Rolul asistentei medicale

in ingrijirea pacientilor cu
AVC ischemic

Absolvent Bobar Anca Diana

DEFINITIE
   AVC ischemic este cauzat de un
cheag de sange care blocheaza
circulatia sangvina a creierului.
Cheagul de sange se poate dezvolta
intr-o artera ingustata care iriga
creierul sau poate ajunge in arterele
din circulatia cerebrala dupa ce a
migrat de la nivelul inimii sau din orice
alta regiune a organismului   
TABLOU CLINIC
AVC se instaleaza brusc in majoritatea cazurilor
Tabloul se caracterizeaza prin :
-stare comatoasa superficiala de scurta durata dar
uneori lipseste
-in formele severe fata este palida
Neurologic se constata tulburari de
sensibilitate ,motilitate si reflexe .
Hemilegie flasca caracterizata prin paralizii de tip
piramidal,hipotonie , abolirea reflexelor
osteotendinoase .
Hemiplegie spastica ,contractura muschilor
paralizati,reflexe osteotendinoase vii.
DIAGNOSTICUL

 Diagnosticul se pune pe baza simptomelor,

a examinării neurologice şi a investigaţiilor:
tomografie cerebrală, RMN – pentru a
preciza dacă este accident ischemic sau
hemoragic.
 Se mai pot adăuga analize de sânge, EKG,
ecografie cardiacă şi pe eco-Doppler
carotida, puncţie lombră, arteriografie.
 TRATAMENT
 Tratamentul se instituie rapid, în spital.
 Daca AVC este diagnosticat in primele 3 ore de la debutul
simptomelor, se administreaza medicamente pentru dizolvarea
cheagurilor, numite activator tisular de plasminogen care ar
putea creste sansele de supravietuire si de recuperare
 Combaterea edemului cerebral
 Mentinerea si corectarea echilibrului hidroelectrolitic si acido-
bazic,administrarea de electroliti in functie de ionograma si
rezerva alcalina .
 Asistenta medicala va efectua tratamentul indicat de medic
utilizand :
-Ser glucozat 33%,50-100 ml i.v de 2-4 ori /zi
-Manitol 0,5-2 g/kg corp/zi,i.v lent 30-60 min.
-Diuretice :Furosemid 2 f i.v sau in perfuzie
PREZENTARE DE CAZ
 Nume şi prenume: P.V
 Vârstă: 75de ani
 Sexul: F
 Domiciliul:Ponorel
 Ocupaţia: Pensionară
 Starea civilă: Căsătorită
 Antecedente heredo-colaterale: Fără importanţă
 Antecedente personale patologice: HTA din 2010
 Data internării: 24.02.2019
 Diagnostic: AVC ischemic .Hemiplegie stanga .HTA.Obezitate
gr.II
 Motivul internării: stare generală alerată, hemiplegie
stangă, cefalee, afazie, vertij, transpiraţii profuze, vărsături,
tahicardie, comă.
 DIAGNOSTIC DE NURSING:
-alterarea mobilitatii manifestata prin deficit
motor al hemicorpului stang.
 OBIECTIVE :

-pacienta sa-si recapete tonusul muscular ,sa

aiba autonomie in deplasare si miscare
INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE
- mobilizez pasiv pacienta din 2 in 2h la inceput apoi la indicatia
medicului o ajut si o sustin sa execute miscari active
- masez regiunile predispuse la escare
- ajut pacienta in satisfacerea nevoilor sale ,o servesc  la pat cu cele
necesare
- asigur lenjerie de corp si de pat curate
- asigur un salon curat ,bine aerisit ,o temperatura a mediului
ambiant intre 18-22 de grade ,fara curenti de aer
- monitorizez in permanenta starea generala ,functiile vitale si notez
in foaia de observatie
- administrez medicatie la indicatia
EVALUARE :-interventia echipei medicale si a familiei face ca pacienta sa
faca fata nevoilor fizice ,pacienta prezinta o fortificare trepata a
musculaturii la doua saptamani de la internare .
VA MULTUMESC !