Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CRONICA (IVC)
Emelian Otel
Chirurg Vacular, IMSP SCR “Timofei Mosneaga”, Departament Chirurgie
Cardiovasculara
Definitie IVC
Include
Telangectazii
Vene reticulare
Vene varicoase
Anatomia Sistemului venos al
Membrelor Inferioare
• Vene profunde
• Vene superficiale
• Vene perforante (vene ce
undesc SVP cu SVS)
Sistemul Venos superficial
Vena Safena Magna
Valve majore
•Valva ostiala
•Valva preterminala
• Virsta
• Sexul
• Inaltimea
• Ereditatea
• Sarcina
• Supraponderabilitatea/ Obezitatea
• Postura
Simptome
Testul Trendelenburg
Folosit pentru aprecierea jonctiunii safeno-femurale
o Pacientul e in pozitie orizontala
o Ridica piciorul si venele treptat se golesc
o Palpam jonctiunea safeno-femurala, rugam pacientul sa se ridice
brusc, continuand presiunea cu policele
Aprecieri:
o Umplerea rapida dupa indepartarea policelui → JSF incompetenta
o Reumplere fara indepartarea policelui- prezenta perforantelor
incompetente
Teste specializate
2. Test cu Tourniquetul
Pentru controlul jonctiunii se foloseste un garou (tourniquet), in loc de presiunea digitala
Avantaj in posibilitatea de a misca garoul mai jos (1/3 medie coapsei)
Testul nu este relevant mai jos de genunchi
o Hemoragie
o Ulceratii
o Flebite
o Pigmentatie
o Eczeme
o Lipodermatoscleroza
o Periostita
o Calcificarea venelor
o Deformitate Equinus
o Necroza grasoasa acuta
o Tromboza venoasa profunda
Complicatii
Complicatii
Clasificare
Teleangiectaziile
Rar hemoragiaza
“corona phlebectatica”- retea de vene in panza de paianjen, de
obicei localizata medial de maleole
Vene Reticulare
Investigatii
Tratament conservativ
o Pozitia elevata a piciorului
o Suport compresiv-elastic
o Medicamente -diosmina (PHLEBODIA 600 mg, 1 tab/zi in cure)
Tratament chirurgical
Trendelenburg (Crossectomie si ligaturare inalta a JSF, Ligaturarea venei epigastrice inferioare,
Vena pudenta externa, Vena circumflexa iliaca externa Vena pudenta externa)
Babcock (stripping safen lung)
Narath- Mueller (distructie multipla a venelor tributare incompetente- effect estetic major)
Cokett-Linton (Ligaturarea venelor perforante incompetente)
Tratament chirurgical
Imagini pre si postoperator (IMSP SCR
Chirurgie Vasculara)
Imagini pre si postoperator (IMSP SCR
Chirurgie Vasculara)
Management