Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PRIN IMUNOTERAPIE
Agroskin
TM
dr. Cobzariu Drago DVM PhD Boli Infecioase ef Lucrri, FMV Bucureti dragoscobzariu@gmail.com
CE SUNT ALERGIILE?
Alergia (reactia de hipersensibilitate de tip I) = o reacie anormal, disproporionat, exagerat a sistemului imunitar la aciunea unor substane uzual inofensive, denumite alergene. Manifestrile alergice (atopiile) sunt caracterizate prin reacii inflamatorii mediate de IgE cuplate pe membrana mastocitelor sau bazofilelor, ce elibereaz (dup al doilea contact antigenic) factori farmacologic activi, n special histamina i serotonin.
CE SUNT ALERGIILE?
CE SUNT ALERGIILE?
Contactul cu alergenul provoac, la organismele sensibilizate anterior, reacii inflamatorii locale sau sistemice
DE CE APAR ALERGIILE?
Capacitatea organismului de a dezvolta reacii alergice la aciunea alergenelor este dependent de factorii genetici indivizi predispui la fabricarea unor cantiti crescute de IgE = atopicii.
Dac ambii prini sunt atopici, majoritatea descendenilor vor manifesta aceast predispoziie n contact cu alergenii vor manifesta stri de hipersensibilitate de tip I Dac numai unul din prini este atopic, atunci descendena va prezenta un procent variabil de hipersensibilitate.
DE CE APAR ALERGIILE?
DE CE APAR ALERGIILE?
Antigene ingerate(Trofoalergeni )
alimente histamino-eliberatoare sau bogate n histamin care determin un rspuns imun local i sistemic: alergie alimentar rspuns din partea tractusului respirator superior, trahee i bronhii, rezultnd un exsudat fluid ca urmare a hipersecreiei mucoasei nazale (febra de fn) sau constricia musculaturii traheo-bronhiale (astmul bronic)
Alergene inhalate
Alergene de contact
expunere cutis sau mucoase aparente la alergeni dermatita de contact
ETIOLOGIE - ALERGENELE
De origine vegetal:
Porumb Plante productoare de polen: Ambrosia spp. Ovz Lucern Secar Raigras Pir Urzic Ppdie Mcri Varz Lobod Sfecl Spanac
ETIOLOGIE - ALERGENELE
De origine vegetal:
Acarieni:
ETIOLOGIE - ALERGENELE
Acarus siro Dermatophagoides farinae Dermatophagoides pteronyssinus
Insecte:
ETIOLOGIE - ALERGENELE
Ciuperci:
Aspergillus spp. Candida albicans Cladosporium herbarum Penicillium notatum Mucor spp. Dermatophites
Altele:
SIMPTOMATOLOGIE
Cel mai frecvent sunt afectate organele/esuturile de la nivelul porii de intrare n organism (organele int):
SIMPTOMATOLOGIE
Reaciile sistemice apar i atunci cnd alergenele sunt introduse direct n curentul sanguin (prin injecii, perfuzii, transfuzii, mucturi sau nepturi de animale etc.)
SIMPTOMATOLOGIE
SIMPTOMATOLOGIE
Pisic
SIMPTOMATOLOGIE
DERMATITELE ALERGICE
Clasificare
Laptele Carnea cruda sau fiarta Untura de porc, peste, cal, oaie Graul Biscuitii Mancarea speciala
Daca aparitia simptomelor este rapida dupa ingerarea alimentului toate moleculele produsului sunt implicate Daca apar dupa una sau mai multe ore dupa ingerare sunt implicate molecule insolubile, nedigerate
PRURITUL apare indiferent de sezon In general apar la cainii si pisicile adulte Se observa o corelatie dintre manifestarile clinice si schimbarea alimentatiei
Pseudotundere Uricarie Eruptii de tip eritemo-maculo-papulos Hiperpigmentare Hipercheratinizare Leziuni scvamoase sau crustoase Escoriatii
Seboree Piodermita
Pisica pare a prezenta frecvent intolerane alimentare, prin instalarea dermatitei umede, indeosebi n regiunea facial
La cine - 30% din bolile de piele se datoreaz dermatitelor alergice, uneori nsoite i de tulburri ale tractusului digestiv.
