fRedactor: MRIA STANCIU

Tehnoredactare computerizat: OFELIA COMAN

Concepia grafic a copertei coleciei: VENI AMIN & VENI AMIN
Aceast carte a fost editat cu sprijinul MINISTERULUI CERCETRII SI TEHNOLOGIEI
Toate drepturile asupra acestei ediii aparin EDITURII UNIVERS ENCICLOPEDic
ISBN 973-9243-82-7
DICIONARELE SECOLULUI XXI LEONARD GAVRILIU
DICIONAR DE CEREBROLOGIE
(Creier i psihic)
UNIVERS ENCICLOPEDIC Bucureti, 1998
PREFAA
,, To our great good fortune, tnind and brain are inseparable; hence, the decade of the brain holds the promise
of clarifying their interrelationship."
GLEN O. GABBARD (1992)
Fiului meu MARCEL
Deceniul creierului (1991-2000), instituit de protagonitii neobosii ai aa-numitelor Neurosciences, a intensificat
pretutindeni n lume cercetrile i refleciile cu privire la structura i funciile celui mai complex organ biologic
din Universul cunoscut nou. n mai toate rile s-au fcut i se fac n aceti ani eforturi considerabile de se a
dezlega mcar unele dintre numeroasele enigme reprezentate nc de funcionarea zecilor (poate sutelor!) de
miliarde de neuroni adpostii de cutia cranian. Anul 2001 va fi, nendoielnic, anul concluziilor i al iniierii
unor lucrri de necesar sintez i, n acelai timp, moment de start pentru noi investigaii revelatoare.
n ceea ce m privete, n calitate de psiholog cu mai vechi preocupri n cerebrologie (anii studiilor de
medicin), am considerat ntotdeauna c punctul fortissim al realizrilor lui S. Freud n domeniul psihologiei 1-a
constituit excepionala sa formaie de neurolog, capabil s pun diagnostice infailibile, confirmate ca atare de
autopsie. Cu toate acestea, n mod oarecum paradoxal, adevrata revoluie svrit de Freud n psihologie nu
este att descoperirea" (!) incontientului, ct ruptura radical cu psihofiziologia dominant n anii lui de
tineree, acea psihologie de laborator experimental cultivat pe atunci cu frenezie de wundtienii de pe toate
meridianele. Anul de norocoas rscruce al lui Freud a fost 1895, an n care a abandonat definitiv a sa Entwurf
einer Psychologie i n care a dat publicitii, n colaborare cu J. Breuer, Studien tiber Hysterie, mai mult dect
notabil prolog al psihanalizei. Muli psihologi nu au neles nici azi semnificaia acestei despriri i, drept
consecin, rtcesc mereu n pseudopsihologie. Cci nici un fel de descriere a centrilor cerebrali n care se
proceseaz emoia i a modului exact n care aceasta rezult din jocul neuro-transmitorilor, neuromodulatorilor,
hormonilor, enzimelor etc., la sinapse sau
n alt parte, nu ne va explica adresabilitatea emoiei, coninutul ei sociouman, individual i inconfundabil.
Psihologia devenit contient de obiectul ei real de studiu nu poate rmne la cunotinele de cerebrologie i, de
regul, le poate chiar pune cu succes n parantez, ceea ce nu nseamn deloc a le ignora. Iari paradoxal, abia o
aprofundare a cerebrologiei (care, pe bun dreptate, studiaz toate aa-numitele fenomene psihice) duce la o
delimitare mai clar a obiectului psihologiei, sub influena unei Einscht de tip freudian, ce poate fi dobndit.
Dicionarul de fa, o premier pe plan mondial, din cte tim, prin cele circa 1800 de articole ale sale i
propune s ofere o imagine a ceea ce se cunoate n prezent despre anatomia i funciile creierului, precum i
despre patologia acestuia. Sunt totodat prezentai circa 120 de cerebrologi din toate timpurile*, ncepnd cu
Alcmeon din Crotona, cel dinti care a disecat i studiat creierul, acum 25 de secole, i terminnd cu unii care se
mai afl nc n via si i continu cercetrile. Bibliografia (peste 600 de titluri) include, de asemenea, att
lucrri de referin din trecutul istoric al cercetrii tiinifice a creierului, ct i unele dintre cele mai relevante
apariii de dup 1990, deci din prezenta The Decade ofthe Brain" care ncheie mileniul. Dezvoltnd un numr
de teme majore ale cerebrologiei, dicionarul poate fi util nu numai studenilor n medicin, psihologie sau
informatic, ci i medicilor i chiar specialitilor n neurologie i psihiatrie.
LEONARD GAVRILIU
Lista complet a acestora este dat Ia sfritul crii, dup glosarul englez/ american-romn. Zenon din Eleea,
care este prezentat n dicionar din alte motive, nu se numr, bineneles, printre cerebrologi.
A
ABAZIE (a n gr. prefix negativ sau pri-vativ; hai mers; engl. abasia), incapacitate de a merge n mod
normal, precedat de regul de imposibilitatea de a se ine pe picioare (gr. astasis; engl. astasia). n ceea ce
privete mersul, orice pas atrage dup sine e/.itri i ntrzieri, o deviere lateral excesiv i inegaliti n
amplitudinea micrilor, trunchiul avnd tendina inerial de a rmne pe loc. Este semnul unor dismetrii i
asinergii care exprim leziuni la nivelul paleocerebelului (vermi-sul median), constituind unul dintre simptomele sindromului cerebelos* sau ale isteriei*, n acest din urm caz neintervenind modificri ale reflexelor
osteotendinoase. -> ASTAZIE-ABAZIE.
ABCES CEREBRAL (engl. hram abscess, cerebral abscess), colecie de puroi dezvoltat n parenchimul

cerebral, ca urmare a infeciei cu microorganisme piogene (streptococi, stafilofoci, germeni Gram-negativi etc.).
Abcesul (care este, totui, o form de asediere" i localizare a infeciei ce tinde la expansiune, la septicemie) se
poate dezvolta fie posttraumatic, caz n care infecii otice, mastoidiene sau
sinusale se propag din aproape n aproape n lobii cerebrali sau cerebeloi din vecintate, fie pe calea circulaiei
sangvine (abcese hematogene),caz n care bacteriile pot fi aduse de la mare distan (de la abcese pulmonare,
endocardite bacteriene etc.), putndu-se fixa n orice zon a creierului, n Clinica de neurochirurgie din
Bucureti, n perioada 1936-1979 au fost diagnosticate i operate sau verificate necroptic un numr de 810
abcese cerebrale. Reactualizarea acestor afeciuni dup anul 1960 dovedete creterea rezistenei florei
bacteriene si insuficiena antibioterapiei" (C. Arseni, A.V. Ciurea, 1981). Nu ntotdeauna dimensiunile abcesului
corespund cu importana distrugerilor de esut cerebral i de funcii aferente. Am avut ocazia s examinez
creierul unui rnit de rzboi pe care l-arn avut sub observaie si care a fost operat de un abces profund al regiunii
frontale, unde chirurgul a lsat, dup evacuare, o cavitate de mrimea unui pumn. Or, nu numai c nu existau
tulburri psihice care s poat fi sesizate la un examen rapid, dar pierderea de substan cerebral era n realitate
insignifiant: dup evacuarea puroiului
ABLATIE CORTOALA
care formase acea punga de mrimea pumnului, nu att distrugnd esuturile, ct dislocndu-le .fi comprimndule, acestea i-au reluat locul >/, n afar de un mic nodul cicatricial, nu existau mari daune. De bun-credin,
ns, chirurgul considerase c o hun parte din emisfera cerebra-_ Ici fusese distrusa" (H. Pieron, 1923). Cu toate
acestea, nu este mai puin adevrat c, fixai n anumite zone cerebrale, nodulii cicatriciali pot avea consecine de
un cu totul alt ordin, desfiinnd sau perturbnd funcii esenfale, ori constituind focare epileptogene. n general,
tabloul clinic depinde de localizarea capsulei abcesului, de modul de propagare a infeciei, de virulena
germenului i de terenul gazdei. Abcesele cerebrale generate de un focar infecios primar aflat Ia distan de
extremitatea cefalic a organismului se numesc abcese secundare (metastatice).
ABLATIE CORTICAL (lat.ablatus = ndeprtat, scos, nlturat; engl. ablation), operaie de nlturare a unei
pri din cortexul cerebral (a unui segment dintr-un lob cerebral, a unui lob i chiar a unei zone mai ntinse,
mergnfl pn la ntreaga emisfer), n scop experimental la animal, n scop terapeutic la om (psihochinirgie",
neurochirurgie"). Pionieri ai ablaiilor corticale au fost, n secolul trecut, francezul J.P. Flourens (1794-1867) i
germanul Friedrich L. Goltz (1834-1902), protagoniti n acelai timp ai teoriei echipoten-ialitii, potrivit creia
orice poriune de esut cortical nevtmat poate prelua funciile poriunii lezate sau extirpate, n 1874, E. Hitzig,
prin ablaia parial sau total a lobului occipital dintr-o singur emisfer cerebral a provocat diferite tulburri
ale vzului la ochiul din partea opus, tulburri care culminau cu cecitatea
(de fapt o hemianopsie). Era un fapt care (alturi de excitaiile cortexului cu ajutorul curentului electric, prin care
se obineau contracii musculare precis definite, aadar corespunznd unor anumite puncte de excitaie) punea n
mare dificultate teza echipotentialitii. Cu toate acestea, echi-potenialismitl nu s-a dat cu uurin btut,
cunoscnd un glgios reviriment prin americanul K.S. Lashley (1890-1958) i americanul de origine german
Kurt Goldstein (1878-1965). Astzi a devenit evident c funcia retinei corticale"* primare, de exemplu, nu o
poate prelua nici mcar o poriune limitrof din lobul occipital, dup cum homunculul someste-zic"* nu se
poate muta sub scizura Sylvius i nici zona Wernicke" n locul zonei Broca", ori viceversa. De asemenea, funciile cortexului prefrontal* (n special capacitatea de previziune) nu i le poate asuma zona premotorie etc.
Ablaia unor regiuni corticale are drept rezultat pierderi irecuperabile n planul funciilor ndeplinite de acele
regiuni. Ablaia bilateral a hipocampului*, de exemplu, duce la pierderea total a memoriei recente, o exerez
pe circuitul limbic instaleaz un mutism akinetic*, iar o cingulectomie (excizia ariilor 24 i 32 Brodmann de la
nivelul circumvoluiei cingulum = circumvoluia corpului calos) determin modificri de personalitate ce sar n
ochi.
Ablaia cortical este adesea folosit ca metod de control a metodei excitrii electrice (- EXCITAREA
ELECTRICA A CREIERULUI). Unii cercettori i-au fcut o regul din asocierea acestor metode: In each
section positive evidence will he derived front cortical stimulaion and negative evidence from cortical ablation,
supplemented by observation of the
ACAT1SIE
passage of epileptic discharge through the complicated neuronal connections of the cortex" (W. Penfield, T.
Rasmussen, 1950) -* HUND OHNE GROSSHIRN".
ABSEN (engl. absence), slbire sau suspendare pentru cteva secunde (2-15 sec.) a strii de contient, pe
fondul unor descrcri epileptice generalizate. Noiunea de absen epileptic" a fost introdus de L.-F. Calmeil,
n 1824. Dac sincopa strii de contient este singurul semn clinic detectabil, avem de-a face cu o absen
simpl, pe cnd dac apar i alte simptome, absena devine complex i capt un calificativ, n funcie de natura
complicaiilor intervenite. Perioada absenei este amnezic. Se pstreaz automatis-mele motorii. Sinonim:
absentia epileptica. -- EPILEPSIE.
ACALCULIE (engl. acalculia), incapacitate patologic de a recunoate numerele i de a efectua operaii cu
acestea prin folosirea simbolurilor matematice. Termenul a fost introdus de S.E. Henschen (1922). Admind
existena calculului ca funcie independent, el susinea c n creier i corespunde un aparat anatomic special,

situat n proximitatea scizurii interparietale*. Pe baza acestei concepii, se promova ideea de acalculie pur. H.
Berger (1926) a definit forme primare ale acalculiei (occipitale, parietale, frontale), n funcie de localizarea
lexiunii, precum i forme secundare, determinate de tulburri de apercepie, de memorie etc., ajungnd la
concluzia c orice alterare a gndirii logice se nsoete de acalculie. n general, acalculia este un simptom printre
altele (o agnozie reductibil uneori la o alexie a cifrelor), n tabloul unor tulburri neuropsihice cu un spectru
semiologic mai larg. Ca urmare a unui hematom* parieto-occipital n emisfera cerebral stng, de exemplu, un
individ a prezentat .y; incapacitatea de a efectua operaii aritmetice i chiar incapacitatea de a preciza care dintre
numere este mai mare. Adesea acalculia este asociat cu afazia Wernicke*, iar n sindromul descris de
Gerstmann (1924) apare asociat cu agnozia digital*, cu neputina de a distinge dreapta de stnga, i cu
agrafia*. Faptul c se descriu acalculii raportate la diferite topografii ale leziunilor (frontal, temporal, parietal,
occipital) arat c localizarea strict a unui centru al calculului" este hazardat. De fapt, daca putem descrie
tulburri de calcul determinate de cutare sau cutare leziune, ndeosebi parietal posterioar i occipitala, este
imposibil de conceput o localizare a facultii de calcul, aceasta fiind cu neputina de izolat de factorii
antropologici si de cei culturali" (J. de Ajuriaguerra, H. Hecaen, 1960). Cu toate acestea, acalculia se
particularizeaz n raport cu locul i extensiunea leziunilor, ntotdeauna n cadrul unei entiti noso-logice mai
cuprinztoare (din care nu se exclud nici bolile contagioase i nici cele interne, neinfecioase), mergnd de la
simpla discalculie cu caracter efemer i de la anaritmetia descris de O. Potzl (1952) pn la opacitatea total n
faa cifrelor i numerelor (cecitate la cifre). Acalculia a fost raportat n special la leziuni situate n zonele
posterioare ale emisferei cerebrale stngi, dar i la leziuni subcorticale: n talamus, nucleul caudat sau n
putamen, din nucleul lenticular (X. Seron, 1996).
ACATISIE (a n gr. prefix negativ sau privativ; kathizein = a edea; engl. aca-thisia), imposibilitate a subiectului
de a se
ACCES
menine n poziia eznd. Tulburarea se ntlnete frecvent n sindroamele extra-piramidale. Descris de Picard,
n 1924, ca o kinezie paradoxal, aceast tulburare psihomotorie, la care se, asociaz si o instabilitate emoional,
este consecina unor leziuni la nivelul diencefalului, al substanei reticulate tronculare i al unor ganglioni
bazali*.
ACCES (de la lat. accetlo = a merge asupra, a ataca; engl. attack; seizure), survenire pe neateptate a unui
fenomen patologic, cu exprimare somatic i psihic. Sinonime: auic. criz.
ACCIDENT VASCULAR CERE-BRAL (engl. vascular injury). Se includ n sfera acestui concept accidente
ischemice durabile (infarcte cerebrale*) sau pasagere (spasme arteriale n creier, trorn-boze sau embolii rezolvate
n timp util), tromboflebite i hemoragii, cu o simptomatologie variabil, n raport cu etiologia i localizarea
acestora. - ANEVRISM INTRACRANIAN.
ACCUMBENS ^NUCLEULACCUMBENS.
ACETILCOLIN (engl. acetylcholine), ester acetic al colinei (alcool azotat, constituent esenial al lecitinelor),
neurotransmitor parasimpaticomimetic descoperit de O. Loewi, n 1921, prin excitarea nervului cranian vag.
Formula chimic a acetilcolinei este:
O
CH, - C - O - CH2 - CH2 - N+ - (CH5),
Producia sa are loc ndeosebi n terminaiile colinergice presinaptice, cu ajutorul enzimei colinacetiltransferaz
(ChAT),
10
sintetizat n corpii neuronali i transportat la captul ramificaiilor axonale printr-un flux citoplasmatic lent.
Acetil-colina sintetizat este stocat n vezicule formate i ele n corpii neuronali i care migreaz, goale, pn la
butonii sinaptici*. Acetilcolina este deversat n fanta sinap-tic* prin fuziunea membranei veziculelor cu
membrana plasmic, exocitoza veziculelor fiind declanat de intrarea ionilor de d\2+ n citosol, determinat la
rndu-i de ' deschiderea canalelor voltaice cu Ca2+ din membrana terminaiilor axonale. care permit intrarea
unui flux de ioni de Ca2+ extracelulari, deschidere provocat de apariia unui potenial de aciune depolarizant.
Sinapsele interreuronale i neuromuscu-larc n care mediator este acetilcolina se numesc i-olinergice. Se definesc
dou tipuri fundamentale de receptori* colinergici: nicotinici (mai ales la nivelul unor nuclei ca locus coeruleus,
interpeducular, habe-nula, celulele Renshaw, dar si n cortexul prefrontal) i muscurinici,cu o distribuie
cerebral mult mai vast (cortex, corpii striai, amigdala,hipocamp,nucleul accum-bens, talamus, sept, tuberculii
cvadri-gemeni, nucleii protuberantei inelare etc.). n doze puternice, acetilcolina are efecte nicotinice: contracia
arterelor i capilarelor, creterea tensiunii arteriale, tahicardie, diminuarea peristaltismului gastrointes-tinal i
atenuarea contraciilor bronice, midriaz, reducerea secreiei salivare i sudorale etc., pe cnd n doze slabe are
efecte muscarinice (inverse celor nicotinice), acestea din urm putnd fi contracarate de atropin.
Acatilcolina are un efect excitator direct, exprimat printr-o cretere a frecvenei de descrcare neuronal.
Consecinele activrii receptorilor cglinergici muscarinici au
ACROMEGALIE

fost studiate mai ales la nivelul hipocampului i cortexului cerebral, dar excitaii de tip muscarinic au fost
semnalate i n talamus, corpii geniculai, nucleul caudat, cortexul cerebelos, ca i n alte structuri cerebrale.
Disfunciile cilor colinerigce sunt implicate n demenele de tip Alzheimer, boala Parkinson, coreea Huntington,
sindromul Korsakov, atrofia olivo-ponto-cere-beloas, paralizia supranuclear progresiv. -
NEUROTRANSMITOR; SINAPS.
ACETILCOLINESTERAZ (engl acetylcholinesteraae), enzim care catalizeaz hidroliza acetilcolinei n acid
acetic i colin. Enzim este fixat la o reea de colagen care formeaz lama bazal a fantei sinaptice*. Multe
gaze neurotoxice inhib activitatea acetilcolinesterazei, prelungind astfel aciunea fiziologic a acetilcolinei i,
nconsecin, depolarizarea membranei. Aceti inhibitori sunt mortali n cazul n care ajung s mpiedice
relaxarea muchilor implicai n respiraie.
ACETILCOLINOMIMETIC (engl cholinomimetic), substan care reproduce efectele acetilcolinei, fie ele de tip
nicotinic sau muscarinic. Este adesea utilizat drept sinonim al termenului parasimpaticoACID y-AMINOBUTIRIC (engl y-aminoburyric acid), produs de decarboxi-lare al acidului glutamic,
neurotransmitor la nivelul sinapselor inhibitoare. -> GABA.
ACID GLUTAMIC - AMINOACID.
ACID 5-HIDROXMNDOL-ACETIC
(engl. 5 - hydroxyindolacetii- acid), produs rezultat din catabolismul serotoninei, ca
urmare a aciunii enzimatice a mono-aminoxidazei (MAO) i a aldehidei dehidro-genaz. Proporia sa n urin
crete considerabil n caz de tumoare carcinoid, cnd are loc o hiperproducie de serotonin.
ACID NEURAMINIC (engl neurami-nic acid), produs ai crui derivai sialici (engl. sialic acida) sunt
constitueni importani ai fraciunii glucidice a glicoprotei-nelor din membranele celulare.
ACID NICOTINIC (engl. nicotinic acid), sinonim vitamina PP, cu aciune antipelagroas. -> PELAGR.
ACIZI AMINAI EXCITATORI
-> AMINOACIZI EXCITATORI.
ACROMATOPSIE (engl. achromatop-\ia), anomalie a vzului, congenital sau dobndit, caracterizat prin
absena total a perceperii tonalitilor cromatice (mono-cnnnatixm), adesea asociat cu o acuitate redus, cu
nistagmus* i nictalopie. Aceast form de metamorfopsie* poate fi con-secii a unei lezri a retinei (n special a
conu lor foveale), a nervului optic sau a corte ului vizual din lobul occipital, ariile 18 19 Brodmann, para- i
peristriate (cect ae cromatic).

ACROMEGALIE (gr. akros - extremitate: megas = mare; engl. acromegaly), afeciune provocat de o
hipersecreie cronicizat a hormonului somatotrop elaborat de glanda hipofiz, la rndul ei provocat de o
excrescen tumoral sau de o hiperplazie cauzatoare de leziuni secre-tante". Consecine: deformri ale capului
i feei, ale extremitilor, ale degetelor i
11
ACTH
chiar ale trunchiului (apariia unui gheb, proiecia nainte a sternului etc.), nct individul acromegalic reprezint
cu timpul o caricatur tot mai grotesc i mai greu de recunoscut fa de nfiarea sa iniial. Intervine n
acelai timp o megasplan-chnie, adic o hipertrofiere a inimii, ficatului, splinei, organelor genitale externe etc.
Toate acestea se asociaz cu importante tulburri de ordin psihic: apatie, modificri caracterologice, idei de
persecuie, instabilitate afectiv, uneori crize depresive i tentative de suicid. ..Tulburrile mintale ntlnite n
aceste cazuri pat fi puse n raport cu alteratiile hipofizare, tiroidiene, suprarenale ce exist n aceste distrofii"
(C.l. Parhon, 1913). Chiasma optic fiind serios afectat, acromegalicul poate acuza fosfene*, deficiene ale
vzului sau amau-roz*. Complicaiile sunt de multe ori redutabile: tulburri cardiovasculare, diabet, litiaz
renal, reumatism acromegalic.
ACTH - HORMON ADRENOCORTICO-TROP.
ACTIVARE (engl. activation), cretere a permeabilitii membranei ca urmare a depolarizrii acesteia. -
DEPOLARIZARE; POTENIAL DE ACIUNE.
ACTIVITATE ELECTRIC SPONTAN (engl. spontaneous electrica! acli-vity). Este activitatea electric a
creierului n absena unor stimuli din mediul extern (relaxare senzorial i mental), care exprim starea de
relativ repaus a sistemelor neuronale deconectate, stare variabil de la o zon la alta ca aspect encefalografic
(ritmuri cerebrale), n funcie de arhitectonica cerebral i de constelaia conexiunilor sinaptice. A mai fost
numit i
activitate electric de baz (I.S. Beritov). Sinonime: activitate electric autogena; activitate electrica endogena.
-> ELECTRICITATE CEREBRALA; ELECTROENCEFALOGRAM.
ACT REFLEX - REFLEX
ACUFEN (engl. tinnitus auriitm), senzaie de zbrnit, trit, bazit sau de uiertur, acuzat de bolnav ca
anormal i suprtoare. Apare att n otitele cronice, migrene, diverse nevrite acustice, hipertensiune arterial
cerebral, ct i n cazurile de leziuni de orice natur pe cile aditive intracerebrale. O acufen nu este
ntotdeuna de origine patologicei. De exemplu, zgomotul de .suflu respirator auzit ntr-o ncpere izolat tonic,
dei este absolut normal, este totui o acufen" (R.Chocholle, 1994).

ACUPUNCTURA (engl.
metod terapeutic de origine chinez, care const n implantarea unor ace pe suprafaa cutanat a corpului, ntrun anumit numr de puncte din totalul celor 787 indicate, puncte legate ntre ele de 24 de linii (jing, n limba
chinez), n Occident, acupunctura a fost introdus n jurul anului 1930, fiind recomandat pentru o serie de
tulburri funcionale. Acupunctorii moderni conecteaz formaiile de ace la o surs de curent electric,
transformndu-le astfel n electrozi. Dup caz, se obin efecte tonifiante sau calmante. Pe cnd concepia
tradiional chinez atribuie eficiena acu-puncturii unei anumite dirijri a energiei vitale, n funcie de simptome
i, deci, de geometria implantrii setului de ace, modernii susin c efectele terapeutice se datoreaz
interveniei unor endorfine*
12
cerebrale (hipotalamice) eliberate prin excitarea electiv a punctelor de implantare a poligonului de ace-electrozi.
n contra-prob, administrarea unei substane antagoniste fa de morfin, naloxona*, inhib analgezia provocat
de acupunctura; ba mai mult, din lichidul cefalorahidian al unui animal stimulat prin acupunctura se poate
extrage o endomorfin* care, injectat animalului-martor, produce analgezie (Philippe Meyer, 1984).
ADAPTARE (engl. adaptation), proprietate a unui organism de a-i modifica structura, funciile i
comportamentul n raport cu condiiile oferite de mediu, n aa fel nct s obin maximum de rezultate prin
cheltuirea unui minimum de energie. La animalele superioare organul suprem al adaptrii este creierul, recte
scoara cerebral, sediul unor asociaii temporare flexibile, reflexele condiionate*, cu rol eminamente adaptativ.
Pe treptele inferioare ale scrii zoologice, schimbul alimentar se realizeaz n cea mai mare parte numai atunci
cnd hrana vine n contact direct cu organismul animal, sau invers, cnd organismul vine n contact nemijlocit
re/aii devin mai numeroase i mal puin directe. De ast dat, mirosurile, sunetele i imaginile lumii
nconjurtoare cluzesc din deprtare animalele ctre hrana. Iar pe treapta cea mai nalta, graiul i semnele
scrisului si tiparului rspndesc fiinele umane pe toat suprafaa globului pmntesc, n cutarea pinii necesare
existenei lor. n modul acesta, un numr mare i variat de ageni externi, ndeprtai, par s joace rolul unor
semnale de hrana, cluzind animalele superioare spre obinerea ei, determinndu-le sa realizeze legtura
cu lumea exterioar prin intermediul hranei /.../. fiecare organism animal, considerat ca parte a naturii, reprezint
un sistem complex individualizat ale crui fore interioare se echilibreaz n fiece moment al existentei sale cu
forele din mediul nconjurtor. Cu ct un organism este mai complex, cu att elementele care perfecteaz acest
echilibru sunt mai fine, mai numeroase si mai variate, n acest
legaturilor stabile i temporare, care determin cttrelalii din cele mai precise ntre elementele cele mai lipsite de
important din mediul nconjurtor si reaciile cele mai fine ale organismului animal, n modul acesta, de la
organismele cele mai simple pn la cele mai complicate, inclusiv omul, viata nu reprezint dect un ir lung de
echilibrri din ce n ce mai comVa veni un timp, chiar dac mai e mult pn atunci, cnd analiza matematic, sprijinit pe cea naturalist, va
cuprinde n formule si ecuaii magnifice toate aceste echilibrri, incluznd n ele i fiina uman" (l.P. Pavlov,
tiinele naturii i ale creierului, 1909). Reversul adaptrii organismului la mediu este adaptarea mediului la
organism, realizat cu ajutorul cunoaterii i utilizrii eficiente a legilor naturii, ceea ce presupune o imens
activitate creatoare a inteligenei i voinei specifice omului. Adaptarea superioar are n vedere nu doar
trebuinele elementare (biologice), ci i trebuine de ordin sociocultural, uneori strict individuale. - CREIER;
NVARE.
ADDISON (Thomas), medic englez (Long Benton, n apropiere de Newcastle on Tyne, 1793 - Brighton, 1860).
A descris boala endocrin care i poart numele
13
ADIPSIE
(boala Addison*), a crei cauz este distrugerea total a glandelor suprarenale, cel mai adesea ca urmare a unei
infecii tuberculoase.
ADIPSIE (engl. adipsia), absena senzaiei de sete, cauzat de o leziune hipo-talamic, ceea ce demonstreaz c
exist n diencefal un centru de reglare a consumului de ap. Contrariul adipsiei este polidipsia.
bronhodilataie, stimuleaz capacitatea de efort a musculaturii striate, reduce salivaia, intensific sudoraia,
dilat pupila, produce piloerecie etc. A devenit banal ideea c adrenalina reprezint hormonul reaciilor
colerice. Injectarea de adrenalin la patrupede provoac furie (zbrlirea prului, midriaz, artarea colilor,
scoaterea ghearelor). Secreia medulosuprarenald ca rspuns la stimulii pur emotivi nu este
efect aproape paralizant. E.ste discutahil dac acest fenomen reprezint un defect fiziologic inutil sau daca este
preul pe care ii pltim pentru faptul c posedm un sistem vegetativ util n cazul pericole/or imediate reale". (T.
Ruch, J. Fu l ton, 1963). Semnificativ este faptul c dup administrarea de adrenalin crete imediat consumul de
oxigen, ca pentru a facilita combustiile necesare unui efort ieit din comun, pe cnd la nivelul hipofizei adrenalina determin comenzi n sensul creterii secreiei de p-endorfin, substan morfinometic implicat n
anihilarea senzaiilor de durere. Adrenomimetice: noradrenalina, i/oprenalina, fenilfrina, amfetamina, tiramina,
efedrina -> CATECOL-AMINE.
ADRENOCORTICOTROFIN

HORMON ADRENOCORTICOTROP.
ADRENOLrTIC (engl. adrenergic bloc/ng agent), orice substan capabil s diminueze sau s suprime
aciunea adrenalinei asupra receptorilor celulari adrenergici (ergotamina, de exemplu).
ADRIAN (Edgar Douglas, Lord), medic i fiziolog britanic (Londra, 1889 -id. 1977). A fost profesor la
Universitatea din Cambridge. S-a fcut cunoscut prin
de sete, imposibil de potolit.
ADN [acid dezoxiribonucleic] (engl. deo\yriboniic/eic acid. DNA), macromole-cul format din dou lanuri
polimerizate de nucleotide cu aspect de dubl elice, constituent cvasiuniversal al materiei vii i suport material al
ereditii. Este situat n nucleii celulari, unde constituie cromozomii.
ADRENALIN (engl. epinephrine), hormon secretat att de medulosuprarenal (care are aceeai origine
embrionar ca i sistemul nervos vegetativ simpatic), ct i de terminaiile postganglionare ale sistemului
simpatic, al crui neuromediator este. Formula sa chimic:
HC\ HO -<
- CH, - NH - CH,
OH
Prezena adrenalinei mai ales la nivelul tradusului solitar din bulbul rahidian indic un rol important n reglarea
central a tensiunii arteriale, fn general, adrenalina poteneaz resursele energetice ale organismului
suprasolicitat: sporete contractili-tatea cordului i ritmul cardiac, provoac vasoconstricie la nivelul pielii,
mucoaselor i viscerelor i n acelai timp vaso-dilataia arterelor coronare, produce
cercetri, devenite clasice, n domeniul electrofiziologiei, definind ndeosebi proprietile impulsului nervos. A
pus la punct tehnici microchirurgicale de cercetare a fibrei nervoase i a formulat o teorie a reflexelor. A descris,
n 1940, o a doua arie somestezic, parial suprapus ariei auditive din cortexul cerebral. Dintre lucrrile sale,
citm: Dischargefrequencies in the cerebral and cerebellar cortex (1935) i The physical background ofperception (1947). n colaborare cu F. Bremer i H.H. Jasper, a coordonat editarea importantei lucrri colective
firain mechanisms and consciousness (1953). Premiul Nobel pentru fiziologie^1932), mpreun cu C.S.
Sherrington.
AFAGIE (engl. aphagia), absena senzaiei de foame, consecin a unei leziuni a hipotalamusului lateral, ale
crui structuri neuronale par s participe la instituirea unui veritabil centru al foamei. Contrariul afagiei este
hiperfagia (bulimia*).
AFAZIE (a n gr. prefix negativ sau privativ; phasis = vorbire; engl. aphasia), termen introdus n 1865 de ctre
Armnd Trousseau (1801-1867), prin care s-a convenit s se defineasc orice tulburare de limbaj ca efect al unor
leziuni ale creierului (embolii, tromboze, hemoragii intracrani-ene, tumori, traumatisme, intoxicaii, encefalite,
maladii metabolice etc.), n special n emisfera dominant*. Dac pentru Pierre Mrie* nu exista la un moment
dat dect o singur zon cerebral, din emisfera stng, a crei deteriorare putea provoca afazia, anume centrul
audi-tivo-verbal descris de Wernicke*, iar afazia Broca* nu era altceva dect afazia Wernicke + anartrie
(incapacitatea de a pronuna cuvintele), cu timpul s-a dovedit
c i lezarea unor centri subcorticali se poate nscrie n etiologia afaziei, iar formele de afazie descrise au
proliferat, aa nct s-a pus problema clasificrii acestora. Se cunosc zeci de asemenea clasificri, de la aceea a
lui J. Baillarger (1865), J.H. Jackson (1868) sau S. Freud (1891) i pn la acelea ale lui A.R. Luria (1964), H.
Hecaen (1972) sau H. Goodglass (1973), fiecare autor bazndu-i clasificarea pe teorii i criterii diferite. i
astzi, ns, muli prefer clasificarea mai logic a lui C. Wernicke* (1874), conform creia exist o afazie
motorie (cauzat de lezarea centrului verbomotor situat n partea posterioar a celei de-a treia circumvoluii
frontale, cu manifestri care corespund afemiei* descrise de P. Broca* n 1X61, denumit ulterior afazia Broca),
o afazie senzorial (efect al unei leziuni a centrului auditivo-verbal din lobul temporal, unde ar h stocate
imaginile mnestice ale senzaiilor sonore care corespund audiiei limbajului articulat) i o afazie de conducere (n
limba german, Leitungsaphasie), efect al lezrii fasciculelor nervoase care leag centrul auditivo-verbal de
centrul verbomotor.
Afazia a devenit un vast domeniu de cercetare, aa nct s-a constituit pentru aceasta o tiin aparte,
multidisciplinar, afaziologia (unii prefer termenul de neurolingvistic), cu o problematic din ce n ce mai
complex, care caut s aprofundeze anatomopatologia i etiopatogenia acestor tulburri, descifrarea mecanismelor fiziologice, promovnd o nosologie particular, tehnici adecvate de diagnoz i tratamente
corespunztoare.
Afaziile nu pot fi pe deplin nelese dect dac se iau n considerare dimensiunile lor antropologice, implicit
sociale: Vorbirea subliniaz pe bun dreptate doi autori francezi - este elementul esenial al
15
AFAZIE AMNEZICA
comprehensiunii mutuale. Tocmai prin ea se exprima gndirea .fi prin ea se dezvolt. La copil, limbajul este
legat de toate reaciile sale orientate spre un scop, fiind mai degrab reacionai dect conceptual, mai degrab
pragmatic dect speculativ. La omul matur, prin cuvnt limbajul este expresia simbolic a gndirii /.../ Afazia
este tulburarea exprimrii verbale sau a nelegerii simbolurilor verbale, n afara de orice lezare a instrumentelor

periferice de execuie sau de recepie, cu o participare noe/ic. primar sau secundar, dup un autor sau altul,
dar indiscutabil n majoritatea cazurilor, fia corespunde unei leziuni n focar. Limbajul fiind un mijloc de
cunoatere i de contact ntre indivizi, tulburarea sa reprezint o ruptur cu ambiana, ruptur care va fi cu att
mai accentuat cu ct vor fi prezente i alte tulburri ale activitilor simbolice strict legate de limbaj, dar putnd
fi dezorganizate n mod izolat" (J. de Ajuriaguerra, H.Hecaen, 1960). n consecin, se preconizeaz o examinare
a afaziei care s ia n calcul ntreaga individualitate a bolnavului, ct i inseriile sale sociale, manifeste sau
latente. -> CUVNT.
AFAZIE AMNEZIC (engl. amnesiac aphasia), tulburare de limbaj n care bolnavul pare s fi uitat o parte din
vocabularul de care dispune. Dei nelegerea sensului cuvintelor este nc normal, iar pronunarea lor nc nu
este afectat, el gsete cu greu numele obiectelor, aciunilor sau evenimentelor, pentru ca uneori s le caute n
zadar. Incriminate sunt, n acest caz, leziuni sau sechele ale unor accidente vasculare cerebrale n lobul temporal
din emisfera major (dominant), excrescene tumorale sau instalarea de plci serale" caracteristice bolii
Alzheimer.
AFAZIE BROCA (engl. Broca's aphasia), alterare grav a vorbirii spontane, descris n 1861, sub denumirea de
afemie, de ctre chirurgul francez P. Broca*. Bolnavul nelege ce i se spune, ns nu poate vorbi. De la enunarea
anevoioas a ctorva propoziii scurte, stereotipe, de obicei repetate cu mare efort, tulburarea poate evolua pn
la scoaterea de sunete nearticulate i mutism total. Adesea textele puse pe muzic pot fi cntate, cu condiia ca
ele s se fi gsit n repertoriul" bolnavului. Interlocutorul este de obicei neles dac nu vorbete prea repede i
nu folosete fraze lungi. Ineficienta se asocia/ n mod constant cu o hemiplegie facial i cu o hemianestezie de
tip cort i -cal. De la caz la caz, apar discalculii, tulburri ale capacitii de a desena, precum i sincope n
orientarea spaial. Cauza acestei afazii este lezarea centrului motor al vorbirii" (centrul verbomotor, l va numi
C. Wernicke*), cunoscut drept centrul Broca, localizat n cmpul 44 Brodmann din lobul frontal. -> ZONA
BROCA.
AFAZIE DE CONDUCERE (germ Leitungsaphasie; eng\.conduction aphasia), tulburare de limbaj descris de C.
Wernicke, n 1874: bolnavul nu poate repeta o propoziie auzit, pe cnd exprimarea lui oral este fluent, dei
nu lipsit de anomalii fonetice. Totodat, scrisul sub dictare, ca i cititul su'nt imposibile sau serios deficiente,
spre deosebire de scrisul spontan, care este posibil. Responsabile de aceast tulburare sunt lexiuni intervenite pe
traiectele conexionale (fasciculul arcuat) dintre zonele Wernicke* i Broca*. -> AFAZIE.
16
AFAZIE WERNICKE
AFAZIE MIMICOGESTICULAR
(engl.mimic-gesticulatory aphasia), tulburare a capacitii de exprimare prin gesturi i mimic la un surdomut, ca
urmare a unor leziuni localizate n zona limbajului, dar i n zone ale motricitatii generale, fr a fi obligatorie
concomitenta acestor leziuni.
AFAZIE l INTELIGEN (engl aphasia and intelligence). Pe cnd, chiar i n prezent, muli neuropsihiatri i
psihologi cred c afazia i agnozia sunt afeciuni care las intact inteligena sau care se manifest n limitele
unei inteligene normale, Pierre Mrie (l853-1940),n dezacord cu *mai toi clinicienii din vremea sa, considera
afazia o maladie a inteligenei: Exista la afazici - scria el, n 19()6 - ceva mult mai important si mai grav dect
pierderea sensului cuvintelor, exista o diminuare foarte marcat a capacitii intelectuale n general. Noiunea de
deficit intelectual la afazici trebuie, dup prerea meci, sa domine doctrina afaziei; tocmai pentru c au neglijato, autorii au subestimat carac-tentl propriu tulburrilor afazice si, cu toate c aceast neglijare cadreaz cu ideile
dominante, mi este imposibil s accept c, n definiiile date afaziei, majoritatea clinicienilor dec/ar c inteligena este intacta. Dac ar fi sa dau o definiie afazie i, faptul pe care rn-a strdui sa-l scot n primul rnd n
eviden ar fi diminuarea inteligenei". Chiar i Armnd Trousseau (1801-1867), creatorul termenului afazie, cu
toate c nu considera c inteligena este cel mai grav compromis n asemenea tulburri, a lansat n aceast
privin o formul lapidar ca un proverb: ,, La 'apruisique botera toujours de rintelli-gence". n 1923, H. Pieron
va face o precizare deosebit de pertinent n acest
sens: n regiunea temporo-parietal, tocmai gndirea verbal este afectat, iar leziunile importante care ntrerup
ansamblul circuitelor asociative pol determina afazii cu o diminuare considerabil a capacitii intelectuale,
deoarece aceasta, n societile noastre, implic utilizarea limbajului, instrument esenial al gndirii
simbolice". (Le cerveau et la pensee, p. 63). Mai trziu, la jumtatea secolului al XX-lea, Andre Ombredane
(1898-1959) va sublinia c modificrile caracteristice psihicului afazicilor aduli trebuie considerate sub
unghiul unei regresiuni a comportamentului intelectual la un nivel evolutiv mai primitiv, infantil" (1951). Ceea
ce concord cu concepia neojackso-nist, organodinamic, a lui Henri Ey (19(X)-1977).
AFAZIE TOTAL (engl. total aphasia), form extrem a patologiei limbajului, n care, leziunile cuprinznd
ansamblul zonei cerebrale consacrate funciei de comunicare verbal (-> ZONA LIMBAJULUI), tulburrile
severe de nelegere a cuvintelor i propoziiilor se asociaz cu tulburrile de exprimare (articulare a fonemelor).
Astfel, afazia total este n acelai timp senzorial, motorie i de conducere: cecitate verbal i surditate verbal
complete, dar i agrafie absolut, de regul asociate cu hemiplegie*, iar uneori i cu hemianopsie*.
AFAZIE WERNICKE (engl. Wernicke's aphasia). Tulburarea de limbaj descris n 1874 de germanul Cari

Wernicke (1848-1905) era, de fapt, o afazie de conducere* (Leitungsaphasie), datorat unei leziuni situate pe
traiectul fibrelor asociative dintre prima circumvoluie temporal stng (centrul auditivo-verbal, cunoscut i sub
denumirea de centrul Wernicke sau zona
17
AFAZIOLOGIE
Wemicke*) i cea de-a treia circumvoluie frontal din aceeai emisfer cerebral (centrul verbomotor, centrul
Broca sau zona Broca*). Afazia Wernicke propriu-zis este una senzorial, cauzat de o leziune a centrului
auditiv-verbal, caz n care cuvintele sunt percepute ca nite vuiete, fiind pentru bolnavul respectiv lipsite de orice
semnificaie (surditate verbal). Acesta nu manifest dificulti n articularea cuvintelor, dar ele nu-i stau la
ndemn (uitarea vocabularului), iar logoreea sa este incoerent i neinteligibila (jargonafazie*). Tabloul
simptomatologie este divers, n raport cu ntinderea i gravitatea leziunilor cerebrale: alexie", agrafie*,
discalculii (-> ACALCULIE), deficit intelectual, hemi-anopsie*, apraxie ideatorie* etc. Plecnd
genere mai deprimai, lipsii tle iniiativ, retrai, nu ncearc s vorbeasc spontan, pe cnd, dimpotriv, afazicii
Wernicke sunt n genere voluhili, lo^oreici, euforici L :iu chiar oarecare semne de dezinhihi':". n--putem ntreha
daca aceasta deoseba >,-. tine de localizarea lexiunii. Afazicii ti:, ,; avnd o leziune frontala prezint i lip.'t. de
iniiativ a frontalului. Dac acceptam aceast ipotez, trebuie s admitem < i leziunea zonei Wernicke are o
aciune dezinhibitoare asupra comportamentului verbal n general" (A. Kreindler, A. Fradis, 1970). ->
SINDROM FRONTAL; SINDROM TEMPORAL.
AFAZIOLOGIE (engl. aphasiology)
-> AFAZIE.
potriv, ca semn al unui mare avantaj existenial. Aceste interpretri sunt legate att de experiena ancestral,
ereditar, ct i de experiena individual, dobndit. Exemplele clasice de afecte sunt frica, furia, i bucuria, ca
expresii directe ale instinctului de conservare. Cadrul anatomo-funcional cerebral n care se proceseaz aceste
stri / manifestri este sistemul limbic", n centrul cruia se afl hipotala-musul , veritabil creier vegetativ1',
ceea ce explic tabloul somato-visceral specific oferit de fiecare afect (modificri cardiovasculare, respiratorii ,
digestive, glandulare etc.), exprimat n atitudine i comportament: blocare muscular, fug, atac, exaltare etc
Orice afect poate fi reprodus experimental, prin stimularea sau inhibarea anumitor structuri ale creierului, pe cale
electric sau farmacodinamic. Blocarea intracercbral a unor afecte poate duce la generarea de simptome
caracteristice (isterie), adesea cantonate la periferia organismului (soma-tizciri isterice). PSEUDOFURIE.
AFECIUNE (engl. ajfection), termen generic prin care se desemneaz orice proces morbid, indiferent de
etiologie. n psihiatrie se vorbete de afeciune psihic (engl. mental ajfection).
AFEMIE (a n gr. prefix negativ sau privativ; phemi = a spune; engl. aphemi), termen folosit de P. Broca (1861)
spre a desemna tulburarea de limbaj cunoscut ulterior sub denumirea de afazia Broca* -> AFAZIE.
AFECT. (lat. affectus; engl. uffect), stare AFERENT (engl. afferent), vas sau fasemoional declanat brusc, instinctiv", cicul nervos care se apropie de un organ
ca reacie reflex la o impresie ocant din sau de o formaiune anatomofuncional
mediul individului, impresie resimit ca o cruia vasul sau fasciculul nervos i este
ameninare iminent la viaa sa, ori, dim- destinat. Antonim: eferent".
18
AGNOZIE DIGITALA
AFRODIZIAC (engl. aphrodisiac), stimulent neurochimic al libidoului.
AGENEZIE CALOSAL. (engl.ca/fo-sal agenesix), anomalie cerebral ce const din absena corpului calos*.
Consecine: tulburri evidente n planul integrrii senzoriale, al coordonrii micrilor, al lateralizrii unor
funcii etc., inclusiv deficit de inteligen. La unii copii acalo-sali s-au constatat dificulti n exprimarea verbal
i n formarea de deprinderi vizuo-spaiale (C. Temple, J. Ilsey, 1993). -> SPLIT BRAIN.
AGENT CAUZAL (engl. agent), microorganism (virus, bacterie, parazit, celul fungic) responsabil de o
infecie a unui esut sau organ.
AGEUZIE (engl. ageuzia. ageustia), absen total sau parial a sensibilitii gustative, ca urmare a unor leziuni
instalate pe traiectul nervului glosofaringian (perechea a [X-a de nervi cranieni) i/sau al nervului facial
(perechea a VII-a bis de nervi cranieni, alias nervul intermediar Wrisberg), dar i ca efect al unor leziuni pe
traiectul intracerebral al respectivelor fascicule de fibre nervoase, inclusiv n talamus sau n zona gustativ a
cortexului cerebral. -+ CILE CEREBRALE GUSTATIVE;
GUST.
AGITAIE (engl. agitation, excitement), tulburare de comportament caracterizat prin instabilitate afectiv i
ideativ, precum i printr-o hiperactivitate motorie, exprimnd triri patologice de o intensitate divers,
culminnd uneori n stri de mare nelinite (crize de anxietate, raptus suici-dar). Se ntlnete n numeroase
tablouri clinice, de la agitaia alcoolicului cronic la accesele de manie delirant.
AGNOZIE (a n gr. prefix negativ sau privativ; gnosis = cunoatere; engl. agno-.via), incapacitate patologic de
a identifica monosenzorial obiecte familiare, imagini dintr-un abecedar, elemente de peisaj, forme, culori,
zgomote, cuvinte uzuale, melodii, pri ale corpului propriu sau ale corpului semenilor etc., dei organele de sim

(receptorii senzoriali) nu prezint deficiene, iar starea general a psihicului se nscrie de multe ori oarecum n
limitele normalului, n funcie de organul de sim implicat, se descriu agnozii tactile (astereo-gnozii), agnozii
auditive (surditate psihic*, surditate verbal*, amu/,ie*), agnozii vizuale (cecitate psihic, cecitate cromatic,
agnozia fizionomiilor, agnozia simbolurilor grafice, acalculia*, agnozii spaiale etc.), somatognozii (aloestezie,
anosognozie*, digitoagnozie, autopoagnozie, algoasim-bolie etc.), olfactoagnozie (agnozii olfactive). J. Delay a
descris o varietate de astereognozie n care, dei forma obiectului i materialul din care acesta este fcut sunt
recunoscute, obiectul nu poate fi identificat i, deci, numit (asimbolie tactil* sau agnozie semantic), n legtur
cu fiecare agnozie sunt acuzate anumite leziuni i disfuncii la nivelul cortexului cerebral, putnd fi invocate
alterri i la nivelul unor structuri subcorticale i chiar extracere-brale. Multe agnozii interfereaz dinamic cu
afaziile, apraxiile, perturbrile vesti-bulare, iluziile senzoriale etc., n general cu contextul aperceptiv deteriorat,
adesea pe fundalul unor tulburri psihotice sau nevrotice, aa nct diagnosticarea lor n stil clasic,
unilateralizant, nu ar putea s aib dect o valoare relativ, descriptiv i didactic.
AGNOZIE DIGITAL (engl finger agnosia; germ. Fingeragnosie), asomato-gnozie caracterizat de
incapacitatea
subiectului de a-i recunoate degetele, uneori cu excepia degetului mare (poli-cele) i a celui mic (auricularul).
Dac i se atrage atenia asupra.acestei deficiene, bolnavul se mir c i se poate face o asemenea observaie, el
socotindu-se perfect sntos (anosognozie*). Tulburarea se poate nscrie ntr-un ntreg complex simptomatologie, sindromul Ger.slmann", alturi de incapacitatea de a distinge mna dreapt de cea stng (deficit de
orientare), de agrafie* i acalculie*. Agnozia digital este consecina unor leziuni n lobul parietal stng. >
AGNOZIE.
AGRAFIE (a n gr. prefix negativ sau privativ; grapho = a grava, a scrie; engl. agraphia), incapacitate de a scrie
manifestat la o persoan care mai nainte scria n mod normai. Bolnavul poate,n schimb, s copieze liter cu
liter un text, ca ntr-un desen dup un model dat. S-au descris numeroase forme de agrafie (cheirokines-tezic,
tonal, ideatorie, ideokinetic etc.). n realitate, nu exist agrafie pur, dup cum nu exist un centru al
scrisului" unic, situat, cum credea S. Exner, n piciorul celei de-a doua circumvoluii frontale. Ali autori au
localizat un astfel de centru la nivelul pliului curb" (gyrus angulari*) din lobul parietal stng. Tulburrile
scrisului sunt consecina lezrii cii motorii principale a sistemelor de control cerebeloase si mai ales striate (->
CORP STRIAT). S.E. Henschen a propus o clasificare a agrafiilor exclusiv pe baza topografiei leziunilor, ceea ce
ar explica varietatea formelor clinice: agrafie occipital, angular, parietal, temporal, frontal, precum i o
agrafie de transmisie. Ali autori disting agrafii afazice (asociate de obicei cu afaziile i exprimnd o perturbare a
utilizrii simbolurilor) i agrafii apraxice
(cazuri n care avem de-a face cu leziuni pe cile motricitatii), agrafii paretice, calosale, asociate cu tremor sau
coree, isterice i altele.
AGRAFIE PROFESIONAL, (engl professional agraphia) -+ CRAMPA SCRIITORULUI.
AGRAMATISM (engl. agrammatism), termen creat de A. Kussmaul* (1866) i care desemneaz incapacitatea
patologic de a respecta regulile gramaticale de construire a propoziiei i frazei, caracterizat prin simplificarea
structurilor sintactice, prin condensarea propoziiilor i suprapunerea lor, prin eliziuni, substituii i dezacorduri
flagrante. Abund de obicei substantivele, verbele sunt folosite de predilecie la infinitiv, particulele gramaticale
i desinenele sunt suprimate, lat reportajul" de Ia faa locului al unui virtuoz" al agramatismului care a luat
parte la rzmeriele, din mai 1968, de la Paris: A, da! Greve! hm, greve, hm, drapele roii! Hm, hm, ciomege, n
fine, ciomege, studeni. Hm, a, da! Zece la sut, hm, salariu. Hm, a! Asta-i tot." Agramatismul este apanajul
oligofrenilor, al celor atini de demen, dar apare ca simptom i n encefalopatiile cronice posttraumatice, n
schizofrenie etc. Unii
sintactic. A nu se confunda cu agramatismul benign" al celor inculi.
AGRESIVITATE (engl. aggressiveness), termen care definete tendina de a ataca fie persoane, fie obiecte
neanimate care stau n calea satisfacerii imediate, com-pulsive, a unor trebuine sau dorine. Cnd este
manifesta, agresivitatea d loc unor comportamente de opoziie, marcate de iritabilitate, de intoleran. Fiind cel mai adesea latent, ea se poate exprima prin sfidare, ironie,
causticitate" (Th. Lamperiere, A. Feline, 1994). Pentru psihanaliti, agresivitatea se poate exprima i prin
conduite fantasmatice sau simbolice, intim legate de sexualitate, la animale existnd de altfel o strns legtur
ntre agresivitate i instinctul sexual. Un rol esenial n elaborarea si declanarea comportamentului agresiv 1-ar
ndeplini amigda-la, nucleu de substan cenuie situat n proximitatea corpilor striai*, formaiune din
componena telencefalului primitiv (arhislrialum), implicat n reaciile instinctuale i emoii. Aciunea amigdalei
este contracarat de intervenia moderatoare a unor structuri serotoninergice (hipotolamusul ventromedian, septul
i nucleii rafcului), precum i, last but not least,(\c intervenia cortexului prefrontal*. > AMIGDALA.
AGRESIVOLITICE (engl. aggressi-volytics), substane psihotrope utilizate n scopul anihilrii
comportamentului hetero-i autoagresiv, mai ales n aa-numitele urgene psihiatrice" (engl. psychialric
emergendes). Eficient n asemenea cazuri s-a dovedit litiul (litiu-carbamazepin), cu dublul su efect sedativ i
timoreglator. La fel de utile sunt unele psihotrope din clasa propandiolilor i din clasa benzodiaze-pinelor
(diazepamul, de exemplu).

AHEDONIE (engl. ahedonia), pierderea capacitii de a tri plcerea, fie ea alimentar, sexual sau de alt
natur. Este rezultatul unor vtmri cerebrale (traumatisme, de exemplu), care afecteaz att lobul frontal, ct i
formaiunile din sistemul limbic implicate n reglarea motivaiei, n cazul unor leziuni mai uoare,
ahedonia se manifest mai puin drastic: motivaie slab, libido deficitar, dezinteres fa de realitate,
nesociabilitate (J. Graham Beaumont, 1996). -> CENTRII CEREBRALI Al PLCERII.
AKINEZIE (a n gr. prefix negativ sau privativ; kinesis = micare; engl. akinesia), stare de imobilitate, simptom
major al holii Parkinsnn*, alturi de amimie* i de ineria palpebral, dar si de o tremurtur caracteristic
(paralysis agitans). Atinge un stadiu paroxistic n mutismul akinetic". Poate fi cauzat, ca efect secundar, de
administrarea unor neuroleptice* incisive.
ALACRIMIE (engl. eye dryness), incapacitate de a secreta lacrimi, tulburare fie coimcnital, fie dobndit,
simptom caracteristic pentru sindromul Gougerot-Sjogren. Sinonim: conjunctivitis sicca.
ALALIE (engl. alalia), termen introdus, n 1820, de ctre fiziologul Jacques Lordat (1773-1870), pentru a
desemna incapacitatea patologic de a corporifica ideile n sunete sau de a rememora sunetele anterior
conservate n memorie". I s-a substituit mai trziu termenul afazie". Confesiunea de fost afazic vremelnic a lui J.
Lordat rmne un document memorabil: Meea o aveam gata n cap, dar sunetele care trebuia s o comunice
interlocutorului nu-rni stteau la dispoziie... Dificultatea a crescut cu repeziciune .si, n intervalul a douzeci s. i
patru de ore, rn-am trezit prdat de valoarea a aproape tuturor cuvintelor. Dac mi va fi rmas vreuna, mi era de
prisos, deoarece nu-mi mai aminteam modul n care trebuia s le coordonez pentru ca ek s exprime o idee. Am
fost, aadar, atins de o alalie completa. Nu mai
21
ALCMEON DIN CROTONA
eram n stare sa receptez ideile semenului, ntruct amnezia care m mpiedica s vorbesc m fcea neputincios
s neleg destul de prompt sunetele pe care le auzeam, ca .v le pot sesiza semnificaia ". - AFAZIE
WERNICKE.
ALCMEON DIN CROTONA (secolele VI-V .Hr.), unul dintre cei mai strlucii medici ai antichitii greceti,
elev al lui Pitagora (580-51 K)), nainta al marelui Hipocrate (460-377). A descris nervul optic i chiasma
optic. A susinut cel dinti c sediul gndirii nu este inima, cum se credea pn atunci, ci creierul. oale
simurile - scria Alcmeon din Crotona -sunt legate ntr-unjel oarecare cu creierul. Ele nu pot deci aciona dac
creierul este n suferin, cci el este punctul final al canalelor prin care acioneaz simurile." Descoperise,
aadar, nervii i legtura lor cu creierul. Pe hun dreptate se recunoate astzi c este, ,,fr ndoial, cea mai
mare descoperire fiziologic a medicinei [acelor timpuri - not L.G.\,prin aplicarea unei metode tiinifice" (J.-L.
Portos, 1986).
ALCOOL (engl. alcohol), nume dat oricrui compus organic care include n formula sa chimic o grupare OH
neionizabil, care nu se fixeaz nemijlocit pe un nucleu fenolic. Alcoolul etilic este unul dintre cele mai
primejdioase droguri, un psihodislep-tic euforizant, al crui abuz poate genera att evenimente cu totul nedorite,
ct i stri vecine cu nebunia, care se pot croniciza (alcoolopatii, alcooloze, psihoza Korsakov*).
ALCOOLCEREBROPATIE (engl alcohblcerebropathy), form de alcoolism exprimat prin degenerri * masive
ale esutului crebral, alcoolcerebropatia tipic
fiind sindromul sau psihoza Korsakov. Coma alcoolic este, de asemenea, o afeciune sever de ordinul
intoxicaiilor exogene, accidentale sau voluntare (tentativ de suicid). Alcoolicii, n special pacienii ce sufer
de sindromul Korsakov, manifest semne clinice asociate cu vtmarea cortexului frontal, de exemplu apatie
emoional, dezinhihiie i reacii anormale de tipul perseveraiei" (M. Oscar-Berman, N. Hutner, 1993).
ALCOOLDEPENDENT (engl. alcohol addiction), aservire, de multe ori incontient, fa de buturile
alcoolice, ca produse psihodisleptice. Aservirea este probabil legat de particularitile dobndite de
metabolismul cerebral al alcoolicului (intoxicare), dar n primul rnd de stimularea
a crei evocare mnezic obsedant conduce la cutarea i ingestia compulsiv a produsului euforizant. Sinonim
cu consumul patologic de alcool (etilism).
ALEXIE (engl. alexia), agnozie vizual constnd n incapacitatea de a citi i nelege un text, n pofida vzului
intact i a inteligenei satisfctoare, n unele cazuri, alexia se asociaz cu agrafia, cazuri n care bolnavul nu
poate nici s citeasc i nici s scrie, n alexia afazic, tulburrile cititului se asociaz cu tulburri caracteristice
afaziei Wernicke. Pe lng o alexie central" i una posterioar", se descrie o alexie anterioar", cel mai
adesea n conjuncie cu afazia Broca: The patient has great diffi-culty in naming individual leters of the
alphahet, but retains thtf ability to recognize some written words, most ofwhich repre-sent concrete, imageable
objects" (D. Frank Benson, 1996). -*-CECITATE VERBAL.
ALZHEIMER
ALEXIE AFAZIC -CECITATEVERBALA.
ALEXITIMIE (engl. alexithymia), termen introdus n Statele Unite ale Americii de ctre P.E. Sifneos, n anul
1973. prin care se desemneaz incapacitatea exprimrii emoiilor, confundarea afectelor cu senzaiile corporale,
neputina de a stabili o legtur ntre emoii i reprezentrile mentale ale acestora. S-ar datora unor malformaii
sau necroze cerebrale la nivelul comisurilor interemisferice, interesnd ndeosebi corpul calos, dar i ntreruperii

conexiunilor dintre formaiile sistemului limbic i neocortex*, ceea ce ar determina o hiperactivitate pe plan
vegetativ, generatoare de dereglri somatice.
ALGOASIMBOLIE > ANALGOGNOZIE.
ALGOLOGIE (n gr. algos = durere; logos = tiin; engl. algology), disciplin anatomofiziologic cu caracter
pluridisciplinar, avnd drept obiect de studiu durerea sub toate aspectele sale: natura fenomenului, clasificarea
formelor durerii, descrierea algoreceptorilor, msurarea senzaiilor de durere (algezimetrie), patologia durerii,
tratamentul diferitelor forme de durere, respectiv farmacologia antalgic. -+ DURE-RE; DURERE
HALUCINATORIE; MIGREN.
ALGORITM (engl. algorithm), descriere riguroas i detaliat a unei serii de operaii matematice i/sau logice
necesare rezolvrii unei probleme date. Pentru Francis Crick, algoritmul este pur i simplu a rule for solving a
particular problem" (1995), existnd mai multe tipuri de algoritm. Unii fac distincie ntre algoritmi de
identificare (definirea clasei de probleme) i algoritmi de rezolvare. Nu este greu de vzut c avem de-a face cu
strategii ale inteligenei,
aadar ale unor zone cerebrale implicate n asociaii,clasificri,calcule i raionamente mai mult sau mai puin
complexe, din care se degajeaz procedee de facilitare a sarcinilor, care s poat fi aplicate cu
ALOCORTEX (gr. allos = altul, diferit; lat. cortex = scoar, coaj; engl. allo-c.ortex), tip de scoar cerebral
care, la om, se reduce mai ales la asa-numitul creier olfactiv", unde stratificarea neuronilor este incomplet sau
nul. Atipic, citoarhitcc-tonica include aici de obicei dou straturi de celule: unul superficial,granular,cruia i se
atribuie o funcie de recepie, iar altul profund, piramidal, cu funcie efectoare. La om, alacortexul constituie abia
a 12-a parte din suprafaa total a cortexului. ~> RHI-CORTEX.
ALOESTEZIE (gr. allos = altul,diferit; aisthesis = senzaie; engl. allesthesia), tulburare a sensibilitii (tactile,
vizuale, auditive), caracterizat de transferul unui stimul de partea opus fa de aceea n care a fost sesizat, n
cazul aloesteziei auditive (fenomen descris de Stockert, Arnold i Seittelberger), de exemplu, indiferent de
direcia din care vin stimulii sonori, bolnavul se ntoarce invariabil de partea emisferei cerebrale n care este
localizat leziunea neuronal responsabil de acest comportament.
ALVEUS (engl. idem), fie lat de substan alb de pe suprafaa ventricular a hipocampului, care reunete
fibre eferente de la neuronii piramidali ai acestuia i le duce n fimbria*.
(Alois), neurolog german (Markbreit, 1864- Breslau,azi Wroclaw,n Polonia, 1917). Specialist n neuropatologie
AMAUROZA
i ndeosebi n deficienele mentale generate de senilitate, Alzheimer a descris, n 1906, boala care i poart
numele, caracterizat printr-o atrofie progresiv generalizat, care se exprim prin demeniere lent: deteriorarea
memoriei, a orientrii spaio-temporale i a funciilor simbolice (afazie, agnozie, apraxie). ~* BOALA
ALZHEIMER.
AMAUROZA (gr. amauros = ntunecat, obscur; engl. amaurosis), pierdere complet a vzului, cauzat de leziuni
la nivelul nervului optic sau al cilor optice intracerebrale, ori la nivelul retinei cor-ticale"*, n timp ce globul
ocular n ansamblul su este intact.
AMBIVALEN, (engl. ambivalence), termen introdus de E. Bleuler (1910) i care desemneaz trirea
simultan sau imediat succesiv a dou sentimente sau atitudini opuse, contradictorii, raportate la aceeai
persoan, obiect sau situaie: dorin i team, dragoste i ur, afirmaie i negaie etc. Afectivitatea schizofrenicului este impregnata de ambivalen: fiecare impulsie afectiva vehiculeaz concomitent dragostea i ura, dorina
de a seduce i aceea de a agresa, dorina de contopire si de desprire definitiva. Atonia afectiva, rceala,
detaarea mascheaz sau caut s neutralizeze o sensibilitate exacerbata care necesita o solicitudine i experiene
afective intense, ns de ndat reinute. Rezulta demersuri instinctiv-agre-sive paradoxale care exprima o
incapacitate de a modula afecte contradictorii: cereri de ajutor imediat urmate de refuzul contactului, solicitri
amoroase nsoite de cuvinte i gesturi ostile" (Th. Lemperiere, A. Feline, 1994). Rmne s fie explicat
mecanismul neuronal, sinaptic, al acestui comportament contradictoriu, problem
deosebit de incitant pentru cerebrologia molecular.
AMFETAMINA (engl. amphetamine), un fenilaminopropan, substan psihotrop din categoria
psihostimulentelor (nooana-leptic), administrabil pe cale parenteral sau prin injecii: susine starea de vigilitate,
atenueaz senzaia de oboseal i asigur, pe o durat limitat, performane fizice ieite din comun, precum i o
nviorare intelectual, accelernd ideaia i fortificnd n acelai timp voina, pe fondul unei facilitri a respiraiei
i a creterii tensiunii arteriale. Produsul este cutat de sportivi pentru dopaj". O amfetamina pus la punct de
Hauschild, n 1938, ntr-un laborator din Berlin, a pus la dispoziia Wehrmacht-uhii o arm farmacologic"
redutabil, care a imprimat soldailor germani o vigilitate lucid, un tonus mental ridicat, capacitate de efort
prelungit i un optimism euforizant, ba chiar deliric. Reversul nu este ns mai puin de temut: utilizarea repetat
a acestui nooanaleptic duce la toxicomanie (amfetaminomanie), psihoza amfetaminic fiind una dintre
complicaiile cele mai sumbre ale amfeta-minomaniei. PSIHOZ EXPERIMENTALA.
AMIGDALA (lat. corpus amydaloideum; engl. amygdaloid nucleus; amygdala), formaiune neuronal care
mbrac vrful i pereii rostromedial i rostrodorsal ai cornului inferior al ventriculului lateral din creier, n
aceast configuraie, inclus n sistemul limbic*, se disting un grup de nudei corticomedial (nucleul amigdaloid

anterior, nucleii tradusului olfactiv lateral, nucleul cortical i nucleul amigdaloid central) i un grup de nudei
bazolateral (nucleul amigdaloid lateral, nucleul amigdaloid bazai i un nucleu amigdaloid bazai accesoriu), acest
din urm grup fiind de
24
AMINOACID
altfel poriunea cea mai difereniat a ntregii formaiuni. Complexul corticomedial al amigdalei primete
impulsuri de la bulbul olfactiv* i de la ariile olfactive ale peretelui telencefalic medial, impulsuri pe care, dup
mai multe staii sinaplice, le transmite la habenul", ariile preoptice i hipotalamice anterioare i la nucleul
ventro-medial al hipotalamusului. Complexul bazolateral are conexiuni intraamigdaliene cu complexul
corticomedial i cu fibrele de asociaie cortical, precum i conexiuni intcremisfcrice, prin comisura alb anterioar*. Conexiunile amigdalei cu cortexul cerebral sunt bilaterale. Ar exista si un fascicul amigdalo-insular (lobul
insulei*), iar fasciculul uncinat* repre/.int o conexiune ninigdulo-tcmporo-frontal.
Stimularea amigdalei bazolaterale provoac o reacie de trezire electrofiziologic localizat ndeosebi n cortexul
senzori-motor homolateral, n timp ce reacia de tre/.ire provocat de stimularea formaiunii reticulate
mezencefalice este mult mai extins. Stimularea amigdalei i a regiunii periamigdaliene cu electrozi implantai
cronic provoac la pisic rspunsuri motorii cum sunt linsul, mucarea, mestecatul, smiorcitul, rgiala i
vrsturile. Sunt ns posibile i alte categorii de reacii (aprare-atac, fric-fug, furie-agresivi-tate), precum i o
gam ntins de simp-tome vegetative (midriaz, tahicardie, piloerecie, miciune etc.). Lobectomia* temporal
bilateral, asociat cu leziuni extinse ale amigdalei, duce la un comportament esenialmente modificat:
hiperfagie, extrem docilitate, absena fricii, explorare compulsiv a obiectelor cu ajutorul gurii i o
hipersexualitate lipsit de orice discriminare (- SINDROM KLUVER-BUCY). Abla-ia amigdalei i a scoarei
subiacente la pisic i la maimu le face total docile, dar
animalul poate redeveni furios i agresiv dup lezarea nucleului ventromedial al talamusului. Aadar, amigdala
este implicat n miros, n comportamentele alimentare, sexuale i emoionale, inclusiv sociabilitate i
agresivitate, iar leziunile sale duc, n general, la pierderea fricii ca emoie esenial. Faptul c amigdala este n
mod deosebit implicat n elaborarea comportamentului agresiv, coroborat cu faptul c aceleai leziuni abolesc
frica, demonstreaz rolul important al fricii n agresivitate. > CAZUL PHINEAS P. GAGE.
AMIGDALA CEREBELOAS (lat tonsilla cerebelli, engl. cerebellar tonsil), un lobul ccrebelos care formeaz
partea cea mai nclinat a lobului lateral al creierului mic i care, mpreun cu omologul su contralatcral,
acoper faa dorsal a bulbului rahidian, deasupra gurii occipitale. Tonsilla cerebelli este parte constitutiv a
paleocerebelului*.
AMIMIE (a n gr. prefix negativ sau privativ; inimos = actor; mimema = imitaie; engl. amiinia), imobilitate mai
mult sau
clipitul rar, n timp ce privirea este fixat asupra unui obiect care nu este totui vzut sau se exercit n gol".
Aceast fizionomie moart" exprima suferina, perplexitatea, dezorientarea sau nchiderea n sine, n raport cu o
afeciune cerebropsihic existent: melancolie, stare confuzional, episod schizofrenic etc.
AMINOACID (engl. aminoacid), molecul organic avnd drept baz un grup amino (-NH2) i un grup
carboxilic acid (-COOH), cu excepia prolinei care, n loc de grupul amino, include grupul imino (-NH).
Elemente modulare ale proteinelor, aminoacizii nu difer unii de alii
AMINOACIZI EXCITATORI
dect prin lanul lateral (grupul R), n ordinea complexitii lanului lor lateral, cei 20 de aminoacizi obinuii
sunt: glicina, alanina, serina, cisteijia, acidul aspartic, teonina, acidul glutamic. valina, prolina, asparagina,
leucina, izoleucina, metionina, lisina, fenilalanina, glutamina, histidina, arginina, tirozina si triptofanul. n condiiile de pH celular, grupurile amino i car-boxilice sunt ionizate (-HH,+ i -COO~. Polipeptidele sunt polimeri ai
aminoacizi-lor coagulai prin legturi peptidice. Unii aminoacizi au i funcii de neurotrans-mitori, ca, de
exemplu, acidul glutamic, acidul aspartic i acidul Y-aminobutiric (GABA). Un exces de acid glutamic n creier
poate sta la originea unor clize de epilepsie. -> AMINOACIZI EXCITATORI; NEUROTRANSMITOR.
AMINOACIZI EXCITATORI (engl.
propui de H.S. Curtis, n 1959, ca neuro-transmitori. Cei mai importani dintre acetia sunt acidul glutamic i
acidul aspartic. Se descriu, n acest sens, mai multe tipuri de receptori membranari iono-tropici ai acizilor
aminai excitatori (AAE), ntre care NMDA (activai de N-metil-D-aspartat), localizai n special la nivelul
hipocampului*, hipotalamusului* i bulbului ofactiv* i ndeplinind un rol n procesele mnezice (learning).
AMITRIPTILIN (engl. amitripryline), antidepresor tricilic, cu o aciune similar cu a imipraminei*, dar mai
marcat sedativ. Este indicat mai ales n tratamentul psihozei maniaco-depresive.
IE (a n gr. prefix negativ sau privativ; mnemos = memorie; engl. amnesia),,
pierdere parial sau total, temporar sau definitiv a memoriei, diferit de uitare*, aceasta din urm innd de
fiziologia normal a creierului. Se distiwg mai multe forme de amnezie, dup funcia mnestic afectat: a)
amnezia anlerograd, tulburare a fixrii i, n general, a memoriei pe termen scurt, bolnavul nefiind capabil s
memoreze evenimentele de dup mbolnvire, el nemaitiind nimic de ele doar dup cteva minute; b) amnezic

retrograda, tulburare de reproducere i,n general, a memoriei pe termen lung, bolnavul ncputndu-si aminti de
fapte i evenimente anterioare debutului maladiei; c) amnezie lacunar, tulburare de fixare i de reproducere
legat de o perioad n care bolnavul i-a pierdut cunotina sau s-a afiat ntr-o stare de confu/.ic mental (o cri/.
comiial, un electrooc, o stare de stupoare confuzional, criz de dromo-manie etc.), ceea ce provoac un hiat
mnezic n biografia individului; d) amnezie globala, tulburare a tuturor proceselor memoriei, att n sens
anterograd, ct i retrograd, n contextul degradrii ansamblului funciilor cerebropsihice (cazul demenelor
atrofice de tip alzheimerian, al demenelor arteriopatice, sclerozei n plci etc.). Se descrie i un ictux amnezic,
tulburare de memorie care se instaleaz brusc, n condiiile pstrrii strii de vigi-litate i orientrii n spaiu. O
form special de amnezie este refularea'. -> ICTUS AMNEZIC; UlTARE.
AMORFOGNOZIE (engl. amorphu-gnosia), incapacitate de a recunoate caracterele spaiale ale unui obiect.
Tulburri ale diferenierii formelor, amvrfo-gnoziile sunt condiionate de tulburri ale analizatorilor de
extensitate: diferenierea
ANALGEZICE
formelor bidimensionale este esenial-mente condiionat de calitile spaiale ale sensibilitii tactile, iar
aprecierea celei de-a treia dimensiunii a spaiului este condiionat de calitile spaiale ale kinesteziei" (J. Delay,
1935).
AMP CICLIC (engl. cyclicAMP), mic molecul ciclic derivat din ATP* (ade-nozintrifosfat) i care, ca
mesager intra-celular, controleaz numeroase activiti metabolice ale celulei.
AMPULA GALEN (lat. ampulla Galeni; engl. Galen's ampulla) sau vena mare a creierului (lat. vena cerehri
magna; engl. f>real cerebral vein), trunchi venos voluminos situat n zona lamei cvadrigemene i care colecteaz
sngele cerebrofug din plexul coroidian, partea caudal a corpului calos, talamus, corpii striai, venele ariei
cuneolimbice i cerebeloase superioare, vrsndu-se n sinusul drept*.
AMUZIE (a n gr. prefix negativ sau privativ; mousa = muz, cntec; engl. amu-sia) sau surditate muzical,
termen sub care se grupeaz o serie de tulburri privind perceperea, recunoaterea sau executarea vocal sau
instrumental a unor compoziii muzicale. Se descriu amuzii senzoriale, motorii i chiar grafice (de felul
alexiilor). Un muzician profesionist, victim a acestei agnozii afazice, nu mai putea deosebi o octav de alta, nu
mai tia ce este msura, nu recunotea o partitur cntat i nici mcar nu era capabil s aprecieze dac un text
era vorbit sau cntat. Amuzia motorie corespunde incapacitii de a fluiera sau fredona spontan sau imitativ o
melodie sau fie i numai simple solfegii. K. Kleist a descris un mutism tonal, n fond o apraxie melokinetic a
micrilor feei, limbii si laringelui, caz n care subiectul nu este n stare s cnte sau s fluiere sunete muzicale
izolate, dar poate reproduce ritmul unei melodii (leziunea responsabil de acest comportament muzical deficient
s-ar gsi n treimea inferioar a circumvoluiei frontale ascendente din emisfera dominant) i un mutism al
melodiilor, caz n care melodiile nu pot fi nici fluierate i nici cntate vocal, pe cnd notele pot fi reproduse una
cte una (leziunea responsabil se situeaz de data aceasta n partea superioar a piciorului celei de-a treia
circumvoluii frontale), n general, ns, amuzia acuz leziuni n ariile asociative din lobul temporal al emisferei
minore (emisfera artistic). Music, like language, is noi innate, hui laid on the conicul substrat* of the brain
through learning and experience. The challenge of neuropsychology is to discover how these basic cognitive
process are suhserved bv neuroanaomical and neurotransmitter .vv.v-tems, aiul how cerebral mechanisms
function to accomodate music a.s well as other higher cognitive abilities" (H. W. Cordon, 1996). -> CREIER
MUZICAL".
ANALEPTICE (engl. analeptics), substane psihotrope care stimuleaz esuturile cerebrale la diferite niveluri
(cortex, talamus, hipotalamus, trunchiul cerebral), intensificnd respiraia i fcnd s creasc tensiunea arterial.
Unele analeptice (de exemplu, pentetrazolul, nicetamida sau amifenazolul) acioneaz direct asupra centrilor
vitali din bulbul rahidian.
ANALGEZICE (engl. analgesics), substane farmaceutice care suprim sau atenueaz senzaiile de durere,
neprovocnd modificri suprtoare ale strii de contient. Se numr printre acestea unii
ANALGEZIE CONGENITALA
derivai semisintetici ai opiului i derivai de sintez ai alcaloizilor opiacei. Analgezicele narcotice (engl. narcotic
analgesics}, n afar de proprietile antalgice, au efecte sedative, anxiolitice i euforiz.ante.
ANALGEZIE CONGENITAL (engl congenital analgesia), incapacitate nativ de a simi durerea: tieturile,
nepturile, contuziile, arsurile, fracturile osoase etc. nu
durere. Asemenea indivizi pot apuca cu mna goala un vas metalic n care fierbe apa si pot da pe gt lichidul n
clocot, fr a acuza nici o senzaie neplcut. Inconvenientele sunt considerabile: dac analgezicul congenital nu
simte arsura, aceasta nu nseamn c ea nu se produce, cu toate urmrile de rigoare. Bolnavul de apendicit sau
de ulcer, cel ce are calculi renali sau biliari etc., din moment ce nimic nu-i incomodeaz, ajung repede n stadii
critice si la moarte, n timpul somnului, analgezicii congenitali nu se ntorc de pe o parte pe alta, senzaia de
amoreal fiind inexistent pentru ei. Maladia este ereditar, citndu-se cazuri de familii marcate de asemenea
patologie, n care se pot gsim totui i indivizi normali. Cteodat sensibilitatea la durere revine pe neateptate,
cu puin timp nainte de moarte: cazul MissC., fost student la McGill Uni-versity din Montreal (G. A.
McMurray, 1950).

