PATTERN-UL DE CREŞTERE

TUMORALĂ
• Tumorile epiteliale - şiruri sau cordoane de
celule epiteliale neoplazice – cantitate
variabilă de stromă
• Papiloame şi polipi – de regulă tumori
benigne
• Adenom – benign
• Carcinomul in situ – malign, G0
• Carcinom / adenocarcinom – malign
 PATTERN-UL DE CREŞTERE
TUMORALĂ
• Tumorile mezenchimale
• majoritatea conţin puţină stromă
• Leucemie – transformăi maligne ale celulelor
sanguine (acut, cronic)
• Limfoame – cancer al ţesuturilor limfoide, fără
implicarea măduvei osoase hematogene
• Tumorile anaplazice
• stroma săracă sau atipică, zone de necroză
ischemică, ritm rapid de creştere şi
angiogeneză deficitară
 INFLAMAŢIA ÎN NEOPLAZII
• la periferia sau în structura unor tumori
• reacţie secundară ulcerării şi a suprainfectării

• sursă de eroare de diagnostic – poluarea

frotiurilor / secţiunilor cu neutrofile

• Mastita carcinomatoasă - termen utilizat de

clinicieni /// poate crea confuzii de interpretare a
diagnosticului
 IMPLICAREA LEZIUNILOR
PRE-NEOPLAZICE
• Răspunsul regenerativ, hiperplazic şi displazic sunt
terenuri fertile pentru transformarea neoplazică
• Exemple asocieri stricte între:
• hiperplazia endometrială şi carcinom uterin
• displazia epiteliului cervical şi carcinomul
cervical
• aproximativ 80% din carcinoamele
hepatocelulare îşi au originea în ficatul cirotic
(nodulii de regenerare)
 IMPLICAREA LEZIUNILOR
PRE-NEOPLAZICE
• Există o serie de leziuni (colita cronică ulceroasă,
leucoplazia) asociate cu dezvoltarea ulterioară a unui
cancer – leziuni de graniţă – sunt denumite “condiţii
precanceroase” –există un risc crescut de transformare a
acestor leziuni
• Unele tumori benigne pot constitui “condiţii
precanceroase”. NU SE POATE STABILI O REGULĂ!
• leiomiom – apar focare de leiomiosarcom
• noduli de hiperplazie şi adenom mamar – apar nuclee de
carcinom
 ETIOLOGIA BOLII
TUMORALE
Agenţi exogeni fizici
• Radiaţiile ionizante – implicate în etiologia limfoamelor şi
leucemiilor, a tumorilor cutanate, a tumorilor digestive şi
a tumorilor ţesuturilor moi
• Radiaţiile ultraviolete – asociate cu apariţia carcinoamelor
cutanate (bazocelulare şi scvamocelulare) şi a tumorilor
melanocitare
• Traumatismele repetate ale nevilor pigmentari – pot
induce formarea melanomului
• Corpurile străine cu acţiune iritativă (fibre de sticlă, tije
metalice utilizate în osteosinteze) – se asociază cu apariţia
sarcoamelor de diferite tipuri
 ETIOLOGIA BOLII
TUMORALE
Agenţi exogeni chimici
• Produşi industriali anorganici
• crom şi nichel – apariţia de tumori ale aparatului respirator,
• cadmiu – apariţia de tumori pulmonare şi ale vezicii urinare,
• azbest – apariţia de tumori pulmonare şi mezotelioame,
• Produşi industriali organici
• nitrozamine – implicate în etiologia cancerelor digestive,
• hidrocarburi policiclice aromatice – determină cancere pulmonare,
digestive, ale vezicii urinare, sarcoame cu diferite localizări,
• clorura de vinil – implicată în etiologia hemangiosarcomului,
• anilina – implicată în apariţia de tumori ale vezicii urinare,
• benzen – determină limfom şi carcinom pancreatic,
• pesticide, erbicide – implicate în etiologia leucemiei,
 ETIOLOGIA BOLII
TUMORALE
Agenţi exogeni chimici
• Produse medicamentoase
• cloramfenicol – leucemie,
• ciclofosfamida – carcinomului de vezică urinară,
• estrogeni – tumori ale aparatului genital,
• Produşi alimentari (nitraţi, nitriţi, diferite procedee de
conservare, grăsimi animale, amine aromatice) şi diferite
băuturi – tumori cu diferite localizări,
• Micotoxine
• aflatoxinele – apariţia de tumori hepatice şi pulmonare
• ochratoxina – apariţia de tumori renale.
 ETIOLOGIA BOLII
TUMORALE
Agenţi exogeni biologici
• Paraziţi
• Trichomonas spp. – tumori genitale,
• trematode biliare – favorizează formarea de tumori ale
căilor biliare,
• Spirocerca lupi – implicat direct în apariţia sarcomului
esofagian, cu metastaze pulmonare,
• Bacterii
• Helicobacter spp. – se asociază cu apariţia de tumori
gastrice,
 ETIOLOGIA BOLII
TUMORALE
Agenţi exogeni biologici
• Virusuri ADN
• virus Herpes – agentul etiologic în limfom şi leucemie la
iepuri, maimuţe, hamsteri, boala Marek,
• virus Papilloma – agentul etiologic în papilomatoză la
câine, vacă, iepure, om,
• virus Pox – agentul etiologic în mixomatoză la iepure,

• Virusuri ARN – retrovirusuri – agentul etiologic în

leucemie şi limfom la păsări, pisică, taurine, om
 ETIOLOGIA BOLII
TUMORALE
Agenţi endogeni
• Factori imunologici
• organismele cu imunodeficienţe congenitale sau dobândite
fac mai frecvent cancer (la pisică se cunoaşte asocierea
dintre infecţiile cu virusul panleucopeniei feline şi cu
virusul imunodeficienţei feline şi apariţia limfomului sau a
altor tumori mezenchimale),
• Factori genetici
• existenţa sau apariţia unor defecte de reparare a ADN-
ului lezat în cursul carcinogenezei,
• Factori hormonali
• ruperea echilibrului estrogeni/progesteron – implicat în
apariţia tumorilor mamare,
• testosteronul – implicat în apariţia tumorilor de prostată.