LAVAJE ENDODONTICE

INDICATII
TEHNICA de UTILIZARE
Conf. Dr.

Ioana Suciu

EFECTELE LAVAJULUI ENDODONTIC

DEBRIDARE
SOLUBILIZAREA MATERIALULUI ORGANIC
DESINFECTIE
LUBRIFIERE

SOLUTII IRIGANTE UTILIZATE IN ENDODONTIE

gradul instrumentarii
nr. ultimului instrument la lungimea de lucru

Penetrabilitatea irigantului

Apa sterila
Sol. anestezice
Sol. saline

nu au proprietati antiseptice
nu au proprietati de solventi tisulari

Sol. cloramina 3-5%

in canale septice efectul bactericid mai slab

Apa oxigenata 3%0

oxigenul eliberat iritatii periapicale

Sol. Ca(OH)2

efervescenta-si in sens apical dincolo deC.A.

efect antibacterian discutabil
(timp indelungat de actiune)

Sol. clorhexidina

efect antibacterian bun

efect citotoxic scazut

Sol. NaOCl 0.5-2.5-5%

este solutia iriganta de electie

iritanta in conc. de peste 6%

Sol. NaOCl 0.5-6%

Sol. NaOCl 0.5-6%

este solutia iriganta de electie

iritanta in conc. de peste 6%

calibru canal
debridare
solubilizarea tesutului organic detritus proteic
actiune bactericida
previne formarea dopului apical
zone inaccesibile instrumentarii
NaOCl = solutie de electie
activat US ANTISEPTIZARE (in GP)
in alternanta cu EDTA efect complementar
- ultimul in lavaje alternative
singura sol. de lav indicata in trat. US

LUBRIFIANTI si CHELATORI
LUBRIFIANTII:

R.C.PREP
GLYDE
LARGAL-ULTRA

CANAL+
evita

formarea de bariere de colagen

previne: blocarea, ruperea, uzura ac.

faciliteaza instrumentarea

CHELATORII: EDTA, EDTAC

concentratie optima 15-17%
usureaza tratamentul mecanic, indepartaeza detritus dentinar restant

efect antibacterian slab, nu este dizolvant tisular

actiune decalcifianta- dentina pericanalara
canal ingust
determina demineralizare-microretentii
toxicitate putin cunoscuta
+ CETRIMID
manevre atente
nu in apex larg
remanenta lavaje de indepartare
eroziuni dentinare dupa contact prelungit

Clorhexidina 2%

efect bun antibacterian ( impotriva enterococi si fungi)

efect depot
nu este dizolvant tisular
recomandat in reluarea tratamentului endodontic
lavaje clorhexidina NaOCl in alternanta, colorare
bruna paracloranilina
este lavaj de indepartare al solutiei NaOCl inaintea
obturatiei de durata a canalului cu materiale adezive

TEHNICA LAVAJULUI
ENDODONTIC
Lavajul conventional
Tipul acului de lavaj
ace obisnuite
ace speciale de irigare
ac bont,
canula flexibila,
angulata,
cu fanta laterala (elimina efectul turnului de apa de calibru
23-25 (canale largi) si 30 (canale inguste)
variabile:frecventa, cantitatea, timpul si durabilitatea

Profunzimea in canal

pana in segmentul apical

ace hipodermice: elasticitatea si diametrul lor mic permit diferite profunzimi
evitarea frictiunii
diga

Accidentul la hipoclorit

MTAD Bio Pure

Doxiciclina
Ac. citric
Tween 80
-

indeparteaza DDR
efect antiseptic bun (si asupra enterococcus Faecalis)
biocompatibilitate buna
protocol clinic de utilizare: in alternanta cu NaOCl ( MTAD nu are
efect de dizolvant tisular )
dupa Zhang 2003: MTAD este:
mai putin citotoxic decat: eugenolul, H2O2 3%,
Ca(OH)2,
NaOCl 5% si EDTA 15%
mai citotoxic decat NaOCl 2.5% si 1%
nu a fost suficient studiat

Lavajul ultrasonic
Avantaje
TURBULENTA ACUSTICA

capatul coronar al pilei

capatul apical al pilei
coloana principala
coloana secundara

Colorare bruna - paracloranilina

Ace cu fanta laterala

Endovac

Sistem irigatie aspiratie

STREPKO

In concluzie
NaOCl este mediu standard de irigatie al
canalului in timpul preparatiei
EDTA indeparteaza detritusul dentinar
Clorhexidina are efect antibacterian si
asupra enterococului faecalis si fungi