PLAN DE NURSING PT.

BOALA ALZHEIMER
DIAGNOSTIG
NURSING
RISC DE RANIRE
Etiologii posibile(legate)
Dezorientare in timp si
spatiu
Confuzie(ratacind pe
timp de noapte)
Uitare si pierdere de
memorie crescuta
Prezenta unei tulburari
motorii ex. : apraxia

OBIECTIVE
Obiectiv pe termen
scurt:
Pe toata durata
ingrijirilor se v-a avea in
vedere ca pacientul sa
fie ferit de orice factor
invaziv.
Obiectiv pe termen
lung:
Dupa 2 saptamani de
ingrijiri acordate
pacientului acesta v-a fi
capabil sa se
autoingrijeasca si de
asemenea sa invete sau
sa isi pastreze
aspectele esentiale din
viata de zi cu zi.

INTERVENTIILE
ASISTENTULUI

RELATIONARE

1. Evaluarea nivelului de
competenta a
pacientului si
capacitatea acestuia de
a participa la masuri de
prevenire

- Astfel putem evalua

gradul de risc in
vederea integritatii
pacientului si SIDA
pentru a stii ce masuri
sa aplicam

2. Comunicarea se v-a
adapta in functie de
nivelul pacientului si se
vor folosi cuvinte simple,
comunicarea
desfasurandu-se intr-un
ritm lent si tonalitate
joasa .

-Comunicand astfel cu
pacientul se creeaza o
atmosfera placuta si
linistita sporind
capacitatea de
invatare .

3. Observarea
comportamentului
nonverbal si in cazul in
care pacientul are o
stare de nervozitate ,
trebuie sa indepartam
factorii stresanti ,
linistind pacientul.

-La pacientul cu
Alzheimer pot aparea
shimbari de
personalitate cum ar fi
iritabilitate , nepasare ,
suspiciune..

4. Frecvent reorintare a
timpului , spatiului ,
datei si persoanei ;
amplasarea unui ceas si
unui calendar in camera;
acordarea timpului
necesar pacientului

-Aceste masuri ajuta

pacientul sa-si
consolideze memoria.

EVALUARE
Pe toata durata
ingrijirilor medicale
pacientul ar trebui sa
fie ferit de orice factor
invaziv.
Dupa 2 saptamani de
ingrijiri medicale
pacientul ar trebui sa
prezinte imbunatatiri in
ceea ce priveste
capacitatea de
memorare , orienatrea
timp si spatiu , precum
si capacitatea de a se
putea autoingriji si a
afectua activitati
usoare cu putin ajutor
din partea membrilor
familiei intr-un mediu
sigur.

pentru a-si aminti

4. Evaluarea mediului
pentru potentialii factori
de risc pentru pacient
cum ar fi podeaua
alunecoasa si orice fel
de obiecte care pot
provoca leziuni.
5. Asigurarea unei
luminozitati
corespunzatoare in
incapere, coborarea
patului pana la nivelul
maxim , asigurarea
mijloacelor de sprijinire
a pacientul si inlaturarea
obiectelor care il pot rani
, cum ar fi covoare
alunecoase.
6. Ne asiguram ca
pacientul nu pleaca fara
stirea noastra si vom
avea grija sa aiba in
permanenta la el un
ecuson cu datele sale.
7. Educarea membrilor
familiei in vederea
ingrijiri pacientului , prin
asigurarea unui mediu
sigur pentru acesta si de
asemenea felul in care
trebuie sa comunice cu

-Acest lucru ofera

informatii cu privire la
dispozitivele care ajuta
pacientul si care trebuie
instituite.

-Aceste masuri fac ca

pacientul sa nu aiba o
perceptie gresita despre
mediul inconjurator si
despre riscul de
accidentare.

- Pacientii cu Alzheimer
devin uneori confuzi
fara a avea un motiv
bine determinat(in
special noaptea); astfel
putem preveni ca
pacientul sa se piarda
sau chiar sa fie ranit in
afara institutiei.
- Explicarea si educarea
membrilor familiei cu
privire la conditia
pacientului pentru a
intelege manifestarile
bolii si atentionarea
acestora k schimbarile
de personalitate pot
aparea brusc de altfel si
pierderea capacitatii de

pacientul si masuri de
stimulare a memoriei .

memorare ;