ASEPSIA SI ANTISEPSIA

IULIAN RADU
 ASEPSIA SI ANTISEPSIA

• ASEPSIA
• ABSENTA ORICARUI AGENT PATOGEN
• VARIETATE LARGA DE PROCEDURI CARE SCAD INCIDENTA INFECTIILOR
• METODA PROFILACTICA

• ANTISEPSIA
• UTILIZAREA MASURILOR CHIMICE DE DISTRGERE A GERMENILOR DE LA NIVELUL CAMPULUI
CHIRURGICAL SAU IN PLAGA
• METODA CURATIVA
 ASEPSIA SI ANTISEPSIA

• ISTORIC
• HIPPOCRATES (460-377 BC) – FOLOSEA VINUL SI APA FIARTA IN TRATAMENTUL
PLAGILOR
• GALEN (131-200) – TRECEA PRIN FOC INSTRUMENTELE CHIRURGICALE
• SEMMELWEISS (1847) – FEBRA NOI NASCUTI SI INFECTIILE OBSTETRICALE AU SCAZUT
DUPA CE AU INTRODUS SPALAREA MAINILOR CU SOLUTII STERILE
• JOSEPH LISTER (1827 - 1912) – A OBSERVAT RELATIA DINTRE GERMENI SI INFECTIILE
CHIRURGICALE. A CONTRIBUIT LA INTRODUCEREA ANTISEPTICELOR IN PRACTICA
ZILNICA
• WILLIAM HALSTED – ROL IN UTILIZAREA MANUSILOR CHIRURGICALE
 ASEPSIA SI ANTISEPSIA

• DEZINFECTIA
• FOLOSESTE METODE CHIMICE/FIZICE
PENTRU A DISTRUGE AGENTII
PATOGENI (CU EXCEPTIA SPORILOR)
DE PE SUPRAFETE INERTE, NO LIFE-
SURFACES
• ANTISEPSIA
• FOLOSESTE METODE CHIMICE/FIZICE
PENTRU A DISTRUGE AGENTII
PATOGENI (INCLUSIC SPORI) DE PE
SUPRAFETE VII
 ASEPSIA SI ANTISEPSIA

• STERILIZAREA
• DEZINFECTIA
• ANTISEPSIA – TESUTURI
• CONTROLUL MEDIULUI DIN SALA DE OPERATIE
 ASEPSIA SI ANTISEPSIA

• STERILIZAREA
• PROCESUL PRIN CARE SE DISTRUG TOATE FORMELE VII DE MICROORGANISME DE BACTERII,
VIRUSURI
• SCOPUL E DE A OBTINE OBIECTE STERILE PRIN METODE FIZICE SI CHIMICE

• STERIL – OBIECT/PARTE A CORPULUI UMAN FARA MICROORGANISME VII PE SUPRAFATA

• SE FOLOSESC METODE FIZICE SI CHIMICE:
• CALDURA UMEDA
• CALDURA USCATA
• ETILENE OXID
• GAMMA RADIATII
 STERILIZAREA

• STERILIZAREA PRIN CALDURA UMEDA

• FIERBERE 100 GRADE, 15-20 MINUTE
• NU DISTRUGE ENDOSPORII, VIRUSURILE HEPATITICE

• AUTOCLAV
• DISTRUGE TOATE MICROORGANISMELE VII (INCLUSIV SPORII) PRIN DENATURAREA SI
COAGULAREA PROTEINELOR INTRACELULARE
• MODALITATEA CEA MAI SIGURA DE STERILIZARE A MATERIALULUI MOALE
CHIRURGICAL: CAMPURI, COMPRESE, TUBURI, MASTI, HALATE
• TEMPERATURA – 140˚C, PRESIUNE – 2.5 ATM, TIMP – 30’
STERILIZARE - AUTOCLAV
 STERILIZAREA

• CALDURA USCATA - POUPINEL

• FOLOSITA PENTRU SITUATIILE IN CARE CALDURA UMEDA NU ARE EFECT SAU AR
DEGRADA - INSTRUMENTAR METALIC SI DISPOZITIVE MEDICALE DIN STICLA
• ESTE UTILIZATA SI PENTRU STERILIZAREA ANUMITOR PRODUSE CU AR FI TUBURI DE
CAUCIUC, CATETERE
• CUTIE METALICA CU PERETI DUBLI SI O REZISTENTA ELECTRICA – POUPINEL (FRENCH
PHYSICIAN)
• TEMPERATURA – 180̊˚ C, TIMP – 60’
STERILIZARE - POUPINEL
 STERILIZAREA

• ETHYLENE OXIDE GAS (RADIATII IONIZANTE)

• DISTRUGE BACTERIILE PRIN DETERIORAREA ADN-ULUI
• ESTE LARG FOLOSITA – DISPOZITIVE CARE POT FI DISTRUSE DE CALDURA SAU DE
VAPORI
• INSTRUMENTARE CE CONTINE LENTILE
• STICLA
• PRODUSE CARE AU HARTIE
• DEZAVANTAJE – POT PENETRA TESUTURILE UMANE CAUZAND MUTATII (LECEMIE,
LIMFOM)
 ASEPSIA SI ANTISEPSIA

• RADIATIILE UV (RADIATII NON IONIZANTE)

• DISTRUGE ADN UL CAUZAND MUTATII
• UTILIZATE IN DEZINFECTIA SALILOR DE OPERATIE, SALILOR DE PANSMENTE
• NU PENETREAZA PRIN HARTIE, STICLA, HAINE

