CAPITOLUL IV - STUDIU DE CAZ – PLANURI DE INGRIJIRE

CAZ I

DATE RELATIV STABILE

Nurae: Ionescu
Prenume: Maria
Varsta: 80 ani
Sex: Feminin
Religie: Ortodoxa
Naționalitatea: Romană
Starea civila: Vaduva
Ocupatia: Pensionara
DATE VARIABILE Domiciliul: Urban
Condiță de viața și munca: Locuiește singura intr-o garsoniera, condiții relative
igienice.
Mod de petrecere a timpului liber: Tricotaj, emisiuni Tv.
DATE PRIVIND STAREA DE SANATATE ANTERIOARA
Date antropometrice
Greutatea: 60 kg
Înalțimea: 1,55 m
Grup sanguin: B IIIRH+
Limite senzoriale
Alergii: nu prezinta
Proteze: nu prezinta
Acuitatea vizuala și auditiva: relativ diminuata
Somn: perturbat
Mobilitate: diminuarea forjei musculare
Alimentație: necorespunzatoare
Eliminari: inadecvate
Antecedente heredo-colaterale
Neaga luesul, TBC-ul în familie, infecția HIV.
Antecedente personale

34
 Fiziologice:
- Menarha la 15 ani;
- Menopauza la 51 ani;
- Sarcini 2: nașteri 1; avort spontan 1;
Patologice:
- bolile copilăriei fără a preciza care anume.
Examenul stării psihice
Expresivitate mimico-gestuala: Faciesul este hipomimic, privirea fixa. Gestica se
inscrie În limitele normalului;
Atenția: Hipoprosexie de concentrare și persistența;
Memoria: Hipomnezie de fixare și de evocare (pacienta nu lși amintește date noi
invatate, uita unde își pune lucrurile, uneori prezinta disnomie);
Perceplie: În momentul examinării pacienta nu prezinta tulburari de perceppe de
tipul halucinaliilor și iluziilor;
Vorbire: Pacienta prezinta bradilalie, voce cu tonalitate joasa; uneori prezinta
balbism.
Gandire: Gandirea este bradipsihica, vascoasa, circumstanfiaia; capacitatea de
abstractizare, de organizare și de planificare a propriilor activitafi este mult diminuata; ca
tulburari de fond sunt sesizate prezenfa unor idei delirante de prejudiciu
Dispozilia: Dispozipa este labila, pacienta osciland Intre iritabilitate, irascibilitate
și dispozifie depresiva.
Comportament: Pacienta prezinta episoade de agitate psiho-motorie cu auto și
heteroagresivitate fizica și verbaia (heteroanamnestic).
INFORMAȚII LEGATE DE BOALA
Motivele internarii
- deficit motor al membrelor de parte dreapta.
Diagnostic la intemare
Dementi Alzheimer și vasculara
Data intemarii 10.01.2020 ora 11:00
Examen clinic pe aparate
Mini Mental State Examination (MM.SE) - scor final 14 puncte (din punctajul
maxim de 30). Sunt afectate În special orientarea temporo-spatiala, înregistrarea,

35
 inforrnațiilor, atența și calculul, reproducerea informațiilor, ințelegerea și
executarea unei comenzi.
Concluzii: disfuncție cognitiva moderata.
Tomografie computerizata craniana - Atrofie corticaia localizata mai ales
hipocampal. Leziune ischemica frontaia stanga.
Examen neurologic - absenșa semnelor neurologice de focar.
Analize medicale de laborator - valori normale.
Nr.
Diagnostic Obiective Interventii autonome si Evaluare
Crt.
delegate

1 Dificultate în a se Pacientul să Administrez la indicatia Ziua I

odihni manifestata beneficieze medicului diazepam Pacientul nu se odihnește
prin insomnie de un somn ltb./seara inainte de corespunzator
cauzata de corespunzator culcare Program Ziua II
anxietate. calitativ si corespunzator de Pacientul are un somn
cantitativ. odiahna. liniștit
Ziua III
Pacientul are un somn
liniștit și se simpte
odihnit.