Diagnosticul dermatitelor cu origine alimentara presupune o dieta stricta, numai cu ingrediente cunoscute si preferabil care nu au mai fost consumate de animal pana in momentul respectiv Se recomanda urmarea dietei pe o perioda de 10-16 saptamani. Daca semnele clinice dispar, se reintroduce vechea dieta, urmarindu-se reaparitia pruritului Daca acesta reapare, alergia alimentara se confirma
Se manifest la cini i pisici, adesea ca dermatit atopic nsoit de prurit intens Frecven ridicat la rasele de cini:
Terrier Dalmatian
Eritem acut i edem, urmat de formarea crustelor i exfolierea pielii Hiperpigmetare Pioderm Otit extern Conjunctivit Alopecia - variabila
Majoritatea leziunilor consecinta pruritului Unii caini pot avea un prurit intens fara leziuni grave ale pielii
Pisicile prezinta prurit si escoriatie In special primavara spre vara Apare mai frecvent la varsta de 6-24 de luni Unele pisici predispuse la astm bronsic
Dermatita miliara Alopecie cu leziuni cutanate minime (ulcer aton) Placheta eozinofilica sau leziuni de granulom liniar
Accesibile ca si pret
TESTE SEROLOGICE
Cea mai frecvent afeciune dermatologica in medicina veterinara Reactie alergica la saliva de purice:
Secretia salivar contine o haptena cu greutate moleculara mai mica de 10.000 daltoni care se combina cu colagenul dermic pentru a induce reactia de hipersensibilizare
Diagnosticul
Clinico-lezional:
Localizarea si aspectului leziunilor Prezenta puricilor pe animale nu exclude coexistenta unei alte dermatite De asemenea, lipsa parazitilor nu exclude dermatita de hipersensibilizare la purici Garanteaz etiologia dermatitiei alergice
Diagnosticul imunologic
Are la baza o reactie de hipersensibilitate de tip IV Substantele implicate au greutate moleculara mica Sunt antigeni incompleti sau haptene care ataca structura proteinelor epidermice formand un compus antigenic
Lana Fibrele sintetice Ciuciucul Materiale plastice Detergenti Lacuri, vopsele Materiale din piele Medicamente topice Coliere antiparazitare
lateral ventral
Se observa intensificarea pruritului in anumite zone ale mediului de viata (ambiental) intr-o anumita camera sau pe o anumita carpeta
Prurit intens Forma acuta Eritem si exsudati Macule/papule bilateral simetric Forma cronica Leziuni secundare: cruste, hiperpigmentatie, alopecie
DIAGNOSTICUL
DIAGNOSTICUL ALERGIILOR
HEMATOLOGIE BIOCHIMIE
SEZONIER
EXAMENE PARAZITOLOGICE
HIPERSENSIBILITATE LA ECTOPARAZITI
TESTE ENDOCRINE
ANAMNEZA
PRURITUL
PERSISTA
DERMATITA ATOPICA
EXAMENE CITOLOGIC
COMBATEREA ECTOPARAZITILO R
PERMANENT
DIAGNOSTICUL ALERGIILOR
Model chestionar Dermatologic-Alergologic-Anamneza: Veterinarian:____________________________________________ Proprietar:_________________________________________________ Pacient: Caine Pisica Pacient:________________ Rasa:_____________Sex:________Varsta:___ Greutate:________ Clinical signs Irregular: Periodic: (Spring Summer Autumn Winter) Frequent: Continuous: General hair condition: Itching: Y N It appears gradually suddenly Where: Face Feet Armpit Inguen Pow Other_____________________________________________________ Reaction : Scratching Rubbing biting chewing licking Alopecia: Y N Where____________________________________________________ Presence of: Papules Scale Hyperpigmentation Lichenification Self trauma lesions: Where:____________________________________________________ First age noticed:___________________________________________ Other signs: Diarrhoea Otitis Conjuntivitis Coughing Fleas presence: Y N Under treatment Secondary problems:________________________________________
DIAGNOSTICUL ALERGIILOR
Model chestionar Dermatologic-Alergologic-Anamneza:
Environment:
Hills Plain Mountain Sea Lake Town Country side Where the animal sleeps:_____________________________________ What the animal eats:_______________________________________ Previous tests: Dermatophytes Skin scraping Hystologic examination Malassetia Ipoallergenic diet Bacterial colture Faeces parasites Other: ___________________________Results___________________ Previous medications:__________ Reaction to corticosteroids treatment: Positive Negative Date of last dosage administered:_______________________________
DIAGNOSTICUL DE SUSPICIUNE
Diagnosticul alergiilor este unul complex, incluzand: anamneza (istoricul bolii) examenul clinic examene paraclinic
DIAGNOSTICUL ALERGIILOR
La formularea unui diagnostic de boal alergic pe baza datelor clinico-lezionale prezente i a istoricului bolii se impune identificarea alergenului Agrolabo va poate ajuta in confirmarea diagnosticului prin identificarea alergenului
DIAGNOSTICUL ALERGIILOR
De 15 ani AGROLABO se dedica sprijinirii medicului veterinar in diagnosticul si terapia bolilor alergice la cai, caini si pisici
Astzi, Divizia Alergii a companiei Agrolabo ofer o gam complet de servicii pentru managementul bolilor alergice la animale de companie, inclusiv fabricarea de teste, servicii de laborator si produse folosite n imunoterapie.
