Anatomia şi fiziologia aparatului

uro-genital
I. Anatomia aparatului
urinar

Rinichii

Uretere

Vezica urinară

Uretră
Structura rinichiului:

1. Capsula
fibroasă
2. Parenchimul
renal:
- Corticală
- Medulară
3. Sinusul renal
Vascularizaţia şi inervaţia
rinichiului
Segmentaţia rinichilor:
• 5 segmente vasculare (4 prepielice, 1 retropielic):
II. Aparatul genital feminin şi
masculin
 IV. Fiziologia aparatului
urinar

A. Formarea urinii (3 procese

fundamentale):
1. Ultrafiltrarea glomerulară;

2. Procese de reabsorbţie;

3. Procese de secreţie.
B. Filtrarea
glomerulară
 C. Clearance-ul renal
(coeficientul de epurare)
 Apreciază funcţia renală – cantitatea de
plasmă (în ml) epurată de o anumită
substanţă în timp de un minut de către
rinichi.
 D. Reglarea activităţii
renale:
 Se realizează pe căi neurovegetative şi
endocrine;
 Fibrele simpatice prin catecolamine →
vasoconstricţie+↑FG;
 angiotensina II = vasopresor puternic;

 Asupra celulelor tubulare acţionează:

 ADH (reg. elim. de apă),
 aldosteronul (reg. elim. de K şi Na),
 parathormon (reg. elim. de Ca şi P).
F. Compoziţia
urinii
Examenul clinic
şi paraclinic în
urologie
Anamneza – orientează
diagnosticul
Antecedente
 Examenul obiectiv
 Inspecţia;  Tuşeul rectal;
 Palparea:  Palparea scrotului;
 Palparea
 Percuţia (manevra
rinichiului:
 Procedeul Guyon,
Giordano-
 Procedeul Israel,
Pasternaţki);
 Procedeul Glenard;  Ascultaţia;
 Palparea punctelor  Diafanoscopia.
ureterale:
 Anterioare,
 Posterioare;
Procedeul
Guyon
Punctul ureteral inferior se
palpează prin tuşeu
vaginal/rectal
Manevra
Giordano
Tuşeu rectal - poziţii
Diafanoscopia - hidrocel
 Examinările
paraclinice în
urologie
 Examenul simplu de
urină
 Diureză
 Densitatea
urinară
 Hematuria
 Proteinuria
 Bacteriuria
 Piuria
 Sedimentul
urinar
Alte examinări
 Studiul funcţiei renale
 Ureea sanguină:
 N: 20-40mg/dl;
 Creatinina
sanguină:
 N: 0.6-1.3 mg/dl;
 Acid uric sanguin:
 N: 2-6 mg/dl ♀,
 N: 2-7 mg/dl ♂;
 Clearance
creatinină:
120ml/min.
 Explorări imagistice
 Radiografia abdominală
simplă
 Urografia i.v.
 Uretrocistografia retrogradă
 Uretero-pielografia retrogradă
 Pielo-ureterografia
descendentă
 Ecografia renală
 Tomografia computerizată
(CT)
 Arteriografia renală
 Flebografia
 Eco Doppler
 Examinări endoscopice
 Uretrocistoscopia

 Nefroscopia
percutană

 Ureteroscopie rigidă
retrogradă

 Ureteroscopie
flexibilă retrogradă