Abcesul submentonier

Movileanu Alexandrin, S1703

 Spațiul submentonier
Conține 2-4 limfonoduli si țesut adipos subcutan

Delimitare:
• superior: m. milohioidian;
• inferior: fascia cervicală superficială, platisma;
• posterior-inferior: osul hioid
• lateral: venterul anterior al m. digastric
 Etiologie
• Focare patologice de la dintii frontali inferiori
• Stomatite ulcerose
• Trauma dento-paradontala, a mucoasei bucale, a pielei reg.
mentoniere si buzei inferioare
• Furuncule si carbuncule in regiunea data
• Infectii stafilococice cutanate labio-mentoniere
• Extinderea proceselor supurative din spatiile vecine(submandibular,
sublingual)
 Tabloul clinic
• Starea generala de gravitate medie-usoara (febra nu depaseste 38⁰ C)
• Tumefiere a regiunii submentoniere, cu aspect de barbie dubla
• Tegumentul congestionat, lucios, neted, cu stergerea reliefului osos mandibular
• La parpare - dureroasa, consostenta infiltrative, fluctuenta
• Absenta modificarilor bucale si a trismusului
 Diagnostic diferential

• Abcesul spatiului sublingual – a carui simptome sunt predominant

endobucale
• Furuncul submentonier – e insotit de un edem colateral
• Adenita supurata submentoniera – are un debut nodular
• Cancer al planseului bucal
 Tratament
• anestezia – preferabil generala(i/v;inhalatorie)
• In cazul abcesului, incizia pielei si tes.subcutan in lungime de 3 – 4 cm. vertical pe
locul bombarii maxime, mai jos cu 1-1,5cm de marginea bazilara a mandibuleie.
• In cazul flegmonului incizia se efectuiaza orizontal, paralel si la mijlocul dintre
marginea mandibulei si osul hioid.
• Se decoleaza marginele plagii de muschiul platisma si fascia cervicala
superficiala.
• Decolind tes. subcutan adipos a regiunii submentoniere cu instrumentul
patrundem in centrul infiltratului, deschidem colectia purulenta, cu evacuarea lui
ulterioara.
• Lavajul cavitatii cu H2O2, clorhexidina, betadnia
• Hemostaza, in plaga se fixeaza 2 tuburi de dren pentru 48-72 ore, pansament
aseptic.
 Tratament medicamentos
• Antibiotice cu spectrul larg de acţiune sau conform antibioticogramei
(Eritromicina, Lincomicina)
• AINS (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesil)
• Analgezice (Dexalgin)
• Desensibilizante (Suprastin, Clemastina)
• Dezintoxicatie (Sol. Refortan/Ringer/fiziologica)
• Imunostimulante( vit. A, B1, B2, C)
• Fizioterapie