TESTELE INTRADERMICE
Sunt considerate teste de referin n diagnosticul bolilor alergice Reaciile alergice specifice sunt mediate de IgE ce se gsesc la suprafaa mastocitelor. Interaciunea dintre alergen i IgE legat la suprafaa mastocitelor duce la eliberarea unor mediatori chimici, n special histamin
TESTELE INTRADERMICE
TESTELE INTRADERMICE
n cazul unei reacii pozitive se produce o zona elevata rosiatica (numita induraie) i un eritem local indicatorul hipersensibilitii la antigenul respectiv
TESTELE INTRADERMICE
Rspunsul animalului se evalueaz n funcie de dimensiunea suprafeei de induraie la 15-20 de minute dup aplicarea antigenelor. Se evalueaz dup o scal de la +1 la +4, unde +4 corespunde rspunsului pozitiv sau se msoar diametrul fiecrui cerc
TESTELE INTRADERMICE
Trei variante de prezentare ce contin extracte de alergeni concentrate sau diluate pentru: 20 teste intradermice 100 teste intradermice 200 de teste intradermice
TESTELE INTRADERMICE
Kituri fabricate la comanda cu o selectie de extracte de alergeni personalizata Fabricate pentru a garanta un termen de valabilitate cat mai mare Preturi accesibile
TESTELE INTRADERMICE
Simplu si rapid de efectuat Ofera rezultate cu o specificitate foarte mare
TESTELE INTRADERMICE
Descriere Agroskin RTU20 Agroskin CTU100 Agroskin CTU200 Produs- Cod 27670001 27605001 27610001 Pret 124,00 338,00 485,00
ALERGENII DISPONIBILI
Pentru testele alergice AGROSKIN
Nume stiintific Anthoxantum odoratum Bromus inermis Cynodon dactylon Dactylis glomerata Festuca elatior Popular Vitelar Tarsaca Pir gros Golomat Iarba inalta Nume stiintific Ambrosia artemisifolia Ambrosia trifida Popular Iarba parloagelor
polen
Polen
Loboda Sfecla Varza Spanac salbatic Russian thistle Patlagina ingusta Macris Splinuta Papadia
Atriplex spp. Artemisia vulgaris
Artemisia vulgaris
Atriplex spp. Beta vulgaris Brassica sp. Chenopodium album Salsola kali Plantago lanceolata Rumex acetosella Solidago spp. Taraxacum officinale Urtica dioica
Holcus lanatus
Lolium perenne Phleum pratense Poa pratensis Secale cereale Avena sativa Medicago sativa Zea Mays
Flocosica
Raigrasul peren Timoftica Firuta Secara Ovaz Lucerna albastra Porumb
Urzica
ALERGENII DISPONIBILI
Pentru testele alergice AGROSKIN
Nume stiintific Acer spp. Alnus spp. Betula spp. Corylus spp. Cupressus spp. Popular Artar Arin alb Mesteacan Alun Cypress
Quercus
Fagus spp.
Fraxinus spp. Ceiba pentandra Olea europea Pinus strobus Platanus occidentalis Populus alba Populus nigra Quercus spp. Salix spp.
Fag
Frasin Arbore de capoc Maslin Pinul neted Platan occidental Plop alb Plop negru Stejar Salcie
Cupressus
Quercus Salix
Acer negundo
Betula pendula
Pinus strobus
ALERGENII DISPONIBILI
Pentru testele alergice AGROSKIN FUNGI
Nume stiintific Alternaria alternata Aspergillus spp. Botrytis cinerea Candida albicans Cladosporium herbarum Popular Ciuperci Ciuperci Ciuperci Ciuperci Ciuperci
Alternaria alternata spores
ACARIENI
Nume stiintific Acarus siro Dermatophagoides farinae Dermatophagoides pteronyssinus Glyciphagus domesticus Lepidoglyphus destructor
Tyrophagus putrescentiae
Epicoccum spp.
