Curs 7 07.10.

2022
Farmacoterapie Ioana cordos
Meditatia hipolipemiant

Hipolipemie- scade grasimea din sange

Sunt medicamente ce reduc nivelul plasmatic crescut al lipidelor
Hiperlipidemiile prezinta o cauza importanta in aparitia arteriosclerozei
si a bolilor associate cum ar fi:
- Cardiopatie ischemica
- Accidente vasculare
- Arteropati

Dislipidemiile sunt boli multifactoriale determinate atat de

factorii genetici cat si de factorii de mediu(obezitate si
sedentarism)
Dislipidemiile pot fi de 2 feluri:
- Primare
- Si secundare

Tratament nonfarmacologic bazat pe o dieta corespunzatoare si

diminuarea factorilor de risc.

Tratament farmacologic se bazeaza pe medicatie avand scopul

scaderii nivelurilor diferitelor fractiuni lipoproteice.

Clasificarea:
 I. Statine-inhibitor- Sinteza coresterolului
- Sunt indicate in hiperlipidemi
- Se mai recomanda profilactic pt a reduce accidental vascular
cerebral si infarctul miocardic la pacienti cu prezispozitie crescuta
peste 40 de ani, cu diabet, hipertensiune si afectiuni tiroidiene.

Reactii adverse:
- Tulburari digestive, cefalee, miopatie si afectare renala
- La toata clasa lipolitoriana se recomanda protective pt ficat

Reprezentanti:
- Simvastatina(simvacard) 10,20,40 mg
- Atorvastatina( sortis, atoris)comprimate 10,20,40,80 mg
- Rosuvastatina( rosucard sau crestor 5, 10 20 mg comprimate
Toate statinele se administreaza seara impreuna cu
hepatoprotectoare( silimarina, esentiale)

II. FIBRATI:

- ACTIONEAZA IN special asupra trigliceridelor, pot avea efect

antitrombotic si antiagregant(sa nu se formeze ceaguri)
- Se recomanda hipertrigliceridemie si hiperlipoproteinemie.

Reactii adverse:
Tulburari digestive, roseate, hipatotoxicitate, hiperaciditate gastric
Reprezentanti: fenofibrati( lipantil nano 145 mg) (lipantil supra
160mg)
- Bezafibrat
- Ciprofibrat

III Acidul nicotinic si analogii sai:

Indicatii: se recomanda in hipertrigliceridemie
- Hipercolesterolemie
- Hiperlipoproteinemie

Reprezentanti – acidul nicotinic( niacin, vitamina B3 ESTE

O VITAMINA hidrosolubila din complex B care determina
scaderea nivelului de lipide din sange, efect care apare la doze
mari( aciprimax)

IV Rasini fixatoare de acizi biliari:

- In hipercolesterolemie

Reprezentantii:
-Colestiramina este un reprezentant medico hipolipemiant , o rasina
schimbatoare de ionii ce fixeaza acizi biliari.
Fiind utilizat in tratamentul diferitor tipuri de dislipidemi.
- Colesevelam
V. Inhibitori absortei intestinale asteronilor

Indicatii:
- Hipercolesterolemie primara se asociaza cu statine pt cresterea
eficientei

Reprezentanti:
- Ezetimib( ezetrol)

VI. Inhibitorii pcsk9

Indicatii: hipercolestemie familiara ,
- Homozigota( se foloseste in spitale ca injectabil)

Reprezentanti: evelocumab, alirocumab)

VII. Altehipelemiote – acizi omega3 esteri etilici in farmacie se

gasesc in omacor, Omega3 100mg, este un oti si nu intra pe reteta.
Scad in principal trigliceridele.
Indicate ca adjuvant in dispidemia mixta.