ANALGEZIE EPISODIC (engl episodic analgesia), incapacitate pasager de a simi durerea, n condiiile unei
stri cerebropsihice particulare sau ntr-un anumit context sociocultural, caz n care mecanismele nervoase sunt
mult mai complexe. These characteristics are a
challenge to any theory of pain. Simple exptanations such as distraction ofatten-tion front the injiiry or Jhe
influence ofthe meaning ofthe situation may explain afew cases, but most ofthem cannot be explained
satisfactorily. Conceivahly, areas of the brain essential for pain experience and re.sponse may be engaged in
other acti-vities and are simply noi accesible to the input, even when attention is focused on the injiiry. Whatever
the explanation, situ-ational analgesia highlights the variable link beween injiiry and pain" (R. Melzacii, P.D.
Wall. 1996). -> DURERE: DURERE HALUCINATORIE.
ANALGOGNOZIE (engl. ana/gogno-sia), tulburare caracterizat, dup H. Pieron (1951), de o incomprehensiune
a semnificaiei unei dureri totui resimite, ct si de absena reaciei de protecie sau de aprare, cu meninerea
unor reacii afective, pe cnd n cazul analgotimiei exist o indiferen fa de durere, ca n urma unei
lobotomii*. Conceptului definit de Pieron i se potrivete ns mai degrab termenul de asim-bolie a durerii,
propus de P. Schilder pentru o tulburare care pare a fi identic. Este, precizeaz Pieron, o analgognozie sau mai
curnd o apractognozie algica, o lips de adaptare a activitilor la cunoaterea acestei impresii nociceptive",
ntrind astfel impresia c disputa este una privind terminologia. -> ASIMBOLIA DURERII.
ANALIZATOR (engl. analyzer),termen prin care l P. Pavlov (1849-1936) descrie un dispozitiv nervos unitar, cu
rolul de a recepiona, a conduce la creier i de a analiza aici excitaiile adecvate provocate de stimuli din mediul
extern i din mediul intern aJ organismului. Analizatoruleste
ANALIZATOR
un mecanism nervos complex, care ncepe cu aparatul exterior receptor si se termin n creier, fie n etajul lui
inferior, fie n cel superior, n ultimul caz el se termina ntr-un fel mult mai complex, n fiziologia analizatorilor,
fundamental este faptul c
sau mai trziu, n condiii corespunztoare, un excitant special al unei anumite activiti a animalului, n modul
acesta, mecanismul formarii noilor reflexe ne permite s studiem perfect activitatea analizatorilor. IM animalele
superioare, aceast
transformator special al unei anumite energii exterioare ntr-un proces nervos" (I.P. Pavlov, 1909). Patru ani mai
trziu, fiziologul rus va face precizri importante:
analizator i nc unul simplu. Ui animavoltat, partea esenial a acestui sistem joac rolul unor analizatori speciali, asemntori cu analizatorii notri
fizici i chimici. Analiza fin reprezint funcia fundamental a etajului superior al sisteexperimen/ale, am propus si propun s considerm analizatorii drept aparate speciale ale sistemului nervos,
cuprinznd fiecare terminaiile periferice corespunztoare ale unui aa-z'ts organ de sim, nervii centripei
aparinnd acestuia, ct i terminaiile acestor nervi, sub forma
continuu ca si activitatea de f< noilor reflexe, n stadiul actual al cunoa terii schematice a acestei activiti, es
imposibil s putem concepe ct de m,
este importana acestei activiti n viaa animalului si ncadrm probabil adesea n rndul proceselor foarte
complexe ceea ce de fapt nu reprezint dect o extrem de fin i precis analiz" (I.P. Pavlov, 1913). Aadar, un
analizator este compus din trei segmente: a) segmentul periferic, identic cu receptorul (= organul de sim);
b) segmentul de conducere (aferent), reprezentat de o cale nervoas centripet;
c) segmentul central (neaprat cortical), reprezentat de o anumit zon a scoarei cerebrale, care cuprinde
structuri speciale de neuroni senzitivi sau senzoriali. Este de remarcat c nu toate arcurile reflexe* din organism
au n componenta lor analizatori
mai justificat cu ct pn astzi nu tim exact care latur din activitatea analizatorilor ine de prile periferice
ale aparatului i care ine de cele centrale, n acelai timp, activitatea analizatorilor se afla ntr-un strns raport cu
mecanismul reflexelor noi. Acest mecanism nu poate pune n legtur cu activitatea organismului dect acele
elemente care au fost izolate de analizator. Tot astfel, nu ncape ndoiala ca orice fenomen, orict de nensemnat,
o data izolat de analizatorul unui anumit animal, poate deveni mai devreme
duva spinrii sau n trunchiul cerebral), ci numai acelea ale cror segmente centrale se gsesc n emisferele
cerebrale.
Exist opt analizatori, care se mpart n dou categorii: I) Analizatorii excitaiilor provocate de stimuli din
exterior: cutanat, auditiv, vizual, olfactiv i gustativ (corespunznd celor cinci simuri clasice"); 11) analizatorii
excitaiilor provocate de stimuli interni: motor (kinestezic), vestibu-lar i umoral (analiza compoziiei sngelui, a
limfei, a lichidului interstiial i a lichidului cefalorahidian).
ANALIZATOR ALGEZIC
Receptorii sunt de trei feluri: 1) tango-receptori (receptori de contact), care nu intr n aciune dect prin
contactul direct cu excitantul (cazul analizatorului cutanat, al celui gustativ i, ntr-o msur, al celui olfactiv); 2)
telereceptori, care funcioneaz chiar i atunci cnd excitantul se gsete la mare distan (cazul analizatorilor
vizual, acustic i uneori, depinznd de nsuirile obiectelor odorante, al celui olfactiv); 3) interoceptorii, care
intr n aciune datorit excitanilor intrinseci ai organismului,percepui ca stri funcionale normale sau ca stri

patologice ale organelor (viscerelor) i mediilor interne (analizatorul kinestezic, cel vestibular i cel umoral). -<
SCOAR CEREBRAL.
ANALIZATOR ALGEZIC (engl. algo-analyzer), structur anatomofuncional care rmne a fi studiat n
detaliu, potrivit cu principiile celorlali analizatori, n pofida faptului c unii neurologi neag existena acestuia.
-> ANALIZATOR; DURERE.
ANANDAMID (engl. anandamyde), substan descoperit recent (R. Mechoulam i colab., 1992) i care este o
lipid endogen ce activeaz receptorii canabinoizi, ndeplinind deci un rol de neurotrans-mitor*. nc nu i s-a
stabilit cu precizie localizarea cerebral. O distribuie mai dens a unor receptori canabinoizi (CB1) s-a constatat
n straturile externe ale bulbului olfactiv*, n unele microsectoare ale hipocampusului, precum i n nucleii bazali (nucleul caudat, putamen, globus pallidus, nucleul endopedencular i partea reticulat a substanei negre), iar
o densitate moderat n trunchiul cerebral i mduva spinrii. Ar avea un rol n stimularea secreiei de hormon
adrenocorticotrop i de corticosteron. Creierul pacienilor
suferinzi de coreea Huntington ar prezenta o pierdere masiv (97,5%) de receptori CB l localizai n terminaiile
striato-nigrice din substana neagr*.
ANARITMETIE -> ACALCULIE.
ANARTRIE (a n gr. prefix negativ sau privativ; arthron = articulare [a cuvintelor]; engl. anarthria), incapacitate
de a pronuna cuvintele, caracteristic afaziei descrise de P. Broca (1861), dar i altor tulburri ale vorbirii cu o
etiologic mai complex. Pierre Mrie avea, n 1906, o vi/June cu totul diferit de a lui Broca despre cauza acestei
tulburri. El va denuna dogma celei de-a treia circum-voluii frontale" i va susine c leziunea responsabil
este localizat n vecintatea nucleului lenticular* sau chiar n acest nucleu subcortical. Un fapt este de notai scrie Pierre Mrie -, anume c anartria
stnci i c poate avea loc i atunci cnd leziunea se situeaz n emisfera dreapta, la nivelul zonei nucleului
lenticular. Este o deosebire capital fata de afazie, care aparine n mod exclusiv emisferei stngi. Un alt fapt
demn de notat este ca, atunci cnd se datoreaz lezrii unei singure emisfere, anartria poate prezenta o tendina
spontana de vindecare sau cel puin de atenuare considerabila, ca o consecina a suplinirii din partea emisferei
tefere". Pierre Mrie (1853-1940) i rezum concepia n formula: Afazia lui Broca = afazia lui Wernicke +
anartrie". Cu alte cuvinte, centrul Broca" (a treia circum-voluie frontal stng, botezat de unii circumvoluia
Broca") nu ar deine nici un rol special n afazie. Semnificativ este faptul c anartria se asociaz de regul cu o
hemiplegie i cu o paralizie facial de
30
ANEVRISM INTRACRANIAN
partea emisferei dominante. -> AFAZIE BROCA; AFAZIE WERNICKE; PATRULATERUL PIERRE MRIE.
ANARTRIE l APRAXIE > APRAXIE
BUCOFACIAL.
ANDROID (gr. andros = brbat; eidos = aspect, form; engl. android), se spune despre o femeie ale crei
esuturi musculare i adipoase sunt de tip masculin.
ANDROSTANOLON (engl stano-lone), steroid androgcn utilizat, pe cale bucala, n tratamentul paleativ al
can-cerelor snului.
ANEMIE CEREBRAL (engl cerebral anemia). Anemia (gr. a = lips;
fiind irigat n fiecare minut de circa un litru de snge din cei 5-6 litri ct revine n medie pentru ntregul
organism. -> VASCU-LARIZAREA CREIERULUI.
ANENCEFALIE (gr. an = fr; enke-phalos = creier; engl. ane'ncephalia, anencephaly), malformaie
reprezentat de absena creierului i a bolii craniului,
tubului neural n embriogcnez, n cea de-a patra sptmn a vieii intrauterine.
ANESTEZIE (gr. an = fr, lipsit de; ais.the.sia - sensibilitate; engl. anaesthesia), dispariia unuia sau a mai
multor tipuri de sensibilitate, ca urmare a administrrii unor substane numite anestezice, n scopuri medicale
(calmarea unor dureri, operaii
haima ~ snge) se definete prin reducerea numrului sau a calitii globulelor roii ale sngelui, care astfel nu
mai sunt capabile s satisfac nevoia curent de oxigen a esuturilor, hemoglobina circulant total scznd sub
nivelul normal de 14-15 g la l (X) ml. Anemia cerebral, ns, nu se refer la eritrocitopenie (penuria de
eritrocite) sau la scderea coninutului n hemoglobina al eritrocitelor (globulele roii) [care, trebuie precizat,
afecteaz i ele n primul rnd esuturile cerebrale), ci doar la reducerea debitului sangvin destinat irigrii
creierului, ca urmare a unor importante hemoragii survenite n alte organe (metroragie, hema-temez, melen
etc.), cu repercusiuni imediate asupra funcionrii cerebrale, ceea ce demonstreaz sensibilitatea cu totul aparte a
creierului la deficitul de oxigen. Aadar, creierul poate fi anemic chiar i n condiiile conservrii proporiei
normale de hemoglobina din hematii, dac fluxul sangvin scade sub 20% din debitul cardiac, n mod normal
masa cerebral
este ireversibil. Exist ns cazuri n care dispariia sensibilitii (tactile, olfactive, dureroase etc.) are caracter
patologic, fiind efectul unor leziuni sau procese morbide n anumii centri cerebrali. Astfel de anestezii
patologice pot avea grade diferite i pot fi mai mult sau mai puin ireversibile. O. Foerster, de exemplu, a stabilit,

n 1936, dispoziia topografic a unor anestezii tactile de origine cortical. - ANALGEZIE CONGENITAL.
ANEVRISM INTRACRANIAN (engl intracranial aneurysm), hernie n peretele unei artere, n afara lumenului
acesteia, cu
rare metabolic, de infecii luetice sau micotice, dar avnd i o origine reumatismal sau traumatic. Ruptura
pungii determin formarea de hematoame intracerebrale sau hemoragii mai agresive, n funcie de condiii
(hipertensiune arterial etc.). ntre 50-70% din anevrisme se rup, iar jumtate
31
ANGIOQRAFIE CEREBRALA
din cei cu anevrisme rupte mor n 24 de ore. Evoluia unui anevrism rupt depinde de: calibrul arterei perforate,
mrimea perforaiei, prezena sau absena unui esut situat la nivelul rupturii. Dac ruptura e mare i este
subarahnoidian duce la moarte fulgertoare, [iar] dac moartea nu survine imediat mgulii fac un pseudosac n
jurul anevrismului si atunci el se comporta ca o tumoare" (C. Arscni, 1982). Sediul de predilecie al anevrismului
fiind hifurcaiile arteriale, acesta este deosebit de frecvent n poligonul Willis*, veritabil estur de bifurcai!.
ANGIOM (engl. angioma), anevrism* arteriovenos format la confluena patologic dintre o arter i o ven,
anomalie care poate fi ontogenetic (o fistul arte-riovenoas posttraumatic) sau care poate fi o malformaie
congenital (anevrism cirsoid, care ajunge uneori la dimensiuni considerabile). ..Malformaia arteriovenoas
propriu-zis are vase de diferite dimensiuni care de obicei se ntind de la cortex pn la peretele ventricular.
Arterele sunt dilatate, sinuoase, venele ngroate, avem un Khem vascular venos fr capilare, ceea ce
brusc cefaleea. La un bolnav cu u anevrism al arterei comunicante posteri oare i cu hemoragie subarahnoidian
s-a
nregistrat violente accese de furie, n care respectivul i rupea hainele de pe el, gemea i i muca pe cei din jur
(K. Poeck, 1969). Anevrismele se pot vindeca spontan n cazul n care se organizea/ trombi n punctele
anevrismale.
ANGIOGRAFIE CEREBRAL (engl cerebral angiography), radiografie a vaselor sangvine din creier, dup
injectarea unei substane de contrast. Angiografia cerebral, efectuat n condiii stereo-taxice, a adus contribuii
importante la cunoaterea morfologiei creierului, devenind unul din mijloacele de reperaj stereo-taxic. Se pot
recunoate preoperator, In incidenele de fa i de profil, proiecia principalelor .scizuri sau anuri ale creierului. Este deci posibil, n faa unei imagini de malformaie vascular sau tumor, s determinam cu certitudine
proiecia n raport cu circumvoluiile cerebrale" (C. Popa, 1982).
o hipmie cerebral. Parenchimul cerebral prezint o glioz. Venele sunt hianilizate, sclerozate, calcifiate, fapt ce
predispune la rupturi" (C. Arseni, 1982). Tabloul clinic - arat acelai autor - se grupeaz n trei mari sindroame:
hemoragie cerebromenin-gean, crize comiialc (mai ales la pacienii trecui de 30 de ani) i aspectul tumoral. De
fapt, dup ali autori, angioamele cerebrale (engl. encephalic angloman) pot fi sau nu tiimorale.
ANGIOMATOZ ENCEFALO-TRI-GEMINAL - BOALA STURGE-WEBER.
ANGIOPATIE AMILOID CEREBRAL (engl. amyloid encephalic angio-pathy), maladie frecvent mai ales
dup vrsta de 70 de ani, caracterizat prin depozitarea n pereii va.seior sangvine i n parenchimul ambiant a
unei substane glicoproteice, ceea ce favorizeaz producerea de hemoragii superficiale n cortexul cerebral i n
spaiul subarahnoidian, uneori difuze i recidivante.
ANGIOTENSIN II (engl. angioten-sin II), polipeptid din categoria cascadei
ANOREXIE MENTALA
enzimatice" a sistemului juxtaglomerular renal renin-angiotensin (SRA), sistem endocrin i paracrin care
exist i funcioneaz n creier. Distribuia cerebral a angiotensinei II include organul subfor-nical, organul
vascular al lamei terminale, nucleii supraoptici si suprachiasmatici, dar i area postrema", nucleul olfactiv i alte
formaii cerebrale, ntre care nucleii paraventriculari ai talamusului i ai hipo-talamusului. Funciile acestei
polipeptide sunt multiple. Ca neurotransmitor, angio-tensina II, localizat n terminaiile presinaptice,
interacionea/ cu ceilali mediatori chimici ai influxului nervos. S-a putut stabili, ntre altele, c sporete viteza
de regenerare a noradrenalinei i pe cea de sintez a serotoninei. n anumite condiii poate s induc analge/ia.
Numrul de receptori de angiotensin II este crescut n unii nuclei cerebrali implicai n controlul activitii
cardiovasculare.
ANGOAS (lat. angor = sufocare, nelinite chinuitoare; engl. anguisn), senzaie interioar difuz, penibil, de
iminen a unui pericol nedefinit, asociat cu fenomene neurovegetative alarmante: spasme pe tractul digestiv,
dispnee, tahicardie, dureri precordiale, tremurturi, fiori reci, iar uneori chiar diaree (P. Moebius). Este adesea un
simptom n psihozele depresive (melancolice) sau n nevroze (nevroza angoasant, de exemplu), lsnd impresia
c subiectul s-ar afla n faa unui deznodmnt cutremurtor.
ANOMIE (engl. anomia), incapacitate de a numi obiecte vzute sau palpate, n absena altei tulburri de natur
afazic, subiecii fcnd de altfel dovada c recunosc obiectele cu pricina. Anomia s-ar
datora unor leziuni n perimetrul corpului calos.
ANOREXIE (gr. anorexia = lips de poft de mncare; engl. anorexia), absen patologic a senzaiei de foame,
cauzat de starea organismului n unele maladii infecioase,ca i de afeciuni de alt natur care vizeaz procese
morbide n structuri cerebrale implicate n reglarea tonusului metabolic.

ANOREXIE MENTAL (engl anorexia nervosa), termen creat de Huchard (1883), pentru a desemna o nevroz
epidemic" diagnosticat mai ales la fetele care, obsedate de ideea conservrii unei talii zvelte, refuz sistematic
s se alimente/e i ajung adesea la caexie, pe fondul unor grave dereglri de ordin psihic. Thu.s the idee fixe
ofwomen with anorexia nervosa that they are overweight when, objectively. they are emaciated ske-leton.s, their
constant ruminalions about weif>ht and eating, the compulsive over-eating (bulimia) and self-induced vomiting
of a well-defined subgroups of the disor-der, the onset around puberty characte-rislic of the illness, the response
to chlorpromazine perhaps too easity assumed io be a nonspecific response - alt may represent manifestations of
a monosymplo-matic delusional psychosis of what was labeled in the 18-th century a monomania, a restricted
delusional state with obsessio-nal characteristics. Ifthis is so, it is clear that the cerebral disorganisaion should be
essentially of the dominant hemisphere" (P. Flor-Henry, 1983). n pofida tuturor celor care susin c n anorexia
mental" lipsete cu totul substratul lezional", nu este exclus ca tocmai o anorexie real, organic, generat de
disfuncii la nivelul
structurilor de reglare a tonusului metabolic, s determine recursul la motivaia de ordin sociocultural, formnduse astfel un veritabil cerc vicios. Unii autori incrimineaz un deficit ca'tecolammic (-- CATE-COLAMIN) care
ar sta la baza tulburrilor hipotalamice. Exist o anosognozie* ano-rcxic: imaginea corpului este, oricum, serios
perturbat, iar anorexica, dei caectic, i neag subpoderalitatea, gsin-du-se.dimpotriv,,.prea gras" i
ignornd cu totul riscul de a muri de inaniie.
ANOSMIE (engl. anosmia), pierdere parial sau total a sensibilitii olfactive. Anosmia specific se refer la
incapacitatea de a sesiza si recunoate unul sau mai multe mirosuri specifice unor compui chimici dai. Printre
cauzele centrale ale anosmiei se nscriu leziunile traumatice i tumorile localizate n zona olfactiv a cortexului.
CILE CEREBRALE OLFACTIVE
faptul c daca hemiplegia se refer la partea dreapt a corpului, anosognosia exle absent: deci o leziune n
emisfera cerebral dreapt provoac hemiplegie stng asociat cu anosognozie, pe cnd o leziune simetric n
emisfera cerebral stng, care provoac hemiplegie dreapt, nu este asociat n nici un fel cu anoso-gnozia.
Neurologul american Antonio Damasio a reluat recent, cu ajutorul unor tehnici moderne, studierea acestei
tulburri extravagante, lat descrierea unuia din cazurile cercetate de el: Cnd ii pomeneam pacientei, D.J . de
paralizia ei din pLirtea stnca, care era total, ea ncepea ntotdeauna prin a-mi spune c micrile ei erau n
ntregime normale, c probabil fuseser cndva handicapate, dar ca n
ANOSODIAFORIE (gr. a prefix nega= boal; engl. anosodiaphoria), nepsare, lips de interes fa de boal, spre deosebire de anosognozie* care
desemneaz faptul c bolnavul nu-i recunoate propria-i boal, negndti-i existena.
ANOSOGNOZIE (gr. ugnosia = necunoatere; nosos = boal, engl. anosognosia), tulburare a somatognoziei
caracterizat prin atitudinea deconcertant a bolnavului care este incapabil s se perceap ca bolnav. Un
hemiplegie, de exemplu, care nu-i poate mica deloc mna i piciorul diii stnga (sindrom Anton-Babinski),
refuz s recunoasc existena hemiplegiei i face eforturi de a se ridica n picioare ca i cum ar fi absolut
sntos. Fenomenal este
34
dup ce i privea braul inert, m ntreba dac in cu tot dinadinsul ca el s se mite singur. Rspunzndu-i
da, dac nu v suprai, ea lua n acest caz act n mod vizual de imobilitatea total a braului i mi spunea:
Nu prea pare s se mite singur. Totui, ca s demonstreze spirit de cooperare, mi propunea s-l mite cu
mna sntoasa: lpot mica cu mna mea dreapt " (A. Damasio, 1994). i mai interesant este czu! lui
William O. Douglas, membru al Curii Supreme a Statelor Unite ale Americii, care, n anul 1975, a suferit un
atac cerebral ce i-a vtmat emisfera cerebral dreapt i care, n pofida infirmitii ce-1 inea intuit ntr-un
fotoliu rulant, susinea, fr a glumi, c este att de sntos nct s-ar fi putut angaja n echipa de fotbal american
Washington Redskins". Acest anoso-gnosic incorigibil nu putea fi nicidecum convins s demisioneze din nalta
funcie pe care o deinea, iar dup demiterea sa
ANS HALLER
forat nu a ncetat s insiste s-i exercite mandatul, negnd orice incapacitate. Ariile corticale vtmate n
asemenea cazuri -arat A. Damasio - sunt lobul insulei*, ariile citoarhitectonice 3,1 i 2 Brodmann din lobul
parietal, cortexul din profunzimea scizurii Sylvius. precum i substana alb din emisfera cerebral dreapt, ceea
ce ntrerupe conexiunile ntre structurile menionate, ca i cu talamusul, cu nucleii cenuii de la baza creierului si
cu cortexul
afecteaz dect parial sistemul cu multiple componente despre care am vorbit nu provoac tipul de anosognosie
descris. Susin de mu/t ipoteza c ariile cerebrale care sunt legate ntre ele n cadrul vastei regiuni a emisferei
drepte lezate n cadrul
anosognozie* descris de Van Bogaert, care face distincie ntre anosognozia veritabil (sau muta), "m care
incontiena cu privire la starea jumtii de corp paralizate este total, i o anosognozie dureroas, n care
persist ca n surdin, la un anumit diapazon de anxietate, idcca c ceva nu este n ordine cu o parte a corpului.
ANOXIE CEREBRAL (engl cerebral ano\ia), stare de nesaturarc cu oxigen a creierului, fie ca urmare a
reducerii procentului de oxigen n snge, fie ca urmare a diminurii fluxului sangvin (debit insuficient).

Reducerea fluxului sangvin poate fi local (spasm arterial, boala Raynaud,embolie etc.) sau general (oc,
insuficien cardiac, colaps vasosi mai sintetic de care dispune creierul cu privire la starea corpului n orice moment" (ibidem). Anosognozicii struie Damasio - nu sufer numai de o hemiplegie stng de care nu sunt contieni, ci prezint i deficiene n
ceea ce privete raionamentul i luarea de decizii, precum i un important deficit afectiv. Ei manifest fie o jovialitate deconcertant, fie o
posomo-real persistent, iar dac i obligi s-i judece starea, prezentndu-le pe alte canale faptele n toat
gravitatea lor, pe moment i recunosc oarecum condiia, dar numai spre a o pierde imediat i total din vedere.
Separe - noteaz A. Damasio - c informaiile care nu ajung la creier n mod natural i automat, pe calea
percepiei strilor corpului, nu pot fi meninute prezente n .spirit." -> SCHEM CORPORAL.
ANOSOGNOZIE DUREROAS
(engl. painful ansognosia), varietate de
ns si factori situaionali, din exterior.., In timpul anumitor manevre ale unui avion se pot produce la aviatorul
respectiv scurte perioade de anoxie stagnanta n retin si creier, ducnd la pierderea vederii, urmat de pierderea
cunotinei. Inima nu poate pompa snge pentru a se opune forelor centrifuge mari dezvoltate n timpul
manevrelor rapide, iar creierul este lipsit de snge. Oprirea circulaiei sngelui spre
decurs de sase secumle" (T. Ruch, J. Fulton, 1963). - ANEMIE CEREBRAL.
ANS HALLER (lat. ramus commu-nicans cum n. glosso-pharyngeo; engl. communicating branch with
glossopharyn-geal nerv e of facial nerve), ramur anasto-motic inconstant care unete nervul facial cu
ganglionul Andersch* al perechii a IX-a de nervi cranieni.
ANSA LENTICULARA
ANS LENTICULAR (lat ansa lenticulari.*; engl. idem), fascicul de fibre care ia natere n putamen'. ca i n
glohus pallidus* i care primete fibre i de la diferite arii corticale', de la nucleul caudat si substana nenurnit*.
toate aceste mnunchiuri de fibre conccntrndu-se sub nucleul lenticular*. Astfel constituit, ansa lenticulari*
face sinaps n cmpul Forel", iar de aici poposete n mezencefal. Uncie fibre merg la substana cenuie de sub
nucleul rou', la aria hipotalamic anterinsui, pe cnd altele fac releu la nivelul tuberculilor cvadngerncni, conectndti-se cu neuroni din substana
tcgmental lateral si din formaia reticulat. De la aceste niveluri pleac fibre directe i ncruciate tegmentobulbare i tegmento-spinale pn la motoncuronii din mduva spinrii. De notat c fiecare neuron nregistreaz
mu i zeci de mii de sinapse. Am descris mai n detaliu aceast ans spre a exemplifica complexitatea cilor
cerebrale si cerebro-spinale, care adesea sunt realmente nebnuite". -< GANGLIONI BAZAU; SISTEM
EXTRAPIRAMIDAL
ANS PEDUNCULAR (lat ansa pediincularis; engl. idem), segment ai ansei lenticulare* care ptrunde n
regiunea subtalamic i n pcdunculul cerebral. Cuprinde fibre destinate nucleului rou* i nucleilor reticulai.
- ANS LENTICULAR.
ANS VIEUSSENS (engl. Vieussen.s' ama), ncruciare, pe linia median mez-encefalic, a fibrelor care
pornesc din nucleul nervului cohlear (rdcina acustic a perechii a VUI-a de nervi cranieni), situat caudal fa
de tuburculii cvadri-gemeni inferiori.
ANTIADRENERGIC (engl. adrenergic
neuron hlockinx agent) este orice produs care modific mecanismele fiziologice de stocare i de depleie a
catecolaminelor*.
ANTICOLINERGIC (engl. antkhalin-ert-ic). produs care contracareaz aciunea acetilcolinei* la nivelul
sinapselor postgan-glionare ale sistemului nervos parasimpatic, fie inhibnd eliberarea neurotransmicare a i fost eliberat. Exemple de anti-colinergice: adifenin. dibutolin. homa-tropin. piperidolat,
procain.triciclamol, tropicamid.
ANTICONVULSIVANTE -< ANTI
EPILEPTICE.
ANTIDEPRESIVE (engl. antidepres-sanls), grup de produse psihoanaleptice* a cror aciune electiv asupra
reglrii dispoziiei psihice le distinge net de sti-mulenii de vigilitate (amfetamine), care n general agraveaz
depresiile endogene (Deniker, Ginestet, Loo, 1980). Diferii din punctul de vedere al aciunii biochimice, aceti
produi aparin n esen la dou tipuri principale: 1) imipramina i derivaii triciclici; 2) inhibitorii
monaminoxidazei (1MAO). Doze necontrolate pot determina un sindrom secundar, neuropsihic si vegetativ, n
general mai discret dect cel provocat de neuroleptice*. Indicaii majore: dereglarea depresiv a dispoziiei
psihice (cderea moralului, pierderea poftei de a tri", insomnii de crepuscul matinal), melancolii grave,
sindroame hipocondrice. Indicaii accesorii, psihastenie, stri obse-sionale, disforii persistente, unele afeciuni
psihosomatice, schizofrenii dominate de indiferena afectiv i de apragmatism*.
ANXIETATE
Sunt contraindicate n strile pseudo-depresive (isteria care simuleaz depresia, nevroza de eec, depresii atipice
din schizofrenii, ipohondrie paranoid). Efecte secundare si accidente, explicabile prin faptul c antidepresivele
deregleaz activitatea nervului vag: simptome neuropsihicc, simptome vegetative si vasculare (uscciunea gurii,

constipaie, miciuni dificile, hipertensiune arterial, tahicardie, midriaz. dificulti de acomodare vizual).
Ingestia masiv de antidcpresive. n scopul suicidului, provoac frecvent complicaii miocardice care, la doze
foarte mari, sunt ireversibile. Pot, de asemenea, surveni confuzie mental, polinevrite, ictere (nu de puine ori
mortale, din cauza atrofiei hepatice). Ideile suicidare determinate de depresie pot fi exacerbate de administrarea
de antidepresive care provoac dezinhibri ale trecerii la act care adesea devanseaz modificarea pozitiv a strii
timice. n cazul inhibitorilor monominoxidazei (IMAO) se impun pn i unele restricii alimentare. Mecanismul
de aciune al acestora const n creterea proporiei de catecolamine cerebrale prin inhibarea monoaminoxi-dazei
(MAO) care acioneaz n sensul degradrii acestora. Sinonim: antidepre-sori. -> PSIHOTROP.
ANTIDEPRESORI -> ANTIDEPRESIVE.
ANTIDOT (engl. antidote). substan capabil s neutralizeze un toxic, contra-carndu-i efectele n organism
printr-un mecanism fizic, chimic sau biochimic. Antidot este i un medicament homeopatic capabil s atenueze
reacia indezirabil provocat de administrarea unui prim medicament.
ANTIEPILEPTICE (engl. antiepilep-tical druga), medicamente destinate prevenirii apariiei crizelor comiiale
sau a acceselor convulsivante provocate de tumori intracraniene, de perturbri ale circulaiei cerebrale sau
intoxicaii. Dintre antiepilepticele barbituricc citm feno-barbitalul i luminalul. iar dintre cele nebarbiturice
bromovalul, diazepamul,
ANTIPARKINSONIENE (engl anti-parkinsonism druga), grup de medicamente utilizate n tratamentul bolii
Parkinson* i al sindroamelor parkinsoniene, cazuri n care se atenueaz akinczia, rigiditatea i tremorul.
Exemple: atropin, tioridazin, amantadin, bromocriptin etc. Antiparkin-sonienele intervin la nivelul corpilor
striai*, restabilind echilibrul catecolaminelor (acetilcolin, dopamin).
ANXIETATE (lat. anxietax = nelinite; engl. unxiety), stare emoional negativ, patologic, mai mult sau mai
puin manifest, trit indiferent de situaia real. Ne fiind un fenomen situaional, se constituie n trsttir a
personalitii morbide. Poate reprezenta un sindrom aparte sau un simptom ntr-o maladie psihic de mai mare
anvergur. Este expresia unor procese cerebrale dereglate, n care sunt vdite ecourile corticale (n zonele asociative din toi lobii, dar n special n cele din convergena temporo-parieto-occipital) ale proceselor de alarm
neurovegetativ, ceea ce explic autonomizarea strii emoionale, cu ricoeuri n hipotalamus, de unde circuitul
se reia la infinit, n mod reverberant, n funcie de datele difereniale ale psihologiei individului. Cortexul
prefrontal este n schimb implicat direct n
37
ANXIOLITICE
contientizarea strii cu baza n infrastructura subcortical i n depozitele mnezice de imagini i de idei
terifiante, rolul su fiind cu ^dou tiuri: uneori exacerbeaz anxietatea, iar alteori o tempereaz prin
raionamente minimalizatoare, tranchilizante" (care pot s aib o mare importan n psihoterapie).
Medicaia anxiolitic ar aciona prin intermediul unui complex GABA A/benzo-diazepinic, care. printr-un
mecanism electrochimie la nivel sinaptic i para-smaptic, ar interveni n diminuarea excitabilitii neuronilor din
sistemul limbic* Nu este exclus existena i aciunea unor anxiolitice endogene, naturale, al cror delicit
oscilant ar marca procesele anormale generatoare de anxietate manifest. Hxistena unor antagonist! endogeni ai
benzodiazepinelor* pare dovedit. Pe de alt parte, la maimu s-au obinut stri anxioase prin stimularea
nucleului reticu-lar locus coeruletis", din vecintatea plan-eului ventriculului al IV-lea, iar n ultimul
ae. Rmne de precizat mecanismul cerebral al biofeedback-u\ui n realizarea unor efecte anxiolitice, dincolo
de condiionarea operant.- ANGOAS.
ANXIOLITICE (engl. minor tranquili-zerx), produse farmaceutice destinate atenurii anxietii. -->
TRANCHILIZANTE
APARAT GOLGI (engl. Golgi appa-rato),organit citoplasmatic al neuronului, constnd dintr-o reea de filamente
sau de benzi de form neregulat dispuse peri-nuclear, mai evidente la celulele vrstnice. Ar fi implicate n
activitatea neurosecre-torie a unor neuroni i n structurarea membranelor celulare. Cercetri enzimatice
arat c aici se produc sinteze i concentrri ale unor polizaharide complexe i condensarea pentru export" a
proteinelor sintetizate n ribosom (G. Paiade, 1961).
APATIE (gr. a, prefix negativ sau privativ; palhos = trire emoional; engl. apathy), lips de rezonan la ceea ce
n mod obinuit provoac emoie. Bolnavii par indifereni, insensibili. Se manifest la oligofreni.n strile
demeniale, la schizofreniei etc., dar i n cazul unor procese cerebrale prolifcrative (tumori etc.).
APEDUCT SYLVIUS (lat. aqueduc-tus cerebri, engl. Sylvian aaueduct), conduct de comunicare ntre
ventriculul cerebral III si ventriculul cerebral IV, situat n profunzimea pedunculilor cerebrali* i prin care
circul lichidul cefalorahidian. O stenoz la acest nivel poate determina o hidrocefalie* considerabil, cu
consecine n planul dezvoltrii psihice. Miguel ervet (1509-1553) credea c apeductul Sylvius deine un rolcheie n dinamica spiritelor animale"din ventriculele cerebrale, n prezent, n schimb, se recunoate importana
deosebit a substanei cenuii periductale n reglarea strilor de vigilitate i de somn, ca i n activitatea
onirogen.
APNEE HIPNIC CENTRAL (gr. a, prefix negativ sau privativ; pnein - a sufla, a respira; engl. central
liypnical apnea), stop respirator care, spre deosebire de apneea obstructiv, are loc n condiiile normalitii

cilor respiratorii superioare: respiraia se oprete din cauza suspendrii repetate, timp de cel puin zece secunde
de fiecare dat, a activitii muchilor motori ai cutiei toracice i a diafragmului, ceea ce duce la trezirea
bolnavului. Cauza princeps,
APRAXIE
ns, dup unii autori, ar fi dereglarea funcional a centrilor respiratori din trunchiul cerebral.
APOMORFIN (engl. apomorphine), neuroleptic, derivat al morfinei, utilizat (prin injecii subcutanate) n
vederea constituirii unei reacii aversive fa de consumul patologic de alcool. La orice ingestie a buturii
alcoolice preferate, la bolnavul cruia n prealabil i s-a administrat apo-morfin au loc vomismcnte chinuitoare.
Este. de fapt, o tehnic bazat pe mecanismele reflexelor condiionate. Numind procedeul chimioterapie de
condiionare", J. Delay (1953) scrie: Celle-ci a pour but de cre'er chez le bitveur un reflexe
degtut." Acest emetic este folosit i pentru evacuarea substanelor toxice n caz de otrvire.
APOPLEXIE (gr. apopleksix = stupoare; engl. apoplexy), instalare brusc a unei come hemiplegice, cauzat de o
necroz hemoragic n focar, n urma unui accident vascular cerebral.
APRACTOGNOZIE (engl. apracio-gnosia), termen propus de A.A. Graubaum (Aphasie und Motorik, 1933),
pentru a desemna o tulburare n care simptomele apraxiei* se ngemneaz cu acelea ale agnoziei*.
APRAGMATISM (gr. a, prefix negativ sau privativ; pragma = aciune, ntreprindere; engl. apragmatism),
incapacitate de a ntreprinde aciuni concertate n vederea atingerii unui scop, caracteristic n special unor stri
demeniale. Se confund uneori cu abulia.
APRAGMATISM SEXUAL (engl .sexual apragmatism), incapacitate de a trece la actul sexual, individul
vzndu-se blocat de ezitri alimentate de un libido deficient.
APRAXIE (gr. a prefix negativ sau privativ; praxis = aciune, activitate; engl. apraxia), tulburare psihomotorie
grav care const n incapacitatea de a executa n mod voluntar acte motorii elementare sau mai complexe, n
condiiile n care aparatul de execuie este normal (absena paraliziilor, a ataxiilor sau a fenomenelor corcoatetozice), iar bolnavul are deplina contiin a actului pe care l are de ndeplinit. O descriere pregnant a acestei
tulburri a fost fcut, n anul 19(H). de ctre germanul A. Liepmann, fost asistent al lui C. Wernicke. Bolnavul
care i-a permis Ini Liepmann s descrie apraxia era un consilier imperial n vrsta de 48 de ani, spitalizat ntr-un
serviciu de psihiatrie, pentru dementa. El prezenta o afazie motorie, dar n special manipula obiectele ntr-un
mod absurd. Un examen mai aprofundat a artat c tulburarea se limita la braul drept, acela pe care bolnavul l
folosea n mod spontan. Acest bra nu prezenta nici un fel de paralizie: toate micrile erau posibile, fora
musculara nu avea de suferit, iar activitile curente,
(slujirea de o lingur la masa etc.), erau executate cu uurina. Dimpotriv, daca i se cerea bolnavului sa execute
unele gesturi lipsite de sens (s-s,i arate nasul, s strng pumnul) sau ieite din context (s arate cum ar cnta la
armonica sau cum s-ar servi de o perie) $i ca aceste gesturi s fie executate de mna dreapt, eecul era total.
Gestul putea cel mult sa fie
APRAXIE
schiat, cu toate c bolnavul fcea eforturi vdite, dovedind c nelesese perfect ceea ce i se ceruse sa fac. Dac
ns braul drept i era inui.de ctre observator, toate micrile erau n acest caz executate rapid si corect de
braul stng. Dac un gest implica folosirea coordonata a ambelor mini, mna dreapt contraria executarea
micrii, chiar dac mna stng aciona corect. De exemplu, dac bolnavul trebuia s toarne ap ntr-un pahar,
mna stnc apuca garafa spre a turna, pe cnd n acelai timp mna dreapt (lucea paharul la gura. 'ntruct nici
nelegerea instruciunilor i nici execuia motorie propriu-zis nu sunt vtmate, se impune ca deteriorarea care
provoac apra.\ia s fie situata la un alt nivel, n conformitate cu concepia lui Wernicke, Liepmann o situa la
nivelul amintirilor senzoriale vizuale i auditive care, evocate de
permit transformarea acestei intenii n aciune. Amintirile senzoriale fiind localizate n ariile corticale vizual i
auditiv, iar amintirile somestezice n cortexul mo-tor i n regiunile limitrofe (ceea ce Wernicke numete zone
senzorimotoriij, apraxia era rezultatul unei ntreruperi a cailor de asociaie ntre aceste diverse regiuni corticale.
Spre a explica aspectul unilateral al tulburrii observate la bolnavul su, care nu era apraxie dect de mna
dreapt, Liepmann a emis ipoteza c ntreruperea nu se referea doar la cile de asociaie din interiorul emisferei
stnci, ci fi la caile care uneau cele doua emisfere (corpul calos*): n felul acesta explica el faptul c amintirile
vizuale i auditive localizate n emisfera dreapta nu le puteau suplini pe acelea din emisfera stng la
40
nivelul zonei senzorimotorii de aceeai parte. Moartea consilierului imperial a permis verificarea, n linii mari, a
acestei ipoteze, deoarece creierul su prezenta att o leziune siihcortical n regiunea parietala din emisfera
stng (ceea ce explica ruptura dintre amintirile vizuale i
leziune a corpului calos. n felul acesta, o explicaie pur psihologic a funcionrii mrapsihice (asociaionismul)
a putut fi direct transpus n termeni anatomici Diagramele lui Liepmann. din articolele sule ulterioare, cuprind,
suprapuse pe schema asociaiilor de idei, numele structurilor anatomice i amplasamentul leziunilor. Gestul
voluntar ar fi, prin urmare, consebrale) prin care ar tranzita informaiile ajunse la centrii de imagini prin canalele senzoriale. Canalul verbal ar
aparine el

centrului motor explicnd imposibilitatea de a executa gesturile comandate verbal" (M. Jeannerod, 1983).
Se descriu mai multe tipuri de apraxie: l) apraxie ideatorie, caz'n care subiectul este incapabil s fac planul de
aciune necesar realizrii unor micri mai complexe ntr-un scop bine determinat (de exemplu, nu este n stare
s foloseasc o cutie de chibrituri pentru a aprinde o lumnare sau o igar); 2) apraxie ideomotorie, caz n care
subiectul nu poate executa la ordin acte simple, fr a utiliza obiecte, cum ar fi ridicarea minii pentru salutul
militar sau executarea la comand a semnului crucii; 3) apraxie melokinetica, caz n care subiectul este incapabil
s bat darabana cu degetele sau s apese pe un buton; 4) apraxie constructiva, caz n care subiectul eueaz n
ncercarea de a desena o form geometric, de a schia cu creionul pe hrtie o
APRAXIE BUCOFACIAUk
cas, un ciocan, o liter din alfabet (apraxie agrafic), ori de a construi ceva din cuburi sau din alte materiale.
Se ntlnesc i apraxii specializate": apraxia mhrcrii (rugat s-i pun cmaa, bolnavul o ntoarce pe toate
prile si este cu totul dezorientat n faa orificiilor mnecilor, unde o mn o caut pe cealalt); ypraxia mersului
(bolnavul literalmente nu este n stare s duc piciorul stng n faa celui drept, ori viceversa); apraxia
bucofacial' (caz n care bolnavul nu este capabil s scoat limba la comand, iar deglutiia voluntar este o
imposibilitate).
De notat n mod deosebit este ns faptul c, ori de cte ori intervin auto-matismele, actele respective sunt
executate cu uurin: apraxicul ideomotor, de exemplu, i face n mod mainal cruce la intrarea n biseric,
apraxicul melokinetic este capabil s prind o musc suprtoare, iar apraxicul bucofacial culege la precizie cu
limba o firimitur de pe buza superioar sau inferioar etc.
Fiecare dintre aceste apraxii este efectul unor leziuni mai mult sau mai precis localizate: n linii mari, n apraxia
ideatorie sunt responsabile, ntre altele, leziuni frontale i temporale (n emisfera major), de apraxia ideomotorie
rspund leziuni n lobul parietal i ndeosebi n gyrus supra-marginalis', de apraxia melokinetica se fac vinovate
leziunile n cmpurile 4 i 6 Brodmann, care ar duce la pierderea engra-melor kinetice, iar determinant pentru
apraxia constructiv este, pentru unii, leziunea bandeletei senzorio-vizuale care conecteaz, prin scizura
interparietal, cortexul vizual occipital cu cel somato-estezic din lobul parietal. Toate aceste sumare nsemnri de
articol de dicionar nu trebuie ns s ne fac s pierdem din
vedere complexitatea fiecrei tulburri n parte, n care se fac simite multiple deficiene senzoriale, inclusiv de
atenie, memorie, asociaie de idei, blocaj emoional (apraxie repulsiv) etc. Apraxia ideatorie, de exemplu, poate
fi i rezultatul unei tulburri conceptuale legat de un deficit de percepie a simbolicului. Pentru K. Goldstein
(1948), apraxicul vdete n toate domeniile o regresiune a comportamentului care l apropie de comportamentul
rigid si stereotip (instinctual) al animalului. -> CORTEX SOMESTEZIC.
APRAXIE BUCOFACIAL (engl. facial apraxia), tip de apraxie* descris pentru prima dat de J.H. Jackson
(1834-1911), la un bolnav care era incapabil sa scoat limba la comand, dar care putea s culeag cu dexteritate
n mod reflex cu vrful limbii firimiturile de pe exteriorul buzelor. Dup cum este cunoscut, motilitatea
bucofacial include acte i chiar gesturi care au importana lor n viaa individului: suflatul, fluieratul, umflarea
obrajilor ca un burduf de cimpoi, trimiterea de bezele, scoaterea ostentativ a limbii, lingerea buzelor prin
dirijarea vrfului limbii spre nas, brbie sau n afara comisurilor labiale, plescitul din limb, imitarea
mieunatului unei pisici, mimarea anumitor stri afective cu ajutorul muchilor buccinatori, masticaia, deglutiia
etc. sunt tot attea acte care se pot executa n mod involuntar (automat, reflex) sau voluntar (din proprie iniiativ
sau la ordin, dar din consimmnt voluntar), n cazul incapacitii de a executa voluntar asemenea acte putem
diagnostica o apraxie bucofacial. Dat fiind ns faptul c apraxia bucofacil se intersecteaz cu tulburri de
limbaj specifice (anartrie, afazie Broca), s-a putut susine c afazia
41
APRAXIE OCULOMOTORIE
motorie nu este dect un aspect al apraxiei motorii bucofaciale. Ceea ce pare plauzibil, mai ales dac se ine
seama de faptul, tabilit de P.W. Nathan (Facial apraxia ind apraxie deysartlria, 1947), c baza lor ezional
coincide n bun parte (se invoc, n plus, patrulaterul" lui Pierre Mrie), ^ecour si Lhermitte C1979) trateaz
totui cu o anumit circumspecie problema: Dac apraxia bucofacial este de obicei asociata cu sindromul de
dezintegrare fonetic, fie c acesta exist n stare cvasipur, ca n anartrie.fie c se nscrie n contextul unei afazii
firoca, nu se cuvine mai puin s stabilim o distincie clinica net ntre una i alt. Distincia are la baz mai
multe fapte: sunt cazuri, rare, e adevrat, n care nit se observa nici o apraxie bucofacial n cursul evoluiei unei
dezintegrri fonetice; n evoluia (regresiv) obinuita, apraxia bucofacial
apare, de fapt, ca o manifestare a celei de a doua ntr-o clasa de comportamente extrem de complexe i precise,
comportamentele verbale; la astfel de bolnavi este, de altfel, obinuit ca n momentul n care credem ca putem
spune ca apraxia bucofacial a disprut, sa o vedem reaprnd de ndat ce se complica sarcinile,
nemaicerndu-se acte lingvistice izolate, ci secvene arbitrare ale doua sau trei asemenea acte efectuate
alternativ". - AFAZIE; APRAXIE.
APRAXIE OCULOMOTORIE (engl. oculomotor apraxia), tulburare a motricitatii oculare, n absena oricrei
paralizii a musculaturii ochiului. Bolnavul este incapabil s-i deplaseze privirea n mod voluntar la un obiect
aprut n cmpul su vizual i nici nu poate rspunde unei comenzi n

dect tulburrile de pronunare a cuvintelor; cu toate c foarte rar, disocierea contrar -persistena unei apraxii
bucofaciale n timp ce dezintegrarea fonetic se atenueaz rapid, ba chiar dispare -poate si ea surveni; o apraxie
bucofacial, diferit n unele privine de aceea a afazicilor Broca si n care fenomenele de disociere automatismvoin sunt cu totul manifeste, se poate asocia cu unele forme de afazie Wernicke si nu se nsoete n acest caz
cu nici o tulburare de pronunie propriu-zis: n mod excepional, subiecii care nu sunt si nu au fost niciodat
afazici prezint o apraxie bucofacial. O distincie clinic fiind astfel definita ntre componena dispraxica a
dezintegrrii fonetice s_i apraxia bucofacial, nu decurge totui de aici, n toate cazurile, o deosebire de ordin
fiziopatologic: la bolnavii cei mai caracteristici, prima
APROSEXIE (engLaprosexia), termen introdus de Guye (1887), prin care se desemneaz incapacitatea de
concentrare a ateniei, de executare n ritm susinut a unor sarcini intelectuale sau ideomotorii, incapacitate care
cunoate grade diferite de gravitate, n mod normal n funcie de gradul de oboseal, iar patologic n funcie de
extensiunea leziunilor cerebrale sau a dereglrilor neurofuncionale (leziuni vasculare, encefalite, tumori
intracraniene, psihastenii, crize de anxietate etc.). Starea opus, de exacerbare a concentrrii ateniei, cum se
ntmpl n sindromul de logoree i hiperkinezie, este cunoscut sub denumirea de hiperprosexie (C. Arseni, M.
Golu.L. Dnil, 1983).
ARAHNOID (lat. arachnoidea; engl. arachnoid), foi conjunctiv de mijloc a
42
AREACTIVITATE PSIHOGENA
meningelui", situat ntre dura mater* i pia mater*.
ARAHNOIDIT (engl. arachnoiditis), proces inflamator al arhnoidei* care, n funcie de localizare, determin o
serie de simptome neuropsihice, ca efect al comprimrii parenchimului cerebral subiacent i al difuzrii unor
substane legate de natura inflamaiei.
ARBORELE VIEII - CEREBEL
ARC REFLEX (engl. reflex arch), structur anatomic pus n eviden n mod experimental de ctre Marshall
Hali (1850), care a precizat verigile a ceea ce el a numit un sistem excitomotor", fr nici
Arcul reflex cel mai simplu const din trei segmente: a) receptorul (organul de sim) si fibrele nervoase senzitive
care pornesc de la acesta spre centrul nervos, alctuind calea aferent (de la verbul latin aff'ero = a duce la); b)
neuronul situat n sistemul nervos central, care preia excitaia de la calea aferent i o conduce n mod automat
spre veriga executorie; c) neuronul care conduce excitaia de la centrul nervos spre periferie, la organul efector;
acest neuron reprezint calea eferent (de la verbul latin effere = a se deprta).
n urma descoperirii conexiunii inverse (feedback), n aceast schem clasic a arcului reflex au intervenit
completri eseniale, care exprim faptul c pe circuitul neuronal respectiv se realizeaz, pe de o parte, controlul
strii funcionale a receptorului, iar, pe de alt parte, se realizeaz controlul modului n care a fost executat
comanda primit de la centrul nervos de ctre organul efector, control care are loc n dublu sens, prin intermediul
unor fibre
nervoase eferente incluse n calea aferent i al unor fibre nervoase aferente incluse n calea eferent a arcului
reflex. Se tie, de exemplu, c scorpionul-de-ap (Cepa cine-rea) prinde prada cu una din extremiti, o duce la
gur i apoi o mestec. Acest act reflex are loc ori de cte ori o insect de proporii convenabile trece prin
apropierea scorpionului. Dac, ns, este amputat partea din cap unde se afl gura animalului, tabloul
comportamentului acestuia se va schimba: scorpionul va continua s apuce prada ca i pn acum, o va duce la
gur, ns aici se va opri i va rmne blocat n aceast postur un timp indefinit. Dimpotriv, dac n loc s i se
amputeze gura, este amputat captul extremitii cu care scorpionul i prinde prada, constatm c la
recepionarea stimulului (insecta-prad), animalul face n mod automat micarea de apucare, dar extremitatea
rmne ncremenit n aceast poziie, micarea spre gur nemaiavnd loc. Este clar c, n primul caz.
extremitatea care ine prada se oprete n faa regiunii gurii, pentru c la sistemul nervos central al scorpionului
nu a sosit aferentarea de la receptorii gurii, care trebuie sa ncheie actul de ptrundere a przii n cavitatea bucala,
n al doilea caz, extremitatea rmne blocat n postura de apucare, pentru c sistemul nervos central nu a primit
aferentarea invers de la captul extremitii, din care sa reias ca prada a fost prins. Prin urmare, ambele cazuri
demonstreaz, pe baza unor acte suficient de stereotipe, necesitatea aferentaiei inverse la efectuarea unui lan
ntreg de aciuni reflexe, care se ncheie printr-un efect util" (P.K. Anohin, 1963). - REFLEX
AREACTIVITATE PSIHOGEN
(engl. psychogenic areactivity), comportaAREA MEOIALJS
ment ntlnit n coma isteric sau n simulri, cnd pare a se instala o total lips de reacie la stimulii senzoriali,
pe cnd funciile vegetative i urmeaz cursul. Diagnosticarea acestei come pseudoareac-tive se face examinnd
comportamentul ocular, caz n care se constat o rezisten la deschiderea pleoapelor, o fug a ochilor, clipit la
gestul de ameninare. Se poate, de asemenea, pune n eviden un nistag-mus* coleric.
AREA MEDIALIS ferigi, idem), zon situat n planeul ventriculului al IV-lea din creier, care constituie
versantul intern al aripii albe interne* a acestuia si corespunde nucleilor celei de-a XH-a perechi de nervi
cranieni (nervii hipogloi). Sinonim: tritonul nervului hipoglos. ARIPA ALB INTERNA.

AREA PLURIFORMIS (engl. idem), zon situat n planeul ventriculului al IV-lea din creier, care constituie
versantul extern al aripii albe interne* a acestuia, corespunznd nucleului intercalar.
AREA POSTREMA (engl. idem), zon alungit i ngust la nivelul trunchiului cerebral, suprapus pe planeul
ventriculului al IV-lea, situat ntre pedunculul cerebelos inferior n afar i sulcus limitam n partea medial.
Corespunde extremitii superioare a nucleului Goli (nucleus grad-lin). Este o structur hipnogen. O caracteristic a acestei arii este faptul c nu este separat de fluxul sangvin prin bariera hematoencefalic. Unele
substane introduse n snge (apomorfina*, de exemplu) pot declana la acest nivel influxuri care se proiecteaz
asupra centrului vomei" (- VOM), situat n vecintate.
ARHETIP (gr. + lat.,archetypum; engl. archetype), termen cel puin bimilenar, utilizat, de exemplu, de Filon din
Alexandria (25 .Hr.-40 d.Hr.) sau de Dionisie Areopagitul, convertit la cretinism de ctre apostolul Pavei i
devenit primul episcop al Atenei. Termenul a fost reluat n 1919 de ctre C.G. Jung (1875-1961). Nu este aici
locul s abordm ipostaza metafizic a arhetipurilor (forma lor, un fel de noumen kantian amendat de Rudolf
Otto, etern i incognoscibil etc.), despre care doar simbolurile ne-ar putea revela cte ceva, pe fondul unui
berkleysm care
logic total. Arhetipologia lui Jung se nscria n registrul adevrului n msura n care iniial el vedea n arhetipuri
nite patterns ofbehaviour, adic fore instinctuale, dar se ndeprteaz de adevr din momentul n care ncepe s
le considere elemente ale aa-numitului incontient colectiv", adic doar copii incontiente ale instinctelor'',
depozite de imagini primordiale, o lume subteran a sufletului", surs universal de vise, mituri, basme i credine religioase, care ar regla n permanen i n mod fatal condiia uman, pe cnd, de fapt, toate acestea nu
sunt dect achiziii ontogenetice, fantasme" dobndite din cea mai fraged copilrie, n mprejurri
determinabile, cum au demonstrat J. Piaget, G. Roheim, Melanie Klein i muli alii. Toate aa-zisele
argumentaii ale lui Jung sunt interpretri fanteziste, dac nu pur i simplu arbitrare, pe un plan unde arbitrarul i
paradoxul sunt trite cu bucurie i mpcare, ca o creaie poetic realmente tranchilizant pentru creier. Ca s
facem asemenea consideraii, nu trebuie s ateptm ,j)na cnd procesul sufletesc va putea fi reprodus n
eprubeta" (C.G. Jung, 1936). Marea revoluie psihofarmacologic*, declanat n 1952, arunc n derizoriu raionamente jungiene, pe marginea
arhetipului, de felul: ntruct nu se va reui curnd reducerea unor stri sufleteti complexe la o formul
chimic, factorul sufletesc trebuie considerat deocamdat n mod ipotetic ca o realitate autonom cu o natur
enigmatic. Aceasta n primul rnd pentru c el apare, conform experienei efective, ca esenial diferit de
procesele fizico-chimice" (ibidem). Termenul arhetip poate fi deci luat drept un sinonim pentru instinct, drept un
pattern of innate behaviour, nainte de orice reprezentare mental raportat la respectivul instinct. Pentru Jung,
ns, arhetipurile sunt generatoare de coninuturi
chiar fabule i simboluri ereditare, care iradiaz n mod inevitabil n contiin i care funcioneaz ca nite
modele endogene de comportament i de producie mistico-religioas. Nu am fi acordat spaiu acestui concept,
dac unii autori nu le-ar acorda arhetipurilor o existen anatomo-funcional precis, gsindu-le chiar i o
localizare n emisfera cerebral dreapt (E. Rossi, 1977). Ceea ce nu ar fi exclus, cu specificarea c avem de-a
face cu structuri cerebrale modelate ontogenetic, n procesul de culturalizare i de aculturaie (Cordon Allport,
1960). Dumitru Coastantin (1981) este ns de prere c noiunea de arhetip a lui Jung am putea s-o traducem azi
prin sintagma model informaional general n care este nmagazinat informaia i experiena speciei i din care
se desprinde modelul informaional al individului.
ARHICEREBEL (gr. + lat., archi cerebellum; engl., idem), structur care corespunde lobului floculonodular al
creierului mic (cerebel) i care colecteaz ci aferente vestibulare, proprioceptive i cutanate. Intervine n
mecanismele reflexe ale redresrii corpului i meninerii echilibrului postural. Din punct de vedere filo-genetic,
reprezint partea cea mai veche a cerebelului.
ARHICORTEX (engl. archicortex), poriune agiric (neted) a cortexului cerebral, situat la limita dintre
telencefal* i diencefaP, numit i rinenccfar i care constituie cea mai veche parte a scoarei cerebrale din punct
de vedere filogenetic. Arhicortexul include n special formaiile hipocampice i complexul amigdalian
(amigdala*). Este, pare-se, partea fundacare guverneaz comportamentul lor general i viaa instinctiv, adic ceea ce n viata fiecruia ascult de o
impulsie, realizeaz n mod automat i nonvoluntar o aciune dirijat spre un obiect i care. realizndu-se, se
nsoete de un sentiment de satisfacie, iar daca nu se realizeaz, de un sentiment de frustrare" (A. Delmas,
1975).
ARHIPALIUM (gr. + ldl.,archipallium; engl., idem), parte a cortexului cerebral care corespunde pe de o parte
paleo-cortexului (formaiile olfactive, rinence-falul*), iar, pe de alt parte, arhicortexului (hipocampul, amigdala,
nucleii septului,de dedesubtul genunchiului corpului calos).
ARHISTRIAT (gr. + lat. archistriatum; engl. idem), sinonim pentru amigdala*, complex nuclear situat n zona
corpilor striai (epistriatum),o structur neuronal telencefalic primitiv care, n conjuncie cu rinencefalul*, are
un rol important n
CORTICALA
reglarea funciilor instinctuale si a comportamentului emoional. - AMIGDAL.

ARIE CORTICALA fengl. conicul area), suprafa biiie delimitat a cortexului cerebral, caracterizat att prin
arhitectura sa celular (citoarhitectonic), ct si printr-o funcie distinct, n 1909, K. Brodmann, analiznd datele
experimentale acumulate pn atunci cu privire la structura si funciile creierului la om i la maimuele
superioare, a divizat cortexul n 52 de arii, fiecare cu numrul su i cu funcia sa. Astfel, de exemplu, aria 4
Brodmann, care corespunde circumvoluici frontale ascendente, intervine n motricitatea voluntar, aria 17 din
lobul occcipital face parte din analizorul vizual, ariile 41 si 42 din lobul temporal sunt implicate n auz, ariile K)
si l l din cortexul prefrontal au funcii intclective, ariile 44 i 45 din lobul frontal au un rol esenial n articularea
cuvintelor (zona Broca*) etc. n linii mari, se definesc arii senzoriale i senzitive, arii motorii i arii de
asociaie. ..Aceast neofrenologie - debarasam de o nomenclatur a facultilor cu unul naiv i pe care o
nlocuiesc distribuii funcionale precise se bazeaz de acum nainte nu pe o cranioscopie aproximativa, ci pe
criterii anatomice i funcionale incontestabile. Unitaritii nu se dau [totui] btui. Bergson, de la nlimea
catedrei .sale, clameaz c ipoteza unei echivalene ntre starea psihologic i starea cerebral implic o
veritabil absurditate. Mai fecund i mai nuanat este punctul de vedere pe care l exprim un neurolog ca
Head*, care, de altfel, reia tezele anunate cu circa 50 de ani mai nainte de englezul Jackson', date uitrii. El se
bazeaz pe observaia c leziunea localizat ntr~un sector cerebral particular nu duce niciodat la pierderea
complet a funciei. Localizarea unei leziuni nu se poate identifica cu aceea a unei funcii. Pentru Jackson
.sipentru Head, cu ct un proces este mai complex i mai voluntar, cu att el pune n micare mai multe teritorii
cerebrale. O leziune cortical va dezorganiza o secven ordonat a proceselor fiziologice mai degrab dect s
distrug unul din centrii corticali. Acetia trebuie nlocuii de focare prefereniale de integrare. Nu se pune
problema respingerii demersului localizaionist, ci de a-i sublinia dificultile, dac acesta este aplicat ntr-un
mod prea limitat doar la cortexul cerebral. Pentru a ntreprinde o analiz obiectiv a funcionrii creierului, este
necesar [...] s se in seama de relee importante chiar de focare de integrare care nu sunt corticale. Critica
unitaristilor incit la o mai bun definire a localizrii i reliefeaz o complexitate de organizare care ar putea fi
subestimat" (J.-P. Changeux, 1983). - CiTOARHiTECTONICA SCOAREI CEREBRALE; SPECIALIZARE EMISFERIC.
ARIE ENTORINAL (engl. entorhi-nalarea), poriune a girusului parahipo-campic, situat pe faa intern a
polului temporal. Este bine dezvoltat la om, n ase straturi. Straturile superficiale au un caracter aferent
(receptor), pe cnd straturile IV i VI (stratul celulelor piramidale profunde + celulele fusiforme orizontale,
stratul celulelor polimorfe) au un caracter eferent. Face parte din nodul de conexiuni reprezentat de circuitul
Papez*. Unii anatomiti (A. Delmas, 1975) identific aceast arie cu lobul piriform.
ARIE MOTORIE PRIMAR (engl. primary motor area, primary motor cortex), corespunde ariei corticale 4
Brodmann,
ARII MOTORII SUPLIMENTARE
situat n faa scizurii Rolando i n care predomin celulele piramidale gigantice Be, that control the voluntary
motor output - that is, the willed instructions to the muscles", dup cum se exprim F. Crick (1995). Din aceast
zon pornete calea piramidal*.
ARIE SEPTAL (lat. area subcallosa; engl. idem), zon situat pe faa intern a lobului frontal al creierului,
anterior fa de corpul calos* i n strns relaie cu gyrus ciuguli, hipocampul, talamusul t hipo-talarnusul. La
aria septal se conecteaz stria olfactiv intern, una din rdcinile trigonului olfactiv*. Printre nucleii septali se
include nucleul accumbens*.
ARIE STRIAT (lat. area striata; engl. striate area), poriune din lobul occipital care corespunde ariei 17
Brodmann, la nivelul scizurii calcarine*, loc n care se proiecteaz retina ocular. Sinonim: retin cortical". -
LOB OCCIPITAL.
ARIE VESTIBULAR (lat area vestibularix; engl. vestibular area), zon extern a prii superioare, pontine, a
plan-seului ventriculului al IV-lea al creierului. Corespunde, n profunzimea sa, nucleilor vestibulari (Schwalbe,
Deiters, Behterev i descendent), loc de origine a cilor ves-tibulare supranucleare. -> ARIPA ALB
EXTERNA.
ARII MOTORII SUPLIMENTARE
(engl.supplementary motor areas). Delimitarea acestor arii nu s-a fcut dup criterii citoarhitectonice, din acest
punct de vedere nedeosebindu-se de ariile 6 i 8 Brodmann, ci pe baza efectelor produse de stimularea artificial.
Efectele stimulrii unei arii motorii suplimentare se suprapun pe acelea ale
ariei 6, dar pragul de stimulare este mai mare dect al ariei 4 (aria motorie primar). Au loc micri complexe i
adoptarea anumitor atitudini posturale, cum ar fi ridicarea braului controlateral asociat cu ridicarea capului i a
ochilor ctre braul ridicat. Se produc, de asemenea, micri asociate bilateral ale trunchiului i membrelor
inferioare (Penfield, Rasmussen, 1950). Stimularea ariilor 5 i 7, situate n spatele cortexului somestezic din
lobul parietal, la nivelul marginii superioare a emisferei cerebrale, provoac la maimu micri ale membrelor
inferioare.
La primate exist o arie motorie suplimentar i la nivelul insulei*, arie care se ntinde la operculul* parietal i la
cel temporal. Stimularea ariei 22 Brodmann, la nivelul circumvoluiei temporale superioare, produce la om
micri adversive ale capului i trunchiului.

Efecte motorii se pot obine i prin stimularea celor de-a doua i a treia circumvoluii temporale, a unor segmente
ale amigdalei i a girusului cingular.
Ariile motorii suplimentare ar nzestra motilitatea cu anumite micri automate asociate, care se includ n
activitatea motorie voluntar i nuaneaz micrile mai specializate i mai discrete ale sistemului piramidal (->
ARIE MOTORIE PRIMAR). Aceste arii ar fi capabile s preia o parte a activitii motorii automate i
automatizate de-a lungul vieii individului i ar avea, de asemenea, un rol n expresia motorie a emoiilor, chiar i
n lipsa fasciculelor cortico-bulbare. Ariile motorii suplimentare sunt puse n funcie n situaii specifice
determinate de impulsul senzorial care d natere rspunsului. Astfel, impulsuri auditive din aria 22 pun n
funcie aria motorie suplimentar corespunztoare din circum-voluiile temporale (A. Kreindler, 1976).
47
ARIPA ALBA EXTERNA
ARIPA ALB EXTERN (lat area vestibularis: engl. vextihular area), proeminen a prii bulbare a planeului
ventriculului al IV-lea g\ creierului, care corespunde nucleilor vestihular i cohlear ce stau la originea nervilor
acusticoves-tibulari (perechea a VlII-a de nervi cra-nieni). -> ARIE VESTIBULARA
ARIPA ALB INTERN (lat tri-K<mwn nervi hypoglossi; engl. hvpofflos.tal trianfle), proeminen a prii
bulbare a planeiilui ventriculului al'IV-lea din creier, care corespunde nucleului de origine al nervului hipoglos
(perechea a XM-a de nervi cranieni). -> AREA MEDIALIS.
ARIPA CENUIE -< FOVEA INFERIOR.
ARM FARMACOLOGIC"
AMFETAMINA.
ARN [acid ribonucleic] (cngl.ribonudeic acid, RNA), macromolecul format prin polimerizarea a numeroase
nucleotide. ARN este localizat n citoplasm, n mito-condrii i n nucleul celular, ndeplinind cel puin trei
funcii: transportul aminoacizilor la locurile de sintez a proteinelor (transfer RNA), asigurarea comunicrii
mesajului genetic (messenger RNA) i constituirea unui suport pentru ARN mesager n momentul sintezei
proteinelor. Creierul ar produce circa 150 (XX) de specii diferite de ARN mesager. Engramarea, ca baz organic
a memoriei, s-ar realiza cu ajutorul unei peptide sintetizate de ARN (Ungar, 1971). - ENGRAM.
ARSENI (Constantin), neurolog, neurochirurg i psihoneurolog romn (Dolhasca, jud. Suceava, 1912 Bucureti, 1994).
Discipol al lui Dumitru Bagdasar (1893-1946), creatorul colii romne de neurochirurgie, C. Arseni a devenit la
vrsta de 34 de ani eful serviciului de neurochirurgie din cadrul fostului Spital central de boli mintale, nervoase
i endocrine din Bucureti, iar din anul 1975 a devenit directorul celui mai mare spital de neurochirurgie din
lume, unde a condus direct secia de tumori cerebrale (Spitalul clinic de neurochirurgie Prof. dr. D. Bagdasar",
Bucureti). Importane contribuii originale n domeniul patologiei chirurgicale a proceselor expansive
intracraniene. n chirurgia cerebrovascular, traumatologia cranio-cerebral, clasificarea epilepsiilor, delimitarea
clinico-terapeutic ntre hemoragia cerebral si hematomul intracerebral,descrierea sindromului postraumatic
logoree-kiperkinezie" etc. Activitate clinic i operatorie realmente impresionant, n perioada 1935-1985 el
nsumnd peste 32 2(X) intervenii neurochirurgicale personale, dintre care 24 288 procese expansive intracraniene (glioame, meningioame, metastaze, hematoame durale, abcese cerebrale ec.). Preocupat de raportul
psihic-creier, a aprofundat problematica psihoneurologiei i a psihochirurgiei. Opera sa capital este Tratat de
neurologie n 5 volume (8 tomuri), 1979-1983, la redactarea cruia au colaborat numeroi neurologi din
Romnia. A mai scris, ntre altele: Durerea (1967), n colaborare cu I. Oprescu; Crizele epileptice (1978), n
colaborare cu I. Stoica i I. Tudor; Psihoneurologie (1983),n colaborare cu M. Golu i L. Dnil. n concepia
sa, psihoneurologia trebuie, pe de o parte, s ofere modele teoretice generale, explicative, iar, pe de alt parte,
modaliti de intervenie i de aciune practic, att n sfera clinicii, ct i n cea a vieii i activitii normale.
ARTERA CEREBRALA ANTERIOARA
ARTERA AUDITIV INTERN
(lat. arteria lahyrinthi; engl. internaiaudi-tory artery), ramur colateral a arterei cerebeloase mijlocii; se dirijeaz
spre conductul auditiv intern, unde irig nervii acustic i facial, precum i labirintul.
ARTERA BAZILAR (lat. arteria basi-laris; engl. boilor artery). -> TRUNCHI BAZILAR.
ARTERA CALOSOMARGINAL
(engl. frontal branch of anterior cerebral tirlerv), ramur colateral a arterei cerebrale anterioare; irig partea
mijlocie a feei interne a emisferei cerebrale creia i aparine.
ARTERA CAROTID INTERN
(lat. arteria carotis interna; engl. internai carotid artery), vas sangvin care provine din bifurcarea arterei carotide
primitive, desprinzndu-se de aceasta n regiunea lateral a gtului, ceva mai jos de unghiul mandibulei, dup
care ptrunde n craniu prin stnca temporalului, perforeaz acoperiul sinusului cavernos, d n spaiul subarahnoidian artera oftalmic i se ramific apoi n patru mari artere care asigur irigarea blocului anterior al
creierului: artera cerebral anterioar*, artera cerebral mijlocie*, artera corodian anterioar* i artera
comunicant posterioar*. Toate aceste patru ramuri, mpreun cu un segment al carotidei interne, particip la
formarea poligonului Willis*. Sistemul arterial al carotidei interne din ambele emisfere asigur peste 2/3 din

debitul circulator cerebral (I. Stamatoiu,1982). Acest sistem vascular se anastomozeaz la baza creierului cu
cealalt mare reea intracranian, sistemul vertebro-bazilar.
ARTERA CEREBELOAS INFERIOAR l POSTERIOAR (lat. arteria cerebelli inferior; engl. posterior
inferior cerebellar artery), ramur care se desprinde din artera vertebral cu puin dup ce aceasta traverseaz
gaura occipital (foramen magnum). Vascularizeaz faa lateral a bulbului rahidian i faa inferioar a creierului
mic.
ARTERA CEREBELOAS MIJLOCIE (lat. arteria cerebelli inferior anterior; eng\.middle cerebellar artery,
pontine artery), ramur care se desprinde din partea posterioar a trunchiului bazilar i irig lobul floculonodular,
formaiune din partea anterioar a feei inferioare a cerebelului.
ARTERA CEREBELOAS SUPERIOAR (lat. arteria cerebeli superior; engl. superior cerebellar artery), care
contribuie la vascularizarea calotei mezence-falice i pontine, irig nucleii dinat, emboliform, globos i fastigii,
precum i faa superioar a cortexului creierului mic.
ARTERA CEREBRAL ANTERIOAR (lat. arteria cerebri anterior; engl. anterior cerebral artery), ramur ce
se desprinde din artera carotid intern (n bifurcaie cu artera cerebral mijlocie), se dirijeaz anteromedial i,
dup ce se anastomozeaz cu surata ei din emisfera cerebral opus printr-o scurt conduct arterial transversal
numit artera comunicant anterioar*, trece pe faa intern a lobului frontal, unde se arcuiete ntr-o curb cu
concavitatea posterioar, care urmeaz desenul corpului calos, ca apoi s se angajeze n scizura calosomarginal*
i s ajung la marginea superioar a emisferei respective.
ARTERA CEREBRALA MIJLOCIE
Prin numeroasele sale colaterale, artera cerebral anterioar vascularizeaz faa intern a lobilor frontal i
parietal, marginea superioar a acestora i o fie de pe faa lor extern, partea intern a feei inferioare a lobului
frontal, cea mai mare parte a corpului calos*, septum lucidum*, partea anterioar a fornixului, comisura alb
anterioar, precum i o serie de structuri mai profunde: capul nucleului caudat", partea anterioar a nucleului
lenticular", jumtatea inferioar a braului anterior al capsulei interne* i poriunea anterioar a
hipotalamusului*.
ARTERA CEREBRAL MIJLOCIE
ehri media
ulillt
cerebral artery), numit i artera sylviana, se desprinde din artera carotid intern (n bifurcaie cu artera
cerebral anterioar), i o pornete mai nti transversal n afar, dnd arterele perfonmte, dup care trece prin
pliul fronto-temporal n zona insulei Reil*, ca apoi s se angajeze n sci/.ura Sylvius, urmnd ntreg traiectul
acesteia pn la pliul curb (#vn.v angidaris). Pe ntregul ei parcurs, vascularizeaz cea mai mare parte a feei
externe a emisferei cerebrale corespunztoare, partea extern a feei inferioare a lobului frontal, lobul insulei,
substana alb din centrul oval* i n special o parte din radiaiile optice, precum i cea mai mare parte a corpilor
striai (putamen*, partea extern a globus pallidus*, capul i corpul nucleului caudat*), partea superioar a
braului anterior i posterior ale capsulei interne*, capsula extern* i claustram*.
ARTERA CEREBRAL POSTERIOAR (lat. arteria cerehri posterior; engl. posterior cerebral artery), ramur
generat, o dat cu surata sa din emisfera opus, de bifurcarea rostral a trunchiului
bazilar*, dup care ocolete piciorul i faa extern a pedunculului cerebral, parcurge faa inferioar a lobilor
temporali i occipital i ptrunde n scizura calcarin, lund numele acesteia. Irig, prin colateralele sale,
mezencefalul si talamusul, tuberculii cvadrigemeni*, partea caudal a hipotalamusului i plexurile coroide din
ventriculul lateral, iar prin ramurile terminale irig spleniumul corpului calos, o parte din corpul geniculat extern,
trei circumvoluii temporale (T3.T4 i T5) i faa intern a lobului occipital, inclusiv
ARTERA COMUNICANT ANTE-RIOAR (lat. arteria communicans rior, engl. anterior commitnicanting
ant
a arterelor carotide interne din ambele emisfere cerebrale, nu fr a da colaterale care irig partea anterioar a
blocului neurocrin hipotalamo-hipofizar.
ARTERA COMUNICANT POTE-RIOAR (lat. arteria comiminicans posterior; engl. posterior
commumcanting artery), ramur ce se desprinde de carotida intern rostral fa de artera coroidian anterioar i,
dup un traseu scurt, nu nainte de a da numeroase colaterale, se anastomozeaz cu artera cerebral posterioar,
nu departe de bifurcaia acesteia, formnd astfel una din laturile poligonului Willis*. Ramificaii ale ei irig
talamusul, spaiul infundibulo-tuberian al hipotalamusului, braul posterior al capsulei interne, zonula corpului
Luys* i piciorul pedunculului cerebral.
ARTERA CORODIAN ANTERI-OAR (lat. arteria choroidea anterior;
50
ARTERA SPINALA ANTERIOARA
engl. anterior choroidal artery), vas lung i subire, care se desprinde din artera carotid intern imediat dup
degajarea acesteia din sinusul cavernos, lund o direcie caudal. Dup ce ocolete pedunculul cerebral,
urmrete bandeleta optic* pn la corpul geniculat extern* din metatalmus. Vascularizeaz un teritoriu care
cuprinde bandeleta optic, corpul geniculat extern, partea intern a globus pallidus*, coada nucleului caudat*,

nucleul amigdalian*, partea anterioar a hipocampului*, braul posterior al capsulei interne* i segmentul
retrolenticular al acesteia, terminndu-se n plexul coroid din ventriculul lateral.
ARTERA CORODIAN POSTERI-OAR (lat. arteria choroidea posterior; engl. posterior choroidal artery)
ramur a arterei cerebrale posterioare destinat irigrii plexurilor coroide din ventriculul al 111-lea, epifi/.ei,
cteva colaterale ajungnd la talamus i corpul nucleului caudat. n sistemul coroidian posterior,G. Percheron
(1976) distinge un trunchi posteromedian (care se distribuie la piciorul pedunculului*, la partea superposterioar
a substanei negre*, partea posterioar a nucleului subtalamic,partea inferomedian a nucleului arcuat*, partea
posterioar a centrului median, partea median a pulvinarului* etc.) i un trunchi coroidian posterolateral (care se
distribuie la partea anterolateral a ganglionului geniculat extern, la o poriune a radiaiilor optice, bordul lateral
al pulvinarului, poriunea superolateral a aceluiai pulvinar i la partea postero-superolateral a talamusului).
ARTERA HEUBNER (engl. Heubner's artery), ramur recurent desprins din segmentul iniial al arterei
cerebrale anterioare, vascularizeaz n special capul
nucleului caudat* (artera capului nucleului caudat"), jumtatea ventral a braului rostral al capsulei interne*
(genunchiul capsulei interne") i hipotalamusul anterior.
ARTERA MENINGEALA MIJLOCIE (lat. arteria meningea media; engl. midiile meningeat artery), ramur
terminal a arterei maxilare interne, care ptrunde n craniu prin gaura mic rotund (foramen spinosum) i irig
dura mater pe un teritoriu extins la suprafaa lobilor frontal, temporal i occipital.
ARTERA MENINGEALA POTE-RIOAR, (lat. arteria meningea posterior; engl. meningeal hranch
ofascending
brale sau a arterei faringeene ascendente, care ptrunde n craniu prin gaura rupt posterioar (foramem
jugulare), distribu-indu-se la dura mater din partea posterioar
belului.
ARTERA OCCIPITAL MENINGEALA (lat. arteria occipitalis-ramus meningeus; engl. meningeal branches of
occipital artery), ramur colateral a arterei occipitale, care ptrunde n craniu prin gaura rupt posterioar
(foramen jugulare), vasculariznd partea posterioar a durei mater.
ARTERA SPINAL ANTERIOAR (lat. arteria spinalis anterior; engl. anterior spinal artery), vas format din
confluena pe linia median a dou ramuri care se desprind din arterele vertebrale, dup care face drum ntors,
prin anul median anterior al bulbului rahidian, vasculariznd dou treimi anterioare din segmentul superior al
mduvei cervicale.
51
ARTERA VERTEBRALA
ARTERA VERTEBRAL (lat arte-ria vertebralis; engl. vertebral artery), important vas cerebropet, care
formeaz n creier sistemul vertebro-bazilar*. Se desprinde tocmai din artera subclavicular i, dup ce
traverseaz gaura occipital (fora-men magnum), se angajeaz pe faa anterioar a bulbului rahidian, pentru ca la
nivelul anului protuberanial s se uneasc cu surata sa din partea opus, formnd trunchiul bazilar*. n
poriunea extracrani-an, artera vertebral distribuie ramuri musculare, osteoarticulare, ligamentare, mcningealc
i radiculo-medulare. Dispozitivul de vascularizare a trunchiului cerebral se realizeaz (dup Ch. Foix i P.
Hillemand. 1925) prin trei categorii de colaterale emise de sistemul vertebro-bazilar: l) arterele paramediane care
irig partea ventral a trunchiului cerebral; 2) arterele circum-fereniale scurte, care irig partea lateral; 3)
arterele circumfereniale lungi, care irig partea dorsal a trunchiului cerebral. La nivel mezencefalic
vascularizaia este asigurat de ramuri ce provin din artera cerebeloas superioar* i din artera cerebral
posterioar*. Pe traseul ei intracra-nian, din artera vertebral se desprind artera spinal anterioar*, o serie de
ramuri perforante i artera cerebeloas postenoar i inferioar (posterior inferior cerebellar artery,PICA).
ARTERE LENTICULO-STRIATE
(engl. lateral striate branch of middle cerebral artery), grup de artere care se desprind din poriunea iniial a
arterei sylviene i, ptmnznd n spaiul perforat anterior (substantia perforata anterior), se distribuie la faa
extern a nucleului lenticular.
ARTERELE PUNII (lat arteriae pontis; mg\.pons'arteries), serie de ramuri arteriale care se desprind de-o parte
i de alta din trunchiul baziiar, distribuindu-se n protuberanta inelar, ajungnd pn n vecintatea lemniscului
median i la pe-dunculul cerebelos mijlociu.
ARTERIOGRAFIE CEREBRAL
(engl. cerebral arteriography), radiografie a arterelor cerebrale dup injectarea direct n aceste va.se a unui
produs opac la razele X.
ARTERIOLOSCLEROZ (engl arteriolosclerosis), le/.iuni care, n cadrul unei arterioscleroze*, afecteaz
arteriolele, scleroza hipertrofic a tunicii medii putnd reduce pn la desfiinare lumenul vascular, cum se
ntmpl n unele atrofii ale cortexului cerebral.
ARTERIOSCLEROZ (engl arterio-sc/erosis), ansamblu de leziuni degenerative ale arterelor, avnd drept
rezultat durificarea pereilor vaselor, distrugerea fibrelor musculare netede i a celor elastice -ATEROSCLEROZ CEREBRALA
ASCHEMATIE (engl. somatoagnosia), termen introdus de P. Bonnier, n 1905, care desemneaz o tulburare a

somato-gnoziei (= schem corporal) caracterizat prin faptul c unele pri ale corpului nu mai figureaz n
imaginea latent pe care subiectul o are despre ntregul organismului su, n conjuncie cu cenestezia*. SCHEMA CORPORAL; SOMATOGNOZIE.
ASIMBOLIA DURERII, (engl pain asymholia), fenomen patologic descris pentru prima dat de P. Schilder i
Stengel (1928) i care const ntr-o atitudine
ASIMBOUE TACTILA
paradoxal fa de durere, bolnavul prnd a nu-i da importana cuvenit, dac este s judecm dup mimica i
lipsa lui de recul n faa unor situaii cauzatoare de durere fizic. Ba mai mult, individul i provoac singur
durerea, nu fr a se mira el nsui de lipsa de reacie adecvat din parte-i. De regul, asimbolia durerii se
asociaz cu afazia* senzorial, cu apraxia* i dereglarea schemei corporale*. Dintre leziunile incriminate sunt de
reinut cele localizate n lobii frontal i parietal din ambele
nalis* (emisfera cerebral major). Este de fcut distincie ntre asimbolia durerii (dobndit) i analgezia
congenital. -> ANALGEZIE EPISODICA; DURERE.
ASIMBOLIE TACTIL (engl tonei, asymbolia), form secundar de astereo-gnozie, descris de J. Delay
(1935). Dac n astereognozia primar nici materia i nici forma obiectului pipit nu pot fi discriminate, n
asimbolia tactil aceast discriminare are loc, fr ca totui obiectul s poat fi identificat. Tulburarea are o
gradare, n funcie de importana leziunii: asimbolia tactil apare ca prim simptom al tulburrilor anestezice care
se constituie n mod secundar, aa nct se pune problema dac nu cumva asimbolia tactil reprezint doar
vtmarea cea mai superficial a teritoriului cortical tactil, pe cnd la leziuni mai pronunate s-ar observa
tulburri ale percepiilor spaiale i ale percepiilor de intensitate, amorfognozia* i hilognozia*, iar la leziuni
nc i mai pronunate, anestezii corticale. Ceea ce este caracteristic n comportamentul asimbolicului tactil este
tocmai faptul c el nu mai schematizeaz, ci caut, adiioneaz, silabisete. Daca i punem un creion n mna
sntoasa, el spune imediat: creion; dac i-l punem n mna bolnav, spune: e tare, neted, alungit, cilindric,
plat la un capt, ascuit Ia cellalt capt.... Dac ns i acordm timp suficient, el reflecteaz i reuete s
spun: Trebuie s fie un creion, deoarece tie c un obiect tare, neted, lung, cilindric, plat la un capt i ascuit
la cellalt capt corespunde descrierii creionului. Este aici cu adevrat rezulopera unui proces de gndire discursiv, dar este un proces cu totul anormal" (J. Delay, 1953). Concluzia? Totul
se petrece ca i cum ar exista doi centri gnozici, unul drept, care rspunde de jumtatea stnc a corpului, altul
stng (predominant), care rspunde de jumtatea dreapt, dar i de cea stng a corpului. [.../ Patologia
simbolismului - n diferite/e sale manifestri: agnozii, afazii, apraxli -pune n eviden predominana psihologic
a emisferei stngi" (ibidem). J. Delay pune accentul pe dualitatea agnoziilor tactile; agnozia perceptiv este o
tulburare de difereniere a obiectelor, care ine de patologia analizatorilor senzoriali (n sens pavlovian), pe cnd
agnozia semantica este o tulburare de recunoatere a obiectelor i ine de patologia simbolismului. H. Hecaen i
M. David (1945) reexamineaz conceptul de asimbolie tactil, artnd c n asimbolia tactil subiectul ajunge
Iu recunoaterea obiectului pal-pndu-l cu mna bolnava, dar procedeaz n acest caz prin deducie, pornind de
la calitile elementare pe care le percepe: n loc sa recunoasc imediat obiectul, el analizeaz materia i forma
acestuia i astfel reuete, dac obiectul i este familiar, sa-l identifice. Dac i se cerea asimbolicului tactil studiat
de unul dintre
ASOMATOGNOZIE
noi sa deseneze un obiect palpat fard a fi recunoscut, el izbutea uneori s o fac destul de corect i n felul acesta
s-l recunoasc" (J. de Ajuriaguerra, H. Hecaen, 1960). Se pare ns c n acest caz nu mai avem deloc de-a face
cu asimbolia tactil, ci pur i simplu cu o tactilobradisimbolie, al crei mecanism nu poate fi acelai.
ASTEREOGNOZIE.
ASOMATOGNOZIE (engl. asomato-gnosia), orice tulburare care afecteaz imaginea spaial a corpului propriu,
imagine numit de H. Head schem corporala.-* SOMATOGNOZIE.
ASTAZIE-ABAZIE (engl. astaxia-aha-sia), imposibilitatea de a menine poziia vertical (astaz.ie) i de a merge
n mod normal (abazif), dei sensibilitatea i motricitatea sunt intacte. P. Blocq a descris aceast tulburare, n
1888, ca pe o form de paraplegie isteric, n ceea ce privete astazia, echilibrul anteroposterior este grav afectat
i are loc, n consecin, un caracteristic dans al tendoanelor". Cu toate c subiectul intenioneaz s-i menin
poziia ortostatic, el asist la pai involuntari fcui lateral sau napoi. Uneori i poziia eznd este pstrat cu
dificultate (ataxie* a trunchiului, a capului). Tulburarea implic existena unor leziuni ale labirintului (sindrom
vestibular*), ale cerebelului (sindrom cerebelos*) sau ale nuclei-lor cenuii de la baza creierului. Perturbrile
mai puin grave ale meninerii ortostatis-mului i ale mersului sunt cunoscute sub denumirea de disbazii. -*
ABAZIE.
material; gnosis = cunoatere; engl. axtereo-gnosia), termen prin care H. Hoffmann (1883) desemna o tulburare
caracterizat de incapacitatea subiectului de a recunoate obiectele prin pipit, n absena altor senzaii ajuttoare
(vizuale, auditive etc.). Dac, de exemplu, i pui pe ascuns pacientului n buzunar o linguri i i ceri s o
identifice acolo prin pipit, el nu o poate face. n 1895, C. Wernicke a descris-o sub numele de paralizie tactil
(germ. 7a./d/imHHj?),considernd-o consecina lezrii unui centrii al imaginilor tactile". J. Delay va susine
(n 1935) c ntre timp termenul astereognoz.ie i-a pierdut semnificaia etimologic strict, pentru a deveni

sinonimul pierderii capacitii de a recunoate obiecte prin pipit i c, n definitiv, nglobeaz ntreaga patologie
privind aceast recunoatere cu ajutorul pipitului. Consecutiva unor anestezii*, axtereognozia nit are dect valoarea mijlocie a anesteziilor care o condiioneaz: ea se observ n leziunile nervilor periferici, mduvei,
bulbului, protuberantei, pedunculilor cerebrali, hipotalamusului, talamuxului si chiar ale lobului parietal, n toate
cazurile de astereognozie prin anestezii, astereo-gnozia evolueaz n spaiu, n intensitate si n timp n mod
paralel cu anesteziile care o condiioneaz" (J. Delay, 1953). Astzi se admite acelai lucru, anume c astereognozia are drept cauz anomalii ale percepiei legate de perturbarea cilor sensibilitii fie la nivel medular, fie n
trunchiul cerebral (sistemul lemniscal*, sistemul extralemniscal*), n talamus sau chiar n cortexul parietal (zona
someste-Zic). -> ASIMBOLIE TACTIL.
ASTEREOGNOZIE (gr a, prefix ne ASTONISHING HYPOTHESIS
gativ sau privativ; stereos = corp solid, obiect (THE) -> UIMITOAREA IPOTEZ.
ATENIE
ASTROCITOM (engl. astrocytoma), tumoare cerebral compus din astrocite (celule gliale stelate).
ATAXIE (gr. a, prefix negativ sau privativ; taxix = ordine, punere la locul su; engl. ataxia), tulburare de
coordonare a motricitatii voluntare, caz n care de cele mai multe ori este ratat inta micrilor, n absena unor
afeciuni musculare. Tulburarea are variante multiple: ataxie caloas (descris n 1903 de H. Zingerle), caracterizat Ue incapacitatea de a sta n picioare nesprijinit i de un mers spasmodic, cu tendina de a cdea pe spate
sau ntr-o parte (responsabile ar fi leziuni n splenium*); ataxie frontala (descris, n 1892, de Bruns),
caracterizat de tulburri de static si locomotorii, instabilitatea trunchiului, cltinare i mpleticire, cu aceleai
tendine de cdere proprii ataxiei caloase (responsabile ar fi leziuni n lobul prefrontal*. dar concepii mai
globaliste implic dereglri fronto-vestibulo-cerebeloase); ataxie optic, obiectivat n incapacitatea de a executa
micri voluntare coordonate sub control vizual: nu se poate apuca obiectul reperat cu privirea (caz n care
responsabile ar fi leziuni localizate n aria 18 Brodrrmnn); ataxie temporala, caracterizat prin tulburri de tonus
postural, de care ar rspunde un centru reglator al echilibrului de la nivelul lobului temporal, n care intervin
mecanisme vestibulo-cerebeloase. Se mai descriu ataxii labirintice, cerebeloase i pseudoataxii cerebeloase
(Knapp), confundabile cu celelalte i avnd etiologii amestecate, n general, n asemenea tulburri cauzele sunt
leziuni de natur diferit n proieciile vestibulare i kinestezice din emisferele cerebrale, leziuni n cerebel i
n formaiunile subcorticale (talamus, ganglionii bazali). Terminologia ataxiilor, ca i a afaziilor, agnoziilor etc.
pare un ansamblu de sinonime nuanate, cu coresponden n nuanarea" leziunilor i a localizrilor mai mult
sau mai puin dinamice (n sensul definit de H. Pieron) ale acestora.
ATENIE (engl. attention), proces cerebral care const n amplificarea involuntar sau voluntar a strii de
vigilitate (contient), n aa fel nct individul s fie capabil de performana optim n receptarea i prelucrarea
informaiei, n efectuarea de judeci i raionamente, n luarea deciziilor i n actele de intervenie practic n
situaia dat. Atenia, va spune Francis Crick (1995), ,,/.v not just a psychological concept. Its effects can bc seen
at the neuronal le vel". De gradul de atenie depinde nu numai calitatea ntregii activiti intelectuale, ci -,i
calitatea activitii practice, iar gradul de atenie depinde la rndul su de integritatea structural-funcional a
creierului i de aceea a ntregului organism. Dac se leag, n general, atenia de existena i funciile sistemului
reticular activator ascendent (i ale celui inhibitor), nseamn
un ntreg... mapamond! S-a stabilit, ntre altele, c neuronii dopaminergici din trunchiul cerebral intervin n
reglarea ateniei, n reglarea contactului selectiv al creierului cu lumea exterioar (J.-P. Changeaux, 1983). L.
Dnil (1979) noteaz c pentru atenia voluntar este necesar participarea cilor cortico-reticulate, n special
frontale, pe cnd pentru atenia involuntara
ATEROM
sunt solicitate numai structurile suhcorti-cale si sistemul reticulat".
n susinerea strii de atenie un rol aparte ar reveni noradrenalinei.pe un circuit catecolaminergic ce leag
mezence-falul de lobul frontal drept (M. I. Posner, S. E. Peterson, 1990). Locus coeruleus, din formaia
reticulat, ar controla concentrarea ateniei (apud P. L. Williams et alii, 1995).
n patologia ateniei se invoc leziuni n structuri cerebrale dintre cele mai diverse, corticale i subcorticale, fr
a se fi identificat totui pn azi moduli neuronali sau mecanisme precise care s explice misterul" funcionrii
i disfuncionalitilor acesteia. Ceea ce nu-i mpiedic pe psihologi s defineasc i s testeze cu succes
fenomenul", iar pe pedagogi i psihiatri s intervin pentru corectarea, pe ct posibil, a deficienelor sau
maladiilor ateniei.
ATEROM (gr. athara = terci de arpaca; ama = tumoare; engl. atherorna). leziune a peretelui arterelor,
caracterizat printr-o alterare degenerativ a intimei (tunica intern) i depunerea aici a unui terci" n cocoloae
glbui, de natur lipidic. Poate fi secondat de tromboze i anevrisme.
ATEROSCLEROZ (engl. atherosde-rosis), maladie arterial generalizat, n care scleroza pereilor vaselor
(arterio-scleroz) se asociaz cu prezena plcilor deaterom*.
ATEROSCLEROZ CEREBRAL
(engl. cerebral atheroscterosis), maladie arterial a sistemului vascular al creierului, care determin o ngustare a
lumenului arterelor (plci de aterom) i o scdere a debitului sangvin n teritoriile respective,