2 Inposibilitate de a - Pacientul să Asigur igiena lenjeriei Ziua I

și efectua igiena prezinte corespunzatoare. Pacientul prezinta
cauzata de tegumente si Efectuez si menfin tegumente și mucoase
imobilizarea la pat mucoase igiena tegumentelor si curate.
manifestata prin curate. mucoaselor. Ziua II
igiena deficitara. Pacientul este curat
Ziua III
Pacientul este
curat și ingrijit.
3
Refuz de a se Menținerea La indicația medicului Ziua I
alimenta ți hidrata unei stări administrez vitamine, Pacientul refuză să se
manifestat prin nutriționale acid folic, minerale și alimenteze

36
 disfagie cauzată de prin alimente calciu (acid folic: Ziua II
depresie. și lichide în 0,8mg-3tb/zi, după Pacientul se hidratează
cantitatea și masă. B12-0,5mg, B6- Ziua III
calitatea 2mg/2tb/zi, dimineața și Pacientul reușește să se
necesară care seara). hidrateze corespunzător
să îi asigure Asigur aportul de
necesarul de lichide prin fructe, lapte,
calorii ceaiuri și compoturi
4
Incapacitate de a-și Pacientul să La indicația medicului Ziua I
menține echilibru se ridice administrez antialigice: Pacientul prezintă dureri
manifestat prin singur. -algocalmin 1f/12h Ziua II
hemiplagie stanga Pacientul să -ser glucozat 5% 1 f/24h Durerea se diminuează
cauzat de nu prezinte Ziua III
diminuarea forței dureri. Pacientul se ridică la
musculare marginea patului
5
Incapacitate de a Pacientul să- Încurajez pacientul și îl Ziua I
lua singur decizii și recapete liniștesc Pacientul este
datorita intelectului încrederea în Ascult activ pacientul neîncrezător
limitat manifestat sine pentru a-I permite să-și Ziua II
prin neputință exprime liber Pacientu este optimist
sentimentele Ziua II
Pacientul își exprimă
liber sentimentele
6
Refuz de a se Pacientul sa Recoltez urina pentru Ziua I
hidrata cauzata de nu prezinte examenele de laborator. Pacientul refuză să se
incontinenta urinara complicatii si Ajut pacientul să hidrateze
manifestata prin pacientul sa urineze Ziua II
stare depresiva se hidrateze Pacientul se hidrateaza
corespunzator Ziua II
Pacientul se deplaseaze
însoțit la baie
7
Dificultate in a Pacientul să Măsor funcțiile vitale și Ziua I

37
 respira cauzata de prezinte TA le notez în FO Pacientul prezinta TA
diminuara în limitele La indicația medicului 145-90mmHg
mobilitatii normale administrez: Ziua II
manifestat prin Captopril 2cp/zi 130-85mmHg
alterarea circulatiei B12+B6-3tb/zi Ziua III
120-75mmHg
8
Refuzul de a Pacientul să Învăț pecientul tehnici Ziua I
comunica cauzat de comunice de afirmare, comunicare Pacientul refuză să
agresivitate normal și relaxare. comunice
manifestat prin La indicația medicului Ziua II
neputință administrez calmante Pacientul comunica doar
cu cadrele medicale
Ziua III
Pacientul comunica și cu
membrii familiei
9
Incapacitatea de a- Pacientul să- Asistenta facilitează Ziua I
și practica religia și recapete accesul preotului la Pacientul acceptă
cauzată de frica de încrederea patul bolnavului pentru prezența preotului
moarte manifestată împăcarea cu sine, I se Ziua II
perin exces de furie acordă împărtășania Pacientul se roagă
Ziua III
Pacientul își practică
religia
10
Dezinteres în a Pacientul să Planific activități Ziua I
indeplini activități prezinte stare recreative împreună cu Pacientul refuză să
recreative cauzată de bine pacientul participe la activități
de anxientate Pacientul să Învăț tehnici de relaxare Ziua II
manifestată prin participe la Pacientul prezintă stare
stare de agitație activitati de relaxare
recreative Ziua III
Pacientul participă la
activități recreative

38
 EPICRIZA
Data externarii: 24.01.2020
Diagnostic la extemare: Dements mixta (Alzheimer și
vasculara). Starea la extemare: ameliorate

