Analgezicele - antipiretice sunt medicamente care diminuă sau suprimă

durerea și combat febra.

Analgezicele reprezintă o grupă de medicamente care calmează temporar durerea.
Durerea poate fi definită ca o senzație subiectivă, complexă care reflectă
activitatea tisulară, reală sau posibilă și răspunsul efectiv la aceasta. Combaterea
durerii este realizată prin mecanisme diferite de a reduce capacitatea senzorială
nervoasă, care poate fi făcută la nivel central sau periferic.
Clasificare:  Durerea somatică își are originea în
 Durerea acută definită ca o durere de ligamnte, tendoane, oase, vase
scurtă durată sau cu sursă care poate fi sanguine.
identificată.  Durerea viscerală, durerea datorată
 Durerea cronică este acel tip de durere organelor interne
cu durată mai mare de 6 luni, asociată  Durerea membrului fantomă apare
de obicei cu un anumit tip de rănire sau la persoanele care au suferit operația de
de boală amputare a unui membru sau la
 Durerea fiziologică poate fi grupată în persoanele care nu sesizează stimulii
funcție de sursa și de nociceptori fizici.
( neuroni care detectează durerea)  "Neuropathic pain" sau neuralgia
 Durerea cutanată, cauzată de rănirea este durerea rezultată ca urmare a
țesuturilor superficiale ale pielii. distrugerii neuronului sau afectării
acestuia.
Acțiune antipiretică (febrifuga)
 Analgezicele - antipiretice diminuă febra acționând la nivelul centrilor termoregulatori și
anume, le scad nivelul funcțional, tinzând să-l readucă la valori normale.
Febra reprezintă creșterea temperaturii corpului.
Tipuri de febră in funcție de cauză:
febra efemară - cu durată de 1-2 zile (stări alergice, stres);
febra acută – cu durată medie de 10 zile (forme acute ale unor boli infecțioase);
febra subacută – cu durată între 10-30 zile (gurma, jigodie);
febra cronică – accese febrile, în boli cu evoluție cronică.
Antipireticele nu reduc temperatura normală a corpului.

ANALGEZICE-ANTIPIRETICE
FARMACODINAMIE, FARMACOTERAPIE, FARMACOTOXICITATE

Farmacodinamia substanțelor analgezice – antipiretice

Acțiunile farmacodinamice principale (utile în terapeutică), de intensitate variabilă în funcție de
grupa chimică, sunt:
analgezică
antipiretică
antiinflamatoare
antispastică (pe musculatură netedă, musculotropă)
nu au acțiune sedativă sau euforizantă.
 Afecțiuni pentru care folosim medicația analgezică –
antipiretică

