Epid MG6 SL Dr.

Delia Rasnoveanu

ZOONOZE

1. Leptospiroza

Etiologie: Leptospira, fam. Spirochetae, gen Leptospira cu 2 specii

- L. interogans (parazite si patogene la om si animal):
- L pomona (crescatorii de porci)
- L. hebdomadis (rozatoare)
- L. icterohaemorrhagiae (sobolani, porc, animale salbatice)
- L. canicola (caini)
- L. grippotyphosa (rozatoare, soareci, iepuri)
- L. biflexa – saprofite si nepatogene

Incubatie: 2 – 21 zile

Clinic:
- Debut brusc: frison, febra mare (39-40), cefalee, ameteli, mialgii, artralgii, alterarea
starii generale, congestie conjunctivala, dureri abdominale, greata, varsaturi (determinate de
cresterea ureei), uneori icter.            
- Stare: sd hepatic (hepatomegalie, icter), sd renal (cilindrurie, hematurie,
albuminurie, oligurie), sd hemoragic (epistaxis, echimoze, purpura) sd meningeal             
- Complicatii: oculare (conjunctivita, paralizii oculare, uveite, keratite),
neurologice (meningita, encefalita, meningoencefalita)

Proces epidemiologic
- sursa: rozatoare (L. icterohemoragica – sobolani; L. grippotyphosa - soareci de
camp), animale domestice: caine, porc, bovine, cai
-  transmiterea: - modul direct: contact direct animal-animal sau om-animal (in special
cu urina animalelor bolnave) ocupational
- mod indirect: apa/sol contaminat (urina, cadavre de rozatoare, adapat,
scaldatul animalelor bolnave), fie profesional (lucrul la orezarii, mine, cosit în
luncile inundate, cei care lucreaza la amenajari hidrotehnice sau canalizari) fie
la scaldat, pescuit       
- receptivitate – generala
_________________________________________________________________________

2. Trichineloza

Etiologie: Trichinella spiralis – vierme nematod

Incubatia = 10-14 zile, limite = 2-28 zile

Clinic:
- faza intestinala (la 1-2 zile dupa consum): diaree, greturi, varsaturi, dureri
abdominale, febra – trece frecvent neobservata
- faza de diseminare larvara sanguina (la 2-4 saptamani): febra, mialgii, edeme
palpebrale, eruptii urticariforme, hipereozinofilie
- faza de diseminare larvara tisulara (dupa saptamana 3) = inchistare larve in muschi
1
Epid MG6 SL Dr. Delia Rasnoveanu

mai ales striati: mialgii, manifestari alergice

- complicatii: neurologice (polinevrite, meningo-encefalite, pareze, psihoze), cardiace
(miocardita pana la insuficienta cardiaca)

Proces epidemiologic
- sursa: porc (domestic si mistret), urs, cal, foca
- transmitere: consum de carne cruda sau insuficient prelucrata termic (! la Craciun)
- receptivitate: generala – se face examen trichinoscopic la carnea de porc (diagrafma)

________________________________________________________________________

3. Tetanos

Etiologie: Clostridium tetani - bacil anerob, Gram pozitiv, mobil, formator de spori

Incubatie: 3-30 zile, medie = 7 zile – mai scurta = boala mai severa

Clinic:
- Debut brusc sau cu unele prodroame: sensibilitate la frig, parestezii si dureri sub
forma de arsura la nivelul plagii, tresariri musculare, anxietate, iritabilitate,
insomnie.
o semn caracteristic = trismus = imposibilitatea de a deschide gura din
cauza contracturii muschilor maseteri
- Perioada de stare: contractura tonica a musculaturii scheletice, predominant la ceafa,
trunchi, muschii spatelui, ai abdomenului si membrelor
o risus sardonicus = incretirea fruntii, pleoapele pe jumatate inchise si
colturile gurii trase, ca un ras silit, grotesc („ranjet”)

Proces epidemiologic
- sursa = sol/obiecte contaminate cu spori (rezervor natural = animale ierbivore si
pasari care contin germenele in intestin)
- transmitere: contactul plagii tegumentare/mucoase cu sol contaminat
- plagi tetanigene: (necesita vaccinare profilactica)
 plagi cu pamant mai ales plagi profunde cu corpi strãini
 plagi prin intepaturi profunde
 plagi cu conditii de anaerobioza
 plagi de razboi
 plagi prin accidente de circulatie
 plagi muscate
 plagi ale cordonului ombilical – nastere acasa
 arsuri de gradul II sau III
- receptivitate: - influentata de vaccinare (DTPa, dT, VTA) – imunitate 10 ani
_____________________________________________________________________

2
Epid MG6 SL Dr. Delia Rasnoveanu

4. Rabia

Etiologie: Virusul rabic,cu ARN, familia Rhabdoviridae, genul Lyssavirus

Incubatie: 14 – 100 zile, pana la ani de zile

Clinic:
- la om: debut cu febra, tuse, dureri la locul muscaturii
- evolutie cu agitatie, hidrofobie, aerofobie, spasme musculare, paralizii
- insuficienta respiratorie si cardiaca, deces
- la animal: agitatie, excitabilitate, agresiune sau schimbari bruste de comportament,
salivare în exces, animalele active noaptea (lilieci, ratoni, sconcsi) devin active
în timpul zilei, paralizie

