Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Spondiloza, Spondilodiscartroza
Spondiloza, spondilartroza i spondilodiscartroza
definesc prezena procesului degenerativ, artrozic, la nivelul
coloanei vertebrale.
Faptul ca aceste segment i defoar activitatea
nuai n condi!ii de "iperpresiune i ortostatisul este
primul exemplu, explic indicatorii mari de frecven.
n etiologia artrozei vertebrale, intervin factori ce se
regsesc i n declanarea artrozei n general.
Vrsta (prin fenomenul de uzur),
microtraumatismele,
tulburrile de static,
malformaiile congenitale,
bolile vertebrale anterioare,
surmenajul profesional i sportiv sunt factorii cei mai
importani.
Procesul artrozic intereseaz
articulaia disco-vertebral,
articulaiile interapofizare posterioare (AIP)
sau chiar spinoasele
discului interverte#ral
osteofitoza ar$inala
scleroza su#condrala
osteoporoza verte#rala
ac artroza interapofizar se caracterizeaz prin leziuni asemntoare cu cele
nt!lnite la nivelul articulaiilor periferice,
iscartroza are particulariti. iscul intervertebral precoce d semne de uzur at!t la
nivelul nucleului pulpos "des#idratarea i ruperea lanurilor lungi de proteoglicani$, c!t i
la nivelul inelului fibros, care se fisureaz. Scderea elasticitii nucleului pulpos face
c presiunile preluate s fie transmise neuniform solicit!nd structurile paravertebrale,
ligamentele care determin apariia osteofitelor.
%iscartroza sau artroza interverte#ral se caracterizeaz prin
alterarea discal propriu%zis!, la care se adaug,
apariia unei reacii proliferative a osului vertebral.
se formeaz osteofitul n spaiul interdiscoligamentar, deasupra inelului
marginal. &steofitoza prolifereaz pe toat marginea vertebrei de 'ur%mpre'ur.
(oncomitent are loc i
o osteoscleroz a platourilor vertebrale.
osteofitele apar n vecintatea unui disc degenerat "spondilodiscartroza$,
dar ele apar i difuz de%a lungul coloanei vertebrale sau predominant pe un
segment "spondiloz sau osteofitoza vertebral difuz$.
)a nivelul coloanei vertebrale mai putem nt!lni i artroza interspinoas
"sindrom *aastrup$ datorit remodela'ului apofizar n urma unui contact n condiii de
spri'in deosebite.
+desea la nivelul apratului ligamentar apar #ipertrofii sau calcificri, care
particip i ele la realizarea imaginii artrozice.
Spondiloza&cervical' cervicartroza(
Rectitudinea col(cervicale
afectare a mobilitii$, ca i
combaterea durerii4
tratament funcional, care are ca scop rearmonizarea musculaturii coloanei vertebrale, a curburilor coloanei vertebrale, a
micrilor coloanei cervicale cu membrele superioare.
+2<S i antalgicele sunt medicamente uzuale, care influeneaz simptomatologia acut.
,osturarea, evitarea solicitrilor coloanei cervicale "ortostatism prelungit, purtare de greuti, poziie ez!nd prelungit$,
tetiere, cotiere, repaus pe plan semidur cu pern mic, cori'area poziiilor vicioase ale coloanei dorsolombare, precum i un program
complex =inetic ce vizez! tonusul muscular local i general sunt principalele aciuni pentru ameliorarea suferinei i prent!mpinarea
recidivelor.
Spondiloza dorsal' dorsartroz.
in punct de vedere clinic, artroza vertebral dorsal
creeaz adesea un disconfort la persoanele de v!rst medie
i avansat. +pariia ei precoce este legat de maladia
Sc#euermann "osteocondrita 'uvenil$ i de tulburrile de
static ra#idian "scolioze, cifoze$.
6a#ialgia este elementul fundamental. urerea se
localizeaz pe peretele posterior al toracelui, uneori cu
iradiere anterioar i abdominal. urerile au ritm mecanic,
se accentueaz cu anga'area unor poziii vicioase i cu
efortul.
-pisodic, bolnavul prezint un dorsago acut sau
subacut, iar uneori prin situarea osteofitului la gaura de
con'ugare fenomene radiculare de tip intercostal.
