FACTORI CARE INFLUENEAZ ACIUNEA MEDICAMENTULUI

Calea, momentul i ritmul administrrii.Calea de administrare poate influnea

aciunea medicamentelor cantitativ i calitativ. De exemplu sulfatul de
magneziu administrat per os este purgativ iar injectabil este deprimant SNC,
procaina local este anestezic local iar i.v este antispastic, lidocaina local este
anestezic local iar i.v are aciune antiaritmic i anticonvulsivant.Intensitatea
aciunii unui medicament i rapiditatea aciunii lui crete dup calea de
administrare, n urmtoarea ordine: oral, subcutanat, intramuscular,
intravenoas.
Activitatea medicamentului depinde i de timpul cnd este
administrat.De exemplu penicilina V se administreaz pe nemncate,
hipnoticele se administreaz seara nainte de culcare, etc.
Ritmul administrrii condiioneaz obinerea concentraiilor active n
snge i esuturi.Dac distana dintre dou administrri este prea mare,
concentraia n snge scade iar aciunea nceteaz.
Vrsta i masa corpului.Variaii mari n aciunea medicamentului se
observ n special la copil, la care odat cu vrsta se schimb i masa
corpului.Exist astfel de medicamente care sunt mai active sau mai toxice la
copil n comparaie cu adultul.Deosebirile cele mai marcate se observ la nou-
nscut i n special la prematur, ca urmare a particularitilor farmacocinetice
(absorbie, distribuie, metabolizare, eliminare).n legtur cu aceasta, o
importan deosebit o are stabilirea dozelor la copil.n general nu se tie
exact, dect pentru foarte puine medicamente, care este doza corect pentru
copilla diverse vrste i n special la nou-nscut, sugar i copil mic.
Sexul, strile fiziologice i patologice.Efectul unor medicamente, mai ales
de tip hormonal, poate fi diferit la brbat fa de femeie.S-a constatat c
femeile rspund mai energic la aciunea substanelor deprimante sau excitante
ale SNC. De exemplu, dup administrarea de efedrin fenomenele de excitaie
nervoas sunt mai intense la femeie dect la brbat.Strile fiziologice ca
dezvlotarea, pubertatea, perioada menstrual, sarcina, menopauza) pot s
modifice efectul farmacologic.Unele medicamente i exercit efectul numai n
stri de boal, iar n alte cazuri, starea de boal poate fi agravat de un
medicament inadecvat.
Condiiile mediului nconjurtor.Condiiile climaterice, presiunea
atmosferic, altitudinea, .a pot influena efectul unor medicamente.
n unele situaii, efectul medicamentului poate fi influenat n mod
considerabil de tonusul psihic al bolnavului.Astfel, ncrederea pe care acesta o
are n medic, n eficacitatea tratamentului, poate contribui la obinerea de
rezultate favorabile.Importana factorului psihic este demonstrat prin
utilizarea medicamentelor placebo, adic preparate lipsite de orice efect
farmacologic, dar care administrate bolnavului ntr-o form asemntoare
medicamentului activ, pot produce un efect favorabil (efect placebo).
Placebo este o substan fr efect farmacodinamic obiectiv.(ex. lactoza
per os sau ser fiziologic parenteral).Efectul placebo este atribuit unei substane
placebo.