Curs 2 19.09.

2022

Farmacoterapie Ioana Cordos

Meditatia aparatului urinar

Diuretice: Definitie: sunt medicamente care prin diferite mecanisme

favorizeaza si intesifica formarea urinei crescind astfel diureza. Indicatile lor
majore sunt bolile care organismul supara incarcat de apa are nevoaie de o
stimulare a functiei renale pt eliminarea acestui surplus.

O data cu apa unele dintre diuretice cresc si eliminarea de electroliti( sodiu, clor,
potasiu) care pot fi si ei retinuti in tesuturi.Dintre afectiunile care beneficiaza de
efectele diureticelor fac parte boli cardiovasculare, boli hepatice cu retentie
hidrosalina.

Nefronul: este unitatea moto functionala a rinichiului.

1. Diuretice de intesitate redusa: a. Tiazide deoarece au un efect si eliminare

de potasiu pe linga apa aceste diuretice sunt contra indicate in

2. Hidroclorotiazida( nefrix) comprimate, acesta actioneaza prin scaderea

reapsortei apei prin tubul urinifer si mareste fluxul de producere a urinei.

Indicatii: este indicat in edeme cardiace, ciroza hepatica, hipertensiune

arteriala, in diabet insipid nefrogen.

Atentie: hidroclorotiazida in diabetul retrohipofizar si nefrogen are un efect

paradoxal( adica este antidiuretic).
 b. sulfonamide diuretice sunt contra indicate in hipocalcemie( reprezentant-
Inadapamid 1,5 mg comprimat)

Indicatii: in hipertensiunea arteriala dar si in endeme de diferite cauze.

Reactii adverse: hipokalemie, anemie, trombocitofilie.

3. Diuretice puternice( ansa) actioneaza provocind rapid si intens eliminarea

de sodiu, clor si potasiu si cresc excretia de apa.

Un reprezentan: furosemid( comprimat sa fiole intravenoase)

Indicatii: datorita efectului sau rapid este recomandat in tratamentul

endemelor care trebuie evacuate cat mai urgent, in insuficienta cardiaca
dreapta, in hipertensiune arteriala, endeme pulmonare, cerebrale.

Contara indicatii: hipocalcemie si intoxicatie cu digitalice

4. Diuretice economisitoare de potasiu: Spre deosebire de grupele precedente

de diuretice, acestea favorizeaza erectia de apa, sodiu si clor da retin potasiu
in organism, din acest motiv sunt contra indicate in hipercalemie si in
insuficienta renala.

Un reprezentant: spironolactona-comprimant

- Aldactona se recomanda in endeme cardiace din ciroza hepatica sau din

sindromul nefrotic.

Indicatii: este indicat in pregatirea preparatorie in hiperaldosteronismul primar.

II. Antilitiazice urinare- acestea actioneaza prin modificarea ph urinar,

favorizind dizolvarea calculelor mici si eliminarea unora dintre fragmentele care
ramin.
Reprezentanti: rowatinex se gaseste cu denumirea asta in farmacie, capsule moi.
Este un amestec de substante organice aromatice si este indicat in tratarea infectie
urinare, profilatic si curativ.

- Alt reprezentant urinex capsule moi gastrorezistente, este un amestec de

substante organice.

Indicatii: in litiaza urinara este adjuvant cu antiinflamator, antiseptic si

antispastic in microlitiaza urinara

3. Uricol se gaseste sub forma de granule fosforescente pt administrare orala.

5. Uralyt-u, canephron

III. Antispastice urinare: Indicatia majora a acestei clase o reprezinta colica

renala cu manifestare dureroasa, insotita de febra si varsaturi.

Incontinenta urinara prin hiper activitatea musculaturi vezicale.

Avem 2 subcategori: prima se numeste antispastice musculotrope, no-spa contine

dontra, se gasesc comprimate si fiole.

Indicatii: in colica renala

Reprezentanta: papaverina comprimate.

2. Antispastice neurotrope: un reprezentant oxibutinina( driptane comprimate)

Indicatii: incontinenta urinara

Al doilea reprezentant tolterodina( urofloemetria comprimate)

3. solifenacin

IV Asociati de antispastice si analgezice indicate pt combaterea durerilor dureroase

1. Algifen( format din metamizol+ pitofenona)

- Fenpipramida se gaseste sub forma de comprimate sau fiola)
- Piafen comprimate sau supozitoare

V. Protectoare ale tractului urinar: intra toata gama produselor urinare:

- urinal akut are efec negativ: recomandat 1 pe zi

- uractiv sub forma de capsule si contin extract uscat din strugurele ursului si
albastru de metil

Indicatii: in infectia tractului urinar recomandat de 3 ori pe zi, urina se

coloreaza in albastru

Urinex- amestecuri de substante si plante.