Helmintosporium spp. Malassezia
Mucegaiuri
Ciuperci Ciuperci Ciuperci Ciuperci Mucegaiuri Ciuperci
Malassezia furfur
INSECTE
Nume stintiific
Chrysops
Ctenocephalides sp. Culex Simulium Culicoides
ALTELE
Nume stiintific
TESTELE SEROLOGICE
ELISA: alternativ valoroas la testele intradermice
Metoda de diagnostic facil ce utilizeaz Ac monoclonali purificati maximum de sensibilitate si specificitate
Rezultate precise si de incredere Utilizeaz o cantitate foarte mic de sange (ser sau plasm): 0,5 ml Nu mai este necesara pregatirea animalului (tundere, barbierire, sedare) Ideal pentru pacientii cu leziuni cutanate Antihistaminicele i steroizii nu modific rezultatele testrii Rezultate disponibile in 48 de ore
Testele Prescreeing
Disponibile pentru caini si pisici Cuantific anticorpi IgE specifici pe grupe de alergeni: purici capuse mucegaiuri polenuri Previn testarile inutile pentru alergeni specifici Rezultatele sunt semi-cantitative
Testele Prescreeing
GRUPELE DE ALERGENI
POLENURI
Nume stiintific
Ambrosia artemisifolia Ambrosia trifida Artemisia vulgaris Betula spp. Chenopodium album
FUNGI
Popular
Iarba parloagelor Measteacan Spanac salbatic
Nume stiintific
Alternaria alternata Aspergillus spp. Cladosporium herbarum Penicillium notatum
Rhizopus spp.
Cynodon dactylon
Ligustrum vulgare Lolium perenne Parietaria officinalis Phleum pratense Poa pratensis Quercus spp.
Pir gros
Lemn cainesc Raigras peren Pir Timoftica Firuta Stejar Nume stiintific Ctenocephalides sp. Popular Puricele
ACARIENI
Nume stiintific Acarus siro Dermatophagoides farinae
Dermatophagoides pteronyssinus
Tyrophagus putrescentiae
PURICI
Rezultate semi-cantitative
Nume stiintific
Artemisia vulgaris Brassica napus Chenopodium album Mix Ambrosia Parietaria officinalis Plantago lanceolata Rumex acetosella Salsola kali Urtica dioica
Popular
Pelin negru Nap Spanac salbatic Pir Patlagina ingusta Macris Saricica Urzica
Nume stiintific Cupressus sempervirens Betula pendula Fagus sp. Fraxinus sp. Olea europea Populus mix Quercus sp. Salix sp.
FUNGI/MOULDS
Nume stiintific Alternaria alternata Aspergillus fumigatus Epicoccum sp. Fusarium sp. Rhizopus nigricans
Tyrophagus putrescentiae
Cladosporium herbarum
Penicilium notatum
FLEAS
Nume stiintific Ctenocephalides felis
Oat
Cartofi Iepure Orez Soia
Nume stiintific
Artemisia vulgaris Brassica napus Chenopodium album Mix Ambrosia Parietaria officinalis Plantago lanceolata Rumex acetosella Salsola kali Urtica dioica
Popular
Pelin negru Nap Spanac salbatic Pir Patlagina ingusta Macris Saricica Urzica
Nume stiintific Cupressus sempervirens Betula pendula Fagus sp. Fraxinus sp. Olea europea Populus mix Quercus sp. Salix sp.
FUNGI
Denumire stiintifica Alternaria alternata Aspergillus fumigatus
Dermatophagoides pteronyssinus
Glyciphagus domesticus Lepidoglyphus destructor Tyrophagus putrescentiae
Epicoccum sp.
Fusarium sp. Rhizopus nigricans Cladosporium herbarum Penicilium notatum
Tabanus
61040001 50,00 61040001 105,00 61040002 105,00 61040003 105,00 61040001 10,00
IMUNOTERPAPIA SPECIFICA
Considerata cea mai sigura si eficienta metoda de tratament cu rezultate de lunga durata
Medicaia sterioidic este adesea folosit pe termen scurt pentru a ameliora simptomele, ns folosirea acestora pe termen lung poate avea grave efecte secundare. Antihistaminicele, acizi grai eseniali i ampoane
IMUNOTERPAPIA SPECIFICA
Considerata cea mai sigura si eficienta metoda de tratament cu rezultate de lunga durata
Ce este imunoterapia?
Tratament medical in care alergenii la care pacientul este sensibil sunt injectati subcutanat in cantitati crescande progresiv. Tratamentul este individualizat in functie de rezultatele testelor alergice induc animalului o stare de toleran ctre alergenii duntori
IMUNOTERPAPIA SPECIFICA
Considerata cea mai sigura si eficienta metoda de tratament cu rezultate de lunga durata
Imunoterapia este o metod sigur de control a semnelor clinice specifice alergiei. Dei exist riscul unei reacii de tip anafilactic, acesta este foarte sczut. Este recomandabil ca animalul sa nu depun efort intens sau s fie hrnit timp de o or nainte i dup injecie. De asemenea, se recomand ca animalul s fie supravegheat timp de o or dup administrare.
