FISA DE DOCUMENTARE

ÎNGRIJIRI ACORDATE LA SALA DE NAȘTERE

CUPRINS:

1.Primirea gravidei si informarea asistentei despre modificarile aparute

2.Materiale necesare pt.controlul obsterical
3.Intocmirea partogramei
4.Materiale necesare pentru nastere
5.Rolul asistentei in timpul nasterii
6.Ingrijiri acordate nou-nascutului
7.Ingrijiri acaordate mamei imediat daupa nastere.

1.

La sosirea unei femei in travaliu asistenta medicala are rolul :

-sa o linisteasca pe aceasta si apartinatorii ei
-sa se informeze rapid despre  paritate, a cata nastere este, primele miscari,
vitaminizari, frecventa CUD, verifica carnetul de mama grupa de sange si Rh, daca a
fost consultata de medic obstetrician, cate kg a luat in sarcina, daca a facut ecografie,
daca I s-a rupt lichidul. Informeaza medicul obstetrician.
Imbraca gravida in haine de spital, o trimite sa-si goleasca vezica, rade regiunea
vulvara, o tamponeaza cu tinctura de iod. Se informeaza de cand au aparut
contractiile, cat dureaza si daca i s-a rupt apa.

2.

- materialul necesar pt. controlul obstetrical  manusi sterile, tensiometru, stetoscop

obstetrical, antiseptice
-masoara functiile vitale  TA, puls, respiratie, temperatura
-la cererea medicului clisma evacuatoare
-pregateste patul gravidei  musama , aleza
-incurajeaza gravida si o ajuta sa se urce pe masa ginecologica pentru a putea fi
examinata
3.

-intocmeste partograma  inregistrarea contractiilor CUD, dilatatia, TA, pulsul, BCF,

prezentatia

4.
-pregateste materialul necesar nasterii halat ,boneta, manusi sterile, lampa scialitica,
verifica cutia forcepsului
 -material steril pentru nastere bisturiu , foarfece, comprese sterile, 2 pense
Kocher, clama de cordon, ace chirurgicale – ata sterila pentru epiziorafie
-seringi ,ace sterile, pt o eventuala anestezie locala , medicamente papaverina,
atropina ,oxitocina, ergomet, vitamina B1, B6, glucoza, nitrat de argint.
5.

Problemele gravidei  disconfort din cauza durerii ; anxietate ; stare de agitatie; CUD
ritmic cu frecventa si intensitate crescuta ; modificari la nivelul colului (scurtare, stergere,
dilatare ) ,ajungand la dilatarea completa la 10-11 cm; aparitia senzatiei de screamat;
BCF sunt prezente.

Obiective:
- se doreste ca gravida sa colaboreze cu asistenta si cu medicul
-nasterea sa se produca fara incidente majore
-sa nu se instaleze suferinta fetala.

Interventiile asistentei :
-supravegheaza BCF-urile la 15 min ,urmareste succesiunea contractiilor uterine, durata
-urmareste aspectul lichidului amniotic
-incurajeaza gravida si o sfatuieste cum sa respire si sa-si prelungeasca voluntar
contractile
-supravegheaza perineul in timpul expulziei , anunta medicul pentru epiziotomie in
cazul in care opune rezistenta
-asista expulzia respectand timpii
-odata copilul degajat se asaza pe un scutec steril incalzit
-dupa nastere face prelevarile sanguine din cordonul ombilical necesar pentru
determinare de grup , Rh , sifilis
-pregateste material pt. epiziorafie , pregateste un recipient steril pentru placenta.
6.
Cand a aparut copilul  sarcinile asistentei :
–copilul se aseaza pe un scutec steril si incalzit
1.dezobstructia cailor aeriene superioare  sonda nelaton sterila se aspira mucozitatile
2.taierea si pensarea cordonului se face dupa ce fatul a fost expulzat si dupa ce
bataile cordonului au incetat  se aplica 2 pense Kocher la 10 si 15 cm de insertia
abdominala a copilului , asigurand hemostaza; se taie cordonul , se tamponeaza bontul
ombilical cu tinctura de iod, se leaga cu ata sterila sau se pune o clema de u.f. , apoi
se leaga in dop de sampanie ; se panseaza cu comprese sterile circular
3.aratarea sexului mamei / apartinatorilor
4. Se pune bratara la mana copilului /mamei cu numele mamei -roz-bleo
5. Picaturi de nitrat de argint la ochi si vulva la fetite pt. prevenirea oftalmiei
gonococice
-se face scorul APGAR
- se sterge nou-nascutul cu comprese sterile , se masoara , se cantareste, se infasa in
scutece sterile se preda asistentei de la nou-nascuti
7.
Asistenta de la sala de nasteri va prelua gravida si o va supraveghea 24 ore perioada
critica -
dupa eliminarea placentei :
-la indicatia medicului oxitocina i.m. , ergomet i.m (vasospastic, contracta arterele
uterine )
-se spala organele genitale ale femeii cu apa sterila, apoi cu antiseptiece –rivanol
-daca s-a facut epiziotomie se controleaza sutura, vaginul sa nu aiba fisuri
-se pune torson vulvo-perineal se ajuta femeia sa coboare de pe masa ginecologica si
sa se aseaze in pat
-pacienta obosita, epuizata ,cu usor frison , puls rar , sangerare moderata, discomfort in
legatura cu leziunile perineale ,este rugata sa nu adoarma timp de 2 ore ,este tinuta de
vorba

-I se arata cum sa-si faca masaj transabdominal, daca este prea slabita il face asistenta ,
masajul favorizeaza aparitia globului de siguranta, o mai buna retractie uterina ,
somnul favorizeaza relaxarea uterina care este o catastrofa, provoaca sangerare
necontrolata se face histerectomie totala urgent altfel femeia moare

-asistenta verifica regulat torsonul ,pentru a vedea cantitatea lohiilor

-verifica functiile vitale  puls, TA, respiratie, temperatura, diureza ,  depisteaza
semnele socului volemic
-ii da sa bea apa sau ceai daca ii este sete
-dupa 24 de ore intra in lehuzie se urmaresc lohiile