- Pacienta a fost intemată cu manifestări de deficit motor al membrelor și al

picioarelor, cu o stare anxioasă foarte putemica, dispozifia era labila, pacienta osciland
iritabilitate, irascibilitate și dispozifie depresiva și prezentand episoade de agitate
psiho- motorie cu auto și heteroagresivitate fizica și verbala (heteroanamnestic).
Starea generală a pacientei s-a imbunatățit răspunzand pozitiv la tratamentul
administrat. Este externata în stare ameliorate, urmand tratament în ambulatoriu.
Bilanțul autonomiei
Evaluarea functiilor vitale:
Respiratie libera cu frecvență în limite fiziologice r=18r/min
TA în limite fiziologice TA=120/70mmhg
Puls în limite fiziologice p=80/min
Recomandari la extemare:
- regim alimentar hiposodat, sarac în grasimi animale
- control medical dupa o lună de la extemare;
- evitarea situafiilor ca rise
- renunfarea la cafea, alcool, cola
- intervenfia psihoterapeutica, intervenția cognitiv-comportamentala pentm
stimularea memoriei.
- suportul din partea familiei

39
 CAZ II
CULEGEREA DATELOR
DATE PRIVINDIDENTITATEA PACIENTULUI
Date relative stabile Nume:
Popescu Prenume: Cornel
Varsta: 69 ani
Sex: masculine
Religie ortodoxa
Nationalitate: romana
Stare civilă: casatorit
Ocupație: pensionar
Date variabile
Domiciliul: rural
Conditii de viațași munca: locuiește impreuna cu soția și cei doi copii; și dispun
de doua camere, dotate confortabil, incalzire cu lemne, conditii relative igienice.
Muncește în gospodarie și agricultura.
Mod de petrecere a timpului liber: emisiuni TV, gradinarit

DATE PRIVIND STAREA DE SANATATE ANTERIOARA

Date antropometrice
Greutate: 80 kg
Talie: 1,80m
Grup sanguin: A IIRh:+
Limite senzoriale Alergii: nu prezinta Proteze: nu prezinta
Acuitate vizuaia și auditiva: relativ normale
Somn: agitat
Mobilitate: diminuata
Alimentație: fără grasimi
Eliminari: în limite fiziologice
Antecedente personale
PATOLOG1CE: - bolile copilariei fără să poata preciza care anume;

40
 INFORMATII LEGATE DE BOALA Motivele intemarii
- pierderea memoriei, deteriorare intelectuaia și semne neurologice de focat
- labilitatea emotionala cu dispozifie depresiva tranzitorie
- pierderea starii de conștienta Istoricul bolii
Pacientul RC, în varsta de 69 ani care prezinta în ziua precedenta vertij, cadere
spre stanga urmata de pierderea conștiinței.
Diagnostic la intemare - inceput de demența și un posibil atac cerebral.
Data internarii:01.02.2020

Nr Diagnostic Obiective Interveții autonome și Evaluare

Crt delegate
1 Dificultate de a Pacientul să își Învaț pacientul tehnici Ziua I
comunica cauzată
de depresie poată folosi de comunicare. Pacientul refuză să
manidestată prin mâinile utilizând Ajut pacientul să comunice
afazie comunice cu familia
comunicarea Ziua II
non-verbală Pacientul utilizeaza
Pacientul să comunicare non-
comunice
normal verbala
Ziua III
Pacientul rostește
silabe, cuvinte
2 Dificultate de-ași Pacientul să Asigur un microclimat Ziua I
efectua igiena
cauzuta de prezinte o igienă igienic Pacientul este curat
imobilizarea la pat corespunzătoare Efectuez și mențin Ziua II
manifestata prin igiena pacientului Pacientul prezintă o
igiena de
deficitară igeiena
corespunzatoare
Ziua III
Pacientul prezinta
tegumente și mucoase
curate

41
3 Refuzul de a Pacientul sa Învăț pacientul tehnici Ziua I
participa la
activități prezinte o stare de relaxare Pacientul refuză să
recreative cauzate de bine Realizez activități participe la activitati
de anxietate recreative recreazive
manifestata prin
tristețe Ziua II
Pacientul prezintă o
stare de bine
Ziua III
Pacientul participă la
activitățile recreative
4 Incapacitatea de Pacientul să-și Asistenta facilitează Ziua I
a-și practica religia
cauzată de frica de recapete accesul preotului la Pacientul acceptă
moarte încrederea patul bolnavului prezența preotului
manifestată perin pentru împăcarea cu Ziua II
exces de furie
sine, I se acordă Pacientul se roagă
împărtășania Ziua III
Pacientul își practică
religia
5 Incapacitate de a- Pacientul să se Redau increderea Ziua I
și menține
echilibru poată ridica pacientului ca starea Pacientul refuza sa se
manifestat prin singur. de pierdere a ridice
hemiplagie echilibrului s-a Ziua II
dreapta cauzat de
deficitmtotal al diminuat Pacietnul se ridica
mobilitatii Ajut pacientul să se ajutat
ridice Ziua III
Pacientul se ridică se
ridica ajutat și este
încrezător
6 Imposibilitate de a Pacientul sa Măsor funcțiile vitale Ziua I
respira cauzată de
alterarea prezintă TA in și le notez în FO TA-200/80mmHg
circulației limite normale Recoltez sânge pentru Ziua II
manifestata prin analize (hemotrocit, 170/90mmHg

