Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Interviul Clinic Prezentare Powerpoint
Interviul Clinic Prezentare Powerpoint
Secvenele procesului de
psihodiagnostic i evaluare clinic
nosologic:
ncadrarea tabloului clinic al pacientului ntr-o
anumit categorie nosologic (fazele I i II se
realizeaz prin interviu clinic i testate psihologic) ;
Particularizarea, detalierea i sintetizarea datelor
culese n fazele I i II, pentru a nelege mai bine
dinamica fiecrui individ, dincolo de categoria
nosologic n care a fost ncadrat tabloul su clinic.
Aici se detaliaz diagnosticul nosologic n probleme
concrete de via pentru fiecare pacient (faza III se
realizeaz prin interviu clinic i testate psihologic).
Repere teoretice:
clinic = cuvntul grecesc kline (pat);
examenul clinic = vizeaz demersul de
obinere de informaii la patul bolnavului
(medicin);
nvmnt clinic = se refer la procesul de
dobndire de cunotiine n contact direct cu
bolnavul, lng patul acestuia ;
Carl Rogers
(1902-1987)
Noiuni:
acceptarea celuilalt;
centrarea pe persoan;
empatie;
non-directivitatea;
comprehensiune.
Factori:
obiectivele interviului: diagnostic, terapie, cercetare etc.;
modelele teoretice i formarea profesional a clinicianului;
personalitatea, vrsta subiecilor i aspectele particulare ale
interaciunii n cursul interviului;
persoana care formuleaz cererea, cui i aparine iniiativa
interviului: subiectului, familiei, instituiei, cercettorului;
momentul i condiiile n care se desfoar interviul: prin
conversaie, mediul spitalicesc sau consultaia extern, context
de criz sau nu.
Faza I
Indicat ca interviul s nceap cu o discuie despre situaii
care l pun pe pacient ntr-o poziie confortabil de ncredere
i siguran -> duce la dezanxientizarea lui i poate facilita
comunicarea dintre pacient i clinician.
n aceast faz se inregistrez numele i prenumele
pacientului, vrsta, cetenia, naionalitatea i domiciliul,
date furnizate de pacient sau aparintori- n cazul unor
tulburri grave sau a copiilor. Se noteaz i motivul trimiterii.
Dac terapeutul dovedete cunotine n domeniul de
interes al pacientului, aceasta poate contribui la dezvoltarea
pozitiv mai rapid a relaiei terapeutice.
Apoi, treptat, se vireaz spre obiectul interviului, meninnd
un limbaj de interfa, cu caracteristici diferite de la pacient
la pacient.
Faza I continuare
n continuare, interviul trebuie s vizeze urmtoarele
aspecte, care aproximeaz de fapt, axele de diagnostic din
DSM:
Descrierea acurat a tabloului clinic (Axa 1- tulburrile
clinice, Axa 2- Tulburrile de personalitate), debutul i
evoluia acestuia: De cnd au nceput problemele? De cnd
ai observat aceste modoficri? nainte de Crciun?
Prezena altor boli somatice sau psihice, internri anterioare
(Axa 3- condiiile medicale);
Condiiile socio-economice, informaii despre familie, situaii
stresante (Axa 4- stresorii psihosociali);
O perspectiv general asupra strii pacientului (Axa 5indicele global de funcionare)
Faza I
Aceast faz se ncheie prin realizarea unui
diagnostic nosologic ipotetic i identificarea
unor
factori
ipotetici
declanatori,
determinani, favorizani, predispozani i de
meninere a simptomatologiei.
Faza II
n acesat faz urmeaz o investigare detaliat a comportamentului i
funciilor psihice.
Investigarea prin interviu trebuie s fie dublat de o investigare obiectiv
prin teste psihologice, acolo unde acest lucru este posibil.
Componentele psihologice investigate n cursul interviului clinic:
Factorul perceptiv
Comportament
Memorie
Dispoziie afectiv
Personalitate
Depersonalizare, derealizare
Obsesii
Compulsii
Atenie
Gndire i inteligen
Orienaterea
Faza II
La sfritul acestei faze, se clasific i
se definitiveaz diagnosticul nozologic
prezumptiv.
Faza III
n faza a treia, n cadrul psihodiagnosticului i
evalurii clinice, se poate trece la o investigaie
detaliat, care vizeaz surprinderea structurii
i dinamicii individuale a pacientului i ofer
informaii suplimentare (fa de cele obinute n
primele dou faze care au contribuit la
diagnosticul nosologic), prin reliefarea modului
n care categoria nosologic se
particularizeaz n cazul pacientului n discuie.
Analiza vizeaz cele patru nivele de analiz a
subiectului uman: subiectiv-afectiv (emoional),
cognitiv, comportamental i biologic-fizilogic.
Faza III
La sfritul fazei a treia, avem att o
categorie de diagnostic nosologic, ct i
particularizarea acesteia prin surprinderea
dinamicii individuale a pacientului.
Rezumnd,
psihodiagnosticul i evaluarea clinic
nosologic presupun urmtoarele
componente principale:
Formularea diagnosticului nosologic- DSM- faza
I i II
Detalierea
diagnosticului
nosologic
prin
surprinderea dinamicii acestuia n cazul unui
pacient- int (faza III);
Operaionalizarea diagnosticului nosologic n
probleme de via specifice pacientului
(stabilirea listei de probleme).