SCURT ISTORIC

ACUPUNCTURA are o vechime de

peste 10.000 de ani, facandu-se cunoscuta in
Europa in anul 1939. In prezent acupunctura
se practica in peste 60 de tari ale lumii. In tara
noastra interesul pentru acupunctura este
foarte extins,in special in randul cadrelor
medicale tinere,ceea ce vizeaza un viitor
promitator al acestei ramuri medicale puternic
vizata la nivel mondial.
 CE ESTE ACUPUNCTURA?
ACUPUNCTURA - Este o
metoda de vindecare straveche cu
originile in China Antica. Ea
trateaza prin restabilirea armoniei
energetice in organism cu ajutorul
unor ace speciale ce se aplica in
punctele de acupunctura de pe
suprafata corpului.

ENERGIA - circula in
corpul uman pe trasee bine stabilite
numite MERIDIANE, pe care
sunt dispuse puncte prin care
aceasta poate fi controlata.
 MERIDIANELE CORPULUI
UMAN
MERIDIANELE care strabat corpul
uman sunt in numar de 12,acestea fiind
principale, de la care deriva o multitudine de
meridiane secundare.
Fiecarui ORGAN ii corespunde un meridian:
-plaman;
-inima;
-rinichi;
-splina – pancreas;
-ficat;
Fiecarui VISCER ii corespunde un meridian:
-intestin subtire;
-intestin gros;
-stomac;
-vezica biliara;
-vezica urinara;
 Mai sunt 2 meridiane energetice
individuale care sunt raspunzatoare de anumite
functii ale organismului,ca de exemplu
circulatia sangelui,activitatea psihica,functiile
metabolice,termoreglarea s.a.
CONCEPTUL DE YIN SI YANG

In viziunea filosofiei antice

Chineze exista o materie primordiala
compusa din particule de enrgie
numite Qi, care au o dubla polaritate,
Yin si Yang.
Pamantul este Yin,iar Cerul este
Yang.
Omul este fiinta care le cuprinde pe
amandoua,printr-unul se hraneste,prin
altul gandeste;prin Yin exista, prin
Yang aspira spre inaltimi.
Astfel,cuplul a 2 meridiane cu
organele corespunzatoare,unul Yin iar
altul Yang, formeaza o loja
 PREGATIREA NASTERII
Pregatirea nasterii se realizeaza
sistematic urmarind diferite aspecte:
- cresterea increderii pacientei in acupunctura ca
metoda terapeutica;
- aprecierea senzatiei de acupunctura si a
raspunsului terapeutic ulterior;
- diagnosticarea unor eventuale dezechilibre
energetice care pot devenii manifeste in travaliu
sau lauzie.
Astfel,prin punctele alese urmarim sa
obtinem:
- corectarea unor dezechilibre majore;
- echilibrarea psihica;
- cresterea rezistentei organismului;
 SE ALEG PUNCTELE:
-S 36 (Zusanli)-in tonifiere cu stimulare
moderata;
-C 7 (Shenmen)-regleaza Cordul,sedeaza
psihicul;
-R 9 (Zhubin)-ca ‘punct miraculos al sarcinii’;
-VS 6 (Neiguan)-sedeaza psihicul;
 MECANISMUL NASTERII
Travaliul este declansat cand contractiile uterine se
sistematizeaza ca frecventa si intensitate determinand
progresiunea dilatatiei colului.In desfasurarea normala a
travaliului se succed o serie de fenomene denumite
PERIOADELE NASTERII:
-1 perioada de dilatatie cervicala,care se sfarseste cand
dilatatia este completa(10cm);
-2 expulzia fatului;
-3 delivrenta,sau expulzia placentei si a anexelor fetale;
-4 perioada de postpartum imediat (primele 24 de ore) in care
elementul esential este hemostaza uterina.
 NASTEREA EUTOCICA
Evolutia unui travaliu este fiziologica atunci cand Qi-ul si
sangele sunt in echilibru. Astfel tratamentul prin acupunctura poate
intervenii eficient in situatia cand : evolutia travaliului determina
exacerbarea durerii resimtite de gravida,cu instalarea unei stari de
frica,neliniste,anxietate sau cand urmarim dirijarea travaliului.

a) TRATAMENTUL SEDATIV : (Se aleg punctele de pe

meridianul Cord)
-C 3 (Shaohai)-sedeaza psihicul stimuland circulatia Qi-ului si
sangelui;
-C 5 (Tongli)-regleaza Cordul si psihicul,intareste meridianele;
-C 7 (Shenmen)-regleaza si sedeaza Cordul si psihicul;
-C 9 (Shaochong)-calmeaza Cordul si psihicul,disperseaza Caldura
patogena din sange.
 b)DIRIJAREA TRAVALIULUI :
Urmareste 2 apecte:
- scurtarea duratei travaliului;
- analgezia la nastere;
Momentul optim pentru aplicarea tratamentului acupuncturic este cel al
ruperii artificiale a membranelor amniotice,in general la o dilatatie de
aproximativ 4-5 cm.
Se aleg punctele care au functia de a concentra Qi-ul spre pelvis
stimuland astfel contractilitatea uterina,dilatatia colului si progresiunea
travaliului.
V 23 (Shenshu);
V 26 (Guanyuanshu);
V 57 (Chengshan);
V 52 (Zhishi);
V 31 (Shangliao);
V 32 (Celiao);
V 33 (Zhong);
V 34 (Xialiao).
 DISTOCIA DINAMICA
Reprezinta complexul tulburarilor contractiilor uterine.