existnd riscul unor accidente vasculare grave (hemoragii). Cauza principal este dereglarea metabolismului
lipidic, ca efect al unui regim alimentar patogen, al alcoolismului, tabagismului etc. Chiar i fr accidente
vasculare majore, tabloul clinic al aterosclerozei cerebrale este n unele ca/uri mai mult dect incomodant:
insomnie, ameeli, cefalee, incapacitatea concentrrii ateniei, tulburri de memorie i de judecat logic,
irascibilitate, instabilitate afectiv.
ATETOZ (engl. alhetosis), termen introdus de Hammond, n 1877, care desemneaz o tulburare de motricitate
ce const n micri automate, reptiliene, lente, sau ntr-o gesticulaie parazit bizar, micri care pot afecta
minile, gtul, limba sau alte pri ale corpului, perturbnd micrile voluntare cu scop bine precizat. Pot fi
exacerbate de strile emoionale sau de excitaii senzoriale puternice. Nu nceteaz dect n timpul somnului.
Tulburarea este fie congenital, consecin a unor leziuni prenatale ale corpilor striai*, fie dobndit, ca urmare
a ntreruperii circuitelor neuronale dintre ganglionii bazali, talamus* i cortexul cerebral. Atetoza poate fi
unilateral (hemiatetoz). n zonele de asociaie ale creierului, corespondentul atetozei este delirul, cu bizareriile
sale la fel de variabile, n funcie de mo-dulii neuronali lezai i perturbai, aa nct putem numi atetoza un delir
somatic.
ATP (adenozintrifosfat), mic molecul, mononucleotid, produs de respiraia celular i intervenind n diverse
reacii enzimatice i ca transportor de energie intracelular. Dat fiind faptul c citoplasm neuronal este un
amestec complex de fibre i de proteine, experimentatorii au
AUR
ncercat s reproduc micarea veziculelor, pornind de la constitueni purificai. Ei au reconstituit in vitro
microtubulii*, pe baz de tubulin pur, adic lipsit de proteine asociate, apoi au inhibat depolimerizarea
microtubulilor,stabilizndu-i cu o substan toxic numit taxol. Dac se adaug vezicule sinaptice de diferite
surse i ATP la microtubulii lipsii de proteine asociate, veziculele nu se leag i nici nu se deplaseaz pe aceti
microtubuli. Adugarea a puin citoplasm de axon gigantic (lipsit de tubulin) la acest preparat declaneaz,
cu toate acestea, micarea veziculelor, ceea ce nseamn c aceasta depinde de o protein citoplasmatic solubil
din nerv. n vederea purificrii acestei proteine solubile, se amestec vezicule i citoplasm de nerv cu
microtubulii, n prezena unui analog nehidrolizabil al ATP. n aceste condiii, veziculele se fixeaz ferm pe
microtubuli i rmn aici imobile atta timp ct nu se adaug ATP. Aceast experien arat c, n prezena ATP
sau a analogului su nonhidrolizabil, se ataeaz la microtubuli un motor" proteic, dar c el nu se deplaseaz
aici dect dac legtura pirofosfatic terminal a ATP poate fi hidrolizat (J. Danieli, H. Lodish, D.Baltimore,
1990).
ATRIAL NATRIURETIC FACTOR
(ANF), neuropeptid prezent n corpii celulari ai unor neuroni concentrai ndeosebi n nucleul preoptic*,nucleii
periventri-cular i paraventricular ai hipotalamusului, nucleul arcuat i n nucleul central al amigdalei*. Particip
la modularea sistemului cardiovascular i la creterea diu-rezei i natrinurezei, acionnd direct asupra filtraiei
glomerulare i asupra vaselor sangvine aferente i eferente. La nivel central, injectarea intracerebroventricular de ANF blocheaz stimularea setei induse de angiotensina II*. Peptidele natriuretice aurticulare ale
creierului controleaz, de asemenea, diminund frecvenva.wprexina de ctre nucleu paraventricular i supraoptic ai hipotalamusului, un alt efect n acord cu rolul
acestor peptide n modularea sistemului cardiovascular de ctre creier" (R. Quirion, 1992).
ATROFIE CEREBRAL (engl.cerebral atrophy), termen generic prin care se desemneaz procesele
degenerative difuze sau circumscrise din creier, n care are loc reducerea de esut nervos, determinat de leziuni
ce opereaz la nivel celular (de-populare neuronal mai mult sau mai puin sever). Se descriu atrofii corticale
izolate (boala Alzheimer*, boala Pick*, demena senil), atrofii corticale asociate cu degenerescente la alte
niveluri ale creierului (boala Creutzfeldt-Jakob*, coreea Huntington etc.), atrofii cerebeloase paren-chimatoase,
atrofii dentorubrice, atrofii alivopontocerebeloase etc. Atrofia cerebral are un caracter primar n demenele
degenerative de tip Alzheimer sau n coreea Huntigton, dar are un caracter secundar n psihoza Korsakov*, de
exemplu, sau n unele sindroame cerebrale vasculare.
ATROPIN (engl. alropine), alcaloid al beladonei i al altor solanee, care inhib efectele sistemului nervos
vegetativ para-simpatic (parasimpatolitic) i mai ales ale nervului vag, prin blocarea receptorilor colinergici. n
oftalmologie este folosit pentru dilatarea pupilei (midriaz).
AUR (lat. aura = adiere, mireasm; engl. aura), termen prin care se desemneaz
semnul premonitoriu al unei crize epileptice generalizate.
AUTISM (engl. autism), termen introdus de Bleuler, n 1911. Desemneaz o atitudine caracteristic
schizofrenicilor: nchidere n sine excesiv, refuzul contactului cu realitatea i al comunicrii cu semenii,
incapacitate de pliere a afectivitii la situaiile reale, rigiditate n ideatic, stereotipii motorii etc. Noiunea a fost
aprofundat, prin studierea acestui fenomen la copii, de ctre L. Kanner (Autitii: Distur-hance of Affeclive
Contact, 1943) ca i de ctre numeroi cercettori de mai trziu. Ipotezele privind etiologia sunt multiple, de la
incriminarea unor anomalii genetice sau a unor dereglri n biochimia neuro-transmitorilor (serotonin,
dopamin, noradrenalin etc.), la deficiene ale filtrului senzorial talamic (si, probabil, reticular ascendent), ca i
invocarea n ultimul timp a unor malformaii n lobulii tuber i pyramis ai vermisului, din cerebel, la unii copii

autiti. Faptul c autismul se manifest uneori chiar de la natere, ca un simptom sau ca o ,,psihoz"(!) net
constituit, exclude aa-zisa psihogenez, la o vrst la care psihicul ca atare este inexistent, dar nu exclude
instituirea mai tardiv a autismului, ca o consecin a unor afeciuni cerebrale intervenite pe parcursul vieii i
potenate somatoafectiv de factori de mediu, de traume psihice" care acioneaz ca nite veritabile ciocane
bioelectro-chimice asupra reelelor de sinapse i a neuronilor.
AUTOEXCITARE HEDONIC.
-* CENTRII CEREBRALI AI PLCERII.
AUTOMUTILARE (engl. self-mutila-tion). mutilare practicat de un individ asupra lui nsui: tierea degetelor,
a urechilor, nasului sau organelor genitale, baterea de cuie n cap etc. Se ntlnete la oligofreni i n anumite
forme de schizofrenie. Psihanalitii interpreteaz aceste acte ca pe nite acte incontiente de auto-puniiune
generate de sentimentul culpabilitii.
AUTOTOPOAGNOZIE (engl auto-topagnosia), tulburare din sfera somato-gnozici*. caracterizat prin pierderea
capacitii de localizare a prilor corpului propriu. Dac, de exemplu, i se cere pacientului s-i arate urechea, el
nu o poate
se cere sa o numeasc, nu o poate numi. Cazurile de autotopoagnozie se asociaz, n marea lor majoritate, cu
afazii i agnozii, cu simptome din sindromul Gerstmann*,n cadrul unei stri confuzio-nale, fiind consecina unor
leziuni difuze, n special n emisfera cerebral dominant.
AUZ (engl. hearing), aparat de sim cohleo-cortical prin care sunt captate, analizate i interpretate vibraiile
sonore produse n mediu. Urechea uman percepe vibraii de o frecven cuprins ntre 16 i 20 (XX) Hz pe
secund, de o amplitudine i o form variabile, care n creier capt o anumit semnificaie, n raport cu experiena dobndit de individul polisenzorial. ntregul aparat, interconectat cu celelalte simuri, are o organizare
topografic precis, ct i o organizare suprapus mai difuz, receptiv la asociaii. Organul spiral Corti din
urechea intern este proiectat pe structuri cerebrale n aa fel nct localizarea sunetelor observate la
AXON APICAL
cohlee este meninut la nivelul nucleilor cohleari de la jonciunea bulboprotube-ranial, la nivelul corpilor
geniculai interni (loc de releu al cilor auditive conectate la tuberculii cvadrigemeni posteriori) i, lai but not
least, n cortexul auditiv din lobul temporal.-" CAlLE CEREBRALE AUDITIVE.
AXOLEM (gr. wum = ax; lemma =
nveli, teac; engl. ctxolemma), membran din substane proteice care nvelete axo-nul pe toat lungimea sa.
AXIOMA LUI HENSCHEN (engl
Henschen's axioma), enun formulat de S.E. Henschen (1922), potrivit cruia restaurarea vorbirii dup o afazic
global are loc datorit prelurii funciei de ctre cealalt emisfer cerebral.
AXON (gr. axon = ax; engl. axon), prelungire citoplasmic unic a neuronului*, cu un diametru de 1-22 microni
i
0 lungime variabil (de la cu mult sub
1 mm pn la l m), care intr n constituia fracturilor intranevraxiale i a nervilor periferici i are funcia
transmiterii celuli-fuge a influxului nervos prin intermediul sinapselor. Dup felul n care sunt nvelii, exist mai
multe categorii de axoni, de la cei care nu dispun de nici un nveli exatramembranar (fibre amielinice fr teac)
pn la cei echipai cu un manon format dintr-o substan de natur lipidic, alb-sidefie, numit mielin,
acoperit la rndu-i de o teac glial numit teaca lui Schwann. La acetia din urm, sub teaca lui Schwann,
manonul de mielin prezint din loc n loc, la intervale egale, o serie de strangulaii numite noduri Ranvier, cu
rol n accelerarea influxului nervos, care datorit lor se propag prin salturi de la un
nod la altul. Axonii mielinizai conduc impulsurile electrice mai rapid dect axonii nemielinizai de acelai
diametru. Viteza de conducere crete proporional cu diametrul axonului, variind ntre 0,5 i 170 m/sec, n nervii
motori influxul nervos circul cu o vitez de 60-120 m/sec., pe cnd n fibrele senzitive viteza este de cel mult 70
m/sec., n fibrele vegetative de 3-15 m/sec., iar n unele fibre algosemna-lizatoare subiri abia dac atinge l
m/sec.
Axonul este parcurs de micromhuli i de miirofilamente, pe toat lungimea sa. Microtubulii servesc la
transportul proteinelor, a veziculelor membranoase i a altor molecule formate n pericarion* i care trebuie s
ajung la extremitatea de obicei arborescent a axonului. Aceast micare, numit transport axuplasmic
centrifug, este esenial pentru remprosptarea membranelor i enzimelor din terminaiile axonale.
Microfilamentele servesc la readucerea membranelor i organitelor uzate la corpul celular, unde ele vor fi
degradate, ceea ce constituie transportul axoplasmic centripet.
Funcia specific axonului este conducerea impulsurilor electrice numite poteniale ae aciune, fr a le modifica,
pn la extremitatea distal sau pn la anumii butoni sinaptici intercalri. Potenialul de aciune ia natere la
conul de emergen (con de implantare neuronal), adic Ia jonciunea dintre pericarion i axon i se propag pn
la terminaiile axonale, de unde este transmis fie la alt neuron, fie la celule de alt tip (musculare, secretorii).
AXON APICAL (engl. apical axon), prelungire neuronal caracteristic celulelor Martinotti, din stratul fusiform
(VI) al cortexului cerebral, ai cror axoni se dirijeaz spre suprafaa emisferei, ajungnd
AXON BIFURCAT

n stratul molecular (I), unde emit ramificaii care parcurg distane mari la acest nivel. Astfel de celule se gsesc
i n alte straturi corticale. Pe scara zoologic ele au aprut mai nti la reptile. -> ClTOARHI-TECTONICA
SCOARJEI CEREBRALE.
AXON BIFURCAT (engl. bifurcau axon), tip de axon ce se divide ntr-o
ramur ascendent i alta descendent, putnd strbate distane apreciabile n nevrax. Se gsesc ndeosebi n
formaia reticulat a trunchiului cerebral.
AXOPLASM (engl.axoplasm), substan semifluid constitutiv a axonului, care conine mitocondrii,
microtubuli i micro-filamente.
BABINSKI (Joseph Frangois Felix), medic francez de origine polonez, neurolog de geniu (Paris, 1857 - id.,
1932).
Elev al lui J.M. Charcot, la Salpetriere, s-a consacrat ndeosebi cercetrilor privind semiologia tulburrilor
sistemului nervos, descoperind numeroase semne care permit diagnosticarea precis a afeciunilor mdu-vei i
creierului, n 1896, ntr-o comunicare de abia 28 de rnduri, fcut la Societatea de biologie, a descris i precizat
valoarea semiologic a inversrii reflexului cutanat plantar, cunoscut ulterior pretutindeni ca semnul Babinski".
A efectuat studii revelatoare asupra sindroamelor piramidal i cerebelos. A descris o paralizie medu-lartegmental cunoscut sub numele de sindrom Babinski-Nageotte, precum i o varietate de sindrom
adiposogenital,expresie a unor leziuni infundibulotuberiene (sindrom Babinski-Frohlich). Contribuii importante
n definirea isteriei, pe care a limitat-o la fenomenele care pot fi provocate sau suprimate cu ajutorul sugestiei
(pitiatism*). I se datoreaz aproape ntreaga metodologie a examenelor clinice practicate n toate serviciile
neurologice din lume. n ultimii ani ai vieii i-a fost dat s
sufere tocmai de o maladie neurologic: boala Parkinson.
BACTERIE (gr. hakterion = bastona; engl. hacteriuin), termen generic care desemneaz totalitatea
microorganismelor ce aparin regnului protistelor i formeaz ncrengtura schizomicetelor.
BACTERIOSTATIC (engl-. bacterio-static), calificativ atribuit antibioticelor care acioneaz asupra bacteriilor,
nceti-nindu-le sau inhibndu-le creterea, fr a le distruge.
BAGDASAR (Dumitru), medic romn, specialist n neurochirurgie (Roieti, jud. Vaslui, 1893 - Bucureti,
1946).
i-a nsuit tehnica neurochinirgical n clinica lui H.W. Cushing, la Boston (1927-1929). n 1935 a creat primul
serviciu de neurochirurgie din Romnia, ntr-un pavilion al Spitalului Central din Bucureti. Contribuii notabile
n perfecionarea tratamentului chirurgical al gomelor cerebrale, a punciilor ventriculare, precum i n
diagnosticarea tumorilor cerebrale. Deviza sa era: Nu tiina de dragul tiinei,
BAILLARGER
ci pus n slujba omului n suferina." A decedat din cauza unui cancer pulmonar cu metastaze cerebrale. A scris,
ntre altele: Chirurgia durerii (1935); Troubles mentaux dans un ca de tumeur du lobe frontal droit (1936), n
colaborare cu D. Constantinescu; Lathyrismul (1945); Tratat de neurochirurgie (1951). Membru de onoare postmortem al Academiei Romne (1948).
BAiLLARGER (Jules-Gabriel-Frangois).
psihiatru francez, unul dintre fondatorii, n 1843, ai publicaiei Annales medico-psy-choloxiques (Montbuzon,
1806 - Paris, 1891). Contribuii de seam n studiul clinic al paraliziei generale progresive, cretinismului si
psihozei maniaco-depre-sive, pe care a numit-o nebunie circular", n studiul De l'aphasie au poinl de vue
psychologique (1865), identific, pe de o parte, o afazie simpl, care se manifest fie prin pierderea capacitii de
a vorbi i de a scrie, fie doar prin pierderea capacitii de a vorbi (l'indtation verbale involon-taire persiste alors
que l'incitation verbale volontaire est abolie"), iar, pe de alt parte, o aphasie avec perversion de tafaculte' du
langage", n care bolnavii pronun cuvinte fr legtur cu ideile lor. n acest al doilea tip de afazie, la le'sion scrie el -consiste encore dans la substitution de la parole automatique l'incitation verbale volontaire". Principala
sa lucrare este un volum care devine tot mai voluminos de la o ediie la alta: Recherches sur Ies mala-dies
mentales, 1890 (prima ediie dateaz din 1865).
BALAN MOSSO (engl. Mosso's balance), dispozitiv imaginat de italianul Angelo Mosso (Torino, 1846 - id.,
1910), autor al unor concludente cercetri privind
circulaia sangvin cerebral. A demonstrat c activitatea cerebral se asociaz ntotdeauna cu vasodilataie i
intensificarea oxidrilor. Spunndu-le unor subieci s se culce n aa fel pe o planet-balan nct aceasta s se
menin ntr-un echilibru perfect, le cerea apoi acestora s fac un efort intelectual (s efectueze mental un calcul
matematic, de exemplu): n aceste condiii balana se nclina n partea unde se afla capul, semn al afluxului de
snge la creier. -> POSITRON EMISSION TOMO-GRAPHY (PET).
BANDA NGUST GIACOMINI
(engl. Giucomini's bnd), bandelet care conecteaz hipocampul dorsal cu cel ventral. ~> GYRUS DENTATUS.
BANDELET DIAGONAL (engl diagonal bnd), prelungire a benzii nguste Giacomini* din hipocamp,
avnd captul terminal n imlusium griseum*, structur pericaloas din arhicortex numit i hipocamp dorsal.
BANDELET LONGITUDINAL POSTERIOAR (lat. medial longitudinal fasciculus; engl. medial
longitudinal bundle), f atacul asociativ de fibre mielini-zate, ascendente i descendente, care strbate partea

central a trunchiului cerebral, legnd ntre ei n primul rnd nucleii nervilor cranieni oculomotori (III, IV, VI) i
cefalogir (XI), nucleul vestibular etc. din aceast regiune, precum i nucleul Dark-schewitsch* din pedunculul
cerebral. Sinonim: fascicul longitudinal posterior.
BANDELET OLFACTIV
DUNCUL OLFACTIV.
PEBANDELETA OPTIC (lat tractus opticus; engl. optic traci), fascicul de fibre
BARIERA HEMATOENCEFALIC
nervoase care pornesc de la chiasma optic* i ajung la corpul geniculat extern* din talamus*, fcnd ocolul
pendunculului cerebral. Fiecare din cele dou bandelete optice (dreapt i stng) include att fibre directe ct i
ncruciate (ncruciarea are loc n chiasma optic).
BANDELET SENZORIAL VIZUAL ELLIOT SMITH (engl. Elliot Smith's sensory visual bnd), fascicul
superficial de asociaie vizual-senzitiv, din lobul parietal, care se ntinde de la circumvoluia ascendent
postrolandic i pn n circumvoluiile occipitale de pe faa extern a emisferei cerebrale.
BARBITAL (engl. barbital),'xid dietil-5,5 barbituric, cel mai vechi i mai cunoscut dintre barbituricele lente.
BARBITURISM sau BARBITURO-MANIE (engl. harhiturism), dependen patologic de sedativele i
hipnoticele din clasa barbituricelor, proprie unor toxicomani. Intervin si come barbilurice, uneori n forme grave
(tulburri ale strii de contient, episoade halucinatorii-deliran-te,hipotonie, reflexe abolite, .semn Babinski
pozitiv, dificulti respiratorii etc.) -> BEIE BARBITURIC.
BARIER HEMATOENCEFALIC
(engl. blood-brain barrier), structur de protecie a creierului, constituit din pereii capilarelor i din celule
nevroglice, avnd rolul de a tria schimburile dintre fluxul sangvin i esuturile cerebrale i menin-geale, dintre
fluxul sangvin i fluxul lichidului cefalorahidian. Nici o substan anormal constatat n snge nu se constat n
mod normal n lichidul cefalorahidian, care acioneaz ca un tampon al sistemului
nervos n ntregul su, nu numai mpotriva unor noxe, ci i mpotriva a diverse perturbri chimice. ,,Deoarece
capilarele cerebrale sunt mult mai puin permeabile pentru ioni dect capilarele din restul corpului, majoritatea
substanelor din snge nu au acces la esutul cerebral. Rolul acestei bariere hematoencefalice este de a
mpiedica hormonii circulani s bruieze funcionarea sistemului nervos central" (J. Danieli, H. Lodish, D.
Baltimore, 1990). Bariera hematoencefalic este permeabil pentru substanele nutritive, oxigen, CO i CO,, ca
i pentru numeroase produse farmacologice, fiind impermeabil pentru anumite microorganisme i produse nocive. O serie de virusuri nu pot fi ns oprite de aceast barier care, de altfel, poate fi spart de unele embolii
micro-biene. n cazuri de anoxie, de inflamaie sau dilacerri cerebrale, bariera poate fi parial distrus, ca i n
cazul tumorilor cerebrale. Colina plasmatic trece bariera cu ajutorul unui sistem de transport bidirecional
nesaturabil.pe cnd serotonina de origine periferic, de exemplu, nu poate strpunge acest obstacol membranar.
Bariera hematoencefalic are ns i cteva clcie ale lui Ahile" naturale, n zone ca epifiza*, complexul
hipotalamohipofizar i area postrema*, ceea ce nseamn c reglarea neuroendocrin i electrolitic de ctre
sistemul nervos central poate necesita un acces direct ntre neuroni i curentul sangvin n aceste regiuni. Ele
acomodeaz probabil sistemele receptoare centrale, care sunt declanate de substanele ce nu pot trece bariera n
alt parte (Th. Ruch, J. Fulton, 1963). n anii din urm se descriu n mod separat o barier snge-lichid
cefalorahidian (bariera hemomeningee) i o alta meningo-encefalic, aceasta din urm fiind constituit din
membranele
BASTIAN
bzie care despart esutul nervos de spaiile n care circul lichidul cefalorahidian (apud D. Planche, 1991). ->
BUCLA NIGRO-STRIATA.
BASTIAN (Henry Charlton), medic si neurolog englez (1837-1915). Discipol al lui Herhert Spencer. A impus,
ntre altele, conceptul de sim muscular (kinestezic). asociindu-l cu aria motorie din cortex. Preocupat de
relaia" creier-spirit, a gsit ndeosebi n amnezie si afazie mijlocul de a discerne realitatea acesteia, n studiul
On trie various forms of loss of speech in cerebral disease (1869), a descris tulburri anatomofuncionale
semnificative n acest sens, pe care le-a numit surditate verbal (word-deafness) i cecitate verbala (wordblindness). ncercnd s explice afazia propriu-zi.s, a postulat existena a patru centri cerebrali ai funciilor
verbale normale: pe de o parte, centrul verbal auditiv i centrul verbal vizual, legai de recepie, iar pe de alt
parte centrul glosokinestezic i centrul cheirokinestezic, legai de exprimare, toi aceti centri fiind interconectai
prin fibre asociative. Este una dintre primele paradigme asociaioniste n neuro-psihologie. Alte scrieri: The brain
as an organ of the mind (1882); Treatise on aphasia and other speech defects (1898).
BAZA CRANIULUI (engl. base of skutl), partea inferioar a craniului, constituit din oasele etmoid, lama
orizontal a frontalului, sfenoid, precum i din pri ale oaselor temporale i occipital, pe care se aaz creierul.
Faa intern a bazei craniului (endobaza) prezint trei etaje: l) etajul anterior, format din prile orbitale ale
frontalului, lama criblat a etmoi-dului (prin care trec fibrele nervului olfactiv), aripile mici ale sfenoidului, jugul
sfenoidal i gurile optice (prin care trec nervii optici); 2) etajul mijlociu, format din oasele sfenoid i temporal,
cuprins ntre marginea posterioar a aripilor mici ale sfenoidului, marginea superioar a stncii temporalului i

lama patrulater a sfenoidului; aici se afl aua turceasc, fisura orbital superioar, gaura mare rotund, gaura
mic rotund, gaura oval, gaura nenumit Arnold, gaura rupta anterioar, canalul carotidian i hiatul Fallope; 3)
etajul posterior, care se ntinde de la marginea superioar a stncii temporalului i pn la solzul osului occipital,
cuprinznd gaura occipital (foramen magnun), gaura rupt posterioar (foramen jugulare), conductul auditiv
intern, canalul hipo-glosului. canalele condiliene; pe lng median, n afar de marea gaur occipital, se afl
partea baziliar a osului occipital, creasta occipital intern i fosele cerebreloase.
BLCEANU-STOLNICI (Constan
in), neuropsihiatru, gerontolog si neuro-cibernetician romn (Bucureti, 1923).
Principala sa contribuie const n aplicarea teoriei sistemelor i a ciberneticii n neurofiziologie, psihologie i
gerontologie, precum i n utilizarea matematicii n unele domenii ale biologiei i medicinei. Laureat, n 1972, al
Marelui premiu al Societii de nalte sinteze din Frana, n colaborare cu Edmond Nicolau, a publicat:
Cibernetica (1961); Elemente de neuro-cihernetic (1967); Le fondements cyber-netiques de l'activite nerveuse
(1971); Personalitatea umana - o interpretare cibernetic (1972). Pentru marele Tratat de neurologie (5 volume,
1979-1983), elaborat sub redacia lui C. Arseni, a scris capitolul Principii i metode de modelare matematic a
sistemului nervos" (voi. I).
64
BET
Este de prere c de fapt, cunoaterea obiectiv n psihologie nseamn fotografierea gndurilor, studierea lor
instrumental. Cu precizarea c nu e vorba de studierea instrumental a comportamentului, ci direct a activitii
cortexului" (1972). Mai trziu, ns, i va reprezenta creierul drept minunatul ordinator biologic care e folosit
de un Eu misterios si transcendental, pentru ca prin el s realizeze contactul cognitiv cu universul nostru
material" (1994).
BLBIAL (engl. stammering), tulburare a vorbirii care const n dereglarea intermitent a aparatului fonator,
asociat uneori cu veritabile grimase. Poate fi
dysarthria). Sil
: halhii
BEHTEREV (Vladimir Mihailovici), neurolog, psihiatru i psiholog rus (Viatka, 1857 - Leningrad, azi SanktPetersburg, 1927).
A fost profesor la universitile din Riazan i din Leningrad. Colaborator al lui I .P. Pavlov (l 849-1936), a
efectuat cercetri privind citoarhitectonica scoarei cerebrale, patologia cerebral i spinal, precum i studii
referitoare la hipnoz i psihoterapie. A fcut cel dinti distincia ntre cile motorii piramidale si extrapiramidale. A fundamentat conceptul de reflexe asociative, n a sa Psihologie obiectiva (1913) a cutat s explice
ntregul comportament uman n conformitate cu acele reflexe numite de Pavlov reflexe condiionate. Scrieri:
Physiologie de la region motrice de la substance corticale du cer-veau (1887); Bazele anatomiei microscopice a
omului i a animalelor (1893); Caile de conducere ale creierului i mdduvei
spinrii (1894); Diagnostic al bolilor sistemului nervos (1911).
BERGER (Hans) -> ELECTRICITATE
CEREBRAL.
BETA-CARBOLIN U', oarbolina). substan care se fixeaz pe receptorii GABA i benzodiazepinelor,
provocnd un efect contrar tranchilizantelor, anume o anexietate intens. Modificri aduse structurii chimice a
beta-carbolinelor le confer, ns, proprieti noi, aa nct aceti derivai stimuleaz vigilitatea i perspicacitatea,
fr a mai provoca anxietate i agitaie, aa nct ar putea fi utilizai ca energizani i nonanxiogeni, drept
starters inofensivi pentru omul de afaceri surmenat" (C. Koupernik, 1983).
BETA-ENDORFIN (p-endorfin), neuropeptid elaborat de hipotalamus i de hipofiz i care, fixat n mod
electiv de receptori intestinali, faciliteaz secreia de insulina i, sub influena opioidelor, sporesc absorbia
intenstinal, determinnd o hiperfagie i o cretere n greutate a organismului comatos.
BE (Vladimir Alekseevici), anatomist i histolog rus (1834-1894). Profesor la Universitatea din Kiev. A pus n
eviden, n 1874, existena n zona motorie a scoarei cerebrale a unor celule gigant", cu o talie a pericarionului
de aproximativ 100 de microni, n form de piramid, ai crui axoni intr n componena tractului piramidal i
care, pe ruta mduvei spinrii, se repartizeaz la diferii motoneuroni, transmind comenzile pentru micri voluntare. Principala scriere: Anatomischer Nachweis Zweier Gehirncentra (1874).
BEIE BARBITURICA
BEIE BARBITURICA (engl.barbi-turate drinking), stare de perturbare cerebral ncercat de unii toxicomani
care abuzeaz de barbiturice. Ca i n beia alcoolic, sunt manifeste tulburrile psiho-motorii (afectarea centrilor
vestibulo-cere-beloi), pierderea luciditii, instabilitatea afectiv, accesele de agresivitate, pe fondul unui
comportament confuzional. Cro-nicizarea viciului duce la deficiene de concentrare a ateniei i la amnezii,
precum i la mutaii negative n sfera personalitii. S-a descris si un delirium barhituric, similar cunoscutului
delirium tremens al alcoolicilor. O eroare de dozare, n condiiile modificrii dramatice a toleranei organismului,
duce la com harbititric, cu sfrit adesea letal.
BIOCURENI CEREBRALI -

ELECTRICITATE CEREBRAL.
BIOFEEDBACK (termen englez), tehnic cu ajutorul creia se ajunge la controlul voluntar al proceselor
fiziologice vegetative din organism.
BEIE PATOLOGIC (engl./wdw-loflical drinkinx), stare anormal care apare la subieci cu o apeten
alcoolic cert, fr ca acetia s fi consumat cantiti prea mari de alcool. Caracteristic este comportamentul
agresiv i zgomotos, ore n ir, pe fondul unei contiente crepusculare i adesea cu manifestri halucinatordelirante (gelozie, persecuie, autocon-damnare, tentative de omucidere sau de suicid), care se poate ncheia
printr-un episod comatos. Este consecina unei dereglri a mecanismelor sinaptice la nivel cortical, cu
repercusiuni severe asupra centrilor diencefalici.
BIBALISM (engl. ballismus), tulburare caracterizat prin apariia unor micri brute, ample i violente, fie ale
ntregului corp, fie a unei jumti a acestuia (hemibalism), asociate cu azvrliri ale minilor i picioarelor, cu
aspect grotesc. Se datoreaz unor leziuni intervenite n corpul Luys*.
BKOV (Konstantin Mihailovici), fizio-log rus (Ciuhloma, inutul Kostroma, 1886 -Leningrad, 1959).
Discipol al lui l .M. Secenov i, direct, al I.P. Pavlov, i-a desfurat activitatea de cercetare n laboratoarele
Institutului de medicin experimental, ale Academiei de Medicin a Marinei Militare i Universitii din
Leningrad, prin prisma unei viziuni holiste a organismului. Sistemul nervos autonom - subliniaz el - e numai
relativ autonom, pe cnd, n complicata conducere funcional, el reprezint numai o parte a aparatului reglator,
fiind strns legat de sistemul nervos central. Din aceast cauz ni se pare c nu se poate lega funcia trofic n
sensul asigurrii uneifitncionri .si structuri tisulare normale de un anume sector al sistemului nervos, atunci
cnd s,tim c sistemul pervers reacioneaz unitar n manifestrile lui. De aici urmeaz importanta deducie c
trebuie s observam procesul n totalitatea sa, sau n descifrarea strilor patologice, trebuind s inem seama de
toate sectoarele organizrii complexe a sistemului nervos; de asemenea, se impune s inem seama de rolul
flecarei verigi n lanul fenomenelor ce se petrec n diverse formaiuni." Acest punct de vedere 1-a dezvoltat n
detaliu n principala sa scriere, Scoara cerebrala s.i organele interne (1943) [traducerea n limba romn a aprut
la Editura de Stat pentru Literatur tiinific, Bucureti, 1952], demonstrnd
BOALA BASEDOW
c metoda reflexelor condiionate permite cercetarea experimental a influenei creierului asupra tuturor
funciilor organismului.
BOALA ADDISON (engl. Addison's disease; primary adrenocortical deficiency), afeciune endocrin descris,
n 1855, de ctre medicul englez Thomas Addison. Datorit atrofiei glandelor suprarenale (n urma unei infecii
tuberculoase, de exemplu), rezult un deficit n secreia de steroizi, cu consecinele de rigoare: hipo-tensiune
arterial, anorexie, slbire, fatiga-bilitate etc. i o pigmentare caracteristic a pielii i mucoaselor (de unde
denumirea, desuet azi, de boal bronzat"), simptomatologie care se exacerbeaz pe durata crizelor i la care
se asociaz iritabilitatea, anxietatea, ncetinirea fluxului ideatic (bradipsihie), negativismul, iar uneori stri
psihotice persistente, maniaco-depresive sau paranoide (psihoz addisonian).
BOALA ALZHEIMER (engl Alzhei-mer's disease; presenile dementia), demen descris pentru prima dat de
Alois Alzheimer*, n 1906, i care reprezint, prin hecatomba de leziuni cerebrale difuze care o caracterizeaz, o
deteriorare progresiv i global inexorabil a funciilor, superioare sau nu, ale creierului. Amnezia sever,
pierderea simului de orientare n mediul familiar (unii bolnavi nu mai sunt capabili s gseasc, n propriul
apartament, buctria sau baia!), tulburri de felul apraxiei ideatorii", alexiei* i agrafiei, diferite alte forme de
afazie* i agnozie*, ecolalia*, strile de agitaie, comportamentul confuzional se nscriu n simptomatologia
pletoric a bolii, de unde nu lipsesc uneori nici manifestri psihotice (idei delirante, halucinaii, accese depresive
etc.). Oricare ar fi etiologia acesteia, neelucidat
nc, cert este cromatoliza* total a celulelor nervoase, degenerescenta neuro-fibrilar i apariia i proliferarea
aa-numitelor plci senile", diseminate n mod preponderent n lobul occipital, n hipocamp i ntr-o serie de
nuclei bazali. n cel mult zece ani are loc sfritul letal. Are loc o scdere masiv a ponderii cerebrale.
Rigiditatea, ca de decerebrare, care apare n unele cazuri, arat c, de fapt, creierul nu mai exist, cu el disprnd
orice plpire a spiritului". De aceast boal cumplit s-a stins Emil Cioran, ea fiind considerat o veritabil
cium neagr" a anului 2(KK). Tomografia prin emisiune de pozitroni (-> POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY) permite evaluarea exact a pierderilor neuronale, printr-o identificare precis a zonelor aflate n
regim de hipo-metabolism cerebral (T.N. Chase i colab., 1984; R. Duara i colab., 1986).
BOALA BASEDOW fengl. Graves' disease, dat fiind faptul c, la trei ani dup Karl von Basedow,n 1943,
maladia a fost descris i de ctre Robert Graves), afeciune endocrin datorat excesului de TSH
(tireostimulin), hormon hipotalamo-hipofizar care controleaz secreia glandei endocrine. Pe lng simptome
somatice" (slbire, tahicardie, accese de hipertermie, greuri i vomismente, protruzia globilor oculari etc.),
hiperfuncia tiroidei determin i importante dereglri psihice, n sindromul lui Basedow, dac memoria este de
asemenea slab, inteligena este ns adesea vie, procesele psihice se petrec mai repede, ideile se perind n mare
numr, bolnavii sunt n activitate continu, vorbesc mult; ei sunt impresionabili, adesea anxios.i, trec cu uurin
de la euforie la tristee fi sunt foarte irascibili; n multe cazuri au fobii, obsesii s. i prezint destul de
BOALA BIERMER

des adevrate psihoze" (C.I. Parhon, 1913). Acelai autor a constatat la base-dowieni deliruri i halucinaii.
Pacienta V.G. (35 de ani), de exemplu, n afar de accese de erotomanie, pretindea c vede demoni care se
preschimbau n ngeri dac fcea semnul crucii, halucinaii care au determinat-o s fac hagialc la Ierusalim.
Credina nu o mpiedica s aib atitudini indecente: n timp ce internul procedeaz la observaia ei, |ea) i arunc
priviri erotice i i cere s rmn singuri n camer, s-i examineze organele genitale" (C.I. Parhon, 1906).
Tratamentul este medicamentos (sedative n asociere cu antitiroidiene de sintez, iod radioactiv) sau chirurgical,
nc nu s-au pus la punct intervenii chimioterapeutice eficiente privind adenohipofiza. Sinonime: hipeniroidistn;
f;ua exoftalmifu.
BOALA BIERMER (engl. Biermer's anemia), afeciune determinat de carena vitaminei Bp. Unii suferinzi de
aceast avitaminoz pot prezenta tulburri psihice manifeste: depresie, episoade confuzio-nale, uneori deficit
intelectual asociat cu tulburri de memorie, ceea ce demonstreaz c lipsa vitaminei B,2 (ca si a altor multe
vitamine) are reprecusiuni asupra activitii creierului.
BOALA BINSWANGER (engl Bins-wanger's dementia), form de demen progresiv cauzat de distrugerea
masiv a substanei albe subcorticale.
BOALA CREUTZFELDT-JAKOB
(engl. Creutzfeldt-Jakob syndrome), afeciune viral din categoria encefalipatiilor spongiforme, descris de H.G.
Creutzfeldt (1920) i A. Jakob (1921). Se caracterizeaz clinic printr-o demen cu evoluie
subacut, marcat de tulburri piramidale si exprapiramidale, toate acestea ca urmare a unor distrugeri n corpii
striai, n mduv, dar i n cortex, care capt aspect de burete. Debuteaz tardiv, ntre 50 i 60 de ani,
incriminat fiind un virus lent, nc neidentificat (care, ns, poate fi prionuf lui S.B. Prusiner). Simptomele au
caracter paroxistic, iar moartea survine n cteva luni. O surs de infectare pentru om o reprezint aa-numita
boal a vacii nebune", o epizootie care n prezent face ravagii n Marea Britanic.
BOALA GAYET-WERNICKE (engl Wernicke's encephalopathy),encefa\opatie descris de C. Wernicke (1881),
care se instaleaz la alcoolicii nveterai i a crei ba/ anatomopatologic o constituie leziunile bilaterale ale
unor nuclei din vecintatea ventriculelor cerebrale al IlI-lea i al IV-lea, n mod constant ale corpilor mamilari*,
ca urmare a avitaminozei B, (beribcri). Boala este caracterizat prin stri crepusculare, impresia de nnmolire a
ideilor, dezorientare, anorexie, dereglri metabolice i cardiovasculare, tulburri de echilibru i oculomotorii,
astenie etc., putnd evolua ctre un sindrom de tip Korsakov.
BOALA GELINEAU -> CATAPLEXIE.
BOALA GILLES DE LA TOURETTE
(engl. Gilles de la Tourette's disease), cunoscut i sub denumirea de boala ticurilor convulsive, a fost descris
pentru prima dat, n 1885, de ctre psihiatrul Georges Gilles de la Tourette (1857-1904), discipol al lui Charcot.
Boala a fost identificat pretutindeni pe glob i const dintr-o triad simptomatologic pn azi
BOALA PARKINSON
misterioas: ticuri generalizate (inclusiv grimase, convulsii palpebrale*, scrnetul dinilor), ecolalie* i
coprolalie*. Interpretrile psihanalitice se arat nerodnice, dac nu ilare. Adepii etiologici organice au n vedere
posibile anomalii funcionale ale nucleilor de la baza creierului sau dereglri stilizate" n mecanismele de
transmisie sinaptic. Probe farmacologice arat c aceast boal este asociat cu hiperactivitatea sistemului
dopaminergic, probabil n nucleii bazali i n cortexul prefrontal (P. Sandor, 1995). Anterior au fost invocate
anormaliti n activitatea sistemelor serotoninergic i noradrenergic. Tourette'. i syndrome, especially in the
presence of the associated behavioral disorders, may have a profound impact an the patient's self-esteem, selfimage, and relationships" (A.L. Thibert et alii, 1995). Pentru neorofiziologi i psihoneurologi rmne, oricum, o
mare provocare asocierea patognomonic a celor trei simptome i mai cu seam proferarea compulsiv de
cuvinte neaprat obscene, licenioase.
BOALA HALLERVORDEN-SPATZ
(engl. Hallervorden-Spatz disease), afeciune rar ntlnit, descris n 1922, cu etiologic necunoscut. Debuteaz
n copilrie cu tulburri ale mersului, urmate de micri coreo-atetozice i, n final, de o rigiditate accentuat. Se
pun n eviden leziuni de tip degenerativ n nucleii bazali, ndeosebi n globus pallidus (depozite granulare
bogate n fier).
BOALA HARTNUP (en
disease), maladie ereditar cauzat de o anomalie n transportul triptofanului la nivelul mucoasei intestinale i
rinichiului. La manifestrile pelagroide (cutanate) se
adaug o ataxie cerebeloas i uneori arie-raia mental.
BOALA LANGDON-DOWN - THISOMIE 21.
BOALA MARCHIAFAVA-BIGNAMI
(engl. Marchiafava-Bignami disease), encefalopatie alcoolic n care, pe msur ce se agraveaz leziunile
cerebrale, subiectul cade prad unor stri de apatie i abulie confuzo-stuporoas, care nu exclude coma.
Anatomopatologic, este incriminat o necroz a regiunii axiale a corpului calos*, dar nu lipsesc uneori leziuni n
comisura alb anterioar, n traiectele optice i n pedunculii cerebeloi mijlocii. Etiologia este, probabil, de

aceeai natur ca n boala Gayet-Wernicke.

BOALA PARKINSON (engl. Parkin-son's diseare), afeciune degenerativ cauzat de leziuni intervenite n unii
nuclei de la baza creierului (n special aa-numita pars compacta din locus niger*) angajai n sintetizarea
dopaminei*, neurotransmitor care activeaz structuri responsabile de motricitate. Producia de dopamin
devine n felul acesta insuficient, circuitul locus nif>er-striatum (nucleul caudat, putamen, globus pallidus) se
ntrerupe, iar bolnavul nu mai este stpn pe micrile sale. Pe de alt parte, neuronii localizai n afara substanei
negre continu s fabrice dopamin, dar alte grupri de neuroni disprnd (n zone cum sunt nucleii rafeului* i
locus coeruleus"), aceste pierderi neuronale adaug bolii simptome nonmotorii,depresive. Simptomele
caracteristice sunt o rigiditate muscular generalizat, dificultatea de a declana micri voluntare (akinezie) i
un tremur care afecteaz extremitile, n special minile, degetele efectund micri comparate cu numratul
banilor. Dei
BOALA PICK
inteligena se pstreaz mult vreme n limitele normalului, akinezia parkinsioni-anului pare a se transpune cu
timpul ntr-o rigiditate a conceptelor si n tendina de perseveraie intelectual i afectiv.
Leziunea fiind strict localizat i ducnd la deficitul unui singur neurotransmitor (dopamina), boala Parkinson
este terenul de predilecie al grefelor cerebrale de neuroni dopaminergici. -> BUCLA NIGRO-STRIAT;
COLECISTOKININ (CCK); GREF CEREBRAL
BOALA PICK (engl./>/** </!.), o form de demena presenil descris de medicul ceh Amold Pick.n
1892. Dei se invoc o anatomopatologie individualizat (atrofii cerebrale bilaterale localizate n lobii frontali i
parietali, cu ocolirea zonei limbajului, atrofii marcate de dilatarea coarnelor ventriculare), simptomatologia se
suprapune n bun parte pe aceea a bolii Alzheimer, aa nct ar prea justificat admiterea unei singure poziii
nosografice, cum de altfel s-a i propus: sindrom Alzheimer-Pick (sau viceversa). Un semn patognomonic al
bolii Pick ar fi perse-veraia, adic tendina de a repeta n mod arbitrar acelai tip de comportament. De obicei
bolnavul nu are contiina dificultilor sale psihologice, n ultima vreme, studii efectuate cu ajutorul tomografiei
computerizate i al imageriei prin rezonan magnetic (M. J. Rogers, 1996), au pus n eviden modele diferite
de atrofie n cele dou maladii.
BOALA SCHILDER - LEUCOENCEFALIT.
BOALA SOMNULUI (engl. sleeping sickness), complicaie evolutiv a tripano-somiazei din Africa ecuatorial,
al crei
agent patogen este Tripanosoma gambi-ense, protozoar flagelat transmis de mu-tele-ee (Glossina palpalis,
Glossina tachinoides i Glossina morsitans), care se hrnesc cu snge omenesc. Diseminarea parazitului are loc
chiar din momentul inoculrii sale de ctre insect, dar meningoencefalita se declaneaz mai mult sau mai puin
trziu fa de momentul contaminrii, fiind rezultatul unor reacii imunologice. Probabil c exist o electi-vitate
n producerea leziunilor cerebrale, deoarece simptomatologia cupr nde invariabil tulburri ale somnului, a e strii
de veghe, precum i o hipereste ie generalizat, n faza final, bolnavul, aectic, se cufund ntr-o somnolen
ezistibil, ntrerupt de frisoane sau de de r. Dac nu este tratat, moartea survine de obicei n cteva sptmni de
la declanarea strii febrile.
BOALA STURGE-WEBER (engl Sturge-Weber's disea.se) sau angiomatoza encefalo-trigeminal este o
afeciune congenital (sau perinatal) rar, care se caracterizeaz prin tetrada angiom plan al feei (dar i al altor
teritorii cutanate), tulburri oculare, anomalii ale cortexului cerebral (calcifieri) transformate n focare
epileptogene i tulburri neuropsihice (hemipareze sau hemiplegii, hemianopsii, ntrziere n dezvoltarea mental
etc.). C. Arseni, care a putut studia cinci cazuri de boal Sturge-Weber la clinica de neurochirurgie din Bucureti,
a constatat c focarele de calcifiere i mai ales zonele cicatriceale i modificrile degenerative sunt diseminate
att n cortex, ct i n regiunile subcorticale, gsindu-se n stadii evolutive diferite i avnd un important
caracter expansiv (1982). Unicul tratament adecvat ar fi cel chirurgical, la care trebuie
70
BRAE CONJUNCTIVALE
recurs ct mai precoce, chiar n formele
f raste.
BOALA TAY-SACHS (engl. Tay-Sacht-disease), form infantil a idioiei ama-urotice familiale (transmisie
ereditar autosomic recesiv), care debuteaz la vrsta de 4-6 luni i se caracterizeaz printr-o degererescen
cerebro-macular i atrofia nervului optic, ceea ce determin o stopare i apoi un regres al dezvoltrii motorii i
psihice, cu crize tonice pe fondul hipotoniei, iar n final o hipertonie de decerebrare, cu evoluie spre moarte n
cel mult trei ani.
BOALA ZENON -> KiNEZiOGNOZiE. BOAL CURATIV -> METODE DE
CERCETARE A CREIERULUI
BOT SCHIZOFRENIC, simptom pre zent ndeosebi n formele catatonice ale schizofreniei, caz n care
contractarea muchiului orbicular al buzelor determin o configurare caracteristic a acestora, ca ntr-o
bosumflare cronic.

BRADIFEMIE (engl. bradyphemia), scdere a ritmului vorbirii, caracteristic n multe maladii cerebrale, uneori
ca efect al bradipsihiei*.
BRADIKINEZIE (engl. bradykinesis), ncetineal a micrilor, fie ele automate, fie voluntare, n absena unor
tulburri ale strii de veghe. Este unul dintre simpto-mele care caracterizeaz sindroamele extra-piramidale i n
special boala Parkinson*.
BRADIPSIHIE (engl. bradypsychia), lentoare a proceselor mnezice, de ideatic i, n general, a ntregii activiti
cerebrale
(psihice), observat n strile depresive postcomiiale i postconfuzionale.n intoxicaia cu hipnotice,
traumatisme cranio-cerebrale, tumori intracraniene, psihoze senile, debilitate mental etc.
BRAIN. A Journal of Neurology.
Publisher: Oxford Journals, Walton St., Oxford. Revista apare din anul 1877. n prezent este o publicaie
bimensual. Se adreseaz neurologilor, neurofiziologilor, neuropsihiatrilor. neuroradiologilor i tuturor celor
interesai de imageria cerebral, ncuropsihologilor, neurofarmaco-iogilor, neurochirurgilor, ntr-un cuvnt,
cerebrologilor mai mult sau mai puin specializai.
BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE
(BNP), este o neuropcptid concentrat n creier, dei poate fi gsit i n unele esuturi periferice, mpreun cu
Atrial Natriuretic Factor (ANF), particip la modularea sistemului cardiovascular i la controlul diurezei i
natriurezei. -> ATRIAL NATRIURETIUC FACTOR.
BRAIN SCAN (termen englez), metod prin care se pot obine imagini tip fotografie ale creierului, fr a se
deschide cutia cranian.
BRAINVOX (termen englez), tehnic modern de reconstituire a imaginii n trei dimensiuni a creierului uman,
cu ajutonul rezonanei magnetice nucleare de nalt rezoluie si al prelucrrii datelor pe calculator (H. Damasio,
R. Frank, 1992).
BRAE CONJUNCTIVALE (lat singular brachium colliculi; engl. bra-chium ofcollicules), lame de esut nervos
situate dedesubtul i ndrtul pulvina-rului*, care conecteaz corpul geniculat
BRAELE PUNII
extern de tuberculul cvadrigemen anterior funciilor creierului. Astzi este limpede c
(braul conjunci val anterior-releu optic) Broca atribuia unui spectru simptomatoi corpul geniculat intern la tuberculul logic mult mai larg o singur leziune,
cvadrigemen posterior (brau.1 conjunctiva! strnind astfel o confuzie care a cntrit
posterior - releu auditiv).
greu m teorja afazjei.
BRAELE PUNII (lat. brachii pontis; engl. idem), sinonim pentru cei doi pedunculi cerebelosi mijlocii. -
PEDUN-CUL CEREBELOS MIJLOCIU.
BREGMA (lat. hregma; engl. idem), punct de jonciune ntre sutura sagital care unete cele dou oase parietale
i sutura transversal frontoparietal. Sinonim: fonlanela mare.
BROCA (Paul), chirurg i antropolog francez CSainte-Foy-la-Grande, 1824 -Paris, 1880). Pasionat de cercetarea
creierului, a devenit celebru pe plan mondial prin descrierea, sub denumirea de afeinie*, a unei afazii motorii
care ulterior a fost numit afazia Broca (Remaraues sur le siege de la faculte' du langage articule suivies d'une
observation d'aphemie, 1861). A publicat pe aceast tem comunicri succesive, impunnd teoria dominaiei
native a uneia dintre emisferele cerebrale (cea stng la dreptaci, cea dreapt la stngaci), n 1865, n
comunicarea Du siege de la faculte du langage articule, i-a expus concepia definitiv asupra afemiei, artnd c
este consecina unei leziuni a prii posterioare a celei de a treia circum-voluii frontale din emisfera preeminent". Dei descrierile anatomopatologice ale afemiei nu erau exhaustive, Broca pierznd din vedere leziunile
existente n zona parieto-temporal (puse n eviden abia n 1900, de ctre Pierre Mrie, chiar pe creierul
investigat anterior de Broca), el a deschis o nou epoc n localizarea
BRODMANN (Korbinian), neurohisto-log german (1868-1918). A publicat,nc din 1903, n Journal fur
Psychologie und Neurologie, hri citoarhitectonice ale scoarei cerebrale umane. Lucrarea sa fundamental este
Vergleichende Lokalisa-tionslehre der Grosshirnrinde in ihren Prinzipien dargestellt a uf Grund des Zellenbaues
(1909), n care, dintr-o perspectiv embriologic, descrie 52 de arii (cmpuri) citoarhitectonice ale scoarei
cerebrale. El arat c organizarea cortexului n ase straturi nu apare de la nceputul vieii fetale, cnd scoara
cerebral este ne-structurat, ci doar din lima a asea de via intrauterin i c tipul de organizare n ase
Din luna a asea de via intrauterin, la om, n arhitectonica scoarei se constat diferenieri, n raport cu
destinaia funcional a fiecrei arii corticale. Sistematizrile lui K. Brodmann sunt i astzi considerate a fi cele
mai refereniale.
BRUXOMANIE (gr. hrych = a scrni din dini; engl. bruxism), obicei de a scrni din dini, ca urmare fie a
unei ocluzii, fie a unei spasmofilii constituionale (tetanie cronic idiopatic).
BUCLA MEYER (engl. Meyer's loop), curb pe care o fac, n lobul temporal rostral, n jurul cornului sfenoidal
al ventriculului lateral, fibrele din radiaiile optice venite, prin intermediul corpului geniculat extern, de la
cvadrantul inferior al retinei, nainte de a se orienta caudal ctre buza inferioar
72

BULB RAHIDIAN
a sciziunii calcarine (zona lor de destinaie). Studii ale lui J.M .K. Spalding (1952) i J.M. van Buren & M.
Baldwin (1958) au confirmat realitatea buclei Meyer" i rolul leziunilor pe acest traiect n hemi-anopsia*
lateral.
BUCLA NIGRO-STRIAT (engl
nigro-striatal loop), schem care caut s reliefeze mecanismul prin care corpii striai (anume, nucleul caudat i
putamen) i satisfac trebuinele de dopamin*. Integrarea efectuat n corpii striai st la sursa micrilor.
Globus pallidus* asigur, prin intermediul releului talamic, activitatea cortexului motor i inducerea micrilor
voluntare. Activitatea complex care revine striatului este ns reglat de locus niger*, nucleu situat la nivelul
mezencefalului. Dezvoltnd, in cadrul
micarea, rolul nucleilor cenuii centrali n modularea atitudinii i iniierea gestului, noi atn precizat relaiile care
unesc locus niger cu striatul i am descris bucla de control nigro-striat. Aciunea substanei negre |locus niger not L.G.j asupra corpilor striai utilizeaz dopamin ca transmitor chimic; aceast catecolamin nu strbate
bariera hematoencefalic*. Dopamin este sintetizata n neuron pornindu-se de la precursorul ei L-Dopa
(dehidroxifenilalanin), care trece bariera. Dopamin este deficitara n substana neagra i n corpii striai ai
parkinsoni-anului. Deficitul este lateralizat dacii este vorba de un hemiparkinsonian i la fel stau lucrurile n
toate sindroamele parkinsoni-ene legate de leziuni nigrice. n plus, cunoaterea buclei nigro-striate explica
sindroamele parkinsoniene provocate de neuroleptice; rezerpina golete esuturile de toate monoaminele; rezulta
o depleie
a neuronilor dopaminergici; sindromul extrapiramidal este corectat de L-Dopa. n schimb, fenotiazinele ar bloca
receptorii sensibili la dopamin; tulburrile neurologice nu sunt corectate de L-Dopa" (J. Cambier, M. Masson,
H. Dehen, 1994). -> BOALA PARKINSON.
BULB OLFACTIV (lat. hulhus olfac-torius; engl. olfactory bulb), formaiune care are aspectul unei umflturi
ovale, situat pe lama ciuruit a osului etmoid. Este format din cinci straturi: stratul fibrelor olfactive primare,
stratul glomerular (constituit din glomerulii olfactivi), stratul celulelor mitrale de tip piramidal, strdui celulelor
grandulare (n numr foarte mare, cu rolul de a intensifica impulsurile olfactive) i stratul mixt (celule nervoase,
fibre nervoase i celule nevralgice), n bulbul olfactiv fac sinaps axonii amieli-nici ai celulelor din mucoasa
olfactiv, axoni care, ncepnd de la corpul neuronilor olfactivi i pn la celulele mitrale, formea/. nervul
olfactiv (perechea l de nervi cranieni).
BULB RAHIDIAN (lat. medulla oblon-gata; engl. medulla), segmentul inferior al trunchiului cerebral, avnd o
lungime de aproximativ 3 cm ntre mduva spinrii i marginea de jos a protuberantei inelare (puntea Varoli),
unde se termin printr-o depresiune n fund de sac (foramen caecuin). Faa ventral a bulbului este brzdat pe
linia median de anul median ventral, flancat de dou formaiuni alungite, piramidele bulbare anterioare,
flancate la rndul lor de cte un cordon lateral bulbar, terminate cu cte o umfltur oval, olivele bult^tre,
separate de feele laterale prin cte un an retrolivur. Pe feele ventral i
73
BULIMIE
laterale se observ un sistem de fibre n ans: fibrele arciforme externe. Pe faa dorsal, care ia parte la formarea
ventriculului al IV-lea din creier, sunt de semnalat, de-o parte i de alta a anului median posterior, perechile de
fascicule Goli i Burdach. n jumtatea superioar, deviind lateral, fasciculul Goli (gracilis) prezint o
proeminen, clavu, care corespunde nucleului omonim al fasciculului, iar fasciculul Burdach (cuneatus) prezint
si el o proeminen, tuberculul cenuiu Rolando, care corespunde nucleului gelatinos al trigemenului. La nivelul
zonei de tranziie dintre bulb si mduv are loc decusaia fasciculului piramidal, ale cnii fibre ascendente
(exteroceptive) sunt n proporie de 7080 la sut fibre directe spinocorticale, de coneziune invers (feedhack),
cu rol n coordonarea unor micri care cer o mare precizie i dexteritate (Brodai, Kaada, 1963). Pe lng faptul
c bulbul rahidian este locul de tranzit al unor ci i tracturi nervoase ascendente (panglica Reil*, tracturile
spinotalamice laterale i ventrale, tracturile spinocerebeloase dorsale i ventrale) i descendente (tracturile
piramidale directe i ncruciate, cile rllbrotegmentospinale, tectotegmentospinale i reticulospinale, tractul
spinal al trigemenului, calea vesti-bulospinal, fasciculele longitudinale etc.) i conine o serie de nuclei
echivaleni cu cei ai substanei cenuii medulare, el posed formaiuni proprii: nucleii Goli, nucleii Burdach,
nucleii rafeului, nucleii arcuai, nucleii hipoglosului, nucleii Roller, paramediani dorsali, Staderini etc. Se descriu
i o serie de complexe neuronale: al hipoglosului, olivar inferior (incluznd ci aferente i eferente), vagospinal
(cu eferene viscerale i vegetative i cu eferente viscerale, vegetative i somatice),
glosofaringian, acustic, precum i un sistem vestihular, cu vaste conexiuni oculo-motorii, reticulate (formaiunea
reticulat bulbar), spinale i talamice. n felul acesta, bulbul rahidian este un microcombinat de reflexie de o
importan vital, care coordoneaz i regleaz funciile principalelor aparate i organe ale corpului, la nivelul
su gsindu-se: centrii cardiaci (cardio-inhibitor i cardioaccelerator), centrii vasomotori (vasoconstrictor i
vasodila-tator), centrii respiratori (reflexul Hering-Breuer*, reflexul pneumotaxic), centrul salivator inferior*,
centrul suptului, centrul dex/utiiei. centrul vomei", centrul strnutului, centrul tusei, centrii tonusului muscular.
Orice leziune produs n acest combinat miniaturizat pune realmente n pericol viaa cu automatismele sale

capitale pentru organism.

BULIMIE (engl. bulimia), foame patologic insaiabil, care intervine ca simptom n anumite afeciuni
psihiatrice (stri maniacale, demeniale, depresive, sindroame obsesiv-impulsive etc.), cauzat de dereglri
hipotalamice. Uneori apare ca un complement al anorexiei mentale*. Tulburarea este nuanat socicultural.
DSM-lIl-R descrie o bulimia nervosa n care bulimicul se arat pururea preocupat de forma i de greutatea sa, pe
care le controleaz prin diet, vomitive, diuretice, substane productoare de catharsis. Viaa unor asemenea
indivizi este dominat de conflicte pe tema alimentaiei. -^ANOREXIE MENTAL
BUROACH (Karl Friedrich), ilustru anatomist al sistemului nervos (Leipzig, 1776 - Konigsberg, 1847). n
perioada 1811-1814 a fost profesor la Dorpat, iar din 1814 i pn la sfritul vieii a
74
BUTON SINAPTIC
profesat n Prusia Oriental, ntre anii 1819 i 1826 a publicat, la Leipzig, trei volume de morfologie cerebral,
Vom Bau und Leben des Gehirns, fiind un locali-zaionist convins, pe linia frenologiei lui Franz Gali. Pentru el,
fiecare regiune din creier corespunde funcional unei anumite activiti spirituale; relund o clasificare mai
veche, Burdach admite c inteligena ar fi localizat n corpul striat, sensibilitatea n talamus .fi voina n
tuberculii cvadrigemeni. Localizaionismul, mpins pe aceasta treapt extrem a disocierii tuturor funciilor
psihice i a plasrii lor n sertare ale creierului bine desprite ntre ele, poate fi explicat la Gali si Burdach prin
momentul istoric
care cerea o reacie violent la lipsa diferenierii structurale si funcionale a sistemului nervos din epocile
anterioare, lips datorata stadiului primitiv al cunotinelor n acest domeniu " (V. Voiculescu, M. Steriade,
1963).
BUTON TERMINAL -> BUTON
SINAPTIC
BUTON SINAPTIC (engl. synaptic knoh), extremitate n form de sferul a fiecreia dintre arborizaiile
axonului. Butonul sinaptic include numeroase mito-condrii i vezicule n care stocheaz neuro-transmittorii*. -
SINAPSA.
CABANIS (Pierre Jean Georges),
medic i filosof francez (Cosnac, Limonsin, 1757-Rueil.Seine-et-Oi.se, 1808). Urmnd sfatul lui Voltaire, s-a
consacrat studiilor medicale i n special fiziologice. Ctva timp a fost bonapartist. n al su Trite sur Ies
rapports du physique et du moral de l'homme (1802), n care caut s dea un rspuns ntrebrii dac ghilotinai!
mai sunt sau nu contieni dup decapitare, Cabanis afirm necesitatea studierii faptelor psihice n strns
legtur cu fiziologia, considernd c instinctul reprezint puntea dintre lumea organic i intelect. Gndirea nu
ar fi pentru acest precursor al lui Ludwig Biichner (1821-1862) dect o secreie, rezultatul digerrii" de ctre
creier a impresiilor (informaiei, am spune azi) receptate, aa cum extracia din alimente a substanelor nutritive
asimilabile este rezultatul activitii fiziologice a aparatului digestiv: Nous conduons, avec la meme certitude,
que le cerveau digere en quelque sorte Ies impressions; qu "l fait organiquement la secretion de la pensee''
Tulburrile psihice sunt atribuite unor modificri patologice ale creierului. Bolile - scrie el - aduc schimbri
mari n aceast privin; efectul
76
lor se observa n nfiarea s.i mersul ideilor, n caracterul sau gradul diferit al afeciunilor sufletului." A
devansat cu mult experimentele de stimulare electric a creierului, constatnd posibilitatea declanrii de micri
convulsive n diferite grupri musculare, potrivit cu zona cerebral supus stimulrii.
CACOLALIE (gr. kakos = ru, urt, dezagreabil; lalein = a vorbi; engl. cacolalia), limbaj caracterizat prin
agramatisme, neinteligibilitate si sonoriti dezgusttoare (cacofonii). Se ntlnete la arieraii mental,
schizofrenici i n strile demeniale, dar i la subieci cu nivel cultural foarte sczut.
CACOSMIE (gr. kakos = ru, neplcut; osme = miros; engl. cacosmia), tulburare a olfaciei care const n iluzia
perceperii unor mirosuri fetide, respingtoare (halucinaii olfactive), bolnavul delirnd pe aceast tem.
CAFEINA (engl. caffeine), principiu activ al cafelei, substan psihotrop cu efect stimulator (n special n ceea
ce privete creterea gradului de vigilitate i
CALEA PIRAMIDALA
de fluen ideatic), dar care n doze excesive determin tulburri cerebrale i vegetative (cefalee, tahicardie,
tremurturi, convulsii).
CAFEISM (engl. coffee dependente sau cnffee addiction), tulburare psihoneuro-vegetativ cronic determinat
de intoxicarea cu cafea. Se caracterizeaz prin instabilitate ideoafectiv. anxietate, insomnie, convulsii, iar uneori
i deliruri. Unii autori includ cafeismul n etiologia paranoiei sau cel puin a unor episoade psiho-tice
interpretative.
CALAMUS SCRIPTORIUS (lat sul-cus medianus; engl. calamns scriptorius), relief din planeul ventriculului al
IV-lea al creierului, segmentul bulbar, compus dintr-o fisur median posterioar (tija calamusului) i striile care
pornesc de la aceasta (strii medulare). Caudal de calamus scriptorius ncepe canalul ependimar al mduvei
spinrii.

CALCEMIE (engl. calcemia), proporie a calciului n snge, care la omul sntos este de l (K) mg/l.
CALCITONIN [CT] (engl. calcittmin),
hormon polipeptidic monocatenar sintetizat ndeosebi n celulele parafoliculare ale tiroidei, a cror origine
embrionar este creasta neural*. Receptori de calcitonin au fost ns identificai i la nivelul creiecalcic, asigurnd homeostazia calcic. Efectele sale analgezice ar fi de origine central. M.G. Rosenfeld i S.G.
Amara au pus n eviden, n 1983, o a doua peptid codat de gena calcitoninei, pe care au numit-Q Calcetonin
Gene-Related Peptide (CGRP), creia i-au conferit un rol de
neurotrasmitor sau de neuromodulator: ar interveni n reglarea central a funciilor autonome viscerale i
limbice (cardiovascular, respiratorie, gustativ). La om, CGRP ar reduce secreia gastric acid i secreiile
pancreatice exocrine i ar fi implicat n vasodilataia cerebral.
CALCITONIN GENE-RELATED PEPTIDE (CGRP) -> CALCITONIN.
CALCIU (engl. calcium), element chimic prezent sub form de ioni n celulele nervoase, unde acetia sunt
implicai n neurocoiidiicie.-- POTENIAL DE ACIUNE.
CALEA EXTRAPIRAMIDAL - i
TEM MOTOR EXTRAPIRAMIDAL
CALEA PIRAMIDAL (lat tractus corticospinalis; engl. cerebrospinal tract), important fascicul care iniial
colecteaz toi axonii cu originea n cortexul motor din circumvoluia frontal ascendent (homunculul
motor"*), prin care se vehiculeaz comenzile pentru micrile voluntare ale organismului, nc din defileul
capsulei interne acest fascicul se regrupeaz ntr-un contingent ce traverseaz genunchiul acesteia (de unde
numele de fascicul geniculat), care nu prsete craniul i, dup ncruciri succesive, se distribuie la nucleii
motori ai nervilor cranieni III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI i XII, i ntr-un contingent mult mai numeros care, destinat celor 31 de nervi motori spinali, dup ce strbate pedunculii cerebrali, protuberanta i partea superioar a
bulbului rahi-dian, se ncrucieaz n acesta n proporie de 90 la sut (decusaia piramidal*), formnd
fasciculele cortico-spinale ncruciate, pe cnd restul constituie fasciculul
CALOTA PEDUNCULARA
piramidal direct (Tiirck), care ns si el se va ncnicia n mduva spinrii, nainte de a se distribui progresiv
motoneuronilordin coarnele anterioare, n final, aadar, toate fibrele cii piramidale sunt ncruciate n raport cu
emisfera cerebral de origine i este de precizat c ntreg tractul piramidal conduce comenzile la muchii
trunchiului i ai membrelor din partea opus. Dup unii autori, fibrele piramidale ar face sinapsa final la neuroni
intermediari, deci ntr-un punct favorabil controlului impulsurilor centripete. Este totodat de precizat c fibrele
din fasciculul gem'cidat destinate nucleilor oculocefalogiri au un traiect aparte: dup ce prsesc piciorul
peduncu-Itilui cerebral, ele trec n calota pedun-cular, pontin i bulbar i, sub denumirea de pes lemniscus
profunda*, se altur lemniscului median (panglica Reil*), de unde, de sus n jos, dup ncruciarea de rigoare,
se distribuie la nuclcii oculogiri (nervii cranieni III, IV i VI) i la nucleul cefalogir (XI). Dat fund faptul c
fasciculul piramidal nu se ncrucieaz dect la nivelul bulbului, leziunea sa de-a lungul trunchiului cerebral [mai
sus de decusaie] determin ntotdeauna o hemiplegie hetero-lateral. Fibrele fasciculului geniculat ncrucisnduse, dimpotriv, la toate etajele (trunchiului cerebral], rezult de aici c o leziune ce intervine ntr-o singur parte
a pedunculilor cerebrali sau a protuberantei se asociaz cu o paralizie direct pentru poriunea de fascicul geniculat ncruciat, heterolateral pentru fasciculul piramidal si pentru poriunea de fascicul geniculat nc
nencrucisata. n felul acesta se explic fizionomia att de deosebita a sindroamelor trunchiului cerebral: a) la
etajul peduncular asocierea unei paralizii directe a nervului cranian IU
si a unei hemiplegii ncruciate a feei i membrelor ("sindrom Weber); b) la etajul protuberanial, asocierea unei
paralizii faciale directe (Vil) i a unei hemiplegii a membrelor ncruciat (sindrom Milliard-Gubbler); sau a unei
paralizii faciale si a unei paralizii a ocularului motor extern (VI) cu o hemiplegie a membrelor din partea opus
(sindrom Foville*)" (A. Delmas, 1975).
CALOTA PEDUNCULARA (engl. peduncular calotte), parte tegmental din structura pedunculilor cerebrali
(pedunculi cerehrif, dispus n zona superioar a acestora i format din substan alb i substan cenuie.
Fibrele calotei peduncu-lare, eferente ct i aferente, provin din talamus i hipotalamus, din mduva spinrii i
protuberant, printre acestea numrn-du-se Icmniscul median (panglica Reil)*, lemniscui lateral*, pedunculii
cerebeloi superiori (inclusiv decusaia Wernekink*), fasciculul longitudinal median, fasciculul central al calotei
i fasciculul longitudinal Schiitz, care se gsesc i n protuberant. Tot aici se ntlnesc nuclei i centri, unii
omologi celor medulari, alii proprii calotei pedunculare: nucleii nervilor oculomotori comuni, nucleul EdingerWestphal, nucleii nervilor cohleari, formaia reticulat, substana neagr* (locus niger), nucleul rou*. -
MEZENCEFAL; PEDUNCUL CEREBRAL.
CALOTA PUNII (engl. calotte ofpons), regiune din profunzimea prii posterioare a protuberantei inelare,
format din substan alb i substan cenuie, i fac drum pe aici fasciculele spinotalamic, Gowers,
rubrospinal, longitudinal median, panglica Reil i fasciculul central al calotei, iar ca formaiuni din substana
cenuie se situeaz aici nucleii de origine
CANCER
ai unor nervi cranieni (perechile V, VI, VII, VII bis i VIII) i oliva pontin. Tot aici se desfoar formaia

reticulat pro-tuberanial, care cuprinde i nucleul reticu-lat mijlociu, conectat la cortexul cerebral. ->
MEZENCEFAL; PICIORUL PUNII.
CAMPBELL (Alfred Walter), neurolog i histolog australian (1868-1937). Este autorul unuia din primele studii
referitoare la citologia creierului. Dup ce, n 1903, C.G. Sherrington a prezentat la Royal Society din Londra
hrile sale citoarhi-teclonice, doi ani mai tr/.iu Campbell a editat la Cambridge ale sale Histologicul studies on
the localization of cerebral functions (1905). El descrie aici 20 de arii difereniate din punct de vedere citoarhitectonic i mieloarhitectonic, corelnd deosebirile morfologice CLI diferenierile funcionale.
CANAL CAROTIDIAN (lat canalis caroticus; engl. carotid canal), tunel spat n grosimea osului stnca
temporalului (engl. petrous part uf temporal bone), parcurs de artera carotid intern, principalul vas cerebropet.
CANAL COHLEAR (lat. ductus cochle-aris; engl. duet of cochlea), tunel mem-branos rsucit n spiral n
melcul osos, de unde iau natere fibrele rdcinii cohleare a nervului acusticovestibular (perechea a VIII de nervi
cranieni).
CANAL EPENDIMAR (lat canalis centralis; engl. idem),conduct subire, n prelungirea ventriculului al IV-lea
din creier, prin care circul lichidul cefalorahidian la nivelul prii inferioare a bulbului rahidian i n mduva
spinrii.
CANAL IONIC (engl. ion channel),\oc de slrbalere a ionilor prin membrana celular, n procesul eleclrochimic
de generare a potenialului de aciune i de propagare a influxului nervos. Unii autori l numesc pomp ionic"
(de sodiu, de potasiu...), alii pledeaz pentru termenul de tunel (J. Danieli, H. Lodish, D. Baltimore, 1990). Sunt
ns i autori care admit c existena canalelor nu o exclude pe cea a pompelor, care au rolul lor distinct n
economia dinamic a propagrii influxului nervos (D. Planche. 1991). F. Crick (1995) revine la termenul pomp.
El scrie: The overall process is: electricul - chemical - electricul. Whether ions flow m or olttdepends, loosel\
speaking, on whether their concen-tnition is higher or lower inside the neuron than it is outside. Typically,
sodium ions (/V+) are kept at a low concentration
(K+) are kept higher inside. This is done by special molecular piunps in the cell's membrane. If a gate is opened
that can pass both types of ions, the sodium ions will flow in and the potassiiim ions will flow out. \Vhen nothing
much is happening, the neuron has a resting potenial across its membrane." Autorul recunoate, ns, c
descrierea este supersimplificat, deoarece fluxul depinde de diferena de potenial din membran.
CANAL OPTIC (lat. canalis opticus; engl. optic foramen), tunel osos cuprins ntre rdcinile aripii mici i corpul
sfenoidului, prin care trec nervul optic i artera oftalmic (arteria ophtalmica), ramur colateral a carotidei
interne.
CANCER (gr. karkinos = crab, rac; engl. cancer), proliferare anarhic a unor celule
CANNON
anormale, care invadeaz i distrug esuturile i viscerele unde se dezvolt, avnd tendina de a se disemina la
distan prin migrarea unora dintre celulele maligne (metastaze). Creierul nu este nici el scutit de aceste procese
proliferative expansive. -> TUMORI CEREBRALE.
CANNON (Walter Bradford), biolog i neurofiziolog american (Prairie du Chien, Wisconsin, 1871 - Franklin,
New Hamp-shire, 1945). A fost profesor la Harvard University, unul dintre promotorii cercetrilor experimentale
asupra sistemului nervos vegetativ. Dup ce a fcut cercetri asupra factorilor mecanici ai digestiei, iar n anii
primului rzboi mondial a studiat ocurile hemoragice, iar mai trziu glandele endocrine, a formulat teoria
homeo-staziei.n 1931 a descoperit noradrenalina, pe care a numit-o simpatin". A ntreprins, de asemenea,
importante investigaii cu privire la factorii chimici implicai n neuroconducie. Scrierile principale: Bodily
Changes in Paln, Hunter, Fear, and Rage (1915,secondedition 1929); The Wisdom ofthe Body (1932); The
Supersensivity of Denervated Structurez (1949).
CAPILAR (lat. vas capilare; engl. capillary vessel), fiecare dintre vasele de snge microscopice (6-30 um
diametm) care formeaz o ampl reea i care leag ultimele ramificaii arteriale de primele ramificaii venoase.
La acest nivel au loc schimburile energetice, respiratorii i nutritive ntre sngele circulant i esuturile irigate.
Exist i anastomoze ntre reelele de capilare, n parenchimul cerebral capilarele au un endoteliu continuu,
nefenestrat i sunt cptuite de prelungiri nevrogliale protectoare care triaz schimburile dintre snge i neuroni,
stabilindu-se astfel relaii
speciale ntre torentul sangvin, pe de o parte, lichidul cefalorahidian i lichidul interstiial al creierului, pe de alt
parte.
-* BARIER HEMATOENCEFALICA.
CAPSULA EXTERN (lat capsula externa; engl. idem), mas de substan alb situat ntre nucleul lenticular
(inclus n corpus striatum) i claustrum (lam de substan cenuie din componena nuclei-lor cenuii centrali).
CAPSULA EXTREM (lat. capsula extrema; engl. idem), mnunchi de fibre mielinizate situat ntre insula Reil
(lobul insulei) i claustrum*.
CAPSULA INTERN (lat capsula interna; engl. internai capsule), mas de substan alb situat ntre talamus i
capul nucleului caudat, pe de o parte, i nucleul lenticular, pe de alt parte, segmentnd deci aa-numitul corp
striat*. Capsula intern prezint: 1) un bra anterior (fasciculul talamofrontal i fasciculul fronto-pontin Arnold),
situat ntre capul nucleului caudat i marginea anterointern a nucleului lenticular; 2) un genunchi (fasciculul

geniculat), situat ntre talamus i vrful nucleului lenticular; 3) un bra posterior (fasciculul piramidal), situat
ntre talamus i marginea posterioar a nucleului lenticular; 4) un segment retrolenticular (radiaiile optice i
radiaiile auditive), situat dorsal faa de nucleul lenticular i fa de polul posterior al talamusului. Prin capsula
intern i fac n mod obligatoriu drum att fibrele care pornesc de la cortex ctre nivelurile de jos ale nevraxului,
ct i fasciculele talamice de proiecie cortical ctre cmpurile somestezice din circumvoluia parietal
ascendent i ctre alte ntinse zone ale cortexului cerebral.
80
CARUS
CARACTER (engl. character), dimensiune fenotipic a personalitii omului, nscris n structurile cerebrale i
care exprim un sistem de atitudini adapta-tiv-finaliste fa de sine i fa de alii, inclusiv fa de societate n
ansamblul acesteia, precum i fa de munc i de proprietate, sistem de atitudini determinant pentru aciunile
individului i care, fiind relativ stabile, fac posibil prevederea n bun msur a comportamentului su i, n
consecin, convieuirea pe baza anumitor principii i norme morale ratificate de societate. Orice trstur de
caracter are coloratura sa neuroendocrin: ntr-un fel -de exemplu - este invidios sau gelos un sanguin i altfel un
coleric, un flegmatic sau un melancolic, pe cnd unele trsturi de caracter (nflcrarea, entuziasmul, patosul,
veselia etc.) par a fi apanajul sanguinilor i al colericilor.
Caracterul nu este invariabil. O mare eroare pe care o comit unii caracterologi (Rene Le Senne, de exemplu) este
asimilarea caracterului cu temperamentul, n aa msur nct nu se mai poate distinge l'acquix" (dobnditul")
de congenital", ajungndu-se, n final, la descurajarea pedagogiei, a operei de formare i educaie a omului. On
entend respecter la per-sonnalite ei non la transformer scrie Gaston Berger. Comme un medicin, le
caracterologue est, sans reverves, au service de celui qui s'offre son examen. Le factura ne sont pas des
qualites ou des defauts, mais des maniere* d'etre" (G. Berger, 1967). Comparaie cu totul nerezonabil, din
moment ce medicul nu respect nicidecum simptomatologia bolnavului, ci face tot ce-i st n putin ca s o fac
s dispar, atacnd boala n nsi etiologia ei. O poziie corect n aceast privin exprim C. Rdulescu-Motru:
faptele experienei - scrie el - probeaz
pn la evidenta influena binefctoare a educaiei asupra caracterului. Caracterul se poate schimba n bine, cum
el se poate schimba n ru. Acei care tgduiesc schimbarea n bine ar trebui, pentru a fi consecveni, sa
tgduiasc .i schimbarea lui n ru. Dar aceasta din urma prere nu o mprtete nimeni. Schopenhauer nsui
susine invariabilitatea caracterului numai ctre bine. Acest exclusivism este absurd. Caracterul se schimb, n
bine si n ru, fiindc el nu este o entitate substanial, ci o organizare de funciuni sufleteti, i anume: o
armonizare a funciunilor
scop contient" (C. Rdulescu-Motru, 1923). C trsturile de caracter nu ar fi ns, ntr-un fel, o entitate
substanial" este de discutat. Realitatea este c vtmarea substanei cerebrale, a parenchi-mului cerebral, n
anumite zone-cheie ale
determin modificri caracteriale (de personalitate) cu totul evidente. Fapt reieit i din interveniile pe creier ale
psihochirur-gilor" sau n urma administrrii unor substane psihotrope. Exist o ntreag patologie a
caracterului, care se suprapune pe patologia cerebral. Este de ajuns s apei pe nu tiu ce clap" neuronal,
pentru ca melodia" caracterial s devin cu totul alta. -> CAZUL PHiNEAS P. GAGE.
CARFOLOGIE (engl. curphologia), comportament bizar observat n cursul unor stri confuzionale determinate
de febra tifoid sau de delirium tremens: bolnavul i palpeaz nencetat minile i degetele i execut micri
brute de apucare a unor obiecte invizibile (prinde mute").
CARUS (gr. carox = somn; engl. carus), forma cea mai profund a comei reversibile: incontien total, abolirea
reflexelor,
CATALEPSIE
tulburri respiratorii i cardiovasculare. - COM
CATALEPSIE (engl. catalepsy), tulburare psihomotorie n care bolnavul poate pstra timp ndelungat o poziie
ce i se imprima cu uurin (Jlexihi/ita.s cerea) sau pe care o adopt el nsui, orict de incomod ar fi aceasta.
Adoptarea din propria iniiativ a poziiilor cataleptice s-ar datora - spune I.P. Pavlov (1930) -unor excitaii cu
aciune temporar. Faptul c simptomul apare att n unele maladii infccioase (febr tifoid), ct i n schizofrenic sau ca urmare a unor intervenii psihochirurgicale n cortexul prefrontal i c poate fi provocat i prin
administrarea
te/.ci excitrii patologice a anumitor structuri neuronale cerebrale. Inducerea prin sugestie hipnotic a catalepsiei
demonstreaz caracterul monist al fenomenelor psihonervoase, identitatea naturii lor. -> CATATONIE; LOB
FRONTAL; MOARTE PSIHIC".
CATAPLEXIE (engl. calaplexy), piercderea subiectului (fr a intru n incontien), provocat de o emoie puternic, iar uneori de un simplu hohot
de rs. Poate fi un simptom al narcolepsiei eseniale (boala Gelineau; engl. Gelineau's syndrome}, caracterizat
prin trebuina subit de a dormi. Uneori are la baz leziuni cerebrale.
CATATIMIE (engl. catathymia), perturbare survenit brusc n dispoziia subiectului. Dup Fenoul (1955), exist
o catatimie depresiv (depresie, bradipsihie, bradi-kinezie), una expansiv (euforie sau furie) i una pasiv

(decderea tonusului afectiv i abulie akinetio). Crizele catatimice

survin Ia subieci cu leziuni ale nucleilor bazali, la epileptici i la unii suferinzi de boala Parkinson*.
CATATONIE (engl. catattmia), termen creat de Kahlbaum (1866). prin care se desemneaz un ansamblu de
tulburri psihomotorii de tip schizofrenic (cata-lepsie, parakinczii, stereotipie gestual, negativism,
sugestibilitatel. n care predominant este imobilismul (stupoare catatonic) manifestat n adoptarea unor poziii
adesea neverosimile i groteti (de exemplu, ncremenirea ntr-o figur de balet buf). Catatonki - scrie ].P.
Pavlov, 1930 -, adic starea de ncordare a mu.s-cii/aturii .scheletice, care se mpotrivete oricrei modificri n
poziia diferitelor pri ale corpului /.../. nu este dect un complex de reflexe tonice, datorita crora un om
hipnotizat poate deveni asemntor cu o .scndura .solida de lemn." Faptul c unii schizofrenici adopt poziii
cataleptice de fetus aflat nc n uterul matern a fcut s curg mult cerneal pe mesele de scris ale
psihanalitilor inspirai de Otto Rank. Se descrie, ns, i o paradoxal catatonie agitat (agitaie catatonic),
opus deci imobilismului: Agitaia catatonic e.ste o .stare de nelinite psihomotorie deosebii de zgomotoas,
cu fenomene de negativism activ i pasiv, verbal i alimentar, stereoincoercibile si fr scop util si contient ale unor expresii verbale, ale unor atitudini coleroase impulsive, n
special legate de
de coninutul halucinaiilor, uneori cu caracter imperativ. Ritmul idealiv este de obicei alert, adesea incoerent,
mergnd pn la schizojdzie (salata de cuvinte); ca tulburri motorii apar manierisme, grimase.
CAZUL PHINEAS P. GAGE
explozii de rs stupid, gesturi ceremonioase, patetice" (V. Predescu, 1989). Cum se acord cele dou tablouri
clinice opuse este o problem de rezolvat. -> CATALEPSIE; MOARTE PSIHIC".
CATECOLAMIN (engl. catechola-mine),m\me generic dat aminelor secretate de medulosuprarenal i, ntr-o
msur mai mic, de esuturile nervoase, caz n care au rolul de neurotransmitori* cu aciune
simptomaticomimetic asupra unor receptori specifici (adrenergici): adrenalina*, noradrenalina*, dopamina* i
L-Dopa (form levogir a dopaminei).
CATON (Richard), medic i neurofizio-log englez (1842-1926). Predecesor al lui C.S. Seherrington la catedra de
fiziologie a Facultii de medicin din Liverpool. Cercetnd echivalentul cerebral al potenialelor electrice
nregistrate la nivelul sistemului nervos periferic i aplicnd electrozi pe suprafaa cortexului unui iepure, Caton
a constatat aici, n 1875, existena unor variaii de potenial electric spontane, fiind astfel descoperitorul activitii electrice a creierului. Tot el a precizat c potenialele dispar o dat cu moartea animalului. Acelai
fenomen 1-a constatat la creierul maimuelor. Fiecare creier de maimu pe care l-am examinat - scrie el - mi-a
dezvluit prezena unor cureni electrici atestai de oscilaiile galvanometrului." A formulat totodat ipoteza c
curenii electrici ai substanei cenuii sunt n relaie cu funcia acesteia. Cu doi ani mai nainte de moartea lui
Caton, neuropsihiatrul german Hans Berger (1873-1941) a pus n eviden fenomenul la om.
CAVERNOM (engl. cavernoma), malformaie vascular criptic", mascat, care scap detectrii cu ajutorul
angio-grafiei clasice (radiografiere a vaselor, dup injectarea unei substane de contrast), dar care poate fi
vizibil la scanare.
CAVUL SEPTULUI PELUCID (lat cavnm septi pellticidi} -> SEPT PELUCID.
CAZUL PHINEAS P. GAGE (engl the case of Phineas P. Gage). n toamna anului 1848, ziare din nord-estul
Statelor Unite ale Americii anunau un accident n acelai timp oribil i miraculos". Ce se ntmplase? Pe un
antier al companiei Rutland & Burlington Railroad, unde se lucra la construirea unei ci ferate pe un teren
stncos din zona Black River, un tnr ef de echip, Phineas P. Gage, n vrst de 25 de ani, atletic, inteligent,
echilibrat, politicos, cu o mare capacitate de concentrare i voin de fier, unul dintre cei mai competeni i
eficieni angajai ai companiei, n timp ce executa o operaie de artificier, a fost victima unui accident cu totul
ieit din comun: n urma unei explozii intempestive, bara de fier lung de peste l m, pe care el o mnuia, i-a fost
proiectat fulgertor cu vrful pe sub orbita ochiului stng i de acolo a strbtut n ntregime prin creier, ieind
pe undeva prin vrful craniului i cznd la vreo 30 de metri distan, plin de snge i de esut cerebral. Cel mai
mult 1-a uimit pe medicul la care Gage a fost dus faptul c omul rmsese n via dup o ran att de mare la
cap i c, mai mult dect att, era n stare s mearg, s vorbeasc i c era lucid. Pe scurt, doctorul John Harlow,
care 1-a ngrijit, spune c Gage s-a vindecat total din punct de vedere fizic", c nici
CAZUL PHINEAS P. GAGE
vzul, nici auzul si nici simul tactil nu avuseser de suferit (Eu l-am pansat. Dumnezeu l-a vindecat!"), dar c
n personalitatea tnrului interveniser schimbri de-a dreptul surprinztoare: dispoziia sa era labil, omul
manifesta o irevereniozi-tate greu de nghiit, profera njurturi obscene, i jignea prietenii, nu suporta poveele,
nu era capabil s duc la capt nici cel mai mic proiect, prnd cluzit doar de instincte animalice. Gage nu
mai era Gage!" Bineneles, cu tot regretul, patronul su a trebuit s-1 concedieze. Iar Gage, lipsit acum de flerul
si arta reuitei, si-a petrecut restul vieii, adic
isndu-se prezentat ca obiect de curio/i-tate" ntr-un circ, unde i expunea cu fanfaronad cicatricile rnilor i
bara de fier care i le cauzase i de care nu se desprea niciodat. Cazul, relatat la vremea sa i de Boston
Medical and Surdul Journal, a fost adesea citat i comentat de muli specialiti (ntr-un mod mai pregnant de
ctre David Ferrier, de exemplu). Recent, ns, neurologul american Antonio Damasio,n colaborare cu Hanna