Indicații pentru actiunea analgezică (potențată de acțiunea

antiinflamatoare): nevralgii (dentară, intercostală, sciatică,etc)
artralgii (artrite, artroze, etc), mialgii, afecțiuni ortopedice
(entorse, luxații, fracturi), dureri postoperatorii, cefalee;
Indicații pentru acțiunile analgezică - antipiretică –
antiinflamatoare: infecții virale acute ale căilor aeriene
superioare cu febră (medicație simptomatic - patogenică în
formele ușoare și medii, necomplicate).
În febrele infecțioase se vor asocia medicației specifice (antibiotice
și chimioterapice de sinteză), doar în caz de febră mare cu
reprercursiuni asupra aparatului cardio - vasculator și SNC;
Indicații pentru acțiunile analgezică și antispastică: colici
(renale, biliare), dismenoree.
 Farmacotoxicologie
 Se deosebesc fundamentalde morfinomimetice, deoarece nu produc
euforie, toleranță, dependență fizică și psihică, deci nu determină
toxicomanie.
 Produc efecte adverse caracteristice fiecărui grup chimic și chiar fiecărui
substanțe. Sensibilizarea și reacțiile alergice sunt încrucișate în grupele
analgezicelor - antipiretice și AINS.
 Efectele secundare sunt specifice fiecărei grupe chimice.
Reacții adverse generale:
 disconfort gastric;
 grețuri, vomă, diaree;
 ulcer gastro-duodenal;
 hemoragie digestivă;
 alergice : rinite, erupții, edem angioneuronic, astm bronșic;
 respiratorii : tuse, (febra), eozinofilie (cu infiltrate pulmonare, la
alergici).
 CLASE DE MEDICAMENTE ANALGEZICE – ANTIPIRETICE
Medicamentele analgezice - antipiretice cuprind un grup heterogen
de compuși, cu structură chimică diferită, dar cu efecte farmacologice și
reacții adverse asemănătoare.
SALICILAȚI :acid salicilic, salicilat de sodium, diflunisal,
acetilsalicilat de lizina, salicilamida, benorilat (esterul acetilsalicilic al
paracetamolului), metilsalicilatul 
DERIVAȚI DE PIRAZOLONA: noraminofenazona (metamizol),
fenazona, aminofenazona, propifenazona
DERIVAȚI DE PARA-AMINO-FENOL (ANILIDE): fenacetina,
paracetamol (acetaminofen), indometacina  
DERIVAȚI DE ANILINĂ :paracetamol ,eferalgan, panadol, saridon
(compr. paracetamol, propifenazonă, cafeină) coldrex
(compr.paracetamol, codeină , cafeină)paracetamol plus
(compr.paracetamol, clorifeniramin).
 Acidul acetilsalicilic sau aspirina este esterul acidului acetic cu acidul salicilic.
Farmacocinetica, absorbție bună gastric, traversează
placentă, eliminarea se face renal.
Farmacodinamie : antipiretic și analgezic moderat,
antiinflamator (acetilare ireversibilă COX2), antiagregant
plachetar (acetilare ireversibila COX1); uricozuric
Farmacotoxicitate : ulcerigen, microhemoragii gastrice,
bronhoconstricție, sindromul Reye (copii)
Contraindicații : ulcer gastro-duodenal, astm bronsic,
diateză hemoragică
 Produse farmaceutice asociate, combinatii acid acetilsalicilic
 Indicații terapeutice : este un medicament analgezic şi antipiretic se
utilizează în tratamentul durerilor de intensitate medie cu diferite localizări:
dureri de cap, migrene, dureri musculare sau articulare, dureri lombare,
dureri dentare sau din sfera ORL (de la nivelul urechilor, nasului sau gâtului),
dureri din timpul ciclului menstrual, precum şi pentru tratamentul stărilor
febrile şi al congestiei nazale (nasului înfundat).
 Contraindicații : hipersensibilitate la oricare dintre componenții
produsului, copii sub 12 ani cu febră produsă de afecțiuni virale, insuficiență
hepatocelulară, insuficiență renală severă, ulcer gastro-duodenal active,
hemoragie digestivă, boli hemoragice, adenoma de prostate, glaucom cu
unghi închis, stenoza pilorica, ileus paralitic, miastenie.
 Reacții adverse : tulburări digestive – epigastrii, mici sângerari digestive,
greață, vărsături, diaree, erupții cutanate, edem angioneurotic, crize de astm
bronsic, agranulocitoză.
 DERIVAȚI DE PIRAZOLONA

Derivații de pirazolon – al căror prototip este

aminofenazona – au proprietăți antipiretice și
analgezice medii și antiinflamatorii slabe.
Reprezentanți:
Noraminofenazona
Fenazona
Aminofenazona
Propifenazona
Derivații de pirazolidindiona cu structură asemanatoare
și având ca reprezentant fenilbutazona, au în schimb
afecte antiinflamatoare marcate, fiind antireumatic de
largă utilizare.
 NORAMINAFENAZONA (METAMIZOL SODIC) este un derivat
de aminafenazona, cu acțiune analgezică, antipiretică și
antispastică, mai active.

 Indicații : cel mai puternic analgezic al clasei, este analgezic,

antipiretic, antispastic.

 Efecte adverse : agranulocitoza, soc anafilactic (i.v), erupții

cutanate.
Se administrează oral 300-600 mg o dată, în reumatismul
poliarticular acut sunt necesare 2-3-g /zi.
 