42
 senzatia de hemoglobina, glicemie Ziua III
sufocare
etc) 160/70mmHg
Administrez la Pacientul respiră
indicația medicului normal
medicamentația
7 Refuzul de a se Pacientul sa fie Calculez zilnic rația Ziua I
alimenta și hidrata
cauzat de agitație alimentat și alimentară ținând cont Pacientul este
continua hidratat conform de necesarul de baza deshidratat
manifestata prin nevoilor de kalorii Ziua II
deshidratare
organismului La indicația medicului Pacientul respecta
Pacientul să administrez vitamine regimul alimentar
respecte regimul și calciu Ziua III
alimentar Asigur raportul de Pacientul este hidratat
lichide
8 Disconfort cauzat Pacientul sa Asigur o pozitie Ziua I
de imobilizarea la
pat manifestat efectueze miscari fiziologica buna. Pacientul refuză să se
prin agitație, active Ajut pacientul să se misște
teama de evoluție, ridice Ziua II
teama de evoluție
și pronosticul bun Pacientul se ridică
ajutat în poziție
semișezândă
Ziua III
Pacientul se ridică
singur
9 Dificultate de a se Pacientul să aibă Asigur un microclimat Ziua I
odihni cauzată de
insomnie un somn liniștit liniștit Pacientul are insomnii
manifestată prin La indicația medicului Ziua II
dispnee administrez: diazepam Pacientul are un somn
1cp/seara inainte de liniștit
somn Ziua III
Pacientul are un somn
corespunzător

43
 EPICRIZA
Data extemarii:10.02.2020
Starea la extemare: sub tratament evoluția a fost favorabila
- Pacientul cu antecedente de HTA, prezinta to ziua precedents cefalee amețeli, devieri
spre stanga urmata de pierderea cunoștintei. Este dus la spital secția neurologie. La prezentare
probe de pareza membre, ROT de flexie bilateral coordonare normaL, Romberg pozitiv,cu
deviere spre stanga, plaja linguala.
Examenul CT reactive a fost normal. Sub tratament evolufia a fost favorabila
Bilantul autonomiei:
Evaluarea funcțiilor vitale:
Respirație libera cu frecvența în limite fiziologice r=18r/minTa în limite fiziologice
TA=140/80mmhg
Puls în limite fiziologice p=80/min
Diagnostic final: Atac cerebral de dimensiuni mici + Inceput de dement vasculara
Recomandari la extemare:
- regim alimentar hiposodat, sarac în grăsimi animale;
- control medical dupa o luna de la extemare
- control transaminaze;
- evitarea situafiilor ca rise
- să ia vitamine
- să ia medicamente pentru tratarea depresiei
- medicamente pentru tratarea anxietații, starii de agitate, agresivitatii și halucinațiilor

- CAZ III
- DATE PRIVINDIDENTITATEA PACIENTEI
Date relative stabile
Nume: R
Prenume: N
Varsta: 74 ani
Sex: masculin
Religie ortodoxa
Naționalitate: romana

44
 Stare civile: vaduv
Ocupașie: pensionar
Date variabile
Domiciliul: mediul urban
- Condijii de viața și munca: locuiește impreuna cu frul; intr-o casa cu patru camere
și depending, condifii relative igienice.
- Mod de petrecere a timpului liber: lecturarea unei carși, emisiuni TV
DATE PRIVIND STAREA DE SANATATE ANTERIOARA
Date antropometrice
Greutate:70kg Talie: 1,70m
Grup sanguine: A IIRh:+
Limite senzoriale Alergii: nu prezinta Proteze: nu prezinta
Acuitate vizuaia și auditiva: relativ diminuate
Somn: neliniftit
Mobilitate: diminuata
Alimentatie: în deficit
Eliminari: incontinenșa urinara
Antecedente heredo-colaterale-neaga luesul, TBC-ul, în feed a HIV în familie
Antecedente personale
PATOLOGICE:
- bolile copilariei -rubeolă, oreion și rujeoia
INFORMATII LEGATE DE BOALA
Motivele intemarii
- deficit motor hemicorp stang și episoade confuzie nocturne, plans facil, precum și
incontinența urinara
Diagnostic la intemare accident vascular ischemic și demenșa vasculara
Data intemarii 5.02.2020ora 14:15
Nr. Diagnostic Obiective Interventii autonome Evaluare
Crt. și delegate
1 Refuzul de a se Sa se asigure Administrez vitamine, Ziua I
alimenta și hidrata regimul calciu și minerale la Paciientul refuza sa se
cauzat de disafie alimentar indicatia medicului. alimenteze și sa se
manifestata prin necesar nevoilor Asigur aportul de hidrateze