Damasio, a procedat la reconstituirea leziunilor cerebrale ale lui Gace, cu ajutorul celor mai moderne tehnici de
neuroanatomie i imagerie cerebral (-> BRAINVOX). Cnd Gage a murit, n 1861, nu fusese practicat nici o
autopsie. Rzboiul de secesiune fcea ntre timp ravagii, iar tirile de acest fel nu prea circulau. Doctorul John
Harlow a aflat cu mhnire de decesul fostului su pacient, consternat totodat de faptul c ratase ocazia de a-i
examina creierul, l-a scris surorii lui Gage, adresndu-i o solicitare bizar: s accepte exhumarea corpului fratelui
ei, spre a i se preleva craniul, care s fie pstrat ca pies-martor privind acel caz neurologic. A avut loc o
scen lugubr: sora lui Phineas, soul ei, D.D. Shattuck, nsoit de doctorul Coon (pe atunci primar la Sn
Francisco) i de medicul lor de familie, au asistat la deschiderea sicriului de ctre un slujba de la pompele
funebre, n scopul extragerii craniului cu pricina. Destul s spunem c bara de fier a fost i ea recuperat i
expediat, mpreun cu craniul, pe adresa doctorului Harlow, pe coasta de est a Statelor Unite i c, de atunci,
ambele piese au fost conservate la muzeul Facultii de medicin al Universitii Harvard din Boston. Asupra
acestor piese s-au aplecat, n zilele noastre, A. Damasio i colaboratorii si, cu tehnicile menionate. Rezultatul'.'
Suntem in pre:ent n matur sa confirmam concluzia Ini Duvid r'errier, potrivit creia, n pofida masei de esut
cerebral pierdute, leziunea nu vtmase. in creierul lui Gage. regiunile cerebrale necesare motricitatii sau
limbajului, (n ambele emisfere, regiunile ramase intacte
precum si, n emisfera stnc, opercultil frontal numit zona Broca.) Putem, de asemenea, afirma cu toat
certitudinea ca distrugerile au fost mai importante n emisfera stng dect n emisfera dreapt, precum i n
poriunile anterioare fa de poriunile posterioare, in cadrul regiunii frontale. Leziunea a distrus o anumit parte
din cortexul prefrontal, poriunile sale ventrale i interne, n ambele emisfere, pe cnd poriunile laterale (sau
externe) au fost mai degrab prezervate" (A. Damasio, 1994). Leziunea interesa, deci, rezum autorul, ceea ce el
a convenit s numeasc regiunea ventromedian a lobului frontal". Pe de alt parte, Damasio a studiat
ndeaproape echivaleni actuali" ai acelui pacient istoric, adic bolnavi care prezentau acelai comportament
aberant ca
84
CAZUL PHINEAS P. GAGE
Phineas P. Gage. Pe unii dintre acetia i-a urmrit timp de decenii, cum este cazul lui Elliot, victim a unei
tumori n aceeai regiune cerebral, un veritabil Phineas Gage al zilelor noastre", care a fost supus exerezei
excrescenei. Sunt prezentate si alte cazuri, pe alte coordonate patologice. Numitorul comun al tuturor acestora
era o anemotivitate nefast, fatal, nociv. Descoperirea fundamental a lui A. Damasio este c la asemenea
bolnavi, prin leziuni cerebrale care izoleaz, n mare, inteligena de emoie, desprind materialmente cortexul
prefrontal de talamus, de sistemul limbic etc. i, ntr-un fel, de o bun parte din organism (i de lume!), gndirea
funcioneaz n gol, n divor cu realitatea, aa nct nu mai sunt posibile raionamente pragmatice, luri de
decizie n cunotin de cauza, planificarea eficienta a aciunii, deci actul de voin realmente raional, de bunsim. Perceperea emoiilor - scrie Damasio - se pare c depinde ntr-adevr de un sistem special ce cuprinde
numeroase componente y i care este indisoci-abil de reglarea biologica. Capacitatea de a raiona pare s depind
realmente de sisteme neuronale specifice, dintre care unele asigur perceperea emoiilor, n consecina, se pare ca
exist un fir conductor care, pe plan anatomic si funcional, leag capacitatea de a raiona de perceperea
emoiilor si a corpului" (ihidem).
DESCARTE'S ERROR. Polemica lui Antonio Damasio cu acea filosofic care, prin prestigiul ei imens, a
mpiedicat secole de-a rndul relevarea acestui adevr o considerm perfect ndreptit: Eroarea lui Descartes scrie el - este aceea ca el a instaurat o separaie categorica ntre corpul fcut din materie, nzestrat cu
dimensiuni, pus n micare de mecanisme, pe de o parte, i spiritul imaterial, lipsit de ntindere i de orice
mecanism, pe de alta parte- el a sugerat c raiunea i judecata moral, ca i o zguduire emoional sau o
suferin provocata de o durere fizic pot exista independent de corp. i mai ales a susinut c operaiile spiritului
cele mai subtile nu au nimic de-a face cu organizarea i funcionarea unui organism biologic. / Unii ne-ar putea
ns ntreba de ce s-l icanm pe Descartes i nu mai degrab pe Pluton, ale crui concepii referitoare la corp i
la spirit sunt mult mai exasperante, cum putem vedea citind dialogul Fedon. De ce s ne preocupe aceast eroare
stranie a lui Descartes? La urma urinei, alte erori ale sale sunt mult mai spectacular false dect aceasta. El credea
c circulaia sngelui se bazeaz pe fenomene calorice i c particule extrem de mici din snge se volatilizau sub
form de spirite animale, putnd n felul acesta s pun n micare muchii. De ce
noiuni'.' Motivul este simplu: noi tim de mult vreme c el se nela asupra acestor chestiuni i c problema
circulaiei sangvine a fost de mult timp soluionat n mod absolut satisfctor. Nu acesta este cazul dac ne
referim la problema spiritului, a creierului i a corpului, problem n cadrul creia eroarea lui Descartes continua
sa exercite o mare influena. Pentru muli concepiile lui Descartes sunt de la sine nelese i nu avem deloc
nevoie s le reexaminam J Se prea poate ca noicorp sa fi fost sursa, ctre mijlocul secolului al XX-lea, a metaforei unui spirit considerat ca un bloc logic
informatic. De fapt, daca este sa lum n considerare
CAILE CEREBRALE AUDITIVE
spiritul separat de corp, am putea Mar sa cutm a-1 nelege fr a face apel la neurobiologie, fr a trebui sa
inem seama de cunotinele de neuroanatomie, de neuro-fiziologie si de neuroch'imie. Interesant de notat este

faptul c, n mod paradoxal.

general, luat n considerare, sau este, dar numai pe un plan secundar. Procesul invers, modul n care problemele
psihologice influeneaz corpul este nc i mai neglijat. Nu este. oare, curios sa vedem c Descartes. care
realmente a contribuit la modificarea cursului medianei, a determifra s recurgem la neurobiologie si care. fr ndoiala, nu se consider dualiti. / Putem, de asemenea, identifica
un anumit dualism cartezian (adic separarea dintre creier i corp) n atitudinea acelor specialiti n neurotiine
care cred cei procese/e mentale pot fie explicate exclusiv n termeni de fenomene cerebrale, lsnd de-o parte
restul organismului, precum i mediul fizic i social, i lsnd, de asemenea, de-o parte faptul c o anumit parte
a mediului
rioare ale organismului. Nu mprtesc acest punct de vedere, nu pentru c ett cred c spiritul nu este legat
direct de creier (bineneles c este), ci pentru c socot c acest mod de a vedea lucrurile este din nefericire
incomplet i ne.satisfctor pe plan uman. A spune c procesele mentale depind de creier este indiscutabil, dar
care spiritul i corpul erau unul i acelai lucru, viziune care a prevala, de la Hipocrate i pn la Renatere'/
Aristotel ar fi fost foarte nemulumit de Descartes. daca l-arfi cunoscut. / Una din variantele erorii lui Descartes
este aceea de a nu vedea c spiritul uman este ncorporat ntr-un organism hio/ogicete complex, dar unic in felul
sau, finit i fragil; aceasta eroare ne mpiedic deci s vedem tragedia pe care o reprezint contientizarea acestei
fragiliti, a acestei finitudini i uniciti. Iar dac fiinele umane sunt incapabile s perceap tragedia fundamental a existenei contiente, ele sunt
ed c este
st propoziie
s fie mai bine precizat i s cutm s stabilim de ce sistemele neuronale ale creierului se comport att de
consecvent. Aceasta este, dup prerea mea, problema cruciala. / Ide ea cu privire la un spirit separat de corp se
pare c a orientat si modul n care medicina occidentala a abordat studierea i tratamentul maladiilor. [...] Falia
cartezian impregneaz att cercetarea, ct i practica medicala. Drept urmare, impactul psihologic al maladiilor
care afecteaz corpul pmpriu-zis (ceea ce numim maladii reale) nu este, n
i pot, din aceasta cauz, s aib mai puin respect pentru valoarea vieii" (A. Damasio, 1994). Perspectiv
realmente cutremurtoare. -> SINDROM FRONTAL.
CILE CEREBRALE AUDITIVE
(lat. tractuc auditorius; engl. auditory cerebral pathways), traiecte urmate de fibrele nervului cohlear dup
ptrunderea n trunchiul cerebral, unde prima sinaps o fac n nucleii cohleari (dorsal i ventral), la nivelul
jonciunii bulboprotuberaniale. Mai departe, dup ce majoritatea fibrelor care pornesc din nucleii cohleari se
ncrucieaz, formnd sub planeul ventriculului al IV-lea striurile acustice i corpul tra-pezoid*, se ncrucieaz
n lemniscul lateral* de unde, fie direct, fie dup o
CAILE CEREBRALE OLFACTIVE
sinaps n lemniscul median*, ajung n tuberculul cvadrigemen inferior controlate-ral. Alte contingente de fibre
ajung tot aici, ns dup sinaps n oliva superioar ipsi-si controlateral, pe cnd altele se proiecteaz n
formaia reticulat a trunchiului cerebral. Ultima etap subcortical a traiectului, care, dup unii autori,
nsumeaz axonii a circa 4(10000 de neuroni, are drept int corpii geniculai' interni din metatalamus. De aici
pornesc corticopet radiaiile acustice, cu staia terminus n scoara de pe faa superioar a primei circumvoluii
temporale (TI), aa-mimita zon Meseni* (gimsul transvers Heschl), corespunznd ariilor 41 i 42 Bmdmann t
nsumnd cteva zeci de milioane de neuroni (fa de cele numai 25 (KX1-35 (XX) de celule din ganglionul
Corti). Pe de alt parte, de la cortexul auditiv pornesc fibre cferentc ctre periferie (organul Corti), cu rol
important n modularea funciei auditive, n precizarea semnificaiei informaiilor sonore. -> COHLEEA
CORTICAL";
ZONA HESCHL.
CILE CEREBRALE GUSTATIVE
(lat. tractus giistatorius; engl. gustatory cerebral pathways) includ fibrele centripete care culeg informaia
specific din partea anterioar i mijlocie a limbii, prin nervul intermediar Wrisberg (din componena facialului),
din treimea posterioar a limbii, prin fibrele senzitive ale glosofaringianului (perechea a IX de nervi cranieni),
precum i din faringe si laringe, prin unele fibre senzitive din componena vagului (perechea a X-a de nervi
cranieni). Fibrele aferente din facial, glosofaringian i vag formeaz o cale comun, tractul solitar, fcnd o
prim sinaps n nucleul solitar din bulbul rahidian, dup care, prin
lemniscul median controlateral,excitaiile sunt conduse la nucleul arcuat din talamus, apoi mai departe, prin
neuroni teriari, n zona gustativ din cortex, situat ntr-un perimetru parietal din imediata vecintate a
cortexului somestezic al feei i limbii, la extremitatea inferioar a scizurii Rolando, deasupra scizurii Sylvius.
Este descris i o cale extratalamic plurisinaptic, cu proiecii hipotalamice (Scott, Leonard, 1971). Etiologia
ageuziei* este variat. Leziuni tumorale sau vasculare pe traiectul glosofaringianului pot determina, ntre altele,
o pierdere a sensibilitii gustative n treimea posterioar a limbii si abolirea reflexului de grea. Pe de alt parte,
o nevrit facial
CILE CEREBRALE NORADRE-NERGICE (engl. cerebral pathways of iiorepinephrine) se repartizeaz n

dou sisteme: a) un sistem dorsal cu originea n locus coeruleus", care, dup ce traverseaz hipotalamusul lateral
i cingulum*, se distribuie n mod diseminat n scoara cerebral; b) un sistem ventral, cu originea n formaii
neuronale din bulb i protuberanta inelar (puntea Varoli), dup care se distribuie pe o arie larg n zonele
mezen-cenfal-diencefalice. -> NORADRENALIN.
CILE CEREBRALE OLFACTIVE
(lat. tractus olfactorius; engl. olfactory cerebral pathways) prelungesc, dincolo de lama criblat a etmoidului,
axonii neuronilor bipolari din mucoasa nazal. Prima sinaps o fac n bulbul olfactiv', cu celulele mitrale de aici,
ai cror axoni formeaz bandeleta olfactiva", ale crei fibre se termin n uncus*, n aria prepiriform i n
spaiul perforat anterior*, toate acestea constiuind cortexul olfactiv*. Hipocampul
CAILE CEREBRALE OPTICE
nu are la om rol n olfacie" (J. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994). Ajconii celulelor mitrale emit
numeroa.se ramificaii care se articuleaz la nivelul nucleului olfactiv anterior cu proiecii polisinaptice ce
viz.eazd hipotalamusul , rinencefalul* i faa profund a paleocorlexului olfactiv l i n ambele emisfere, precum
si bulbul olfactiv heterolateral. Toate fibrele de proiecie heterolaterale trec prin comisura alb anterioar"
(Patrick Mac Leod, 1994). Leziuni pe cile olfactive intra-cerehrale (traumatisme craniene, tumori, accidente
vasculare etc.) pot provoca
CILE CEREBRALE OPTICE (lat tradus opticus; engl. optic cerebral path-ways). Dup prsirea polului
posterior al globului ocular, fiecare nerv optic, compus din axoni mielinizai, i ncrucieaz parial fibrele la
nivelul chiasmei optice': axonii care provin din cmpul nazal al retinei, inclusiv fibrele sectorului nazal al
maculei, se intersecteaz pe linia median i intr n componena bandeletei optice controlaterale, n timp ce
axonii provenii din cmpul temporal al retinei se angajeaz direct n bandeleta optic homolateral. Astfel
alctuite, bancleletele optice se ndreapt fiecare spre corpul geniculat extern homolateral din metatalamus, a
crui structur cuprinde ase straturi de neuroni: straturile 2, 3 i 5 primesc fibrele de la ochiul ipsilateral, iar
straturile l, 4 i 6 fibrele de la ochiul controlateral. O parte din axonii fiecrei bandelete ocolesc ns acest releu
i merg la tuberculul cvadri-gemen superior, unde se afl un centru implicat n reflexul pupilar. Axonii care ies
din corpii geniculai externi constituie radiaiile optice* , a cror destinaie este cortexul vizual din lobii
occipitali (zona
scizurii calcarine). Leziunile intervenite pe traiectul cilor optice intracerebrale duc la scderea acuitii vizuale,
la amputri ale cmpului vizual (hemianopsii) sau la cecitate, tulburri imposibil de corectat prin mijloacele
opticii oftalmologice. -> RETIN CORTICAL".
CMP AUDITIV (engl. auditory/ield), totalitatea sunetelor a cror frecven, cuprins ntre 32 i 16 (XX) Hz,
sunt n mod normal auzite de ctre om. Audibilitatea fiecrui sunet din aceast plaj de frecven depinde de
nivelul (variabil pentru fiecare frecven) intensitii minime sub care sunetul nu este perceptibil i al intensitii
maxime dincolo de care sunetul devine dureros.
CMP FOREL sau NUCLEUL
CMPULUI FOREL(engl Forel's fie/d), configuraie subtalamic format din celule rsfirate n partea medial
extern a zonei incerta*, aflat n relaie cu fasciculul lenticular Foref i cu ansa lenticular*, de la care primete
fibre. De la cmpul Forel pornesc fibre la ariile tegmen-tale ale mezencefalului. - SuBTALAMUS.
CMPURI CITOARHITECTONICE CORTICALE (engl. conicul cytoarchi-tectonics), mod de reprezentare
cartografic" a morfologiei tisulare a cortexului cerebral prin mprirea emisferelor n zone i zonule (cmpuri,
arii) numerotate, care ar corespunde unor structurri caracteristice att din punct de vedere anatomo-histologic,
ct i funcional. Dei printele citoarhitectonicii corticale este Theodor Meynert (1833-1892), primele hri"
ale cmpurilor corticale le datorm strdaniilor lui A.W. Campbell* (1868-11937) i ale lui K. Brodmann*
(1868-1918) de a localiza ct mai pregnant funciile
Scizura intraparietal
/ Scizura perpendicular xtern

CMPURI CITOARHITECTONICE CORTICALE

creierului. Primul a descris, pe criterii citoarhitectonice i mieloarhitectonice, 20 de arii, iar cel de al doilea, pe
baza sistematizrii scoarei n ase straturi, propus nc din 1878'de ctre Bevan Lewis, ct i pe baza evoluiei
embriolo-gicc a cortexului, a descris 52 de arii corti-calc. Mai trziu,Constantin von Economo a descris 109
cmpuri, iar Oskar Vogt (neurolog german care, mpreun cu soia sa, a studiat creierul lui Lenin, obinut de la
autoritile sovietice), pe baza unor cercetri mieloarhitectonice, a difereniat 200 de cmpuri. Cea mai cunoscut
i mai uzual rmne ns citoarhitectonica ntocmit de Brodmann.
Potrivit hrii" lui K. Brodmann, unde cmpul (aria) l figurea/ n partea
52 pe la mijlocul peretelui inferior al sei/.urii Sylvius, suprafaa cortical ia, pe
mo/aic unde numerotarea nu se succed ntotdeauna n mod cursiv, ci nregistreaz salturi care par capricioase,
dar care sunt dictate de logica configuraiilor anatomo-funcionale subiacente. Dac, de exemplu, cmpurile 3, l,
2 se gsesc, n aceast ordine, de-a lungul peretelui posterior al scizurii Rolando, iar cmpul 4 ncepe n
profunzimea aceleiai scizuri, anterior fa de cmpul 3, n schimb cmpul 5 este situat dup cmpul 2, n vrful
circum-voluiei parietale ascendente i pe versantul ei de pe faa intern a emisferei, iar cmpul 6 tocmai n lobul
frontal, n faa cmpului 4. lat exemple de descriere a unor cmpuri (arii) arhitectonice corticale: Cmpul 41,
care se gsete pe partea superioara i mediala a girusului temporal superior, n poriunea ascuns n valea
sylvian, este aria receptivei pentru impulsurile auditive. Caracterele generale ale
90
acestui cmp Mint cele ale scoarei de tip senzorial sau grandular. Limitele dintre straturi sunt greu de precizat.
Straturile l, II i III sunt mai groase si mai bogate n celule dect n cazul scoarei vizuale, n cmpul 41 a fost
descris un tip special de celule, situate n straturile profunde, celule care au ramificaii dendritice subiri, dar
foarte ntinse. Axonul ajunge pn n substana alba. n acest cmp se gsesc numeroase celule cu dublu buchet."
Cmpurile y, 10, II si 12, sau aria orbito-frontal, cuprind toat scoara cerebrala ce se gsete naintea
cmpurilor 6, 8 i 45. Din punctul de vedere al structurii celulare, aceast arie este complet diferit de cmpurile
4 i 6, mai ales prin faptul c celulele motonil.psesc n,nod vinua! din trand V" (A. Kreindler, 1976). Cmpurile
37, 39, 40, 21 i 22 sunt legate de cmpurile senzoriale, de funciile limbajului, iar lezarea lor n emisfera
dominant genereaz tulburri caracteristice numite afazii', n general, nici o leziune a vreunui cmp nu rmne
fr efect fie n planul somesteziei, al senzorialitii (vizuale, auditive etc.), fie n acela al motilitii (stereotipe
sau voluntare), ori n planul percepiei, memoriei, ateniei, inteligenei, afectivitii, motivaiei,
caracterului,"orientrii spaiotemporare, gradului de vigilitate (contient) etc. Ceea ce nu nseamn c orice
proces psihic sau trstur de personalitate are o topografie precis, lucru de neconceput ntr-un sistem neuronal
(sau de moduli neuronali) n care totul este legat cu totul si unde de multe ori un singur neuron are relaii n cele
mai diverse teritorii, iar circuitele orizontale i reverberante fac oricnd posibile jonciuni luxuriante, de o
variabilitate care nu poate fi exprimat pe nici o hart citoarhitectonica. O seciune de cortex luat la ntmplare
conine o
CECITATE PSIHICA
cantitate enorm de .sinapse, de ordinul a 600 de milioane pe milimetrul cub. Ar exista n cortexul cerebral al

omului ntre I01^ i 10 sinapse. Dac am numra cte o mie pe secund, ar trece ntre 3 000 i 30 000 de ani
pentru a le numra pe toate, munca cu totul supraomeneasc! Ba mai mult: aceste sinapse se formeaz pornind
de la terminaii axonale si dendritice ale unor corpuri celulare nclcite, la o prim privire, n mod inextricabil -o
jungl n care, ntr-un punct dat, se ncurc ramurile a sute, ba chiar mii de arbori diferii. Datorit
microscopului electronic, distingem foarte bine frunzele i unele ramuri, dar cum acestea se aseamn, este
foarte greu s identifici trunchiurile crora le aparin" (J.-P. Changeux, 1983).
CMP VIZUAL (engl. vision field), ntindere a spaiului pe care l poate cuprinde un ochi n stare de imobilitate.
Cmpul vizual normal msoar 90" lateral, 60" n sus, 70" n jos i 55" medial, cifre care variaz ns de la
individ la individ i n funcie de condiiile examenului. Orice punct al cmpului vizual corespunde unui punct al
retinei, iar explorarea cmpului vizual corespunde explorrii funcionale a retinei. Se distinge un cmp vizual
central, care corespunde unei zone ce msoar 10-20" n jurul punctului de fixaie, i un cmp vizual periferic, ce
corespunde restului cmpului vizual.
CECITATE CORTICAL (engl cor-tical blindness), abolire complet a vzului, n timp ce reflexele pupilare la
lumin i ntuneric rmn normale. Cauza este o vtmare bilateral a zonelor occipitale de proiecie a retinei, n
cazul alterrii unor poriuni din cile cerebrale vizuale, tulburarea ia forma unor agnozii vizuale,
mai mult sau mai puin persistente, dup cum tractul nervos este mai mult sau mai puin afectat, ct i n funcie
de evoluia procesului inflamator local.
CECITATE GUSTATIV (engl gus-tatory blindness), form de ageuzie* ereditar n care apare abolit
sensibilitatea pentru gustul amar.
CECITATE PSIHIC (engl mind blindness), termen creat de H. Munk (1876), prin care se desemneaz pierderea
capacitii de recunoatere a obiectelor familiare cu ajutorul vzului. Suferinzii de cecitate psihic, dei vd, iar
n deplasrile lor evit fr dificultate obstacolele, triesc ntr-o lume care din punct de vedere optic le este total
strin. Cazuri spectaculoase de cecitate psihic au prezentat J.M. Charcot i H.Bernheim, magistrii lui G. Frcud.
Dac i se arat unui asemenea agnozic fie i cel mai banal obiect, fr a-i permite s-1 pipie, el este incapabil
s-1 identifice, cu toate c l nvluie cu privirea n toate sensurile, adesea cuprins de consternare i anxietate.
Este ns de ajuns ca el s palpeze obiectul pentru ca imediat agnozi-cul s se lumineze la fa, pronunnd
numele obiectului i folosindu-se de el n mod adecvat. H. Wilbrand, polemiznd n 1892 cu Munk, a susinut c
aceast deficien este consecina unei leziuni n stratul cortical specializat al vzului, anume n foia sa destinat
perceprii formelor i spaiului, n 1937, J.M.Nielsen a precizat c mind blindness este efectul unei leziuni cu
sediul n cortexul vizual din emisfera dominant. Azi se admite c leziunile privesc zonele para- i peristriate din
cortexul parietooccipital, adic din jurul i
CECITATE VERBALA
din apropierea ariei striate (aria 17 Brodmann).
CECITATE VERBAL (engl. word blindness). tulburare de limbaj cunoscut i sub denumirea de alexie
agnoz.ic (agno-zie referitoare la simbolurile grafice) i care const n incapacitatea de a discrimina i recunoate
stimulii vizuali reprezentai de limba scris, n cazul cecitii verbale pure (alexie pur) numai nelegerea limbajului scris este pierdut, pe cnd vorbirea i limbajul interior rmn intacte: bolnavul percepe cuvintele scrise
ca pe nite desene fr mesaj.
Se disting dou tipuri de alexie (literal i verbal), dup cum se face distincie i ntre alexia a^nozic i alexia
afazic (asociat cu o afazie Wemicke). Se descrie i o alexie agrafica, tulburare n cure bolze simbolurile verbale, dar este i incapabil s le scrie. K. Kleist (1934) a constatat la unii rnii de rzboi o
alexie optic pur, cauza fiind leziuni n nucleii subcorticali, asociate cu leziuni care ating circumvolu-iile
occipitale laterale stngi limitrofe cu gyrus angularis* (de unde el deduce c centrul lecturii nu s-ar afla n acest
girus, ci n cea de a doua circumvoluie occipital). Dup J. de Ajuriaguerra i Hecaen (1960), lobectomiile
occipitale tind s confirme importana lezrii lobulilor lin-gual i fusiform ca o condiiile anatomic a cecitii
verbale. O explicaie teoretic, a fenomenului a ncercat, ntre muli alii, J.-J Dejerine (1892): din cauza
ntreruperii legturilor anatomice, stimulii optici provocai de litere sau de cuvntul scris nu mai pot reanima
imaginile vizuale corespunztoare i, deoarece aceste imagini nu sunt distruse, ele vor putea fi reanimate de
senzaii kinestezice (lectur substitutiv
prin urmrirea contururilor simbolurilor grafice); pe de alt parte, conservarea acestor imagini i permite
bolnavului s scrie pornind de la exerciii auditive sau de la limbajul interior. S-au putut vedea, ntr-adevr,
suferinzi de cecitate verbal care au nvat s recunoasc literele re-producndu-le conturul prin micri voluntare ale capului i ochilor, ceea ce este i un criteriu clinic de distincie ntre alexia agnozic i alexia afazic, n
care nu exist posibilitatea identificrii oarbe a literelor.
CEFALEE (cng\.headache), termen care desemneaz orice durere localizat la cap (gr. kephale = cap). Sunt
excluse din aceast noiune durerile faciale, dentare, faringeale sau cervicale, cefaleea raportn-du-.se doar la
bolta cranian.
CELUL BE (engl. Betz cell), neuron piramidal gigant, descris pentru prima dat, n 1874, de rusul V.A. Be
(1834-1894)*. Acest neuron, al crui pericarion este de circa 100 /< i al crui axon strbate ntregul creier,
ajungnd n mduv, intr n componena stratului piramidal intern (stratul V) al cortexului motor. Unele celule

Be au axonul n lungime de peste l m, n funcie de motoneuronul cruia i este destinat (mduva cervical etc.).
Aceti neuroni - noteaz H. Pieron (1923) - sunt elemente volifionale n conexiune cu agenii molari .yi
maduvei".
CELUL EPENDIMARu, l.epen-dyma cell), celul de form cubic sau prismatic din componena tapetului
ventriculelor cerebrale i canalului ependimar. Polul apical al celulei este prevzut cu cili vibratili, iar
prelungirea sa bazal se integreaz n esutul nervos subiacent.
CELULA PURKINJE
CELUL GIGANT MEYNERT
-> CORTEX VIZUAL.
CELULA GLIAL -> NEVROGLIE.
CELUL IN COULE (engl.hasket cell). celul nervoas inhibitorie din cortexul cerebral, adesea cu axon lung
i multiple contacte n plan orizontal. ,, When they connect with onother neuron - noteaz F. Crick (1995) - they f
or m multiple svnap.ses <m its soma (the cell body) and the proximul (nearhy) part* of its den-drites. They
therefore produce fair/y powerful inhibition.\ in a crucial region of
serve i.v unknown."
CELUL MARTINOTTI > AXON
APICAL; ClTOARHITECTONICA SCOAREI CEREBRALE.
CELUL MATRICIAL A TUBULUI NEURAL (engl. matrix cell of neural tube), celul din peretele tubului
neural embrionar care, nmulindu-se prin diviziune, se difereniaz n neuroblati (neuroni primitivi),
spongioblati (astrocite i alte oligodendrocite primitive) i epen-dimoblati (celule ependimare primitive).
CELUL MITRAL (engl. mii,-al cell), neumn din bulbii olfactivi* cu care se conecteaz axonii provenii de la
neuronii olfactivi primari din mucoasa nazal, a cror nmnunchere formeaz nervul olfactiv.
CELUL NEUROSECRETORIE
(engl. neurosecretory cell), neuron de tipul celor din nucleul supraoptic din hipo-talamusul anterior, cu putere
secretorie. - VASOPRESIN.
CELUL NERVOAS -* NEURON
CELUL ORIZONTAL CAJAL
(engl. horizontal Cajais cell), celul nervoas dispus n plan orizontal n stratul I (molecular sau plexiform) al
scoarei cerebrale.
CELUL PSIHIC" (engl. mind cell"), nume dat de S. Ramon y Cajal (1852-1934) celulei corticale
piramidale, identic de fapt cu neuronul Golgi tip II, cu prelungiri aferente (dendrite) i eferent| (axon) de mic
lungime i care alctuiete baza morfofuncional a vastei reele asociative a creierului.
CELUL PURKINJE (engl. Purkinje's cell), tip de neuron descoperit n 1837 de ctre histologul ceh J.E.
Purkinje (1789-1869). Intr n componena unui strat specific scoarei cerebeloase, excitat pe calea unor fibre
crtoare" provenite de la complexul olivar inferior. Are form de par i o bogat ramificaie dendritic ce
ptrunde n stratul molecular al cerebelului, pe cnd axonul se termin n nucleii pro-funzi ai cerebelului, asupra
crora exercit o aciune inhibitoare. Fiecare celul Purkinje poate avea pn la HX) (XX) de sinapse. O
particularitate a neuronilor de acest tip este activitatea spontan. Majoritatea celulelor Purkinje descarc n
permanen, cele mai lungi pauze fiind de K) milisecun-de. Restul celulelor Purkinje descarc intermitent, cu
pauze ce pot dura minute, sau nu descarc dect cnd sunt stimulate prin aferente cerebeloase (Murphy, Sabah,
1970). nregistrri cu microelectrozi plasai n stratul molecular al cerebelului au artat c dendritele acestor
celule au att descrcri spontane, ct i provocate de stimularea substanei albe, cu un pattern de
CELULA SOLITARA MEYNERT
2-4 vrfuri, totul sau nimic" (Fujita, 1968). Sunt particulariti ce explic specificitatea activitii nervoase
cerebeloase care, prin conexiunile cu sistemele motorii ale trunchiului cerebral i cu scoara cerebral,
controleaz sau regleaz micrile, ndeosebi micrile voluntare elaborate, dar i pe cele automate. Celula
Purkinje, supus unor influxuri opuse, excitatoare .i inhibitoare, realizeaz cu celelalte .straturi ale scoarei un
veritabil servomecanism, care i modific influxul eferent n funcie de intensitatea informaiilor primite i de
ordinea acestora" (A. Delmas, 1975). -> CEREBEL.
CELUL SOLITAR MEYNERT
' CORTEX VIZUAL.
CENESTEZIE (engl. (.-oene.ithe.iia), senzaie global a funcionrii interne orchestrate a organismului, pus de
Moritz Schiff la temelia contiinei Eului". Conceptului i s-a dat ulterior o mare extensiune: Tocmai
organismul i creierul, reprezentarea .sa .suprema, constituie personalitatea real, care conine n ea resturile a tot
ce am fost .si posibilitile a tot ceea ce vom
aici, cu toate aptitudinile .sale active i pasive, cu toate simpatiile i antipatiile sale, cu geniul, talentul sau prostia
sa, cu virtuile si viciile, cu torpoarea sau activitatea .sa. Tot ceea ce ajunge pn la contiin este puin fa de
ceea ce rmne ngropat, dei activ. Personalitatea contient nu este niciodat dect o mica parte a personalitii
fizice. Unitatea Eului nu este deci aceea a entitii unice a spiritului care .se mprtie n fenomene multiple, ci
coordonarea unui anumit numr de stri fr ncetare renscrule i care au ca singur punct de sprijin sentimentul

vag al
corpului nostru. Aceasta unitate nu se realizeaz de .sus n jos, ci de jos n sus " (Theodule Ribot, 1884). Pentru
H. Pieron (1951), cenestezia este o impression gen^-rale re.sultant d'un ensemhte de sensations internes, e t
caracterisee par l'ai.se ou le malai.se".
CENESTEZIOPATIE (engl. coenethe-siopathy), perturbare a cenesteziei care const n perceperea dureroasa de
ctre subiect a unor senzaii anormale legate de propriu] corp. Se poate ajunge pn la abolirea total a senzaiei
c subiectul dispune de un corp (Ja perte de la conscience du a>r/>,v",dup H. Pieron, 1951). Dei nu se
structureaz ntr-un delir propriu-zis, aceast perturbare st la baza plngerilor sistematice ale ipohondrilor.
Sinonim:
CENTRENCEFAL (engl. centrence-pha/ic ys/em), termen care desemneaz uneori sistemul centrencefalic
descris de Wilder Penfield. (1950), located chiefly in the central core ofthe hrain stern" i care are conexiuni
funcionale bilaterale cu emisferele cerebrale. Penfield va susine c acest sistem (ipotetic) este responsabil de
integrarea funcional a emisferelor, constituind ntr-un fel dispeceratul contiinei: The rostralportion of this
svstem in the thalarnus which appears io be lopogra-phycally organized to restrict ils action on local conicul
areas, wouulfulfill the require-ments of a mechanism for the focussing of con.scious proce.ss upon specific local
func-lions, the process of conscious attention" (W. Penfield, H. Jasper, 1954).
CENTRII CEREBRALI Al PLCERII (eng. pleasure centers in the brain) au fost identificai de J. Ohis i P.
Milner
CENTRII SALIVATIEI
(1954), n timp ce. cu ajutorul unor electrozi implantai n creierul unui obolan,cutau s descopere care este
structura cerebral care, stimulat electric, putea s determine la animal o nvare mai rapid, ntr-un labirint, a
drumului spre locul n care se afla recompensa (= hrana). Or. cei doi cercettori de la McGill University au descoperit cu totul altceva: structuri subcorticale (aria scptal, /onulc din hipotalamus etc.) care, stimulate electric,
preau s-i produc obolanului o imens plcere. Cfmd, prin instalaia corespunztoare, i s-a dat animalului
posibilitatea s-si provoace singur excitarea electric a nucleului interpedun-cular din mezencefal, prin apsarea
pe o pedal, acesta nu fcea altceva dect s apese i s tot apese pe pedal (pentru fiecare stimulare
psihedelica" era necesar cte o apsare), chiar i de 5 (XX) de ori pe or, autoexcitarca continund uneori pn
la totala extenuare, obolanul fiind gata s moar n exerciiul acelei ndeletniciri. Rezultate asemntoare s-au
obinut i la alte specii (pisici, cini, maimue, delfini etc.), iar indivizii umani crora li s-au stimulat electric
aceleai zone cerebrale au mrturisit sen/aii de plcere. Structurile generatoare de plcere sunt aria septal, cea
preoptic, anumii nuclei din hipotalamus i fasciculul prozencefalic median (medial forebrain bundle), adic
structuri incluse n sistemul limbic* sau n circuitul Papez*. Efecte maxime s-au obinut prin implantarea
electrozilor n nucleul interpenduncular din mezencefal. S-a constatat c injectarea de L.S.D. suprim (inhib)
autoexcitarea hedonic, acest produs fiind el nsui un halucinogen capabil s genereze stri similare
compensatoare. Castrarea, n schimb, a determinat o reducere a frecvenei autoexcitrii hedonice, iar
injectarea de testosteron a restabilit apetitul pentru aceast autoexcitare.
Cercetri la nivel molecular au stabilit c punctele de autostimulare hedonic se suprapun pe neuronii
dopaminergici. Blocarea receptorilor de dopamin' determin stoparea autoexcitrii. Sinapsele dopa-minergice
din hipotalamus i din trunchiul cerebral angajate n acest fenomen au fost denumite sinapse hedonice"
(sinapse ale plcerii").
Cu aceeai metod au fost identificate structuri (de exemplu tegmentul mezence-falic) a cror stimulare electric
pare a produce neplcere, stimulare care,n orice ca/, departe de a fi cutat, este evitat (aversive stimulation).
Dup Olds (1956), aceste structuri sunt mai puin ample dect cele care produc plcerea. Neal E. Miller i
colaboratorii si de la Yale University au putut stabili c aa-numitul centru al neplcerii ar fi un medial
periventricular system, care include poriunile ventro-mediale ale hipotalamusului. Unii descriu aceti centri sub
denumirea global de reward and piinishment zones. -> NUCLE-ULACCUMBENS; ORGASM.
CENTRII SALIVATIEI (engl.salivai? centers), stnicturi pereche care comand i regleaz n mod reflex glandele
salivare. Centrul salivator superior (lat. nucleus salivatoriit.s superior, engl. superior sali-vary nucleus) este situat
n protuberant i, pe calea nervului facial, inerveaz glanda submandibular i glanda sublingual, pe cnd
centrul salivator inferior (lat. nucleus salivatorius inferior, engl. inferior salivary nucleus), situat n bulb,
inerveaz glanda parotid, pe calea nervului glosofaringian. Prin aceti centri furnizori de fibre vegetative
parasimpatice (vasodilatatoare i
CENTRII VIZUALI
secretoare), n antagonism cu inervaia simpatic asigurat de neuronii pregangli-onari din segmentele cervicale
superioare (aciune vasoconstrictoare i secretoare), glandele salivare sunt supuse dublei reglri simpatice si
parasimpatice.
CENTRII VIZUALI (engl. vixual cen-ters) sunt reprezentai de aria striat din zona calcarin a lobului occipital
(aria 17 Brodmann), loc de proiectare a retinei ( RETINA CORTICAL"'), precum si de
ariile para- i peristriat (ariile 18 i 19 Brodmann). loc de integrare a sen/aiilor optice. > ARIE STRIATA
CENTRII RESPIRATORI (engl.ro-piraiiry centers), formaiuni bulboprotube-ranialc, cu intricaie n substana

reticulat, care coordoneaz micrile respiratorii. Aceast coordonare are loc nu numai pe cale umoral
(chimic, privind concentraia CO-, i a ionilor H+), ci i prin mecanisme reflexe (reflexul Hering-Breuer*,
reflexul pneumotaxic |~> CENTRUL PNEUMO-TAXIC], reflexul sinusului carotidian i crjei aortice). n bulb
se disting un centru inspirator (situat medial i dorsal fa de jumtatea rostral a olivei inferioare) i un centru
expirator (situat n spatele celuilalt). Ei au legtur cu centrii respiratori din mduva cervical i toracal care
inerveaz muchii respiratori i care funcioneaz exclusiv la comanda centrilor bulbari, acetia din urm intrnd
n aciune prin autoexcitare, datorat interconexiunii cu centrul preumotaxic*. Au fost descrii neuroni
respiratori", situai n partea lateral a bulbului, n vecintatea nucleului ambiguu*, cu o activitate predominant
inspiratorie. Aceti neuroni sunt concentrai ntr-o coloan longitudinal, nucleul
retroambiguu,c&K se ntinde de la C, pn sub obex* (Olszewski, Baxter, 1954).
CENTRII VASOMOTORI (engl.vaso-motor centers), structuri neuronale din bulbul rahidian situate rostral fa
de obex* sau fa de limita superioar a mduvei
bulbare, fr a fi ns descrise ca entiti anatomice bine precizate. Se distinge un centru presor, care provoac n
mod reflex vasoconstrucia i accelerarea btilor inimii, si un centru depresor, care provoac n mod reflex
vasodilataie i temperarea ritmului cardiac, n cadrul acestor centri se definesc subdiviziuni funcionale: butonul
cardioaccelerator, butonul cardioinhibitor, butonul venomotor etc. n funcie de tipul rspunsului cardiovascular
provocat de
nea/ asupra centrilor vasomotori sunt fibre aferente presoare i dcpresoare. Reglarea superioar este asigurat de
nuclei din hipotalamus i sufer influena emisferelor cerebrale (stri de stres, emoionale, efort intelectual etc.).
CENTRUL AUDITIVO-VERBAL
< ZONA WERNICKE.
CENTRUL BROCA -> ZONA BROCA.
CENTRUL COORDONATOR INTRA-TALAMIC -> NUCLEUL CENTROMEDIAN.
CENTRUL DEGLUTITIEI (engl swallowing center), structur situat n proximitatea nucleului vagului,
deasupra centrilor respiratori, avnd rolul de a coordona actul nghiirii, prin care bolul alimentar (sau orice
hap") trece din cavitatea bucal n esofag. Uneori deglutiia poate avea loc i prin apsare pe vlul
96
CENTRUL GUSTULUI
palatin, pe epiglot sau pe partea posteri-oar a limbii. Un strop de ap picurat n aceast zon a limbii provoac
i ea reflexul de nghiire. Alcoolul etilic declaneaz cel mai uor deglutiia. n acest act reflex, generat de un
centru al deglutiiei, intervin nervul hipoglos, ramura inferioar a tri-gemenului i ramurile faringiene i esofagiene ale vagului, fibrele aferente implicate n deglutiie fiind ramuri ale trigemenului, glosofaringianului,
precum i ramuri faringiene i nervul laringean superior din nervul vag, toate acestea inervnd mucoasa
periepiglotic, din zona intrrii n esofag. La om, partea cea mai sensibil pentru declanarea reflexului
deglutiiei este peretele posterior al faringelui i baza limbii, anestezierea acestei zone fcnd anevoioas
nghiirea. Centrul deglutiiei este de fapt format din toi nucleii nervilor menionai (ramuri ale perechilor V, IX,
X i XII de nervi cranieni), legai ntre ei prin fibre asociative i prin neuroni intercalri din formaia reticulat
bulbar. Lezarea acestui centru provoac accidente grave, bolul alimentar sau o caset/tablet putnd lua drumul
cilor respiratorii i cauznd astfel asfixia. Coma* profund afecteaz serios aceti centri de comand bulbari,
putnd duce la nghiirea limbii i, deci, la obturarea cilor respiratorii.
CENTRUL DURERII (englpain'scen-ler) ar fi situat, dup unii autori, n talamus. Faptul c s-au putut realiza
reflexe condiionate pentru durere pledeaz n favoarea localizrii corticale a acestui centru" (I.C. Petricu, I.C.
Voiculescu, l%7). Cel puin n ceea ce privete durerea profund (muchi, tendoane, fascii, articulaii, periost,
viscere), aceti doi autori romni admit c aria 7, din lobul
parietal superior, ar fi centrul senzaiei de durere, nu fr contribuia cii talamo-corticale.
CENTRUL FOAMEI - GLUCOSTAT
HIPOTALAMIC".
CENTRUL FURIEI (engl. rage center), structur descoperit de W.R. Hess, n 1930, n hipotalamus: stimulnd
electric zona respectiv la pisic, a provocat la animal comportamentul furiei: arcuirea trunchiului, ridicarea
cozii, zbrlirea prului, scuiparea" i tendina de a ataca pe oricine (- SHAM RAGE). Era de ajuns ca
stimularea electric s nceteze, pentru ca animalul s-i recapete calmul i,eventual, s treac la un sforit
amical.
CENTRUL GUSTULUI (engl taste center) -> GUST.

Fig. 2 - Centri" corticali importani pentru activitatea psihic a omului

I) deliberare, afectivitate, previziune; 2) centrul motor al vorbirii (zona Broca); 3) centrul scrisului; 4) centrul

cortical olfactiv; 5) centrul cortical primar al auzului; 6) centrul cortical gustativ; 7) centrul acustic al limbajului;
8) centrul optic al limbajului (centrul lecturii);
9) perimetrul parieto-occipito-temporal al schemei corporale; 10) cortex vizual primar;
II) bulb olfactiv; 12) bandelet olfactiv
CENTRUL INTEGRATOR AL TONUSULUI AFECTIV
CENTRUL INTEGRATOR AL TONUSULUI AFECTIV - NUCLEUL
DORSOMEDIAN.
CENTRUL MEDIAN LUYS - NUCLEUL CENTROMEDIAN.
CENTRUL NEPLCERII > CENTRII
CEREBRALI Al PLCERII.
CENTRUL OVAL (engl. oval center) este masa de substan alb* din partea central a emisferelor cerebrale,
acoperit de cortex, pe care l desparte de structurile de la ba/.a creierului (talamusul, hipotala-musul, nucleii
bazali).
CENTRUL PLNSULUI NUCLE
UL LACRIMO-MUCO-NAZAL.
CENTRUL PNEUMOTAXIC (engl poneumotaxic center) este un centru reticular pontin, situat n vecintatea
liniei mediane a protuberantei mijlocii superioare. Acest centru descarc, prin fibre reticulo-bulbare, n centrii
respiratori bul-bari, stnd la rndu-i sub controlul hipo-talamusului i al scoarei cerebrale (n special cortexul
orbitar). Stimularea sa produce inhibiia respiraiei. Sunt implicate relee din partea anterioar a girusului
hipocampic*, uncusul* si cortexul polului temporal. Distrugerea centrului tulbur funcionarea centrilor
respiratori bulbari, caz n care ritmul respirator devine rar i profund (ritm apneustic).
Secvenele reflexului pneumotaxic (care nu intervine n respiraia normal) sunt urmtoarele: centrul inspirator
trimite stimuli la centrul pneumotaxic, influxul nervos trecnd apoi la centrul expirator; starea de excitaie a
centrului expirator
provoac inhibiia centrului inspirator; nemaiprimind stimuli de la acesta, centrul pneumotaxic nu mai trimite
nici el stimuli la centrul expirator, aa nct acesta i nceteaz activitatea. Dat fiind faptul c centrul inspirator
nu mai este inhibat de centrul expirator, el intr din nou n stare de excitaie, trimite stimuli la centrul
pneumotaxic i astfel ciclul se reia. Secionarea nervului vag (perechea a X-a de nervi cranieni), asociat cu
distrugerea centrului pneumotaxic determin oprirea respiraiei n fa/a de inspiraie forat. CENTRII
RESPIRATORI.
CENTRUL SOMNOGEN (engl hipnogenic center), structur a talamusului medial intralaminar, unde, potrivit
lui W.R. Hess, s-ar gsi un grup neuronal care comand somnul, n antagonism cu un alt grup neuronal, situat n
hipotalamusul ventral, implicat n trezirea din somn. I .P. Pavlov consider nejustificat postularea unui
asemenea centru: Ai spune c o concepie att de grosolan despre un grup de celule nervoase, care provoac
somnul, atunci cnd un alt grup provoac starea de veghe, este o contradicie fiziologic. Cnd asistm la somnul
fiecrei celule, de ce trebuie s vorbim de un grup special de celule care s produc somnul:' Din moment ce
exist o celula, ea produce starea de inhibiie care, prin iradiie, face ca celulele apropiate sa treac ntr-o stare
de inactivitate, iar cnd inhibiia se rspndete, i mai mult, ea determin somnul". Invocnd experiena a 35 de
ani de studiere a fenomenului somnului", Pavlov invoca probabil o habitudine intelectual dificil de dislocat:
Pentru noi a devenit obligatorie concepia dup care somnolena i somnul reprezint o activitate corticat
care apare iniial in urma aciunii unor anumite excitaii." - SOMN.
CENTRUL TUSEI - TUSE
CENTRUL VERBOMOTOR Z N
BROCA.
CENTRUL WERNICKE ZONA WERNICKE.
CEREBEL (lat. cerehellum; engl. idem), numit i creierul mic, formaiune cerebral situat n loja
posteroinferioar a cutiei craniene, n derivaie fa de trunchiul cerebral, sub lobii occipitali ai emisferelor
cerebrale, de care este separat printr-o membran conjunciv-fibroas, prelungire a durei mater - cortul
cerebelului. Este compus dintr-o parte impar vertnisul i din dou emisfere cerebeloase. Fiecare emisfer
cerebeloas este divizat, printr-o fisur adnc - scizura primar - ntr-un lob anterior i unul posterior. Se
descriu ns, de obicei, trei lobi: 1) lobul anterior (lat. facies superior hemispherium cere-belli; engl. anterior
cerebellar lobe), situat pe faa superioar, naintea scizurii primare (paleocerebelul), care prezint mai multe
subdiviziuni sau lobuli (lingula, lobului central, culmen, lobului semilunar anterior, pyramis, uvula i amigdala)
i asigur controlul tonusului postural al musculaturii, ct i al funciilor vegetative; 2) lobul floculonodular
(iat.flocculus; engl.floculo-nodular lobe), situat n partea ventral a feei inferioare a cerebelului, format dintr-un
nodul median (nodulus) i o formaiune numit y/occM/Mi; reprezint cea mai veche structur cerebeloas (arhicerebelul) si constituie centrul echilibrului organismului; 3) lobul posterior (lat. facies
inferior hemispherium cerebelli; engl. posterior cerebellar lobe), situat ntre scizura primar i scizura posterolateral; reprezint din punct de vedere filogenetic formaiunea cea mai nou de sub cortul cerebelului
(neocerebelul), nu fr a include ns i o mic poriune paleocerebe-loas; subdiviziunile sale sunt lobul

ansiform ilobulurile semilunare posterior (simplex), superior i inferior] i lobului biventer, la care se adaug
declive, folium i tuber vermis; asigur controlul automat al moti-litii voluntare i semivoluntare.
Unii autori resping subdiviziunea cerebelului n lobi i lobuli i, adoptnd criteriul localizrii funcionale, propun
o diviziune n trei zone longitudinale, fiecare constituit din cortex cerebelos si nuclei

Fig. 3 - Structura filogenetic a cerebelului (dup O. Larsell, 1951) 1) lingula; 2) lobului central; 3) culmen; 4)
declive; 5) folium; 6) tuber; 7) pyramis; 8) uvula; 9) nodulus. Partea cea mai ntunecat din schem (jos)
constituie arhi-cerebelul (lobul floculo-nodular), partea n gri paleocerebelul, iar partea n alb neo cerebetul
profunzi din substana alb (Chambers, Sprague, 1955).
Scoara cerebelului se compune din trei straturi care, pornind de la exterior spre interior, sunt: stratul molecular,
format din neuroni stelai mici, neuroni stelai mari sau celule n cosnle, ca i dintr-o mare mas de fibre
nervoase, ntre care se realizeaz multiple sinapse; stratul celulelor Purkinje (stratul intermediar), format din
neuroni tipici pentru scoara cerebeloas, n form de par, aezai cu partea bazal spre stratul molecular i
prezentnd o abundent ramificaie dendritic, rsfirat ntr-un singur plan; stratul granular (intern), format din
neuroni de dimensiuni mici (celule granularc) i din neuroni Golgi,
n substana alb a cerebelului se disting patrii perechi de nudei ccrcbeloi: micleii fastigiali (numii i ai
acoperiului", deoarece sunt situai n vermis, formnd acoperiul ventriculului al IV-lea); nucleii globoi (situai
lateral de cei festigiali); nucleii emboliformi (situai dorsal fa de cei globosi); nucleii dinai (situai lateral fa
de nucleii globoi i emboliformi).
Conexiunile cerebelului se grupeaz n ase formaiuni (trei perechi), numite pedunculi cerebeloi, care includ
att ci eferente, ct i ci aferente (n special informaie proprioceptiv). Se pare ca la nivelul iui [al
cerebelului - not L.G.] se elaboreaz mesaje de evaluare a amplitudinii, ritmicitii, vitezei, direciei i preciziei
micrilor voluntare, n raport cu
larea adecvat a obiectelor. Este logic atunci ca tulburrile majore provocate de afeciuni i leziuni ale
cerebelului sa fie cele ale echilibrului, mersului (acesta devenind ebrios i titubant), preciziei, pro-porionalitii
i melodicitatii micrilor
obiectuale" (C. Arseni,M.Golu, L. Dnil, 1983). Micarea voluntar este n mod cert controlat de cerebel,
leziunile acestuia producnd la om erori n viteza, succesiunea, fora i direcia micrii (ataxie). ntruct
compar comanda venit din cortextul cerebral cu poziia rezultat a braului sau piciorului, cerebelul poate fi
considerat un comparator (A. Kreindler, 1976). Cum am i notat, cerebelul intervine i n reglarea micrilor
automate i semiautomate, al cror centru funcional a fost identificat ntr-o zon mai caudal, iar nu de mult a
fost reliefat intervenia sa n automatismelc verbale (language skills) (H! C. Leineretalii, 1991). li is a certain
that the cerebellum participates in trigge-ring or star ting speech initiation" (The Blackwell Diclionary
ojNenropsychology, 1996). SINDROM CEREBELOS.
CEREBRAL (engl. cerebral), tip morfologic descris de Claude Sigand i Mac Auliffe. Corespunde
cerebrotonicului definit de W. H. Sheldon (1899-1977).
CEREBRASTENIE POSTTRAUMA-TIC (eng\.posttraumatic cerebral asthe-nia), ansamblu de tulburri care
se manifest n special dup comoii cerebrale: cefalee difuz intensificat de efortul intelectual sau de factori de
mediu, insomnie, vertij, iritabilitate, modificri ale sensibilitii, dereglri ale funciilor cerebelului, anomalii
electroencefalografice etc.
CEREBRATIE (engl. cerebration), termen prin care se desemneaz activitatea global a creierului.
CEREBROCHIRURGIE (engl cerebral surgery; cerebrosurgery), termen care este de preferat acelora de
psihochirurgie sau
100
CEREBROPATIE
de chirurgie psihiatric, atta vreme ct bisturiul (sau laserul!) nu face incizii n memorie, n obsesii, n fuga de
idei sau n simptomele epilepsiei, ci n parenchimul cerebral. Dac termenul neurochirurgie este perfect justificat
pentru ansamblul interveniilor pe sistemul nervos central i periferic n ansamblul acestora, cerebro-chirurgia
are n vedere interveniile care se limiteaz la creier si numai la el. -> ClNGULECTOMIE.
CEREBROENDOCRINOLOGIE
(engl. cerebroendocrinology), sinonim mai circumscris al termenului neuroendocrino-logie, care desemneaz
disciplina consacrat studiului funciilor endocrine ale creierului, n care sunt angajate structuri ca hipotalamusul,
hipofiza, epifiza, nucleul reticular al talamusului, substana neagr reticulat, amigdala, substana cenuie
pariapeductal, nucleul dorsal motor al nervului vag, precum i alte formaiuni cerebrale.
CEREBROGENEZ - VEZICULE

CEREBRALE.
CEREBROLOGIE (fr. cerebrologie; engl. cerebrology; germ. Zerebrologie; rus. erebrologhia; ital.
cerebrologia). Termenul apare mai nti la Henri Pieron, fr a fi definit ca atare, n introducerea la Le cerveau et
la pensee (1923). n Voca-bulaire de Ia psychologie (Pre ed. 1951; 6'e ed. 1994), Piron d exclusiv urmtoarea
definiie: Cerebrologie. On designe sous ce nom general tout l'ensemble des etudes relatives au cerveau" (p.
68). Autorul dicionarului de fa a optat pentru acest termen nainte de a-1 fi ntlnit n literatura de specialitate
(n spe, la H. Pieron), dndu-i aceeai extensiune, dup ce a reflectat asupra termenului encefalologie,
propus de Arthur Kreindler, n prefaa la cartea Din istoria cunoaterii creierului de Vlad Voiculescu i Mircea
Steriade (1963). n epoca noastr - scrie A. Kreindler -, att de bogat n evenimente i idei, abundena
extraordinar de descoperiri noi transform continuu reprezentrile fundamentale ale tiinelor, genereaz mereu
noi domenii ale cunoaterii. Avalana de astfel de noi descoperiri n domeniul tiinei despre creier, n ultima
vreme, este att de mare nct mi se pare justificat de a vorbi de naterea unei noi discipline n biologie encefalologia. Aceasta nou disciplin, la a crei natere asistm, este o ramur tiinific fundamental pentru
nelegerea naturii omeneti. Cunoaterea ei amnunit, ptrunderea mai adnc n mulimea enorm de necunoscute pe care le are nc, poate aduce
interes pentru omenire i devenirea ei n genere. Nu trebuie s uitm c creierul este organul gndirii, este
suportul material al vieii noastre psihice." Termenul encefalologie, ns, cu etimologia sa greceasc, ni se pare
totui destul de vag, putnd nsemna pur i simplu n cap" (en + kephale). Capul cuprinde craniul, oasele feei,
ochii, nasul, gura, limba etc. Latinescul cerebrum,m schimb,este lipsit de orice echivoc. 1-am atribuit sfera termenului encefal (engl. brain), cu accepiunea sa la anatomiti, neurologi etc. Aadar, prin creier (cerebrum)
nelegem ntregul coninut al cutiei craniene: emisferele cerebrale, nucleii bazali, creierul intermediar
(diencefalul), trunchiul cerebral i cerebelul (creierul mic).-* CREIER.
CEREBROPATIE (sngl.cerebropathy), concept nosologic referitor la totalitatea afeciunilor care au creierul ca
spaiu de
101
CEREBROPATOLOGIE
manifestare a agentului sau procesului patogen.
CEREBROPATOLOGIE (engl cerehrn-pathology), disciplin care are drept obiect studierea bolilor i
tulburrilor a cror cauz principal este deteriorarea structurilor i funciilor creierului, indiferent de agentul
patogen: traumatism fizic sau psihic, infecie microbian, parazitoz, accidente vasculare, tumoare malign,
anomalie genetic, dereglri hormonale, metabolice, de neurotransmisie sinaptic etc. Sinonim: psihopatologie.
CHANGEUX (Jean-Pierre), biolog i psihoneurolog francez (Domont, Seine-et-Oise, 1936).
Cercetri importante asupra organizrii funcionale a sistemului nervos i n special a creierului. O atenie
deosebit a acordat descifrrii mecanismului de transmitere a influxului nervos la nivelul sinapselor, pentru care
a elaborat un model matematic. A relevat specializarea funcional a neuronilor, introducnd conceptul de
singularitate neuronal", legnd-o de ontogeneza celulei nervoase, mpreun cu colaboratorii si, a formulat, n
1973, o teorie a epigenezei reelelor neurale prin stabilizarea selectiv a sinapselor. L-au preocupat, de asemenea,
proprietile structurale ale proteinei receptoare colinergice, precum i relaiile dintre genotip i dezvoltarea
cerebral. O subliniere aparte impune conceptul su de obiect mental (-> OBIECT MENTAL). Vederile sale, ca
ale oricrui om de .tiin autentic, depesc frontierele strictei specializri: Mecanismele genetice care au dat
natere creierului omului modern par stopate de mai multe zeci de mii de ani. Coincide, oare, aceasta oprire cu
segregarea unei specii care,
cea dinti, .i-a nhumat morii'.' Imaginea pe care creierul su i-o d de-acum despre sine nsui l conduce ea la
instituirea unui sistem de reglare social - a unei morale - care interzice perpetuarea mecanismelor care au
asigurat evoluia creierului su? Probabil. Dar au disprut, oare. la omul modern, toate componentele acestor
mecanisme'.'' ntrebarea este legitim. Dezvoltade rzboi din ce n ce mai perfecionate, indiferent de societate, religie, filosofie i cultur, tinde s arate c ele
nu au disprut cu totul. Expansiunea neocortexului este ea insuficienta pentru ca omul modem s nceteze
aceast activitate belicoas, devenita biologic absurd? Cortexul su nu a atins oare proporii suficiente pentru a
nelege c fabricarea de bombe i folosirea lor corespunde unei activiti fosile a encefalului su?" (L'homme
neuronal, 1983). J.-P. Changeux este, din 1988, membru al Academiei de tiine, iar din 1992 preedinte al
Comitetului naional de etic al Franei.
CHARCOT (Jean Martin), anatomopatolog i neurolog francez (Paris, 1825 -Montsauche, Nievre, 1893). A fost
profesor la clinica de boli nervoase de la spitalul Salpetriere. Autor al unei ample semiologii neurologice
raportat la anatomo-patologia cerebral i medular. A descris o scleroz lateral amiotrof numit mai trziu
boala Charcot. Marea sa reputaie se datoreaz ns cercetrilor privind isteria, pe care zadarnic a ncercat s o
transpun n tiparele neurologiei prin cutarea n creier a leziunilor organice care s-o explice. A trebuit n cele din
urm s admit c isteria nu este consecina unor leziuni anatomice, ci a unor leziuni funcionale" provocate de
un puternic oc emoional imprimat n memoria bolnavului. Perspec102

CINGULECTOMIE
tiv pe care o va fructifica integral S. Freud, care i-a fost elev n anii 1885-1886 i care, prin ntreaga sa oper,
i-a trecut n legend magistrul. Un interes aparte prezint concepia lui Charcot despre afazie (Des diffe'renles
formes de l'aphasie. l. De la ce'cite verbale: II. Aphasie motrice, 1883). Admind existena a patru centri
cerebrali destinai funciei limbajului, el arat c lezarea unuia i acelai centrii nu duce n mod automat la
aceeai simptomatologie la toi indivizii, ci capt particularitile impuse de tipul psihic al fiecruia, determinat
de temperament i educaie (achi/iii colare, cultivarea modului de exprimare, pasiunea pentru o anumit
activitate etc.), aa nct aceeai leziune anatomic va antrena tablouri clinice diferite, dup cum bolnavul este de
tip motor, vizual, auditiv etc. Se explic
afazic, dincolo de identitatea leziunii cerebrale. -> AFAZIE
CHIASMA OPTIC (lat. Mas/na opticum; engl. optic chiasma), punct anatomic al ncrucirii pariale a fibrelor
nervului optic (nervum opticus), perechea a ll-a de nervi cranieni. Fibrele care provin din cmpul nazal al retinei,
inclusiv cele din sectorul nazal al maculei, intersecteaz linia median i intr n componena bandeletei optice
controlaterale, pe cnd fibrele ce provin din cmpul temporal al retinei se angajeaz direct n bandeleta optic
homolateral. Patologia chiasmei optice variaz dup zonula implicat. O leziune retrochiasmatic unilateral, de
exemplu, determin o hemianopsie lateral omonim controlateral, dar cu pstrarea acuitii vizuale bilaterale,
deoarece jumtate din fibrele care provin de la macula fiecrui ochi rmn intacte.
CHIROSPASM -> CRAMPA SCRIITORULUI.
CIBERNETIC (gr. kybernein = a conduce, a pilota; engl. cybernelics). termen creat de A.-M. Ampere(l775l836), cu sensul de art de a conduce", pentru ca, n secolul nostru (1948), Norbert Wiener s defineasc
cibernetica drept tiin a sistemelor de comand i comunicare la maini i la animale.
CINGULECTOMIE (engl. cingulec-toniy). intervenie cerebrochirurgical constnd n rezecia cortexului
agranular din partea anterioar a circumvoluiei corpului calos, circumvoluic numit i gyrus ciuguli sau
cingulum. Printre iniiatorii cingulcctomici se numr K. Le Beau, Whitty, H.T. Ballantine i alii. Prima
cingulectomie anterioar s-a efectuat n 1948. Tehnica cingulectomiei anterioare - arat L. Dnil i M. Golii
(1988) -const n efectuarea unui volei osos drept
longitudinal superior, situat la 2 cm
deasupra sprncenei. Cingulectomia este o operaie bilateral, fcut prin abord unilateral i dificil din punct de
vedere tehnic din cauza arterei cerebrale anterioare, care trece prin aceast zon. / Dup secionarea durei mater
i a venelor subdurale, lobul frontal stng se ndeprteaz pn cnd apare marginea liber a coasei, sub care se
gsesc ambele girusuri ciuguli (de partea stng i de partea dreapt). Sunt astfel puse n evidena suprafeele
sagitale ale celor doi lobi frontali si circumvoluiunea din jurul corpului calos, acoperita n parte de cele dou
artere periculoase, care dau ramuri ascendente spre ariile 8, 9 i 10. Dup
103
CINGULUM
eliberarea complet a genunchiului corpului calos, n pia mater, la nivelul ariei 24 din cirecumvoluia limbic
anterioara, se fac mici deschideri prin care se aspir cortexul cu un tub fin, protejndu-se arterele, n general,
leziunea limitat la partea anterioar a ariei 24 are o lungime de 3^t cm, o nlime de 1,5 cm i o adncime n
substana alb de l cm, putnd implica Si ariile 25 si 32, care se afl cu 2 cm mai ventral, sub genunchiul
corpului calos, precum i aria 12 la nivel orbital. Este o rezecie agranu/ar, dei adesea este implicat i o parte
din cortexul disgra-nu/ar al ariilor 32 i 12. n afara rezeciei cortica/e, excizia distruge cinguliim i fibrele care
vin la cortexul cingu/at, prin braul anterior al capsulei interne*, de la nucleul anterior al ta/amiisiilui". Se
noteaz c cingulectomia a dat rezultate n tratamentul bolnavilor deosebit de iritabili, furioi, agresivi,cu
simptome obsesionale, anxioi, depresivi, precum i n strile depresive cu sindrom de intraversiune, dureri
intratabile i epilepsie cronic. Unii autori (M. Choppy, de exemplu) susin c modificrile de personalitate
constatate dup cingulectomie (ariile 24 si 32) sunt absolut analoage acelora care apar n tratamentul cu
clorpramazin*. Se practic si o cingulectomie posterioar. -> CEREBRO-CHIRURGIE; PSIHOCHIRURGIE.
CINGULUM -ClRCUMVOLUTIA CORPULUI CALOS.
CIRCUIT PAPEZ (engl. Papei circle), traseu neuronal circular descris, n 1937, de neuroanatomistul american
James W. Papez: axonii neuronilor din hipocamp* se reunesc spre a forma fornixul*, care se proiecteaz n
tuberculii mamilari (din componena hipotalamusului), de unde pornete fasciculul Vicq d'Azir, avnd ca
destinaie
nucleii anteriori ai talamusului, care, la rndul lor, se proiecteaz n girusul angular", pentru ca fibre ale acestuia
s ajung n hipocamp, realiznd circuitul despre care Papez susine c explic mecanismul emoiei". S-a putut
demonstra c leziuni bilaterale si limitate amigdalo-hipocam(C. Duyckaerts et alii, 1985), dei acelai autor noteaz (1989) c circuitul lui Papez" a fost contestat n rolul de
circuit al memoriei. -> SlSTEM LIMBIC.
CIRCUIT REVERBERANT (lat reverheratory circuit), tip de circuit nchis, ntre doi sau mai muli neuroni, care
reitereaz excitaia. Un asemenea circuit se stabilete, de exemplu, ntre celula eferent i celula piramidal din
stratul IV al scoarei cerebrale, caz n care axonul celulei eferente emite o colateral ascenden la dendrita

apical a celulei piramidale din stratul granular extern, iar axonul acestei celule trimite o colateral la dendrita
bazal a celulei eferente. Este un dispozitiv capabil de a primi impulsuri diferite i de a determina descrcri
sincrone ale celulelor eferente. Cortexul cerebral dispune de un numr imens de asemenea uniti verticale, care
nu numai c se juxta-pun, ci se i ntreptrund, legndu-se ntre ele printr-o serie de sisteme orizontale. Dup F.
Crick (1995), a neuron, once activated might continue Jiring because of some intrinsic property, such as the
character of its many ion channels. This firing might continue for certain time, and evenfade away, or ii might
continue until the neuron got some signal Io make it stop firing. A second rather different mecha-nism might
involve noi just the neuron itself but the \va\ it was connected Io other neurons. There might be reverbera-tory
circuits, in which each neuron in a
CIRCUMVOLU1A PARIETALA INFERIOAR
closed ring of neurons excited the next one in the ring, thus keeping the activity going around and around. Both
these two possible mechanisms might occur they are noi mutually exclusive". S-a invocat implicarea
circuitelor reverberante n procesele de gndire, n mecanismele memoriei i, n general, n ceea ce numim viaa
interioar" a omului (de exemplu contemplarea n sine nsui a unor amintiri). Este de luat n considerare
posibilitatea ca obsesia, ca fenomen patologic, s fie expresia funcionrii aberante a unor. circuite reverberante.
CIRCUMVOLUIA BROCA - ZONA BROCA.
CIRCUMVOLUIA CORPULUI CALOS (lat. gyru.s cinguli; engl. idem), formaiune situat pe faa intern a
fiecrei emisfere cerebrale ntre scizura corpului calos i scizura calosomarginal*. nconjoar corpul calos* ca o
centur (de unde i numele - dngulum = cingtoare, ching) i se continu posterior cu circumvoluia
hipocampului (a cincea circumvoluie temporal, T5). Interconecteaz lobul frontal cu lobul temporal.
Cingulectomia (rezecia de obicei a prii anterioare a acestei circumvoluii) a fost preconizat n psihochirurgie
ca tratament pentru pacienii agitai i violeni, ca i pentru epilepticii impulsivi. -_> CINGULECTOMIE.
CIRCUMVOLUIA FRONTAL ASCENDENT (engl. ascendantfrontal circumvolution), numit i circumvoluia precentral sau prerolandic, este situat chiar n faa scizurii Rolando, n lobul frontal i constituie locul
de origine al fasciculului piramidal (- CALEA PIRAMIDALA). Corespunde,n linii mari, ariei 4
Brodmann. - HOMUNCUL MOTOR; LOB FRONTAL.
CIRCUMVOLUIA HIPOCAMPULUI. -> GYRUSHIPPOCAMPI.
CIRCUMVOLUIA INTRALIMBIC (engl. medial margin), inel subire de substan cenuie si alb care face ocolul formaiilor interemisferice,
situndu-se n perimetrul circumvoluiei limbice*. n componena sa intr corpul gudronat* i
CIRCUMVOLUIA LIMBIC (engl limbic circumvolution), inel de substan cenuie constituit, n sens
posteroanterior, din cea de a cincea circumvoluie temporal (circumvoluia hipocampului), cingu-lum i ariile
septale. SlSTEM LIMBIC.
CIRCUMVOLUIA PARIETAL ASCENDENT (engl. ascendant parietal circumvolution), numit i circumvoluia postcentral sau retrorolandic, este situat imediat n spatele scizurii Rolando, n lobul parietal i
corespunde ariilor 3, l i 2 Brodmann, constituind zona sensibilitii generale. -> HOMUNCUL SOMESTEZIC;
LOB PARIETAL.
CIRCUMVOLUIA PARIETAL INFERIOAR (engl. inferior parietal circumvolution),perimetru din lobul
parietal suprapus ariilor Brodmann 40 i 39, ale crui componente sunt circumvoluia supramarginala (gyrus
supramarginalis*) i circumvoluia angulara (gyrus angula-ris"). Este situat la rspntia celor trei mari zone
senzitiv-senzoriale auditiv, vizual i somestezic, cu care are multiple conexiuni asociative. I se atribuie o
mare importan ntr-o serie de procese
106
CIRCUMVOLUIE CEREBRALA
neuropsihologice, n special n nelegerea limbajului vorbit i scris. Dup Norman Geschwind (1974), la nivelul
acestei cir-cumvoluii compuse ar^avea loc confruntarea dintre informaiile'lingvistice actuale, de origine
acustic i optic, i urmele unor evenimente lingvistice i nonlingvistice din trecut, care, n ultim analiz,
mediaz nelegerea limbajului. --> LOB PARIETAL; ZONA LIMBAJULUI.
CIRCUMVOLUIE CEREBRAL
(lat. xyritx cerehri; engl. cerebral circumalungite i mai mult sau mai puin erpuitoare de pe suprafaa emisferelor creierului, care formeaz relieful
acestuia. Unele dintre circumvoluii sunt mrginite pe una din laturi de cte o sci/.ur (scizura Rolando,

scizura Sylvius, scizura calcarin etc.) i de cte un an, dar marea lor majoritate sunt delimitate pe ambele laturi
de anuri, adic de adncituri alungite mai puin pronunate dect scizurile. Lobul frontal cuprinde pe feele sale
extern, intern i orbital K) circumvoluii, lobul parietal 5, lobul temporal 5, lobul occipital 6, lobul insulei 5,
numrul lor pentm amndou emisferele fiind de nu mai puin de 62 (64, dac numrm i lobul paracentral,

divizat ntre lobii frontal si parietal.

CISTERN CEREBRAL (lat tis-terna cerehri; engl. cerebral cistern), spaii subarahnoidiene n care lichidul
cefalorahidian se acumuleaz n cantiti mai mari. Se descriu urmtoarele cisterne mai importante: l) cisterna
circumpeduncuiard

B
Fig 4 - Principalele circumvoluii cerebrale
F1 = circv. frontal superioar; F2 = circv. frontal mijlocie; F3 = circv. frontal inferioar; FA = circv. frontal
ascendent; PA = circv. parietal ascendent; P1 = circv. parietal superioar; P2 = circv. parietal inferioar
(gyrus supramarginalis + gyrus angularis sau pliul curb); T, = circv. temporal superioar (include zona Heschl,
numit i circumvoluia transvers Heschl); T2 = circv. temporal mijlocie; T3 = circv. temporal inferioar; O,
= circv. occipital superioar; O2 = circv. occipital mijlocie; O3 = circv. occipital inferioar (toate acestea pe
faa extern a emisferei cerebrale - A). CFI = circv. frontal intern; CCC = circumvoluia corpului calos (gyrus
cinguli); LPC = lobului paracentral (mprit ntre lobii frontal i parietal, avnd ca .piatr de hotar" a diviziunii
scizura Rolando); LP = Lobului patrulater (precuneus); LC = Lobului cuneat (cuneus); LL = lobului lingual
(parte constitutiv a Tg); LF = lobului fusiform sau cea de a patra circumvoluia temporal (TJ; CH =
circumvoluia hipocampului (parte constitutiv a T^; U = uncus (toata acestea pe faa interioar a emisferei
cerebrale - B). Se adaug la acestea drcumvoluiile lobului insula Reil i cele de pe faa orbitar a lobului frontal
CITOARHITECTONICA SCOAREI CEREBRALE
(lat. cisterna venae magnae cerehri; engl. idem), aa dup cum arat denumirea ei, circumscrie trunchiul cerebral
la nivelul pedunculilor cerebrali (pedunculi cerehri) din mezencefal, fiind n raport cu cisterna lamei
cvadrigemene i ampula Galen;
2) cisterna interpendimcitlar (lat. cisterna interpendunctdaris, engl. interpedoncular cistern), situat la baza
creierului i afln-du-se n raport cu cisterna chiasmatic;
3) cisterna prebulhar (engl. prespinal bulb cistern), situat ntre clivus* i bulbul rahidian; 4) marea cistern (lat.
cisterna cerebel Io medulari*; engl. ffreat cistern), situat ntre faa posterioar a bulbului rahidian, vermis i
amigdalele cerebeloase, primind lichidul cefalorahidian prin orificiul Magendie; 5) cisterna unghiului pontocerebelos (lat. cisterna fossae latera/is; engl. cisternwnfossae lateralis),m care se acumuleaz lichid
cefalorahidian din ventriculul al IV-lea, prin orificiul Luschka.
CISTERNOGRAFIE (engl. cisterno-graphy), tehnic de vizualizare a cisternelor cerebrale (cisternae cerehri), n
scopul identificrii unor modificri patologice.
CISTICERCOZ CEREBRAL
(engl. cerebral cysticercosis), parazitoz a crei simptomatologie este expresia dezvoltrii n parenchimul
cerebral a formei larvare a teniei (Taenia solium). Infestarea are loc ca urmare a consumului crnii de porc
purttoare de embrioni ai parazitului. Chisturile se dezvolt de predilecie n spaiul subaranoidian sau n
sistemul ventricular. Hipertensiunea intracranian este rezultatul hidrocefaliei. O cercetare analitic a 450 de
cazuri, efectuat de H.B.F. Dixon i F.M. Lipscomb (1961), a pus n eviden o deteriorare mental n
74 la sut dintre acestea, de obicei asociat cu epilepsia. Trei din cinci pacieni au manifestat depresie urmat de
suicid, iar n trei cazuri s-a diagnosticat o psihoz similar schizofreniei (apud M.G. Weiss, 1994).
CITOARHITECTONICA SCOAREI CEREBRALE (engl. conicul cytoarchitect i interconec variaz de stabilit faptu milimetrul c invariabil (-), adic modul de dispunere are a neuronilor corticali, o zon la alta, dei pare c numrul de neuroni pe .ib de
cortex cerebral este DENSITATE NEURONAL).
Exist, ns, diferene sesizabile n structura citologic i n stratificarea celulelor din scoar. Cele mai multe
zone ale cortexului cerebral vdesc o organizare n ase straturi celulare suprapuse, fiecare strat avnd o
denumire ce corespunde cu forma celulelor dominante, dup cum urmeaz: 1) Stratul molecular (plexiform),
strat care conine puine celule, prezentnd n
Stratul molecular '(plexiform)
H. Stratul celulelor pirami-|dale mici (granular extern)
rii Kaes-Behterev
Stratul celulelor
amidale mijlocii Strii externe Baillarger
Stratul granular intern
V. Stratul celulelor pira-midate mari (ganglionar)
Strii interne Baillarger
IV. Stratul celulelor fusiforme (polimorf)
Fig 5 - Structura schematic a scoarei cerebrale

CITOARHITECTONICA SCOAREI CEREBRALE

schimb o dens reea de filamente dendri-tice i axonale. Ramificaiile dendritice (dendrite apicale*) aparin
celulelor din celelalte straturi corticale, iar filamentele axonale provin de la celulele Martinotti din straturile mai
profunde, prin aceste circuite reverberante* asigurndu-se intensificarea impulsurilor, ca efect al sumarii lor. Tot
n acest strat cortical se gsesc celule orizontale Cajal, ale cror axoni merg paralel cu suprafaa scoarei
cerebrale, stabilind contacte cu dendritele apicale ale neuronilor piramidali i fusiformi din straturile subiacente,
n acelai strat molecular, aflat n raport direct cu pia mater meningeal, exist o bogat nevroglie de protecie
II) Stratul celulelor piramidale mici (granular extern), care, pe lng celule granulare, conine un mare numr de
celule piramidale mici, cu dendrite apicale, dar i cu dendrite bzie destul de lungi, care, n majoritatea lor, fac
sinapse n straturile V i VI. Acest strat reprezint unul din sediile sensibilitii, receptnd fibre de la nucleii
talamici specifici i fiind marcat de prezena strici Kaes-Bchtcrev, la limita cu stratul III, amestec de fibre de
asociaie. III) Stratul celulelor piramidale mijloprecedent, este format din celule piramidale mijlocii, ale cror dendrite ajung pn n stratul l, fcnd adesea
sinapse n stratul II. Axonii acestor celule coboar n straturile V i VI, n care se ramific, sau prsesc scoara,
trecnd n substana alb, ceea ce face din stratul III unul din sediile motricitatii. O parte din axonii de aici trec
prin corpul calos n scoara din emisfera opus, ndeplinind funcii de asociaie.
IV) Stratul granular intern, care se compune din dou substraturi: 1) substratul IVa, constituit din celule
piramidale stelate; 2) substratul IVb, alctuit din
108
celule stelate extrem de ramificate, cu axonul scurt i care ndeplinesc funcii asociative. Ceea ce caracterizeaz
n mod deosebit acest strat este abundena arbo-rizaiilor date de aferentele talamice, a.a nct el reprezint cel
de al doilea sediu cortical al sensibilitii. Este marcat de prezena striei Baillar^er externe, estur de fibre
talamo-corticale.
V) Stratul celulelor piramidale mari (stratul xanglionar), care, pe lng celule piramidale mijlocii i mici, conine
n mod preponderent celule piramidale gigant de tip Be*, caracteristice cortexului motor. Dendritele apicale ale
acestor neuroni urc pn n stratul molecular (I), iar axonii lor coboar la centrii motori subcorticali, tronculari
i medulari, constituind cile piramidale prin care se vehiculeaz de la cortexul cerebral comenzile pentru micrile voluntare. Celulele piramidale mijlocii trimit dendrite apicale n stratul IV, unde vin n contact cu aferentele
specifice, pe cnd dendritele apicale ale celulelor piramidale mici nu ies din stratul V. Majoritatea neuronilor
piramidali dau prelungiri colaterale cu traiect recurent, pentru straturile superioare, iar altele pentru neuronii de
la acelai nivel. Neuronii piramidali caracteristici straturilor l i V constituie originea fasciculilor piramidale i,
pe plan
dispune voina. Este marcat de prezenta striei Baillar^er interne, plex de fibre asociative i comisurale.
VI) Stratul celulelor fusiforme (stratul polimorf), compus din trei tipuri de celule fusiforme: lungi, cu dendrite
apicale care ajung pn n stratul I i cu axoni care trec n substana alb; mijlocii, cu dendrite apicale care se
termin n stratul IV, unde fac sinaps cu axoni de origine talamic; scurte, cu dendrite apicale care se termin n
stratul V. Oarecum caracteristice pentru
stratul VI sunt i celulele Martinotti, neuroni cu capul n jos", cu axoni apicali destinai stratului I. pe cnd
dendritele sunt dispuse bazai. Tot n stratul VI se gsesc aa-numitele celule stelate profunde, ale cror dendrite
nu depesc limitele acestui nivel cortical.
Grosimea total a acestor straturi variaz de la o zon la alta a scoarei cerebrale, ntre 1,5 i 4,5 mm, grosimea
maxim ntlnindu-se Iu circumvoluia frontal ascendent si n polul temporal. Se pare c straturile l si III sunt
niveluri de elaborare a impulsurilor pentru straturile predominant eferente V i VI. Nici un strat nu este ns
exclusiv receptor sau exclusiv c fee tor.
Structura etalat mai sus sufer diferenieri, mai mult sau mai puin marcate.de la o zon la alta, aa nct n
unele predomin structurile granulare, substraturile de celule stelate de tip Golgi II, iar n altele straturile
piramidale, dup cum aceste zone au funcii senzitive sau senzoriale (de integrare a informaiei receptate de la
periferie), funcii asociative (de integrare superioar a informaiei, de tip logic-ope-raional) sau funcii motorii
(de integrare a impulsurilor de comand e feciorie cu caracter voliional-finalist). n consecin, cortexul cerebral
prezint pe hri"* zone senzitive (care recepioneaz i trateaz excitaiile tactile, termice, algezice i
kinestezice), zone senzoriale (care recepioneaz i trateaz excitaiile vizuale, auditive, olfactive i gustative),
zone motorii (de la care pornesc comenzile de efectuare a diferite tipuri de micri), precum i zone de asociaie

(de elaborare a noiunilor, de trire integrat a emoiilor i sentimentelor, de structurare a imaginii lumii, a
concepiei despre univers i via - Weltanschauung" -, de orchestrare a comportamentului raional).
Descifrarea n detaliu a acestei arhitecturi anatomofuncionale, n bun parte nc inextricabile, va permite ntr-o
zi revelarea misterului contiinei. It nas been reported - scrie Francis Crick - that a religious leader. shown a
large drawing of a single neuron, exclaimed, So that is what the brain is like!. But it is not the .single neuron,
wonderful thou/Jn it is a.s an elaborate and well-orKaniz.ed plece of molecular machinery, that is huilt in our
ima^e. The true description of u.s is the complex, ever-chanxin% pattern of interactions ofbillions of them,
connnec-ted to>ether in ways that, in their details, are uniune Io each ofus. The ahbreviated and approximate
shorthand that we emplo\ every day to descrihe humar hehavior is a smudged caricature of our true selves.
What a piece of work is a mn! said Shakespeare. Hd he been livinx today he might have given us the poetry
we so sorely need to celebrate all these remar-kable discoveries" (The Astonishinf> Hypolhesis. The Scienlific
Search for the Son/, 1995, p. 260).
CITODENDROGENEZ (engl. cyto-dendrogenesis), termen prin care De Crinis (1943) definete procesul de
dezvoltare a axonilor i dendritelor la neuronii din scoara cerebral, n funcie de zonele arhitectonice.
CITOPLASM (gr. kytos = celul; plasma = lucrare de estur; engl. cyto-plusm), parte a celulei din afara
nucleului, coninut n membrana celular.
CITOSOL (engl. cytosoi), sinonim modem pentru citoplasm, care nu mai este conceput ca un fel de sup"
omogen, ci cuprinde un citoschelet compus din cel puin
109
CLAUSTROFILIE
trei categorii de elemente: microtubuli*, microfilamente i filamente intermediare.
CLAUSTROFILIE. , daustrum =
cuc, temni, loc nchis; gr.philox = iubitor de; engl. claustrophi/ia), tulburare de comportament ce const n
nchiderea (claustrarea) n cas sau ntr-o anumit ncpere din locuin. Se ntlnete la unii nevrotici i la
schizofrenici. Uniibolnavi se refugiaz n mod regulat zile ntregi n dormitor (claustromanie), rmnnd ntini
pe patul lor (clinofilie). cu jaluzelele trase: alii ngrmdeai- aici obiecte insolite, ns e.\lrem de investite
simbolic, aranjnd
secret, impenetrabil, ezoteric, n care i proiecteaz trirea schizofrenic" (Th. Lemperiere, A. Feline, 1994).
CLAUSTROFOBIE (lat. c/aiistntm = cuc, loc nchis; gr. phohos = team, fug; engl. claitstrophobia), team
intens de spaii nchise, de ncperi mici, de tuneluri, de ganguri lungi i nguste i chiar de cuca" unui lift. Fie
i numai ideea de a ptrunde n asemenea locuri fr scpare" se asociaz cu o serie de manifestri neurovegetative inconfortabile: transpiraie rece, tahicardie, siaJoree (sau, dimpotriv, uscarea gurii), respiraie
anormal, haletant. Se ntlnete n nevrozele obsesivo-fobice, n schizofrenie, isteria fobic etc.
CLAUSTRUM f engl. claustram), termen tradus uneori n romnete prin antemur (de la fr. avant-tnur), lam
subire de substan cenuie din perimetrul ganglionilor bazali*, dispus ntre suprafaa lateral a nucleului
lenticular* i capsula extrem*, n imediata vecintate a lobului insulei. O prelungire ventral a antemuru-lui
ajunge pn la nucleul amigdalian. Leziuni n putamen*, n nucleul caudat* .i
n substana neagr (locus niger) determin degenerri n claustmm, ceea ce ar demonstra c acesta se integreaz
n corpul striat (Andersen, 1968). Stimularea claustru-lui are un efect similar stimulrii nucleului caudat, n
sensul inhibrii unor micri induse de cortexul cerebral. Pentru F. Crick .,/'/ appeass Io be a satellite of the
cortex since its input come s mainly from ihe cortex and most of its otitput goes back to the cortex" (1995). Tot
acest autor (i nu numai el) noteaz ns c, de fapt, funcia claustrului este necunoscut: One would suspect
that the daustrum has some kind of global Junction, but what that might be nobod\ /.Tzmv.v" (ibidetn).
CLAVA (lat. titherculum nudei gracilis; engl. graci/e tubercle), umfltur situat la nivelul prii superioare a
feei posterioare a bulbului rahidian i care corespunde nucleului Goli (nucleus gracilis)'.
CLORPROMAZIN (engl. chlorpm-mazine), derivat al fenotiazinei, veritabil prototip al neurolepticelor*.
Aciune seda-tiv, antiemetic, simpaticolitic, fiind utilizat n crize algezice, precum i n faza pregtitoare a
anesteziei. - MAREA REVOLUIE PSIHOFARMACOLOGIC.
CLOZAPIN (engl. closapine), neuro-leptic numit de anglo-saxoni i smart neuroleptic" (neuroleptic
iste;"),deoarece, spre deosebire de congenerii" si, nu provoac efecte secundare extrapirami-dale. Dup unii,
aceast molecul istea" ar avea o selectivitate aparte pentru zonele mezolimbice i mezocorticale implicate n
tulburrile de tip psihotic, ocolind cile nigrostriatale i pe cele tuberoinfundi -bulare. H. Tal, J.R. Van Bunzow et
alii (1991), ns, cred c este vorba de o afinitate mai accentuat a acestui neuroleptic
110
COLECISTOWNIN
pentru anumii receptori sinaptici. Modul de aciune rmne nc ipotetic, dar cert este esenialul: aciunea
antipsihotic, fr preul sindromului extrapiramidal.
COARDA TIMPANULUI (lat chorda tympani: engl. idem), ramur a nervului maxilar inferior care, conectnd
nervul facial (perechea a Vll-a de nervi cranieni) cu nervul lingual, vehiculeaz, pe traiectul unor fibre
parasimpatice, influxuri destinate glandelor salivare submandibulare i sublinguale.

