2. Restabilirea sau îmbunătățirea aspectului facial al pacientului 3. Restabilirea funcției fonetice 4. Realizarea acestor procedeuri fără a face rău pacientului și fără a crea disconfort
Omul e singura ființă care poate trăi fără
dinți, celelalte animale mor în lipsa dinților. Construcția unei proteze totale necesită colaborarea dintre medicul dentist și tehnicianul dentar.
Medicul trebuie să formuleze un diagnostic complet, utilizând variate
metode ajutătoare. - istoricul pacientului: antecedente patologice generale și dentare (sub forma unui chestionar sau discuție directă) - examenul clinic - examen radiologic - studiul de model
Planul de tratament este de fapt schița după care se realizează
tratamentul în sine. Programarea 3 •Procedura clinică : Determinarea și înregistrarea relațiilor intermaxilare: • Verificarea șabloanelor de ocluzie; • Determinarea curburii vestibulare a bordurii superioare; • Stabilirea direcției și nivelului planului de orientare protetică (de ocluzie) • Determinarea dimensiunii verticale a etajului inferior al feței; • Determinarea și înregistrarea relației centrică RC; • Stabilirea indicațiilor necesare alegerii și montării dinților artificiali. Repere pentru alegerea și montarea dinților: linia mediană linia canină linia surâsului Programarea 3 •Procedura de laborator : Montarea modelelor într-un simulator al cinematicii mandibulare: ocluzor sau articulator. Se realizează baza din ceară a protezei și se montează dinții artificiali: macheta protezei. În cazul în care este necesar un sistem pentru o determinare grafică a relației centrice este necesară o ședință de tratament suplimentară. După montarea inițială a modelelor acest sistem este aplicat și ajustat pe șabloanele de ocluzie, iar în cabinet se înregistrează mai precis relațiile intermaxilere. În laborator modelul inferior este remontat și articulatorul ajustat pe baza înregistrării. Programarea 4 •Procedura clinică : Proba machetei: verificarea plasării și aranjării corecte a dinților, aspectul estetic, corectitudinea relațiilor intermaxilare. Dacă este necesar se mai poate înregistra din nou relația intermaxilară pentru a remonta modelul inferior sau a ajusta articulatorul. •Procedura de laborator : Se finalizează montarea dinților și se finalizează modelarea machetei în următoarele scopuri: fizionomic, igienic, fonetic, al rezistenței mecanice, al stabilității. Se pregătesc modelele pentru ambalare: foliere, gravare, deretentivizare, elemente suplimantere de stabilitate și menținere. Se confecționează tiparul prin ambalare cu sau fără val. Acrilatul se prepară, se îndeasă și apoi se polimerizează. Proteza se dezambalează. Modelele recuperate se pot remonta în ocluzor corectându-se astfel erorile de ocluzie survenite în timpul procesării. Se realizează un index ocluzal pentru a păstra montarea în articulator. Protezele sunt apoi îndepărtate de pe model și sunt prelucrate: prelucrare, finisare și lustruire. Programarea 5 •Procedura clinică : Aplicarea protezelor în cavitatea bucală. Ajustarea ocluziei pacientului și eventual a bazei protezei. Oferirea indicațiilor cu privire la alimentație și la igiena protezei. Dispensarizarea pacientului.