MASAJUL DE SINUS CAROTIDIAN

Este o metoda de evidentiere a patologiei sinusului carotidian situat la bifurcarea carotidei si

corespunde pulsatilitatii maxime

Tehnica
Bolnavul se monitorizeaza electrocardiografic .
Se repereaza pulsatilitatea maxima a carotidei = pozitia sinusului carotidian.
Se face compresiune succesiva cu policele pe sinusul carotidian maxim 20 secunde, timp in care
se inregistreaza EKG.
Normal scaderea frecventei cardiace cu 25% din frecventa de baza si/sau scaderea TA sistolice
cu 20 mmHg.

Patologic
- Hipersensibilitatea sinusului carotidian pauza electrica de pana la 2,5 sec.care nu se
insoteste de simptome;
- Sindrom de sinus carotidian pauza electrica de peste 3 sec. cu sau fara modificari
tensionale; bolnavul ameteste;

Forme clinice ale sindromului de sinus carotidian :
1. forma cardio- inhibitorie : pauza electrica de peste 3 sec.
2. forma hipotensiva : TA scade cu peste 20mm Hg ; simptomatic;
3. forma aterosclerotica ( cerebrala ) : la persoane in varsta ; se manifesta prin sincopa;
Solutia : implantarea unui peace-maker pentru protectie in perioada de asistola.





Indicatii de implantare de peace- maker
1. bloc atrio-ventricular de grad II si/sau III simptomatic congenital sau dobandit
2. boala nodului sinusal ( Sick Sinus Syndrom) determina aparitia unor tulburari de ritm
paroxistic : tulburari cu ritmuri joase
3. FA cu ritm lent ( pentru a se putea trata consecutiv insuficienta cardiaca )
4. Sindromul de sinus carotidian