COASA CEREBELULUI (lat.falx cerebel/i; engl. idem), prelungire a durei mater care, pornind de la cortul cerebelului*, ptrunde ntre cele dou emisfere cerebeloase.
COASA CREIERULUI (lat.falx ce-rehri; engl. idem), prelungire a durei mater care, ptrunznd n falia dintre
cele dou emisfere cerebrale, se oprete la nivelul corpului calos*. Se ntinde ntre apofiza crista galii a osului
frontal i pretuberana occipital intern).
COCAIN (engl.: cocaine), alcaloid psihotrop repartizat de L. Lewin (1924) n clasa euphorica, dei mai
potrivit i este clasa excitantia, ntruct, pe lng efectele euforizante, are mult mai puternice efecte excitante
oniroide, apropiate de acelea ale amfetaminelor*. Este n prezent drogul la mod" n Statele Unite ale Americii.
Ca orice stupefiant, acest psihodisleptic* ofer paradisul" ca pe o antecamer de scurt trecere spre un Infern
durabil i adesea fatal, determinnd perturbaii n structurile funcionale ale circuitelor cerebrale: instalarea de
psihoze halucinatorii dramatice, de sindroame specifice.
COEXTENSIUNE SISTEM NER-VOS-CORP -> LEGEA COEXTENSIUNII
ANATOMOFUNCIONALECREIER-ORGANISM.
COLAPS CEREBRAL (engl. cerebral collapsej, stare de obnubilare sau de torpoare, ca urmare a pierderii de
lichid cefalorahidian la nivel ventricular sau la nivelul calotei craniene (spaiile sub-arahnoidiene), ceea ce
diminueaz presiunea fluidului i perturb circulaia sa.
COLE (Kenneth Stewart), biofizician american (n. 1900). A demonstrat, cu ajutorul implantrii de microelectrozi
(1939), c potenialul de leziune" al unei celule vii este expresia faptului c polaritatea electric a acesteia se
nverseaz cvasiinstantaneu la orice strpungere a membranei. A studiat,ntre altele, variaiile de potenial i
conductibilitatea electric a prelungirilor axonice ale neuronilor. -> POTENIAL DE ACIUNE.
COLECISTOKININ (CCK) (engl cholecystokinine, CCK), hormon peptidic larg distribuit n cortexul cerebral
si n structurile limbice (amigdal, hipocamp, sept, tuberculii oflactivi), dar i n substana neagr, nucleul
caudat, aria tegmen-tal ventral, nucleul interpenduncular, nucleul accumbens, talamusul ventro-median,
hipotalamus i lobul posterior al hipofizei. Iniial (Ivy i Oldberg, 1928) s-a crezut c este un principiu activ
capabil s contracte vezicula biliar (de unde i numele). Cu timpul au fost puse n eviden, pe lng alte efecte
periferice, faptul c diminueaz apetitul i provoac un sindrom comportamental de saietate postprandial,
faptul c moduleaz mecanismele anxietii, n funcie de starea emoional preexistent, precum i faptul c
intervine ca
111
COLICUU
antagonist fiziologic al sistemelor opioider-gice. Dei rezultatele obinute sunt contro-ersate, este de reinut o
diminuare la chizofrenici a CCK n.regiimile corticale i subcorticale din lobul temporal i n ichidul
cefalorahidian i, de asemenea, o arefiere a receptorilor colecistokininergici i cortexul frontal i n hipocamp, n
cazul bolii Parkinson' s-a observat o diminuare foarte important a CCK n lichidul cefalorahidian i n substana
neagr.
face cu un fel de colaps al sistemului reti-cular activator ascendent din trunchiul cerebral.
Se disting patru stadii n ceea ce privete profunzimea comei:
a) coma uoar (zis i vigil"), aracterizat de suprimarea incomplet a
(reacii la stimulii zgomote puternice),
COLICUL!
GEMENI
TUBERCULI CVADRICOMATOTERAPIE (engl. comatothe-rapy), metod de tratament a unor psihoze prin injecii cu insulina (com
insulinic),
Sakel(19(XM957).Aa-.iumitatwSfa</ a fost destul de utilizat n terapeutica schizofreniei, nainte de marea
revoluie psihofarmacologic inaugurat prin descoperirea efectelor antipsihotice ale clor-promazinei* (19501952).
COM (gr. kma = somn profund; engl. coma), suspendare uneori brutal a strii de vigilitate i, prin urmare, a
capacitii de relaie cu mediul, n timp ce funciile vegetative sunt mai mult sau mai puin pstrate, n raport cu
gravitatea vtmrii care a declanat coma, nu ntotdeauna ireversibil. Cauzele care pot duce la instalarea comei
sunt multiple, de la traumatismele craniocerebrale, tumori intracraniene, abcese cerebrale, accidente vasculare
sau metabolice (com diabetic), pn la infecii hiperfebrile i paraziteze, intoxicaii alcoolice (com alcoolic)
i medicamentoase (com barbituric) sau epilepsie (com epileptic), n general, avem de-a
funciei
durer
fr a se face simite tulburri vegetative;
b) coma medie, caracterizat de faptul c se fac simite perturbri ale funciilor vegetative (micri respiratorii
anormale, supraamplificatc, tulburri de deglutiie, ineria tensiunii arteriale;
c) coma profund (carus*), n care caracteristic este agravarea dramatic a tulburrilor vegetative: respiraie
accelerat, neregulat i stertoroas, oscilaii mari i rapide ale tensiunii arteriale, abolirea reflexului de deglutiie

i a altor reflexe;
d) coma letal (numit i com depit"!, ireversibil, caracterizat printr-o areactivitate total; corespunde
morii cerebrale*, iar supravieuirea este doar rezultatul manevrelor de reanimare susinute.
Indiferent de cauze, acestea altereaz activitatea neuronal cerebral prin mecanisme ca: 1) modificarea
echilibrului i procesului de turnnover al neurotransmi-torilor; 2) modificarea activitii metabolice neuronale
din cauza toxinelor exogene i endogene, a lipsei de oxigen, a incapacitii perfuziei sangvine de a satisface
comanda metabolic, a anomaliei intervenite n mediul ionic, osmolar sau acidobazic sau din cauza alterrii
membranei celulare, ceea ce Induce un edern citotoxic (radicali liberi, toxine); 3) distrugerea corpului neuronilor
i a axonilor (leziuni structurale). Rezultatul extrem
112
COMISURA INTERTALAMIC
al tuturor acestor mecanisme este hipoxia neuronala care conduce la glicoliza anae-roh, la blocarea proceselor
productoare de energie, la acidozd si la hiperosmo-laritate celular. Urmarea este moartea neuronului, ceea ce
explic eventuala ireversibilitate a leziunilor" (F. Nouilhat, 1986).
n caz de trezire din com, posibilitile de recuperare sunt cteodat uimitoare, n special la copii, dar nu fr
sechele durabile.
COM HIPOPITUITAR (engl.hypo-pituitary coma), com carus"*, flasc, asociat de regul cu o hipotermie
de tipul aceleia ntlnite la animalele care hiberneaz.
COMISURA ALB ANTERIOAR
(lat. commissura anterior, engl. anterior commissure), fascicul de substan alb, de origine arhipalial, care,
trecnd prin peretele anterior al ventriculului diencefalic (ventriculul III), rostral fa de stlpii anteriori ai
fornixului*, unete cei doi bulbi olfactivi* i straturile corticale ale circumvoluiei hipocampului. Prin fibrele
prii sale caudale leag uncusul i nucleii amigdalieni.
COMISURA ALB POSTERI-OAR (lat. commissura posterior, engl. posterior commissure), fascicul de substan alb care traverseaz peretele posterior al ventriculului diencefalic (ventriculul 111), pe sub glanda epifiz,
realiznd o reea de conexiuni ntre cei doi pulvinar*, precum i ntre acetia i formaiuni limitrofe: corpii
geniculai externi, tuberculii cvadrigemeni anteriori i nucleul oculomotorului comun (perechea a IH-a de nervi
cranieni). Alte fibre unesc ntre ei cei doi nuclei locus niger i nucleii roii.
nregistrri cu microelectrozi au artat c exist n aceast comisur neuroni care rspund la stimulul optic
reprezentat de micarea obiectului. Ar exista o specializare: unii neuroni reacioneaz selectiv la o anumit
direcie, alii la obiecte ce se apropie, iar alii la obiecte care se ndeprteaz. Exist, de asemenea, neuroni care
sunt activai de micri verticale.
COMISURA CENUIE (lat adhesio interthalamica; engl. interthalamic adhe-sion), mas de substan cenuie,
nu ntotdeauna existent, care, traversnd ventriculul diencefalic (ventriculul III), conecteaz feele mediale ale
celor dou formaiuni talamice (stnga i dreapta). De obicei aceast formaiune este pasager, ea aprnd doar
n cursul embriogenezei, datorit faptului c nucleii talamici prolifereaz la un moment dat n mod excesiv i
proemi-neaz n cavitatea diencefalic (ventriculul III), fuzionnd pe linia median. Cnd comisura cenuie
persist, ea este mai frecvent la femei, unii vznd n aceasta un semn distinctiv al creierului feminin".
Sinonim: massa intermedia.
COMISURA HABENULARA (lat commissura interhabenularis', engl. idem), fascicul de fibre albe care
conecteaz cei doi ganglioni habenulari*, drept si stng. - HABENULA.
COMISURA HIPOCAMPIC (lat. commissura fornicis, engl. hippocampal commissure), fascicul de fibre albe
care leag cei doi stlpi posteriori ai trigonului cerebral (jbrnix) i, implicit, cele dou circumvoluii
hipocampice. -* HIPOCAMP.
COMISURA INTERTALAMIC
- COMISURA CENUIE.
COMISURA INTERTECTALA
COMISURA INTERTECTALA (engl
intertectal commis.iure), subfascicul din comisura alb posterioar* ale crei fibre conecteaz tuberculii
cyadrigemeni anteriori (superiori) din ambele pri ale creierului. F. Crick noteaz c de cele mai multe ori
operaiile de tip split brain"* nu afecteaz comisura intertectal, dar c, cu toate acestea, creierul nu poate
utiliza aceast cale spre a transmite informaia vizual de la o emisfer la cealalt. Dat fiind /aptul acesta, este
improbabil ca tuberculul cvaclrigemen superior s fie sediul contientei vizuale (visiial aware-ncss), chiar daca
este implicat n atenia vizual" (F. Crick, 1995).
COMISURA MEYNERT (lat commix-snra superior; engl. Meynert's fbuntain), fascicul de fibre albe
sublcnticulare din cele dou pri ale creierului (stnga si dreapta), unind ntre ele cele dou regiuni
sublenticulare, precum i substanele nenumite Reichert*.
tracturi de substan alb (axoni mieli-nizai) care fac legtura ntre zone homo-structuraie din cele dou
emisfere ale creierului. Se descriu, de obicei, trei asemenea tracturi (corpul calos*, comisura alb anterioar* i
trigonul cerebral* (comisura hipocampic* sau fornical), dar o funcie de aceeai categorie ndeplinesc si alte

fascicule de substan alb: comisura habelunar*, comisura cenuie*, comisura Meynert*, comisura
subtalamic Forel*, precum i chiasma optic*, prin fibrele ncruciate care provin din jumtile mediale ale
zonelor retinei. Unii autori includ printre formaiunile cerebrale de conexiune bilateral spaiul perforat anterior",
tuber cinereum*, tija pituitar", corpii mamilari*, spaiul perforat posterior" i pedunculii cerebrali*.
COMISURILE GUDDEN Clat. w,,COMISURA SUBTALAMIC FOREL (engl. Forel's commissiire), fascicul de fibre albe interemisferice care leag ntre ele zonele subtalamice din
fiecare parte a creierului (stnga i dreapta), trecnd linia median caudal fa de tuberculii mamilari.
:ule de fibre mielinizate teremisferice, care conecteaz cei doi rpi geniculai interni din componena ilor
cerebrale acustice*.
COMISUR (lat. commissura; engl. commissure), fascicul sau tract de fibre nervoase, mielinizate de obicei,
care asigur legtura ntre zone i centri omologi din ambele pri, simetrice, ale creierului. - COMISURI
INTEREMISFERICE.
COMISURI INTEREMISFERICE
(lat. commixsurae cerebri; engl. idem),
COMISUROTOMIE (engl. comtni.ssurogical prin care se secioneaz o comisur interemisferic, n scop terapeutic.
COMOIE CEREBRAL (engl cerebral concussion), cutremur violent n masa tisular a ntregului creier,
provocat de un oc mecanic puternic, ale crui consecine depind i de vrsta i starea anterioar a creierului
(anevrisme cerebrale etc.). De obicei este secondat de com, iar, n caz de supravieuire, sechelele pot fi importante (amnezii, hipoacuzii, surditate, tulburri de vz, mergnd pn la cecitate, dereglri afazice persistente
etc.).
COMPULSIE
COMPLEXURI NEURONALE BUL-BARE. - BULB RAHIDIAN.
COMPORTAMENT (cngl.behaviour; behavior), termen care desemneaz totalitatea reaciilor, motorii i
glandulare, manifestate de un organism n situaiile cu care este confruntat (J. Drever, 1967). Creat de B. Pascal,
termenul de comportament a fost reintrodus n psihologie de H.Pieron, n 1907, pentru a desemna modul de a fi
i aciona al animalelor i oamenilor, manifestrile obiective ale activitii lor globale" (H. Pieron, 1951, ed. a
Vl-a, 1994). Opunndu-se psihologiei introspecioniste, curentul behaviorist (= comportamentist), reprezentat n
special de o serie de psihologi americani, a re/.u-mat studiul psihicului la manifestrile sale vizibile,
nregistrabile i msurabile (behanoiune gen. Pe cnd comportamentul este constituit de totalitatea manifestrilor exterioare i interne, automate
sau nu, prin care organismul reacioneaz la stimulrile mediului (micri, reflexe necontrolate, secreii, reacii
verbale stereotipe,expresii emoionale, reacii verbale cugetate, activiti i aciuni controlate de contiin etc.),
conduita constituie acea parte a comportamentului care poate fi supus judecii etice, aprecierii morale.
Comportamentul este determinat n mod nemijlocit de situaii din mediu, ateptate sau neateptate (sosirea
amicului ateptat, claxonul unui automobil, pe cnd avem o conduit necorespunztoare, trecnd strada pe o
poriune interzis pietonilor, dezlnuirea unei ploi toreniale etc.) sau, dimpotriv, este dictat de anumite realiti
interioare, cunoscute sub numele de motive, n primul caz avem de-a face cu un comportament situaional,
reactiv, iar n cel de al doilea caz cu un comportament proiectat. Ambele categorii de comportament se pot
sincronica.
COMPORTAMENT ARHAIC (engl archaic behaviour), stare la care duce, ntr-o faz final, boala Alzheimer*,
boala Pick*, precum i alte demene senile: reapariia reflexului de apucare (grasping reflex*), a reflexului oral,
apariia bulimiei etc., asociate cu un apragmatism* total, aadar piese de comportament proprii noului nscut, n
acelai timp contiina se volatilizeaz", dezgolind incontientul ereditar, populat de instincte i de reacii
instinctuale. Nimic nu ilustreaz mai convingtor sintagma popular care spune despre unii btrni c au dat n
mintea copiilor".
COMPULSIE (lat. compello = a constrnge; engl. compulsion), act svrit sub
pund exigenelor cercetrii obiective. J. B. Watson afirm c scopul psihologiei este prezicerea reaciei n cazul
cunoaterii stimulului sau, invers, specificarea naturii stimulului care a provocat o reacie observat.
Behavioritii moderai recunosc importana studierii complementare a comportamentului interior" (,jeacii
interioare"), n msura n care pot fi obiectivate prin limbaj (comportament verbal") sau pe encefalograme*. A.
Kreindler (1967) este de prere c un studiu analitic al comportamentului l...] nu trebuie x piard niciodat din
vedere necesitatea de a-l integra celorlalte mecanisme cerebrale, inclusiv fenomenelor subiective, psihice, care
compun in fond omul".
ncepnd cu Ed. Claparede, unii psihologi fac distincie ntre comportament i conduita, n timp ce alii (H.
Wallon, P. Guillaume, J. Piaget etc.) consider c termenii sunt sinonimi. De fapt, comportamentul este, n raport
cu conduita,
COMPUTER l CREIER
imperiul unei necesiti interioare, morbide, de a aciona n acel fel, cu presentimentul vag c se poate neutral i

za o stare angoasant sau ideea de culpabilitate. Caracterizeaz tabloul clinic al nevrozei obsesionale.
COMPUTER SI CREIER > CREIER
l COMPUTER.
CONCEPT (lat. concipio = a primi la sine, a-i imagina; engl. concept), sinonim
voire d'une abstracion. Le concept devient ce que Rosch (1975) appelle un prototype de l'objet qui ressemhle Ies
traits carac-teristiques partages par des chaises diffe-rentes. / Ce concept-prototype est memorise. II peut etre
evoque, par exemple, pur l'audition du mo chaise, mais aussi, spontanemen, de maniere volontaire, en l'ahsence
d'un stimulus sensoriel. Enfin, ii peut etre compare au percepi primaire de la ponteuse Louis XVI ou dufauteuil
de la Reine, et accepte ou rejete. II possede donc plitsieurs proprietes des images de
image simpli/iee, quelettique, reditile aux traits essentiels, forinalisee, de l'objet designe. Une parentc se
de.ssine entre le percepi, l'image el le concepi, et en suggere LA MEME MATERIA LITE NEURALE (subl.
L.G.). Cette maniere de voir n'est pas neuve. Etle reprend certains aspecls
classiques sur la nature des idees. Dans son Trite de la Nature humaine, Hume ecrivait deja que toutes Ies
perceptiom de l'e pri hurnain se resolvent en deux categories distinctes que j'appelle rai impres-sions et idees.
La difference essentielle entre elles consiste dans Ies degres de force et de vivacite [livelenessl avec les-quelles
elles frappent l'esprit... Ces per-ceptions qui entrent avec le plus de force et de violence.je Ies appelle
impressions... Par idees, je veux dire Ies images affaiblies |faint|. En d'autre termes, pour Hume, Ies concepts
sont des percepts affaiblis, ou mieux, schematiques. L'hypothese adoptee ici |de ctre antonii francez, n cartea
sa -not L.G.], est que le percepi, image de memoire et concept constituent desformes ou des etats divers d'unites
materielles de representution mentale, que nous regrou-perons sous le terme general d'objets mentaux" (J.-P.
Changeux, 1983). Este
o categorie a logicii ce exprim un ansamblu de determinri referitoare la un obiect oarecare, real sau considerat
ca fiind real. J.-P. Changeux l definete n cadrul teoriei sale despre obiectele mentale*. hssayons tl'abord de
preciser scrie el -ce que l'on entend hutituellement par concept. Eaisons ensembte le chemin suivant: nous
promenoits houlevard Saint-Germain la recherche de sieges anciens; dans une premiere houtique, tm remarque
une caqueteuse d'epoque Renaissance; dans une autre, une chaise haut dossier Louis XIII, ou encore une
ponteuse de style Louis XVI. Dans tous Ies ca, malgre des differences notables de forme el de style, on n
'hesilera pas qualifier ces sie^s de chaises. Ils possedent en effel des traits et des proprietes communs, une
fonction identique, qui permet Ies regrouper sous le meme concept. Ce faisant, nous avans evidemment elimine
Ies fauteuils. Eormer le concept chaise et en exclure Ies fauteuils. Ce classement en categories nous a
conduits a negliger Ies differences de forme et de decor existam entre la chaise Louis XIII et la ponteuse Louis
XVI. La fonnation du concept chaise s'est accompagnee d'une elimination de details parfois important, d'une
schematisation,
116
CONFUZIE MENTALA
un prim pas notabil n direcia examinrii trecere a nervului facial i a nervului conceptului pe coordonatele
cerebrologiei. acustico-vestibular (perechile a VH-a i -* OBIECT MENTAL
a Vlll-a de
nervi cranieni).
CON DE EMERGEN (engl. cone of emergence), loc al pericarionului* de unde pornete axonul.
CONDIIONARE (engl. conditioning), proces de nvare, natural sau experimental, prin care un stimul, un
obiect, o situaie etc. provoac un reflex sau un act de comportament mai complex, care mai nainte nu erau
efectul acelui stimul, obiect sau situaii. -> REFLEX CONDIIONAT.
CONDIIONARE AVERSIV (engl
aversive conditioning), tehnic prin care, cu ajutorul unor stimuli dureroi sau neplcui (aversive stimidi),
asociai cu deprinderi sau obinuine indezirabile ale subiectului-int, acesta este determinat s-i modifice
comportamentul. Este utilizat n dezalcolizare etc.
CONDIIONARE OPERANT (engl operant conditioning), mod de condiionare experimentat i teoretizat de
B.F. Skinner (1904-1990), n care de fapt intervine voina subiectului de a produce n mediu un rezultat care i
satisface o trebuin sau o dorin. Se bazeaz pe condiionarea clasic, pavlovian, numit de Skinner
condiionare de primul tip. - VOIN.
CONDUCTANA MEMBRANEI
-> MEMBRAN CELULAR.
CONDUCT AUDITIV INTERN (lat. meatus auditivus internus; engl. internai auditory meatus), cavitate de la
nivelul stncii temporalului, care se deschide pe faa posterioar intern a acesteia. Loc de
CONEXIUNE (engl. connexion), termen general prin care se desemneaz orice legtur anatomo-funcional
ntre doi sau mai muli neuroni, centri nervoi sau zone mai ntinse ale creierului.
CONEXIUNE INVERS
BACK.
FEEDCONFUZIE MENTAL (engl con-fiision: confusional state), termen introdus de L. Delasieuve (1851), prin care

azi se desemneaz o dezorganizare a activitii creierului, incapacitatea subiectului de a se orienta n spaiu i

timp, punctat de amnezii, de deformri ale percepiilor i chiar de manifestri delirante halucinatorii, pe fondul
obnubilrii strii de contient. Cauzele sunt din cele mai diverse: boli infeciouse, infecii cerebrale, intoxicaii
(alcoolice,cu supefiante etc.), traumatisme craniene, infarcte sau hemoragii cerebrale, hemoragii meningeale,
epilepsie, leziuni tumorale etc. Leziunea intereseaz de obicei emisfera dreapt. Regiunea pliului curb* din
aceast emisfer ar fi un loc esenial pentru sinteza datelor referitoare la corp .fi la spaiu si ar interveni pentru a
concentra atenia asupra lumii exterioare" (J. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994). fn general, n cazurile de
confuzie mental este vorba de factori care afecteaz anumite structuri i fuciiale creierului, de unde i aspectul
unitar al sindromului. ocurile emoionale sunt i ele de o organicitate" vdit i chiar msurabil, dereglnd nu
un spirit fantomatic, ci circuite neuronale reale, somatice", indispensabile n asigurarea promptitudinii
117
CONGESTIE CEREBRALA
actului mnemic, n claritatea percepiei i a raionamentului, ca i pentm autoiden-tificarea fundamental a
subiectului pe coordonate spaiotempprare.
CONGESTIE CEREBRAL (lat congero = a aduna la un loc, a ngrmdi; engl. cerebral congestion),
acumulare patologic de snge n vasele creierului, n realitate, n mod curent prin congestie cerebral se nelege
o hemoragie intra-cranian sau ramolismentul provocat de un accident ischemic, congestia ca atare (n sens strict
= afluxul sngelui ntr-un esut sau organ) nefiind dect un fenomen
CONTIENT (engl. conscioiis state; fr. etat conscientiel; germ. Bewusstsein), termen prin care desemnm o
stare care presupune vigilitatea (nonsomnul), dar fr a se reduce la starea de veghe. Prin contient sau
cunotin xe nelege capacitatea organismului de a fi informat despre mediul nconjurtor, de a fi treaz sau
prezent la tot ceea ce se desfoar njur" (G. Vuzitas, 1996). Intrarea n starea de contient necesit ns mai
mult dect trezirea din somn (sau dintr-o com, din letargie, ictus lipotimic etc.). Contienta presupune, pe lng
vigilitate, sentimentul identitii personale i autosituarea imediat n spaiu i timp. Abia instalarea strii de
contient l face pe subiect capabil s uzeze de contiin, adic de totalitatea resurselor informaionale acumulate n ontogenez, de capitalul genetic de care dispune, ct i de mecanismele i programele algoritmice de
valorificare a acestora, n vederea adaptrii la mediu sau a modificrii mediului n consens cu inta urmrit.
CONTIIN (lat. conscientia; engl. consciousness; fr. conscience; germ. Bewusstheit; rus soznanie; ital.
consci-enza), capitol nc extrem de nclcit al neurologiei, psihiatriei, psihoneurologiei sau psihologiei, dominat
de confuzia con-tien-contiin sau, nc i mai inadmisibil, de confuzia contiin-stare de veghe (vigilitate).
Cci pentru unii, noteaz J.R. Searle (1995), contiina se refer la strile noastre mentale care ncep, n general,
cnd ne trezim ilintr-un somn fr vise i continu pn cnd adormim din nou, ori intrm n com, ori murim,
ori devenim, ntr-un mod sau altul, incontieni". Orizontul nelegerii problemei este astfel, de fapt, anulat. O
propoziie n mod flagrant eronat despre contiin poart semntura unui mare poet: Contiina este
independent de organele de simt" (Nichita Stnescu). Dei nu tim mai deloc ce este contiina, unii i cunosc,
totui, vrsta: n jur de 300 de milioane de ani. ne spune G.M. Edelman (1992).
Problema definirii tiinifice a contiinei (dac aceasta exist) depinde de rezolvarea problemei aa-numitei
relaii" creier-psihic (sau viceversa!). Din pcate neuroscientiti de talia lui Alfred Fessard cultiv n aceast
privin un pesimism paradoxal, clasnd problema n ,,coul" unor insoluhilia sau al unor indecidabile tip Godel:
O prpastie s-a deschis ntre susintorii unei atitudini tiinifice fa de psihism si cei pe care i putem desemna
cu numele de mentaliti. ntr-un fel, a pune degetul n angrenajul unei mainrii cerebrale este s riti ca omul s
piard ceea ce el consider a fi libertatea sa sau liberul su arbitru. Dac, dimpotriv, rmnem la tradiia
psihologic menlti-list, ne expunem pericolului ruperii de imensele progrese ale neurostiinelor*. Nu poate fi
aici vorba de a soluiona acest
118
COREE HUNGTINGTON
antagonism; se poate ca ntreprinderea s fie mai presus de posibilitile inteligenei umane, n orice caz,
modelele propuse de Jacques Monod, pe de o parte, de K. Popper i J. Eccles, pe de alt parte, par incompatibile,
iar poziiile autorilor lor sunt ireductibile" (Alfred Fessard, Le cerveau", n Kncyclopedia Universalist, Puri*,
1993). S stea, oare, problema relaiei" creier-psihic i, cu aceasta, problema contiinei, sub semnul teoremei
lui A.M. Turing? Teorema acestuia, se tie, sun n felul urmtor: Pentru orice problem insolubil de tip
recursiv exist o alt problem de un grad i mai mare de insolubilitate." Cine va tia nodul gordian al
problemei? Va trebui avut n vedere Karl Jaspers, cu propoziia sa fundamental: contiina este totalitatea vieii
psihice la un moment dat. Cu amendamentul esenial c aceast totalitate" nu este pur i simplu rezident n
creier, ci se identific cu creierul. -> EY (Henri).
CONTIIN MORAL (engl.rwi-science), instan superioar a psihicului care se opune fptuirii a ceea ce
este interzis de practica existenei n familie i societate. Decalogul biblic este o expresie a contiinei morale a
umanitii, la fel ca i imperativul categoric formulat de Immanuel Kant: Acioneaz astfel nct maxima
voinei tale s poat oricnd va/ora n acelai timp ca principiu al unei legislaii universale" (1788).
CONTUZIE CEREBRAL (engl cerebral contusion), leziune macroscopic produs n creier de o presiune a

oaselor cutiei craniene, de o nfundare a acestora n parenchimul cerebral, de ocul exercitat de un obiect
contondent care a ptruns n craniu. Are loc o necroz hemoragic asociat cu edem. Tabloul clinic este uneori
similar aceluia din com*.
CONVULSIE (lat. convello = a zdruncina; engl. convulsion), contracie muscular patologic, evident
involuntar, localizat n anumite grupuri de muchi sau generalizat la ntreaga musculatur. Fr a se exclude
originea medular, cauza este perturbarea activitii bioelectrochimice n anumii centri cerebrali sau pe o raz
mai ntins, cu descrcri excitatorii, limitate sau de mare anvergur, n zonele motorii. Convulsia este tonica
atunci cnd are un caracter continuu, i clonic atunci cnd este sacadat (convulsie propriu-zis). Etiologia este
divers, de la hipertermie, anoxie cerebral*, intoxicaii, encefalite, hipertensiune intracranian, pn la
epilepsie.
CONVULSIVANTE (engl mnvulsi-vant analeptics), substane neurotrope capabile s provoace convulsii
(pentetra-zol, picrotoxin, stricnina etc.) -> AlMTI-CONVULSIVANTE
COPROLALIE (gr kopros = excrement; lalein = a vorbi; engl. coprolalia), tendin morbid, irezistibil, de a
utiliza un vocabular i expresii murdare, pornografice, indecente, respingtoare, de obicei chiar cuvntul fecale
n sinonimele lui vulgare. Este un simptom caracteristic bolii Gilles de la Tourette*, dar nu lipsete nici din
simptomatologia celebrului caz Phineas P. Gage*.
CORDON LATERAL BULBAR
- BULB RAHIDIAN.
COREE HUNTINGTON (gr choreia = dans, balet; engl. Huntington's chorea), afeciune degenerativ ereditar
caracterizat clinic prin micri anormale imprevizibile i un mers caricatural, grotesc, n timp ce faa are aspect
de masc (amimie). Cu timpul apar dificulti i n articularea
119
COREE SYDENHAM
cuvintelor, ca i n deglutiie. Se descriu
Huntington hipertonic. Degradarea funciilor psihice superioare este vizibil, pe fondul unor reacii nevrotice i
chiar psihotice (depresie, delir, halucinaii, puseuri de agresivitate). Anatomopato-logic se pune n eviden o
atrofie cerebral difuz, cu leziuni n corpul striat* (nucleul caudat*, putamen*), dar i n cortex, pe cnd
analizele biochimice sesizeaz anomalii n funcionarea sistemului dopami-nergic i/sau a celui serotoninergic.
Se invoc, de asemenea, un deficit n activitatea sistemului gabaergic (GABA).
COREE SYDENHAM (gr choreia = dans, balet; engl. Sydenham's chorea), afeciune nervoas care survine mai
ales la copii (ntre 7 i 13 ani), pus n relaie cu reumatismul articular acut i cu leziuni la nivelul nucleilor
cenuii ai creierului i al cerebelului. Se caracterizeaz prin micri dezordonate, ample i rapide ale membrelor,
cu un repertoriu" plin de imprevizibil, ca i prin grimase amuzante, accentuate de emoie, dar care se atenueaz
cnd bolnavul este singur, disprnd n timpul somnului.
COREE MORVAN (engl. Morvan's chorea), afeciune caracterizat prin contracii musculare fasciculare
anormale, cantonate n special la membrele inferioare.
CORNUL AMON (engl. Ammon's horn), configuraie a circumvoluiei hipocampului n polul temporal,
conectat cu fimbria* i corpul gudronat*, i trage numele de la forma sa de corn de berbec i de la zeul
egiptean Amon, care era nfiat fie cu cap de berbec, fie cu cap uman i coarne de berbec. Pentru unii este un
sinonim pentru hipocamp*.
CORONA RADIATA (engl idem), nume dat imaginii prezentate pe seciunile cerebrale (frontale i sagitale) de
multiplele fascicule de fibre n evantai care leag, n toate direciile, talamusul de cortex. Unii autori includ n
corona radiata i fibrele corticofuge care se adun n capsula intern.
CORP CALOS (lat. corpus callosum; engl. idem), numit i marea comisura a creierului, are aspectul unei groase
lame semieliptice de substan alb care, formnd tavanul creierului intermediar (diencefalul), leag ntre ei, prin
multiple fascicule (150 milioane de fibre, dup N.Cook, n majoritatea lor mielinizate), centrii nonolfactivi din
cele dou emisfere cerebrale. La stngaci este mai dezvoltat. Corpul calos prezint dou poriuni cu aspect
diferit: una anterioar, curbat n jos i caudal, numit genunchiul corpului calos, cu o poriune mai subiat, de
forma unui cioc, ndreptat spre fornix*, numit de aceea nistrul corpului calos, pe cnd o alt poriune,
posterioar, mai groas, este cunoscut sub numele de splenium. Una din funciile primordiale ale corpului
funcional ntre ariile corticale ale celor dou emisfere. Pe activitatea de fond a acestui schimb nencetat de
influxuri inter-ernisferice s-ar suprapune, n cursul evoluiei creierului, emisiunile de mesaje ncrcate de
informaii de o complexitate crescnda [...]. Comisura colosala permite la om utilizarea de ctre emisfera dominanta a informaiilor senzoriale primite prin emisfera minora, incapabila sa le exprime n afara interpretrii n
termeni simbolici" (F. Bremer, 1966).
Degenerarea corpului calos ar sta la originea incapacitii de exprimare a emoiilor (alexitimie). La bolnavii cu
anxietate i catatonie schizofrenic fibrele cingulostriate
CORPI GENICULA1
comisurale ar fi hiperactive. Leziuni terapeutice* practicate n structurile frontale paramediane din vecintatea
genunchiului corpului calos au dat rezultate apreciabile n strile de anxietate i agresivitate. (E. Turner, 1972).

Stimularea electric a corpului calos a produs relaxarea prii ipsilaterale a capului i membrelor (Laitinen i
Vilkki, 1973). - SPECIALIZARE EMISFERICA; SPLIT BRAIN.
CORP CELULAR -> PERICARION.
CORP GUDRONAT (lat ayrus den-latus; engl. idem). -' GYRUS DENTATUS.
CORP JUXTARESTIFORM, prelun gire a piramidei bulbare posterioare (n care se integreaz fasciculul Goli).
Altu-rndu-se corpului restiform*, constituie mpreun penduculul cerebelos inferior*.
CORP LUYS (lat. nucleus subthala-micus; engl. Luys'nucleus), nucleu subtala-mic biconvex situat ntre zona
incert* i substana neagr*, conectat la corpul striat* (putamen din nucleul lenticular, globus pallidus), de la
care primete aferente din trunchiul cerebral. Este de fapt un releu pe calea motorie extrapiramidal. S-a artat c
subtalamusul influeneaz excitabilitatea neuronilor mezencefalici i c, probabil, moduleaz activitatea unor
neuroni din formaiunea reticulat mezencefalic (Adey, Lindsley, 1959). Ar constitui centrul de balansare n
micrile locomotorii, vtmarea sa unilateral stnd la originea hemibalismului*. -> SUBTALAMUS.
CORP RESTIFORM (\ai.pedunculus cerebellaris inferior, engl. inferior cere-bellar peduncle), relief de pe faa
dorsal a bulbului rahidian care, la nivelul jumtii superioare a acestuia, marcheaz
continuarea fasciculului Burdach, din punctul n care se desparte de fasciculul Goli. -> CORP
JUXTARESTIFORM.
CORP STRIAT (lat. corpus striatum; engl. striate body), formaiune de la baza creierului, n a crui componen
intr nucleul caudat* i nucleul lenticular (putamen*, globus pallidus*). Nucleul caudat i putamen alctuiesc
mpreun neostriatul, pe cnd t>lobus pallidus constituie paleo-striatul. Exist numeroase i importante
conexiuni cortico-striate, talamo-striate i strio-talamice. Fibre cortico-lenticulare vin din ariile 4, 6 i 8
Brodmanii, de la cortexul parietal (ariile 2, 5 i 7), de la polul temporal parietal (ariile 23 i 24 ale circumvoluiei
corpului calos (cingulum). Leziuni n corpul striat au drept consecin, ntre multe altele, micrile automate de
tip ondulator descrise de C. Vogt sub numele de atetoza*. -> GLOBUS PALLIDUS; NUCLEUL CAUDAT;
PUTAMEN.
CORP TRAPEZOID (lat. corpus trape-zoideum; engl. trapezoid body), segment al cilor auditive intracerebrale
format din fibrele provenite din nucleul cohlear ventral, nainte de intrarea acestora n lem-niscul lateral, pe
drumul spre tuberculul cvadrigemen inferior. - CAlLE CEREBRALE AUDITIVE.
CORPI GENICULAI (lat corpus Keniculaturn; engl. geniculate bodies), structuri din componena
metatalamusului, situate dedesubtul pulvinarului*,n numr de dou: l) Corpul geniculat intern (medial), aflat la
captul frontal al tuberculului cvadrigemen posterior, este compus dintr-un segment macromolecular i altul
parvo-molecular; partea sa parvocelular (dorsal) este staia terminus a cii acustice pre-talamice, iar
principalele sale eferene
121
CORPI LEWY
constituie radiaiile acustice (geniculo-tem-porale) care ajung n girusul Heschl* (cortex auditiv primar), rostral
de zona Wernicke*, pe cnd ajte aferente ajung direct n pulvinar*. Segmentul magnocelu-lar are, n schimb, un
input muli senzorial. 2) Corpul geniculat extern (lateral), situat mai rostral dect cel intern, se compune i el din
doi nuclei principali. Este un centru de releu al cilor cerebrale vizuale si este conectat la tuberculul cvadrigemen
anterior, de unde pornesc radiaiile optice Un corp Xeniculat are legtura cu urechea, iar cellalt cu ochiul",
noteaz plastic Pavlov. Ca i n cazul confratelui medial (intern), unele dintre aferentele sale merg direct la
pulvinar*, n talamusul caudal.
Cercetri de degenerare transncuronale au pus n eviden modul n care este proiectat retina n corpul geniculat
extern. Sectorul maculei este locali/.at ntre sectoarele ce conin fibre care provin de la cvadranii superior i
inferior extramacu-lari; cvadrantul retinian inferior este localizat lateral. Macula are o reprezentare foarte
important. Relaia rostro-caudal este aceeai ca n retin, adic regiunea macular este mai caudal dect
periferia retinei. Cea mai mare parte dintre celulele corpului geniculat extern reacioneaz la stimularea
luminoas difuz. Stimularea retinei (la maimu) cu spoturi de lumin de diferite mrimi i lungimi de und, n
diferite stri de adaptare la lumin i la ntuneric, permite diferenierea a trei tipuri de celule, ntre care celule
care au cmpuri receptive dispuse concentric fa de centrii on i off (T. Wiesel, D. Hubel, 1966). Pentru
descoperirile lor, cei doi cercettori de la Harvard Medical School au obinut Premiul Nobel (1981).
CORPI LEWY (engl. Lewy's bodies), structuri anormale care apar n neuronii
dopaminergici care supravieuiesc n creierul celor atini de boala Parkinson*.
CORPI MAMILARI nat. corpus ma-millare; engl. mamillary boiliex), configuraii din substan alb. n numr
de dou, din componena hipotalarmisului posterior. Mai exact, corpii mamilari sunt situai retrochiasmatic n
rombul optopeduncular i se gsesc n strns relaie cu stlpii anteriori ai fornixului i cu talamusul (faxciculux
mumillothdlamicus). - FASCICUL VlCQ D'AZYR; PSIHOZ KORSAKOV.
CORPUSCULI NISSL (engl. Nissl'.v hoiliex; M.v.v/'.v f-nwulex), numii si corpi tigroizi sau granule tigroide,
sunt structuri de substan cromatofil de diferite forme, prezente n citoplasm corpului neuronului, dar i ntr-o
bun parte din dendrite. Au fost descoperii de germanul Franz Nissl, n 1890. Formai din lamele cito-plasmice

paralele, ntre care se gsesc o mulime de microgranulc (probabil ARN*), ar avea un rol n sinteza citoplasmei i
n asigurarea fluxului axoplasmatic, inclusiv n conducerea influxului nervos n peri-carion. Sunt considerai unul
din barometrele cele mai sensibile ale vitalitii celulei nervoase, G. Marinescu* vznd n substana
cromatofil" substratul energiei poteniale a neuronului.
CORPUS PINEALE - EPIFIZ.
CORTEX CEREBRAL (lat conex cerebri; engl. cerebral cortex). -> SCOAR CEREBRALA.
CORTEX MOTOR (engl. motor cortex). -> ARIE MOTORIE PRIMAR; ARII MOTORII SUPLIMENTARE;
CELUL BEI ZONA MOTORIE SUPLIMENTAR PENFIELD.
CORTEX SOMESTEZIC
CORTEX OLFACTIV (lat cortex olfactorius; engl. olfactory conex) -> CILE CEREBRALE OLFACTIVE;
RlNENCEFAL.
CORTEX PERIAMIGDALOID (engl periamygdaloidcortex), configuraie situat deasupra complexului
amigdalian (-> AMIG-DALA), tangent cu cortexul prepiriform* i n relaie cu aria entorinal* din circumvoluia hipocampic. * HIPOCAMP.
CORTEX PREFRONTAL (engl.prefrontal cortex), regiune care la om ocup ptrimea anterioar a emisferelor
cerebrale, n faa circumvoluiilor motorii. Este prin excelen un spaiu de convergen poli-sen/orial, de
asociaie i de procesare logic, dar i de integrare olfactiv n raport cu ntreaga informaie de care dispune
organismul. Dup unii este sediul contiinei (seat of consciousness), ca sistem de coordonate alimentat de memoria global (stocarea spontan sau programat a experienei din trecut) i de trire a experienei actuale
(senzaii, percepii etc., reflecii pe marginea acestora). Primind, pe ci directe sau indirecte, aferente de la toate
structurile subiacente, eferenele prefrontale pot interveni n toate activitile organismului, inclusiv controlarea
instinctelor, nu fr a fi uneori barate de intensificarea reflex, tipologic sau accidental, a activitii structurilor
sub-corticale, cum se ntmpl n reaciile elementare de fric, furie, exaltare, fascinaie sexual etc. Relaiile
privilegiate dintre cortexul prefrontal i sistemul limbic*, precum i dintre cortex i talamus explic acea
coloratur permanent emoional a ntregii activiti a cortexului prefrontal, de la aceast regul ne fcnd
excepie nici integrrile simbolic-abstracte
(raionamente matematice sau de tip matematic). Leucotomia prefrontal duce la deconectarea de blocul
afectogen sub-cortical, dezenergiznd intelectul i circuitele activitii voluntare. -> CAZUL PHINEAS P.
GAGE.
CORTEX PREPIRIFORM (engl.prepiriform cortex), band ngust de substan cenuie ce se ntinde de la baza
trigonului olfactiv* la partea temporal a girusului fornicatus, de-a lungul marginii interne a rdcinii olfactive
laterale. -> CILE CEREBRALE OLFACTIVE; HIPOCAMP.
CORTEX SENZITIV-ASOCIATIV
(engl. xenxory axsociative cortex), zon din lobul parietal care cuprinde ariile Brodmann 5 i 7, situate caudal
fa de ariile someste-zice 3, 2 i l. -- CORTEX SOMESTEZIC; LOB PARIETAL.
CORTEX SENZORIO-MOTOR (engl xenxory motor conex), unitate anatomo-funcional format din zona
motorie principal din lobul frontal, situat n faa scizurii Rolando, i zona somestezic din lobul parietal,
situat n spatele scizurii rolando. Zona somestezic este proiectat punct cu punct pe zona motorie principal.
--> APRAXIE; CORTEX SOMESTEZIC.
CORTEX SOMESTEZIC (engl somesthesic cortex), zon din lobul parietal*, situat n spatele scizurii Rolando
(ariile 3, 2 si l Brodmann) i reprezentnd proiecia cortical, pe hri" suprapuse, a receptorilor senzitivi
(tactili, durere, temperatur, presiune, mioartrokinetici). Are o grosime inferioar cortexului motor (pe care, la
rndu-i, se proiecteaz), dar stratul granular extern este ceva mai voluminos i cu o densitate celular mai mare.
Stratul

Fig. 6 - Homuncul somestezic (dup Penfield i Rasmussen, 1950) Fiecare liniu marcheaz, prin lungimea ei,
proporia reprezentrii organului respectiv in topografia cortexului senzitiv: 1) intraabdominal; 2) faringe; 3)
limb' 4) dini gingii i maxilarul inferior; 5) buza inferioar; 6) buze; 7) buza superioar; 8) fa 9) nas-'10)
ochi-11) ponce; 12) degetul arttor; 13) degetul mijlociu; 14) inelarul; 15) degetul mic; '16) mna-17)
ncheietura minii; 18) antebraul; 19) cotul; 20) braul; 21) umrul; 22) capul 23) gtul'-24) trunchiul; 25) oldul
i coapsa; 26) gamba; 27) piciorul; 28) degetele de la picior; 29) organele genitale
CORTEX VIZUAL
granular intern, de asemenea, este i el ceva mai dezvoltat.
Conexiunile cortexului somestezic cuprind fibre asociative i comisurale, radiaii senzitive (talamo-corticale i
corti-co-talamice), precum i ci spre nucleii de la baza creierului (ganglionii bazali*), trunchiul cerebral, cerebel
i mduva spinrii. Fibrele asociative i comisurale conecteaz cortexul somestezic cu cel motor, prin fibre care
trec pe sub scizura Rolando (- CORTEX SENZORIO-MOTOR).
Cmpul de proiecie al fiecrui nucleu din talamus se limiteaz la cte un singur cmp arhitectonic cortical,
sistematizarea anteroposterioar sau patternul de localizare a unei arii corticale corespunznd cu patternul
anteroposterior al nucleului tala-mic cu care este n relaie. Exist o conexiune asociaional ipsilateral luxuriant, conexiuni reciproce ntre ariile somatosenzoriale l i II i cortexul motor, toate reprezentrile unei pri date
a periferiei fiind strns interconectate. Aria 39 (gyrux angulari.*," sau pliul curb"), ca si aria 40 (gyrus
supramarginalis*) sunt arii de asociaie parietotemporal, cu rol n limbajul articulat.
Stimularea cortexului somestezic la om, n timpul unor intervenii neurochirur-gicale, produce senzaie de
furnictur i amoreal, senzaii parestezice n anumite sectoare bine precizate ale corpului. Faptul acesta a
permis descoperirea organizrii topografice exacte a proieciilor diferitelor pri ale corpului pe aceast zon
cortical (-> HOMUNCUL SOMESTEZIC). Organizarea spaial a cortexului somatosenzitiv este analoag cu
aceea a cortexului motor (-> HOMUNCUL MOTOR).
Extirparea cortexului somestezic la om sau chiar i leziuni limitate n aceast zon determin, imediat dup
distrugere, o
pierdere aproape total a sensibilitii corporale n partea opus leziunii, n scurt timp, sensibilitatea algezic
revine n bun parte, ns cu tonaliti diferite de cea normal. Poate reveni i sensibilitatea pentru presiune i
eventual pentru stimuli tactili mai violeni,ca i sensibilitatea termic,pe cnd sensibilitatea de tip discriminativ
este definitiv abolit. - AGNOZIE DIGITAL; AMORFOGNOZIE; ANESTEZIE; ANOSO-GNOZIE;
APRAXIE; ASIMBOLIA DURERII; ASIMBOLIE TACTILA; ASTEREOGNOZIE; AUTOTOPOAGNOZIE.
(A se vedea fig. 6).
CORTEX STRIAT -- CORTEX VIZUAL.
CORTEX VIZUAL (engl. visital cortex), termen care desemneaz o organizare citoarhitectonic specific
lobului occipital*, lob cerebral axat pe mecanismele neuronale ale vzului. Cele ase straturi de neuroni nu
depesc aici grosimea de* 2 mm. Stratul IV include celule stelate mari, de form oval sau triunghiular, cu
multiple ramificaii dendritice, precum i celule solitare Meynert. Mai n profunzimea acestui strat se gsesc
celule granu-lare cu axoni scuri. Stratul V, mai srac n celule, conine neuroni piramidali de diferite dimensiuni,
ntre care i celule gigunt Meynert. Stratul VI, compus din celule triunghiulare si fusiforme, se divide, dup
criteriul colorabilitii histologice,n dou substraturi: Via i VIb. Sinapsele sunt aici de dou tipuri: asimetrice i
simetrice, cele dinti fiind legate de tipul sferoid al populaiei veziculare de neurotransmisie, iar celelalte de tipul
plat al acestor vezicule purttoare de neuromediatori.
Din punct de vedere mieloarhitectonic, caracteristic este existena unor fibre adiionale care lrgesc stria extern
Baillarger* ntr-o band alb, vizibil cu ochiul liber,

125
CORTICALIZARE
siria Gennari, care a dat numele de arie striata cortexului vizual (sau cortex striat).
Sinapsele vizuale sunt de aproximativ 70-80 de fiecare neuron, n funcie de tipul de celul i de localizare.
Situat de-o parte i de alta a scizurii calcarine i n adncimea acestei scizuri, cortexul vizual din aceast zon
reprezint proiecia punct cu punct a retinei: fibrele de origine macular ocup fundul i marginile scizurii, pe
mai bine de jumtate din lungimea acesteia, ncepnd de la polul occipital, pe cnd fibrele de origine periferic
au o reprezentare mai redus. Aria striat (= aria 17 Brodmann) este nconjurat de aria para.slriat (IX) i de aria
peristriala (19), cea dinti intervenind n sesizarea formelor i n analizele vizuale de precizie, iar celelalte dou
n sesizarea obiectelor n micare, precum i n vederea panoramic.
vizual este, ns, azi cu totul depit. Utiliznd tehnica actual, D.J. Felleman i D.C. Van Essen au putut
identifica i descrie la primate (1991) cel puin 20 de arii vizuale distincte, plus alte vreo apte care sunt parial
vizuale, nc i mai uluitor este tabloul, totui, neexhaustiv, al conexiunilor diferitelor arii din cortexul vizual. Pe
marginea unei figuri care caut s descurce ntructva iele acestei esturi inextricabile, F. Crick noteaz, n fond
el nsui fascinat: You shoidd not immedia-tely lake fright at alt the complicated de-tails of this wiring diagram
but merely note thal it demonstrate*, if nothing else does, the complexity oj the visual process. Very few people
would have guessed that their brains were wired up in this way" (1995).
CORTICALIZARE (engl. corticali-sation), proces filogenetic de preluare de
ctre structurile din cortexul cerebral a unor funcii de relaie organism-mediu care, la mamiferele mai puin
evoluate, sunt realizate de centri din paleoencefal.
CORTICOLIBERIN (engl. cortico-tropin-releasing hormone), pepit izolat de Vale i colab. (1981) din
hipotalamusul ovinelor i numit Corticotropin-Releasing Mormone (CRH). Este sintetizat n special n
poriunea parvocelular a nucleului paraventricular. Extrahipotalamic, cortico-libcrina a fost localizat n
cortexul prefrontal*,n lobul insulei, n cingulum*, n nucleul central al amigdalef, bulbul olfactiv, talamus, oliva
inferioar, pars compacta din substana neagr*, locus coeruleus", nucleul tractului solitar, substana cenuie
periapeductal, nucleu para-brahiali ventral i dorsal, cortexul cerebelos si nucleii profun/i ai cerebelului. Pe
lng efectele endocrine, are i evidente aciuni nonendocrine, interacionnd cu ali factori sinaptici. Injectat pe
cale intracerebro-ventricular, de exemplu, corticoliberina n doz mic determin o accentuare a strii de
vigilitate, iar n doz mare provoac crize epileptice. A fost nregistrat o cretere a numrului de receptori
corticoli-berinergici n cortexul celor suferinzi de boala Alzheimer*.
CORTICOTROFIN > HORMON
ADRENOCORTICOTROP.
CORTUL CEREBELULUI (lat ten-torium cerebelli; engl. idem), expansiune a durei mater n spaiul dintre lobii
occipitali ai emisferelor cerebrale i emisferele creierului mic. Se descriu dou circumferine ale acestui cort:
circumferina mare, cu inserie pe marginea superioar a osului stnca temporalului, pornind de la
CRAMPA SCRIITORULUI
apofizele clinoide posterioare, i pe gutii sinusului lateral; circumferina mica, inserie pe apofizele clinoide
anterioare
val Pa.
COMAR (engl. nightmare), vise anxio-izcnc care au loc n somnul paradoxal (rapid eye movements sleep),
adesea n a doua jumtate a nopii, spre deosebire de pavorul nocturn (= spaim nocturn), care nu survine dect
n primele dou orc de somn. Comarurile las o amintire vie,
multiple: ele sunt bogate n detalii, ceea ce contrasteaz cu amnezia obinuit a spaimelor nocturne sau cu
aspectul fragmentar al coninutului lor mental, atunci cnd acesta exista. Nu se nsoesc, ca pavorul nocturn, de
vocutizri i ipete. Subiectul
imediat lucid, pe cnd dup o spaim nocturn este mai degrab confuz, n linii
cutare pent/u anturaj dect pentru subiectul nsui, contrar comarurilor, care sunt zguduitoare pentru subiect, dar
prea puin aparente pentru anturaj" (J.-M. Gaillard, 1990). Se descriu comaruri eseniale, care nu se axeaz pe
evenimente reale din viaa subiectului (divor, decesul unei fiine apropiate etc.), deci au o origine necunoscut,
i comaruri postraumatice, proprii celor care au trit un eveniment n care viaa le-a fost pus n pericol
(catastrof feroviar, necul unui bun prieten pentru a crui salvare subiectul nu a putut face nimic etc.).
Mecanismul patogen este acela al traumatismului psihic* cu bucl neuronal patologic reverberant. Informele
posttraumatice, evenimentul traumatizant survine la o personalitate deja formata. n forma esenial, dimpotriv,
personalitatea este n devenire [la copii - not L.G.],
iar structura pe care o va cpta este probabil condiionat de traumatismul nsui si de consecinele sale asupra
aceea gsim la aceti pacieni semne de fragilitate a Eului. Pe plan fiziopatologic, dopamina este unul dintre
neurotrans-mittorii n mod verosimil implicai n comaruri, cel puin informele eseniale, nlr-adevr, acestea
sunt agravate de un tratament cu levodopa si atenuate de antagonista receptorilor de dopamina | E. Hartmann ct
alii, The biochemistry of the nightmare, 1978]. Prin simptomele asociate, au o anumit similitudine cu
schizofrenia, o afeciune n care exist probabil, de asemenea, o hiperaciditate dopaminergic " (ihidem).

COTRANSMISIE (engl. cotrasmis-sion). concept propus de T. Hokfelt i colab. (1984) i care, pe ct se pare,
interfereaz cu conceptul de neuromodu-lare ( -> NEUROMODULATORI). Moi, ifnot all, neurones release
more than oue physioterminals. In addition to the classical neurotransmitters from which its general classification (as cholinergic,
adrenergic. gahaergic etc.) has been derived, a neuron may also secrete peptides and proteins.
and corelease peptides like suhstance P, vasoactive intestinal polypeptide (VIP), calcitonin gene-reelated peptide
(CGRP), galanin or the protein chromogranin A" (H. Zimmermann, 1991). -> PRINCIPIUL LUI DALE.
CRAMPA SCRIITORULUI (engl writer's cramp), tulburare profesional privind execuia actului scrisului
(agrafte profesional), caracterizat de senzaii de durere n articulaiile i musculatura
127
CRANIOSTENOZA
braului dominant, spasme, blocri i chiar episoade de paralizie, pe un fond de anxietate i iritabilitate.
Tulburarea este uneori att de refractan la vindecare nct bolnavul se vede obligat s nvee s scrie cu mna
cealalt, n mod caracteristic, ns, scrisul la tabl, cu creta, rmne posibil. Aceste disfuncii au fost descrise, n
1830, de Bell i Baruck, fr ca pn n prezent s li se poat pune n eviden etiopatologia complet, dar
datorit selectivitii simptomatice, psihogeneza este pe deplin acceptat" (F. Tudose, 1987). Acelai autor
evoc mecanismele conversiei isterice sau pe cele obsesionale. Ar fi ns de luat n considerare gradul de uzur al
structurilor neuronale din cortexul frontal, care comand micrile scrisului, inclusiv gradul de uzur al unor
centri cerebeloi implicai n coordonarea acestora.
CRANIOSTENOZA (engl. cranio-slenosis), osificare prematur a mai multor suturi craniene, fie nainte de
natere, fie postnatal. Consecina este imposibilitatea dezvoltrii normale a creierului care, n momentul naterii,
are, n medie, doar 350 gr, fa de l 350 gr, la adult.
CRANIOTOMIE (engl. cramotomy), deschidere a cutiei craniene n scop chirurgical, fie c este vorba de
practicarea unei guri cu ajutorul trepanului, fie de prelevarea provizorie a unui volet osos.
CRANIU (lat. cranium; engl. skull), cutie osoas tapisat de meninge, care adpostete creierul. - OASELE
CRANIULUI CEREBRAL.
CREAST NEURAL (engl. neural crest), grup celular embrionar care genereaz ganglionii rahidieni,
ganglionii
sistemului nervos vegetativ simpatic, medulosuprarenala, celulele Schwann, leptomeningele, celulele pigmentare
i craniul visceral (splanchnocranium).
CREATIVITATE (engl. creativity),capacitate de a gsi soluii noi, adecvate, pentru probleme vechi sau de a
reformula problemele n conformitate cu noile informaii de care dispune subiectul n cauz. Se suprapune pe
aa-numita gndire divergent (divergent thinking).
CREIER (lat. cerebrum; engl. brain), parte a sistemului nervos central situat n cutia cranian. Pentru noi,
aadar,cerebrum = encephalon. De fapt, ar fi cazul s numim creier (brain) ntreaga mas nervoas nvelit n
meninge i scldat de lichidul cefalorahidian, adpostit n craniu i n tunelul coloanei vertebrale, din moment
ce o mulime de neuroni (celule indivizibile!) se ntind de la cortexul cerebral i pn n coarnele anterioare ale
mduvei terminale. Din aceast perspectiv, unitarist, creierul ar avea dou mari etaje: creierul cranian i
creierul vertebral. Oprim ns aici aceast tentativ, care nu este de trecut cu vederea i despre care bnuim c,
mai devreme sau mai trziu, va fi temeinic reluat.
n linii mari, creierul, n accepiunea cerebrum - encephalon, ncepnd de la gaura occipital (Jbramen magnum)
n sus, prezint - desigur doar din punctul de vedere al comoditii didactice i, n general, al posibilitii de
comprehensiune - urmtoarele formaiuni macroanatomice (pe care le enumerm, o descriere mai detaliat a lor
urmnd a fi gsit n articolele de dicionar care le sunt consacrate):
128

Fig. 7 - Seciune sagital prin creier (faa intern a emisferei drepte) 1) septum lucidum; 2) trigonul cerebral; 3)
scizura caloso-marginal; 4) plexul coroid al ventriculului al lll-lea (diencefalic); 5) corpul calos; 6) acoperiul

ependimar al ventriculului al lll-lea; 7) ventriculul diencefalic (III); 8) lobului paracentral; 9) drcumvoluia

corpului calos Cgyrus cinguli,); 10) epifiza; 11) comisura habenular; 12) lobul patrulater (precuneus); 13)
cuneus; 14) splenius; 15) tectum (tuberculii cvadrigemeni); 16) scizura calcarin; 17) culmen (vermis); 18)
declive (vermis); 19) lobului central (vermis); 20) lingula (vermis); 21) folium (vermis); 22) tuber (vermis); 23)
cerebelul; 24) pyramis (vermis); 25) nodulus (vermis); 26) uvula (vermis); 27) amigdala (cerebeloas); 28)
orificiul Magendie; 29) ventriculul al IV-lea; 30) bulbul; 31) valvula Viussens; 32) foramen caecum inferior; 33)
protuberanta (puntea Varoli); 34) apeductul Sylvius; 35) peduncul cerebral; 36) nervul oculomotor comun (III);
37) hipofiza; 38) infundibulul; 39) chiasma optic; 40) comisura posterioar; 41) lamina terminalis; 42)
hipotalamusul; 43) massa intermedia (adeziunea intertalamic); 44) comisura alb anterioar; 45) talamusul; 46)
drcumvoluia subcaloas; 47) genunchiul corpului calos
CREIER ELECTRONIC
1) Trunchiul cerebral*, n a cnii componen intr bulbul rahidian*, protuberanta inelar* (puntea Varoli),
pedunculii cerebrali* i tuberculii.cvadrigemeni*.
2) Diencefalul" (creierul intermediar), n a cnii componen intr talamusul* i hipotalamusul*.
3) Nucleii hct7.aH, n a cror componen intr corpul striat*, nucleul amigdalian (amigdala)' i claustrum*.
4) Cerebelul* (creierul mic);
5) Emisferele cerebrale' (creierul mare). Organ care se structureaz genetic, dar
care se superstructureaz ontogenetic, n exerciiul funciilor sale de regul imprevizibile, creierul este prin
excelen un organ de dominare a mediului, organul suprem al unei fiine destinate autodepirii. Din acest
imens avantaj decurge ns i un imens pericol, foarte greu de contientizat pentru creierele nfierbntate de
euforia apocaliptic a progresului cu orice pre. Nu este de mirare c un mare cerebrolog francez i ncheie n
felul urmtor cea mai cunoscut scriere a sa: Encefalul propriu lui Homo sapiens sapiens se pare c s-a
difereniat n cmpiile africane, in nanul unor populaii de cteva sute de mii de indivizi. Astzi, miliarde dintre
ei au invadat cvasitotalitatea planetei i Mar caut s emigreze n ajura ei. Organizarea si flexibilitatea
encefalului uman rmn, oare, compatibile cu evoluia unui mediu pe care nu-l mai stpnete dect n foarte
mica msur? Nu cumva este pe cale s apar o dizarmonie profund ntre creierul omului i lumea care l
nconjoar? ntrebarea se impune. Arhitectura urban n care el se complace, condiiile de munc la care este
supus, ameninarea cu distrugerea total pe care o face s planeze asupra congenerilor, fr a mai vorbi de
sibnutriia la care supune majoritatea
umanitii, sunt ele favorabile dezvoltrii i funcionrii echilibrate a encefalului su'.' Ne putem ndoi. Dup ce a
devastat natura ambiant, nu este omul pe cale s-.i devasteze propriul creier? O singur cifr arat ct de
presant este problema, anume cifra consumului unuia dintre ce/e mai vndute medicamente din lume: benzodiazepinele. Aceste tranchilizante minore acioneaz la nivelul receptorului cerebral al unui neurotransmitor
inhibitor, acidul gama-aminohutiric. Printr-itn efect supralicitat, benzodiazepinele calmeaz angoasa i aduc
somnul. apte milioane de cutii sunt vndute lunar n Frana, cifre similare regsindu-se n majoritatea rilor
industrializate. Oare trebuie omul modern s doarm ca s suporte efectele mediului pe care el nsui l-a produs?
" (J.-P. Changeux, 1983). Din pcate, ntrebarea rsun n
labile proteze pentru o inteligen cu componente tot mai vdit morbide.
CREIER ELECTRONIC (engl. electronic brain), metafor prin care se desemneaz uneori mainile de calcul
electronice (engl. electronic computers). Aceste maini sunt ns foarte departe de a reproduce funciile creierului
natural. Rolf Lohberg i Theo Lutz i ncep n felul urmtor cartea intitulat Electronic Brainx (1965): There
are no such things as electronic hrains." Propoziie valabil i la sfritul secolului XX. -> CREIER i
COMPUTER.
CREIER EMOIONAL" (engl ..emoional brain"), sintagm prin care unii autori descriu o unitate
morfofuncio-nal a creierului ce include formaiunea reticulat din trunchiul cerebral, hipotalamusul i
talamusul, lobul limbic. Aceeai sintagm desemneaz circuitul Papez"*.
130
CREIER POSTERIOR
CREIER ENDOCRIN > JONCIUNE
CEREBROENDOCRINA.
CREIER INTERMEDIAR (engl intermediary brain), nume dat uneori diencefalului, n a cnii componen intr,
n linii mari, talamusul i hipotalamusul.
5) tulburri de memorie muzical pro-priu-zis. Rezult de aici diferite forme de amuzie*. n cazul amuziei
receptive a fost acuzat o leziune emisferic n dreapta. J.M. Nielsen coreleaz pierderea simului
CREIER IZOLAT" (engl. isolated cerebrum"), termen introdus de F. Bremer (1935), care a artat c starea de
veghe (vigilitate) este efectul unui asalt permanent al creierului de ctre influxuri nervoase senzoriale de toate
categoriile: o seciune practicat n partea superioar a trunchiului cerebral, care izola dicncefalul i emisferele
cerebrale de etajele inferioare ale nevraxului provoca imediat starea de somn. Tot Bremer (1936) este autorul
preparatului experimental numit encefal izolat" (engl. isolated brain"), caz n care seciunea este practicat la
limita inferioar a trunchiului cerebral. Fizio-logul belgian deschidea n felul acesta pista unor cercetri care au

dus la descoperirea formaiei reticulate*.

CREIER MUZICAL" (engl. mu.sical brain") poate fi considerat acel ansamblu anatomofuncional din
cerebrum ale crui leziuni determin tulburri n recunoaterea unor partituri i n interpretarea lor vocal sau
instrumental, ducnd uneori la pierderea complet a auzului muzical (surditate melodic). Feutchwanger arat
c tulburrile funciei muzicale se manifest prin: l) incapacitatea de a recunoate structura tabloului muzical; 2)
tulburri de form i de structur n crearea unei partituri muzicale; 3) tulburri ale structurii tonale
(incapacitatea de a adapta un sistem tonal, de a-l transpune); 4) tulburri de ritm;
mitatea anterioar a primei circumvoluii temporale (aria 38) etc. Dar muzica nu ar fi muzic dac aparatul ei
cerebral nu ar include configuraii neuronale mai profunde, a cror vtmare determin pierderea reaciilor
emoionale la muzic, ntr-un elogiu adus mtizicii, Emil Cioran (I990), artnd c aceasta este singura arta care
confer un sens cuvntului absuliil i c extazul muzical se apropie de extazul mistic, a continuat prin a spune c
la mttsiqtie est le langage de la trans-cendence". n termenii cerebrologiei, ns, se poate afirma c limbajul
muzicii este nu unul transcendental,ci pur i simplu trans-cortical, n sensul c angajeaz n circuitul su
anatomofuncional diencefalul, ndeosebi metatalamusul.de fapt ntreg creienil emoional", multiplu conectat la
neo-cortex, formaia reticulat fiind lsat n surdin. O serie de cercetri (Stumpf, Jellinek) sprijin acest punct
de vedere. Date recente (Gottfried Schlaug, 1996) pun n eviden faptul c la muzicieni corpul calos* este cu
15% mai dezvoltat dect la restul muritorilor i s-a artat, de asemenea, c exist circuite neuronale dedicate
exclusiv muzicii.
CREIER OLFACTIV". -> CREIERUL
MIROSULUI".
CREIER POSTERIOR (engl hind-brain), denumire dat de unii autori metencefalului (metencephalon),m a crui
componen intr protuberanta inelar* (puntea Varoli) i cerebelul* (creierul mic).
131
CREIER REPTILIAN"
CREIER REPTILIAN" - TRUNCHI
CEREBRAL.
CREIER l COMPUTER (engl. hrain and computer), problem suscitat de apariia calculatoarelor (..creiere
electronice", creiere artificiale"). Mult vreme, o dat cu hot>m-u\ inteligenei artificiale", s-a rspndit ideea
c orice creier este un computer i c spiritul este un program informatic (software). Mitul creierului-computer"
i ui computeruhii-creier" a fost cultivat cu frenezie de P. Johnson-Laird (Princcton University), Ray Jackendoff
(Brandcis University), teoretician al ideii de computaional mind. i de ctre muli alii, pe toate meridianele. La
un moment dat, ns, s-a observat c mainile de calcul electronice nu fac dect s opereze algoritmic cu
simboluri formale ale unei
reduce la un program de calculator. S-a impus n acest sens, cu timpul, aa-numitul argument al camerei
chinezeti": 1) programele informatice efectueaz operaii sintactice; 2) spiritul opereaz cu coninuturi
semantice; 3) operaiile sintactice sunt diferite de coninuturile semantice i insuficiente pentru a atinge nivelul
semantic. Ergo: programele informatice nu sunt spirite (reciproca fiind i ea adevrat).
Poziia n aceast privin a fizicianului, matematicianului i (mai nou) a psiho-neurologului britanic Roger
Penrose, profesor la universitatea din Oxford, exprimat pe larg n 1989, este destul de cunoscut: dup opinia
sa, inteligena artificial" (AI) este o himer i va fi ntotdeauna o himer, computerul nefiind capabil s
genereze contiin.
Problema confuziei creier-computer fiind nc de actualitate (nu mai departe
dect n anul 1996, la Bucureti, a fost editat un manual de neurologie i psihiatrie, n care bardul" este decretat
domeniul neurologilor, iar softul" domeniu al psihiatrilor!), socotim util reproducerea aici a unei sinteze n
aceast chestiune, elaborat recent de F.H.C. Crick: Una dintre cele mai importante realizri tehnice din ultima
jumtate de secol a fost calculatorul digital de mare viteza, cunoscut uneori sub denumirea de computer von
Neumann, dup numele eminentului mateDeoarece computerele, asemenea creierului, pot manipula simboluri, precum i numere, este firesc s ne
nchipuim c creierul este o forma ceva mai complicat a computerului lui von Neumann. Aceast para/e/, dac
este dus prea departe, conduce la teorii nerealiste. / Computerul este construit din componente n mod intrinsec
rapide. Chiar i ntr-un PC, circuitul de baz (clock rate) face mai mult de 10 milioane de operaii pe secunda.
Pentru neuron, pe de alt pane. viteza de descrcare este de numai o sut de impulsuri pe secunda /.../. n linii
mari, operaiile computerului sunt seriale, adic au loc-una dup alta. Asamblarea n creier, pe de alt parte, este
de obicei considerabil paralela. De exemplu, aproximativ un mi/ion de axoni merg de la fiecare ochi la creier, toi
acetia lucrnd n mod simultan. Acest nalt grad de paralelism se repet aproape la orice nivel al sistemului.
Acest mod de cablare compenseaz ntru-cr\>a comportamentul relativ lent al neuronilor, nseamn, de
asemenea, c pierderea ctorva neuroni rzlei este improbabil sa modifice n mod apreciabil comportamentul
creierului, n jargon tehnic, se spune despre creier c el se
CREIER l COMPUTER
degradeaz cu elegana. Computerul este fragil. Chiar si cea mai mic avarie sau o

cauza un dezastru. Computerul se poate degrada n mod catastrofic. / Un computer care funcioneaz este extrem
de fiabil. Acelai input va produce ndeobte exact acelai autoput. deoarece componente/e sale individuale sunt
demne de toat ncrederea. Neuronii individuali, pe de alt parte, sunt mult mai variabili. Ei sunt
comportamentul, iar unele dintre proprietile lor se schimb n timp ce tocmai au
diferite feluri de informaie. Cea mai mare parte a datelor memorate par a fi stocate exact n aceleai sectoare
care execut operaiile curente. Toate acestea sunt extrem de diferite de clasicul computer von Neumann, din
moment ce n computer operaiile de calcul fundamentale (aditie, multiplicare etc.) au loc n unul sau n puine
locuri, pe cnd datele .sunt memorate n mai multe locuri, cu totul diferite. / In sfrii, pe cnd computerul a fost
proiectat n mod contient de ctre ingineri, creierul s-a dezvoltat prin selecie natural, pe parcursul a toarte
multe
multe zeci de mii de inputuri, iar axonul su proiecteaz impulsuri la fel de numeroase. Un tranzistor - unitate de
baz n computer - are doar cteva inputuri i outputuri. / Un computer controlat de un ceas de foarte mare vitez
poale transmite mesaje extrem de precise dintr-un
expediat n paralel pe un mic numr de linii. Pe fiecare linie mesajul este binar, adic fie O (zero), fie l. n cele
mai multe cazuri, unele dintre aceste linii codeaz adresa, iar altele coninutul mesajului. Informaia poate fi
astfel stocat ntr-un loc anume al memoriei computerului, cu totul distinct de alte locuri, iar mai trziu
continuare. Nimic att de precis nu se petrece n creier, la scar mic cel puin. Astfel, aproape n mod inevitabil,
memoria trebuie sa fie stocata n creier ntr-un fel diferit. / Creierul nu arat nici pe departe ca un computer cu
finalitate general. Diferite pri ale creierului, chiar diferite pri ale neocortexului, se specializeaz, cel puin
ntr-o msura, n manipularea a
tulul /.../. / Se obinuiete s se vorbeasc despre computere n termeni de hardware si software. Deoarece
persoana care scrie softul - adic programele computerului estuia etc.), s-a argumentat, n special de
cunoti nardul creierului, n creier nu exista distincie clar ntre hard si soft. iar
n operaiile sale a fost nefericita. Justificarea pentru o asemenea abordare este c,
multe paralelisme, dispune de unele mecanisme seriale (controlate de atenie) la nivelul cel mai nalt al tuturor
operaiilor paralele, aa nct, n mod superficial, poate prea ceva similar computerului la nivelurile superioare
ale operaiilor sale, acelea operate departe de inputurile senzoriale. / Putem judeca o abordare teoretic prin
rezultatele sale. Computerele au f ost programate, aa nct ele s rezolve foarte bine anumite categorii de
probleme, cum sunt calculele extensive cu numere,
CRETINISM
probleme de logic rigida i jucrea unor partide de ah. Toate aceste lucruri cei mai muli oameni le pot face la
fel de bine sau la fel de repede. Var, confruntate cu sarcini pe care oamenii obinuii le pot duce la capt rapid .i
fr efort, cum ar fi nregistrarea vizual a unor obiecte i nelegerea semnificaiei lor, pn i cele mai moderne
computere eueaz" (F.Crick, 1995).
Este adevrat c supercomputerul este creaia creierului uman, dar, lucru din ce n ce mai evident, nu este una
dup chipul i asemnarea sa. i lipsesc n mod vdit afectivitatea, capacitatea de a tri plcerea si neplcerea i,
mai presus de toate, imaginaia, intenionalitatea, capacitatea de anticipare i de planificare. Ceea ce, orice s-ar
zice, nu poate fi deloc ru.
CRETINISM (engl. cretinism), form de oligofrenie (arieraie intelectual) comparabil cu imbecilitatea,
determinat de o insuficien tiroidian grav, adesea congenital. Se pare c tiroxina este indispensabil
maturizrii esutului cerebral, migrrii programate a neuronilor n embrio-gencz, sintezei unor constitueni
lipidici i elaborrii mielinei. Cretinul are o nfiare caracteristic (membre scurte, abdomen proeminent, facies
rotund, gura mereu ntredeschis din cauza limbii voluminoase, tegumente infiltrate \mixedem], apatie,
indiferen fa de mediu, amimie, ntrziere mental sever. Mersul, limbajul articulat sunt la cretin achiziii
extrem de tardive i de deficiente, n laboratorul lui l.P. Pavlov*, la un cine tiroidectomizat se obineau cu foarte
mare greutate reflexe alimentare condiionate, care de altfel se stingeau imediat, a doua zi experimentul trebuind
s fie reluat de la zero. Rezultatul a fost ns total negativ n cazul ncercrii
de a se elabora un reflex condiionat bazat pe diferenierea stimulilor (act intelectual"): dei agentul diferenial a
fost repetat de circa 600 de ori, nu s-a obinut de la animal rspunsul ateptat. - OLIGOFRENIE.
CRICK (Francis Harry Compton), biolog i cerebrolog american (n. Northampton, 1916). n colaborare cu J.D.
Watson (n. Chicago. 1928), a descoperit structura n dubl elice a moleculei acidului desoxi-ribonucleic (ADN)
din cromozom i, precum i mecanismul duplicrii acesteia, ceea ce permite explicarea modului de transmitere a
informaiei genetice. S-ati pus astfel bazele biologiei moleculare. A devenit,n 1962. laureat al Premiului Nobel.
S-a consacrat apoi neurotiinelor. n colaborare cu C. Koch a schiat, n 1990, premisele unei teorii
neurobiologice a contiinei. Cercetri, mpreun cu G. Mitchison, cu privire la funcia viselor i mecanismele
neurale ale somnului paradoxal. Principala sa scriere n domeniul cerebrologiei, The Astonishing Hypothesis.
The Scientific Search for the Soii (1994), reia mai vechea preocupare referitoare la natura contiinei. Punctul
slab al concepiei sale pare a fi nu att faptul c pornete de la o definiie pur biologic a acestui fenomen, ct
faptul c struie n conceptul de contiin tradiional, n consecin, pentru el consciousness depends crucially

on thala-niic connections with the cortex. It exists only if certain cortical areas have rever-beratory circuits
(involving cortical layers 4 end 6) that project sirongly enough to produce signijicant reverberations". Are, ns,
suficient umor ca s adauge numaidect: /hope nobody will caii it the Crick (or the Crick-Koch) Theory of
Consciousness". -* UIMITOAREA IPOTEZ.
134
CROMOZOM
CRITICAI. FLICKER FUSION TEST (CFFT), procedeu de determinare a nivelului strii de vigilitate i de reactivitate senzoriomotorie la om. Subiectului i se cere s determine, ntr-o situaie de testare standard, pragul de
frecven la care puncte luminoase ce clipesc (flickering) cu o frecven variabil sunt percepute ca clipind
(frecven joas) sau ca fiind fixe (frecven ridicat). Administrarea de tranchilizante (benzodiazepine, de
exemplu) duce la coborrea pragului respectiv.
CRIZ CEREBRAL (engl. cerebral emis), termen sub care se descrie orice accident survenit la nivelul
creierului sau cu repercusiuni grave la acest nivel: acces de epilepsie (eng\.seizure), anoxie*,toxi-infecie,
accident vascular, ictus metabolic, oc insulinic, oc hemoragie, criz hiper-somniac etc.
CRIZ COMII ALA (engl. epileptic crisis), criz de epilepsie, numit astfel din cauz c, ori de cte ori
survenea o asemenea criz, comiiile (lat. comitium = adunare a poporului) erau n mod superstiios suspendate.
-> EPILEPSIE.
CRIZ DE DECEREBRARE (engl decerehration crisis), spasm tonic generalizat, n opistotonus", care se
asociaz cu manifestri vegetative, ca urmare a dez-inhibiiei structurilor tonigene ale prii inferioare a
trunchiului cerebral atunci cnd frna cortico-reticulat este suprimat, cum se ntmpl, de exemplu, n cursul
unei sincope convulsive sau n cazul unor necroze corticale difuze de origine ischemic (H. Gastaut, 1973).
CRIZ EPILEPTIC MUZICO-GEN (engl. musicogenic epileptic
crisis). Se ntlnete n unele epilepsii cu focar epileptogen temporal, caz n care bolnavul are halucinaii
muzicale (aude" diverse cntece i melodii). Uneori o criz epileptic parial (cu focar tot n lobul temporal)
este provocat de o melodie realmente auzit, care pare a avea rolul de declanator al descrcrii epileptice,
fenomen care, ns, se cere mai bine studiat din punct de vedere fiziopatologic (muzic epileptogen).
CRIZ OCULOGIR (engl oado-K\ric crisis), spasm neepilcptic al muchilor care comand devierea conjugat
a ochilor.
CRIZ TONIC POSTERIOAR
(engl. Jackson'.s cerebellar tonic crisis), tulburare caracterizat de o hiperextensie paroxistic a capului,
trunchiului i membrelor inferioare, asociat uneori de tulburri vegetative. Se observ n caz de tumori ale fosei
posterioare (engl. posterior cranialfossa).
CRIZ UNCINEE -> TUMORI CEREBRALE; UNCUSUL HIPOCAMPULUI.
CROMATOLIZ (engl. chromatolysis),
alterare i chiar dispariie a corpusculilor Nissl*,n urma unor leziuni ale axonului n vecintatea corpului celular
(G. Marinescu, 1909). -> CORPUSCULI NlSSL.
CROMOZOM (engl. chromosome), corpuscul n form de bastona, situat n nucleul celular. Fiecare specie are
un numr fix de cromozomi, acetia constituind suportul caracterelor ereditare. Intervin totodat n procesul de
difereniere sexual.
135
CRONOGNOZIE
CRONOGNOZIE (engl. chronognosia), tulburare datorit creia bolnavul (epileptic n faza aurei*) are senzaia
scurtrii timpului, nsoit de perceperea accelerrii tuturor micrilor din ambien. Paralel cu impresia optic de
accelerare, subiectul poate percepe o ncetinire a tririi interioare a timpului, la care se pot aduga modificri
somatognozice, culminnd cu senzaia de levitaie. I. Gloning, K. Gloning, i Hoff (1955) disting n cadrul
acestei tulburri, pe lng cronogrozia propriu-zis, o depersonalizare a senzaiei de timp, o denaturare a
perspectivei timpului. Responsabile ar fi leziuni ale prilor bzie din aria peristriat dreapt. Dac leziunile se
extind n lobul temporal, fenomenul include i percepiile auditive. Tulburrile privind perspectiva timpului,
frecvent asociate cu senzaia de accelerare optic a acestuia, se observ n intoxicaii, n leziuni parietooccipitale.dar i n leziuni dience-falice, n special talamice. Interpretarea acestor fenomene - arat J. de
Ajuriaguerra i H. Hecaen (1960) - s-ar putea baza pe
funcional, care acioneaz n tandem, unul nsrcinat cu reglarea vitezei, iar celalalt cu frecvena, efectele care
au loc n zona parieto-occipital exercitndu-se i asupra ariei striate."
CRONOTARAXIE (gr. chronos = timp; tarache = tulburare, confuzie; engl. chronotaraxy), tulburare a simului
timpului descris de E.A. Spiegel i colab. (1956). Tulburarea este consecutiv unei leziuni bilaterale a nucleilor
dorsomediani* i anteriori ai talamusului i const n apariia pentru cteva zile sau sptmni a unei dezorientri
n timp, n dificultatea de a aprecia unitile cronometrice i n uitarea vrstei.
CRUS CEREBRI (lat. crus = picior [de la genunchi n jos), cerebrum = creier; engl. crus cerebri), nume dat
prii ventrale a pedunculilor cerebrali. - PICIOR PE-DUNCULAR.
CULMEN (lat. culmen, engl. idem), unul dintre lobulii vermisului* (paleocerebellum), cu un rol bine definit n

controlul tonusului postural al musculaturii membrelor superioare .