-xamenul radiologie, ne evideniaz semiologia
caracteristic artrozei, susin!nd diagnosticul.
Spondiloza lo#ar' lo#artroza(
;odificrile degenerative, intersomatice i
la nivelul +2, apar foarte frecvent pe
segmentul lombar, dat fiind condiiile
morfofuncionale legate mai
ales de mobilitate i #iperpresiune.
Scolioza
Osteofite voluinoase
Scleroza ar$inala
)n$ustarea spatiului iv
*linic ne putem confrunta cu un
sindrom lombar acut,
subacut sau
cronic sau cu
fenomene radiculare de tip iritativ,
at!t pe rdcinile nalte "crural$,
c!t i pe cele 'oase "sciatic$.
:raumatismele, eforturile, micrile cu amplitudine mai deosebit pot declana
simptomele.)ombalgia de diferite intensiti constituie o suferin extrem de frecventa, ce
influeneaz prin impotena funcional pe care o genereaz capacitatea de erort i
munc.
!umbago acut apare de obicei n condiii pe care bolnavul le poate preciza
efort,
micare deosebit,
traumatism,
solicitare prelungit$.
%urerile se percep n regiunea lombofesier cu un marcat carater mecanic.
pensarea discului,
osteocondensarea platourilor,
procese osteofitice,
calcificri discale,
2nele mijloace care contribuie la diminuarea travaliului mecanic vertebral (minerve sau
lombostat), curele de slbire la obezi, sunt de asemenea utile.
Spatiu translucid
:rei argumente sunt n favoarea interveniei vitaminei + n geneza maladiei #iperostozante9
are forma unei lentile biconvexe i este alctuit din dou pri distincte #istologic, bioc#imic i
biomecanic.
<ucleul pulpos este ovoid, gelatinos situat posterior. (onine celule, fibre de colagen, realiz!nd o tram
tridimensional, cu un gel bogat n ap i proteine.
2nelul fibros este alctuit din
lamele sunt paralele ntre ele i au direcia fibrelor invers de la o lam la alta.
2nelul fibros are un triplu rol9 reprezint un mi'loc de prepresiune discal datorit fibrelor sale cu oblicitate
alternativ, contribuie la meninerea presiunii nscute n disc i de asemenea amortizeaz presiunea ce se
exercit pe disc.
<utriia se face prin plexul vascular, subligamentar i prin orificiile din placa cartilaginoas! ce acoper
suprafaa vertebrelor.Sunt formate din fibre de colagen dispuse longitudinal in axul foielor de traciune.
Musculatura coloanei vertebrale
-ste dispus anterior i posterior. (ea posterioar este reprezentat de muc#ii
intrinseci i muc#ii erectori.
+ntagonista extensorilor ra#isului sunt uc"ii a#doinali -i particip la
formarea c#esonului toraco-abdominal. +cesta poate fi considerat un amortizor
musculo#idropneurnatic aezat n paralel cu coloana vertebral.
+re rol fiziologic el, prelu!nd @?B din ncrctura exercitat pe aceasta, c!nd
exist o bun calitate a peretelui abdominal. )axitatea peretelui abdominal
antreneaz balana acestui sistem, suprancrc!nd discul.
*iomecanica coloanei vertebrale.
n prezent, sunt numeroase studii care fundamenteaz biomecanica vertebral i
=ineziologia muscular. Forele se repartizeaz pe coloan asupra ansamblului
structurilor anterioare si posterioare ale acesteia.
;icarea n cele trei planuri se execut n cadrul segmentului mobil % segment
care este forat din articula!ia disco&soatic. canalul de con?u$are. A)6. spa!iul
interlaelar i interspinos(
Segmentul mobil ra#idian, formeaz o veritabil 5unitate5 n care toi instituienii
interacioneaz.
& alterare morfo%functional la nivelul uneia din formaiuni realizeaz o modificare
a rapoartelor intrinseci ale segmentului mobil, care apoi se repercuta asupra ntregii
coloane vertebrale.,n cadrul segmentului se realizeaz un siste de p3r$"ii
asentor foarfecelui. nucleul pulpos fiind punctul de spri?in(
-tiologia este multifactorial, nsum!nd
o serie de elemente cu rol favorizant i
declanant9
n ortostatism de >??B,
cu +2<S, antalgice i