10.05.

2020

Conf univ Dr Marina Imre

SL Dr Ana Maria Tancu

Stabilirea POP într-o singură etapă

Verificarea POP frontal și lateral
Înregistarea POP
Situații clinice particulare
Greșeli, Cauze, Consecințe, Remedieri

 Planul lui Fox și riglă – indispensabile

 Instrument alcătuit din 2 rigle sub formă de

potcoavă, unite între ele( planul lui Fox)
 Potcoava mică se introduce intraoral, în
contact cu valul de ocluzie superior, iar
poptcoava mare materializează POP
 Cu ajutorul riglei sunt materializate planurile
de referință frontal și lateral, urmărindu-se
paralelismul acestora

1
 10.05.2020

FRONTAL

Verificarea obligatorie in dinamica

buzelor (suras si fonatie) - raportat
la factorii generali/individuali

La batrani creste vizibilitatea dd

mandibulari fata de cei maxilari-in
fonatie

Pronuntarea “V” si “F” – raportul

sablonului maxilar cu buza inf
(contact lejer)

Buza inf depaseste sablonul max cu

1-2 mm la V si F

2
10.05.2020

3
 10.05.2020

PLANUL TREBUIE
PLASAT ÎN
LATERAL CONTINUAREA
ZONEI
FRONTALE,

APROPIEREA DE
DUPĂ CREASAT MAI
APRECIEREA RESORBITĂ,
FUNCȚIONALĂ ÎN RAPORTUL CU
RAPORT CU TUBERCULUL
LIMBA ȘI PIRIFORM ȘI
BUCCINATORUL TUBEROZITĂȚILE
MAXILARE

Prin adăugare sau

îndepărtare de
ceară de la nivel
ocluzal pentru a
răspunde
cerințelor amintite

4
 10.05.2020

3.Vizibilitatea
1. Sablonul sup –se
2.Directia planului sablonului maxilar in
stabileste inaltimea 4.Directia la nivel
de ocluzie II LBP fonatie si suras –
frontala (1-2mm) in lateral (alla-tragus)
(plan FOX) raportat la buza inf
pozitie de repaus
(V,F)

-Lateral in raport cu
5.POP la nivel 6.vizibilitatea
fata dorsala a limbii SE ARMONIZEAZA
mandibular-la sablonului
si zona de SABLOANELE MAX
nivelul buzei inf (sau mandibular-in
convexitatea a SI MANDIBULAR
1-2 mm sub) fonatie-10/20
buccinatorului.

1 2 3 4
1. EDENTAT TOTAL 2. EDENTAT TOTAL 3. EDENTAT 4. EDENTAT TOTAL
BIMAXILAR UNIMAXILAR SUBTOTAL CU MODOFCĂRI
PROTEZAT NEPROTEZAT SAU FACIALE
ANTERIOR PROTEZAT PROFUNDE
ANTERIOR

5
 10.05.2020

1. EDENTAT TOTAL BIMAXILAR PROTEZAT

ANTERIOR

SE VERIFICA ESTETIC șI FUNCTIONAL VECHILE PROTEZE

se pot imbunatati/păstra aspectele existente

2. EDENTAT TOTAL UNIMAXILAR

PROTEZAT/NEPROTEZAT
PLANUL DE OCLUZIE ESTE DICTAT DE ARCADA ANTAGONISTA /se poate
corecta preprotetic