Denumuri comerciale atașate substanței:

 Algocalmin, Algoremin, Algozone, Analgin, Metamizol Sodic,

Nevralgin, Novalgin, Novocalmin, Sintocalm.
 Metamizol - Algocalmin
Indicații terapeutice : dureri acute severe postlezionale sau
postoperatorii; colici; dureri de cauză tumorală; alte dureri severe acute
sau cronice, atunci când alte mijloace terapeutice nu sunt indicate;
combaterea febrei, atunci când aceasta nu răspunde la alt tratament.
Contraindicații : hipersensibilitate la metamizol sau oricare din
excipientii produsului, hipersensibilitate la derivatii de pirazol,
intoleranță la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), afecțiuni ale
măduvei hematopoetice, antecedente de agranulocitoza, insuficienţă
renală, hepatică sau cardiacă severe, în primul sau în ultimul trimestru de
sarcină, la copii cu vârstă sub 3 luni sau greutate mai mică de 5 kg .
Reacții adverse: scăderea severă a numărului de globule albe, care se
poate manifesta prin febră (chiar persistentă sau recurentă), frisoane,
dureri în gât, dificultăţi la înghiţire, inflamaţii la nivelul mucoasei bucale
şi gâtului, precum şi la nivelul zonei genitale şi perianale. Reacţiile
alergice uşoare apar tipic sub forma semnelor şi simptomelor la nivelul
pielii şi mucoaselor (cum sunt mâncărime, senzaţie de arsură, înroşire,
urticarie, edeme), senzaţie de lipsă de aer şi, mai puţin frecvent, ca
tulburări gastro-intestinale.
 DERIVAȚI DE PARA-AMINOFENOL (ANILIDE)
 Fenacetina
 Paracetamolum
Această grupă cuprinde fenacetina și paracetamolum, substanțe cu potență antipiretică și
analgezică medie, dar fără efecte antiinflamatorii.
Este un derivat de anilina, are acțiune antipiretică și analgezică moderată și acțiune
antiinflamatoare slabă, fiind folosită, mai ales în asociații antinevralgice.

Reacții adverse : poate provoca erupții cutanate și leucopenia de natură alergică, dar în
general este bine suportată. Folosirea abuzivă, poate duce la methemoglobinemie și
anemie hemolitică. La sugari, chiar la doze mici pot fi cauza de cianoza, anemie
hemolitica, insuficiență circulatori, tulburări nervoase.
Farmacocinetica : Se absoarbe integral în intestine, în funcție de preparate. Este repede
metabolizat, rezultând un derivat hidroxilat, active ca analgezic-antipitetic-paracetamolul
și alți metaboliti fiind responsabili de efectele methemoglobinizant și hemolitic. 
Administrare :oral 300-600 mg o dată.
Paracetamol (acetaminofen) are proprietăți asemănătoare fenacetinei, dar provoacă mai
puțin methemoglobinemie și nu favorizează hemoliza, poate fi cauza de trombocitopenie.
 Administrare : oral, 500mg o dată (fără a depăși 2,5g)
Denumiri comerciale atașate substanței
Paracetamolum : Adol, Calpol, Daleron, Eferalgan,
Paracetamol, Panadol, Panadol Baby- Infant, Paramidol.
Forme farmaceutice : comprimate, sirop, suspensie,
comprimate eferv, pulv.efervescentă, supozitoare,
comprimate masticabile.
 CONCLUZII
Farmacoterapia analgezică și antipiretică presupune cunoașterea
tuturor medicamentelor de care dispunem și aceasta este
posibilă numai prin cunoașterea modului de acțiune a
medicamentelor analgezice - antipiretice și a valorii reale a
fiecăruia, a administrării în dozele cele mai potrivite, la orele
cele mai indicate și făcând asocieri care să prevină apariția
complicațiilor, a contraindicațiilor și a reacțiilor adverse.
De asemenea, trebuie să reținem că majoritatea medicamentelor
analgezice - antipiretice fac parte din grupa OTC-urilor, și
asistentul de farmacie are datoria de a informa pacientul corect.
În concluzie, grupa medicamentelor analgezice - antipiretice
este foarte importantă, mai ales din punct de vedere al efectelor
ce le are asupra organismului uman, dar ele trebuiesc
administrate cu grijă, numai în cazuri când este neapărat nevoie
dacă suntem siguri că reacțiile adverse nu vor apărea.
 VĂ MULȚUMESC
PENTRU ATENȚIE !