O.R.L.

RINITA SINUZITA ADENOIDITA

RINITA

Definitie: inflamatia acuta sau cronica a mucoasei nazale. Clasificare: -rinite acute: -r. acuta banala -r. bacteriana -rinite cronice: -r. nespecifice -r. specifice

RINITELE ACUTE

Rinita acuta banala=guturai,coriza 1. Etiologie: virala 2. Factori favorizanti: -imunitate scazuta -stress -variatii termice 3. Mod de transmitere: -pe cale aeriana 4.Clinic: -obstructie nazala -stranut -prurit nazal -rinoree -subfebrilitate -cefalee difuza

RINITELE ACUTE

Rinita acuta banala 5. Evolutie: -spontana in 7-8 zile -uneori,severa la n.n si copilul mic:febra, tulburari dispeptice,deshidratare. 6. Tratament: -antitermice -hidratare -repaus la pat

RINITELE ACUTE

Rinita bacteriana: apare in urma suprainfectiilor 1. Clinic: -febra -secretii mucopurulente -stare generala alterata -inapetenta 2. Tratament -antitermice -antibioterapie -hidratare

RINITELE CRONICE

Rinitele nespecifice: -r. hipertrofica -r. medicamentoasa -r. din timpul sarcinii -r. alergica

RINITELE CRONICE

Rinita hipertrofica 1. Factori favorizanti: -poluare -expunere la alergeni -fumat 2. Clinic: -obstructie nazala bilaterala:-intermitenta -progresiva -rinoree seroasa la variatii de temperatura

RINITELE CRONICE

Rinita hipertrofica 3. Investigatii: -rinoscopia: mucoasa nazala congestionata si tumefiata,hipertrofiata difuz. 4. Tratament: -forme usoare:-local:- vasoconstrictoare 5-7 zile -lavaj cu sare marina -AINS spray sau aerosoli -general: -Paracetamol Sinus -indepartarea fact.fav. -forme avansate: - tratament chirurgical

RINITELE CRONICE

Rinita medicamentoasa Cauza:- medicamentele vasoconstrictoare

Rinita din timpul sarcinii: Cauza: -modificarile hormonale -se regleaza dupa nastere

RINITELE CRONICE

Rinita alergica 1. Clasificare: -periodica: manifestata sezonier prin expunere la alergen -aperiodica: manifestata tot timpul anului, datorata a. respiratori/infectiosi

RINITELE CRONICE

Rinita alergica 2. Clinic: -criza: -obstructie nazala -stranut in salve -rinoree seroasa -intre crize: -obstructia dispare total sau partial -boli asociate: eczeme, dermatite alergice, astm bronsic.

RINITELE CRONICE

Rinita alergica 3. Diagnostic: -paraclinic:- teste alergologice care se fac inafara crizelor - euzinofilie - valori crescute ale Ig E

RINITELE CRONICE

Rinita alergica 4. Tratament: -evitarea expunerii la alergeni -desensibilizare specifica -local: -antiinflamatorii steroidiene -antihistaminice topice -general: -antihistaminice -chirurgical: -cand obstructia nazala nu mai cedeaza la tratamentul conservator.

RINITELE CRONICE

Rinitele specifice=atrofice Clasificare: -rinita atrofica simpla -ozena

RINITELE CRONICE

Rinita atrofica simpla Cauze: -expunere la gaze toxice,pulberi metalice -unele interventii chirurgicale Clinic: -cruste epidermice -uscaciunea mucoaselor -falsa senzatie de obstructie nazala

RINITELE CRONICE

Ozena Definitie: afectiune inflamatorie cronica,caracterizata prin atrofia mucoasei, apare la sexul F, la pubertate sau la varsta adulta. Clinic: - falsa senzatie de obstructie nazala - cruste fetide,urat mirositoare - anosmie

RINITELE CRONICE

Ozena Investigatii: -rinoscopia anterioara Tratament: -instilatii cu vit. A -aerosoli cu ape sulfuroase -vitaminoterapie+Ca -interventie chirurgicala de recalibrare a foselor nazale.

SINUZITA

Definitie: inflamatia acuta sau cronica a mucoasei sinusurilor paranazale. Etiologie: -virala -bacteriana -alergica

SINUZITA

Factori favorizanti: -rinita hipertrofica: - adenoidita cronica - corpi straini nazali - deviatia de sept - alergia rinosinusala -odontogeni: - abcese, supuratii -fistule alveolo sinusale dupa extractii dentare -traumatici: -fracturi de sinus frontal sau maxilar.

SINUZITA
Mecanism de producere: Initial, inflamatia mucoasei din timpul rinitelor acute sau cronice, ingustarea spatiului sinusurilor, aparitia unei staze care se suprainfecteaza si determina acumularea secretiilor. Clasificare: - sinuzita acuta - sinuzita cronica

SINUZITA

Sinuzita acuta Clinic: -durere pulsatila -obstructie nazala -rinoree mucopurulenta -cefalee: -frontala -reg. geniana -febra -fotofobie -lacrimare

Sinuzita cronica Clinic: -cefalee -obstructie nazala -rinoree:- posterioara si/sau anterioara -mucoasa sau mucopurulenta -halitoza(respiratie urat mirositoare).

SINUZITA

Investigatii: -Rx.: - sinusuri anterioare ale fetei -ex. stomatologic -punctia sinusului -CT cranian -RMN

SINUZITA

Tratament-sinuzita acuta -antibioterapie 7-10 zile -AINS sau AIS -vasoconstrictoare nazale +/-antihistaminice -mucolitice -inhalatii, aerosoli

Tratament-sinuzita cronica -antibioterapie 10-14zile in fazele de acutizare -punctia sinusului: -drenaj -lavaj -ex. bacteriologic -depistarea si tratarea fact. favorizanti -tratament chirurgical:clasic sau endoscopic.

ADENOIDITA

Definitie: inflamatia amigdalei lui Lusca Clasificare: -adenoidita acuta -adenoidita cronica

ADENOIDITA

Adenoidita acuta Clinic: -obstructie nazala -rinoree mucopurulenta -febra -sforait -stare generala alterata -insotita de otita medie acuta

ADENOIDITA

Adenoidita acuta Investigatii: - radiografia sinusurilor (dg. diferential cu sinuzita) Tratament: -antibioterapie -antitermice -vasoconstrictoare nazale

ADENOIDITA

Adenoidita cronica Definitie: inf. plurimicrobiana dupa pusee acute,fiind una din cele mai frecvente probleme nasofaringiene din perioada copilariei.

ADENOIDITA

Adenoidita cronica Clinic: - rinoree - halitoza - coexistenta unei otite medii - obstructie nazala bilaterala persistenta - sforait,respiratie pe gura,tuse nocturna - paloare - somnolenta - tulburari de auz si fonatie - enurezis nocturn - deficit staturo-ponderal

ADENOIDITA

Adenoidita cronica Investigatii: -rinoscopie posterioara -fibroscopie Tratament: -adenoidectomie: -clasic-chiureta -radiofrecventa

INTREBARI?

VA MULTUMESC