PACIENT EDENTAT TOTAL UNIMAXILAR

LA MANDIBULĂ

6
 10.05.2020

PACIENTĂ EDENTATĂ TOTAL UNIMAXILAR LA MAXILAR

7
 10.05.2020

3. PACIENT EDENTAT SUBTOTAL

SE POT UTILIZA SAU NU DINTII

RESTANTI DACA RESPECTA
CRITERIILE OCLUZIE/VARIANTA
SUPRAPROTEZAREA

Pacient T.G., 78 ani-

Şablonul maxilar aplicat in cavitatea bucala

8
 10.05.2020

Aspect facial din norma frontală Aspect facial din norma laterală

Tratamente endodontice 4.2, 4.3 Tratamente endodontice 3.3, 3.4

9
 10.05.2020

Machetele protezelor
Inregistrarea poziţiei de RC

Vizibilitatea in surâs a protezelor Aspect facial din norma frontală

cu protezele aplicate in cavitatea bucală

4. EDENTAT TOTAL CU MODIFICARI FACIALE

PROFUNDE
PACIENȚI CU ANOMALIE SCHELETALA CLS II
- P ocluzie situat mai sus in raport cu buza
sup/fonetic
- P ocluzie poate fi usor divergent distal
- cls. a II-a SBDVZ 2 – înățimea bordurii
mandibulare e foarte redusă și nu asigură o
înălțime corespuncătoare pentru viitorii dinți/se
face supraacoperire mai mare pt o buna vizibilitate

10
 10.05.2020

Pacienta T.D.,57 ani - Imagini din norma frontala (a) si norma

laterala (b),

a) Macheta protezelor noi; b) Imagine din norma frontala cu

protezele noi aplicate in cavitatea bucala

Retrogantism mandibular, spatiu de inocluzie fiziologica mai

mare de 3-4 mm

4. ET CU MODIFICARI FACIALE PROFUNDE

PACIENTI CU ANOMALIE SCHELETALA CLS III

-P ocluzie situat -P ocluzie

mai jos in poate fi usor
raport cu buza convergent
sup/fonetic distal

11
 10.05.2020

Pacient C.S., 70 ani- Aspect facial din profil.

Aspect facial din norma frontală. Se observă aspectul specific pentru
Se observă aspectul specific pentru edentaţia totală bimaxilară neprotezată
edentaţia totală bimaxilară neprotezată

Modelele montate in ocluzor, se observă

raportul invers intre creste atât frontal cât şi lateral

5. EDENTAȚII TOTALE VECHI CU ATROFIE

MARCATA
- VERIFICAREA ATENTA A SABLOANELOR IN DINAMICA
- CONCEPT FIZIOLOGIC DE POZITIONARE A POP IN RAPORT CU GRUPELE
MUSCULARE - PIEZOGRAFIE MANDIBULARA

Pacient B.N., 87 ani Aspect facial Modelul preliminar Modelul preliminar Vizibilitatea in surâs a
Aspect facial neprotezat maxilar mandibular protezelor noi.
neprotezat din norma laterală
din norma frontal,

12
 10.05.2020

PAREZA DE FACIAL

 SE VA COBORA USOR PLANUL DE OCLUZIE PENTRU A MASCA PARTEA

AFECTATA

TRANSFERUL
 Se realizează cu ajutorul plăcuței Pedro Saizar( modelele montate în
ocluzor și plăcuța la șablonul mandibular )/ montarea dinților
maxilari în raport cu plăcuța.
 Prin montarea dinților respectând regulile lui Gysi se obțin
curburile caracteristice, incizală, frontal și sagitală și transversal,
lateral

13
 10.05.2020

ESTETIC
Vizibilitatea
dinților

Greseli,
cause,conse
cințe,
remedieri INSTABILITATE
FONETIC
OCLUZALĂ
Relația
Directie
incorectă cu
asc/desc/sagital
buzele.dinți
ă/denivelare
antagoniști

CORECTAREA
• Se reia determinarea
La sablon

• Se incearca repoziționarea dinților

La Macheta

La proteza • O noua protezare!!!!

gata

14
 10.05.2020

ALTE TEHNICI DE INREGISTRARE

 1.TEHNICA WADSWORTH

 2.TEHNICA PANKEY MANN SCHUYLER

 3.PRIN TELERADIOGRAFIE (Xi-INTERINCISIV)

 TEHNICA PATTERSON

Preoteasa Elena. Capitolul 6. Determinarea relatiilor intermaxilare.

In: Pauna Mihaela, Preoteasa Elena. Aspecte practice in protezarea
edentatiei totale. Bucuresti: Editura Cerma. 2005. p. 113-167.

15
10.05.2020

16