45
 lipsa poftei de pacientului lichide Ziua II
mancare Asigur aportul de Pacientul respecta
kalorii necesare regimul alimentar
Ziua III
Pacientul reuseste sa se
alimenteze si sa se
hidrateze
corespunzator
2 Refuz de a se Pacientul sa-si Explic pacientului Ziua I
hidrata cauzat de redobandeasca necesitatea sondajului Pacientul refuza sa se
perturbare partial continenta vezical hidrateze si sondajul
sfineteriana Urmaresc diureza vezical
manifestata prin Ziua II
incontenenta Pacientul se hidrateaza
urinara si intelege necesitatea
sondajului vezical
Ziua III
Episoadele de
incontenenta sunt mai
rare dupa scoarterea
sondei
3 Imposibilitatea de Pacientul sa Realizez cu pacientul Ziua I
a se odihni beneficieze de un un program Pacientul nu respecta
manifestata prin somn linistitor corespunzator de programul de odihna
insomnie cauzata odihna (2 h dupa masa Ziua II
de neliniste de pranz, intre orele Pacientul incepe sa
14:00-16:00 și 8h pe respecte programul de
noapte intre orele odihna
23:00-7:00. Ziua III
Administrez la Pacientul are un somn
indicatia medicului liniștit si se simte
diazepam 1tab/seara. odihnit

46
4 Dificultate de a se Pacientul sa se Dupa efectuarea Ziua I
imbraca si imbrace si toaletei ofer sprijin Pacientul refuza orice
dezbraca cauzata dezbrace singur pentru a se imbraca. Îi ajutor din partea mea
de hemiplagie asigur intimitate in Ziua II
manifestata prin timpul imbracarii si Pacientul accepta
exces de furie dezbracarii prin sprijinul pentru a se
asezarea unui paravan imbraca
Ziua III
Pacientul se imbraca și
dezbraca singur
5 Incapacitate de a- Pacientul sa Explic pacientului Ziua I
și menține igiena prezinte necesitatea efectuarii Pacientul refuza orice
curata de tegument si ingrijirilor de igiena fel de cooperare
hemiplezie mucoase curate Ziua II
manifestata prin Pacientul intelege
perturbarea necesitatea efectuarii
imaginii de sine igienei.
Ziua III
Pacientul este curat si
ingrijit
6 Dificultate de a-și Pacientul sa Stau de vorba cu Ziua I
exprima părerile comunice liber pacientul, psihoterapie Pacientul refuză
cauzata de Realizezactivități psihoterapie
depresie recreative cu pacientul Ziua II
manifestata prin Pacientul răspunde la
hipoprosexie de activități recreative
concentrare si Ziua III
persistenta Pacientul se simte bine
și comunice

Epicriză
Data externării:14.02.2020
Starea la externare: ameliorata

47
 Pacientul a fost internat cu manifestari de deficit motor al membrelor de partea
stânga, pareză facială stânga, smenal Babinski prezent, fără tulburări de limbaj,
cu tulburări de limbaj, cu tulburări de deglutatie. Pe parcursul internarii s-au facut
investigatii confirmându-se diagnosticul de AVC ischemic, in urma temografiei.
Starea generală s-a imbunatatit răspunzând pozitiv la tratamentul administrat.
Este externată în stare amelioarată urmând tratament în ambulatoriu.
BILANȚUL AUTONOMIEI:

