Nr.

Nevoia Surse Manifestări de Obiective Intervenţii Evaluare

crt. fundamentala de dificultate dependentă Autonome Delegate
- durere - proces - diminuarea - asigur condiţiile de - administrez calmante Rezultatele funcţiilor vitale:
accentuată infecţios/inflamator durerii microclimat corespunzător Piafen II f/zi i.m. T0=370-380C
- prezenta nodulilor - micşorarea - măsor si notez in F.O. - recoltez sânge pentru P=76b/min
uneori dureroşi ggl. limfatici funcţiile vitale si examen de laborator: VSH, R=14 r/min
- micşorarea vegetative: TA, P, R, T0 HL, glicemie… D=1400/zi
A evita splinei diureza TA=120/60mmHg
pericolele - micşorarea - asigur repaus absolut la - rezultatele analizelor de lab.
1. ficatului pat - in urma adm. calmantelor si a
repaosului la pat s-au diminuat
durerile in 3 zile
- sistem imunitar - prevenirea - urmăresc si apreciez - instalez perfuzie cu ser - pacientul nu prezintă semne
- riscul scăzut apariţiei potenţialul infecţios al glucozat de infecţie si nici alte
apariţiei unor OF- durere, - fatigabilitate, complicaţiilor bolnavului 5%[500ml] si calciu manifestări care sa denote
complicaţii - surmenaj - reducerea - amplasez bolnavul in gluconic 1fl./zi existenta altor complicaţii
OP- anxietate, nivelului de salon in funcţie de starea sa - calculez cantitatea de - bilanţul hidric este normal
- stres proliferare a si asigur condiţiile de lichid ingerata si perfuzată
OS- mediu celulelor microclimat precum si cea eliminată
- anturaj limfoide - aleg proceduri de - clorambucil 10-20mg/zi
necunoscut investigaţie si tratament cu cu Prednisolon 30-
risc minim de infecţie 75mg/zi(1mg/kg/zi) 5 zile
curele se repeta cu interval
de 2-4 săptămâni
- normalizarea - urmăresc si notez in F.O. Diureza = 1400ml/zi, la ex. de
- urina concentrata micţiunilor si numărul micţiunilor si - administrez tratamentul urina: urme fine, epitelii rare,
(densitate crescuta) controlul aspectul urinei prescris de medic leucocite rare.
OF- durere, febra diurezei - determin pacientul sa - după 3 zile de la internare
2. Nevoia de a - hidratare - calmarea îngere cat mai multe lichide micţiunile se normalizează
elimina necorespunzătoare durerii - schimb lenjeria de pat si - eliminarea urinii se face fără
OP- anxietate, de corp dureri
- situaţie de criza - transpiraţie - combaterea - asigur pacientului lenjerie
OS- schimbarea abundenta când transpiraţiei comoda - bolnavul nu mai transpira
modului de viata temperatura - menţin igiena riguroasa a
mediului este plicilor si spatiilor
crescuta interdigitale
- schimb lenjeria ori de cate
ori este nevoie
OF- pr. infectios, - sindrom febril: - scăderea - aerisesc încăperea, - după 4 zile febra a scăzut
3. Nevoia de a To mărită nelinişte, cefalee, inapetenţa, temperaturii si - masor si notez in F.O. - hidratez bolnavul prin astfel încât, temperatura s-a
menţine T0 in anxietate sete, urini menţinerea T0C T0 = 37,8-380C (I zi) perfuzie normalizat
limite normale OS- vestimentaţie concentrate in limite T0 = 37,8-38,20C (II zi) - administrez paracetamol T0 = 36,8-370C
necorespunzătoare normale T0 = 37,5-37,80C (III zi) 2 tb./zi
T0 = 37,2-37,50C (IV zi)
T0 = 36,8-370C ( V zi)
- aplic comprese reci pe
fruntea bolnavului
 Nr. Nevoia Surse Manifestări de Obiective Intervenţii Evaluare
crt. fundamentala de dificultate dependentă Autonome Delegate
Nevoia de a se OF- durere, - lipsa poftei de - bolnavul sa - interzic fructele proaspete si - instalez perfuzie cu - bolnavul accepta greu la
4. alimenta si slăbiciune, mâncare aibă o stare de legumele, acestea trebuie sa fie Glucoza 5%[500ml] calciu început regimul alimentar, dar
hidrata oboseala - dificultate in bine fără bine spălate eventual decojite gluconic 1fl/zi, pe parcurs se obisnuieste cu
OP- anxietate, digestie si absorbt. greţuri si - explorez gusturile - vitamine in perfuzie B1, ideea
-neacceptarea bolii alimentelor vărsături alimentare ale pacientului B16, B12 1fl/zi
OS- cunoştinţe - greşeli in alegerea - sa fie funcţie de contraindicaţii
insuficiente alimentelor echilibrat - fac bilanţul
privind - consum redus de hidric si hidric = ingerare/eliminare
alimentarea si lichide si săruri nutriţional
hidratarea minerale
corespunzătoare a
organismului
Nevoia de a OF -durere, febra, - ore insuficiente `- pacientul - observ si notez cat a dormit - ofer pacientului o cana cu După o baie calda, bolnavul se
5. dormi si a se nicturie de somn trebuie sa pacientul ceai cald înainte de linişteşte si are un somn
odihni OP- anxietate - pacientul nu este beneficieze de - aerisesc camera culcare, o baie calda odihnitor
OS -mediul satisfăcut de somn liniştit, - întocmesc un program de - observ efectul acestuia
inadecvat somnul sau odihnitor odihna corespunzător asupra organismului După 5 zile de la internare ,
întrerupt, agitat, organismului bolnavul beneficiază de un
superficial somn odihnitor
6. Nevoia de a OF- diminuarea - respiraţie - pacientul sa - masor si notez in F.O.
respira si a expansiunii anevoioasa respire fara respiraţia bolnavului dimineaţa R= 17 r/min
avea o buna toracice datorita datorata dificultate si seara Respiraţie corespunzătoare
- aşez bolnavul intr-o poziţie in
circulaţie durerii toracice dezechilibrului
care sa-i favorizeze respiraţia
provocate de hidroelectrolitic - aerisesc salonul si umezesc
hipersplenism aerul din încăpere cu apa
OS- anxietate, alcoolizata
situaţie de criza

Cazul II SPRINCEANA NICOLAE