CUNEUS (lat. cuneux; engl. idem), nume dat celei de a asea circumvoluii din lobul occipital. Are o form
triunghiular, este situat pe faa intern a emisferei cerebrale si este circumscris de scizura perpendicular
intern i de scizura cal-carin (pe latura inferioar). Sinonim: lobul cuneat.
CURARIZARE (engl. curarisation), paralizie realizat prin blocarea biochimic a transmiterii influxului nervos
la muchi. Att curara ct i derivaii sintetici i acesteia acioneaz asupra receptorilor postsinaptici colinergici,
prin inhibare competitiv sau necompetitiv, dup cum avem de-a face cu o curara nedepolarizant (Dturbocurara, galamin etc.) sau cu o curara depolarizant (succinilcolin, de exemplu). Curarizarea se utilizeaz
n anestezie (chirurgical) i n electrooc (prevenirea unor accidente provocate de contracia brutal a
musculaturii).
CUSHING (Harvey William), medic american (Cleveland, Ohio, 1869 - New Haven, Connecticut, 1939), unul
dintre fondatorii chirurgiei creierului (cerebro-chirurgie). i-a completat studiile n Frana, Italia i Marea
Britanic, unde a colaborat, ntre alii, cu C.S. Sherrington. Profesor de
136
CUVNT
chirurgie la Harvard University, a fcut din Peter Bent Brigham Hospital un faimos centru al neurochirurgiei
mondiale, n 1932, a descris sindromul care i poart numele (- SINDROM CUSHING). A studiat n special
nevralgia trigemenului i a pus la punct tehnici de intervenie chirurgical referitoare la traumatismele craniene.
CUVNT (engl. word), unitate fundamental a vocabularului, n care o anumit semnificaie (sau un buchet de
semnificaii, mai mult sau mai puin nrudite) apar(e) asociat/asociate cu un complex flexibil de sunete
articulabile de ctre aparatul fona-tor al omului, care funcioneaz cu comand cerebral. Pentru lingviti
cuvntul este, pe
structurii fizice a cuvntului (sonore, grafice sau tactile), ci i a legturii lui designa-tive cu obiectul (realitatea
extralingvistica)." Cuvntul nu este legat de obiect n mod direct, ci prin intermediul imaginii mentale a acestuia.
Semnificaia persist atta timp ct se pstreaz legtura cuvntului (ca imagine sonor) cu modelul
informaional intern integral al obiectului (reprezentare mental global, concept, alimentate de percepie i de
operaiile gndirii logice). Dezintegrarea acestui model, ca efect al unor procese patologice n structurile
cerebrale legate de anumite aspecte ale limbajului, pot duce la tergerea semnificaiei, dei cuvntul ca fenomen
fizic poate rmne nealterat. Semnificaia va fi altematicale, decompozabil n morfcme. Psihoneurologii l definesc drept unitate constitutiv de baz a limbajului,
un semn cu funcie designativ complet. Cuvntul - precizeaz Arseni, Golu i Dnil (l983) - pune n
evidena dou laturi: latura fizic extern, exprimata n semnale perceptibile de tip sonor (sunetele articulate ale
limbajului oral), vizual (grafemele limbajului scris) sau tactil (semnele alfabetului Braille), i latura informaional intern, care determin semnificaia. Legtura dintre cele dou laturi, dei apare iniial convenional, n
sensul ca nici una dintre ele nu ti predetermina pe cealalt, o dat stabilita, devine invariant, impunndu-se ca
obligatorie pentru toi comunicanii. Dac fiecare individ ar fi liber sd stabileasc dup bunul lui plac legtura
dintre realitatea fizica a cuvntului si coninutul informaional, comunicarea ar deveni practic imposibila. Aadar,
formarea sistemului limbajului reclama fixarea i pstrarea n mecanismele memo-rative ale creierului nu numai
a imaginii
focare patologice ale creierului, este dezrald distinct, aa cum se ntmpla n afazia senzorial (impresiva) i motorie (expresiv), n primii caz,
semnificaia este abolit datorit pierderii capacitii subiectului de a integra, diferenia i identifica
individualitatea fonetic a cuvintelor auzite; n cazul al doilea, semnificaia este alterata datorita dezorganizrii
modelelor si schemelor motorii, articulatorii ale vorbirii, care face imposibil producerea adecvata a cuvintelor
n plan oral" (ibidem). Alunecarea cuvntului n neputin, iluzie sau eroare nu este ntotdeauna consecina unui
proces patologic, ci ine de capcanele logicii abstracte, de viciile raionamentului sofistic. Orice noiune vaga,
nefixata n elementele coninutului i sferei sale definitorii este n realitate un para-concept 31. drept urmare,
surs de para-logisme" (L. Gavriliu, 1996). Cu ct cuvntul (de fapt conceptul exprimat de acesta) este mai
abstract, redus de multe ori la un simplu simbol vid, cu att riscul erorii
137
CUVNT
sofistice este mai mare. F. Crick, unul dintre marii oameni de tiin ai secolului nostru, scrie n acest sens
urmtoarele: We can use words" to denote not only objects and events in the outside world but also more
abstract concepts. Thi.s ahility leade to another strinkingly human characteristic, one that is seldom mentio-ned:
our almost limitlesx capacity for self-deception. The very nature of our brains evolved to f>uess the most
piausible interpretation of the limited evidence availahle - makes it almost inevitable that. withoitt the discipline
of .identific research. we shall of te n jump to 'wrong
conclusions, especially ahout rather abstract matters" (F. Crick, 1995).
S mai spunem, n sfrit, c pentru poei, n general, cuvntul este chiar Dumnezeu, anume Cuvntul (Logosul
divin), Creatorul i c, ori de cte ori l pronun n templele Poeziei, ei au iluzia pentru care triesc: aceea a

atotputerniciei i a veniciei. Exist ns o patologie a exprimrii poetice", caz n care poemul este pur i simplu
o salat de cuvinte". Psihoza aceasta a devenit azi epidemic, o molim cu att mai greu de stvilit cu ct
purttorii ei par cu toii victime ale anosognoziei*.
D
DALE (ir Henry Hallet), fiziolog i far-macolog englez (Londra, 1875 - Cambridge, 1968). A fost director al
National Institute for Medical Research. Lucrarea sa intitulat Structura chimic i aciunea farmacologic a
aminelor simpaticomimetice (1910) a deschis calea cercetrii acestor substane. A sesizat relaia dintre anafilexie
i imunitate (1913) i a efectuat cercetri importante asupra histaminei i acetilcoli-nei, izolate de el. n urma
unei mari descoperiri fcute de O. Loewi*, a putut demonstra faptul c acetilcolina este agent transmitor
sinaptic i neuromuscular. i datorm termenii colinergic",adrenergic", adrenoceptiv" i colinoceptiv". n
mod paradoxal, s-a opus utilizrii termenului de receptor sinaptic (J.-P. Changeux, 1983). Laureat al Premiului
Nobel (1936).
DALTON (John), fizician i chimist englez (Eaglesfield, Cumberland, 1766 -Manchester, 1844). Precursor al
teoriei atomice moderne. El nsui victim a acestei anomalii, a descris, n 1794, cecitatea la culori cunoscut azi
sub denumirea de daltonism. Principala sa lucrare este New System of Chemical Philosophy (1808-1827).
DALTONISM (engl. colorblindness, daltonism), tulburare de origine genetic a vzului policrom, caracterizat
de obicei prin incapacitatea subiectului de a diferenia culoarea roie de cea verde. Numele tulburrii vine de la
numele englezului John Dalton*, el nsui suferind de aceast anomalie.
DANIELOPOLU (Daniel), medic, fiziolog i farmacolog romn (Bucureti, 1884 - id., 1955). ntre anii 19181955 a fost profesor la Facultatea de Medicin din Bucureti. Fondator i director al Institutului de fiziologie
normal i patologic (1948). A formulat, n 1928, principiul antagonismului interstimulant" n organizarea
sistemului neurovegetativ, care corespunde conexiunii inverse negative din cibernetic (G. Brtescu, 1982). A
pus la punct probe farmacodinamice de explorare a activitii nervoase vegetative. Dintre scrierile sale, citm: Le
systime nerveux de la vie vegetative (2 voi., 1932); L'endemie tyroidienne en Roumanie (1940); Probleme de
farmacologie nespecifica (2 voi., 1952, 1954).
139
DANILEVSKI
DANILEVSKI (Vasili lakovlevici), fiziolog ucrainean (Harkov, 1852 - id., 1939). Profesor la Universitatea din
Harkov, academician (1926). .Importante cercetri privind reanimarea, centrii nervoi din cortexul cerebral i
rolul acestora n coordonarea activitii organelor interne, precum si efectul insulinei asupra sistemului nervos
vegetativ simpatic. A nregistrat pentru prima dat activitatea electric a scoarei cerebrale la cine.
DARWIN-III, agregat electronic dintr-o nou generaie, cu comportament axiologic", conceput i realizat de
biochimistul american Gerald M. Edelman*, care l descrie n felul urmtor: Darwin-III poseda un ochi mobil i
un bra cu patru articulaii echipat cu senzori tactili n
.i cu neuroni kineslezici la articulaii. El dispune de neuroni simulai n numeroase repertorii, care prezint
diversitate la nivelul conexiunilor lor locale ct i in ceea ce privete fora legturilor sinoptice. Cu toate c
aparatul n ntregul su nu se deplaseaz, ochiul .i braul pol efectua toate combinaiile posibile de micri, n
limitele impuse de structura mecanic. Obiecte ce aparin unei lumi de forme alese la ntmplare trec, tot la
ntmplare, prin cmpul su vizual i, ocazional, devin accesibile pentru braul i senzorii tactili ai acestuia.
Eficacitaile sinaptice ale neuronilor si sunt definite din start de ctre un generator de numere aleatorii. Ca
urmare a ntlnirii cu obiecte (n faa crora el reacioneaz), Darwin-IU prezint un comportament care seamn
mult cu o categorizare perceptiv. Lucrul acesta se va produce n msura n care circuitele sale neuronale vor fi
construite n aa fel
nct s rspund la valori (de exemplu, la faptul c lumina este de preferat ntunericului sau la faptul c un
contact tactil are mai mare valoare dect lipsa de contact). Astfel, Darwin-III efectueaz categorizri bazate pe
valori" (G.M. Edelman, 1992). Autorul precizeaz c programat n concepia mainii" este doar un fel de nclinaie ctre valorizare, pe cnd categoriile itare nu sunt programate,
de valor
acestea fiind rezultatul experienei agregatului: ..La automatele noastre nu am programat tipurile de categorizri
ce rezulta efectiv din selecia somatic, ntruct aceste modificri sunt epigenetice" (ibidem).
-< DARWINISM NEURONAL; NOMAD.
DARWINISM NEURONAL ferigi. neural Darwinism), teorie formulat de biochimistul american Gerald M.
Edelman* (The Theory of Neuronal Group Selection. TNGS), conform creia grupele neuronale intr n
competiie (un fel de stritggle for life'.) spre a reui s interacioneze cu neuroni din vecintate i s-i
consolideze conexiunile sinaptice. Aa s-ar i explica plasticitatea funcional excepional a cortexului cerebral,
precum i faptul c aici mor zilnic ntre 50 O(X) i 200 000 de neuroni. Aceste rezultate - arat Edelman - sunt
ntru totul compatibile cu noiunea danvinist a seleciei n rndul grupurilor [neuronale] aflate n concurena n
cadrul unei hri (corticale]" (G.M. Edelman, 1992). Autorul, pentru care lumea nu este o bucata de band
magnetica, iar creierul nu e un computer", consider c teoria sa i va permite s abordeze n mod tiinific
problemele categorizrii perceptive, conceptualizarea, memoria, nvarea i chiar tulburtoarea problem a

contiinei", intenia sa fiind s construiasc n final

DECUSAIE MEYNEKT
opunte ntre psihologie i fiziologie". -DARWIN-III; NOMAD
DEBILITATE MENTAL (mg\.mental deficiency, mind dehility), insuficien mai mult sau mai puin
accentuat a dezvoltrii intelectuale, indiferent de etiologic. Coeficientul de inteligen al unui debil mintal
variaz, n funcie de profunzimea deficienei, ntre 75 i 55. Oricare ar fi vrsta sa cronologic (biologic),
debilul mintal nu poate depi nivelul intelectual al unui copil normal de 10 ani. Deficitul su de inteligen se
manifest n special n redusa capacitate de abstractizare, generalizare i sistematizare. Adesea debilitatea
mental este compatibila ns cu dezvoltarea unor aptitudini speciale, legate de structuri mai arhaice ale
creierului i chiar se cunosc debili mintali care au ajuns s execute mu/.ic cu o relativ abilitate.
DEBILIZARE SECUNDAR (engl. secondary debilitation), proces de agravare a unei arieraii primare (cauzat
de unele encefalopatii, accidente perinatale sau leziuni cerebrale postnatale mai puin grave), limitate, ca urmare
a unor condiii de mediu nefavorabile redresrii pe ct posibil a copilului i dezvoltrii sale psiho-motorii
maximale n raport cu capacitile individuale disponibile.
DEBIL MINTAL - DEBILITATE MENTAL.
DEBIT SANGVIN CEREBRAL
(engl. cerebralflow rate ofbloocl),este de obicei debitul cerebral mediu global raportat la ntreg creierul. Acesta
reprezint circa 52 ml/100 gr/min. pentru un creier de 1400 g (2 la sut din greutatea corpului) i corespunde la
un debit total de
700-75()ml/min., adic aproximativ 1/5 din debitul cardiac. Se deduce de aici consumul de oxigen al creierului:
circa 3,5 ml/100 g/min., ceea ce nseamn circa 1/5 din oxigenul consumat de ntregul organism aflat n repaus.
DECEREBRARE (engl. decerehration), termen care nu ar avea sens dect n cazul izolrii prin seciune a
ntregului creier (cerebrum) de restul sistemului nervos i al organismului, ceea ce la om este totuna cu moartea.
Operaie realizabil, experimental, la unele animale de laborator.
DECLIVE -> VERMIS.
DECONEXIUNE INTERMISFE-RIC - SPLIT BRAIN.
DECONDITIONARE (engl. decondi-tioning), termen prin care se desemneaz stingerea unui reflex condiionat,
fie ca efect al faptului c acesta nu mai este ntrit (-> NTRIRE) de stimulul necondiional, fie ca urmare a
unei condiionri aversive*.
DECUSAIE FOREL (engl. Forel's decussation), ncruciare a fasciculilor rubrospinali la nivelul calotei
peduncu-lare*, dup ieirea din nucleii roii. De aici fibrele i urmeaz drumul descendent, extrapiramidal, spre
mduv.
DECUSAIE MEYNERT (engl Meynert's decussation), ncruciare de fibre provenite din tuberculii
cvadrigemeni (fasciculul tectospinal), la nivelul pedun-culilor cerebrali (partea superioar a trunchiului cerebral),
de unde pornesc spre mduva spinrii.
141
DECUSA1E PIRAMIDALA
DECUSAIE PIRAMIDAL (engl. pvratnidal decussation), ncruciare n proporie de 90 la sut a fasciculelor
piramidale, care are loc n bulbi i a crei descriere a fost fcut de L. Tiirck, n 1851. Chiar i medicii din
Egiptul antic intuiau existena acestei decusaii, tiind c leziunile responsabile de hemiplagie se situau n
emisfera cerebral din partea opus (papirusul lui Edwin Smith).
DECUSAIE TOTAL COHLEAR " ANS VIEUSSENS.
DECUSAIE WERNEKINK (lat decussatio pediinculorum cerehellarium superiorum; Wernekink's
commissure), ncruciare, la nivelul calotei pedunculare, u fibrelor celor doi pedunculi cerebeloi superiori, fibre
care apoi ptrund n nucleul rou*. O parte dintre aceste fibre pornesc spre talamus.
DEGENERESCENT (engl. deKene-ration), orice modificare patologic intervenit ntr-un organ, esut sau
celul, n secolul trecut, sub influena teoriei evoluioniste a lui Darwin, dar i a concepiei lui J.H. Jackson.prin
B.-A. Morel (1809) i V. Magnan (1835-1916), s-a instituit o ntreag doctrin a degenerescentei mentale, care
tindea s explice apariia anumitor dereglri psihice grave pe baza unor predispoziii ereditare. Astzi se admite,
pe alte baze, existena mai multor tipuri de degenerescent celular, inclusiv n peren-chimul cerebral i cu efecte
asupra funciilor creierului. - BOALA ALZHEIMER; DEMEN; DEMENT TALAMIC; PSIHOZ
KORSAKOV; SCLEROZ N PLCI.
DEGENERESCENT RETROGRAD (engl. retrograd degeneration)
-> CROMATOLIZA.
DEGENERESCENT WALLERIAN (engl. Wallerian degeneration), proces de dezintegrare a axonului i tecii sale de mielin dintr-un segment
distal al unei fibre nervoase, descris n 1850 de histologul i fiziologul englez A.V. Waller (1816-1870). El a emis
n aceast privin legea care i poart numele: ori de cte ori se secioneaz un cordon nervos, captul periferic
al acestuia, separat de centrul su trofic (corpii celulelor nervoase), degenereaz, pe cnd captul central, rrnas

n legtur cu acel centru, i pstrea/ caracterul normal.

DEJERINE (Joseph-Jules), neuropsihiatru francez (Geneva, 1849 - Paris, 1917). A fost profesor la catedra
clinicii de boli nervoase de la spitalul parizian Salpetriere, autor al unor importante lucrri de anatomie i
fiziologie a sistemului nervos, n special a centrilor cerebrali (unele dintre acestea scrise n colaborare cu
Augusta Dejerine-Klumpke). A fcut distincie ntre afazia motorie cortical (afazia Broca), n care este tulburat
limbajul interior, i afazia motorie subcvrti-cald (afazia motorie pura), cauzat de o leziune a proieciilor
centrului Broca, cu pstrarea intact a limbajului interior.
(1895); L'aphasie motrice, sa localisatiun el sa physiologie pathologique (1906); Le rnanifestations
fonclionnelles des psychonevroses el leur traitement par la psychotherapie (1911); Semeiologie des affections du
sy steme nerveux (1914).
142
DELAY (Jean), neuropsihiatru i scriitor francez (Bayonne, 1907 - Paris, 1987). Formaia de neurolog i-a
nceput-o la Salpetriere,ncununndu-i-o,n 1935,cu o tez despre astereognozii, subintitulat Etudes sur Ies
sensihilites cerehrales. Studii de filosofic la Sorbona. Formaia de psihiatru i-a desvrit-o la spitalul SainteAnne, cu H. Ey. n colaborare cu P. Deniker, a avut un rol determinant n eea ce s-a numit Marea revoluie psihoarmacologic*. Studiul su Le jacksonisme 't l'oeuvre du Rihot ni-1 dezvluie ca pe un eojacksonist profund
creator. A efectuat ercetri eseniale n patologia memoriei i a tonusului afectiv, acordnd o atenie aparte
relaiei leziuni organice - tulburri funcionale (-> ORGANICITATEA TULBURRILOR FUNCIONALE).
Remarcabile sunt i studiile sale asupra electricitii cerebrale i metodei encefalografice, precum i cele privind
psihochirurgia i medicina psihosomatic. Scrieri: Le dissolutions de la memoire (1942); Le maladies de la
memoire (1943); La psychophysiologie humaine (1944); L'electrochoc et la psycho-physiologie (1946); Le
dereglements de l'humeur (1947); Methodes hiologiques en cliniaite psychiatrique (1950); Aspectes de la
psychiatrie moderne (1950); Etudes de psycholvgie medicale (1953).
DELIR (lat. delirium, de la delira =
a aiura, deliratio = aiurare, nebunie, sminteal; engl. delusion), orice tulburare a afectivitii i gndirii care l
face pe individ s ia drept reale produciile sale imaginare. Este, n general, o verbalizare compulsiv a ideilor
mai mult sau mai puin coerente ale bolnavului, putnd surveni i la cei care sufer de afeciuni
contagioase, n cazul unor stri hiper-febrile (delir pasager).
Se descriu patru forme principale de delir cronic: 1) delirul imaginativ (para-frenie), care este un fel de fabulare
fantastic; 2) delirul de interpretare (delirul paranoic), coerent, bazat pe o logic de fier"; 3) psihoza
halucinatorie cronic, n care delirul se bazeaz pe halucinaii extrem de vii, n general mai puin construite; 4)
delirul pasional, n care o anumit idee polarizeaz ntregul discurs al bolnavului.
Temele delirului cronic, condiionate istoric (n raport cu biografia delirantului), privesc, n general,persecuia
(bolnavul se plnge c este supravegheat, spionat, filat", ameninat, calomniat etc.), influenta (bolnavul are
impresia c e manipulat, pus n micare de fore din afara sa), grandoarea (bolnavii se cred monarhi, miliardari,
inventatori geniali, profei ai unor noi religii etc.), gelozia (bolnavul suspecteaz orice privire sau gest al fiinei
iubite, gsind probe de infidelitate n orice i supunnd-o pe aceast tem unor interogatorii infernale),
revendicarea (bolnavul se simte mereu frustrat, nedreptit, spoliat i recurge la justiie, refuznd concilierile,
acuzndu-i de rea-credin pe martori i de corupie pe magistrai), ipohondria (bolnavul, departe de a-i
diagnostica adevrata suferin, acuz dureri rebele, anomalii anatomice imaginare, infecii insolite etc.), negaia
(bolnavul este mereu n opoziie, are mania contradiciei, refuz orice cooperare, neag uneori chiar existena
lumii ca atare).
Faptul c asemenea tulburri mentale" cedeaz la tratamentul cu neuroleptice, asociat cu o terapie familial
adecvat, dezvluie natura organic a mecanismelor acestora i rolul experienei individuale (al tririlor
traumatogene), dimensiunea
143
DELIRIUM TREMENS
socioepigenetic a procesului patologic cerebral.
DELIRIUM TREMENS (engl. deliri-um tremens), acces acut, pe fondul unei intoxicri alcoolice cronice.
Impregnarea cu alcool (psihodisleptic cu aciune lent) determin n final dramatice dereglri metabolice i
hidroelectrolitice, exprimate n tulburri de intelect,deficit mnezic, regresiune afectiv, stri confuzional-onirice,
agitaie, deliruri halucinatorii cu evoluii demeniale. Caracteristice sunt zoopsiile, alcoolicul susinnd c vede
obolani, erpi, broate sau insecte respingtoare care sar, alearg sau se trsc pe podea, pe perei, n pat i chiar
pe corpul su. Deosebit de marcate sunt fenomenele neuro-vegetative: tremurturi.disartrie, tulburri de echilibru
i de coordonare motorie, tahicardie, febr ridicat, roea, deshidratare, cu pericol de colaps. -*
PSIHODISLEP-TICE; PSIHOZA KORSAKOV.
DELIR KINESTEZIC > TASIKINEZIE. DELIR SOMATIC -> ATETOZ
DEMENTIA PRAECOX (engl .idem), termen nlocuit azi prin acela de schizo-frenie'.
DEMEN (lat. demens = fr minte, nebun; engl. dementia), deteriorare profund i durabil, ba chiar
ireparabil a activitii psihice (cerebrale), n general progresiv, vtmnd ndeosebi intelectul. Bolnavul i

pierde rnd pe rnd memoria, puterea de judecat, orientarea n spaiu i timp, simul critic, pe cnd
automatismele sale par neatinse. Treptat, ns, apar i tulburri afective, manifestri puerile, n timp ce bolnavul
caut s salveze aparenele.
Demena trebuie difereniat net de ariera-ie sau ogligofrenie, propunndu-se n acest scop o formul n stil
aforistic: Arieratul este un srac cu duhul, pe cnd dementul este un bogta scptat." Cauzele multor demene
sunt accidentele vasculare difuze, necrotice (demene arteriopatice), infeciile persistente (infecia luetic),
procesele expansive intracraniene (tumori cerebrale), n cazul procesului de alzhei-merizare" (J. de
Ajuriaguerra), cauza primar nu este nc identificat. > BOALA ALZHEIMER.
DEMENT SENIL (engl. senile dementia), maladie caracterizat prin deteriorarea global, progresiv i
ireversibil a tuturor funciilor superioare ale creierului. Debuteaz dup vrsta de 70 de ani, mai ales la femei, n
parte din cauza longevitii mai mari a acestora: Leziunile anatomice duc ta o atrofie cortical de intensitate
variabil, predominant fronto-temporal. Calitativ asemntoare cu acelea observate n boala Alzheimer,
leziunile histologice difer prin repartiia lor; la nivelul cortexului nu gsim dect plci senile n mai mic
msur dect n boala Alzlieimer. Asocierea plci senile, degenerescent neurofibr ilar i granulovacuo-lar nu
se observ dect la nivelul cornului Amon*. O leziune mai proprie demenei senile const ntr-un exudat
perivascular congofl observat la nivelul celui de al patrulea strat cortical din regiunea occipital" (Th.
Lemperiere, A. Feline, 1994). Tabloul clinic este acela specific demenelor: deteriorarea memoriei de scurt i
lung durat, asociata cu deficitul gndirii abstracte, cu alte tulburri ale funciilor corticale i cu modificri de
personalitate, care l fac pe bolnav de nerecunoscut.
DENSITATE NEURONALA
DEMEN TALAMIC (engl. ihala-mic dementia), simptom din cadrul sindromului talamic, generat de
patologia circulaiei arteriale la nivel diencefalic. Demena talamic se caracterizeaz prin pierderea
spontaneitii i iniiativei motorii, tulburri de limbaj i de atenie,deficite mnezice, dezorientare temporospaial, indiferen afectiv i stereotipii. Acest tablou clinic corespunde necrozei bilaterale i simetrice a celei
mai mari pri din regiunea central a talamusului, a centrului median Luys*, a nucleului parafascicular i a
nucleilor intra-laminari (P. Costaigne, A. Buge, J. Cambier et alii, 1966).
DEMIELINIZARE (engl. demyelini-zation), proces patologic de dezintegrare i dispariie a tecii de mielin* a
axonilor. Se ntlnete n maladiile demielinizante, al cror prototip este scleroza n plci". S-a
tipic al crei rezultat este o dispariie de mielin n sistemul nervos central. Aceast mutaie recesiv se
manifest n primul rnd prin tremurtitri generalizate i aduce moartea n aproximativ 90 de zile. Gena
implicata (numit shiverer = tremurici) este aceea a proteinei bazice a mielinei; mutanii nu mai exprim aceast
proteina, iar sistemul lor nervos central nu se mielinizeaza" (J. Darnell, H. Lodish, D. Baltimore, 1990).
DEMONOMANIA (engl. demonomania), delir sistematizat axat pe teama de demoni si de chinurile din infern.
DENDRIT (gr. dendron = arbore; engl. dendrite), prelungire citoplasmatic a neuronului, n general mai scurt
dect axonul* i multipl. Recepteaz influxul nervos la
nivelul sinapsei* i l conduce n sens celulipet, fiind un canal de debit informaional pentru neuron. Italianul C.
Golgi* a descris dendritele sub denumirea de prelungiri protoplasmatice" (1883), atri-buindu-le un rol exclusiv
trofic (nutriia celulei nervoase). - NEURON.
DENDRIT APICAL (engl. apical dendrite), prelungire celulipet a unor neuroni din profunzimea cortexului
cerebral, care se ndreapt spre stratul de suprafa al acestuia, realiznd conexiuni axo-dendritice de asociaie,
aflate la baza unor procese cerebrale superioare de integrare (procese psihice").
DENSITATE NEURONAL (engl density of neuronx), adic numrul de neuroni pe unitatea de spaiu, pare s
fie aceeai la mamifere, de la souris l'homme" (de la oarece i pn la om"), dup expresia lui J.-P.
Changeux, evenimentul major al evoluiei creierului mamiferelor fiind reprezentat de expansiunea neocortexului.
Faptul acesta - scrie autorul menionat - se asociaz cu o cretere u numrului total de neuroni i, n consecin,
a numrului .>/ complexitii operaiilor susceptibile de a fi efectuate de ctre cortex. Numrul de elemente
celulare pe unitatea de suprafaa nu se schimb, cu toate acestea grosimea cortexului variaz, dar ntr-o msur
mai mic dect suprafaa sa. Cortexul omului este doar de trei ori mai gros, in medie, dect acela al oarecelui.
Aceasta cretere n grosime nu afecteaz n mod uniform toate straturile, ci privete n special straturile III si V
(- ClTOARHITECTONICA SCOAREI CEREBRALE), care sunt sursele principale ale conexiunilor corticocorticale. Cu ct
145
DEPLEIE
suprafaa conexului creste mai mult, cu att numrul de neuroni capabili de a stabili conexiuni de asociaie
crete i el: suprafaa ocupat'de ariile de asociaie ii depete pe aceea a anilor primare senzoriale i motorii.
Aceasta nseamn, n definitiv, o cretere a numrului mediu de conexiuni de fiecare neuron. Urmeaz de aici o
mbogire a arborizaiilor dendriom. Totui, creterea numrului mediu de sinap.se pe neuron nu e.ste direct proporionala cu creterea suprafeei
cortexului:
pe milimetru cub de cortex cerebral este de acelai ordin la obolan i la om". (J.-P. Changcux, 1983). Faptul c

grosimea
DEPOLARIZARE (engl. depolama-tion), proces de rupere a echilibrului electric al membranei celulare care, n
stare de repaus, este polarizat ca un condensator, avnd sarcini electrice pozitive n exterior si sarcini electrice
negative n interior (potenial de repaus). Declanarea unei excitaii (potenial de aciune) ntr-un punct al
axonului depolarizeaz zona adiacent a membranei i astfel un influx nervos se propag de-a lungul axonului,
spre captul distal al acestuia. Cu alte cuvinte, sub efectul depolarizrii, canalele ionice* se deschid momentan i
ionii Na* ptrund n citosol*. Pe de alt parte, de-polarizarea anclaneaz i deschiderea canalelor voltaice de K+
si astfel afluxul
orte
acestor ioni repolarizeaz membrana. - POTENIAL DE ACIUNE; POTENIAL DE
REPAUS.
DEPRESIE (engl. depression), stare morbid caracterizat prin inerie psiho-motorie, fatigabilitate, anxietate
pasiv, pesimism, anorexie si blocare a libidou-lui. Apare ca simptom al unor sindroame psihiatrice mai largi,
psihotice, dar i ca tulburare mai mult sau mai puin individualizat. Exist numeroase clasificri, bazate pe
criterii diferite, dup cum exist i multiple teorii privind patogeneza depresiei (teorii biochimice, genetice,
crono-biologie, psihogene etc.). Potrivit uneia dintre teorii, n mecanismul depresiei ar fi implicai anumii
neurotransmitori (dopa-mina, de exemplu). Fapt este c depresia cedeaz la administrarea unor produse
psihofarmacologice specifice (- ANTI-DEPRESIVE). Dei acioneaz prin mecanisme diferite, rezultatul celor
doua mari clase de substane antidepresive pare a fi acelai, si anume creterea concentraiei
fa de aceea a obolanului nu nseamn ns deloc c numrul de sinapse este doar de trei ori mai mare, ntruct
suprafaa cortexului uman este de 4(K) de ori mai ntins. Intervin, apoi, i ali parametri", cum ar fi
diversificarea ariilor corticale.
ct i la acela al arhitecturii sale microscopice, nici o reorganizare calitativ brutal nu face trecerea de la
creierul animal la creierul uman. Exist, dimpotriv, o evoluie cantitativ ii continu a numrului total de
neuroni, a diversitii ariilor, a numrului de posibiliti conexionale ntre neuroni i, n consecina, a
complexitii reelelor de neuroni care compun maina cerebrala " (ibidem). -> CMPURI
CITOARHITECTONICE CORTICALE.
DEPLEIE (engl. depletion), reducere sau dispariie a unei cantiti de fluid care n mod normal este prezent
ntr-o cavitate, vezicul sau sistem organic.
146
de monoamine la nivelul fantei sinaptice, de unde concluzia c depresiile s-ar datora unui deficit de monoamine.
Aceast ipotez a fost pus la ndoial de observaia clinic asupra intervalului diferit de timp n care
antidepresivele i fac efectul - de la una la trei sptmni -, dei aciunea de cretere a monoaminelor circulante
este imediat administrrii lor (antidepresive triciclice sau IMAO). Prin studierea experimentala a neurotransmitorilor. cu ajutorul substanelor marcate radioactiv, i prin administrare de durata, s-a ajuns la concluzia c
antidepresivele determina fenomenul de desensibilizare a receptorilor postsinaptici, eminclu-se supoziia c
acest fenomen ar fi responsabil de efectul lor terapeutic, indiferent de formul" (C. Gorgos, A. Punescu, D.
Prelipceanu, 1987).
Unii cercettori susin c psihanaliza a pierdut mult din importana sa n tratarea depresiei, prnd a fi mai
degrab o fenomenologie dect o abordare eficient a mecanismelor acestei stri patologice, n schimb,
psihiatrii depresiei au devenit investigatori de precizie, studiind monoami-nele din plasm, urin i plachete n
sperana de a gsi tulburarea organic de la periferie care o reflect pe aceea care agit creierul pacienilor lor.
Tocmai de aceast investigaie, ale crei rezultate vor fi cunoscute cu exactitate n doar civa ani, va depinde
nosologia psihiatric; numai msurri chimice precise pot indica dac exist o deosebire de natur sau de
intensitate ntre depresiile endogene' i exogene: numai astfel de studii biologice vor servi drept ghid
cercetrilor terapeutice ale viitorului" (Philippe Meyer, 1884). Ceea ce, ns, nu exclude deloc psihanaliza ca
adjuvant important al tratrii
aspectelor individuale, istorice", socioculturale ale depresiei. -> PSIHOTERAPIE.
DERMATOM (engl. dermatome), teritoriu cutanat care este proiectat pe un anumit microteritoriu din cortexul
somes-tezic (ariile 3,2 i l din lobul parietal), dar i nsui microteritoriul cortical pe care se proiecteaz
sensibilitatea acelei pri a pielii corpului (n ordinea, de sus n jos:

Fig. 8 - Dermatoamele de pe faa ventral a corpului

DEUTONEURON
degete picior, picior, clci,gamb, coaps, organe genitale, anus, sacru, trunchi, occiput, ureche, ceaf, umr,
bra, cot, antebra, pumn, mn, deget mtf, deget inelar, deget mijlociu, arttor, police, ochi, nas, brbie, fa,
buz superioar, bolt palatin, buz inferioar, limb, faringe) i care este nscris pe ..hrile" sau figurile
ideogramatice elaborate de cerebrologi ( > HOMUNCUL SOMESTEZIC). De notat este c, pe cnd
dcrmatoamele sacrale i toratice i urmeaz succesiunea normal, succesiunea dermatoamelor cervicale este
inversat: dermatuamele lombo-sacrale i toracice sunt dispuse la periferie in sens cranio-caudal, iar pe proiecia
cortical invers, de sus n jos, n timp ce reprezentarea dermatoamelor cervicale n cortex pstreaz succesiunea
de la periferie. Este de observat, de asemenea, c teritoriul pentru mn este imens n cortex fa de teritoriul
rezervat trunchiului si c, avnd n vedere raporturile de la periferie, teritoriul rezervat buzelor este nc i mai
mare. La fel, teritoriul cortical pentru degetele minii ntrece de 12 ori pe acela rezervat degetelor piciorului.
..There is some overlap in the distribuii! of xen.wry nerves along the borders of adjacenl dennatomes, so that
inifrruption of a single spinal nerve root may cue relatively Utile sensory loss" (M. England, J. Wakely, 1991).
-> COR-TEX SOMESTEZIC; HOMUNCUL MOTOR.
DEUTONEURON (engl. deutoneuron), cel de al doilea neuron de pe traiectul unei ci sensibilitii n sistemul
nervos central, care include trei neuroni.
DEZINHIBITOR (engl. desinhibitor), orice substan psihotrop sau orice tehnic terapeutic susceptibil de a
provoca o
dezinhibiie*. Un efect deosebit n acest sens au psihodislepticele* i narcoanaliza*.
DEZINHIBIIE (engl. desinhibition), deblocare parial sau total a unei inhibiii. Poate avea loc ca o
consecin a unui proces patologic, n urma administrrii unei substane psihotrope cu efect dezinhi-bant sau ca
urmare a unui tratament psiho-terapeutic, n raport cu natura inhibiiei vizate. Unele dezinhibiii pot fi obinute
ca efect al autoeducaiei, n contextul experienei de via acumulate de individ care, astfel, i modific stilul de
comportament.
DEZIROLOGIE (fr. desirohf;ie; engl.
desiroloKy). -+ DORINA.
DIABET INSIPID > POLIDIPSIE
DIAGNOSTIC (engl. diagnosis), determinare a poziiei nosologice a unei maladii, n urma unui examen al
simptomelor i, eventual, al cauzelor acesteia (etiologia bolii). Diagnosticul nu poate fi ns ntotdeauna
etiologic, natura maladiei fiind uneori necunoscut.
DIAPEDEZ (engl. diapedesis), trecere a unor elemente figurate ale sngelui n afara capilarelor, prin
interstiiile prezentate de endoteliul acestora.
DIASCHIZIS (gr. diaschisis = sfiere; engl. diaschisis), termen prin care C. von Monakow descrie
perturbaiile !a distan exercitate de o leziune cerebral limitat asupra unor structuri care au conexiuni mai
mult sau mai puin directe cu structura vtmat, n cazul n care, de exemplu, o leziune cerebral provoac
afazie, aceast vtmare local determin tulburri n multe alte structuri corticale (eventual i
DIPLOPIE
subcorticale), dar numai n mod secundar i fr ca ele s poat fi atribuite focarului lezional ca atare, ci ruperii
echilibrului funcional global. Tot aa, n cazul unor accidente vasculare cerebrale se poate manifesta temporar o
simptomatologie care iese din cadrul strict al sindromului focal.
DIAZEPAM BINDING INHIBITOR (DBI), molecul identificat n creierul uman (Guidotti i colab., 1983), cu rol antagonist endogen al
benzodiaze-pinelor (psihotrope tranchilizante). S-a constatat c proporia de DBI variaz n creierul juctorilor la
rulet sau al cartoforilor n funcie de dispoziia psihic (starea timic) a acestora, determinat de ctig sau

pierdere.
DIENCEFAL (engl. diencephulon), nucomplex, oarecum autonom, bine conturat anatomofuncional. Constituie att o barier, ct i un sistem de
legtur ntre cortexul cerebral i structurile inferioare ale nevraxului. Situat rostral n raport cu mez-encefalur,
limita sa anterioar este dat de un plan care taie ventral gaura interventri-cular de fiecare parte a creierului.
Limitele laterale sunt marcate de coada nucleului caudat, de siria terminali** i de braul posterior al capsulei
interne*. Diencefalul drept este desprit de cel stng prin ventriculul al Ill-lea (ventriculul diencefalic).
Diencefalul este compus din dou mari formaiuni: talamencefalul (talamusul*, metatalamusul*, sublalamusul*,
epitalamu-sul") i hipotalamusul". -* VEZICULE CEREBRALE.
DIHIDROERGOTAMIN (engl di-hydroergotamine), adrenolitic a, utilizat n tratamentul migrenei*.
DINORFINE (engl. dynorphines), familie de peptide opioide, derivai ai prodinor-finei, a cror descoperire este
recent (Goldstein, 1979). Pericarionii care conin asemenea molecule sunt localizai n diferite arii ale
cortexului cerebral, hipo-talamus (nucleii paraventricular, supra-optic, arcuat, ventromedian, dorsomedian),
striatum* i unii nuclei din amigdal'.din hipocamp* (gyrus dentatus), trunchiul cerebral etc. Importante proiecii
dinor-finice s-au observat n posthipofiz, substana neagr*, hipocamp, globus pallidus* i nucleul accumbens.
n afara efectelor nociceptive, date farmacologice implic sistemele dinorfinice n controlul respiraiei, presiunii
arteriale, ritmului cardiac, funciilor gastrointestinale, ca i n reglarea secreiilor hipofizare i a comportamentului dominat de senzaia de foame*. -> ElMDOMORFINE; ENKEFALINE.
DIPLEGIE FACIAL CEREBRAL (engl. cerebral facial diplex'ia), paralizie bilateral a feei, care s-ar datora
unor leziuni n partea inferioar a circum-voluiei frontale ascendente. O. Sittig (1931) i A. Ombredane o
definesc drept form cortical a paraliziei pseudobulbare. -> PARALIZIE PSEUDOBULBAR.
DIPLOPIE (engl. diplopia), percepere a dou imagini vizuale pentru un singur obiect. Tulburarea se datoreaz
fie disfunc-iei muchilor motori ai ochiului, fie unei leziuni a cristalinului sau unei dereglri a comenzii
cerebrale, ca efect al vtmrii nucleilor nervilor cranieini (III, VI) destinai muchilor oculari. Hoff i Potzl
(1935) invoc, n cazul diplopiei monocu-lare, o leziune n lobul occipital, cu ecou asupra centrilor motilitii
oculare, ceea ce determin o deviere a fixrii imaginii ca
149
DIPSOMANIE
urmare a prevalentei influxurilor nervoase regularitate perioade de depresie i de rmase normale.
euforie.-* PSIHOZA MANIACO-DEPRESIV.
DIPSOMANIE (engl. dipsomania), impulsie irezistibil de a ingurgita lichide, ndeosebi alcool. Unii autori fac
distincie ntre dipsomanie si potomanie, aceasta din urm fiind definit drept tendin irezis-tibil de a bea orice
lichid. -> POLIDIPSIE.
DISFUNCTIE CEREBRAL MINIDIPSOFOBIE (engl. dipsuphohia), refuz sistematic de a bea, ca urmare a unor dereglri adesea hipotalamice.
(engl. minimal brain dysunction}, tulburare de comportament cunoscut i sub denumirea de sindrom
hiperkinetic, manifestat precoce la copii i caracterizat prin hipermobilitate spontan, lips de concentrare a
ateniei, carene mnezice, distorsiuni afective, impulsivitate, tulburri
DISARTRIE (engl. dysarihria), tulburare de limbaj descris prima dat de A. Kussmaul (1878), caracterizat prin
dificultatea pronunrii cuvintelor, asociat de regul cu modificri ale debitului verbal i modulaiei vocii.
Poticnirea are loc mai ales la articularea consoanelor, pacienii fiind, n general, contieni de caracterul anormal
al produselor lor verbale. Dup topografia leziunilor responsabile, se descriu disartrii corticale, subcorticalc,
piramidale (leziuni de obicei bilaterale ale tractului piramidal), extrapiramidale (hipo-kinetice i hiperkinetice) i
cerebeloase. Din spectrul etiologic al disartriilor sunt de menionat sindromul pseudobulbar*, boala lui
Parkinson*, accidentele vasculare, tumorile intracraniene, scleroza lateral amiotrof, siringomielita bulbar, dar
i unele maladii infecioase (lues, poliomielit bulbar), intoxicaia cu barbiturice, miastenia grav, alcoolismul
i multe alte afeciuni care atac aferentele nervoase ale aparatului fonator.
DISBAZIE - ASTAZIE-ABAZIE.
DISFORIE (engl. dysphoria), dereglare a tonusului timic, caz n care se succed cu
leziuni cerebrale responsabile de acest tablou clinic, ipotezele etiologice referin-du-se la dereglri funcionale ale
substanei reticulate, la anomalii sinaptice greu de detectat sau la aberaii metabolice. Pentru unii acest concept
este coul n care sunt clasate n mod comod manifestrile patologice neraportate nc la o cauz organic
incontestabil.- ENDOGEN.
DISINERGIE CEREBELOAS MIOCLONIC (engl. dyxxynergia cere-bellaris myoc/onica), numit i
sindrom Rumsay Huni, se caracterizeaz clinic prmtr-o accentuat diskinezie cerebeloas asociat cu mioclonii
violente la trunchi i la extremiti. Este incriminat o degenerescent* n nucleii dinai (olivele din cerebel) i
la nivelul cii eferente respective.
DISKINEZIE (engl. dyxkinesia), termen prin care se desemneaz o palet larga de tulburri ale micrilor
voluntare cu o etiologie nc neorientat.
DISLEXIE (engl. dyslexia), tulburare a cititului caracterizat printr-un fel de claudicaie a nelegerii cuvintelor

unui text: subiectul sesizeaz primele cuvinte din fraz, ca apoi s se opreasc buimcit.
DISOCIERE MIEUNO-AXONALA
Dup un timp de reculegere el i poate continua lectura, dar n scurt vreme o ntrerupe din nou. Dejerine
atribuie acest fenomen fotigabilitii rapide a centrului vizuo-verbal situat n pliui curb (xyru.s anxularis') din
lobul parietal stng.
Problema dislexiei sau mai degrab a dislcxiilor (deoarece se descriu mai multe tipuri, forme i grade) nu este
ns chiar att de simpl, iar n prezent, avnd n vedere i dimensiunea sociocultural a fenomenului, se
mobilizeaz un vast arsenal de tehnici moderne pentru cercetarea sa pato-genetic la copiii care sufer de
asemenea tulburri, n absena" unor leziuni sau anomalii localizabile (dixlexia de evoluie sau
developmental). Nu de puine ori dislexia se asociaz cu agramatismul i cu tulburrile de percepie i de
orientare (dislateralitate). Dificultatea cercetrii este accentuat de concepia c structura i funcia (exact ca i n
cazurile form / coninut sau semnificam / semnificat) s-ar gsi n registre diferite, ca ntr-o contabilitate dubl.
Sunt de luat n considerare multiple ipoteze, inclusiv pe terenul geneticii, al conceptului flexibil de disfuncie
cerebral minimal*, i pe acela al carenelor educaionale sau al traumelor psihice neidentificate.
DISLEXIE DEVELOPMENTAL
- DISLEXIE.
DISMETRIE (engl. dysmetria), tulburare care afecteaz ajustarea corect a amplitudinii micrilor. Vrnd s
apuce un pahar, de exemplu, subiectul pare s nu fi calculat bine distana i, fie nu ajunge la el din prima
ncercare, fie trece de pahar, rstunindu-1, ntruct actul apucrii este ntrziat. Face parte din simptomatologia
sindromului cerebelos*.
DISMORFESTEZIE (engl. dysmor-phesthesia), preocupare morbid cu privire la dizgraiozitatea corpului,
ndeosebi a feei, descris pentru prima dat de E. Morselli (1886), sub denumirea de dismorfnfnhie. Cei mai
muli dismorfes-tezici, ncredinai c sunt caricaturali i ridicoli, viseaz la remodelri ale propriei morfologii
corporale cu ajutorul chirurgiei estetice, dar dac intervenia are, n sfrit, loc, starea lor de spirit nu-i gsete
limanul promis. Unii cultiv ideea c au fost nc i mai desfigurai.
DISMORFOFOBIE (engl. dysmorphophohia) -> DISMORFESTEZIE.
DISOCIERE AUTOMATICO-VOLUN-TAR BAILLARGER-JACKSON
(fr. disxocialum automatico-vulontaire de Baillarfier - Jackxon), divor ntre execuia stngace sau imposibil a
unor micri voluntare, fie i simple, i execuia relativ facil i corect a acelorai micri n cadrul unor reflexe
sau deprinderi profund automatizate. Este semnul unor leziuni cerebrale. -* APRAXIE; APRAXIE
BUCOFACIAL.
DISOCIERE MIELINO-AXONAL
(engl. myelin-uxonic dissociation), proces patologic caracteristic sclerozei n plci, n care are loc o
demielinizare selectiv, de natur mflamatone, a axonilor din substana alb a creierului, n cadrul unei plci",
majoritatea axonilor rmn intaci sau nu prezint dect alterri morfologice nensemnate. Cu toate acestea,
disocierea mielinu-axonal nu este absoluta. De-a lungul puseurilor succesive, multiplicarea plcilor pe unul si
acelai fascicul nervos, fiecare distrugnd o fraciune axonic, determin un fond crescnd de manifestri
151
DISPENSABLE CORTEX
ireversibile. Realitatea este mai complexa. Cercetarea experimental a funciilor tecii de mielin a artat c
ncetinirea conducerii |influxului.nervos|, degradarea trenurilor de potenial succesive sunt primele consecine ale
demielinizrii nainte de blocarea conducerii1'' (J. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994). ---> SCLEROZ N
PLCI.
DISPENSABLE CORTEX > ZON
CEREBRAL SPECIALIZAT.
DISPERARE (engl. despatr), stare a individului care, ntr-o situaie critic dat, dup ncercri infructuoase de
gsire a unei soluii, ajunge n plan afectiv la concluzia ca nu exist nici o posibilitate de scpare. Fazei de
agitaie i succed o faz de apatie depresiv, eventual asociat cu lamentri pesimiste, care uneori pot culmina
ntr-un act suicidar. Esena disperrii este depresia, dup cum s-a demonstrat experimental cu un obolan: aruncat
ntr-un vas cu ap, din care nu putea iei, animalul nota ctva timp, srea, cutnd o ieire, dup care rmnea n
nemicare, lsn-du-se, oarecum, n voia soartei". Era ns suficient s i se administreze un antidepre-siv, pentru
ca el s-i reia imediat notul i tentativele de salvare. - DEPRESIE.
DISTONIE OCULO-CERVICO-FA. CIAL (engl. Steele-Ricnardson-Olzewsky's symlrome), tulburare
degenerativ asociat clinic cu un sindrom extrapiramidal dominat de rigiditate si, uneori, de un anumit deficit al
intelectului.
DOAMNA T (Lady T.). Nu, nu este vorba de celebra" Doamn T. din cunoscutul roman Patul lui Procust de
Camil Petrescu. Doamna T., la care ne referim
aici, este o bolnav de care s-a ocupat neurologul american Antonio Damasio. .Acest pacient este de fapt o
femeie - scrie el - . pe care o voi numi aici Doamna T. Ea suferise o hemoragie cerebral care i provocase vaste

leziunii n regiunile dorsala i median ale lobului frontal, n ambele emisfere, i pierduse brusc i total iniiativa
n domeniul motricitatii si limbajului i de obicei sttea lungit n pat, cu ochii deschii si cu o expresie faciala
care nu spunea nimic. Calific, n general. aceast expresie drept neutr, un fel de senintate bazat pe absen.
Nu ddea dovada de nici o iniiativ motorie la nivelul corpului i nici la nivelul feei. Putea face o micare
normal cu braul i cu mna, pentru a-i trage cuvertura, de exemplu, dar. n general, membrele i stteau
nemicate. Dac era ntrebata cum se simte, rmnea deobicei tcut, cu toate c, n caz c se struia, i putea
spune numele, al ei, al soului sau al copiilor, ori numele oraului n care locuia. Dar de cele mai multe ori nu
fcea nici o referire la cazul ei medical, din trecut sau
mentele care fcuser sa fie internata n spital. Nu se putea deci ti dac nu avea nici o amintire despre acele
evenimente, ori dac i le amintea, ns nu voia sau nu putea s vorbeasc despre ele. Niciodat nu s-a artat
indispus de ntrebrile mele insistente i niciodat n-a artat nici cel mai mic semn de preocupare cu privire ta
sntatea ei sau la orice altceva. Dup mai multe luni, n timp ce ea ieea ncetul cu ncetul din acea stare de
mutism i de akinezie (nemicare), a nceput a-mi rspunde la ntrebri i a-i clarifica misterul funcionarii sale
mentale. Contrar la ceea ce s-arfi putut crede, spiritul ei nu fusese
DOPAMINA
nchis n temnia imobilitii ei. De fapt, se pare c nu prea funcionase, c nu prea gndise, nu prea raionase.
Starea pasiv a corpului i a feei reflectase foarte exact absena la ea a vieii mentale. Cnd a nceput s se
refac, a putut afirma cu certitudine c niciodat nu se simise angoasat din cauza lipsei de comunicare. Nimic
nu o constrnsese s nu se exprime. Ea i amintea c mai degrab nu avea de fapt nimic de spus. / Dup
prerea mea, Doamna T. fusese privat de orice capacitate de reacie emoional. Potrivit propriilor sale spuse, se
pare c nu trise, n tot acel timp, nici o emoie. Sunt ncredinat c nu a dat nici o atenie stimailor exteriori care
i se prezentau, dup cum nu dduse atenie nici reprezentrii lor pe plan intern i nici reprezentrii a ceea ce
puteau ei s evoce n mod simultan. A spune c voina i fusese suspendat, iar impresia ei pare s fi fost aceeai
(Francis Crick a reluat sugestia mea, anume c voina este suspendat la pacienii purttori de asemenea leziuni
i a avansat ipoteza ca ar exista un substrat neural al liberului arbitru). Pe scurt, aceasta pacient fusese victima
unui deficit considerabil al capacitii de a iniia imagini mentale i micri, precum i mijloace care s permit
stimularea acestora. Aceasta pierdere de iniiativ se exprimase n exterior prin expresia facial neutra, mutism i
akinezie. Se pare c n spiritul Doamnei T. nu avusese loc nici un proces de gndire n mod normal difereniata i
c, firete, nu se luase nici o decizie i cu att mai puin voina de a pune n practic vreo decizie" (A. Damasio,
1994).
Simtomatologia foarte pregnant a Doamnei T. era expresia unor leziuni multiple i conjugate: n cortexul
cingular anterior, n zona motorie suplimentar, ca
i n alte zone ale lobului frontal implicate n reaciile emoionale i n procesele ateniei, a cror vtmare - arat
A. Damasio - genereaz nu numai un deficit n motricitate si procesele legate de emoie i atenie, ci provoac,
de asemenea, abolirea iniiativei motorii | actul de voin -not L.G.l .vi a proceselor gndirii, n aa fel nct
capacitatea de raionament nu se mai poate exercita" (ibidem). Cazul Doamnei T. ilustreaz teza general
formulat de autor, anume aceea c perceperea emoiilor exercit o puternic influen pozitiv asupra capacitii
de raionament corect, de decizie realist i de planificare pragmatic a aciunii n cadrul unei existene sociale.
-> EMOIE
DOPAMINA (engl. doparnine), neuro-transmitor pus n eviden, n 1957, de ctre A.J. Weil, A. Malherbe i H.
Bone. Iniial acest metabolit al dopa a fost considerat un simplu intermediar n procesul de sintez al
noradrenalinei* i adrena-linei*. Se descriu cel puin ase sisteme dopaminergice la nivelul creierului: pariventricular-preoptic, incerto-hipotalamic, mezo-limbic, mezo-striat, mezo-cortical i tubero-infundibular. Toate
acestea intervin n reglarea unor funcii vitale cum sunt temperatura organismului, alimentaia (foame, sete),
motricitatea, tonusul afectiv, starea de veghe-somn, echilibrul presiunii arteriale, asigurarea condiiilor activitii
cognitive (memorie, atenie, ideatic), controlul unor secreii endocrine. Participnd la o mare varietate de funcii,
dereglrile sistemelor dopaminergice se exprim ntr-o gam la fel de larg i de variat de fenomene patologice;
unele fiind urmarea hiperactivitii, altele a hipoactivitii acestora. Cu hiperactivitatea dopaminergic par
asociate manifestrile productive din
DORINA
schizofrenie (agitaie, delir, halucinaii etc.), accesele maniace, accesele delirice, anorexia mental*, diskinezii*
persistente (unele dintre ele fiind iatrogene), hiperkinezia infantil, distimiile, pe cnd hipoactivitatea
dopaminergic are drept consecine manifestrile deficitare din schizofrenie (ahedo-nie. izolare, catalepsie etc.),
boala Parkinson*, unele stri depresive sau unele simptome din demenele de tip Alzheimer. Toate substanele
toxicomanogene determin creterea transmisiei dopaminergice n nucleul accnmhens*,cee'A ce pare a constitui
suportul dependenei psihice fa de droguri (J. Costentin, 1991).
DORIN (engl. deire), concept prin care se nelege un instinct, o trebuin sau o tendin a cror satisfacie
apare ca o necesitate mai mult sau mai puin imperioas, trit n planul contiinei. Dorina exprim de obicei o
lips, o frustrare i determin aciuni i acte de realizare a ei, uneori cu preul unor eforturi i sacrificii
incredibile. O disciplin care s trateze tiinific acest fenomen somatopshic s-ar putea numi dezirologie (fr.

de'sirologie; engl. desirology), anexnd un domeniu care azi pare monopolul psihanalizei.
DRGNESCU (State), neurolog romn (1891-1964). A fost unul dintre discipolii lui D. Bagdasar. i-a adus
contribuia (1941) la punerea la punct a unei noi metode neurochirurgicale de rezolvare a craniostenozelor. A
scos n eviden (1961) rolul dereglrii metabolismului protidic n ateroscleroza cerebral. Studii referitoare la
neuroinfecii i scleroza lateral amiotrofic. A scris, ntre altele, Encejal </i glande endocrine; Encefalite
virotice umane.
DREAMY STATE (stare oniric), stare ntlnit n unele crize de epilepsie cu focarul epileptogen n lobul
temporal,caz n care bolnavul are halucinaii care i dau impresia c viseaz.
DU BOIS-REYMOND (Emile), fizio log german (Berlin, 1818 - id., 1896). Discipol al lui Johannes Miiller. A
demonstrat existena unui curent electric de aciune n nervi. A fost unul dintre pionierii utilizrii electricitii n
tehnicile fiziologiei experimentale.
DURERE (engl. pain), senzaie mai mult sau mai puin neplcut, mai mult sau mai puin suportabil,
intermitent sau permanent, care exprim intervenia incidental a unui stimul nociv sau o modificare
patologic n structura i funciile unui esut sau organ (piele, stomac, intestine, ficat, rinichi, ganglioni, cord,
vase sangvine, muchi, oase etc.), constituind la omul algonormal un util semnal de alarm n favoarea
ndeprtrii de urgen a stimulului nociv sau a restabilirii integritii anatomofuncionale a organismului. Unii
autori, care nu iau ndeajuns n considerare disjuncia durere normal / durere patologic, susin c nc nu poate
fi formulat o definiie precis a durerii: Too much remains to be learned about pain mecha-nisms before we
can defme pain with precision" (R. Melzack, P.D. Wall, 1996). Exist - dei C. Arseni i C. Oprescu, de exemplu,
neag lucrul acesta - un vast analizator al durerii, cu receptori distribuii n ntreg organismul, cu ci ascendente
si descendente i mecanisme cerebrale de obligatorie contientizare, ntruct fr contientizare nu exist durere,
n dialectica durerii intervin att substane
154
DURERE HALUCINATORIE
algogene (bradikinin, prostaglandine), antagoniste ale acestora, substane antal-gice (endorfine*), ct i
importante componente emoionale, de stres*, precum i elemente culturale, ceea ce presupune implicarea a
multipli neurotransmitori i neuropeptide. Atavica serotonin 5 HT ar interveni n controlul transmiterii durerii.
O teorie plauzibil despre durere, aa-numita Gate Control Theory", au elaborat R. Melzack i P.D. Wall (1965).
Dei unii autori susin c durerea nu se poate msura, s-au reali/at dispozitive de msurare a durerii provocate de
un flux de cldur radiant (dolorimetrie) i s-au pus la punct chestionare care caut s stabileasc intensitatea
durerii fizice, cum este The Mc Cili Pain Questionnaire (R. Melzack, 1975), sau intensitatea durerii morale",
exprimat n coeficieni" care de fapt corespund unor factori de stres, aa-numita LiJ'e Adjustment Ratinx Scale
(T.H. Holmes, R.H.Rahe, 1967).
DURERE DE CAP (eng. headache). Ca i durerea n general, durerea de cap nu este o afeciune propriu-zis, ci
un simptom-semnal de alarm al unei suferine cu o
Un autor francez face urmtoarele consideraii despre durere: Durerea nu se obiectiveaz materialmente. Nici
un examen nu permite s se demonstreze existenta ei sau s i se cuantifice intensitatea. Nn exist termometru
pentru durere. Nu ti putem msura cum msurm presiunea arterial sau temperatura. Durerea este un fenomen
individual, personal, privat, aa cum sunt tristeea, frica sau orice alt sentiment. Ea este, nainte de toate, ceea ce
persoana poale spune n aceasta privin. Elaborat de sistemul nervos, durerea este o percepie. Ea se situeaz
printre procesele neuropsihologice! Cu toate acestea, este o realitate cu totul obiectiv
anumit e simptomu
unele czu n sfera h
iologie. Nu de puine ori este
.mei tumori sau ;
abces
unui hematom subdural etc. In i, ns, durerea de cap se nscrie lucinatiei delirice (-> DURERE
DURERE HALUCINATORIE (engl hallucinatory pain; algesic hallucination), senzaie patologic de durere,
paradoxal, cu localizare" variabil (wandering pain), dar fr leziune" i reprezentnd deci un fals semnal de
alarm, ns cu att mai alarmant. Sinonim: Halucinaie algezic.
este un termen tabu, surs de interpretri greite. Vom cuta s-l utilizm cu pruden in legtur cu durerea. Este
nendoielnic/aptul c fenomenele subiective au o exprimare obiectiv n sistemul nervos. Doar examinri
specializa/e i foarte complexe ar putea prezenta durerea sub form de modificri ale activitilor unor centri ai
creierului. In starea actual a cunoaterii, nu poate fi vorba de examene pe care s le putem realiza n mod obinuit. S-o spunem rspicat, pentru noi TOATE DURERILE SUNT REALE" (F. Bourean, 1986; subl. L.G.). Este
aici necesar s specificm c toate" durerile sunt reale, cu excepia acelora numite i de F. Bourean ,,douleurmaladie", care nu este o durere normal (semnal de alarm), ci o durere patologic (fals semnal de alarm), fiind
prin urmare tot att de real" ca orice halucinaie vizual, auditiv, tactil, olfactiv sau gustativ. Ca orice alt
organ de sim, organul de sim al durerii are i el halucinaiile sale, pe care le putem numi halucinaii algezice.
Acestea cedeaz temporar att n mod spontan (ca orice halucinaie), ct i la tratamente neuroleptice

155
DURERE MALIGNA
adecvate sau la psihoterapie, cauza halucinaiei putnd fi un viciu de funcionare sinaptic a algosensibilitii la
nivelul talamusului, dar putnd fi i un mecanism isteric declanat de angoas sau depresie, pe fondul
sentimentului de insecuritate i al reflexului psihic de refugiere n boal. - DURERE; PSIHALGIE.
DURERE MALIGN (engl. malignant pain), sintagm prin care se desemneaz orice sindrom algezic n a cnii
etiologic se include un proces oncologic. Conform
sistematizrii efectuate de J.J. Bonica (1980), de exemplu, durerile maligne se mpart n dou categorii: l) induse
de procesul neoplazic ca atare (prin infiltrarea sau obstruarea vaselor sangvine, de exemplu); 2) n raport cu
terapia antioncologic (dureri cicatriciale postmamectonie, dureri cicatriciale postradioterapie antineopla-zic,
mielopatie postiradiere etc.).
DURERE REBEL ~> DURERE HALUCINATORIE; HALUCINAIE ALGEZIC.
EBRIETATE (engl. ebriety), form atenuat de beie provocat de consumul de alcool, stare deosebit de
periculoas prin iluzia de atotputernicie pe care o inspir, pe cnd, n realitate, capacitatea de auto-echilibrare i
de orientare este considerabil diminuat. Starea de ebrietate", att prin inhibiiile ct i prin dezinhibiiile
operate n creier, st la originea a numeroase nenorociri omeneti. S-a ajuns la concluzia c starea de ebrietate
faciliteaz trecerea la act' n cazul unor indivizi tentai s se sinucid sau nclinai s ucid. -> ALCOOL;
ALCOOLDEPENDEN.
ECHIPOTENTIALISM (engl equi-potentialism), doctrin neurologic promovat n secolul trecut de P.
Flourens, F.L. Goltz i alii, iar n secolul XX, cu autoritate, ndeosebi de Karl Lashley. Acesta din urm va
susine c nu exist o legtur direct i statornic ntre natura unei tulburri funcionale i sediul leziunii
cerebrale i c, din punct de vedere funcional, toate zonele creierului sunt echivalente, oricare dintre ele putnd
s participe la realizarea oricrei funcii (echipoten-ialitate). - ABLAIE CORTICALA.
ECLIPS CEREBRAL (engl cerebral eclipse), pierdere brusc i de scurt durat a strii de contient
(vigilitate), datorat unei perturbri pasagere a circulaiei sangvine n structurile activatoare din trunchiul
cerebral. Etiologic divers.
ECMNEZIE (engl. ecmnesia), tulburare de memorie care const n evocarea vie, halucinant, a unor vechi
amintiri (halu-cination du pusse'', spune J. Delay), n aa fel nct acestea sunt trite de parc faptele s-ar
petrece n prezent. Se ntlnete n cazurile de epilepsie temporal, psihozele senile, strile confuzionale sau n
intoxicarea cu droguri halucinogene.
ECOGRAFIE -> ULTRASONOENCEFALOGRAFIE.
ECOLALIE (engl. echolalia), tendin a unui subiect de a repeta n mod automat propoziiile pe care le aude, de
obicei ultimele sau ultimul cuvnt. Este un simptom prezent n oligofrenie, demen, stri confuzionale, precum
i n schizofrenie.
ECONOMO (Constantin, baron von), neurolog austriac de origine romn
157
ECOPRAXIE
(Brila, 1876 - Viena, 1931). Asiduu cercettor al anatomiei si fiziologiei creierului (determinarea
anatomofuncional a ariilor cerebrale i ntocmirea unor hri" n aceast privin). A studiat i descris (1917)
semnele clinice i neurologice ale encefalitei epidemice sau letargice (boala von Economo). Principala sa scriere
este Zel/enaujbau cler Grosshirnrinde des Menschen(\921),m care descrie structura
ECOPRAXIE (engl. et-hokinesis), tendin morbid a unui subiect de a repeta gesturi executate de alii n faa
sa. Este corespondentul kinetic al ecolaliei i se ntlnete mai ales la oligofreni i demeni.
EDELMAN (Gerald Maurice), bio-chimist si cerebrolog american (n. New York, 1929). Cercetri asupra
structurii i funciei unor imimoglobuline (1970). A formulat o teorie a seleciei grupelor neuronale din creier,
combtnd concepia computaional" a unor neuroscientiti. Darwinist convins, el este de prere c psihologia
este o ramur a biologiei, n final a ncercat s pun bazele unei teorii globale a creierului i s dea, totodat, un
rspuns practic la ntrebarea h it possible io construcl a perception machine? " Prezint un deosebit interes
concepia sa despre valoare* ca impuls motivaional" n comportamentul mainilor dotate cu creier artificial.
Principalele sale scrieri n domeniul embriologiei moleculare i cere-brologiei: Neural Darwinism: The Theory
of Neuronal Group Selection (1987); Topobiology: An Introduction io Molecular Embriology (1988); The
Remembered Present: A Biologicul Theory ofConscious-ness (1989). Laureat al Premiului Nobel
(1972). -> DARwiN-lll; DARWINISM NEURONAL; NOMAD; VALOARE.
EDEM CEREBRAL (engl. cerebral oedema), infiltrare de lichid n parenchimul creierului, n urma unor
accidente vasculare de tip ischemic. Edemul este consecina i nu cauza infarctului, influena vasodilataiei
asupra formrii sale fiind discutabil. Ba chiar se poate sublinia c nu s-a observat niciodat edem n cursul
anoxiei fr ischemie (J.W. Norris, H.M.Pappius, 1970).
EFECT COOLIDGE (engl. Coolidge's effect), fenomen care pare a se explica printr-un transfer de excitaie

iradiant de la reflexul de orientare (n sensul dat de Pavlov termenului) la un centru n stare de inhibiie
funcional recent: astfel, un mascul aflat n perioada refractar post-ejaculatorie poate relua actul copulator n
ca/.ul n care i se prezint o nou femel. REFLEX DE ORIENTARE.
EFECT CRESPI (engl. Crespi's effect), fenomen pus n eviden la obolan, n 1942: performanele animalului
cresc brusc ca urmare a unei stimulri motivante (un supliment de hran) i, dimpotriv, se reduc la fel de
prompt n cazul reducerii stimulrii (recompensei).
EFECT DOPPLER (engl. Doppler's effect), fenomen pus n evidena de fizicianul austriac Christian Doppler
(1842), constnd n variaia frecvenei unei unde mecanice sau electromagnetice n cazul n care lungimea
traiectului emitor-receptor sufer modificri n timp. n cazul n care suprafaa de reflexie este imobil, lungimea traiectului dus-ntors rmne aceeai, frecvena ultrasunetelor reflectate fiind
158
EGAS-MONIZ
identic cu frecvena ultrasunetelor incidente. Dac, ns, suprafaa ecogen se deplaseaz, ea genereaz o
variaie de frecven (prin efect Doppler) ntre unda reflectat i cea inciden, proporional cu viteza de
deplasare a respectivei suprafee. Aparate speciale, axate pe o sond emi-toare-receptoare, cu nregistrator
grafic, culeg informaii exacte privind viteza instantanee a sngelui n vase, sensul fluxului sangvin etc., oferind
date semnificative privind normalitatea sau anormalitatea circulaiei cerebrale, n funcie de normalitatea sau
anormalitatea structurilor implicate. Rezultate deosebite n acest docerebrovascular Doppler la Iai, ntr-un laborator de neurosonologie angajat n cercetri sistematice de
hemodinamic cerebral (L. Pendefunda, 1994). Acest autor a propus, ca reper hemodinamic al activitii
sinaptice cerebrale, un indice de reactivitate (IR-Pende funda), n cadrul unei Teorii a Defectului Multiplu
(TDM). n timpul explorrilor noastre neurosono-graflce am remarcat o variahilitate destul de mare a
rspunsului sonic nu numai de la un om la altul, ci si ntre arterele aceluia.fi individ. Aceasta s-a dovedit a fi cu
att mai mare cit ct persoana prezenta fenomene de patologie psiho-neuro-endu-crind. Stiptdarea de ctre noi a
teoriei defectului multiplu a ncercat sa explice aspectele diferite dintre segmentele unei artere sau dintre
ramurile arteriale cerebrale prin modificri congenitale de structura .sau de funcie, ncepnd cu rnacrostructura
vaso-glio-neuronal i ncheind cu biochirnia intima a sinapselor cerebrale" (L. Pendefunda, 1994).
EFECT PLACEBO (engl. placebo), efect terapeutic obinut prin administrarea
unei substane care n realitate este lipsit de virtui farmaceutice: de exemplu,
iziologic, ingestia de ap lule din amidon etc. n
ndulcit, de pilii mecanismul acestui efect un rol esenial l dein sugestia i autosugestia. Se citeaz ameliorri
n cazul a 30-60% dintre bolnavii astfel tratai, cu condiia ca bolile s nu fie grave sau ntr-un stadiu ireversibil.
S-a invocat secreia de endorfine* n cazul unor maladii n care durerea ocup primul loc n tabloul
simptomatologie. Administrarea de naloxon, antagonist al opia-ceelor endogene, anuleaz efectul placebo, ceea
ce ar demonstra valabilitatea mecanismului sinaptic propus. Avem aici o proble-m-cheie a identitii de natur a
proceselor neurale i a celor psihice, adic problema a dou concepte arbitrar difereniate, pe cnd ele reprezint
de fapt un fel de sinonime pentru un fenomen complex i totodat unitar n dinamismul su.
Efectul placebo poate fi obinut i printr-o psihoterapie sau fizioterapie oarecert pentru suferina
EFECT MICROFONIC (engl Wever-Bray phenomenon) fenomen bioelectric n cadrul cruia, la nivelul
celulelor senzoriale din urechea intern (cohlee), mesajul auditiv receptat sub form de unde sonore se
transform ntr-un mesaj electric.
EGAS-MONIZ (Antonio Gaetano de Abreu Freire), neurolog si neurochirurg portughez (Avanca, Estarreja, 1874
-Lisabona, 1955). A fost discipolul lui J.-J. Dejerine,Pierre Mrie i A. Babinski. n 1911 a fost numit titular al
catedrei de neurologie a Universitii din Lisabona. Este fondatorul angiografiei cerebrale. Lund cunotin, n
1935, de rezultatul
EGOCENTRISM
extirprii lobilor frontali la maimue (schimbarea comportamentului), a avut ideea izolrii acestor lobi la om,
prin secionarea conexiunilor subcorticale ale acestora, n scopul remedierii fixitii funcionale patologice a
creierului. A devenit astfel i fondatorul lobotomiei i implicit al psihochirurgiei*, ca mijloc fizic de tratare a
unor tulburri cerebrale (psihice). Timp de dou decenii metoda a fost practicat cu mare entuziasm i nu i-a
pierdut nici astzi utilitatea, ca ultim ans"*,n condiiile unei teorii cerebrologice mai tiinifice i ale unor
tehnici superioare. Lui Egaz-Moniz i s-a acordat, n 1949, Premiul Nobel.
EGOCENTRISM fengl. egocentrism),
trstur de personalitate considerat anormal, definit de unii ca dispoziie mental a individului de a-i
construi concepia despre lume n jurul propriei persoane". Este ns imposibil ca o asemenea concepie s fie
construit de un subiect uman n jurul altui centru dect el nsui: fiecare individ luat n parte este centrul universului. Ceea ce nu exclude cooperarea ntre indivizii contieni de unicitatea lor, n cadrul societii i al
subdiviziunilor ntreesute ale acesteia.
EGOFONIE (engl. egophonia), exprimare, ntr-o conversaie, a unor evenimente, idei i sentimente care se refer

exclusiv la propria persoan, cu ignorarea cras a celorlali. Apare n simptomatologia maniei*, paranoiei* sau
isteriei*.
EGOLATRIE (engl. egolatry), supraesti-mare morbid a propriei persoane, preocupare excesiv de sine
nsui/nsi, avnd drept urmare alterarea relaiilor sociale. Se conjug cu egofonia* i apare
n cadml acelorai tulburri (manie, paranoia, isterie etc.).
ELECTRICITATE CEREBRAL
(engl. cerebral electricity). Activitatea electric spontan a creierului este un automatism ritmic cerebral
autonom care reprezint totalul activitii miliardelor de neuroni corticali" (J. Delay, 1950). Fenomenul a fost pus
pentru prima dat n eviden de Richard Caton*, n 1875. Acelai fenomen a fost cercetat apoi de rusul V.l.
Danilcvski* (1876), austriacul F. von Marxov, W.W. Prawditz-Neminski (Kiev) i Adolf Beck (Cracovia), dar
adevratul fondator al electroencefalogra-fiei este psihiatrul german Hans Bergcr (1873-1941), din Jena, care a
impus studierea sistematic a activitii electrice a creierului (Uber das Elektrenenkepthalo-gram des Menschen,
1929). ntr-o comunicare prezentat la Congresul internaional de psihologie (Paris, 1937), Berger, ale crui
cercetri pe animale datau nc din 1902, arat: n cursul anului 1924, dup multiple ncercri pregtitoare, am
reuit pentru prima dat sa obin variaii permanente de potenial cu ajutorul unor electrozi impolarizabili,
aplicai pe o lacun cranian, la un tnr care suferise o ntins trepanaie decompresiv. Atn instituit ncercri de
control la toi subiecii purttori de lacune osoase, deoarece
necunoscute, iar rezultatele mele au jost confirmate. Am descoperit ceea ce FleicM von Marxov stabilise deja la
cine, anume c variaiile de potenial pot fi recoltate i de pe suprafaa craniului intact. Cnd, n 1929, am fost
sigur de observaiile mele, am publicat descoperirea mea, propunnd termenul de electroencefalograma a omului
160
ELECTROENCEFALOGRAFIE
(EE.G.T La noi n ar, printre pionierii cercetrii activitii electrice a creierului s-au numrat G. Marinescu*,
O. Sager* i A. Kreindler* (grupul de la Colentina",
1937-1938).
Cu timpul s-au pus la punct laborioase metode electrofiziologice de detectare a cilor i centrilor cerebrali, de
precizare a anatomiei topografice i a funciilor acestora prin interogarea lor experimental cu ajutorul stimulrii
electrice. De asemenea, a devenit posibil diferenierea encefalo-gramei normale de cea patologic, analiza
parametrilor undelor cerebrale fiind corelat cu analiza simptomelor diferitelor maladii cerebrale.
Encefalograma* este astfel un adjuvant important n diagnosticarea i n urmrirea evoluiei unor patologii
cerebrale.
ELECTROCEREBROGRAFIE
- ELECTROENCEFALOGRAFIE.
ELECTROCEREBROGRAM (engl electrocerebrogram), termen propus, n 1925, de ctre W.W. PrawditzNeminski (Kiev), pentru undele electrice cerebrale nregistrate de el, la cini, cu ajutorul unui galvanometru. -+
ELECTROENCEFALOGRAMA.
ELECTROCORTICOGRAFIE (engl electrocorlicography), nregistrare a activitii electrice a creierului prin
aplicarea electrozilor nu pe scalp, ci direct pe cortexul cerebral, n zone de trepanaie sau de ridicare a unui volet
osos. Suportul cu imaginea grafic respectiv se numete electrocorticogram.
ELECTROD (engl. electrode), conductor electric prin care curentul intr sau iese
,itul) la care acest
conductor este conectat.
ELECTROENCEFALOGRAFIE
(engl. electroencephalography), disciplin al crei obiect de studiu l constituie ansamblul tehnicilor de explorare
a activitii electrice normale i patologice a creierului, cu aplicaii practice n psihologie, psihopatologie,
neuropsihiatrie i cerebrochirurgie (psihochirurgie, chirurgie psihiatric). Interpretarea encefalograme-lor (sau a
clectrocorticogramelor) este de o cert utilitate n depistarea i localizarea unor leziuni cerebrale, indiferent de
natura lor (traumatisme, accidente vasculare, tumori, procese degenerative demeniale etc.). Encefalogramele au
cptat o valoare deosebit, diagnostic i prognostic, n funcie de competena specialistului n a le citi"
(interpreta). Cel mai uor de interpretat sunt undele cerebrale* care exprim diverse forme de epilepsie, dar n
ultima jumtate de secol psihiatrii au nvat s sesizeze i ei n encefalograme particulariti ce corespund unor
psihoze mult vreme considerate fr substrat decelabil. Electroencefalo-grafia u devenit, deci, pentru cei care
studiaz activitatea creierului, psihologi si psihiatri, o tehnic Ia fel de indispensabil ca electrocardiograma
pentru cei care studiaz activitatea inimii, fiziologii si cardiologii" (J. Delay, 1964). Constatarea morii
cerebrale* se face cu certitudine prin electroencefalografie. n prezent se practic o electroencefalografie
cuantificat. Psiho-neurologii proiecteaz ns progrese senzaionale: Nu este exclus ca pe baza unui anumit
pane r n bioelectric s putem spune nu numai ca are loc, n momentul dat, un anumit proces psihic, dar s,i ce
anume proces este acesta 411 care este coninutul
161
ELECTROENCEFALOGRAMA

Iui" (C. Arseni, M. Golu, L. Dnil,

1983). -> ELECTROECEFALOGRAMA.
ELECTROENCEFALOGRAM
(EEG) (engl. electroencephalogram), imagine grafic a oscilaiilor de potenial electric ale creierului, nregistrate
la nivelul scalpului, cu ajutorul unui aparat numit electroencefalograf. Imaginea are forma unei unde cu
frecven, amplitudine i morfologie diferite, n funcie de localizare i de dinamica funcional, normal sau
patologic.
De obicei, o encefalogram pre/.int patru tipuri de unde (sau ritmuri):
1) unda alfa, cu o frecven de 8-14 cicli/secund, o amplitudine de K)-l(X) //V i o form sinusoidal n fusuri;
2) unda beta, mai rapid, cu o frecven de peste 14 c/s, o amplitudine de 5-30 [i V i o form neregulat;
3) unda teta, mai lent, cu o frecven cuprins ntre 4-7 c/s, o amplitudine de pn la 70 j/V i o form larg
sinusoidal;
4) unda delta, cu o frecven sub 4 c/s, o amplitudine de 20-150 //V i o form sinusoidal variabil.
Traseul encefalogramei unui subiect normal, n stare de veghe (vigil), dar n repaus senzorial i mental,cu ochii
nchii, este caracterizat prin ritmuri alfa dominante n cele dou treimi posterioare (occipitale) ale scalpului,
ritmuri beta dominante n regiunile frontale i rolandice, specifice mai ales ariilor precentrale, ritmuri teta
dominante n regiunile temporale i pari-eto-temporale. Undele delta lipsesc la indivizii normali, ele avnd o
frecven cu totul sczut (sub 4 Hz), cu semnificaie patologic. Este suficient ca subiectul s deschid
pleoapele pentru ca ritmul alfa s fie nlocuit imediat cu ritmuri mai rapide.
n cazul morii cerebrale*, encefalograma este plat (sileniu electric).
Dei EEG variaz cu vrsta, la unul i acelai individ sntos, pe perioade lungi de timp ea este considerat o
constant individual (un fel de amprent" bio-electric). Unii autori au preconizat o tipologie uman care s
aib la baz studierea caracteristicilor encefalogramei. -> ELECTRICITATE CEREBRALA; ELECTROENCEFALOGRAFIE.
ELECTROHIPNOGRAM (engl electmhypnogram), termen prin care Liberson desemneaz electroencefalosomnului normal i patologic n pianul bioelectricitii cerebrale.
ELECTRONEURONOGRAM (engl electroneuronof>ram), posibil imagine grafic a activitii electrice a
unui singur neuron, prin mijloace care rmn a fi concepute i realizate n contextul cercetrilor neuronologice (> NEURONOLOGIE). Probabil c electroneuronograma va fi diferit de la un tip de neuron la altul, ct i la
unul i acelai neuron, dup cum acesta este sub dominaia unui sau altui neurotransmitor, dup cum este
angajat ntr-un proces de excitaie sau, dimpotriv, de inhibiie etc.
ELECTROOC (engl. electroshock; electroconvulsive therapy), metod de tratament psihiatric care const din
provocarea unei crize de epilepsie cu ajutorul unui curent electric trecut prin creier. Aplicat pentru prima dat de
italienii U. Cerletti i L. Bini (1938), a dus uneori la accidente somatice (fracturi de oase, ta-sri de vertebre,
luxaii), pe lng ravagiile de moment n sfera psihismului. Astzi se
EMISFERA CEREBRALA METAFORIZANTA
practic cu precauiile necesare (curarizare prin administrare de produi sintetici cu efect de scurt durat,
anestezie general). Electroocul este uneori inevitabil n strile de melancolie maligna* i n unele
schizofrenii*.
Mecanismul electroocului nu este nc elucidat, explicaiile fiind ipotetice: reorganizri la nivel sinaptic
(reengramri), reechilibrri cortico-talamo-hipotalamice, remodelri neuroendocrine etc. Ugo Cerletti i
denumea sugestiv metoda drept o epilepsie diencefalic". J. Delay a descris un veritabil sindrom umoral al
electroocului" (1943), cu efecte benefice, ca i n cazul altor terapii pe baz de oc, cu o reacie nespecific de
origine diencefalo-hipofizar, de tipul reaciei de alarm descoperite de H. Selye. Sinonime ale electroocului:
sismoterapie; electrocon-vitlsioterapie.
ELIXIR (engl. elixir), preparat farmaceutic n care sunt amestecate siropuri i alcoolate (de exemplu, 20 la sut
alcool i 20 la sut zahr sau glicerina).
EMBOL (gr. embole = inserie; engl. embolus), formaiune endogen sau exogen vehiculat de curentul sangvin
(cheag de snge, nodul grsos sau bul de aer introdus printr-o injecie intravenoas neglijent executat) i
responsabil de obstruarea complet a unui vas (embolie).
EMBOLIE CEREBRAL (engl.cerebral embolism), obturare brusc a unei artere a creierului printr-un embolus
(de obicei un cheag de snge) vehiculat din alt parte. Dup J.A. Aita (1972), nu mai puin de 90% din emboliile
cerebrale sunt determinate de o stenoz mitral asociat cu fibrilaie atriai. Embolia cerebral este
responsabil de aproximativ o cincime din accidentele ischemice intracraniene. Simptomatologia depinde de
topografia i calibrul vasului astupat, tabloul clinic caracterizndu-se prin instalarea imediat a unor deficite
neurologice.
EMBRIOGENEZA CREIERULUI
--> VEZICULE CEREBRALE.
EMINENTIA MEDIALIS (lat emi-nentiu medialis fossae rhomboideae; engl. idem), nucleu mic, ovoidal,
bilateral, situat n planeul ventriculul al IV-lea, segmentul pontin. Reprezint nucleul de origine al nervului

oculomotor extern (perechea a Vl-a de nervi cranieni).

