiune arteriala
 -examinari:urina,hemoleucograma,reactia serologica-in saptamana 32,
 -vitaminizare,vaccinare antitetanica