Proces epidemiologic:
- sursa: lupi, vulpi, ratoni, sconcsi, manguste, caini, pisici, lilieci
- transmitere: muscatura (prin saliva), accidental in laboratoare, pe cale respiratorie de
la lilieci in pesteri
- receptivitate: generala – vaccinare post-expunere cu doze multiple, profilactica
profesional

__________________________________________________________________________

5. Malaria

Etiologie: gen Plasmodium – parazit – 125 specii

- patogene la om: P. falciparium, P. malariae, P. vivax, P. ovale, P. knowlesi
- multiplicare in om si in vector = tantar Anopheles
- multiplicare in hepatocite si circulatie in hematii

Incubatie: variaza in functie de tip: medie = 1-3 sapt, P. malariae peste 1 luna

Clinic:
- febra, frison, cefalee, transpiratii, astenie, greturi, varsaturi
- febra ciclica: la 48 h (P. f,v,o), la 72 h (P.m)
- forme severe: malarie cerebrala (P.f), anemie severa, acidoza metabolica,
insuficienta renala
- forma recurente: la 2 ani (P.f), la 3-4 ani (P.v, o), la 30 ani (P.m)

Proces epidemiologic:
- sursa: om bolnav sau purtator
- transmitere: intepatura femelei de tantar anofel, transplant medular, ace (toxicomani)
- receptivitate: generala – Europa = „libera de malarie” din 1975 (doar import)
- rezistenta naturala: lipsa factor Duffy (Ag eritrocitar), talasemie,
drepanocitoze, deficit de G-6-PDH
- forme severe la splenectomizati
- la gravide: deces matern, avort, fat mort
3
Epid MG6 SL Dr. Delia Rasnoveanu

- factori favorizanti:
- naturali: climatici (cald, umed), geografici (45o latit nord – 40o latit sud)
- economico-sociali: ocupatie, educatie, aglomeratie, miscare populatie
- profilaxie:
- primara: supraveghere populatie de tantari, repelenti tegumentari, plase,
chimioprofilaxie (1-2 saptamani inainte de intrare in zona, pe toata
perioada acolo si inca 4 saptamani dupa parasirea zonei) cu atentie la
rezistenta vectorilor (P.f)
- secundara: tratament la primele semne de boala
- tertiara: diagnostic si tratament cazuri

Romania: fara cazuri autohtone din 1961 – doar cazuri de import

_____________________________________________________________________

6. Encefalita de capuse

Etiologie: virus cu ARN, fam. Flaviviridae – rezistent in lapte si mediul extern

Incubatie: 2-28 zile

Clinic:
- debut insidios: febra, astenie, cefalee, dureri musculare, greatã
- stare: simptome de meningita sau meningoencefalita, paralizii

Proces epidemiologic:
- sursa: capuse si mamifere – mai ales in zone rurale, parcuri
- transmitere: muscatura de capusa, consum de lapte contaminat crud
- receptivitate: generala – exista vaccin pentru cei ce merg in zone endemice
_______________________________________________________________________

7. Alte zoonoze

1. Antrax
- etiologie: bacil Gram negativ cu spori
- sursa: bovine, ovine, porcine
- transmitere: cutanat (leziune neagra nedureroasa), respirator/digestiv – necesita
spitalizare ATI - ! arma biologica!
- masuri: se incinereaza animalele si solul

2. Creutzfeldt-Jakob
- etiologie: prioni = particule proteice infectioase
- transmitere: consum carne contaminata neprelucrata suficient termic
- manifestari:
o animale: encefalopatia spongiforma bovina (vaci), scrapie (oi, capre),
casexie cronica (cerbi, elani), encefalopatii (nurci, feline)
o om: boala Kuru (canibali Papua Noua Guinee), boala Creutzfeldt-Jakob
cu varianta (la adulti tineri), insomnia fatala
4
Epid MG6 SL Dr. Delia Rasnoveanu

3. Bruceloza
- etiologie: Brucella abortus (bovis = vaci, suis = porci), melitensis (capre) – Gram
negativ
- transmitere: cutanat (contact carne infectata), digestiv (lapte crud)
- clinic: febra ondulanta + afectare: SNC, osos, hepatic, genital, endocard

4. Borelioza Lyme
- etiologie: Borellia burgdorferi – spirochete Gram negative
- transmitere: muscatura de capuse – rezervor = rozatoare, cerbi
- clinic: cutanat, generale, apoi: cardiac, neurologic, articular

5. Febra Q
- etiologie: Coxiella burnetii – bacterie Gram negativa (anterior Ricketsie)
- transmitere: respirator (bovine, caprine), digestiv (lapte), rar capuse
- clinic: febra, tuse uscata, cefalee

6. Toxoplasmoza
- etiologie: Toxoplasma gondii - parazit
- sursa: pisica depune oua pe sol
- transmitere: fecal-orala
- clinic: adenopatie latero-cervicala, febra, astenie, eruptii, neurologice (! la HIV)
- gravida transmite la fat => orbire, leziuni cerebrale

7. Tularemia
- etiologie: Francisella tularensis – bacil Gram negativ
- sursa: rozatoare salbatice
- transmitere: contact direct cu o plaga minima
- clinic: febra, frison, sancru de inoculare, adenopatie, pana la sepsis