Modulul 42

Psihologie medicala
 TERMINOLOGIE
- Factor – ( factum – lat.) Cel care sau cine actioneaza
- Sanatate / boala
- Sanatatea este o stare fiziologica ( normal – naturala ) in care
organele functioneaza normal si regulat fiind determinata de o armonie
completa intre somatic ( corp ) si psihic .
- Boala ( maladie ) este modificarea organica sau functionala al
echilibrului normal al organismului datorata unor factori interni sau
externi.
- Sanogeneza este o ramura a medicinei care se ocupa cu asigurarea
starii de sanatate a populatiei prin studiul mediului social ca factor
patologic
- Trauma psihica este o emotie violenta care modifica personalitatea
unui individ prin hipersensibilizare astfel incat la emotii asemanatoare nu
va mai reactiona normal
 TERMINOLOGIE
Adaptarea psihofiziologica este capacitatea
individului de modificare si corelare a structurii morfologice
si a functiilor psihice sub actiunea diversilor factori interni
sau externi.
Exprimarea de emotii reprezinta transmiterea pe cale
verbala sau nonverbala a trairilor si sentimentelor proprii
unei persoane sau grup de persoane cu scopul de
impartasire a unei experiente traite.
Pulsiune ( instinct ) – este un complex de reflexe
innascute, neconditionate, specifice indivizilor unor specii
cu scopul dezvoltarii organismului, alimentare, reproducere
si aparare.
Imitatie – este un proces de reproducere a unor
comportamente si actiuni care au la baza surse externe de
inspiratie ( modele)
Identificare – este actiunea de stabilire a identitatii, de
recunoastere si plasare a unei persoane, unei fiinte sau
obiect in cadrul unei specii sau unei clase.
 Simptome psihosomatice ( spasm, HTA,
vertij versus manie, agresivitate )
Simptome psihosomatice ( spasm, HTA, vertij versus manie,
agresivitate )
Spasmul – contractie involuntara musculara brusca si violenta
a unui muschi sau a unei grupe de muschi ( convulsie - grimasa )
HTA – hipertensiune arteriala – crestere constanta sau
tranzitorie a presiunii sangelui la trecerea prin artere sau vasele
sanguine din cauza unor stari de natura nervoasa sau somatica
(afectiuni cardiovasculare, renale, endocrine sau de alta natura )
Vertij – senzatie de lipsa a echilibrului in spatiu ( ameteala )
Manie – afectiune de natura psihica ce se caracterizeaza prin
euforie exacerbata, instabilitate, logoree, incoerenta cognitiva,
obsesie patologica
Agresivitate – comportament ostil si distructiv al unei
persoane, indreptat impotriva celorlalti sau impotriva propriei
persoane ( actiuni automutilante sau tentative suicid )
 Relatii asistent medical – pacient
Asa cum a arătat părintele medicinei –Hipocrate: medicul tratează
bolnavi,- nu boli.
Domeniul psihologiei medicale poate fi regăsit în toate faptele
din practica medicală unde intervine, într-un fel sau altul, un factor
psihologic, fie că e vorba de raportul unui eveniment traumatizant din
punct de vedere afectiv (doliu, despărţire) cu derularea unei afecţiuni
somatice, sau de locul relaţiei medic–pacient, asistent medical- pacient
a proiecţiei acesteia în diagnosticul, tratamentul sau urmărirea bolilor.
 Psihologia medicală este nu doar un domeniu intrinsec practicii
şi teoriei medicale, ci şi o resursă, de departe cea mai importantă,
în ceea ce va fi medicina viitorului
Atâta timp cât actul medical implică întotdeauna relaţie şi
comunicare, se poate spune că medicina nu se poate practica fără
psihologie, chiar dacă cunostinţele de psihologie au apărut ca „o
determinare inconştientă, acumulată în decursul practicii”
(Nayrac P, 1962)
 Intracţiune socială
Rezultatele actului medical
sunt influenţate de modelul pe
care îl utilizează în comunicare
şi comportament personalului
medical şi pacientul.
Pentru o abordare reuşită,
este important ca personalul
medical să cunoască şi să
respecte experienţa, valorile şi
preferinţele pacienţilor, dar şi
dreptul acestora de a obţine
informaţie medicală şi de a
participa la deciziile terapeutice,
pe baza consimţământului
informat.
 Pentru o abordare adecvată a pacientului în context bio-psiho-
social trebuie avute în vedere următoarele criterii:
 Considerarea pacientului ca un întreg, printr-o abordare holistică,
nelimitată doar la organul bolnav.
 Cunoaşterea pacientului dincolo de antecedentele sale patologice, în
contextul reţelei sale sociale, cu preferinţele, valorile şi convingerile
sale legate de actul medical.
 Abordarea empatică a pacientului, cu simpatie, interes, grijă, atenţie şi
respect.
 Stabilirea unei relaţii de încredere între personalul medical şi pacient,
prin schimb permanent de informaţii, într-un mod accesibil înţelegerii
pacientului.
Acesta trebuie să ştie că personalul medical acţionează în
interesul bolnavului şi că va urmări tratamentul şi îngrijirea acestuia.
 Adaptarea tratamentului în funcţie de starea pacientului, menajând
convingerile, valorile şi circumstanţele de viaţă ale acestuia.
 Afiliaţie ( proximitate fizică, contact prin
priviri, răspunsuri calde, prietenoase);
În cadrul relaţiei "intime" dintre medic şi pacient, socotim
că trebuie ţinut cont de o serie de aspecte arhaice, aspecte bine
studiate, mai ales în cadrul psihologiei animale. Este vorba de
conceptele privind aşa zisul "teritoriu" şi acela de "distanţă
critică".
 În ceea ce priveşte "teritoriul" se ştie din psihologia animală că
răspândirea unei anumite specii se face pe un anumit teritoriu.
Încălcarea acestui "teritoriu" provoacă nelinişte, agresivitate şi
anxietate, la animalele care "îl posedă".
În cadrul întâlnirii dintre medic şi pacient, cabinetul medical,
spitalul reprezintă "teritoriul medicului", teritoriul pe care pacientul
păşeşte cu anxietate şi oricum se simte în insecuritate.
Acest lucru este resimţit şi de medic atunci când efectiază un
consult la domiciliu şi când este nevoit să se afle pe "teritoriul"
bolnavului.
 În ceea ce priveşte "distanţa critică" se ştie tot din
psihologia animală, că fiecare individ are o distanţă până
la care acesta poate permite o apropiere fără a deveni
agresiv sau a fugi.
La om, în cadrul consultului medical, medicul vine să
violeze tocmai această "distanţă critică", situaţie care
pune de asemenea importante probleme psihologice.