Evaluarea funcțiilor vitale: Respirație liberă cu frecvanta în limitele fiziologice

r=18r/minTa în limite fiziologice ta=120/60mmhgPuls în limite fiziologice AV=80/min.
Se poate deplasa susținută.
Se alimentează singură.
Prezintă cunoștințe suficiente despre boală și tratament.
Recomandări la externare:
-regim alimentar hiposodat, sărac în grăsimi animale;
-control medical după o lună de la externare;
-evitarea situațiilor ca risc;
-renunțarea la cafea, alcool, cola;
Tratament:
-tratament medicamentos-vitamine;
-tratament kinetic constând în reeducarea mersului, recuperarea echilibrului,
recuperarea coordonării, mers terapeutic;
-ergoterapie

48
 CAPITOLUL V- EDUCATIE SANITARA

Adevărata preocupare pentru stilul de viața ar trebui să includă preocuparea pentru

sănatatea fizică, dar și preocuparea pentru activitap ale mintii și sufletului. Corpul fizic nu
este altceva decat un vehicul pentru suflet și pentru spirit34.
Educația pentru sanatate constituie una dintre principalele căi de promovare a
cunoștintelor corecte privind diferite aspecte ale sanatatii și totodată de formare a
atitudinilor și deprinderilor indispensabile unui comportament responsabil și sanatos35.
Educația sanitara reprezinta o parte integrants a complexului de masuri de ordin
curativ și profilactic fund menită să contribuie la creșterea eficienfei tratamentului, la
scurtarea duratei acestuia, la prevenirea complicatiilor și recidivelor, astfel este necesar
respectarea următoarelor reguli:
- controale medicale regulate
- tinerea sub control a tensiunii arteriale crescute, acest lucru este important mai
ales la persoanele care au diabet zaharat
- viața mai activa, noile studii, ample, arata că activitatea fizica scade semnificativ
riscul de AVC, în parte datorita reducerii a doi dintre cei mai mari factori de rise pentru
AVC: tensiunea arteriala crescuta și afecțiunile cardiace.
Asistentul are sarcina ca prin activitatea de educate sanitară să contribuie la marirea
eficientei măsurilor terapeutice și la vindecarea bolnavilor. Utilizand corect mijloacele de
educate sanitară el trebuie să indrume organizarea regimului igieno-dietetic, să-1 ajute pe
bolnav pentru a deveni un factor activ în propria vindecare prin indeplinirea consents și
corectă a recomandărilor.
Totodată bolnavului i se aduce la cunoștința tratamentul recomandat de medic și i
se explică efectele fiecărui medicament, modul de administrare cu scopul convingerii
bolnavului asupra necesității respectării orarului de administrare și a dozelor prescrise de
medic.
Rolul esențial al asistentului medical constă în a ajuta persoana bolnavă să-și
menfină sau să-și recaștige sănătatea sau să-1 asiste în ultimele clipe ale vieșii prin
indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit singur dacă ar fi avut voința sau
cunoștin£ele necesare și să îndeplineasca aceste funcții pentru a-și recapata independent
cat raai repede posibil.

49
 Bolnavii de dement de cele mai multe ori nu sunt imobilizati la pat, însă daca boala
evoluează pot fi și mobilizați la pat.
Astfel, ei iși pun intreaga lor nădejde în asistentul medical care are sarcina de a-I
ingriji.
În aceste cazuri asistentul creeaza condișii optime de confort, efectuează igiena
generală și corporală, asigură alimentarea la pat activ sau pasiv, supraveghează starea
generals, mijloacele de prevenire a escarelor, previne complicate, desfășoară activitatea de
educate pentru sănătate.

CAPITOLUL VI - CONLUZII

Demența vasculară este o boala care are o paleta larga de manifestari, astfel
predominante sunt accidentele vasculare cerebrale care daca sunt în numar mare, dar de
mici dimensiuni, atunci acestea conduc la pierderea brusca a abil itașilor mentale brusc;
HTA la care se adauga bolile metabolice ca: obezitatea, dislipidemii.
Foarte importante sunt identificarea semnelor și a simptomelor demenței, pentru a
se putea incepe terapia corecta, deoarece chiar daca nu este o afectiune care se vindeca în
urma tratamentului se pot totuși obfine ameliorari ale stării de sanitate.
De asemenea, diferenfierea corecta a bolii: demența vasculară sau boala Alzheimer
este esențială în oferirea unui tratament corect, deoarece cele doua boli au manifestări
asemanatoare.
Deși nu este neapărat o urgența medicală demența vasculară este o patologie care
poate fi ameliora atata timp cat pacientul cu antecedente de AVC, HTA sau alte boli
metabolice asociate celor cerebro-vasculare sau cardiace se prezintă la medic, pentru
controale iar în cazul suspicionlrii dementi vasculare medicul realizează examinlrile
corespunzltoare și face o diagnosticare corectă, prescrie o terapie farmacologica adecvata
și urmărește în timp raspunsul la tratament și evoluția bolii.

