EXAMENUL OBIECTIV AL GURII SI FARINGELUI

ETAPE - inspectia si palparea fetei, regiunii submandibulare, laterocervicale - examinare : limba : suprafata interna a obrajilor : planseul bucal, bolta palatina : valul palatin, lueta : orofaringele si amigdalele : faringele posterior

GLANDELE SALIVARE (PAROTIDE, SUBMANDIBULARE, SUBLINGUALE)

TUMEFIEREA GLANDELOR - inflamatii ( sialadenite) - sdr. Sjogren - limfoleucoza cronica - sarcoidoza - parotidita epidemica (tumefiere asimetrica, dureroasa)

BUZELE

VOLUMUL (macrocheilita) - mixedem - acromegalie - hemangioame - tumori - edem Quincke

CULOAREA BUZELOR - palide: anemii - cianotice: insuficienta cardiaca : compresiunile pe VCS : stari de asfixie - rosie-visinie: policitemia vera - bruna-negricioasa: fuliginozitati : toxiinfectiile grave

ERUPTIILE HERPESUL - pneumonie, meningita - gripa - salmoneloze - herpes catamenial

ULCERATIILE LABIALE - infectii - neoplazii - traumatisme - hipovitaminoze

CHEILITA ANGULARA
- Streptococcus plicatilis pustula fisura profunda

CHEILOZA ANGULARA
- hipovitaminoza B

SIFILISUL PRIMAR

- ulceratii mici, rotunse, rosii, marginile usor ridicate, indurate

SIFILISUL SECUNDAR - sifilide eritematoase (rozeole), papuloase, ulceroase

EPITELIOMUL BUZEI

CICATRICI

Cicatrici radiare comisurale/ de la barbie pina la buz inferioara - luesul congenital - sclerodermie Cicatrice mediana la nivelul buzei superioare - interventie chirurgicala a buzei de iepure

EXAMENUL OBIECTIV AL LIMBII

Mobilitatea, volumul, culoarea, prezenta ulceratiilor MACROGLOSIA - acromegalie - amiloidoza - edemul Quincke - tumori, etc MICROGLOSIA - afectiuni bulbare - tabes - leziuni ale n hipoglos, etc

ASPECTUL SI CULOAREA

Limba uscata
- deshidratare - boli febrile - sdr Sjogren - suferinte nazale

Limba saburala

- celule neexfoliate- strat albicios galbui - boli febrile, deshidratare, regim alimentar fara solide

Limba fisurata- scrotala

- anomalie congenitala

Limba geografica

MELANOGLOSIA

- hipertrofie si hipercheratinizare a papilelor

- tratament prelungit cu AB

Limba de zmeura

- perioada de convalescenta a scarlatinei - papile hipertrofiate

LIMBA LACUITA
- atrofia papilelor - glosita lui Hunter- anemie Biermer

Limba lemnoas - amiloidoz

LEUCOPLAKIA
- placarde rotunde, ovale sau triunghiulare, albe sidefii, lucioase - lues, stari precanceroase

ULCERATIILE

CAUZE- traumatice: dinti cariati, proteze dentare defectuoase : crize de epilepsie : copii cu tuse convulsiva - chimice: intoxicatia cu mercur : ingestia de substante corozive - infectioase: lues primar/secundar : TBC : glosita aftoasa : glosita ulceromembranoasa : herpesul lingual

GLOSITA AFTOASA

GLOSITA HERPETICA

SANCRU SIFILITIC LINGUAL

Ulceratie rotunda/ovalara, margini regulate, indurate, insensibila Virful sau marginile limbii

GLOSITA ULCERATIVA

NEOPLASMUL LINGUAL

HEMANGIOMUL LINGUAL

HEMATOM LINGUAL

PAPILOM LINGUAL

Suprafata interna a obrajilor

Stomatita eritematoasa
- factori locali: carii dentare, proteze dentare, igiena bucala deficitara

- factori generali: boli infectioase, hipovitaminoze, intoxicatii cu metale grele,etc - mucoasa rosie, neteda, lucioasa

Stomatita eritematopultacee

Mici pete alb galbui pe fond eritematos al mucoasei

Stomatita cremoasa

Stomatita aftoasa

Stomatita ulceromembranoasa
- necroza ulceratii de forma neregulata, inconjurate de un halou rosu - buze, limba, amigdale, valul palatin

Eruptiile ( rujeola) Koplik

Eruptii punctiforme mici, albe-albastrui, inconjurate de un halou rosu - mucoasa obrajilor - santul gingivolabial - in dreptul molarilor superiori

Hiperpigmentatia melanica- boala Addison

GINGIILE

Gingivita eritematoasa
- cauza iritativa

Gingivita hemoragica

Sindroame hemoragipare Scorbut Gingivite hipertrofice

Gingivita hipertrofica

Stari de dezechilibru hormonal Leucoze acute/cronice Diabet zaharat Mixedem Scorbut

Gingivita ulceronecrotica

+ stomatita , infectii cu fusospirili

Dintii

microdontia

Dintii lui Hutchinson

Tabagismul

Faringele

Angina eritematoasa

Angina din scarlatina

Angina eritematoasa

Angina pultacee

Angina flegmonoasa

Abcesul amigdalian

Angina herpetiforma

Angina herpetiforma

Angina ulceroasa- Duguet -febra tifoida

Angina pseudomembranoasa

Difterie Scarlatina Lues

Angine ulceromembranoase

Angina Henoch
streptococ beta-hemolitic tip A + flora mixta anaeroba

Angina Plaut-Vincent
- etiologie mixta fusospirili + bacili G negativi

Angina din mononucleoza infectioasa