IMUNOTERPAPIA SPECIFICA
Considerata cea mai sigura si eficienta metoda de tratament cu rezultate de lunga durata
Fiecare individ rspunde diferit la imunoterapie. n medie, este nevoie de 4 luni de terapie nainte ca rezultatele s nceap s apar. Totui, unele animale prezint ameliorri numai dup 6-9 luni de tratament.
IMUNOTERPAPIA SPECIFICA
Considerata cea mai sigura si eficienta metoda de tratament cu rezultate de lunga durata
IMUNOTERPAPIA SPECIFICA
Considerata cea mai sigura si eficienta metoda de tratament cu rezultate de lunga durata
AVANTAJE: Amelioreaza simptomele Este singura metoda de a invata sistemul imun sa tolereze alergenii Este ideala in special pentru hipersensibilitatea la alergeni inhalanti Se poate utiliza concomitent cu medicatia antialergica Poate reduce riscul de a dezvolta alergii in care sunt implicati alti alergeni
IMUNOTERPAPIA SPECIFICA
Considerata cea mai sigura si eficienta metoda de tratament cu rezultate de lunga durata
Seturi de tratament formulate special pentru pisici, caini si cai Fiecare set este individualizat si formulat special pentru cerintele pacientului in baza rezultatelor la teste, istoriei medicale, greutate si specie. Fabricat de tehnicieni specializati ai Agrolabo Fiecare set contine intre 1 si 4 sticlute cu solutie de extract de alergeni Fiecare sticluta poate contine pana la 12 extracte de alergeni diferiti
Sticlutele pentru pisici contin 5 ml de solutie, iar cele pentru caini si cai 9ml
Dozele si intervalele dintre administrari variaza de la un pacient la altul, in functie de greutatea animalului Dozele si intervalele dintre administrari sunt incluse in fiecare set de tratament
IMUNOTERPAPIA SPECIFICA
Considerata cea mai sigura si eficienta metoda de tratament cu rezultate de lunga durata
Produsul Agroskin-PreturiTratament
1 vial confection for dogs 2 vial confection for dogs 3 vial confection for dogs 4 vial confection for dogs 3 vial confection mix for horses 2 vial confection mix for horses (mant.) 3 vial confection mix + Ins for horses 2 vial confection mix + ins for horses (mant.) 3 vial confection Ins for horses 2 vial confection Ins for horses (mant.) 1 vial confection for cats 2 vial confection for cats 27211601 27211602 27211603 27211608 27211604 27211605 27211604 27211605 27211604 27211605 27211695 27211694 75,00 130,00 180,00 242,00 220,00 180,00 220,00 180,00 220,00 180,00 75,00 130,00
IMUNOTERPAPIA SPECIFICA
Considerata cea mai sigura si eficienta metoda de tratament cu rezultate de lunga durata
OBJECTIVE: To evaluate the safety of an abbreviated course of injections of allergen extracts (rush immunotherapy) for the treatment of dogs with atopic dermatitis. ANIMALS: 30 dogs with atopic dermatitis examined at a veterinary dermatology referral practice for treatment with allergen-specific immunotherapy. PROCEDURE: A catheter was placed in a vein in each dog. Dogs were constantly observed throughout the procedure. Allergen extracts were administered in increasing concentrations every 30 minutes for 6 hours to a maintenance concentration of 20,000 protein nitrogen units/ml. Epinephrine, oxygen, and emergency treatment were available as needed.
IMUNOTERPAPIA SPECIFICA
Considerata cea mai sigura si eficienta metoda de tratament cu rezultate de lunga durata
RESULTS: In 22 (73%) dogs, rush immunotherapy safely replaced the prolonged induction period (15 weeks) of weekly injections that consists of increasing concentrations of allergen extract. In 7 (23%) dogs, the induction period was abbreviated to 4 weeks. Of the 8 dogs that developed problems during rush immunotherapy, increased pruritus necessitated premature cessation of rush immunotherapy in 7, and 1 developed generalized wheals. Oral administration of prednisolone (1 mg/kg of body weight) resulted in resolution of adverse effects in all 8 dogs.
VA MULTUMIM!!
dr. Cobzariu Drago DVM PhD Boli Infecioase ef Lucrri, FMV Bucureti dragoscobzariu@gmail.com