50
 BIBLIOGRAFIE

1. Bacila C., Pereanu M., Particularitaji ale tulburarilor psihice intalnite în

boalacelebro-vasculara,AMT, vol II, nr. 3,
2011,http://www.amtsibiu.ro/Arhiva/Nr%203%20integral.pdf
2. Brun A, Levy R., Vascular Dementia: pathological findings, în B. A, în Dementia,
London, 2003
3. Brown J, Hillam J., Your questions ansered, Editura Churchill, Livingstone,2004
4. Boișteanu P., Direcfii de cercetare în Boala Alzheimer. Buletin de Psihiatrie
Integrativa, an XI, vol. X, nr.l (24), 2005
5. Borindel Ruxandra, Electroencefalograma, http://www.cdt-
babes.ro/articole/electroencefalograma-eeg.php
6. Cummings JL, Benson D.F., The perspective of the patient with Alzheimer
disease. Dementia-a clinical approach. The gerontologist, 33,205-211,1992
7. Dancescu Mihail, Neuropsihologia, Brașov, 2010,
http://www.bueckergmbh.de/Luci/Files/Cursuri/ Neuropsihologia. pdf
8. Droescu P., Poeana M., Anatomia, Facultatea de Educate fizică și
sport,Universitatea Al. 1. Cuza,
Iași,http://www.medicinasportiva.ro/dr.drosescu/curs/Anatomie%20IFR.pdf
9. Farrer L, Adrienne Cupples, Haines J. (2007), Effects of Age, Sex, and Etnicity on
the Assocition between apoprotein E genotype and Alzheimer"s disease., JAMA , 278,
2007, 1348-1356
10. Ghid de diagnostic și tratament în demen(e, Ministerul Sanatați, 2013,
http://www.emedic.ro/Ghiduri-de-practica-medicala/Ghid-de-diagnostic-si-tratament-
în- demente.htm
11. Hackinski VC, Illiff L., Zilka E., Cerebral blood flow în Dementia. Arch, of
Neurology, 2004
12. Gautier S.. Long-term benefits of cholinergic enhancement în Alzheimer”s
disease. Neurosciense în action, Hamburg, 2002
13. Lobo A, Lanner LJ, Fratigtiom L. Prevalence of dementia and major subtypes în
Europe a collaborative study of population based cohorts - neurologic disease în the
elderly research group, Neurology 2000; 54: S4-S9
14. Miller T.W., Messer. A., Intrabody applications în neurological disorders:
progress and future prospects, Arch, Neurol, 2005, p.394-401
15. Marcu-Lapadat M, Anatomia omului, Editura Universitătii, București, 2005
16. Mișcalencu D, Mailat F, Marcu E, Maxim Gh, Draghici O, Sorescu C, Gabos M,
Anatomia omului, Editura Didactics și Pedagogics, 1983
17. Moraru I, Anatomie patologică, Volumul III, Editura Medicals, 1980

51
18. Niculescu Th N,Voiculescu B, Niță C, Carmaciu R, SSlSvSstru C, Ciomei C,
Anatomia și fiziologia omului - Compendiu, Editura Corint, 2003
19. Nour Angelica, Tensiunea arterială, http://www.cdt-
babes.ro/articole/tensiune_arteriala.php
20. Popescu Loti, Stil de viața sănătos: Un Ghid de Educate pentru Sănatate, Editura
Muntenia, Constanta, 2010
21. Proceduri de practică pentru asistentfi medicali generaliști,
http://www.ms.ro/documente/Proceduri%20de%20practica%20pentru%20Asistentii%2
0M edicali%20Generalisti_788_1560.pdf
22. Stefanel Mihail, Anatomia omului. Vol. 2, 2009,
http://library.usmf.md/old/downloads/ebooks/Anatomia.Stefanet.Vol_2.2009/4.Sistem
ul_n ervos_central.pdf
23. Titirca Lucrefia, Tehnici de evaluare și ingrijiri acordate de asistenpi medicali.
Ghid de nursing, Editura Viafa medicals romanească, 2005
24. Văcariu Violetta, Ghid de nursing, Editura Victor Babeș, Timisoara, 2012

52