ETIOPATOGENIE. Se descriu 2 forme:

a) Deficienta de Qi si sange;
- contractii uterine slabe si rare nesistematizate;
- travaliul este lung uneori cu hemoragie;
- se asociaza astenie,apatie,lipsa dorintei de a
vorbi,palpitatii,transpiratii;
- limba este uscata,pulsul superficial;
b)Stagnarea de Qi si sange;
- contractii uterine frecvente,de intensitate mare,dureroase;
- col imatur,spastic;
- se poate insoti de hemoragie puternica cu sange negricios;
 TRATAMENT:
Este necesara o urmarire atenta a travaliului pentru a putea
intervenii precoce,de la aparitia primelor semne de exces sau deficienta.
a) Deficienta de Qi si sange:
Principiul terapeutic : tonifierea Qi-ului si sangelui.
IG 4 (Hegu) regleaza Qi-ul si sangele,misca uterul;
SP 6 (Sanyinjiao)-stimuleaza circulatia,activeaza miscarile uterului;
V 67 (Zhiyin) favorizeaza coborarea fatului;
b) Stagnarea de Qi si sange:
Principiul terapeutic : reglara Qi-ului,dinamizarea
sangelui,eliminarea stagnarii.
IG 4 (Hegu) in tonifiere;
SP 6 (Saniynjiao) in dispersie;
V 67 (Zhiyin) favorizeaza coborarea fatului;
V 31 (Shangliao) actiune antialergica asupra edemului de col;
S 30 (Qichong) elimina stagnarea si are efect energetic important;
 DECLANSAREA
TRAVALIULUI
Metodele de declansare sunt multiple,cele mai utilizate
fiind cele farmacodinamice:administrare de ocitocina in
perfuzie,sau per lingual,administrare de prostaglandine ,sau
asocirea lor.
In acest sens acupunctura poate influenta eliberarea de
ocitocina si prostaglandine,precum si activitatea sistemului
nervos parasimpatic,ea poate deci induce si intarii contractiile
uterine,declansand un travaliu normal,fiziologic.
Astfel conduita terapeutica in declansarea unui travaliu
trebuie sa ia in considerare mai multi factori:
- precizarea varstei gestationale si urmarirea starii fatului;
- examinarea colului uterin;
Luand in considerare acesti parametrii, putem
aprecia durata de timp disponibila,adoptand
oportunitatea tratamentului prin acupunctura la
fiecare caz si minimalizand astfel complicatiile care
pot necesita nasterea prin operatie cezariana.Astfel
daca timpul este limitat si declansarea travaliului este
indicata indiferent de conditiile locale,se utilizeaza
punctele cel mai frecvent folosite:
IG 4 (Hegu) –in tonifiere;
SP 6 (Sanyinjiao) –in dispersie;
Stimulatea punctelor poate fi manuala sau prin
elctrostimulare timp de 15 min.
Se indica o eficienta de aproximativ 70%,fara
efecte secundare asupra mamei sau a fatului.
 DIRIJAREA EXPULZIEI
Perioada a 2-a a nasterii,sau
expulzia incepe de la dilatatie
completa si dureaza 30-45 min.la
primipara si 15-20 min.la
multipara.Dirijarea expulziei
urmareste urmatoarele aspecte:
- asigurarea eficientei contractiei;
- relaxarea perineului;
- combaterea durerii;
- scurtarea duratei de expulzie;
 REANIMAREA NOU-
NASCUTULUI
Intarzierea sau absenta instalarii respiratiei la nou-
nascut este o situatie critica.Prioritatea o detin metodele
complexe de reanimare si terapie intensiva.
Initial se efectueaza dezobstructia cailor respiratorii.
Principiul terapeutic : redresarea energiei vitale,astfel se
aleg punctele:
DM 26 (Renzhong)
P 9 (Zhongchong)
P 11 (Shaoshang)
S 36 (Zusanli)
RM 6 (Qihai)
RM 17 (Tanzhong)
DM 4 (Mingmen).
 DELIVRENTA
Este un fenomen complex care cuprinde
expulzia placentei si a anexelor sale precum si
procesul hemostazei uterine.Acupunctura poate
intervenii in aceasta a 3-a perioada a nasterii prin
accelerarea expulziei placentei si prin limitarea
sangerarii.In urgenta ca puncte in oprirea hemoragiei
uterine,se pot utiliza:
S 36 (Zusanli)
SP 10 (Xuehai)
SP 9 (Yinlingquan)
F 1 (Dadun).
ANALGEZIA LA NASTERE
Nasterea,pentru 85% din gravide,se insoteste
de dureri,actul nasterii devenind foarte
neplacut,epuizant.Intensitatea durerii variaza,fiind
influentata intr-o mare masura de echilibrul psiho-
emotional al gravidei,caci frica potenteaza durerea.
Analgezia obstetrica trebuie sa respecte 3
conditii esentiale:
-simplicitate,siguranta,pastrarea hemostazei fetale.
 CONCLUZII
Este contraindicata inteparea punctelor situate pe
abdomenul inferior si regiunea lombo-sacrata la femeile
gravide pana in luna a 3-a.
Dupa luna a 3-a de sarcina se contraindica inteparea
punctelor situate pe abdomenul superior si a celor care
determina senzatii puternice ca IG 4,SP 6,V 60,V 67.De
asemenea se contraindica aplicarea moxei in regiunea
abdominala si lombo-sacrta la femeile gravide. Astfel
solutionalizam ca elementul esential de care depinde evolutia
fiziologica a unei sarcini este mentinerea echilibrului devine
regula principala a oricarui tratament prin acupunctura
efectuat in cursul sarcinii.