EMINENTIA TERES (engl. idem), poriune din relieful fusiform (funiculus teres) ce nsoete de ambele pri
tija calamusului scriptorius* de pe planeul ventriculului IV, la etajul pontin, corespunznd nucleului nervului
oculomotor extern (VI). -> EMINENTIA MEDIALIS.
EMINENTA CRUCIAL MALA-CARNE (engl. Malacarne's cruciform eminence), poriune a vermisului din
care se desprind dou prelungiri laterale (brae) ce intr n componena emisferelor cere-beloase, precum i alte
dou prelungiri care, pe linia median, formeaz expansiunea anterioar i cea posterioar a vermisului nsui,
ntregul ansamblu are, astfel, o form de cruce.
EMISFER CEREBRAL MET A-FORIZANT - SENSIBILITATE ARTISTIC; SPECIALIZARE
EMISFERIC.
163
EMISFERA DOMINANTA
EMISFER DOMINANT (engl. dominant hemisphere), noiune care exprim faptul c una dintre cele dou
emisfere cerebrale (cea stng,.de regul) asigur realizarea limbajului articulat, ca funcie a unor structuri
programate genetic n acest scop,ntr-un perimetru ale crui principale repere sunt zona Heschl i zona Wernicke
(n lobul temporal), gyrus angulari* i gyriis supramarginalis (n locul parietal) i zona Broca (n lobul frontal),
precum i comanda motorie a minii celei mai ndemnatice, n realitate avem dc-a face cu o supremaie relativ.
Dominana se refer mai ales la limbajul logic-abstract, raional, caracterizat de o marcat intenionalitate, n
acest joi: de activare relativ a uneia .fi a celeilalte emisfere, rmne loc pentru o participare a emisferei drepte.
Cntecul, enunul de serii automate, exprimarea de formule de politee sau de ticuri verbale rspund unor
momente n care aspectele atenionate i instituionale ale comunicrii se estompeaz. Activarea electiv a
emisferei stngi nu intervine, iar emisfera dreapta acced la exprimare. Este legitim s ne ntrebm asupra extensiei unei astfel de participri n cazul limbajului normal. Unele observaii par s arate c aspectele
modalizaloare ale discursului, cum sunt adverbele, locuiunile care exprim o rezerv sau o accentuare ar
putea prezenta un fel de comentariu, veritabil dialog al celor dou emisfere" (J. Cambier, H. Masson, H. Dehen,
1994). Pe de alt parte, este de notat c n cazurile n care emisfera stng a suferit, nainte de vrsta de 5 ani,
leziuni ntinse ale zonei limbajului, emisfera dreapt este capabil s preia sarcina asigurrii dezvoltrii limbajului. Numai dup aceast vrst laterali-zarea* este ireversibil. Sinonim: emisfera majora. -
SPECIALIZARE EMISFERICA.
EMISFER MAJOR (engl major hemisphere), calitate acordat emisferei cerebrale n care se afl localizate
structurile neuronale legate de funcia limbajului articulat i de comanda motorie a minii utilizate n mod
prioritar: la dreptaci aceasta este emisfera cerebral stng. -> EMISFER DOMINANT; SPECIALIZARE
EMISFERICA.
EMISFERE CEREBELOASE (lat sing. hemispheritim cerebelli; engl. cere-bellar hemisphere) ~> CEREBEL.
EMISFERE CEREBRALE (lat sing hemispheriuin cerebri; engl. cerebral hemi-spheres). Cele dou emisfere
cerebrale, dispuse simetric, reprezint partea cea mai masiv i mai evident a creierului i se afl n contact cu
aproape ntreaga suprafa interioar a cutiei craniene, cu excepia foselor ccrebeloase din osul occipital i a unor
suprafee reduse ale bazei craniului (aua turceasc si alte minuscule poriuni din osul sfenoid, ca i partea bazal
a occipitalului).
Fiecare dintre cele dou emisfere cerebrale, dreapt i stng, poziionate simetric i delimitate una de alta printrun an adnc numit fisura sau scizura interemisf'e-ricd, cuprinde cte patru lobi: frontal, parietal, temporal,
occipital si insula (lobul insulei sau insula Reil). Principalele puni de legtur ntre ambele emisfere sunt corpul
calos*, comisura hipocampic i comisura alb anterioar, dar pot fi considerate drept formaiuni de legtur i
trigonul cerebral, chiasma optic, spaiul perforat anterior, tuberculul cenuiu (tuber cinereum), tija pituitar,
corpii mamilari, spaiul perforat posterior i pedunculii cerebrali (l.C. Petricu, I.C. Voiculescu, 1967).
164
EMISFERE CEREBRALE
Fiecare emisfer cerebral prezint trei fee: faa extern, n raport cu bolta craniului; faa intern, aflat n fisura
inter-emisferic; faa inferioar, care este n raport cu baza craniului. Suprafaa emisferelor are relieful miezului
de nuc, adic este cutat n numeroase falduri numite circum-voluii, care i sporesc ntinderea real, n aa fel
nct aceasta, pe un perimetru mult mai restrns, totalizeaz la omul matur 18(10-2200 cm2.
Pe feele fiecrei emisfere se disting unele anuri mai adnci, numite i scizuri, adevrate clemente de reper n
topografia cerebral. Astfel, pe faa extern se descriu: sntul central sau scizura Kolando", care ncepe pe
muchia superomedial a emisferei i coboar pe faa extern, pe o linie oblic, spre partea anterioar, delimitnd
lobul frontal de cel parietal; .sntul lateral sau scizttra Svlvius* ncepe aproximativ la limita dintre treimea
anterioar i cea median a muchiei inferioare a emisferei i urc pe faa extern n direcie posterioar, pe sub
captul inferior al scizurii Rolando (operculul rolandic), desprinu lobul frontal i pe cel parietal de lobul
temporal; anul perpendicular extern sau scizura parielo-occipital se afl n partea posterioar a feei externe i
desparte lobul pariental de cel occipital. Tot pe faa extern,n lobul frontal se descriu .sntul frontal superior,
sntul frontal inferior i .anul pericentral, care separ cele mai mari circumvoluii de aici (frontal superioar,

frontal mijlocie, frontal inferioar i central anterioar); n lobul parietal gsim anul postrolandic i anul
interparietal (care delimiteaz circum-voluiile central posterioar, parietal superioar i parietal inferioar);
n lobul temporal sunt de identificat anul temporal superior si anul temporal inferior
(care despart circumvoluiile temporal superioar, temporal mijlocie si temporal inferioar), n polul caudal al
feei externe, n afar de un scurt an perpendicular extern (scizura parieto-occipital), ca limit de separaie
ntre lobul parietal i lobul occipital; acesta din urm este apoi delimitat convenional de lobii vecini printr-o
linie n arc de cerc, care continu anul perpendicular extern, terminndu-se la limita posterioar a
circumvoluiei temporale inferioare. Pe faa intern a fiecrei emisfere, anul perpendicular extern se continu
cu anul perpendicular intern, de
loc ele delimiteaz o arie triunghiular numit lobul cuneat (cuneus*). Pe aceeai fa intern se remarc
prezena (n seciune!) a corpului calos', iar anumite anuri i nulee contureaz, ntre altele, de sus n jos,
lobul paracentral, circumvolu-ia frontal intern, precunetis (deasupra lobului cuneat), circumvoluia cingular
(gyrus ciuguli sau circumvoluia corpului calos*), circumvoluia hipocampului ( > CIRCUMVOLUIA
LIMBIC), lobul fusiform i uncus*. Pe faa inferioar (bazal) a emisferelor, scizura Sylvius se continu ntrun arc de cerc cu orientare posterioar spre bandeleta optic, marcnd anterior lobul orbital, iar posterior un
perimetru n form de rinichi, dominat de anurile temporo-occipilal extern si ternporo-occi-pital intern, care
delimiteaz o serie de circumvoluii i lobuli: circumvoluiile a IV-a i a V-a temporale, unele dintre ele
reprezentnd prelungiri ale unor reliefuri de pe feele extern i intern. Pe faa inferioar a emisferelor se
evideniaz bulbul olfactiv*, trigonul olfactiv i spaiul perforat anterior*, corpii mamilari*, tuber cinereum*,
hipofiza* i epifiza*, ultimele
EMISFERECTOMIE
trei formaii sitiindu-se oarecum ntr-o ar a nimnui".
Dup I.P. Pavlov, funcia fundamental, special, definitorie a ejnisferelor cerebrale este aceea de a forma reflexe
condiionate*, temporare, ca mecanism superior de adaptare flexibil la un mediu complex i plin de neprevzut,
n procesul permanent de echilibrare a organismului cu acest mediu.
S nu se neleag ns c emisferele cerebrale (care nglobeaz doar cortexul creierului mare" n totalitatea sa)
ar funciona oarecum ca o suprastructur" autonom, adic fr o permanent conlucrare cu ntregul nevrax i
cu sistemul endocrin; i viceversa. K.M. Bkov* struie asupra ideii c fiecare reflex condiionat este rezultatul
intrrii n activitate a unui ir ntreg de sisteme eferente, att din cmpul exteroceptiv, ct i interoceptiv. Cu alte
cuvinte, fiecare act reflex pe animalul normal si ntreg se compune totdeauna dintr-o parte necondiionat i una
condiionat. Daca putem obine un reflex necondiional prin excitarea intenional, atunci n proba urmtoare a
aceluiai act reflex se formeaz suprapunerea componenei condiionate, adic partea cortical a procesului /...].
E uimitor c grupuri extrem de mici de celule ale scoarei produc efecte enorme n organe si esuturi, efecte
extrem de mari n comparaie cu celulele care le provoac: ele dirijeaz fora musculara si aciunile secretarii
acolo unde necesitatea momentului o cere" (CM. Bkov, 1952). Pe de alt parte, arat acelai autor, ar fi probabil
imposibil de pus n micare sau de oprit puternicul proces cu caracter motor sau secretor n cazul n care
conexiunea temporar nu s7ar realiza i pe cale umoral: Stimulul cortical pune n aciune o serie de organe cu
secreie interna, iar la
rndul lor hormonii i manifesta aciunea lor prin snge asupra unui ntreg sistem de organe, lat de ce reacia
reflex-condiio-nat prezint un volum att de mare. Hormonii excit i pun n aciune toate organele i esuturile
necesare pentru executarea actului complex de comportare i contribuie la desvrirea i conservarea pentru un
timp determinat a ntregului mecanism necesar acelei funcii complexe" (ibidem). Paradigma se complic
indescriptibil dac avem n vedere toate descoperirile moderne privind aciunea modulat a neurotransmitorilor
(unii dintre ei veritabili hibrizi neurocrini!), a antagonitilor acestora etc., n contextul general al prezenei active
i reactive a organismului n mediu i al existenei unor stocuri de informaie multipl privind experiena
anterioar a aceluiai organism, ct i a speciei (experiena filogenetic).
EMISFERECTOMIE (engl. hemi-spherectomy), ndeprtare chirurgical, mai mult sau mai puin complet, a
unei emisfere cerebrale.
EMOIE (lat. emoveo = a mica din loc; engl. emotion), condiie primordial a vieii animale, care poteneaz
ntreaga procesualitate somatopsihic, exprimnd gradul intuit" de securitate sau de insecuritate al individului n
mediul ambiant dat. Din acest punct de vedere, emoia constituie axul activitii cerebrale i, prin aceasta, al
comportamentului ntregului organism. Ea angajeaz totalitatea proceselor viscero-vegetative, ntr-un circuit
profund reverberant n materialitatea sa evident, instalnd uneori n structurile creierului veritabile leziuni
traumatice (traume psihice"), cu ecou persistent n existena subiectului.
166
EMOIE
Nimic mai elementar i, totui, nimic mai complex i mai greu de explicat dect emoia. Cu toate c studii mai
vechi sau mai recente (unele dintre acestea din urm datorate lui P. Ekman, K. Scherer, M.O'SulIivan, R. Krause,
G. Zivin, J. Arnoff. A.M. Barclay. L.A. Stevenson, dar i multor altora) pun n eviden similariti izbitoare n
expresia unor emoii de baz la omul occidental hiper-civilizat i la populaii primitive din insule izolate n

mijlocul oceanelor, fr contacte cu viaa modern, similariti care presupun mecanisme psihofiziologicc
identice, deci un fenomen constant n datele sale eseniale, problema naturii si funciei emoiei nc nu i-a gsit
o rezolvare unanim acceptat. Este totui de notat c un punct de vedere absolut judicios n aceast chestiune a
formulat, cu un secol n urm, Theodule Ribot, care, acceptnd teoria paradoxal" alui W. James despre emoie,
nu fr a-i amenda dualismul, scria: Mi se pare ncercarea de explicaie cea mai verosimil pentru cei care mis'C reprezint emoiile ca pe nite entiti psihologice [...]. Dup prerea mea, ar constitui un mare avantaj
eliminarea oricrei noiuni de cauz i efect, orice raport de cauzalitate, poziiei dualiste suhstituin-du-i-e o
concepie unitar sau monist. Formula lui Aristotel cu privire la materie i form mi se prea fi cea mai
convenabil, nelegnd prin materie faptele somatice i prin forma starea psihic corespunztoare; cei doi
termeni nu exist de altfel dect imul prin celalalt si nu sunt separabili dect prin abstractizare. Era o tradiie n
vechea psihologie s se studieze raporturile sufletului cu corpul; noua psihologie nu mai vorbete despre
aceasta. Intr-adevr, cnd problema capt o
form metafizic, nu mai este vorba de psihologie: iar cnd capt o form experimental, nu este cazul s fie
tratata separat, ntruct este tratata peste tot. Nici o stare de contiina nu trebuie s fie disociat de condiiile ei
fizice: ele formeaz un tot natural care trebuie studiat ca atare, l-'iecare fel de emoie trebuie
fetei i corpului, tulburrile vaomotorii, respiratorii sau secretorii exprim n mod obiectiv, strile de contiin
corelative, pe care observaia interioar le claseaz dup calitile lor. exprima n mod subiectiv: este unul i
acelai eveniment tradus n dou limbi" (Jh. Ribot, 1896).
Aa cum relev doi psihoneurologi romni, nivelurile de integrare a emoiei sunt multiple, aceasta dispunnd de
poate cea mai larg baz neurofiziologic" (L. Dnil, M. Golu, 1983). Aceiai autori, dup ce propun o scal
de evaluare a intensitii tririlor emoionale, reliefeaz trei tipuri de stri n sfera emoiilor legate de activitatea
individului:
a) stri emoionale pregtitoare, determinate de reprezentarea intern general a sarcinii ce trebuie ndeplinit i
de condiiile obiective n care este dat ea; acestea pot Fi foarte diverse: de satisfacie, de bucurie, de nerbdare,
de euforie, de entuziasm sau de insatisfacie, de tristee, de mhnire, de team, de panic etc.; este evident c
debutul activitii va fi influenat pozitiv sau negativ, n funcie de modalitatea emoiei premergtoare;
b) stri emoionale nsoitoare, operatorii, determinate de desfurarea pro-priu-zis a activitii, de raportul
dintre tentative i reuite, dintre reuite i eecuri; de valoarea rezultatelor pariale nregistrate dup fiecare
secven; n funcie de semnul i intensitatea lor, acestea pot susine
167
ENCEFAL
i mpinge nainte desfurarea activitii sau o pot frna, dezorganiza;
c) stri emoionale finale, determinate de ncheierea activitii de evaluarea rezultatului obinut i a modului n
care s-a desfurat activitatea; acestea pot fi pozitive, de satisfacie, de bucurie, sau negative, de insatisfacie, de
mhnire; mobilizatoare, dispunnd subiectul la reluarea ciclului urmtor al activitii, sau demobilizatoare,
descurajatoare, incitnd subiectul la renunare, la abandonare (ibidetn).
O concepie cu totul remarcabil despre emoie ca factor energizant al intelectului, al lurii de decizii i al
planificrii aciunii voluntare expune n zilele noastre neurologul american Antonio Damasio*. Potrivit viziunii
sale, care se raliaz la teoria lui W. James, dar nu ndeajuns i la modul de a vedea lucrurile al lui Ribot,
dragostea i ura, buntatea si cruzimea, activitatea mental care conduce la soluionarea unei probleme
tiinifice sau la crearea unui nou obiect tiinific sau artistic, toate acestea rezult din procesele neurale care au
loc n creier, cu condiia ca acesta s fi fost ai .s continue .s fie n interaciune cu corpul. Spiritul respir prin
corp, iar suferina, fie ca .si are sursa la nivelul pielii sau la al unei imagini mentale, .si nscrie efectul n .soma"
(A. Damasio, 1994). * CAZUL PHINEAS P. GAGE; DOAMNA T.
ENCEFAL (gr. enkephalos; engl. brain), partea superioar a sistemului nervos central, adpostit n cutia
cranian (craniu). Pentru noi creier (cerehrum) este echivalent cu encefal (encephalon, dup Parisiensa Nomina
Anatomica, PNA).
-> CREIER.
ENCEFALIT (engl. encephaliti.s), orice infecie bacterian sau viral care afecteaz parenchimul cerebral,
propagn-du-se n spaiile subarahnoidiene sau ventriculare, de-a lungul tecilor nervoase etc. Simptomatologia
variaz n raport cu agentul patogen i localizarea focarelor infecioase, incluznd n mod constant tulburri
psihice mai mult sau mai puin ample i grave. Indiferent de etiologic, encefalitele se caracterizeaz printr-un
tablou clinic inconfundabil: tulburri de contient, convulsii, paralizii ale extremitilor i ale musculaturii
ochilor, n cazul unor encefalite acute, cum este encefalita letargic von Economo, agentul viral este nc
necunoscut. -> BOALA CREUTZFELDT-JACOB; KURU; SCLEROZ N PLCI.
ENCEFALIT HERPETIC VIRO
Z CEREBRAL.
ENCEFAL IZOLAT" - CREIER
IZOLAT".
ENDOCRIN - SISTEM ENDOCRIN.

ENDOGEN (gr. endon = interior; genos = genez, origine; engl. endogenic), termen prin care etiologia unor
maladii psihice" este de fapt izolat de orice cauzalitate somatic. Cu timpul, termenul a devenit ,.similar cu
imposibilitatea de a decela o cauz somatic cu mijloacele de care dispune psihiatria ntr-un moment oarecare"
(F. Tudose, 1988). Au fost, n felul acesta, catalogate drept endogene toate tulburrile cerebrale cu etiologic
necunoscut, n special cele puse pe seama ereditii. Numeroase afeciuni psihiatrice, ns, au prsit, pe
msura descoperirii agentului etiologic, aceasta grupa (a endo-geniilor - not L.G.], trecnd n cea a
168
afeciunilor organice. De altfel, muli autori susin punctul de vedere potrivit cruia endogenia este doar o
afeciune organic insuficient relevata" (F. Tudose, D. Prelipceanu, 1988). Termenul este uneori sinonimizat cu
acela de psihogen*.
ENDOMORFINE (cn&\.endomorphines), adic morfine endogene", spre deosebire de morfina exogen
(alcaloid din sucul de Papaver somnij'erum). Se descriu dou clase chimice diferite de endomorfine: 1) enkefalinele", care sunt compui ce numr cte cinci aminoacizi; 2) endorfinele" care sunt polipeptide cu lanuri
moleculare mai lungi. Uneori termenul endorfine este considerat sinonimul enkefalinelor i, firete, invers.
Exist mai multe varieti de endomorfine, cu funcii nuanate, dei,n general, rolul lor este anihilarea senzaiei
de durere. Morfinele endogene ar participa, de asemenea, printr-o aciune direct asupra receptorilor cerebrali, la
senzaiile de confort i chiar de euforie: Destinderea, satisfacia procurat de un exerciiu fizic prelungit
fine. Se pretinde ca starea de bun-fi'mare provocat de practicarea sporturilor depinde de opioidele endogene;
secreia lor ar fi determinata de un efort fizic prelungit, ca n jogging, de unde starea de mulumire a adepilor
acestui sport .yi de unde probabil si dependena lor, care i determina sa-l practice cu orice pre n maniera
unor drogai... prin propriile lor morfine endogene. Acelai fenomen ar explica faptul ca soldatul rnit sau. pe
un plan mai general, subiecii traumatizai, aproape c nu sim durerea; n aceste cazuri, .socul ar fi cauza
secreiei de opioide endogene" (Philippe Meyer, 1984). Probabil c exerciiile yoga sunt i ele generatoare de
secreii endorfinice.
ENDORFINE - ENDOMORFINE; ENKEFALINE.
ENGRAM (engl. engram), termen introdus de Semon (19(14) spre a desemna urma lsat n esutul cerebral de
o senzaie, percepie etc. Engrama (urma" mnezic) este o structur molecular dinamic, cu localizare multipl
pentru unul i acelai eveniment trit, ceea ce explic posibilitatea deformrii prin interferene. Engramarea s-ar
opera prin intermediul unei peptide cu proprieti de conector, sintetizat n creier dup un tipar genetic, peptid
care acioneaz n spaiile sinap-tice, de coniven cu anumii neurotrans-mitori,pe fundalul existent al
memoriei permanente i al factorilor motivaionali. S-a putut demonstra, experimental, c somnul (n special
somnul paradoxal) are un rol pozitiv n consolidarea urmelor mnezice recente (E. Hannerin, P. Leconte, 1977).
Capacitatea mnezic a individului variaz sensibil n timpul strii de veghe, n funcie de mai muli parametri
biologici i psihici (grad de oboseal, interes etc.). -> MEMORIE.
ENKEFALINAZ (engl. enkephaly-nase), molecul a crei funcie const n distrugerea enkefalinelor, ceea ce
are drept rezultat o recrudescen a senzaiei de durere.
ENKEFALINE (engl. enkephalines), substane endogene, sintetizate n sistemul nervos central, ligani naturali ai
receptorilor opiacei. Existena lor a fost descoperit n acelai an (1973), n trei laboratoare diferite, unul din
Suedia i dou din Statele Unite (Baltimore i New York).
169
ENSTAZ
Enkefalinele identificate pn n prezent (circa 2(1 la numr) sunt rezultatul proteo-lizei unui precursor de mare
greutate molecular, proenkefalina (PROENK). Distribuia lor n creier este extrem de eterogen, structurile
neuronale cele mai bogate n enkefaline fiind globus pallidus*, nucleul caudat*, putamen*, amigdala*, hipotalamusul*, substana cenuie periapeduc-tal, nucleul interpenduncular*, nucleul parabrahial, nucleul
fasciculului solitar, nucleul ambiguu*, area postrema*, substana neagr*, dup care urmeaz cortexul cerebral,
hipocampul, talamusul i cerebelul. Exist, de asemenea, enkefaline n neurohipofiz si n mduva spinrii.
Receptorii pe care se fixeaz enkefa-linele sunt receptori opiacei de tip mu (u.) i delta (8). Cei dinti par
responsabili de efectele majore ale analgezicelor morfinice care mediaz nu numai atenuarea senzaiilor
dureroase, ci i efectele euforizante extrapiramidale i inducia farmacodepen-denei*, pe cnd receptorii delta
par responsabili de unele forme de analgezic, de efecte induse la nivelul sistemului limbic (convulsii,
comportamente de recompens), de efecte vegetative (hipertensiune n cazul ocurilor hipovolemice) sau endocrine (eliberarea hormonului de cretere). Se pare c au i un rol n modularea cenesteziei* n situaii de stres, n
mod semnificativ, adrenalina (hormon secretat de medulosuprarenal, dar putnd fi derivat operativ din
noradrenalin) stimuleaz secreia de betaendorfin. n orice caz, sunt arbitrii n organism ai durerii i plcerii.
Sinonime: endomorfme; endorfme.
ENSTAZ (fr. enstase; engl. enstasy), termen prin care J. Delay desemneaz o
stare opus extazului, generat de un drog nehalucinogen.
ENZIM (engl. enzyme), catalizator biologic care accelereaz reaciile chimice, rmnnd el nsui invariabil.

EPENDIM (lat. ependyma; engl. idem), epiteliu ciliat care cptuete canalul epen-dimar* i ventriculele
cerebrale*.
EPENDIMIT (engl. ependymitis),pro-ces infecios supurai v care are loc n pereii ventriculelor cerebrale i ai
epen-dimului. Prezena puroiului n ventricule poate duce la obstrucii pe cile de circulaie ale lichidului
cefalorahidian (empiem ventricular) si la hidrocefalie*.
EPENDIMOM (engl. ependymoma),
tumoare ce se dezvolt n epiteliul care
zarea cea mai frecvent este plafonul ventriculului al IV-lea, caz n care determin hipertensiune intracranian,
asociat adesea cu ataxie* cerebeloas i nistagmus*.
EPIFIZ (lat. corpus pineale; engl. pineal hody), structur secretorie derivat din celulele ependimare ale
tavanului ventriculul al IV-lea, situat ntre tuberculii cvadrigemeni superiori, sub corpul calos. R. Descartes
considera c este sediul sufletului. Face parte din epitalamus*. Constituit n special din celule nevro-gliale, este
inervat de fibre simpatice cu originea n ganglionul cervical superior. C.l. Parhon (1936) susine c epifiza
reprezint o gland neurocrin, ca i hipofiza. Acelai autor i colaboratorii si au reuit s demonstreze c
hormonul epifizar reduce spermatogeneza i stimuleaz creterea. Unii consider c epifiza este un
antagonist al hipofizei. Funcia sa rmne i azi enigmatic. S-a putut ns stabili c secret serotonin i c
posed o enzim care transform 5-OH-serotonina n mela-tonin. Conine, de asemenea, noradrenalin,
histamin i acetilcolin. Ar exista un
formarea de 5-hidroxi-O-metil transferar (HIOMT) fiind inhibat la lumina zilei (oprirea produciei de
melatonin). Unii se refer la ea ca la un orologiu biologic" (A. Faller, P. Spnimont, 1987).
EPIGENEZ (engl. epi^enesis), teorie evoluionist formulat de C.F. Wolff, opus preformismului. Potrivit
epigenezei, dezvoltarea embrionului este rezultatul transformrilor calitative din oul fecundat, care se divide i se
difereniaz n esuturi i organe ca efect al interaciunii prilor sale. O teorie a epigenezei par stabili-sation
selective", m ceea ce privete dezvoltarea complexurilor de neuroni i a reelelor sinaptice a propus, ncepnd din
1972, J.P. Changeux*. El arat c intrarea n activitate, spontan i/sau evocat, a reelei nervoase n dezvoltare
regleaz eliminarea sinapselor supranumerare instituite n stadiul unei redundane tranzitorii".
EPILEPSIE (gr. epilepsia = atac, acces, criz; engl. epilepsy) termen care desemneaz un ntreg grup de afeciuni
cerebrale caracterizate prin pierderea cunotinei (a strii de contient) i manifestri convulsive, ca urmare a
descrcrii brute i excesive a unei populaii de neuroni din creier.
Etiologia epilepsiei este extrem de divers, ntruct focarele epileptogene (zone de activitate electric anormal a
neuronilor) pot fi cauzate de factori ca traumatisme, encefalite, tumori cerebrale, accidente
vasculare, procese degenerative etc. Simptomatologia depinde de localizarea focarului epileptogen, de
importana acestuia, de complicaii. Mai ntotdeauna manifestrile epileptice sunt doar simptome ale unor
suferine ascunse care privpc structurile
Criza comiial* tip. precedat sau nu de aur (scurt rstimp n care bolnavul devine contient de iminena
accesului i poate lua unele msuri de precauie), debuteaz printr-un ipt urmat imediat de cdere i de
pierderea cunotinei, dup care are loc faza convulsiv: mai nti contracii tonice, cu blocarea respiraiei, apoi
contracii clonice, de amplitudine diferit, timp n care epilepticul i poate muca limba pn la snge. Finalul
crizei are aspect de com stertoroas, cu respiraie sonor, pe fondul unei relaxri a restului musculaturii,
inclusiv a sfincterelor (mici-une spontan).
Criza cea mai uoar, numit de francezi petit mal, se reduce la o scurt suspendare a strii de contient, la care
se pot asocia secuse musculare minore, n membre (petit mal myoclonique). Se descriu i crize lipsite de
manifestri motorii (crize senzitive, vizuale, epilepsie abdominal etc.). De o complexitate aparte sunt crizele
psihomotorii, n cursul crora epilepticul are un comportament coerent (plimbare, fug, acte cu caracter
delincvenial etc.) despre care, n starea de normalitate, nu poate relata nimic. Responsabile de criza
psihomotorie ar fi leziuni cerebrale de tip epileptogen dominante n hipocamp i n nucleul amigdalian.
Dup H. Gastaut, criza de epilepsie generalizat ar fi efectul unei descrcri paroxistice n substana reticulat
talamic: transmis de cortex prin sistemul de proiecie difuz, ea explic pierderea cunotinei,
171
EPILEPSIE TUMORAL
dup cum scparea de sub control a trunchiului cerebral ar fi la originea convulsiilor. Mecanismul crizei minore
mioclonice nu s-ar deosebi de aaela din epilepsia generalizat dect prin intervenia cvasi-automat n inhibiiei,
care este nc i mai accentuat n cazul simplei absene".
EPILEPSIE TUMORAL (engl tu-moral epilepsy), crize de epilepsie, focale sau generalizate, determinate de
apariia n creier a unui neoplasm. Are valoare de simptom euristic* n stabilirea etiologici reale a tulburrii
cerebrale, facilitnd o intervenie precoce (extirparea tumorii).
EPITALAMUS (engl. epithalamus),
formaiune din diencefal* care include o parte a comisurii albe posterioare*, epifiza, partea ependimar a pnzei
coroidiene a ventriculului al II 1-lea, habenula* cu comisurile sale i striile medulare talamice.
EQUUS EROTICUS (engl idem), ritualizarea solicitrii masochiste dus pn la umilina extrem: perversul

algofil se ias clrit i biciuit de partener.

ERB (Wilhelm Heinrich), medic i neurolog german (1840-1921). A fost considerat un Charcot german". A
descris, ntre altele, paraplegia spastic sifilitic (1892). A pus la punct tehnici de electro-diagnostic i a fost un
promotor al electro-terapiei. A creat termenul reflex tendinos. A decedat la vrsta de 81 de ani,ntr-o sal de
concert n care se cnta Simfonia eroic A lui Beethoven, pe care inuse s-o aud, dei tocmai se mbolnvise de
pneumonie.
EREDITATE (eng\.heredity), fenomen biologic care const n reproducerea la descendeni a caracterelor
morfologice i a
unor predispoziii funcionale. Suportul ereditii l constituie acele molecule ale cromozonilor numite gene*. Nu
puine cerebropatii* (dac nu toate) au o baz ereditar, rmas uneori ntreaga via n stare de laten (psihoz
potenial).
EREUTOFOBIE (engl. ereuthophohia).
team morbid de a roi.
ERITROPSIE (engl. cmrop.vw), tulburare a vederii culorilor caracterizat de dominarea roului, ca i cum
subiectul cromatopsic ar privi lumea printr-o lentil roie. Poate fi i rezultatul unei intoxicri (cu scopolamin,
de exemplu).
ETILISM (cnil.alcoholism), intoxicare cu alcool etilic, produs chimic organic care se transform n paverolind,
un precursor al morfinei. Paverolina deregleaz metabolismul neurotransmitorilor cerebrali i favorizeaz
hipoglicemia. Sinonim: alcoolism. -> AlCOOLDEPENDENA; DELI-RIUM TREMENS; PSIHOZ
KORSAKOV.
ETIOLOGIE (gr. aitia = cauz; logos = tiin; engl. etiology), cercetare a cauzelor maladiilor, ale oricror
abateri de la funcionarea normal a organismului.
EUFORIE (engl. euphoria), termen introdus de Friedler, n 1875, pentru a desemna starea de beatitudine
artificial trit de morfinomani. Discursul, mimica i gesticulaia euforicului exprim o dispoziie hipertimic
pozitiv pueril, n contrast de cele mai multe ori cu situaia real a individului. Este starea prin care trec
alcoolicii sau consumatorii de alte psihotrope euforizante. Apare i ca simptom demenial sau la purttorii de
tumori cerebrale cu localizare frontal (aa-numita
172
EXCITAREA ELECTRIC A CREIERULUI
moria, caracterizat de o logoree de nenfrnat i de tendina de a face calambururi obscene), precum i la
schizofrenici (excitaie hebefrenic). Stri de euforie au fost semnalate i n cazul unor bolnavi cu tumori n lobul
temporal (T. Bingley, 1958).
EUTANASIE (gr. eu = bine; thanatos = moarte; engl. enthana.sia), doctrin care preconizeaz curmarea agoniei
chinuitoare a utilii bolnav incurabil, autoriznd provocarea decesului alintor al acestuia. Acelai termen
desemneaz metoda de punere adecvat n practic a deciziei de provocare a morii.
EXCITABILITATE (engl. excitahility), proprietate a unui organ, esut sau a unei simple celule de a rspunde n
mod specific la aciuni venite din exterior (ceea ce nseamn c, n cazul organismelor multicelulare, aciunea
poate veni i din interiorul acestor organisme). Orice celul vie este excitabil, n sensul c rspunde la
influenele mediului extern prin procese specifice de excitaie intern, traduse imediat prin reacii exterioare.
Aceste reacii extrem de simple au fost numite tropisme (gr. tropos = rsucire). Fiziologul Jacques Loeb (l8591924), pentru care animalele sunt un soi de maini chimice", explic acest comportament prin existena unei
simetrii morfologice a organismelor, care
malul se rsucete n aa fel nct energia emis de excitant s se distribuie n mod simetric pe ambele pri ale
corpului, apoi, n aceast poziie, el nainteaz spre locul de unde vine excitaia, n caz c aceasta i este
favorabil (tropism pozitiv), sau se ndeprteaz, n caz c i este duntoare (tropism negativ), n acest fel se
comport
mai ales organismele monocelulare. Dup natura stimulilor, s-au descris fototropisme, geotropisme,
stereotropisme etc. Excitabilitatea tropismal este o excitabilitate elementar direct. Exist ns i excitabilitate
elementar direct. Exist ns i o excitabilitate indirect, mai complex, care caracterizeaz organele i
esuturile din cadrul unui organism dezvoltat i care se excit prin intermediul influxurilor nervoase sau pe cale
umoral (hormoni, factori imunitari etc.).
Un sens special d I.P. Pavlov termenului excitabilitate, nelegnd prin aceasta un anumit tonus al emisferelor
cerebrale, propice formrii de reflexe condiionate.
EXCITANT - STIMUL
EXCITAREA ELECTRIC A CREIERULUI (engl. electricul excilation of the brain), metod iniiat de
germanii G. Fritsch* i E. Hitzig* care,excitnd (n 1870) cu curent electric scoara cerebral a unui cine, au
fcut epocala descoperire c faptul acesta determin micri n diferite segmente ale corpului. Explornd apoi
cortexul n mod sistematic cu ajutorul acestei metode, ei au stabilit c anumite puncte corticale, precis localizate,
comand micarea anumitor muchi sau grupuri musculare (lab, picior, gt etc.). A fost astfel delimitat o
ntreag zon cortical responsabil de comanda micrilor. Ulterior metoda a fost perfecionat de numeroi

cerebrologi. Cu ajutorul unor microelectrozi implantai n diverse zone corticale i subcorticale (talamus,
hipotalamus, corpii striai etc.), acetia au reuit s provoace reacii i comportamente bine definite, n mod
evident legate de stimularea artificial a unor structuri cerebrale la fel de bine definite. La aproape un secol de la
descoperirea fcut de Fritsch i Hitzig, Jose
173
EXICITAT1E
Delgado, de exemplu, prin excitarea electric a anumitor arii cerebrale la maimu, obinea, dup voin, fie
umbletul normal al acesteia, fie nvrtirea n cerc sau fuga. Excitarea altor structuri producea cscatul i
adormirea sau, dac erau activai micro-electrozii dintr-o alt regiune, maimuei i se tia deodat pofta de
mncare (arunca, s zicem, bananele din care pn n acel moment se nfrupta cu lcomie). Dac excitarea
nceta, apetitul revenea la fel de brusc. S-au provocat, pe aceast cale, i comportamente mult mai complexe:
orice ar fi fcut pn atunci, n momentul excitrii electrice a unor anumite formaii cerebrale, maimua i stopa
activitatea, expresia feei i se schimba, i ntorcea capul la dreapta, se ndrepta apoi spre un stlp din centrul
ncperii, se cra pe acel stlp, dup care cobora, mria, amenintor i o ataca pe cealalt maimu aflat n
ncpere (J.M.R. Delgado, 1969). Excitnd de 20 (MM) de ori aceeai zon cerebral, Delgado a obinut de tot
attea ori la animal acelai comportament, ceea ce este edificator n privina localizrii stabile a funciilor
creierului.
Ca metod de cercetare a funciilor creierului, excitarea electric este de obicei conjugat cu metoda ablaiei*,
precum si cu alte metode de explorare, rezultatele pozitive fiind astfel controlate prin rezultate negative. -
ABLAIE CORTICAL; HO-MUNCUL MOTOR; HOMUNCUL SOMESTEZIC.
EXCITAIE (lat. excita - a trezi, a strni; engl. excitation}, proces nervos care, prin propagarea la un organ
efector, declaneaz, menine sau intensific activitatea acestuia (de exemplu, contracia unui muchi,
modificarea lumenului unui vas, creterea secreiei unei glande etc.). Purttorul excitaiei este influxul nervos.
Fenomenul este complex, n 1923,1.P. Pavlov
mrturisea c deocamdat nu tim ce reprezint de fapt, n amnunt, procesul excitator .fi cel inhibitor". Astzi
se cunosc o mulime de detalii privind variaia de potenial care parcurge neuronul, mecanismele sinaptice
(neurotransmitorii etc.) i ale transmiterii la nivelul plcilor motorii, unde are loc jonciunea neuromuscu-lar.
n linii mari, natura excitaiei este electrochimic, iar rezultatul ei este pretutindeni determinarea unei micri, a
unei reacii sau accelerarea unei funcii. Pe plan psihic, excitaia se exprim printr-o dinamizare psihomotorie
care, dac depete anumite limite, devine patologic (exaltare euforic, tahifemie, fug de idei, iritabilitate,
agresivitate, insomnie etc.).
EXCITAIE PSIHIC" (engl psy-chical excitation"), sintagm prin care, nainte de marile descoperiri ale lui
I.P. Pavlov*,era denumit un fenomen ce se considera a fi departe de competena fiziologiei. tim cu toii - arat
Pavlov (1906) - ca deseori glandele salivare ncep sa funcioneze nu numai atunci cnd excitaia plecat de la
obiectele respective cade pe pereii cavitii bucale, dar i atunci cnd aceste obiecte acioneaz asupra altor
suprafee receptoare, de exemplu ochiul, urechea etc. Aceste ultime aciuni sunt de obicei excluse din domeniul
fiziologiei, fiind denumite excitaii psihice." Conform terminologiei vechi - va arta Pavlov n 1909 - , aceasta
nseamn c secreia de saliv este consecina unei excitaii psihice." ntr-o prelegere inut n mai 1934, la
Institutul pentru perfecionarea medicilor, din Leningrad (azi Sankt-Peters-burg), el a fost i mai explicit n
aceast privin: Acum 35 de ani m ocupam cu digestia, care a constituit pe atunci preocuparea mea special.
Intre altele, studiam
174
EXPERIMENTUL LUI STRATTON
pe atunci a.fa-numita secreie salivar psihic. Dorind s-o analizez mai profund, m-am convins curnd c
situndu-m pe un punct de vedere psihologic, adic dac voi cuta s ghicesc ce gndete sau simte cinele, nu
va rezulta nimic folositor i nu vom cpta nici o cunotin precis. M-atn hotrt atunci pentru prima dat s
studiez aceste,fenomene psihice, aceast saliv psihic, n mod tot att de obiectiv, adic sub aspectul laturii
vizibile, ca tot ce se studiaz n fiziologie." Cercetrile sale n aceast direcie au dus la identificarea excitaiei
psihice" cu excitaia provocat de stimulul (excitantul) condiionat, n calitatea acestuia de semnal al excitantului
necondiionat (hrana).
EXITUS CEREBRI - MOARTE CE
REBRAL.
EXNER (Siegmund), medic i neuro-fiziolog austriac (Viena, 1846 - id 1926). A fost profesor la Universitatea
din Viena. A descris aproape 3(M) de centri funcionali" n scoara cerebral a omului. Aceste exagerri - scrie
C. Blceanu-Stolnici (1981) - au compromis conceptul de localizare i au dus la edificarea unui psihomorfologism fantezist". Scrieri principale: Physiologie der Grosshirnrinde (1879); Untersuchungen iiber
Localisation der Vunctionen in der Grossgehirnrinde des Menschen (1881); Entwurfzu einerphysio-logischen
Erklriing der psychischen Ers-cheinnungen (1894). Aceast din urm lucrare 1-ar fi incitat pe S. Freud s redacteze a sa Entwurfeiner Psychologie (1895).
EXOGEN (engl. exogenous), antonim al adjectivului endogen*, se refer la orice proces patologic a crui

cauzalitate este considerat a fi exterioar individului, in

uzajul curent, orice tulburare psihic non-endogen este considerat exogena (inclusiv tulburrile psihice
simptomatice care apar n cadrul unei boli somatice)" (D. Prelipceanu, 1988). - ENDOGEN.
EXPERIMENTUL LUI PIERON
(engl. Pierim's experiment), n anul 1913, cnd nu se cunotea nimic nici despre neurotransmitori, nici despre
neuro-peptide i,n general, despre mecanismele sinaptice, Henri Pieron* a efectuat un experiment crucial. Spre a
explica fenomenul somnului, el a formulat ipoteza c exist o substan chimic, hipnotoxina, care se
acumuleaz n timpul zilei, iar seara ajunge la o concentraie maxim, determinnd adormirea, n timpul somnului, hipnotoxina este distrus. Ca s-i verifice ipoteza, el a mpiedicat civa cini s doarm mai multe zile la
rnd, dup care a extras din ventriculele lor cerebrale lichid cefalorahidian i 1-a injectat la cini odihnii, abia
trezii spontan din somnul lor obinuit. Acetia au adormit instantaneu, n plin zi, iar somnul lor a durat mai
multe ore. Experimentul a fost repetat mai trziu la iepuri i la pisici, de ctre ali cercettori, cu acelai rezultat
(M. Monnier, L. Hosli, 1964; M. Sallanon i colab., 1981).
EXPERIMENTUL LUI STRATTON
(eng. Stralton's experiment). Dnd curs unor preocupri mai vechi (de pe timpul lui J. Locke i G. Berkeley), ca
i unor experimente ale lui Helmholtz (1866) referitoare la posibilitile coordonrii dintre vz i ceea ce azi
numim simul kinestezic, George Stratton a efectuat, n 1896 i 1897, pe propria-i piele", urmtorul experiment,
al crui scop era verificarea capacitii de adaptare a omului
175
EXPERIMENTUL LUI STRATTON
ntr-o lume de imagini rsturnate. Timp de mai multe zile, i-a impus s poarte n permanen ochelari cu lentile
care i prezentau peisajul i to^te obiectele cu capul n jos", rupndu-se n felul acesta concordana dintre vz i
simul tactil" (sic!). Aceast ranversare a percepiilor spaiale i cauza la nceput mari dificulti, el avnd
impresia c triete ntr-o lume ireal, iluzorie. Dup trei-patni zile, ns, senzaia de vertij i necoordonarea micrilor au ncetat, aa nct se putea deplasa fr prea mare greutate i era n stare s apuce cu oarecare
ndemnare un obiect sau altul. Aadar, sistemul senzorio-motor depise conflictul, n virtutea - am spune - a
unui principiu al realitii". De atunci ncoace, acest tip de experiment a tentat pe mai muli. Mai recent, H.
Dolezal (Living in a world transformed. Perceputul and performatory adaptation io visual distor-sion, New York,
1982) a purtat timp de 17 zile la ochi un dispozitiv optic de distorsiune a imaginii realitii. Dolezal -arat M.
Jeannerod - atrage atenia asupra importantei dezorganizrii comportamentului vizuo-motor determinata de
prisme: cnd voia s ating un obiect plasat aproape de sol, dei se apleca si ts,i dirija braul n jos, era nevoit s
priveasc n sus! Un mare munr de reflexe, cum sunt
acelea care coordoneaz n condiii normale micrile ochilor si pe acelea ale capului, din cauza prismelor
funcionau n contrasens. Adaptarea, care a survenit n cteva zile, a cerut la nceput multa concentrare din partea
subiectului, dar ci sfrit prin a deveni totala. La captul experimentului sau, Dolezal putea urca pe biciclet,
putea nota si strnge n mod corespunztor mna care i se ntindea. Putea s arunce corect si cu precizie o minge
(dar nu o putea prinde n caz. c i era aruncat)" (M. Jeannerod, 1983). Textul dintre paranteze, cu care se
ncheie citatul, ni se pare de o importan aparte. Ni se relev aici un fapt peste care, din pcate, s-a trecut cu
uurin, anume faptul ca adaptabile sunt n primul rnd micrile voite, aflate la latitudinea noastr, pe cnd
reflexele sunt prin definiie neasculttoare, ndrtnice, aproape imposibil de scos din tiparul lor genetic. A
arunca o minge se nscrie n planul i comanda corespunztoare, pe care le orchestrm fr surprize pentru noi ca
subieci de decizie i de execuie, pe cnd a prinde o minge presupune un act care st sub semnul neateptatului,
al surprizei i depinde de un automatism de reacie de ordinul reflexului si instinctului.
FABULAIE (lat. fabula = poveste, relatare imaginar; engl. confabulation), actul de a prezenta evenimente
imaginare ca fiind reale, fr intenia expres de a mini. Capt un caracter net patologic n mitomanie* i n
psihoza Korsakov*.
FACILITARE (engl.facilitation),fenomen prin care aciunea unui stimul devine mai eficient (scderea pragului
de excitabilitate, reducerea timpului de reacie etc.). nc din 1895, S. Freud scria n aceast privin, n al su
Entwurf einer Psycho-logie, unde prefigureaz noiunea de sinaps: Aceti neuroni [neuronii psi -not L.G.]
sunt n permanen modificai de cursul unei excitaii; or (dac introducem teoria barierelor de contact), aceste
bariere de contact sunt n permanen aduse ntr-o condiie modificat. i din moment ce experiena psihologica
ne arata c exist un atare fenomen ca nvarea progresiva bazata pe aducere aminte, aceasta modificare trebuie
s consiste n faptul c barierele de contact devin mai capabile de conducere - mai puin impermeabile -, ceea ce
nseamn c devin mai comparabile cu acelea din
sistemul O. Vom descrie aceast condiie a barierelor de contact ca pe gradul lor de facilitare (Bahnung, n Ib.
german -not L.G. ]. Putem afirma c memoria este reprezentat de facilitrile existente ntre neuronii 4"'. I.P.
Pavlov va aborda i el acest fenomen, n legtur cu condiiile elaborrii reflexelor condiionate*.
FACTOR DE CRETERE NERVOAS (engl. Nerve Growth Factor, NGE), protein trofic (neurotrofin) izolat recent, care ghideaz dezvoltarea neuronal la embrion i fetus, ndeosebi proliferarea i diferenierea
neuronilor senzoriali si simpatici. -> CEREBROGENEZ.

FALLACY OF THE HOMUNCU-LUS, sintagm propus de F. Crick (1995), care face urmtoarea expunere de
motive", precedat de definiia de rigoare: The mental picture that mo t ofus nave is that there is a linie mn lor
\voman) somewhere inside our brain who isfollo-wing (or, al least, trying hard Io follow) what is going on. I
shall this the Fallacy of the Homunculus (homunculus is Latin for little mn). Many people do indeedfeel
177
FANTA CEREBRALA BICHAT
this way - and that fact, in due course, will itxelf need an explanalion - but nur Astonishing Hypothesis states that
this is noi the case. Loosely speakinu, it xays it's all done by neurons>'.-< UIMITOAREA IPOTEZ.
FANT CEREBRAL BICHAT
(engl. transverse Jixsure of cerebrum; Bichat'sfissure), zonul de forma unei potcoave, situat n partea
superioar a trunchiului cerebral, ntre diencefal i telencefal. Pre/.int o parte lateral, circumscris de
segmentul terminal a! pedunculilor cerebrali*, bandeleta optic', corpii geniculai i circumvoluia
hipocampusului, i o parte posterioar, transversal, situat ntre bureletul corpului calos i corpus pineale*. n
aceast fant ptrunde pia mater spre a forma pnza coroidian* (lela choroidea).
FANT SINAPTIC (engl. synaptic cleft), spaiu extrem de ngust dintre un buton terminal* al unui axon i o
dendrit sau corpul (posibil si axonul) altui neuron, n care au loc procesele de transmitere electrochimic a
influxului nervos. --> SINAPS.
FARMACODEPENDENT (engl drug dependente), dependen fizic si/sau psihic fa de un produs
farmaceutic administrat iniial n scop pur terapeutic. Cu aproape un secol n urm s-a descris veronalismul".
Farmacodependena privind barbituricele, de exemplu, poate duce cu timpul la o veritabil stare patologic:
obnubilare, imposibilitatea de concentrare a ateniei, instabilitate emoional, diz-artrie*, ataxie*, nistagmus*,
semn Romberg* pozitiv. Uneori se asociaz cu alcoolismul. Cnd farmacodependena include mai multe produse
farmaceutice se vorbete de poli-farmacomanie. Forma cea mai grav de
farmacodependena este toxicomania*. Organizaia Mondial a Sntii a propus (1964) termenul de
farmacodependena ca pe un sinonim al toxicomaniei, dar termenii au extensiuni diferite, n sensul c sfera
toxicomaniei este subordonat aceleia a farmacodependenei, care este cu mult mai larg.
FARMACOPSIHOZ (engl phar-macopsychosis), tulburare neuropsihic grav, de obicei reversibil, legat de
capacitatea unor substane chimice (psiho-disleptice) de a induce perturbaii care cuprind ntreaga personalitate a
unui individ sntos. Adesea se identific cu o toxicomanie grav, schizofreniform, n funcie de substana
administrata. - PSIHOZ EXPERIMENTAL.
FASCICUL ARCUAT (engl arcuatefasciculus) -> AFAZIE DE CONDUCERE; FASCICUL LONGITUDINAL SUPERIOR; ZONA WERNICKE.
FASCICUL ARNOLD (engl.Arnold's fascicidus), mnunchi de fibre de provenien cortical (lobul frontal,
probabil ariile 9 i K) Brodmann), care trece prin braul anterior al capsulei interne* i apoi, prin partea medial
a piciorului peduncului cerebral (mezencefal),n protuberant.
FASCICUL BURDACH (lat.fascicu-lux cuneatus; engl. idem), cordon ascendent de fibre mielinizate care,
venind din mduva spinrii, merg la nucleul omonim din bulbul rahidian, constituind calea sensibilitii tactile
epicritice pentru teritoriul brahiocefalic. Sinonim: fascicul cuneiform.
FASCICUL CENTRAL AL CALOTEI (lat. tractus tegmentalis cenlratis;
FASCICUL GUDDEN
engl. central tegmental fasciculus), lung mnunchi de fibre ascendente i descendente din trunchiul cerebral, n a
crui componen intr fibre mielinizate care conecteaz corpii striai* i nucleul rou* la oliva bulbar
homolateral. Fibrele ascendente ajung la centrul median Luys, din talamus, activnd prin intermediul acestuia
hipotalamusul i cortexul cerebral. Fasciculul central al calotei apare astfel drept fasciculul activator prin
excelena al vieii contiente si al centrilor vegetativi superiori" (A. Delmas, 1975).
FASCICUL CEREBELO-RUBROT AL AM IC (engl. cerebellarthalamic tract), mnunchi ce cuprinde contingente de fibre att de la paleocerebel,
ct i de la neocerebel. Dup ce prsete pedunculii cerebeloi superiori,prin intermediul nucleului rou (punct
principal de integrare n sistemul motor extrapiramidal), ajunge n nucleul ventral lateral al talamusului.
FASCICUL CORTICOPONTIN (lat tractus corticoponticus; engl. corticopon-ticjibres), mnunchi de fibre
provenite din cortexul cerebral, n nucleii punii Varoli aceste fibre se conecteaz cu fibre pontocerebeloase i,
dup ce trec linia median, se termin n partea posterioar a lobului lateral al cerebelului (neocerebel),
ndeplinind un rol n controlul voluntar al motilita,ii.
FASCICUL FLECHSIG (lat tractus spinocerebellaris posterior; engl.posterior spinocerehellar tract), cordon
ascendent de fibre care, venind din mduva spinrii, merg direct la paleocerebel prin peduncului cerebelos
inferior care, spre deosebire de cel superior (- DECUSAIE WERNEKINK), nu se ncrucieaz. Este una din
cile
sensibilitii proprioceptive incontiente. Sinonim: fascicul spinocerebelos dorsal
(direct).
FASCICUL GENICULAT (\ai.fihre corticonucieares; engl. corticonuclear fihres), mnunchi de fibre motorii ce

provin din partea inferioar a circumvoluiei frontale ascendente i care leag cortexul motor frontal de nucleii
mezencefalici i bulboprotuberaniali ai nervilor cranieni. Lezarea acestui fascicul st la originea sindromului
pseudobulbar*: perturbare grav a motricitatii elementare, n timp ce motricitatea automat nu are de suferit. ->
CALEA PIRAMIDAL.
FASCICUL GOLL (\ai.fasciculusgra-cj'/i.v; engl. idem) cordon ascendent de fibre mielinizate care, venind din
mduv, merg la nucleul omonim din bulbul rahidian, constituind calea sensibilitii proprioceptive epicritice
pentru teritoriul dorso-lombo-coccigian.
FASCICUL GOWERS (lat tradus spinocerebellaris anterior; engl. anterior spinocerebellar traci), cordon
ascendent de fibre mielinizate care, venind din mduva spinrii, merg de la nucleul Behterev, prin peduncului
cerebelos superior, la emisfera cerebeloas homolateral (paleocerebel), constituind una din cile sensibilitii
proprioceptive protopatice, incontiente. Sinonim: fascicul spino-cerebelos ventral (ncruciat).
FASCICUL GUDDEN (engl. Gudden's fasciculus), mnunchi de fibre ce descinde de la tuberculii mamilari la
nucleii nervilor cranieni mezencefalici. Sinonim -.fascicul mamilo-tegmental.
179
FASCICUL LANCISI
FASCICUL LANCISI (engl. Lancisi's tract), mnunchi de fibre format din nervul Lancisi* i din stria
longitudinal lateral*, care merge pe faa dorsaj a corpului calos i aparine circumvoluiei intralimbice (engl.
medial margin).
FASCICUL LENTICULAR FOREL
(lat./a.vcM/ji.v lenticularis; engl. lenticular fasciculus), mnunchi de fibre nervoase care, dup ce ies din globus
pallidus*, intr n ansa lenticular*, traversnd fasciculul piramidal*, dup care se termin n partea ventrolateral anterioar a talamusului.n zona incert, n nucleul rou*, nucleii subtalamici i hipotalamici (vegetativi).
FASCICUL LONGITUDINAL DORSAL sau FASCICUL SCHUTZ (engl Schutz's tract), mnunchi de fibre
ieite din nucleii posteriori ai hipotalamusului si care se distribuie la nucleii vegetativi ai trunchiului cerebral
(VII bis, X, XI).
FASCICUL LONGITUDINAL MEDIAL -* BANDELETA LONGITUDINAL POSTERIOARA.
FASCICUL LONGITUDINAL SUPERIOR (lat. .superior longitudinalfas-ciculus; engl. superior longitudinal
burulle), cel mai important contingent de fibre arciforme de asociaie transemisferice, care unesc ntre ei lobii
frontal, parietal, occipital i temporal.
FASCICUL OLIVO-SPINAL (engl
olivospinal tract), mnunchi de fibre eferente / aferente, pe distana dintre oliva bulbar i mduva cervical. Se
integreaz n sistemul extrapiramidal. Sinonim: fascicul Helweg.
FASCICUL PIRAMIDAL > CALEA
PIRAMIDAL.
FASCICUL RETICULO-SPINAL
(lat. tractus reticiilospinalis', engl. reiculo-spinal tract), mnunchi de fibre mielinizate care i au originea n
formaia reticulat a trunchiului cerebral i care coboar n cordonul anterolateral al mduvei spinrii, dup ce
stabilete contacte cu cerebelul. Constituie un sistem facilitator/ inhibitor cu efect n motoneuroni, avnd un rol
important n controlul micrilor respiratorii i n reaciile reflexe (vom, strnut, tuse etc.).
FASCICUL RETROREFLEX MEY-NERT (\-dt.fasciculus retroreflexus; engl. idem), mnunchi subire de fibre
mielinizate care conecteaz habenula cu nucleul interpenduncular.
FASCICUL RUBROSPINAL (lat tractus rubrospinalis; engl. rubrospinal tract), mnunchi de fibre mielinizate
pornite de la corpul striat* i cerebel i care, trecnd prin magnoneuronii nucleului rou, ajung n cordoanele
anterolaterale ale mduvei, nainte de a se termina la nivelul celulelor motorii din coarnele anterioare ale
mduvei cervicale. Are un rol n sinergia muscular, n meninerea tonusului muscular.
FASCICUL SCHUTZ - FASCICUL
LONGITUDINAL DORSAL.
FASCICUL SOLITAR (lat tradus solitarius; engl. solitary tract), mnunchi care reunete fibrele senzitive ale
nervilor cranieni faciali,glosofaringieni i pneumo-gastrici (vagi), n drumul lor spre nucleul
180
FASCICUL VICQ D'AZYR
tractului solitar, unde se termin n poriuni diferite: fibrele din nervul facial i glosofaringian n partea rostral a
nucleului, iar fibrele vagale n partea caudal.
FASCICUL SPINO-TALAMIC (lat tradus spinothalamicus; eng\.spinothala-mic tract), mnunchi de fibre
mielinizate care, pornind din capul cornului posterior al mduvei spinrii, ajung n talamusul controlateral, dup
ce se ncrucieaz la nivelul comisurii cenuii anterioare. Constituie calea sensibilitii termice, dureroase i
tactile protopatice (viscerale). La acest fascicul ader un fascicul posterolateral (tractul Lissauer) care conduce
sensibilitatea epicritic termic i dureroas de la nivelul pielii.
FASCICUL SUBTALAMIC (lat trac-tus suhthulamifus', engl. idem), formaiune conexional alctuit att din

fibre sub-talamopallidale, ct i din fibre pallido-subtalamice, care fac legtura ntre globus pallidus* i
putamen*, pe de o parte, i nucleul subtalamic*, pe de alt parte. -> SUB-TALAMUS.
FASCICUL TALAMIC FOREL (lat. fasciculus thalamicus; engl. ide m), parte a fasciculului lenticular Forel*
care se termin n talamus.
FASCICUL TECTOSPINAL (lat tractus tectospinalis; engl. tectospinal tract), fascicul dublu (anterior i lateral)
de fibre mielinizate provenite din tectum (lamina quadrigemina), care, parcurgnd cordonul anterolateral al
mduvei spinrii, se termin succesiv n celulele motorii din coarnele anterioare din poriunea cervical. Au rol
n dinamica reflexelor cu declanare vizual sau auditiv: de exemplu,
n cazul unui pericol perceput brusc pe aceste canale senzoriale, capul este imediat aplecat pe spate sau lateral.
FASCICUL TURCK (engl. Tiirck's tract) sau fascicul piramidal direct, cale motorie corticospinal care reunete
fibrele cii piramidale nencruciate la nivelul piramidei bulbare anterioare, fibre care formeaz cordonul
anterior al mduvei spinrii, unde la rndul lor se ncrucieaz pe msur ce coboar spre segmentul terminal,
aa nct pn la urm toate fibrele din tractus piramidalis devin ncruciate, diferit fiind doar nivelul ncrucirii
(bul-bar sau medular).
FASCICUL TURCK-MEYNERT (lat tractus tetnporopontinus', engl. temporo-pontine tract), mnunchi de fibre
mielinizate care fac parte din calea cortico-ponto-cerebeloas, a crei origine se situeaz la nivelul neocortexului
temporal i care se termin n nucleii protuberaniali, dup traversarea segmentului posterior al capsulei interne.
FASCICUL VESTIBULO-SPINAL
(lat. tractus vestihulospinalis; engl. vestibu-lospinal tract), mnunchi de fibre mielinizate cu originea n labirintul
membranos al urechii i n arhicerebel i care, dup staia fcut n nucleul vestibular Dieters din planeul
ventriculului IV, coboar n cordonul anterolateral al mduvei spinrii i se termin n neuronii motori din coarnele anterioare, transmind comenzi la muchii scheletici.
FASCICUL VICQ D'AZYR (lat./oj-ciculus mamitlothalamicus; engl. Vicq d'Azyr's fjundle), mnunchi de fibre
nervoase care provin de la corpul mamilar i ptrunde n partea anterioar a talamusului.
181
FASCIOLA GINEREA
FASCIOLA GINEREA (lat gyrus fasciolaris; engl. fasciola tinerea), panglic de fibre amielinice care conexeaz
hipocampul dorsal cu hipocampul ventral, caudal fa de gyrus dentatus (corpul gudronat).
FEBR (\at.fehris = febr, friguri; engl. fever), ridicare a temperaturii corpului deasupra valorilor fiziologice
normale.
FEEDBACK (termen englez; fr. retro-controle), mecanism prin care se realizeaz att controlul strii funcionale
a receptorului senzorial, ct i controlul modului n care a fost executat comanda primit de la centrul nervos de
ctre un organ efector. Este de fapt un control exercitat n dublu sens, prin intermediul unor fibre nervoase
eferente incluse n calea aferent i al unor fibre nervoase aferente incluse n alea eferent (- ARC REFLEX).
Acestea ac posibil att acomodarea organelor de m, prin reglaje automate, ct i corec-rea actelor efectoare
voluntare, n con-ormitate cu scopul urmrit. Principiul feedbackului a fost identificat n toate sistemele din
organism (endocrin, imunitar etc.). Mecanismul funcioneaz i n ceea ce privete corectarea erorilor intervenite
n codul genetic n procesul de proliferare celular. Iat un exemplu extras din Creier uman i creier artificial
(1977) de Eli Katz: In procesul reproducerii, spirala macromoleculei de ADN este pipit de patru enzime,
care controleaz dac reproducerea a avut loc corect i, n caz de eroare, corecteaz zona respectiv, refcnd
lanul potrivit structurii iniiale. Numai astfel se explic numrul mic al mutaiilor care au loc efectiv; fr un
astfel de proces, datorita numrului imens
de reproduceri ce se desfoar ntr-un organism ct de ct mai evoluat, acesta s-ar dezorganiza repede, datorit
acumulrii erorilor de program." n spaiul endocrin, care de fapt este coincident cu cel nervos, mecanisme
feedback au fost clar puse n eviden n ceea ce privete secreiile hipofizei, glandelor suprarenale sau tiroidei.
Se face distincie ntre feedbackul negativ, stabilizator, i feedbackul pozitiv, destabilizator. Acesta din urm
-dup M. Maniyama - ar amplifica unele mici devieri din interiorul unui sistem, reuind uneori s-i anuleze
echilibrul, homeostazia. n funcie de sistem i de direcia acestuia, feedbackul pozitiv poate fi sau nu patologic.
FEEDBEFORE (termen englez), mecanism prin care unele sisteme, n primul rnd creierul uman, i
optimizeaz performanele, n lumina unor evaluri proiectate n viitor. Se alege rspunsul cel mai bun, n
funcie de cel mai bun rezultat ce se poate spera n viitor (dup realizarea rspunsului ales)" (C. BlceanuStolnici, 1979).
FEMINITATE CEREBRAL SEXUL
CREIERULUI.
FENILCETONURIE - IDIOIE BLONDA.
FENOMEN MOODY (engl. Moody's phenomenon), iluzie ideologic descris nostalgic de Raymond Moody,
profetul unei life after life". Acest autor citeaz impresiile unor subieci trecui prin faze avansate ale comei,
anume impresia de a pluti n aer, ca i cum ar fi fost separai de corpul lor fizic" i s-ar fi aflat n afara cmpului
gravitaional, de unde i priveau
182

FIBRE ARCIFORME PROFUNDE

propriul corp ntins pe pat i imobil, ca i cum ar fi fost vorba de cadavrul unui strin". Asemenea impresii au
fost ns provocate experimental de ctre W. Renfield i colaboratorii si,prin excitarea electric a unor zone din
lobul temporal la unii bolnavi supui interveniilor neurochirurgicale: Lucrurile pe care le privete bolnavul,
sunetele pe care le aude, poziia sa n raport cu mediul pot s-i para profund modificate... El simte c a mai
ncercat aceste senzaii n trecut (fenomenuUdeja vu), sau ca este absurd ceea ce simte, sau c lucrurile sunt
mult deprtate sau brusc apropiate, sau c pare s ie departe n spaiu si se observ pe el nsui" (W. Penfield, K.
Kristiansen, 1951). Eu nsumi am avut asemenea triri n cursul unei anestezii generale cu un drog, la Spitalul
Colea, dar fr a ncerca nici un moment impresia ideologic a desprinderii sufletului" de corp.
FENOTIP (engl.phenotype), termen de genetic ce desemneaz totalitatea caracterelor observabile la un individ,
care corespund att patrimoniului ereditar (genotip*), ct i modificrilor determinate de evoluia individului n
mediul care i este specific.
FERRIER (David), medic i fiziolog scoian (1843-1928). Fondator al revistei The Brain". Cercetri judicioase
n domeniul anatomiei, fiziologiei i patologiei cerebrale. A formulat ideea analogiei dintre stimularea electric
electiv a creierului i leziunile iritative" instalate n diferitele zone ale acestuia, ca urmare a unor procese
morbide. A utilizat n mod sistematic excitarea electric i ablaia n cercetarea
funciilor creierului, aplicnd n mod succesiv n acelai punct al cortexului i la acelai animal (o maimu)
electrodul excitativ, care provoca o anumit micare, pentru ca apoi s cauterizeze aceeai zon cerebral i s
noteze efectul. Extrapolnd datele obinute prin asemenea metode, a realizat prima hart a funciilor scoarei
cerebrale la om. A tras importante concluzii neurologice pe marginea cazului Phineas P. Gage*. Scrieri
principale: Experimental researches in cerebral physiology andpatholoKy (1873); The fonctions ofthe hrain
(1876).
FIBRE ABERANTE ALE CII PEDUNCULARE (engl. aberrantfihres of peduncular pathway), reprezint fibre
detaate din calea piramidal i care, prsind piciorul pedunculului cerebral, intr n componena panglicii Reil
(lem-niscul median), pentru a o prsi i pe aceasta la nivelul nucleilor unor nervi cranieni.n special nucleii
oculomotorului comun i oculomotorului extern. Este vorba de fibre cortico-oculogire i cortico-cefalo-gire.
Cunoaterea lor permite un diagnostic topografic al leziunilor trunchiului cerebral (deviaii conjugate ale
capului i ochilor)" (L. Testul, A. Latarjet, 1948).
FIBRE ARCIFORME EXTERNE
-+ BULB RAHIDIAN.
FIBRE ARCIFORME PROFUNDE
(engl.deep arcuatefibres), reea conexio-nal din profunzimea formaiei reticulate bulbare, constituit din fibre
olivocerebe-loase i fibre care pornesc din nucleii Goli si Burdach i se ncrucieaz nainte de a intra n
componena lemniscului median (panglica Reil).
183
FIBRE ARCIFORME SUPERFICIALE
FIBRE ARCIFORME SUPERFICIALE (engl. superficial arcuate fibres), reea conexional de la suprafaa
formaiei reticulate bulbare, cu origini diferite, care se distribuie ntr-un fascicul anterior i altul posterior,
ajungnd n cerebel.
FIBRE ARCUATE* (lat. fibrae arcuate cerebri; engl. arcuate fihres), fascicule axo-nice scurte, care
interconecteaz circum-voluiile nvecinate.
FIBRE CRTOARE -> CELULA
PURKINJE.
FIBRE TALAMO-CORTICALE (lat fasciculi thalamocorticales; engl. cortico-thalamic fibres), mnunchiuri de
fibre originare din talamus i care se distribuie la cortexul cerebral. -> CORONA RADIATA.
FILIMONOV (Ivan Nikolaevici), neuro-morfolog si neuropatolog rus (Moscova, 1890 - id 1966). A
demonstrat, n 1929, c la fetusul uman, n cea de a 4-a lun a vieii intrauterine, densitatea neuronal difer n
raport de categoria celular. Primele se difereniaz celulele piramidale profunde, iar ultimele celulele cu axoni
scuri. Partizan al pluripotenialismului zonelor corticale, a realizat hri cito-arhitectonice care tind s simplifice
ariile corticale. Scrieri principale: Arhitectura localizrii funciilor n cortexul cerebral (1957); Localizarea
funciilor n cortexul cerebral i teoria lui Pavlov despre activitatea nervoasa superioara (1961).
FILOGENEZ (engl. phylogenesis), proces de difereniere a unui grup de organisme (specii, genuri etc.) n
cadrul evoluiei vieuitoarelor (plante i animale).
FIMBRIA (\at.fimhria hippocampi; engl. fimhria), traci mielinizat al hipocampului, care se ntinde de-a lungul
suprafeei superomediale a acestuia, pn la stlpul posterior al fornixului*.
FIXAIE SPASMODIC A PRIVIRII (engl. psychic paralysis ofvisuat fixation syndrome), fenomen patologic
ce const n aintirea ire/.istibil a ochilor asupra unui obiect dat, n aa fel nct dac obiectul se mic privirea l
urmrete neabtut, ca pe un obiect hipnotic. Fixaia aceasta morbid nu nceteaz dect prin acoperirea ochilor
sau prin interpunerea unui paravan ntre ochi i obiect. Acest fenomen anormal este efectul unor leziuni frontale
bilaterale n structuri implicate n motricitatea voluntar conjugat a ochilor.

FLECHSIG (Paul Emil), neuroanatomist, neurolog i psihiatru german (Zwickau, 1847 - Leipzig, 1929). A
propus, n 1877, metoda cercetrii creierului n seciuni orizontale, n 1893 a inaugurat un nou capitol n
neurologie, mielogeneza. A stabilit c un sistem se mielinizeaz cu att mai de timpuriu cu ct este mai vechi din
punctul de vedere filogenetic. A intuit, n 1896, configuraia a ceea ce mai trziu a fost numit sistem reticulat
ascendent, artnd c n acest perimetru cerebral sunt localizate majoritatea actelor automate necesare satisfacerii
instinctelor, n 1927 a pus n eviden dependena dezvoltrii morfologice a structurilor nervoase de solicitrile
din mediu. Numele su este legat i de cazul preedintelui Schreber",caz analizat n 1911 de ctre S. Freud.
Scrieri: Die Leitung.shahnen in Gehirn und Rucken-mark des Menschen (1876); Plan des menschlichen Gehirns
(1883); Ober das Zusammenwirken der Gehirntheile (1891);
184
FORNIX
Gehirn und Seele (l896); Die Grenzen geistiger Gesundheit und Krankheit (l896); Die Lokalisatinn der geistigen
Vorgnge (\)6); Ober die Untersuchungs-methode der Grosshirnrinde (1904). Ultima sa carte, publicat n
1927, expune o concepie mielogenetic despre creier (Meine myelogenetische Hirnlehre).
FLOURENS (Pierre), fiziolog francez (Maureilhan, Herault, 1794 - Montgeron, 1867). A practicat, ncepnd din
1822, ablaii ale unor pri din creier, ndeosebi la psri, ajungnd la concluzia c partea interioar a emisferelor
cerebrale este sediul spontaneitii (voinei"), n 1823, a localizat centrii respiratori din bulb la nivelul originii
nervilor pneumogastrici (nodul vital Flourens"). Extirpnd emisferele" cerebrale la porumbei (l842), a
constatat c aceast ablaie nu abolete reflexele i a tras concluzia c funciile psihice au o distribuie difuz la
nivelul etajelor superioare ale creierului, inaugurnd astfel deoctrina neurologic a echi-potenialismului. A
demonstrat rolul cerebelului n coordonarea micrilor, a stabilit centrii unor reflexe i a precizat c mduva
spinrii nu este doar o cale motorie, ci i de conducere a influxurilor nervoase de ordin senzitiv. Scrieri:
Recherche.i experimentalei sur Ies proprie'tes et Ies fonctions du sysleme nerveux dans Ies animaux vertebre s
(^24, ediia a H-a adugit, 1842); Histoire des ravaux et des UleesdeBuffon(\%5()).
FOAME (engl. hunter), senzaie de origine visceral care n mod normal exprim, la nivel cortical, deficitul de
rezerve nutritive din organism i declaneaz comportamentul alimentar, n scopul restabilirii echilibrului
metabolic. S-a descris la mamifere un centru al foamei" n hipotalamusul lateral, precum i un centru al saietii" n nucleul ventromedian hipo-talamic. timularea
experimental (la animale) a hipotalamusului lateral provoac hrnirea, pe cnd distrugerea centrului respectiv
duce la afagie (dezinteres total pentru hran). Dimpotriv, stimularea nucleului ventromedian din hipotalamus
inhib hrnirea, pe cnd distrugerea acestei structuri determin hiperfagie i obezitate. La om exist o ntreag
patologie a foamei, marcat de termeni ca anorexie*, anorexie mental*, bulimie*, polifagie, sitiofobie,
FOBIE (gr. phohos = team; engl.phobia), fric paroxistic, incomodant,n aparen lipsit de justificare, trit
n anumite spaii, n prezena anumitor obiecte sau n anumite situaii incompatibile cu linitea subiectului. Se
descriu sute i sute de fobii, ba chiar i ofobofobie, adic teama de team.
FOLIUM -> VERMIS.
FORAMEN CAECUM BULB RAHI
DIAN.
FOREL (Auguste-Henri), psihiatru elveian (1848-1931). Cercetri n domeniul anatomiei i fiziologiei
sistemului nervos. A fost elevul lui B.A. Gudden i a lucrat i n laboratorul lui Meynert, la Viena, unde i-a
pregtit o lucrare asupra talamusului mamiferelor, n 1877 a descris o parte din structurile nc necercetate pn
la el ale zonei subtalamice, ntre care zona incerta*. A fondat, mpreun cu O. Vogt, Journal fiir Psychologie und
Neurologie (1902). Una dintre scrierile sale reprezentative se intituleaz Creier s.ipsihic.
FORNIX (engl. fornix), configuraie subcaloas de fibre mielinizate, care
FOSETA ARIPII CENUII
unete fimbria* cu corpii mamilari. n componena sa intr o bolt de form triunghiular, doi stlpi anteriori
(columna fornicis), care delimiteaz orificiul Monrb i se termin la nivelul corpilor mamilari, precum i doi
stlpi posteriori (crus fornicis), ataai de circumvoluia hipocampului. Fornixul (sinonim: triton cerebral)
constituie calea conexional interhipo-campic i a hipocampului cu talamusul, hipotalamusul i septul pelucid*.
Leziuni n aceast formaie determin dificulti serioase n nvare i rememorarea amintirilor
FOSETA ARIPII CENUII (\-at.fovea inferior; engl. idem), depresiune din partea inferioar a planseului
ventriculului al IV-lea, care corespunde nucleului dorsal al nervului vag (perechea a X-a de nervi cranieni).
FORMAIA RETICULAT (lat.formaia reticularis; engl. reticular formation of ihe brain stern), sistem
complex de conexiuni intersegmentare, care - conform descrierii clasice, azi sensibil retuate -ncepe la captul
superior al mduvei spinrii i se ntinde rostral, de-a lungul trunchiului cerebral (bulb, protuberant,
mezencefal), extinzndu-se i n hipotala-mus, precum i n prile laterale ale taiamusului. Captul caudal al
formaiei reticulate se conecteaz la celulele intercalare din mduv. W. Penfield (1950) va suprapune peste
formaia reticulat al su centrencephalic system (-* CENTRENCE-FAL), ca structur de integrare superioar a
contiinei.
Formaia reticulat nu constituie o unitate morfologic bine precizat, ci o reea de nuclei i de fibre

longitudinale i trans-verse aduse la un numitor comun" funcional, vdit n denumirea sa fiziologic:

sistemul activator ascendent al trunchiului cerebral. Se consider c formaia reticulat constituie totodat un
sistem neural nespecific, care conduce ctre centrii superiori impulsuri care difer n efectul lor fa de
impulsurile conduse de caile ascendente / descendente somatosenzitive i somatomotorii care, dimpotriv, constituie sistemul neural specific.
Principalele grupuri nucleare ale formaiei reticulate sunt: nucleul reticular lateral (situat n bulbul rahidian,
lateral de oliva inferioar), nucleul reticular al teg-menlului pontin (situat lng nucleii pon-tini), nucleul
reticular paramedian (situat dorsal fa de oliva bulbar inferioar), nucleul reticular gigunlocelular (situat dorsal
fa de polul rostral al olivei, staie de releu pentru ci spino-talamice),mVf-til reticular caudal al protuberantei,
nucleul reticular rostral al protuberantei, nucleul reticular parvocelular (situat n protuberant i reprezentnd
unul dintre principalii nuclei ai formaiei reticulate), nucleul reticular ventral (continuare cau-dal a nucleului
gigantocelular, ns fr tipul su de celule).
Conexiunile formaiei reticulate vizeaz mduva spinrii, diencefalul* i emisferele cerebrale. Acest sistem
neural nespecific, care radiaz ca spiele unei roi ctre obezile acesteia" (W.H. Magoun, 1958), caudal i
exercit aciunea asupra mdu-vei spinrii, unde influeneaz activitatea reflex, iar rostral i ventral acioneaz
asupra mecanismelor hipotalamice i hipofizare (cale prin care influeneaz funciile endocrine si viscerale), ca si
asupra dience-falului n ntregul su, asupra rinencefa-lului* i telencefalului (cortexul cerebral), fiind considerat
de unii drept mecanism al contiinfei. Indubitabil este doar faptul c formaia reticulat are un rol esenial n
186
FORMAIA RETICULAT
reglarea strii de veghe i de somn. Stimularea prilor mediale ale formaiei reticulate produce modificri ale
traseului electroencefalografic izbitor de similare cu cele nregistrate la animalul trezit din somn. La animale cu
implantare cronic de electrozi intracerebrali i care se pot mica liber, se produce imediat o trezire comportamental (hehavioral aronsal) ca urmare a stimulrii unor focare corticale active sau a formaiei reticulate atunci
cnd animalele dorm spontan (Segundo i colab., 1955). O trezire electroenecefalografic poate fi ns produs i
prin administrarea de acetilcolin, ct i de epinefrin sau alte droguri adrencrgice. Aferente corticale la formaia
reticulat produc, prin intermediul acesteia, modificri viscerale. Stimularea unor zone e fecioare corticale
exercit, pe ruta unor centri de releu din formaia reticulat, influene facilitatoare i/sau inhitonusului vasomotor periferic i asupra respiraiei. Reactivitatea sinocarotidian i a cilor presoare corticoviscerale care trec prin formaia reticulat este influenat de scoara cerebral, ceea ce demonstreaz existena
unor legturi funcionale ntre cortex i formaia reticularis (O. Sager i colav., 1956). Ea intervine n
mecanismul fiziopatologic al spasticitii, precflm i n cel al tremurturii. Influenele vestibulare asupra
mecanismelor motorii somatice sunt i ele asociate inextricabil cu cele ale formaiei reticulate.
Drogurile psihotrope (mescalin*, L.S.D.*) par s afecteze numai colateralele formaiei reticulate i nu neuronii
ca atare, aciunea lor exercitndu-se asupra trans-mitorilor umorali. Organizarea multi-sinaptic a acestei
formaii tentaculare explic vulnerabilitatea ei la anestezice i droguri, efectele sumndu-se de la o
sinaps la alta. Pe un plan superior, for-matio reticularis intervine modulator n aspecte ale activitii cerebrale
superioare cum sunt atenia, operaiile logice ale intelectului, imaginaia creatoare, nvarea. Starea de
contient (vigilitatea) este latura activ a formaiei reticulate, pe cnd somnul i strile echivalente acestuia constituie latura sa pasiv.
n prezent, formaia reticulat este descris ca o reea arhaic difuz de aglomerri neuronale i de fibre nervoase
polisinaptice, adesea ncruciate, att ascendente ct i descendente, care, continund sub gaura occipital cu o
formaie lamelar de acelai gen - ce se ntinde pn n mduva terminal -, ndeplinete anumite funcii
integrate n reaciile situaionale ale ntregului organism, n trunchiul cerebral s-au pus n eviden trei coloane
longitudinale bilaterale, individualizate pe baza
tectonice i funcionale: l) coloana median (dominat de nucleii rafeului*, cu conexiuni multiple ce vizeaz
sistemul limbic, talamusul, hipotalamusul etc., iar, prin intermediul acestora, chiar i cortexul prefrontal); 2)
coloana mediala (dominat de nucleul gigantocelular bulbar, nucleul gigantocelular pontin, nucleii reticulari
tegmentali pontini - rostral i caudal -, nucleul cuneiform i nucleul subcunei-form; conexiuni n special cu toi
nucleii motori ai nervilor cranieni, dar si - ntre muli alii - cu nucleii talamici intra-laminari); 3) coloana lateralii
(dominat de nuc(cul paragigantocelular lateral, nucleul Kolliker-Fiise i locus coeruleus*, acesta din urm fiind
considerat un centru al concentrrii ateniei; conexiuni vaste, ntre altele cu amigdala; ntreaga coloan este
subdivizat n zone funcionale privind vasoconstricia, cardioacceleraia, ritmul
187
FORMAIA RETICULAT DESCENDENTA
respirator, excreia sudoripar |McAllen, 1986|). n tratatul de anatomie al lui Peter L. Williams et alii (1995) sunt
definite urmtoarele caracteristici generale ale formaiei reticulate: Deeply placed, ill-defined collections and
fibre* wih diffuse connec-tions. Conduction path which are difficult to define, complex and often polysinaptic
having ascending and descending widelv dispersed componenta which are partly crossed and uncwssed;
unilateral stimtt-lation often resulting in bilateral responses. Distinct chemoarchitectonic nuclear groups

including clusters of ' serotoninergic cell bodies (group B cells) which synthe-tize and secrete the indolamine 5hidroxy-tryptomine (serotonin), cholinergic neuron* (group Ch cells) which contain acetyl-transferase, the
enzyme which catalyses the synthesis of acetylcholine. and three cate-cholaminergic groups, containing noradrenergic (group A), adrenergic (group C) and dopaminergic (group A) cell types which svnthetize respectivelv
noradre-naline, adrenaline and dopamine as neuro-transmitters. Component* subserving somatic and visceral
funciona" (p. 1073). Artnd c celulele reticulare ale creierului inerveaz, prin axoni ascendeni sau descendeni, numeroase regiuni ale sistemului nervos central, Mircea Steriade subliniaz c n felul acesta ele
represent the .wurces of general regulatory systems of brain excitability", motiv pentru care a i fost privit
drept o structura nespecificd. Dar -precizeaz el - exist o anumit specificitate n cadrul acestei nespecificit(i.
realizat prin diversitatea de coduri chimice utilizate de diferitele agregate neuronale localizate n formaia
reticulat: Azi a,tim ca, departe de a fi un monolit, formaia reticulat a trunchiului cerebral
consta dintr-o varietate de agregate celulare care, fcnd uz de diferii neurotran*-miatori, au proiecii diferite i
exercita diferite aciuni asupra unor neuroni-tint" (M Steriade, 1996). -> FORMAIA RETICULAT
DESCENDENT; TRUNCHI CEREBRAL.
FORMAIA RETICULAT DESCENDENT (engl. descending reticular formation), subdiviziune a formaiei
reticulate propus de D. Bovet, dup criteriul orientrii pe vertical a axonilor care i au originea n nucleii
reticulari. Ar avea un rol modulator, facilitator sau inhibitor. Controleaz n permanen motricitatea, adaptnd-o,
printr-o aciune asupra moto-neuronilor cranieni i medulari, la situaia existent i la fluctuaiile strii de
vigilitate. FRL> exercita de asemenea un rol de control al mesajelor senzoriale (durere, n special) i un rol n
reglarea respiratorie i cardiovascular, n colaborare cu hipo-talamusul. Situaia privilegiata a acestei structuri n
cadrul a numeroase aferente i asigur, n plus, un rol n coordonarea dintre nucleii nervilor cranieni, pentru realizarea de micri complexe (mimic, degluti-ie.fonaie)" (J.-C. Goimelle, J.-M. Meunier, A. Gairard, 1989). >
FORMAIA RETICULAT.
FOSA INTERPENDUNCULAR
(lat./(j interpenduncularis; engl. idem), zonul de la baza creierului, situat n spatele chiasmei optice i ntre
cei doi pe-dunculi cerebrali (pedunculi cerebri), aa nct are forma unui romb. n aceast fos se situeaz tuber
cinereum i tija hipofizar, tuberculii mamilari, spaiul perforat posterior i originea aparent a nervilor
oculomotori comuni (perechea a Ill-a de nervi cranieni).
FOSA ROMBOID (engl. rhomboidal fossa), sinonim pentru planeul (peretele inferior) al ventriculului al IVlea din creier, care are forma unui romb cu diametrul mare orientat antero-posterior. n unghiul mic posterior al
acestei fose se gsete o lam de substana nervoas transversal numit obex*.
FOSFEN (engl photopia). senzaie luminoas determinat de o excitaie nespecific din exterior a receptorilor
din retin. O lovitur mecanic aplicat globului ocular, de exemplu, produce cunoscuta senzaie de stele verzi".
FOTOPSIE (mg\.phi>h>psia), senzaie luminoas cu caracter halucinator, deci de origine endogen (excitaie
patologic a unor structuri neuronale implicate n vz). Asemenea senzaii apar n intoxicaiile cu psihodisleptice,
dar i n tulburri neuro-psihice de cea mai divers etiologic.
FOVEA INFERIOR --- FOVEA VAGI
FOVEA SUPERIOR (engl idem), zonul din segmentul pontin al planeului ventriculului al IV-lea, simetric
cufovea inferior (aripa cenuie).
FOVEA VAGI (iM.fovea inferior, engl. idem), nume care se mai ad aripii cenuii a planeului ventricului al IVlea, unde sunt situai nucleul dorsal al vagului i nucleul glosofaringianului (nervi cranieni), n a cror
componen intr fibre vegetative parasimpatice, vasodilatatoare i secretoare.
FRUL VALVULEI VIEUSSENS
(lat. frenulum veli medullari* superior;
engl. idem), tract de culoare alburie care leag extremitatea superioar a valvulei Veussens (veltim medullare
superius*) de anul care separ tuberculii cvadrigemeni posteriori. De-o parte i de alta a frului i au originea
rdcinile perechii a IV-a de nervi cranieni.
FREUD (Sigmund), medic, neurolog i psihanalist austriac (Freiberg, azi Pribor, Moravia, 1856 - Londra, 1939).
Printele psihanalizei a fcut mai nti struitoare cercetri n domeniul anatomiei si fiziologiei creierului, fiind
elevul lui Th. Meynert*. *A fost unul dintre promotorii neurolingvis-ticii (afaziologiei). n lucrarea Zur Auffassung der Aphasien. Eine kritische Studie (l 891 (.respingnd ideeade centru cerebral ca sediu bine precizat al
unei funcii, Freud arat c substratul neuroanatomic al limbajului este de conceput ca o arie cor-tica/ continua
din emisfera stng, care se ntinde de la terminarea cailor acustice .y/ optice i pn la cile motorii care comanda musculatura hitcofonalorie i manual". Pentru el noiunea de centru nu are sens dect din punct de
vedere patologic, iar distincia care se face ntre afaziile legate de lezarea unui centru i afaziile de conducere
(LeiHingsaphasien) nu are valabilitate, deoarece, oriunde s-ar localiza, leziunile responsabile de afazii interfereaz n jocul diferitelor asociaii pe care se bazeaz nelegerea i elaborarea limbajului articulat. Pentru Freud,
n consecin, toate afaziile sunt afazii de conducere, adic tulburri cauzate de ntreruperea reelelor de
asociaie. Clasificarea freudi-an a afaziilor distinge trei categorii de asemenea tulburri: afazia verbala, afazia
asimbolica i afazia agnozica, nu fr a releva frecvena formelor mixte.