• DEZAVANTAJE – AFECTEAZA PIELEA, OCHII

 ASEPSIA SI ANTISEPSIA

• STERILIZAREA PRIN FILTRARE

• SE ADRESEAZA PRODUSELOR LICHIDE – APA, VACCINURI, DIVERSE PREPARATE
ENZIMATICE
• HIGH EFFICENCY PARTICULATE AIR FILTERS – HEPA – SALILE DE OPERATIE
 ANTISEPSIA

• UN BUN AGENT ANTISEPTIC TREBUIE S AIBA URMATOARELE CALITATI:

• SA DISTRUGA MICROORGANISMELE LA O CONCENTRATIE JOASA
• SA NU FIE TOXICA PENTRU TESUTURI
• SA INTRE IMEDIAT IN ACTIUNE SI SA DUREZE CAT MAI MULT
• SA NU PATEZE SI SA NU AIBA UN MIROS URAT
• SA NU FIE SCUMP
 AGENTI ANTISEPTICI

• ALCOOL ETILIC
• CONCENTRATIE 70˚
• ANTISEPTIC BUN PENTRU SUPRAFETE
• INAINTE DE RECOLTAREA PROBELOR BIOLOGICE, ADMINISTRAREA INJECTIILOR

• NU SE FOLOSESTE DIRECT IN PLAGA – PRODUCE PRECIPITAREA PROTEINELOR →

FAVORIZEAZA MULTIPLICAREA GERMENILOR SUB ACEST STRAT
 AGENTI ANTISEPTICI

• ALCOLUL IODAT • SOLUTIA APOASA DE IOD

• 2% SOLUTION • FOARTE BINE TOLERATA
• ANTISEPTIC EFICIENT PENTRU PIELE • POATE FI FOLOSITA IN PLAGI
• A NU SE FOLOSI PE FATA, PERINEU • POATE FI FOLOSITA PENTRU LAVAJ
PERITONEAL
 AGENTI ANTISEPTICI

• APA OXIGENATA
• 3% CONCENTRATION
• FOARTE BUNA PENTRU PLAGI INFECTATE
• FOARTE BUN AGENT BACTERICID
• ACTIUNI
• ROL DE EVACUARE MECANICA A RESTURILOR, TESUTURILOR NECROTICE, CORPI STRAINI
• HEMOSTATIC
 AGENTI ANTISEPTICI

• CLOR
• FOARTE EFICIENT, POATE FI FOLOSIT IN PLAGI
• UTILIZATE SI PENTRU PISCINE, APA

• NITRATUL DE ARGINT
• ANTISEPTIC PENTRU PLAGI INFECTATE, IN SPECIAL CU PSEUDOMONAS AERUGINOSA

• ACIDUL BORIC
• PULBERE ALBA , POATE FI FOLOSIT IN PLAGI INFECTATE CU PSEUDOMONAS AERUGINOSA

• IODOFORMUL
• PULBERE GALBENA, FOLOSITA IN CHIRURGIE SI STOMATOLOGIE
 SALA DE OPERATIE, PREGATIREA
CHIRURGULUI SI A CAMPULUI OPERATOR

IMBRACAREA CHIRURGULUI

ASEZAREA CAMPURILOR

MANUSILE CHIRURGICALE
 ZONA STERILA

• ZONA DIN IMEDIATA VECINATATE A

PACIENTULUI, IN SALA DE OPERATIE, CARE
IL INCONJOARA SI ESTE SPECIAL
PREGATITA PENTRU INTERVENTIA
CHIRURGICALA
• ZONA IN VECINATATEA INCIZIEI
CHIRURGICALE
• ZONA SPECIAL AMENAJATA UNDE ESTE
AMPLASAT INSTRUMENTARUL
CHIRURGICAL
 SURGICAL SCRUB

• UNGHIILE
• VERIFICAREA TEGUMENTULUI
PENTRU ORICE INTRERUPERE A
INTEGRITATII, TAIETURI, ESCORIATII
• NU SUNT PERMISE VERIGHETE,
BIJUTERII ETC
 CAMPUL STERIL

• LOCUL INCIZIEI
• O ZONA LARGA DIN VECINATATEA INCIZIEI ESTE PREGATITA METICULOS
(INDEPARTAREA PILOZITATII SI SPALAREA ZONEI) .
• APLICAREA AGENTULUI ANTISEPTIC (BETADINE) – SE INCEPE IN ZONA IN CARE VA FI
INCIZIA SI SE APLICA CENTRIFUG, SPRE EXTERIORUL CAMPULUI OPERATOR.
• APLICAREA CAMPURILOR STERILE – ACOPERIREA PACIENTULUI CAT SI A ZONELOR
INVECINATE CU CAMPURI STERILE (MASA OPERATORIE)
CAMPUL STERIL
 PERSONALUL DIN SALA DE OPERATIE

• PERSONAL CARE SE SPALA/NU SE SPALA – INTRA/NU IN PLAGA OPERATORIE

• PERSONALUL CARE SE PREGATESTE PENTRU A INTRA IN PLAGA OPERATORIE –
CHIRURGUL, ASISTENTII OPERATORULUI, ASISTENTA INSTRUMENTISTA– ISI
SPALA MAINILE SI ANTEBRATELE, POARTA HALATE CHIRURGICALE SI MANUSI
CHIRURGICALE STERILE
• PERSONALUL CARE NU VA INTRA IN PLAGA OPERATORIE – ECHIPA DE ANESTEZIE,
ASISTENTE, TEHNICIENI
 ORGANIZAREA SECTIEI DE CHIRURGIE

• IRO IASI
• 2 SECTII DE CHIRURGIE – 55 PATURI (ET 4, ET 5)
• 5 COMPARTIMENTE
• 1 SECTIE ATI – PENTRU INTREG SPITALUL – ET 1 – 13 POSTOP
• 8 SALI DE OPERATIE – ETAJUL 1
• PARTER – AMBULATORIUL/POLICLINICA