Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
I.VEZICULOASE
II. ERITEMATOASE
III. ALBE
PULTACEE FALSE
MEMBRANE
IV. ULCERO-
virusuri virusuri virusuri NECROTICE
-HSV
EBV
(orice virus bacterii
- Coxsackie care pătrunde bacterii
respirator) Candida bacterii
bacterii neinfecţioase
I. Angine veziculoase (ulceraţii superficiale)
• Herpes simplex 1 (angina
herpetica)
• Coxsackie A (enterovirus)
(herpangina)
VIRAL BACTERIAN
•Debut gradual: infecţia “curge”: • debut brusc - angină de la
nas-faringe-laringe-bronşii (TUSE) început
• alte manifestări specifice virusului
conjunctivită, adenopatie, rash...
• eventual contact cunoscut cu
asociată uneori
pacient SBHGA
• trenee intens eritematoase pe
fond palid (vase din submucoasă
care se văd prin transparenţa • angină eritematoasă (roşu viu
mucoasei) difuz) – “gât flacără”
ANTIBIOTIC ????
Angină eritematoasă virală
Angină eritematoasă
bacteriană
III. ANGINE ALBE
PULTACEE
PSEUDOMEMBRANOASE
VIRALE BACTERIENE
-EBV -Streptococ
-CMV -Stafilococ
Mononucleoză Difterie
Fungice - Leptotrix Mai rar streptococică sau
stafilococică
1. Angină foliculară în MNI
• Foliculi limfatici
inflamaţi în submucoasă
• “depozitele” nu pot fi
raclate
• nu necesită antibiotic
Pe un fond intens
eritematos apar mici
depozite albe, pe întreaga
mucoasă bucală
4. Angina pseudomembranoasă
din MNI
Infecţioase
Noninfecţioase
Plaut- Vincent Sancru primar Cancer amigdalian
sifilitic
-angină fusospirilară
Leucoză acută
(Fusobacterium necrophorum Agranulocitoză
– BGN ana + spiril din
Întotdeauna VDRL-
familia boreliilor)
TPHA
- unilaterală
- răspunde la penicilină De luat în discuţie
biopsia amigdaliană
- poate asocia tromboflebită
de jugulară cu risc de embolie
pulmonară (sdr. Lemierre)
PLAUT - VINCENT
SIFILIS
COMPLICAŢII
1. Angine virale – suprainfecţii bacteriene
eritem polimorf (angina herpetică)
meningoencefalită (infecţia herpetică)
-flegmon periamigdalian
-flegmon de planşeu bucal
II. Complicaţii în faza de stare - septice - adenoflegmon
- otite
- sinuzite etc
Profilaxie
- Controversata administrarea de Moldamin
- Se poate face pana la normalizarea ASLO şi dispariţia sindromului inflamator
in anginele recidivante
ANGINE ACUTE – CONDUITĂ
Recomandări
IDSA Date clinice şi
adulţi epidemiologice
Nu sugerează Posibilă
SBH angină SBH
Atitudine:
* antibioticoterapie – clindamicină, amoxicilină/ IBL – 10 zile
* tratament concomitent contacţi (a evita infecţii “ping-pong”)
* amigdalectomie – uneori unica soluţie
STREPTOCOCII
- Coci Gram pozitivi, dispuşi în lanţuri
Hemoliză
Hemoliză incompletă,
completă (A, B, C)
“verzuie” (viridans)
Viridans Endocardite