Sunteți pe pagina 1din 2

Fobie specifică

(Intervievator: Diagnosticul necesită îndeplinirea/satisfacerea tuturor criteriilor de la A la F.)

A. Prezintă copilul dumneavoastră o frică marcată şi persistentă sau nejustificată ca răspuns la


prezenţa sau la anticiparea unui obiect sau a unor situaţii specifice? De exemplu, prezenţa
unor animale, înălţimi, întuneric, fulgere şi trăsnete, primirea unei injecţii, vederea sângelui
sau orice alte lucruri sau situaţii?
________
(Treceţi 1 dacă sunt prezente, 0 dacă sunt absente şi ? dacă nu se ştie).
(Intervievator: Dacă A este prezent, răspundeţi la următoarea întrebare şi treceți de la B la
G,
în caz contrar, treceţi direct la următoarea întrebare. În cazul în care oricare dintre criteriile
de la B la G nu este îndeplinit/satisfăcut, treceţi direct la următoarea tulburare).
De ce anume se teme copilul dvs.?
________
B. Provoacă expunerea copilului dumneavoastră la stimulul fobie aproape în mod constant un
răspuns anxios (un anume lucru sau situaţie)?
________
(Treceţi 1 dacă sunt prezente, 0 dacă sunt absente şi ? dacă nu se ştie).
(Intervievator: Acesta poate include atacul de panică în prezenţa obiectului ori a situaţiei
temute sau anxietatea poate fi exprimată prin plâns, accese coleroase, stupefacţie sau
agăţare
de ceva. De asemenea, copiii nu trebuie neapărat să îşi dea seama că frica lor este excesivă
sau
nejustificată pentru a fi diagnosticaţi).
________
C. Încearcă copilul dumneavoastră să evite acest lucru sau această situaţie sau, în cazul în care
este expus la acesta/aceasta, îl/ o îndură cu anxietate sau distres intens?
________
(Treceţi 1 dacă sunt prezente, 0 dacă sunt absente şi ? dacă nu se ştie).
D. Evitarea, anticiparea anxioasă sau detresa în situaţia (situaţiile) temută(e) interferează
semnificativ cu una dintre următoarele?
________
(Treceţi 1 dacă sunt prezente, 0 dacă sunt absente şi ? dacă nu se ştie).
(Intervievator: Este de ajuns dacă doar una dintre condiţiile menţionate mai sus este
îndeplinită).
Rutina normală a copilului ________________ Funcţionarea şcolară ________________
Activităţile sociale ________________ Relaţiile sociale ________________
E. Îi provoacă această frică copilului dumneavoastră distres marcant?
________
F. A avut copilul dumneavoastră aceste reacţii de frică şi anxietate la acest(e) lucru(ri)/ situaţie
(ii) pentru o perioadă de cel puţin 6 luni?
________
(Treceţi 1 dacă sunt prezente, 0 dacă sunt absente şi ? dacă nu se ştie).
G. Criterii de excludere: (Intervievator: Treceţi 1 dacă această fobie sau anxietate este mai bine
explicată prin altă tulburare mentală, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea
de
stres post-traumatic, anxietatea de separare, fobia socială, sau panica. Treceţi 0 dacă nu,
şi ?
dacă nu se ştie).
________

Cod de diagnostic
Condiţiile pentru diagnostic:
Însumează fiecare dintre secţiunile de la A până la F 1 sau mai multe puncte?
Însumează secţiunea G 0 puncte?
(Bifaţi aici dacă toate condiţiile au fost îndeplinite).
□ Fobia specifică (300.29)

S-ar putea să vă placă și