FREUD-PAVLOV-HEBB' RULE
Atta timp ct a fost dominat de interesul pentru creier, Freud a aspirat s fundamenteze psihologia pe activitatea
neuronilor, ntr-un manuscris care dateaz din 1895, intitulat de editor Entwurfeiner Psycho/ogie, el i propunea
s trateze psihologia ca pe o tiin a naturii bazat pe dou principii: l) c factorul care distinge activitatea de
repaus trebuie considerat o cantitate (Q) .supun lefilor generale ale micrii); 2) c trebuie s se admit c
particulele materiale n chestiune sunt neuronii", n acelai manuscris, Freud definete un tip special de neuroni
(neuronii /MI") i, sub denumirea de' bariere de contact", devanseaz noiunea de sinaps care, abia n 1897,
va deveni explicit, la Poster i Sherrington. Mai
biiile de psihoneurolog i va revoluiona tiina despre om prin ntemeierea unei psihologii autentice, al crei
obiect nu poate fi n nici un caz disecarea creierului, ci analiza i interpretarea comportamentului, n lumina unei
teorii i practici adecvate. O importanta lucrare de neurologie (327 pagini) scris de Freud este Die infantile
Cerebrallhmund (1897), dar imensul su merit rmne detaarea hotrt a psihologiei de neurologie i chiar de
psihologia
fiziologic. -+ FACILITARE; PSIHOLOGIE.
FREUD-PAVLOV-HEBB' RULE
- REGULA LUI HEBB.
FRIC (engl. fear), stare emoional negativ, normal, n faa unei situaii sau a unui eveniment care pune
realmente n pericol viaa sau interesele vitale ale individului. Fenomenul este rezultanta unor procese cerebrale
cvasiinstantanee care angajeaz circuite talamo-corticale,
cortico-corticale, cortico-diencefalo-vegetative i cortico-motorii, pe fondul evocrii experienei anterioare
stocate n memorie. Dup Ned H. Kalin (The Neurobiology of Fear, 1993), n elaborarea reaciei de fric
particip cortexul prefrontal*, amigdala* i complexul hipotalamo-hipofizar, secreia de hormon
adrenocorticotrop (ACTH) avnd un rol n pregtirea organismului pentru autoaprare. Reacia depinde de
temperament, de trsturile de caracter, de inteligen etc., toate acestea fiind nscrise ca tendine caracteristice n
dinamica neuronal. - ANXIETATE.
FRIGIDITATE (eng\.fri>idity), incapacitatea femeii de a tri juisana normal prilejuit de actul sexual. Poate fi
o frigiditate total (anafrodizie), caracterizat de repulsie pn i fa de ideea raportului sexual, sau o frigiditate
parial, caz n care plcerea genital exist, dar e slab i nu duce la orgasm (anorgastie) i la destinderea final.
Cauzele sunt diverse, de la insensibilitatea clitoridian sau vaginal pn la sensibilitatea patologic (dispareunie sau frigiditate dureroas), vaginism (contracie automat, spastic a musculaturii perivulvare, ceea ce face
ca raportul sexual s fie dureros). Unele cauze sunt preponderent psihice: vechi traume, ostilitate fa de
partener, conflicte conjugale latente, inhibitive, teama de a rmne gravid, sentimentul culpabilitii etc. Pe
primul plan se situeaz dereglrile hormonale, asociate cu carene de ordin cultural care favorizeaz
perversiunea.
FRITSCH (Gustav), naturalist, antropolog si fiziolog german (Cottbus, 1838 -Berlin, 1927). Cercetri n special
n domeniul anatomiei comparate, n anul 1864, ngrijind plaga unui rnit de rzboi,
190
FUROR EPILEPTICUS
a fcut o descoperire fenomenal n istoria cercetrii creierului, anume c excitarea acestuia ntr-o zon
determinat provoac secuse musculare de partea opus a corpului. A semnat, mpreun cu E. Hitzig, n 1870, un
memoriu n care se demonstreaz localizarea precis n cortextul cerebral a unor centri care comand micarea
diferitelor segmente ale corpului, infirmnd astfel teoria echipotenialitii. Depitis Fritsch et Hitzift - subliniaz
M. Jeannerod, 1983 - [...] la stimulation electrique e.st devenite le complement neces.saire de la le'sion poiir
affrmer le role de telle structure nerveuse dans telle fonctitm particiiliere: la stitnulation provoque la
munifestation de la fonction. la lesion la fait di.sparatre".
A scris,ntre altele: Die elektrischen Fische (2 volume, 1886, 1890); Umere Koper-form (1893); Bau und
Bedentung der Area
centraliscfev Menschen( 1909); Der Haupthaar des Menschen (2 volume, 1912,
1915).
FRUSTRARE (\at.frustratio = nelare, amgire; engl. frustration), sentiment trit de un subiect care nu obine
satisfacia la care se atepta. Fmstrarea este att lipsa obiectului real necesar satisfaciei, ct i imposibilitatea din
partea subiectului de a aciona n sensul obinerii satisfaciei vizate. Amndou aceste aspecte intr adesea ntr-un
conflict cu att mai dureros cu ct psihismul celui frustrat este mai fragil.
FUNICULUS SEPARANS (engl idem), cordon de culoare albicioas din planeul ventriculului IV, care
limiteaz ventral aripa cenuie a acestuia, corespunznd extremitii superioare a nucleului Goli (nuclens
gracilis).
FURIE (lat. furia = furie, spirit ru; engl. rage), reacie emoional care, consider Alfred Adler (1927),
simbolizeaz clar aspiraia ctre putere si setea de dominaie". Tot Adler afirm c exist oameni care fac din
acest mod de reacie o metod care i caracterizeaz: Dac li se refuz ceva, ei nu cunosc de fapt dect un singur

mod de a proceda: s fac scandal." Este evident c la furioii tipici creierul i sistemul endocrin intr n cercul
vicios al unei funcionri axate pe activarea n exces a circuitelor adrenergice. -> SHAM RAGE.
FUROR EPILEPTICUS (engl idem), stare de furie care poate surveni la un epileptic i care conduce uneori la
acte imprevizibile i brutale, autoagresive (sinucidere, automutilare), dar mai ales la acte hetero-agresive (viol,
omor). Starea de furor epilepticus poate avea loc cel mai adesea n cursul unei crize pariale (cel mai adesea de
lob temporal), n cursul unei stri de confuzie epileptic postcomiial, dar i, mai rar, n intervalul dintre crizele
de epilepsie (H. Gastaut, 1973).
G
GABA (acid y-aminobutiric), unul dintre cei mai importani neurotransmitori de la nivelul sinapselor
inhibitoare. Prezent n circa o treime dintre sinapsele centrale ale vertebratelor, concentraia sa crete considerabil n unele aglomerri neuronale. Densitile cele mai mari n terminaii gabaergice le nregistreaz globus
palli-dus*, substana neagr reticulat i stratul granular al tuberculilor cvadrigemeni superiori, structuri
cerebrale specializate n tratarea informaiei transmise de cortexul cerebral i implicate n coordonarea i
controlul micrilor. Dup eliberarea n fanta sinaptic* i ndeplinirea rolului su, GABA este rapid inactivat de
sistemele de recuperare neuronale i gliale. Orice perturbare a transmisiei gabaergice induce perturbri severe ale
activitii creierului, deficitul acestei transmisii fiind prin excelen epileptogen. Acelai deficit este asociat n
tulburri cum sunt diskineziile din coreea Huntington* (degenerescenta neuronilor gabaergici striato-nigrici),
boala Parkinson* i hemibalismul* descris de A. Kussmaul. Una dintre proprietile eseniale ale GABA este
inhibarea, frnarea activitii cerebrale; fr aceasta s-ar
risca producerea unei excitaii permanente a neuronilor, o agitaie continu i descrcri eratice caracteristice
epilepsiei. Putem deci emite ipoteza c receptorii benzodiazepinelor intervin ca modulatori ai activitii
cerebrale, indispensabili pentru ritmul s.i armonia acestora" (Philippe Meyer, 1984).
GAG REFLEX - VOM.
GALANIN (engl. galanine), neuropep-tid multifuncional izolat la om n 1991. n creier se gsesc neuroni
cu gala-nin mai ales n septum*, aria preoptic i hipotalamus. Pare implicat, ntre multe altele, n modularea
percepiei dureroase. n boala Alzheimer* se nregistreaz o cretere selectiv a concentraiei de gala-nin n
nucleul bazai Meynert, n contrast cu pierderile de neuroni magnocelulari colinergici.
GALEN sau GALENUS (Claudius), medic roman de origine greac (Pergam, 130 - Roma, 201). A studiat
medicina, de la vrsta de 17 ani, la Smirna, Corint i Alexandria. A nceput prin a fi medic al
192
GAMMAENCEFALOG RAFIE
gladiatorilor, n anul 168 s-a ataat de Marc Aureliu, mpratul-filosof, fiind medic mprtesc i sub Commodus
i Septimius Sever. A adoptat teoria umorilor, a lui Hipocrate, dar prin prisma unui monoteism iudeo-cretin.
Este considerat (pe drept cuvnt) fondator al neuroanato-miei, neurofiziologiei i neuropatologiei. A practicat
disecia pe animale (inclusiv pe maimue) i a fcut numeroase descoperiri anatomice, inclusiv n ceea ce
privete creierul, unde a utilizat ligaturi, distrugeri tisulare i excitaii localizate, anticipnd astfel metode de baz
ale cercetrii n acest domeniu, puse la punct abia n a doua jumtate a secolului al XlX-lea. n De tods affectis el
susine teze care azi ar putea fi taxate drept organiciste". Galenismul" a dominat medicina timp de 15 secole,
iar al su teriac" (un fel de cocteil farmaceutic) a figurat n farmacopee chiar i n secolul trecut.
GALL (Franz Joseph), medic, anatomist i fiziolog german (Tiefenbrunn, Bade, 1758 - Montrouge, 1828).
Fondator al frenologiei, disciplin conform creia creierul este organul spiritului, fiecare facultate mental
dispunnd de un organ cerebral", specific din punct de vedere anatomic i funcional i reprezentat n oasele
craniului de nite proeminene numite bose. Principala sa scriere se intituleaz Anatomia s,i fiziologia sistemului
nervos (1810). Este realmente autorul unei opere de pionierat n domeniul anatomiei i fiziologiei creierului, n
pofida exagerrilor sale, adesea caricaturizate de toi cei care nu-i mprteau concepia de baz. Judecndu-1 la
rece, un psihoneurolog din zilele noastre scrie: Daca trebuie sa-l omagiem pe Gali de a fi descoperit noiunea de
specializare cerebrala - ceea ce era o fapta eroic, date fiind slabele cunotine din acel timp n materie de
neuroflziolo-gie -, trebuie n schimb s-i reprom faptul c a fost inspiratorul noiunii de centri cerebrali" (A.
Damasio, 1994).
GALVANI (Luigi), anatomist italian (Bologna, 1737 - id., 1798). A fost profesor la Universitatea din Bologna.
Marea sa descoperire este aceea c exist o legtur indubitabil ntre electricitate i funcia nervilor, n anul
1786, pe o mas pe care funciona o main electric, unul dintre laboranii si a apropiat ntmpltor un scalpel
de nervii curali ai unei broate pregtite pentru cercetare, provocndu-i astfel o violent contracie muscular, n
cartea sa, De viribus electricitii in motu musculari (1791), Galvani a formulat ipoteza c organismul animal
este surs de electricitate. A polemizat pe aceast tem cu marele fizician Alessandro Volta (1745-1827), care
nega posibilitatea ca organismul viu s fie generator de electricitate.
GALVANIZARE (engl. galvanization), procedeu terapeutic care const n aplicarea unui curent continuu de
slab intensitate, ceea ce determin o scdere a excitabilitii nervoase (anelectrotonus).
GALVANOPUNCTUR (engl gal-vanopuncture), procedeu terapeutic n care un curent electric continuu este
pus s treac prin ace implantate ntr-un esut.

- ACUPUNCTURA.
GAMMAENCEFALOGRAFIE (engl brain scintigraphy), examen radioizotopic al creierului, prin care se
depisteaz unele leziuni cerebrale focalizate.
193
GANGLION ANDERSCH
GANGLION ANDERSCH Hat ganglion inferius; engl. inferior ganglion), ganglion n care i au originea fibrele
senzitive ale glosofaringianului (perechea a IX-a de nervi cranieni). Este situat n nisa pietroas a gurii rupte
posterioare (fora-men jugulare). Conduce impulsurile din partea posterioar a limbii, din regiunea amigdalelor,
trompa Eustache, urechea medie, poriunile nazale i orale ale farin-gelui, sinusul i corpusculul cortidian
GANGLION GASSER (lat. ganglion semilunare; engl. trigeminal ganglion), formaiune situat ntr-o scobitur a
stnci temporalului i care conine protoneuronu trigemenului senzitiv, n acest ganglior s-au pus n eviden
dou tipuri de imitat neuronale: unele care rspund la stimul termici, altele care rspund la stimuli mecanici.
Cmpurile receptoare sunt situate n limb, baze, gingii, mucoasa oral i brbie.
GANGLION GENICULAT (tot. ganglion geniculi; engl. ganglion of facial nerve), formaiune n care i au
originea fibrele senzitive ale nervului intermediar Wrisberg (perechea de nervi cranieni VII bis). Este situat la
nivelul genunchiului canalului Fallope.
GANGLION INTERPEDUNCULAR
(lat. nucleus interpenduncularis; engl. interpeduncular nucleus), structur neuronal situat la extremitatea
caudal a spaiului perforat posterior.
GANGLION JUGULAR (lat ganglion superius n. vagi; engl. superior ganglion of vagus nerve), formaiune de
origine a fibrelor senzitive ale nervului pneumogastric (perechea a X-a de nervi
cranieni). Este situat n gaura rupt posterioar, deasupra ganglionului plexiform*.
GANLION NERVOS (lat. ganglion; engl. idem), aglomerare de celule nervoase situat n afara sistemului
nervos central (nevrax). Tipici, n acest sens, sunt ganglionii spinali situai pe rdcina posterioar a nervilor
rahidieni i care conin corpii celulari ai protoneuronilor senzitivi, i ganglionii sistemului nervos simpatic, care
conin neuronii efectori cu destinaie visceral sau vascular.
GANGLION PLEXIFORM (lat.ganglion in/erius n. vagis; engl. inferior ganglion ofvagus nerve), formaiune n
care i au originea fibrele senzitive ale nervului pneumogastric (perechea a X-a de nervi cranieni). Este situat n
spaiul subparo-tidian (baza craniului).
GANGLION SCARPA (lat. ganglion vestihulare; engl. vestibular ganglion), formaiune situat n urechea
intern i care adpostete neuronii ai cror axoni formeaz nervul vestibular. Acest nerv vehiculeaz mesajele
primite de la receptorii din canalele semicirculare, utricula i sacula (aparatul vestibular), spre nucleii
corespunztori din bulbul rahidian, nuclei de la care pornesc cile vestibulare reflexe: fasciculul vestibulocerebelos (destinat nervilor motori ai ochilor),fasciculul vesti-bulo-mezencefalic (implicat n reglarea tonusului
muscular) i fasciculul vesti-Kulo-spinal.
GANGLIONI BAZALI (engl basal ganglia), denumire sub care unii autori descriu arhipelagul" de nuclei
cerebrali numii de alii nuclei bazai sau nuclei
GAURA OARB INFERIOARA
subcorticali, n care se includ corpii striai" (nucleul caudat i nucleul lenticular), claustram* (o lam subire de
substan cenuie dispus ntre suprafaa lateral a nucleului lenticular i cortexul lobului insulei) i nucleul
amigdalian, situat la captul cozii nucleului caudat. Toi aceti nuclei, situai la baza creierului, n proximitatea
cornului anterior al ventriculului lateral i, deci, a talamusului* i hipotala-musului*, formeaz - mpreun cu
nucleul rou*, substana neagr*, cmpul Forel*, zona incerta*, corpul Luys* i cile aferente i eferente
corespunztoare - sistemul extrapiramiclal. Ganglionii bazali intervin n modularea impulsurilor motorii, coordonnd micrile involuntare, dnd precizie i finee micrilor voluntare comandate pe cile piramidale. Lezarea
acestor nuclei deregleaz aa-numitele micri auxiliare (de exemplu, mimica la omul care vorbete, caz n care
faa bolnavului fie c rmne imobil ca o masc, fie c este zbuciumat de grimase incoercibile). S-a putut
stabili c nucleii bazali reprezint i o component de baz n mecanismele nvrii (learning), vtmarea lor
provocnd nu numai perturbri n modularea micrilor, ci i o scdere semnificativ a capacitii de nvare
(M.S. Gazzaniga, 1979).
GANGLIONUL HABENULEI (lat nuclei habenulae medialis et lateralis; engl. ganglion habenulae), formaiune
dubl situat n aria triunghiului habenular. Conexiuni cu ganglionul interpeduncular* (prin intermediul
fasciculului habenulo-peduncular Meynert) i cu hipotalamusul (prin intermediul pedunculului anterior al
epifizei (habenula*).
GASSER (Herbert Spencer), neurofizio-log i farmacolog american (1888-1963).
Cercetri n domeniul electrofiziologiei. ncepnd din 1922,mpreun cu J. Erlanger, a utilizat n mod sistematic
oscilograful catodic pentru nregistrarea impulsurilor generate n fibra nervoas). Laureat al Premiului Nobel
(1944).
GASTAUT (Henri-Jean-Pascal), medic i neurolog francez (n. 1915). Profesor la Universitatea din Marsilia.
Cercetri privitoare la structurile i funciile creierului i n special asupra crizelor epileptice. A studiat, ntre

altele,rolul formaiei reticu-late n reaciile condiionate i topografia reaciilor electroencefalografice condiionate la om. Scrieri principale: La structure du cerveait et l'electrogenese cerebrale (1954); Dictionnaire de
l'epilepxie (1913).
GAURA MARE ROTUND (lat foramen rotundum; engl. idem), orificiu din aripa mare a sfenoidului, loc de
trecere pentru nervul maxilar superior.
GAURA MIC ROTUND (lat. foramen spinosum; engl. idem), orificiu din aripa mare a osului sfenoid, loc de
trecere pentru artera i venele meningeale mijlocii.
GAURA NENUMIT ARNOLD (lat foramen anonimum), orificiu din aripa mare a stenoidului, loc de trecere
pentru nervii pietroi mici (superficial i profund).
GAURA OARB (lat.foramen caecum; engl. idem), orificiu al feei endocraniene a osului frontal, n vecintatea
apofizei crista galii.
GAURA OARB INFERIOAR
(lat.foramen caecum inferior; engl. inferior blind orifice), foset triunghiular, descris pentru prima dat de Vicq
d'Azyr, prin
195
GAURA OCCIPITAL
care se termin anul median anterior al bulbului rahidian, la nivelul limitei inferioare a protuberantei inelare.
Prin aceast foset ptrunde n profunzimea paren-chimului trunchiului cerebral un bogat buchet de vase
sangvine (arterele gurii oarbe) desprinse din partea caudal a trunchiului bazilar i din arterele cerebe-loase
anterioare i inferioar.
GAURA OCCIPITAL (lat.foramen magniim; engl. idem.), orificiul cel mai mare de la baza creierului, din osul
occipital (os occipitale), nivel la care se marcheaz limita inferioar a creierului (cerebrum) i, respectiv, limita
superioar a mduvei spinrii (medulla spinalii).
GAURA OVAL (lat. foramen ovale; engl. idem), orificiu din aripa mare a osului sfenoid, loc de trecere pentru
nervul maxilar inferior i artera meningeal mic.
GAURA OVAL PACCHIONI (lat incisura tentori; engl. tentorial notch), orificiu delimitat de circumferina
mic a cortului cerebelului* i de lama cadrilater a osului sfenoid, prin care comunic regiunile supra- i
subtentoriale, lsnd s treac pedunculii cerebrali i arterele cerebrale posterioare.
GAURA RUPT ANTERIOAR
(lat.foramen lacerum; engl. idem), orificiu situat ntre vrful stncii temporalului, corpul osului sfenoid si
marginea posteri-oar a aripii mari a acestui os, orificiu divizat n dou de o ieitur sfenoidal. Loc de trecere
pentru artera carotid intern* i nervii pietroi mari, superficial i profund.
GAURA RUPT POSTERIOAR
(\at.foramen jugulare; engl. jugular foramen), orificiu situat ntre marginea posteri-oar a stncii temporalului i
osul occipital, divizat de o spin n dou poriuni, locuri de trecere pentru vena jugular intern (golful venei
jugulare) i pentru perechile a IX-a, a X-a i a Xl-a de nervi cranieni, sinusul pietros inferior, artera meningeal
posterioar i o ramur meningeal a arterei occipitale.
GNDIRE (engl. thought), capacitate a creierului de a cuprinde realitatea (lumea i relaiile ei) n aspectele sale
generale, eseniale i necesare, deci legice, cu manifestri evenimeniale explicabile cauzal i previzibile. Este un
capitol studiat n profunzime mai ales de psihologie i logic, precum si de psihiatrie, mai puin sau deloc de
neurologie. Subcapitolul Gndirea" din tratatul Psihoneurologie (aadar, mai mult dect neurologie!) de C.
Arseni, M. Golu i L. Dnil (1983), subcapitol care se ntinde pe 20 de pagini (pp. 219-238) expediaz ntr-un
paragraf de nici trei pagini problematica bazelor neurofizio-logice ale gndirii, iar patologia acesteia o rezum
ntr-un scurt alineat, pe care l reproducem aici n ntregime: Datele cercetrilor noastre efectuate ntre anii
1976-1980 au evideniat ca focare lezio-nate localizate n jumtatea anterioar a lobului frontal clin emisfera
dominant au dus n mod constant la tulburri ale schemei spaio-temporare si ale planificrii actelor de gndire.
Gndirea unor asemenea pacieni devine lipsit de orizont, fragmentara $i situaional." Desigur, psihiatrii
descriu o serie de tulburri ale gndirii (fug de idei, mentism, bradi-ideaie, anideaie etc.), dar fr vreo raportare la procesualitatea neuronal patologic,
196
GLIOM
extrem de slab cercetat n mecanismele ei
sinaptice. - CAZUL PHINEAS P. GAGE; SINDROM FRONTAL.
GELOZIE MORBID (engl. morbid jealousy), comportament patologic bazat pe convingerea eronat c
subiectul este nelat de so/soie. Prad unui adevrat delir interpretativ, mereu anxios, gata s-i imagineze cele
mai ingrate trdri", gelosul morbid poate trece uor la acte de violen i omucidere.
GEN (gr. genos = natere, ras; engl. gene), unitate elementar a DNA* capabil s transmit un caracter
ereditar. Orice gen este susceptibil de mutaii*.
GENETIC (gr. gennetikos = privitor la reproducere; engl. genetics), tiin a ereditii normale i patologice.
Genetica moleculara studiaz mecanismele microscopice ale transmiterii mesajelor ereditare.

GENOM (gr. genos = natere, ras, descenden; engl. genome), totalitatea materialului ereditar (gene) purtat de
setul de cromozomi. Nu exist n genom destule gene - arat A. Damasio (1994) - pentru a determina structura i
poziia tuturor elementelor din organismul nostru i cu att mai puin din creier, unde miliarde de neuroni
formeaz contacte sinaptice. Disproporia este uria: n timp ce noi posedm (probabil) IO5 (= 100 000) de
gene, avem n creier peste IO15 (= un milion de miliarde) de sinapse. Influena genelor nu merge pn la a
determina detaliile organizrii si funcionrii tuturor circuitelor. O mare parte dintre acestea, la adult, sunt unice
n felul lor, reflectnd cu adevrat istoria organismului individual" (A. Damasio, 1994).
GENOTIP (engl. genotype), totalitatea caracterelor ereditare ale unui individ, inclusiv genele nc latente, deci
patrimoniul su genetic, opus fenotipului*.
GENUNCHIUL CAPSULEI INTERNE (lat. gemi capstilae internae; engl. geni of internai capsule), partea
anterioar a capsulei omonime, care are forma unui unghi obtuz deschis n afar, lsnd s treac fasciculul
geniculat* i fibrele anterioare din fasciculul corticopontin*.
GIGANTISM CEREBRAL (engl cerebral gigantism), anomalie de etiologic necunoscut, caracterizat prin
volumul considerabil al craniului, cu deformri ale boselor frontale i arieraie psihomotorie, n timp ce proporia
secreiei de hormon somatrotrop (hipofiz) este normal.
GIRENCEFAL (engl. gyrencephalon), creier ale crui emisfere prezint cute numite circumvoluii sau girusuri
(n latin gyrus - cerc), relief care extinde considerabil suprafaa cortexului i, drept urmare, posibilitile sale
funcionale. -> LlSENCEFALIE.
GLIAPS (engl. gliapse), sinaps care include n configuraia sa i celule gliale, despre care se crede c intervin
n transmiterea influxului nervos. Conceptul a fost introdus, n 1961, de ctre R. Galambos, care arat c celulele
gliale, ca acceptori de ioni (n special K+), au un comportament electrofiziologic de modulatori neuronali, cu
ajutorul mediului ionic creat.
GLIOM (engl. glioma), tumoare cerebral dintre cele mai frecvente i mai maligne, care, dup celulele sau
elementele angrenate, pot fi glioblastoame, astrocitoame
197
GLOBUS PALUDUS
sau oligodendroglioame. Se asociaz n mod constant cu edemul cerebral*. Este mai frecvent la copii. Glioamele
de la nivelul chiasmei optice, de.exemplu, determin hemianopsie bitemporal i, prin compresarea structurilor
hipotalamo-hipo-fizare, genereaz dereglri endocrine manifestate prin hipersomnie, poliurie. hipertensiune
arterial i deshidratare. La fel de periculoase sunt glioamele trunchiului cerebral, n cerebel aceste tumori pot
prezenta o simptomatologie proprie sindromului cerebelos static sau lateralizat i cinetic, dup cum gliomul este
localizat n vermis sau n una din emisferele cere-beloase.
GLOBUS PALLIDUS (engl. idem), structur de la baza creierului, component - mpreun cu putamen* - a
nucleului lenticular*. Globus pallidus este divizat de .o lam medular m dou poriuni: globus pallidus /, numit
i neostriat, aprut mai trziu pe scara filogenetic, n concordan cu dezvoltarea scoarei cerebrale; globus
pallidus //.existent i la peti, deci legat de funcii mai elementare (paleostriat). Nucleul dispune de un singur fel
de neuroni multipolari, n special de tip eferent, rarefiai, cu corpusculi Nissl i cu un pigment galben
caracteristic (de unde denumirea de pallidus), al crui coninut crete o dat cu vrsta. Are conexiuni eferente
multiple, cu putamen, nucleul caudat, talamusul,hipotalamusul, substana neagr, substana nenumit Reichert
etc., precum si o serie de conexiuni aferente. Ca exemplu de complexitate a conexiunilor pallidale, s \u&m
fasciculul lenticular: dup ce se formeaz n globus pallidus, acesta trece prin braul posterior al capsulei interne*
i prin zona incerta, fcnd sinapse i cu nucleul cmpului
Forel*, nucleul Darkschewitsch , nucleul interstiial i nucleul rou (cu celulele de origine ale fasciculelor rubrobulbar i rubro-spinal), realiznd n felul acesta un veritabil sistem palido-incerto-tegumento-olivar. Pe de alt
parte, unele fibre cortico-striate ptnmd i n globus pallidus, prin capsula intern. De la anumite arii corticale
pleac impulsuri care ajung la globus pallidus, de unde, prin fasciculul talamic, merg la partea rostral a
compluxului nuclear ventral al talamusului (aceast veritabil gateway io the conex"), iar de aici, dup sinaps,
merg la ariile motorii si premotorii din lobul frontal, rezultnd astfel un vast circuit, unul dintre sistemele de
conexiuni cortico-corticale. Exemplele sunt suficiente spre a nelege importana acestui nucleu striatal n
economia anatomo-funcional a creierului.
Globus pallidus ar avea ca funcie principal asigurarea unui tonus muscular de fond pentru micrile voluntare
iniiate n cortex sau chiar n striatum*. n acest sens, globus pallidus funcioneaz utiliznd dou cai: prin
circuite cu conexiune invers la talamus, de aici la cortexul cerebral si apoi pe calea conico-spinal i prin ci
exlracortico-spinale la mduva spinrii; prin ci scurte la formaiunea reticulat a trunchiului cerebral i apoi prin
tracturile reticulo-spinale la mduva spinrii" (A. Kreindler, 1976). Pornindu-se de la ipoteza c globus pallidus
este un inel intermediar n lanul unor impulsuri cor-tico-pallidale, cu ecouri n cmpurile nvecinate cu nucleul
rou* i n nucleul ventral al talamusului, s-a propus lezarea terapeutic a-globus pallidus ca mijloc de stingere a
unor simptome proprii bolii Parkinson*. -> GANGLIONI BAZAU.
198
GOLDSTEIN

GLOMUS COROIDIAN (lat.glomus = ghem; glomits choroideus; engl. idem), poriune mai ngroat prezentat
de plexurile coroide din ventriculele laterale, la nivelul aa-numitei rscruci" a fiecruia dintre ele.
GLOSOMANIE (engl. giossomama), exprimare cu aspect calamburesc, n care bolnavul (nevrotic sau psihotic)
pare a se amuza ntr-un univers al freneziei asonantelor si aliteraiilor. Iat un exemplu dat de Lecours i
Lhermittc: // ya donc des plns... d'horoloxerie et d'oraKe. Voim appelez ca des heitres-ge, des ars-^es. d'/ni
des tonnes-xe... le calendrier possede des... des epoques d'ere.s, desens d'epoqite" (1979). Se descriu i
glosomunii semantice, n care omonimia genereaz asociaii legate de multiplele semnificaii posibile. Unii
poei, critici literari (unii practic glosomania n for!), filosofi i chiar mari psihanaliti practic glosomania
ntocmai ca burghezul gentilom" al lui Moliere, care vorbea n proz fr a o ti.
GLUCOSTAT HIPOTALAMIC"
(engl. hypothalamic glucostat"). Leziuni bilaterale ale nucleului ventromedial din hipotalamus* produc
obezitate ca urmare a hiperfagiei / bulimiei, care sunt o consecin a dereglrii senzaiei de saietate. Dimpotriv,
leziuni bilaterale ale hipotala-musului lateral provoac anorexie* i animalul de laborator moare dac nu este
hrnit artificial. Stimularea electric a acelorai structuri hipotalamice, cu electrozi implantai cronic, determin
o ingerare exagerat de alimente (centrul alimentarii"). Tulburri de acest fel se obin i prin stimularea altor
dou arii hipotalamice, una situat n zona premamilar, iar cealalt n zona mamilar. Modul n care
centrul hipotalamic al foamei i cel al saietii sunt activai i meninui n activitate este considerat de unii
autori ca glucostat". Potrivit teoriei glucosta-tului", centrii alimentari ai hipotalamusului ar fi sensibili la
nivelul glicemiei; hipo-glicemia ar excita centrul foamei" i ar inhiba centrul saietii", pe cnd hiper-glicemia
ar avea efectul contrar.
GOLDSTEIN (Kurt), neurolog i psihiatru american de origine german (Katowitz, a/i Katowice,n Polonia,
1878 - New York, 1965). A fost profesor de neurologie la Kiinigsberg, apoi la Frankfurt pe Main. Din 1933 s-a
instalat pentru tot restul vieii n Statele Unite ale Americii. A predat neuropatologia i psihopatologia la
Columbia University (New York) i la Harvard University. n numele gestaltis-miilui, al crui adept era, a atacat
conceptul de arc reflex i de reflex, afirmnd c un organism nu poate exista dect dac reuete s gseasc n
lume [...J un mediu adecvat" (1934), trgnd de aici concluzia c nu mediul creeaz organismul, n ceea ce
privete structura i funciile creierului, profeseaz o concepie holist, apropiat de echipotenialismul lui K.
Lashley. El este ncredinat c simptomele nu permit dect o oarecare localizare a leziunii, dar nu i a funciei,
funcia normal a creierului neputnd fi dedus din aceea a creierului lezat. Metodele moderne de localizare a
leziunilor i de diagnostic infirm tezele sale, dei holismul su nu este de desconsiderat: ntr-adevr, leziunile
cortexului, pe lng tulburri localizate, produc o perturbare simultan a multor altor funcii (motricitate,
percepie, limbaj, gndire etc.). Principalele sale scrieri rmn The Struc-ture of Organism (1934), care a
exercitat o influen puternic, asupra psihologilor
199
GOLGI
n special, i Language and language disturhances (1948). -> REFLEX
GOLGI (Camillo), medjc si neurohisto-log italian (Corteno, Brescia, 1843 -Pavia, 1926). A pus la punct o
tehnic inedit de colorare a esutului nervos, aa-numita la readune nera, care i-a permis s aprofundeze
structura neuronilor. A descoperit, ntre altele, organitul cito-plasmatic al neuronului, care i poart numele, si a
descris pentru prima dat anumite tipuri de celule nervoase, care de asemenea poart numele su. A descoperit
corpusculi tactili speciali, cunoscui i ei drept,,corpusculi Golgi". Avea ns o idee greit despre funcia
dendritelor, descrise de el ca prelungiri protoplasmatice" cu rol exclusiv trofic, iar existena sinapselor i-a rmas
mult vreme necunoscut, el fiind chiar i n 1906, cnd i s-a decernat Premiul Nobel, partizanul reelei axonale
continui, din moment ce declara n discursul su academic: Nu am gsii niciodat un motiv care, chiar i acum,
s m determine s abandonez ideea (continuitii reelei nervoase] asupra creia am struit ntotdeauna [...], nu
pot abandona ideea unei aciuni unitare a sistemului nervos fard a nu m simi ieit din apele mele." Dar nu
pentru aceast eroare i s-a acordat nalta distincie. Principala scriere: Sullafma anatomia degli organi centrali del
sistema nervoso (1886).
GOLL (Friedrich), medic i neuroanato-mist elveian (Zofingen, Kanton Aaugau, 1829 - Ziirich, 1903). A fost
profesor al Universitii de medicin din Ziirich. n 1860, a descris pentru prima dat fasciculul ascendent de
fibre mielinizate din mduva spinrii, care merge la nucleul din bulb cunoscut de asemenea sub denumirea de
nucleul Goli. GOLL.
FASCICUL GOLL; NUCLEUL
GOLTZ (Friedrich Leopold), fiziolog german (Posen, 1834 - Strassburg, azi Strasbourg, 1902). A fost specialist
n fiziologia sistemului nervos. Cercetri n domeniul tonusului venos, asupra funciei canalelor .semicirculare
din urechea intern, asupra simului tactil etc. Numele su rmne ns legat mai ales de descoperirile fcute prin
extirprile sistematice operate n cortexul creierului unor cini. -> HUND OHNE GROSSHIRN".
GRAFESTEZIE (eng\.grapheslhesia), capacitate de a percepe tactil literele i figurile geometrice trasate pe piele
cu ajutorul captului bont al unui creion. Sinonim: dermolexie.
GRANULAII PACCHIONI (lat.gra-nulationes arachnoideales; engl. arach-noid granulalions), viloziti

vizibile n interiorul sinusului longitudinal superior, a cror funcie const n reabsorbia lichidului
cefalorahidian. -> VlLOZITATE ARAH-NOIDIAN.
GRASPING REFLEX (= reflex de apucare forat). Apare, n mod normal, la noul nscut: stimularea cu un
obiect a podului palmei acestuia l determin s apuce strns obiectul, att de strns nct copilul rmne atrnat
de obiect n cazul n care vrem s i-1 lum. Fazele reflexului au fost analizate de H. Seyffarth i D. DennyBrown (1948). Reflexul acesta arhaic reapare n cazul unor leziuni cerebrale i al unor degenerri demeniale,
potrivit legii disoluiei regresive stabilit de JH. Jackson*. Dac un obiect este pus n palma bolnavului, mna se
nchide i de cele mai multe
GREUTATEA CREIERULUI
ori obiectul este inut strns (,/orced grasping") atta timp ct nu i este smuls. Efortul voluntar al subiectului de a
scpa de obiect nu duce la deschiderea minii, ci - dimpotriv - accentueaz prehensiunea. Reflexul apare i ca o
consecin a exciziei ariei 6 din cortexul motor. Centrul su pare a fi situat la nivelul tegmentului mezence-falic,
al talamusului i al corpului striat. Ablaia ariei 6 dezinhib mecanismul complex al grasping reflex.
GREA (engl. nausea), senzaie neplcut, avertizatoare. asociat cu contracia reflex a musculaturii
faringelui i epi-gastrului, care adesea culmineaz n vom. Se observ, ca simptom, n multe boli digestive, dar
poate fi i efectul unei tumori sau al unui accident vascular major n centrii nervoi din trunchiul cerebral.
Iritarea mecanic a faringelui (bgarea degetului n fundul gtlejului) poate provoca vrsturi fr grea. Semn
de dis-tonie neurovegetativ, greaa i voma sunt reacii viscerale la o multitudine de stimuli variai, inclusiv la
tangajul unor vehicule (ru de mare, ru de avion, ru de automobil). Un capitol aparte l constituie, desigur,
greurile gravidelor. ,,Emeticele produc grea i vrsturi, fie printr-o aciune central, fie printr-o aciune
asociat, periferic i central. Aciunea central nu se exercit direct asupra centrului de vrstur din
formaiunea reticulat, ci asupra unei zone de declanare chemoreceptoare, situat n apropierea fasciculului
solitar i ariei extreme, dorsal fa de centrul de vrstur" (T.C. Ruch, J.F. Fulton, 1963). -> VOMA.
GREF (engl. grafi), transfer dintr-o zon n alta, la un individ, al unui esut sau al unui fragment de organ
prelevat de la el
nsui (autogref) sau de la altcineva (xenogref). Se pot grefa i organe ntregi (inim, rinichi etc.), caz n care
se vorbete de transplant .
GREF ALB (engl. white grafi reac-tion), reacie imunologic de respingere a grefonului* de ctre primitor,
nainte ca vascularizarea s fi avut timp s se normalizeze.
GREF CEREBRAL (engl. cerebral grafi), n timp ce transplantul total de creier* este o utopie i chiar o
absurditate, grefa de esut cerebral a devenit o realitate, de ea beneficiind, ncepnd din 1987, mai ales suferinzi
de boala Parkinson*. Se utilizeaz n acest scop esut cerebral embrionar, ai crui neuroni se afl n faza
multiplicrii rapide i a stabilirii de contacte sinaptice. Pe de alt parte, se procedeaz la crearea de bnci de
celule cerebrale de diferite tipuri (culturi de neuroni), n vederea executrii unor plombe" n zonele
tisme, extirpri de tumori sau abcese cerebrale, necro/.e cauzate de infarcte etc.
GREFON (engl. graft), esut sau organ prelevat n vederea unei grefe. Organele prelevate de la muribunzi n
stadiul de com letal (com depit") sunt conservate n condiii speciale (bnci de grefoane). Bncile de
creiere ar fi un nonsens absolut. - TRANSPLANT DE CREIER?
GREUTATEA CREIERULUI (engl weight ofthe brain). Omul se nate cu un creier care cntrete aproximativ
300 g, adic a cincea parte din greutatea creierului omului adult, care la brbat este n medie de 1350 g (la femeie
cu circa 50 g mai puin). S-a crezut ntr-o vreme c
201
GRIESINGER
exist un raport semnificativ ntre volumul (greutatea) creierului i inteligen*. Georges Cuvier (1769-1832) a
introdus conceptul de greutate relatiy a creierului, raportat la greutatea total a organismului, din care masa
cerebral constituie o anumit fraciune. Astfel, la om greutatea creierului reprezint 1/45 din greutatea corpului,
la goril 1/200, la elefant 1/6<X), la balen l/10 000, iar la brontozaur, reptil gigant de mult disprut, raportul
era de I/KX) (XX). Cu toate acestea, la unele animale de azi acest raport este clar n defavoarea omului: la
oarecele de cas el este de 1/40 (Mickey Mouse poate jubila!), iar la o veveri din America Central este chiar
de 1/12. Nici greutatea absolut a creierului la om nu pare s fie semn de superioritate categoric: creierul lui
Byron cntrea 2 230 g, al lui Cromwell 2 (XX) g, dar al lui Anatole France cntrea doar pe jumtate i, totui,
francezul nu era deloc mai prejos n ceea ce privete inteligena. Nici creierul lui F.J.Gall, fondatorul frenologiei,
nu era mai greu i cu mult mai puin trgea la cntar creierul lui Leon Gambetta (1838-1882), fost ministru i
prim-ministru al Franei. Concluzia? Nu volumul cerebral conteaz, ci structura i organizarea funcional a
creierului. Computerele ultraminiaturizate de azi bat de departe n performane creierele electronice" de pe la
mijlocul secolului XX, care aveau dimensiunile unei locomotive de cale ferat (nite dinozauri ai electronicii"!).
Fie ns el i liliputan, lisence-falul* oarecelui nu poate fi la nlimea cortexului cerebral uman cu relieful su
att de accidentat (girencefalul). Pn la urm, criteriul superioritii se dovedete a fi complexitatea structuralfuncional i transferul de funcii de la etajele inferioare la nivelul cortexului, ceea ce asigur
flexibilitatea comportamentului adaptativ, adic o permanent inventivitate. - COR-TICALIZARE; INDICE

DE ENCEFALIZARE.
GRIESINGER (Wilhelm), neuropsihi-atru german (Stuttgart, 1817 - Berlin, 1868). A fost profesor la Tiibingen i
Kiel, iar din 1854 director al clinicii medicale din Tiibingen. n ultima parte a scurtei sale viei, a condus secia
de psihiatrie a marelui spital Charite din Berlin. A fost cel dinti care, teoretic, a extins la creier mecanismele
reflexe ale mduvei spinrii. Susine natura organic a maladiilor mentale, identificnd cauza acestora n
leziunile creierului. Scrieri principale: Ueberpsvchi-xche Reflexaktionen. Mit einem Blick auf diix Wesen cler
psychischen Krankheiten (1843); Nene Beitrage zur Ph\swlogie unii Piitholof-ie des Gehirns (1844); Patho-lofiie
mul Therapie der psychischen Krank-heiten (1845), aceasta din urm fiind un tratat care a fost mbogit de la o
ediie la alta (14 reeditri).
GROWTH HORMONE-RELEASING HORMONE (GHRH), adic hormonul care stimuleaz secreia
hormonului de cretere (hormonul somatolrop). A fost izolat, n 1982, la un pacient suferind de acro-megalie*,
pentru ca ulterior, prin procedee de imunochimie, s se stabileasc distribuia sa cerebral. La om, neuronii cu
GHRH se gsesc ndeosebi n nucleul infundibular al hipotalamusului mediobazal, prelungirile acestora
proiectndu-se n partea extern a tumulului median, de unde acest factor este eliberat n fluxul sangvin
hipotalamo-hipofizar care l duce la celulele-int din antehipofiz. Aici, n aciune antagonist cu
somatostatina*, determin o secreie pulsatil a hormonului de cretere (Growth Mormone, GH). I s-au
descoperit ns multiple efecte, ntre care intervenia n
GUST
reglarea somnului i a comportamentului alimentar. Exacerbarea activitii GHRH este responsabil de instalarea
acromega-liei, de sindroamele dismorfice, de organo-megalie i, pe ct se pare, de neoplaziile din perimetrul
aparatului digestiv. S-a putut ns constata c acromegalia este de cele mai multe ori secundar fa de un
adenom hipofizar somatotrop. Pentru unele forme de nanism se evoc posibilitatea unui deficit de GHRH.
GUDDEN (Berhard Aloys von), psihiatru german (Cleve, 1824 - Sternberger See, 1886). A fost profesor de
psihiatrie la Munchen, profund preocupat de anatomia i fiziologia creierului. Eine Reiche von Nerevenbahnen
sind nach ihm benannt" (Brockhaus). A pus la punct o metod eficient de identificare a conexiunilor cerebrale,
aa-numita Extirpationsmethode. Prin aceast metod a dovedit, ntre altele, c extirparea anumitor arii din
scoara cerebral are drept efect degenerarea unor nuclei talamici aflai n coresponden cu acele arii. Printre
elevii si s-au numrat A. Forel, F. Nissl i K. von Monakow. S-a sinucis prin necare ntr-un lac.
GUILLEMIN (Roger), medic si neoro-endocrinolog american de origine francez (n. Dijon, 1924). Fondator,
mpreun cu A. Schally, al neuroendocrinologiei. A descoperit peptidele, n timp ce controla secreia unor
hormoni ai hipofizei i pancreasului, iar ulterior a reuit s sintetizeze substane analoage peptidelor naturale,
capabile s se fixeze pe aceeai receptori. Aceste rezultate i-au gsit aplicarea n tratamentul diabetului juvenil,
al acro-megaliei* i al altor maladii hormonale. Cercetri importante i n domeniul endor-finelor*. I s-a decernat
Premiul Nobel (1977).
GUST (engl. taste), senzaie considerat mai de mult de unii drept un lux biologic, dar despre care s-a putut
demonstra c are un rol important n nutriie i n meninerea unui mediu intern constant n organism (C.P.
Richter, 1943). Receptorii gustativi sunt implantai pe limb, mucoasa palatin, pe stlpii amigdalieni anteriori,
faringe i laringe. Pe limb aceti receptori, sub form de papile specializate n sesizarea anumitor modaliti
gustative, au urmtoarea distribuie: pe vrful limbii (care este sensibil la toate cele patru modaliti: dulce, srat,
amar i acru, dar n special la primele dou), marginile limbii (sensibile la acru, iar ntr-o msur mai mic i la
srat) i n poriunea bazal a limbii (sensibil la amar). Regiunea mediodorsal a limbii este lipsit de corpusculi
gustativi. Centrul gustului a fost detectat n perimetrul operculului rolandic. Sense of luate nas been producea
by stimulation of the sensorimotor cortex deep in thefis.sure of Sylvius where ii joins the island of Reir (W.
Penfield,Th. Rasmussen, 1950). Gustul este n realitate o senzaie complex, n care fuzioneaz cele patru modaliti primare (la care unii autori adaug alcalinul, acrul fiind asimilat cu modalitatea acid), dar i componente
olfactive i somatosenzoriale, care fie stimuleaz, fie inhib apetitul. Un gust plcut al alimentelor i buturilor
poate inhiba reflexul de saietate, n timp ce un gust neplcut poate inhiba foamea. Patologia gustului nu se
reduce la instalarea parial sau total a ageuziei*, ci include i halucinaii gustative, delirice sau nu, ntlnite la
schizofrenici, maniacodepresivi sau isterici. - CAILE CEREBRALE GUSTATIVE.
GUSTOMETRIE
GUSTOMETRIE (engl. gustometry), explorare funcional a gustului (clinic, encefalografic etc.).
GYRUS AMBIENS (engl. idem), relief cortical din vecintatea uncusului hipo-campic, n care se termin fibre
din rdcina extern (lateral) a trigonului olfactiv*.
GYRUS ANGULARIS (engl idem), cunoscut i sub denumirea de pliul curb, se ncadreaz n aria 39 Brodmann
din lobul parietal (partea posterioar a circumvolu-iei parietale inferioare). Este un spaiu de asociaie,
neexistnd dect la primate. Are conexiuni aferente i eferente cu gyrus xupramarginalis* (aria 40) i cu toate
zonele parietale, temporale i occipitale limitrofe. Leziunea sa n emisfera dominant provoac tulburri de
limbaj (sindrom afazic receptiv), dislexii, disgrafii i acalculie*.
corelare si de potenare a impulsurilor venite din hipocamp.
GYRUS HESCHL -* ZONA HESCHL.

GYRUS HIPPOCAMPI (lat Kyrus parahippocampalix; engl. gyrus hippo-campi), nume dat celei de a cincea
circum-voluii temporale, situat pe faa inferioar a lobului temporal i a crui extremitate anterioar constituie
imensul* (uncux gyri ptinihippofampalis), pe cnd extremitatea posterioar este reprezentat de lobului lintia/.
Sinonim: circiimvoluia hipocampului.
GYRUS CINGULI - - CIRCUMVOLUJIA
CORPULUI CALOS.
GYRUS DENTATUS (engl. idem), circumvoluie care mrginete hipocampul*,
GYRUS LUNARIS (engl. i'dem), relief cortical din vecintatea uncusului hipo-campic, n care se termin fibre
din rdcina extern (lateral) a trigonului olfactiv*. Sinonim: girusul semilunur.
GYRUS SUPRAMARGINALIS (engl idem), segment anterior al circumvoluiei parietale inferioare.
Corespunde ariei 40 din lobul parietal i este o important
gyrus hippocampi i uncus*, ca apoi s o porneasc dorsal i s reapar pe suprafaa inferioar a uncusului sub
denumirea banda ngust Giaccomini (engl. Giacco-mini's bnd). Este format din trei straturi celulare: molecular,
granular i polimorf. La nivelul stratului polimorf axonii emit numeroase colaterale din care rezult un plex
bogat. O serie de fibre ptrund n fimbria i n stratul alveus din cornul Amon*. Este sediul unui mecanism de
i somestezice. Prin substana alb subiacent trec fasciculul de asociaie occipito-frontal inferior i fasciculul
longitudinal inferior, care conecteaz cortexul occipital i parietal cu cel frontal (inclusiv cu ariile 44 i 45 din
circiimvoluia frontal inferioar, care n emisfera dominant au un rol determinant n vorbirea articulat). Leziunea acestui gyrus provoac la om tulburri de limbaj i tulburri praxice (apraxie ideo-motorie).
H
HABENULA (lat. hahenula; engl. idem), cordon de substan alb din epitalamus*, care nglobeaz un nucleu
medial i altul lateral. Avndu-.i originea n polul anterior al epifizei* (corpus pineale), mai este numit i
peduncidul anterior al epifizei. Dup un traiect pe faa superioar a tala-musului, se termin n hipotalamus. Aferente: conexiuni olfactive de la hipocamp*, septum pellucidum" (tractul septo-habe-nular), amigdal* (prin siria
terminalix), aria paraolfactorie Broca i aria perforat anterioar; conexiuni preoptico-habenulare i hipotalamohabenulare; conexiuni tecto-habenulare de la tuberculul cvadrigemen superior. Eferente: fibre habenulo-tectale;
tractul habenulo-tegmental (unele dintre acestea fac sinaps n nucleii salivatori superior i inferior); tractul
habenulo-pe-duncular (fasciculul retroreflex Meynert*). Habenula este o staie intermediar pe ruta descrcrilor
impulsurilor olfactive spre centrii motori, avnd un rol foarte important la unele mamifere. S-a pus n eviden la
acest nivel o mare concentraie de receptori colinergici nicotinici.
HALUCINAIE (engl. hallucination), fenomen patologic care const din proiectarea n afar sau pe un plan interior, ntr-un spaiu imaginar, a unor reprezentri ale individului, a cror evocare
este determinat de procese anormale care irit depozitele mnezice (vizuale, auditive,olfactive, gustative, tactile,
kinestezice sau algezice), de obicei pe fondul unor stri anxioase sau al unor idei aberante etc., ele nsele determinate de deteriorri anatomofuncionale. Dup H. Ey (1973), halucinaia este,, per-ception-xanx-objet-percevoir". Trebuie ns neaprat precizat c orice halucinaie i are originea, mai mult sau mai puin
ndeprtat, ntr-o suit de percepii i triri. Fiecare halucinaie i are sediul" ei cerebral, precum i
mecanismul i istoria" ei, care adesea se pot intersecta n spaii asociative. C'est aussi l'echo de lapen-see ou
le malade entend es propres pensees sous forme parlee. Le heros de l'Iliade, Ies propheles de l'Ancien Testament, plus pre de nous Jeanne d'Arc ei de nomhreux mystiques, furent la proie d'hallucinations auditives dimt le
symho-lisme a marque la culture occidentale de tracex parfois tres profondes. A cote du dereglement de
l'imagerie auditive s'observent, mais plus rarement chez ie schizophrene, des haltucinations visuelles,
205
HALUCINAIE ALGEZIC
de.v visions du ciel el de l'enfer. Du Buisson Ardent aux plus recentes appa-ritions de la Vierme, Ies religions
ont souvent retenu ces faits df conscience comme reve'lation de f orc e s surnaturelles. Le hallucinations ont,
en realite, une solide hase hioloxique" (J.-P. Changeux, 1983). Toate halucinaiile sunt n acelai timp adevrate
i false: adevrate, pentru c reprezint un fenomen morbid real, care are realmente loc n creier; false, pentru c
imaginii evocate nu-i corespunde realitatea" invocat. Dihania vzut" nu exist pe plan real, n exterior, dup
cum nu exist nici vreun individ real care s se fi strecurat n creierul bolnavului, ca s-i opteasc la ureche
diverse bizarerii. Prin stimularea electric adecvat a anumitor structuri cerebrale pot fi provocate, iul libitum,
halucinaii dintre cele mai diferite, n raport cu zona excitat. Pe de alt parte, unele droguri (halucinogenele) dau
curs i ele, fr prea mare dificultate, acestui fenomen simptomatic pentru o serie de maladii cerebrale.
HALUCINAIE ALGEZIC -
DURERE HALUCINATORIE
HALUCINAIE OLFACTIV
CACOSMIE.
HALUCINAIE SPECULAR
HEAUTOSCOPIE.
HALUCINAIE VIZUAL (engl. visual hallucination), percepie" vizual fr obiect, n fond o reprezentare

vizual intens, care ns n nici un caz nu poate s apar fr excitarea endogen" a centrilor corticali ai
vzului.
HALUCINAII MUZICALE (engl musical hallucinations), tulburare ntlnit
mai ales la btrni, caracterizat de faptul c subiecii sunt contieni de irealitatea n exterior a melodiei
auzite,care poate fi cu sau fr text muzical. Adesea subiecii recunosc n halucinaiile lor melodii nvate n
tineree i pe care unii le pot schimba dup voin (G. Fenelon et alii, 1993). L. Thorpe raporteaz cazul unei
femei btrne cu auzul deteriorat care auzea imnuri germane auzite n copilria ei petrecut ntr-o zon din Rusia
cu populaie germanofon. Fapt demn de notat, ea nu mai vorbise germana cu regularitate de aproape 60 de ani.
Toate investigaiile, inclusiv encefalograma, evideniau date normale i, cu timpul, btrna s-a mpcat cu situaia
de ndat ce a descoperit c poate schimba un imn cu altul dac l cnta cu voce tare. Halucinaiile muzicale
sunt, in general, mai suprtoare atunci cnd pacientul este singur, n condiiile lipsei unui zgomot de fond, fiind
cel mai adesea ntlnite la femeile n vrsta cu auzul deteriorat. Unii autori le asociaz cu depresia, cu izolarea
social, cu anomalii electroencefalografce sau cu o patologie severa a sistemului nervos central, cum ar fi
tumorile cerebrale. Fuchs si Lauer (1992) iau n discuie o comparaie ntre CBS [ = Charles Bonnet Syndrome not L.G.| si halucinaiile muzicale, ajungnd la concluzia c acestea din urm este mai verosimil s fie amintiri
permanente, familiare, religioase, modificabile n mod voluntar, asociate cu anomalii EEG s.i cu anomalii
detectabile cu ajutorul tomografiei computerizate" (L. Thorpe, 1997). - SINDROM BONNET.
HALUCINOFILIE (engl. hallucino-philia), termen prin care H. Ey* desemneaz uurina cu care un subiect are
triri halucinatorii.
HEAD
HALUCINOGENE (engl. hallucino-genics), substane psihotrope* care nu au nici un efect terapeutic, aciunea
lor fiind exclusiv psihodisleptic, adic de dezorganizare a sistemelor psihosenzoriale, prin proiectarea n afar
sau pe o scen mental a tot felul de imagini confuzionale (percepii fr obiect"), delirogene. -> PSIHODISLEPTICE.
HALUCINOZ (engl. hallucinosis), form de halucinaie rece", atimic, n care subiectul pstreaz o atitudine
critic, de dubiu, cu privire la existena real a ceea ce vede". Este un fel de vis cu ochii deschii, din care, spre
deosebire de halucinaie, nu lipsete contientizarea faptului c se viseaz. Cau/.a: procese patologice de natur
divers, care nu excit n acelai timp structurile anxiogene sau care blocheaz proieciilor lor corticale.
HALUCINOZ PEDUNCULAR
(engl.peduncular hallucinosis), stare oniric provocat de leziuni (adesea tumorale, vasculare sau infecioase) n
materia pe-dunculilor cerebrali, dup unii nc i mai precis, n calota peduncular* (Lhermitte, 1922). Subiectul
poate fi convins de irealitatea apariiilor halucinatorii, dar de multe ori nu e scutit de dereglri de contient i
ideaie.
HART CORTICAL (engl conicul chart), reprezentare grafic a totalitii cmpurilor citoarhitectonice din
scoara cerebral, conform unor criterii anatomice i funcionale. Harta citoarhitectonica a cmpurilor corticale
la om propusa de Brodmann" este cea mai cunoscuta printre neurologi. Totui, att harta lui Brodmann, ct i cea
a lui Campbell sau, mai trziu,
a lui von Economo, pot constitui doar scheme ale cazurilor studiate de aceti autori, dar nicidecum o imagine
perfect a oricrui creier uman. Marea variahilitate a structurii celulare corticale nu poate fi cuprins n acefte
hri" (V. Voiculescu, M. Steriade, 1963). - CMPURI CITO-ARHITECTONICE CORTICALE
HEAD (Henry), neurolog britanic (Londra, 1861 - Reading, 1940). A enunat principiul encefalizrii ( > INDICE
DE ENCE-FALIZARE). A studiat n mod deosebit sensibilitatea cutanat. A introdus n acest domeniu distincia
dintre sensibilitatea protopaticu, guvernat de talamus, i cea epicritic, rezultat al discernmntului cortical. n
ceea ce privete afaziile, s-a nscris n continuitatea concepiilor lui J.H. Jackson* (1835-1911) i Pierre Mrie*
(1853-1940). Fcnd uz de distincia jackso-nian ntre limbajul automat, emoional, si cel elaborat, raional, i
bazndu-se pe o serie de observaii personale, Head arat c, n funcie de proporia leziunii i de momentul
evoluiei, au loc tulburri ale fonnulrii i expresiei simbolice (defects of symholic fonnulation and expression),
limbajul automat nefiind afectat dect n mod secundar. A cutat s impun concepia unei localizri mai largi i
mai suple a limbajului, interpretnd simptomele cauzate de leziunile creierului n contextul tulburrii altor funcii
eseniale (memorie, gndire, nelegere). Tulburrile de vorbire pot fi efectul unor leziuni cerebrale din ambele
emisfere. Clasificarea afaziilor cuprinde, la Head, patrii rubrici, n raport cu categoriile gramaticale. Esenial rmne pierderea capacitii de utilizare a simbolurilor, deci deteriorarea gndirii. Toate aceste probleme sunt
tratate de el ntr-o monumental monografie: Aphasia and kindred disorders of speech (1926).
HEAUTOSCOPIE
HEAUTOSCOPIE (engl. autoscopy), form de halucinaie n cursul creia subiectul se vede proiectat lng sine,
percepndu-i" imaginea Q) pe o imagine n oglind (halucinaie specular). Se ntlnete n accesele de
confuzie oniroid i la unii epileptici.
HEBEFRENIE (engl. hefoephrenia), form clinic de schizofrenic la preadolesceni i adolesceni. -SCHIZOFRENIE.
HELMHOLTZ (Hermann Ludwig Ferdinand von), fizician, matematician si fi/iolog german (Potsdam, 1821

-Char-lottenburg, 1894). n perioada 1843-1848 a fost chirurg militar. A fost profesor de fiziologie la Konigsberg
(1848-1855), de anatomie i fiziologie la Bonn (1855-1858) i de fiziologie la Heidelberg (1858-1871). A fost un
savant de talie universal, adu-cndu-i contribuia n multiple domenii ale tiinei, n 1850 a pus la punct o
metod de msurare a influxului nervos. A efectuat, de asemenea, importante cercetri asupra vederii colorate i
a fenomenului de acomodare optic, n acustic a elucidat rolul oscioarelor urechii medii (ciocanul, nicovala,
scria) i a studiat fiziologia fonaiei, expunnd mecanismul combinrii senzaiilor tonale ca baz a teoriei
muzicii, n laboratorul su din Heidelberg s-a format, ntre alii, cerebrologul rus I.M.Secenov (1829-1905)*. Se
considera n primul rnd fizician i matematician, domenii n care s-a afirmat prin elaborarea matematic a
principiului transformrii i conservrii energiei.
HEMATOM CEREBRAL (engl cerebral hematoma), colecie hemoragic superficial sau profund, cel mai
adesea
localizat n lobul frontal sau temporal,ca urmare a unei contuzii. Simptomatologia depinde de poziia
hematomului, de extensia i de complicaiile sale de ordin toxiinfec-ios. Unele hematoame sunt intracraniene,
dar extracerebrale, afectnd meningele n primul rnd, dar i parenchimul cortical, prin presiunea mecanic
exercitat, ca i prin dereglarea circulaiei sangvine locale. ~> HEMORAGIE CEREBRAL.
HEMATOM EXTRADURAL (engl extradural hematoma), revrsare sangvin ntre dura-mater si endocraniu, cu
efect
i supraacut (din perioada de stare) se instaleaz rapid hemipareza, hemiplegia controlateral, midriaz
ipsilateral, iar ulterior i o hemipareza ipsilateral (datorit deplasrii trunchiului cerebral de partea opus),
asociate cu somnolen, cefalee, vrsturi i sughi. Oricum ar fi forma clinica, hematomul cnd are volum mare
comprim emisfera cerebral respectiv si trunchiul cerebral pe care l deplaseaz n incizura cortului cerebelului
de partea opus. Avem com gr. l, H, III, IV xi moarte" (C. Arseni, 1982).
HEMIANOPSIE (engl. hemianopia), pierdere a vzului ntr-o jumtate din cmpul vizual, cauzat nu de o
afeciune a ochiului sau a nervului optic, ci de o vtmare a cilor i zonelor din cortex legate de vz. O leziune
retrochiasmatic unilateral, de exemplu, determin o hemianopsie laterala omonim n emisfera opus. Ambii
ochi rmn orbi n aceeai jumtate a cmpului lor vizual (dreapta sau stnga) i de obicei bolnavul nu este
contient de deficiena sa, compensnd-o prin rotaia capului. Cauza tulburrii poate fi i o hemoragie n
perimetrul corespunztor al
208
HEMORAGIE CEREBRALA
retinei corticale"* din zona scizurii cal-carine, dar i o tumoare sau o leziune de alt natur, cu aceeai
localizare occipital, n cazul hemianopsiei bitemporale, bolnavul nu poate vedea dect drept n faa sa, ca i cum
ar purta ochelari de cal, cauza fiind cel mai adesea o rumoare a hipofizei, care excercit presiuni asupra chiasmei
optice n partea sa median. Cnd leziunea se limiteaz la o parte a radiaiilor optice (fie fasciculul parietal, fie
cel temporal), rezultatul este o cvadranopsie lateral omonim, adic o hemianopsie limitat fie la cvadranii
superiori, fie la cei inferiori ai cmpului vizual. Se descriu multe alte hemianopsii, fiecare cu baza sa lezional.
HEMIBALISM (engl. hemiballismus),
sindrom descris de A. Kussmaul*, caracterizat prin micri extrem de brute i de mare amplitudine, ndeosebi la
unul din membrele superioare, cu tendina la flexiune i rsucire pe axul corpului. Formele grave pot duce la
moartea prin epuizare. Tulburarea are drept cauz, de exemplu, o hemoragie necrotic la nivelul corpului Luys*
din subtalamus.
HEMIPARESTEZIE (engl. hemipares-fc.sitf), distorsionate sau dispariie a sensibilitii cutanate pe una din
jumtile corpului.
HEMIPAREZA (engl. hemiparesia), hemiplegie* uoar.
HEMIPLEGIE (engl. hemiplegia), tulburare a motilitii care afecteaz capacitatea de a efectua micri
voluntare ntr-o jumtate de corp, ca urmare a vtmrii cilor motorii piramidale care pornesc din emisfera
cerebral opus jumtii de corp paralizate.
HEMOCRINIE (gr. hai m = snge; krinein = a secreta; engl. hemocrinia), trecere n snge a secreiilor elaborate
de glandele endocrine.
HEMOGLOBINA (engl. hemoglohin), heteroprotein de culoare roie, transportor de oxigen la esuturi, a crei
formul global este (C738Hllfi6FeN2().,O208S2)4.
HEMORAGIE CEREBRAL (engl cerebral hemorrhage), revrsare de snge n parenchimul cerebral, ca
urmare a ruperii unui anevrism* sau angiom* arterial. Cnd atacul nu este fulgertor avem de-a face cu o
hemoragie prin eritrodiapedez, dar nu este exclus participarea ambelor mecanisme: ruptur vascular i, ca
urmare a focarului hemoragie galopant, necrozarea vaselor din vecintate, iritaie vasomotorie cu spasm i staz
n teritoriul capilaro-venos, ceea ce favorizeaz extravazarea eritrocitelor (eritrodiapedez) i apariia unor focare
hemoragice punctiforme, caracteristice.
n cel puin 70% din cazurile de hemoragie cerebral este incriminat hipertensiunea arterial intracranian.
Localizrile cele mai frecvente ale hemoragiei cerebrale hipertensive sunt nucleii cenuii centrali, talamusul,
protuberanta i nucleul dinat* al cerebelului. Cnd hemoragia implic i spaiile ventriculare, ducnd la compre-

sarea nucleilor mezodiencefalici, se intr rapid n starea de com i sfritul letal devine inevitabil.
Simptomatologia difer n raport cu sediul hemoragiei. Unhematom temporal, de exemplu, determin o afazie
Wernicke cnd este situat n emisfera dominant i o stare confuzional cnd este situat n emisfera minor, pe
cnd un hematom
HEMORAGIE SUBRAHNOIDIAN
occipital determin o hemianopsie lateral omonim controiateral, asociate cu o alexie n cazul n care este
vtmat emisfera dominant. Tot aa, o hemoragie talamic, produs prin sngerarea unei ramuri a arterei
cerebrale posterioare (Th. Horne, 1957) este deosebit de grav n cazul n care ruptura este important si are loc
i o inundaie ventricular, n formele sale comune, ns, hemoragia talamic se caracterizeaz clinic prin
hemiparez trectoare, atunci cnd nu este direct vizat capsula intern, n rest nregistrndu-se o hcmi-anestezie
profund, hemihipoestezie superficial, hcmiataxie, micri involuntare, hemianopsie, precum i o hiperpatie
proprie sindromului talamic. Dac hemoragia difuzeaz i n capsula intern, se instaleaz un sindrom
capsulotalamic (R. Dimitriu, 1982).
HEMORAGIE SUBRAHNOIDIAN
(engl. underarachnoidal hemorrhuge), invadare a spaiului subarahnoidian de ctre revrsatul sangvin.
Reprezint a treia cauz principal de deces prin accidente vasculare cerebrale. Semnele clinice apo-plectice ale
hemoragiei subarahnoidiene masive se caracterizeaz prin apariia cefa-leei brutale, localizat sau de la nceput
generalizat, cu pierderea aproape concomitent a strii de contient. Accidentul poate fi declanat de un efort
care determin creterea presiunii intracraniene (defecaie, insolaie, mas copioas, act sexual) [Diana Popescu,
1982). Cefaleea este nsoit de vom, zgomote n urechi, fosfene, senzaie de ru, obnubilare care evolueaz
spre starea confuzional.
HERING (Ewald K. ), medic i fiziolog german (Altgersdorf, Saxonia, 1864 -Leipzig, 1918). Discipol al lui E.H.
Weber i G.Th. Fechner. ntre anii 1865-1870 a
fost profesor la Viena, apoi la Praga, iar n final, ncepnd din 1895, la Leipzig. L-a preocupat n special
fiziologia sistemului nervos si a organelor de sim. Ct timp a profesat la Viena, a descoperit, n colaborare cu
J.Breuer (viitorul asociat al lui S. Freud), comanda automat a micrilor respiratorii" (Selbslsteuerttng tler Atmnnf;"), cunoscut mai trziu drept reflexul Hering-Breuer* i considerat mult mai trziu un pas n direcia
dezvoltrii biociberneticii. n 1870, a prezentat, la Academia imperial a tiinelor (Viena), comunicarea Uebcr
das Gedchtnis als cine allgemeine Funktion der organiesier-ten Materie". Alte scrieri principale: Zur Lehre vom
Lichtsinn (1878); Der Raum-sinn nnd die BewegunK des Au^es (1879); Deiitiiuften des psychophysischen
Gesetzes (1909).
HERNIE CEREBRAL (engl cerebral herniation), deplasare a unor formaiuni ale creierului n alte spaii dect
cele ocupate n mod normal, deplasare determinat de procese expansive intracraniene (tumori, abcese,
hidrocefalii etc.). Circum-voluia cingular, de exemplu, ca urmare a unei tumori frontale, poate s hernieze, pe
sub coasa creierului, n teritoriul emisferei cerebrale opuse, iar amigdalele cerebeloase, n cazul unei tumori a
fosei posterioare, pot hernia prin gaura occipital (foramen magnttm), cauznd chiar i moartea, ca o consecin
a comprimrii centrilor vitali din bulbul rahidian.
HEROFIL, medic i anatomist grec (Bitinia, sfritul sec. IV .Hr. - nceputul sec. 111 .Hr.). Ilustru reprezentant
al familiei Asclepiazilor. A efectuat disecii pe animale i om. A descris detaliat configuraia creierului, artnd c
nervii i au
210
HIAT PSIHQ-FIZIOLOGIC
originea n creier i mduva spinrii. A localizat sufletul" n ventriculele cerebrale. A descris pentru prima dat
confluena sinusurilor venoase n acea umfltur care i poart numele: teascul Herofl. A observat pentru prima
dat sincronismul pulsului i al btilor inimii i a folosit clepsidra pentru a controla pulsul.
HESS (Walter Rudolf), neurofiziolog elveian (Frauenfeld, 1881 -Ziirich, 1973). A fost director (din 1917) al
Institutului de fiziologie din Ziirich. A fcut distincie ntre sistemul nervos animal" (destinat reglrii relaiilor
organismului cu mediul) i sistemul nervos vegetativ" (destinat reglrii activitii organelor interne). Prin
stimularea electric sistematic a dience-falului, cu ajutorul unor microelectroz.i (0,2 mm diametru), a putut
descrie un centru al somnului" n hipotalarnus ( 1 933). Cu aceeai metod, prin stimularea selectiv a unor
nuclei din trunchiul cerebral la animale, a obinut micri organizate i coordonate din partea acestora. A emis
ipoteza c sistemul biomotor" este structurat dup principii care exprim trebuinele organismului: Numai
combinaiile [de micri musculare - not L.G.| biologic importante au fost dezvoltate de natur" (1942). Scrieri
principale: Das Zwischenhirn ( 1 948); Psychologie in hio-logischer Sicht (1962). O selecie a celor mai
importante texte ale lui W. R. Hess a fost editat la Berlin, n limba engle/: Biologica! order and hrain
organization (1981). l s-a decernat, n 1949, Premiul Nobel.
HILL (Archibald Vivian), fiziolog englez (Bristol, 1886-Cambridge, 1977). A fundamentat, n 1898, conceptul
de sistem nervos autonom. A fost unul dintre pionierii
cercetrii biofizice a mecanismului energetic al activitii musculonervoase. i datorm termenii de fibre
preganglionare i postganglionare. Laureat al Premiului Nobel (1922).

HIAT PSIHO-FIZIOLOGIC (engl psycho-physiologic hiatus), titlu sub care A.R. Lecours i F. Lhermitte (1979)
ne ofer un text remarcabil - antologic, am spline referitor la relaia dintre localizarea unei leziuni cerebrale i
localizarea n creier a unei funcii: Nu abordam aici dect un caz particular al problemei localizrilor cerebrale,
dar de mare importanta. Este adevrat ca creierul este, inlr-o privin, im ansamblu de organe si ca fiecare dintre
acestea ndeplinete un rol psihofiziologic speci/ic. Este la fel de adevrat c acest
din prile sale, atunci cnd este izolat patologic, nu mai funcioneaz n raport cu individul. Sa rmnem in
domeniul limbajului: dac zona limbajului este izolata de restul creierului (ceea ce se ntmpla n mod
excepional n unele anoxii i in ocluziile bilaterale ale arterei carotide interne), vorbirea este posibil, dar ea
funcioneaz oarecum n vid: fraze/e pot fi enunate corect, dar nu au dect o umbr de sens i, oricum, nici un
raport cu cursul gndirii subiectului sau cu ceea ce subzist din aceasta. Funcia psiholingvistica nu mai exista.
Am si artat c zona limbajului este legat de toate orcanele de sim i de viaa mentald. Aceasta nu poate f'
localicel mult cunoatem n prezent rolul incitator i coordonator al lobilor frontali asupra produciilor lingvistice. i
totui, se impune sa recunoatem ca anumite funcii i au sediul n anumite regiuni ale
211
HIDROCEFALIE
creierului: de exemplu, acelea ale articulrii fonetice, acelea ale grafismului, ca i acelea ale decodrii auditive .i
vizuale. Dac examinam problema dintr-o perspectiv destul de larg, vedem c cu ct funcia este mai
instrumental - am fi putut spune elementar, dar ar fi fost ocant pentru activiti deja extrem de complexe -,
cu att mai posibil este s identificm regiunea sau regiunile creierului care o susin; cu ct funcia este mai
elevat, cuprinznd aici i gndirea, cu att este mai dificil de localizat. Dintr-un alt punct de vedere, suntem
ndreptii s spunem c integritatea cutrei pri a creierului este indispensabil ndeplinirii normale a cutrei
funcii, deoarece o leziune n acea regiune determin o perturbare a respectivei funcii. Ceea ce nu nseamn c
acea funcie i are sediul n acea parte a creierului. Numeroase analogii biologice ar putea fi avansate, n special
n ceea ce privete marile funcii metabolice. S lum ns un exemplu care nu cere nici o cunotin din
domeniul medicinei spre a fi neles: iat o mare cetate. Parisul; putem recunoate aici o multitudine de elemente
materiale care au un rol bine precizat n viaa cetii, dar unde s localizm funcia economic, funcia
cultural, funcia politic etc.? Desigur, vom recunoate numaidect c cutare sau cutare elemente materiale
ocup un loc privilegiat pentru o funcie determinat. Cu toate acestea, nimnui nu-i va trece prin cap s susin
c funcia circulatorie" a Parisului i are sediul pe Podul Concordiei, pe motiv c, dac acesta sare n aer, se
produc blocaje de circulaie enorme. Vom spune numai ca integritatea Podului Concordiei este necesar ndeplinirii funciei circulatorii a acestui
ora. / Exista un hialus i ntre produciile lingvistice i fenomenele biologice care le susin. O nou comparaie
ne permite s-l nelegem: o main electronica este constituita din elemente materiale bine cunoscute, receptori, celule pentru memorie, circuite logice elementare; dar, datorita mbinrii acestor piese, maina se
dovedete capabil de comportamente pseudo-psihologice extrem de diverse: calculul, previzibilitatea,
traducerea dintr-o limb n alta i chiar capacitatea de a juca foarte bine ah. Or, instalarea a diferii electrozi n
interiorul mainii nu ne dezvluie aa-zisul raionament al acesteia atunci cnd ea trebuie s joace ah
(adevratul raionament este, de altfel, al celui care a programat maina); electrozii vor sesiza cel mult semnalele
electrice i, poate, modul n care ele sunt tratate sau stocate. La fel, nu cu microelectrozi sau cu micro-sonde vom
izbuti s penetrm limbajul uman. $i aici, rnicroelectrozii vor nregistra modificri de potenial, iar microsondele
vor nregistra modificrile biochimice ale mediatorilor, dup cum neuronii sunt sau nu activai. Ceea ce nu ar fi
deloc puin, dac etica medical ar autoriza procedeul". -> CREIER i COMPUTER; DIA-scHiziS;
LOCALIZARE CEREBRALA.
HIDROCEFALIE (engl. hydrocepha-lus), acumulare anormal de lichid cefalorahidian n cavitile ventriculare,
precum i n spaiul dintre cortexul cerebral i dura-mater (spaiul subarahnoidian), n cel de al doilea caz fiind
vorba de o hidro-cefalie externa. Cauza mecanic este blocarea circulaiei lichidului cefalorahidian prin
obturarea apeductului Sylvius*, a orificiilor Monro*,Magendie* sau Luschka*, dar pot exista i cauze
fiziologice: o hiper-funcie a plexurilor coroide* sau perturbri
212
HIPERTERMIE
ale procesului de resorbie (pe cnd volumul de lichid cefalorahidian coninut n ventricule i n spaiile
subarahnoidiene, la adult, este de 130-150 cm3, cantitatea secretat zilnic n mod normal de plexurile coroide
este de 5(X)-700 cm3). Intervenit nainte de natere sau n primele luni de via, hidrocefalia duce la o cretere
progresiv a volumului craniului, prin compresiuni catastrofale exercitate asupra parenchimului cerebral, care se
atrofiaz. Expresia pe plan psihic a hidrocefaliei este oligofrenia. La aduli, hidrocefalia succed adesea atrofiile
cerebrale din sindroamele demeniale.
HIPERALGEZIE (engl.hyperalgesia), cretere patologic a sensibilitii la durere. Contacte n mod normal
nedureroase, cum ar fi mbrcarea unei cmi sau trecerea unui pieptene prin pr, produc durere. Se descrie o
hiperalgezie local (primar) i o hiperalgezie secundar. J.D. Hardy, H.G. Wolff i H. Goodell (1950) susin c

hiperalgezia secundar se produce din cauz c un baraj de impulsuri din zona lezat faciliteaz n sistemul
nervos central cile aferente din suprafeele cutanate limitrofe. Ei au postulat, n consecin, un sistem intemeural
ntre neuronii de ordinul nti pentru durere i fibrele cii spino-talamice. Hiperalgezia se observ n meningite i
n unele polinevrite, precum i n unele cazuri de obezitate, ca urmare a aciunii centrale a insulinei. Sinonim:
hiperestezie.
HIPERANDRISM (engl. hyperandris-mus), exagerare a caracterelor sexuale masculine.
HIPERESTEZIE - HIPERALGEZIE.
HIPERMNEZIE (engl. hypermnesia), tulburare de memorie caracterizat prin accese de evocare paroxistic i
dezordonat a unor vechi amintiri, de obicei n contextul unei logoree incoercibile. Este un simptom caracteristic
crizei uncinee (descris de J.H. Jackson), strilor maniacale i delirurilor paranoide. Caracterizeaz, de
asemenea, capacitile mnezice prodigioase ale unor indivizi supradotai" (Th. Lemperiere, A. Folin, 1994). Sub
forma unor viziuni panoramice ale existenei individuale, se ntlnete la cei care, n clipa tririi unor accidente
(iminena unui nec, catastrof feroviar etc.), vd moartea cu ochii", oc psihic care se pare c de/inhib
structurile care compacteaz engramele din ntregul creier.
HIPERPATIE TALAMIC SIN
DROM TALAMIC.
HIPERPROSEXIE > APROSEXIE
HIPERSOMNIE (engl. hypersomnia), termen generic prin care se desemneaz strile patologice caracterizate de
un somn excesiv -> SINDROM OPUNEAU; SINDROM
PlCKWICK.
HIPERTERMIE (engl. hyperthermia),
cretere paroxistic a temperaturii organismului, ca urmare a unor leziuni de origine traumatic sau vascular a
nucleilor din hipotalamus responsabili de reglarea termic. Leziuni cronice la acest nivel pot determina anomalii
persistente ale termo-reglrii, fie n sensul hipertermiei, fie n acela al hipotermiei sau poikitotermiei (caz n care
temperatura corpului este egal cu aceea a mediului ambiant). -> TERMO-STAT HIPOTALAMIC".
213
HIPERTIROIDISM
HIPERTIROIDISM - BOALA BASEDOW
HIPNOTICE (engl. hypnotics). medicamente psihotrope', din grupa psiholepti-celor sau sedativelor. care
acioneaz asupra funciei hipnice. producnd somnul sau reducnd insomnia, pe cnd tranchilizantele nu fac
dect s favorizeze somnul. Se face distincie ntre hipnoticele veritabile (cloral. veronal), care provoac un
somn mai mult sau mai puin incoercibil, si hipnosedative (heladon. valerian), care faciliteaz somnul prin
favorizarea calmului si dezinteresului proprii adormirii. Autoadministrate n mod abuziv pot determina o
periculoas toxifilie (dependen). Barbituricele sunt contraindicate n cazurile de insuficien renal, respiratorie
i hepatic, precum i n alcoolismul acut si miastenie. Barbiturice sau nonbarbitu-rice, hipnoticele au si
proprieti anxiolitice i anticonvulsivante. Modul de aciune al acestor psiholeptice s-ar datora unei activiti la
nivelul receptorilor gabaergici (- GABA) postsinaptici.
HIPNOTOXIN (engl. hypnotoxin), substan biochimic cu proprieti hipnogene, care s-ar acumula n
parenchimiil cerebral n starea de vigilitate, determinnd trebuina de somn. -- EXPERIMENTUL LUI
PlERON.
HIPNOZ (engl. hypnosis), stare de paraxomn indus cu ajutorul unor tehnici speciale, utilizat i de S. Freud la
nceputul carierei sale de psihoterapeut. Poate fi provocat i la animale. Unii au propus-o drept anestezic
chirurgical. Pentru I P. Pavlov (1930), hipnoza, dei n esena ei identic cu somnul, constituie o faz
intermediar ntre starea de veghe i cea de somn
complet: Noi am vz.ut n aceste faze, pe
inhibiiei, adic o difuziune mai mare sau mai mic a inhibiiei la diferite sectoare ale emisferelor sau la diferite
etaje ale creierului, iar pe de alt parte diferite grade de intensitate a inhibiiei, sub forma profunzimii variate a
inhibiiei n acelai punct." Prin unele puncte vigile" din cortex, hipnotizatorul comunic cu subiectul hipnotizat
i i poate transmite anumite ordine, executabile imediat sau mai trziu, dup trezirea din transa hipnotic
(xiif>extie hipnotica). Puterea sugestiei hipnotice este att de marc nct subiectul hipnotizat poate fi convins c
un pahar cu ap. de exemplu, e un pahar cu votc sau c n faa sa se afl o prpastie imposibil de trecut. Unii
subieci au ndeplinit contiincios", la mai multe zile dup trans, exact la data i la locul stabilit, anumite acte
comandate de hipnotizator n cursul hipnozei, dnd actelor lor motivaii cu totul fanteziste, dar plauzibile, n timp
ce ignorau adevrata origine a com-pulsiunii lor. Se recurge i azi la sugestia hipnotic terapeutic n cazuri de
isterie de conversie, nevroze anxioase, precum i n unele afeciuni numite psihosomatice.
HIPOCAMP (lat. hippocampus; engl. idem), formaiune cortical rulat n jurul axului ei.de unde i numele (cal
de mare"). Pn la nceputul secolului XX se crezuse c este sediul mirosului, atribuindu-i-se deci i denumirea
de rinencefaf (gr. rinos = nas). Hipocampul propriu-zis este constituit dintr-o stratificare celular situat n interior, gyrux dentatus*, si din cornul Amon', care face o curb mare n afar. (Unii pur si simplu identific
hipocampul cu cornul Amon, termeni considerai sinonimi.) La marginea superioar a hipocampului se afl

comisura hipocampic*, fascicul care,

214
mpreun cu cei doi stlpi posteriori ai fornixului*, formeaz lira (sau psalterium). Masa principal a
hipocampului se termin n regiunea situat ventral de spleniul corpului calos*, dar fr a se epuiza, deoarece
fascicule de esut hipocampic.cum ar fi fasciola cinerea", se ntind n jurul spleniului i se continu cu induseiim
griseum* (numit de unii hipocamp dorsal). ntre cornul Amon i ariile corticale nconjurtoare se ntinde o
poriune intermediar n cinci straturi numit xtthictt-luin'. n acelai complex conica! zonal se includ cortexul
prepiriform*, cortexul peria/nigdaloid* i aria entorinal*. care constituie cea mai mare parte a circum-voluiei
hipocampice. Prin intermediul corpilor mamilari i al nucleilor anteriori ai talamusului, hipotalamusul se conecteaz la cingulum*.
Hipocampul deine un rol nsemnat n performanele de memorie recent (Penfield, Miliier, 1958) i ar intra
totodat ntr-un sistem de reglare a centrilor hipo-talamici implicai n reaciile emoionale (J.W. Papez, 1937).
Unele cercetri cu electrozi implantai stereotaxic* n contextul unor intervenii neurochirurgicale, au artat c la
om hipocampul nu are o configuraie unitar, c nu toate sectoarele au aceleai relaii cu amigdala sau cu
circumvoluia hipocampic homolateral. Nu se produce un ritm encefalografic hipo-campic care s indice o
stare de veghe, nu exist o relaie hipocampic interemi-sferic i se pare c diferitele sectoare au o disparitate de
proprieti electrofizio-logice (Brazier, 1970).
S-a putut stabili c hipocampul moduleaz unele aferente senzitivo-senzoriale, aa nct intervine n
comportamentul motivat. Leziuni n hipocamp tulbur reacia de orientare chiar i atunci cnd se
pstreaz impulsul de orientare instinctiv la stimul (A. Kreindler, 1970). De reinut este c hipocampul primete
aferente i de la formaia reticulat din trunchiul cerebral. Asociind caracteristicile afective ale diferitelor surse
de semnale i transmindu-le la ariile de pedepsire* sau de recompens" de la nivelul hipotalamusului, hipocampul are un rol n procesul de nvare, n formarea de reflexe condiionate. Circumvoluia hipocampic,
circumvoluia cingular i cortexul orbitofrontal par a fi arii de asociaie care stabilesc corelaii ntre informaii
venite din mai multe zone ale creierului (A. Kreindler, 1976).
HIPOCRATE (Insula Cos, 460 - Canna, Tesalia, 377 .Hr.), ilustru medic din nu mai puin ilustra familie de
medici greci a Asclepiazilor, n rndul creia s-au mai numrat ali ase Hipocrate (cel de care ne ocupm este
Hipocrate II). Legenda spune c aceast familie descindea din zei i c puterea de a vindeca bolile era de
provenien divin. Dei crescut n cultul acestei tradiii legendare, tiina i experiena, ca i leciile de filosofic
luate de la Democrit (460 - 370 .Hr.) 1-au lecuit" de viziunea sacerdotal i de superstiiile arhaice privind actul
medical. Ca un semn al eliberrii totale de sub influena misticismului religios, Hipocrate a ars arhivele medicale
din Cos, considerate de el a reprezenta o colecie de credine absurde. Corpul omenesc, profesa el, este un
agregat de umori: sngele, flegma (limfa), bila galben i bila neagr (atrabila). Admitea c temperamentul
omului este expresia predominrii uneia dintre aceste patru umori, umoarea dominant putnd varia de la un
anotimp la altul. Descrierea sa privind creierul -noteaz neuropsihiatrul belgian de origine romn C.E. Giurgea
(1981) - este
215
HIPOESTE21E
eonnemen moderne". ,,Oamenii spune Hipocrate - trebuie s tie c mimai de la creier ne vin plcerile,
bucuriile, rsetul, glumele, precum i suferinele sufleteti, durerile, ura i lacrimile. Cu creierul gndim, vedem,
auzim i deosebim urnd de frumos, rul de bine. plcutul de neplcut. Susin, astfel, c creierul este organul cel
mai puternic din corpul omenesc, deoarece atunci cnd este sntos interpreteaz pentru noi fenomenele de
origine aeriana, tocmai aerul fiind acela care ne d inteligenta [intuiie genial a foamei de oxigen" a creierului not L.G|. Ochii, urechile, limba, minile i picioarele acioneaz potrivit discernmntului creierului" Orice
boal, susinea, pe de alt parte, Hipocrate, are o cauz natural i nimic nu se ntmpl fr intervenia naturii (
Natura este primul medic al bolnavilor"), nici mcar n cazul epilepsiei, considerat atunci, ca i mai trziu, o
boal trimis de zei (morbus sacer"\). Thefirst scientific rnonograph on epilepsy, entitled On the Sacred
Disease, is a classical critique of ancient beliefs. Epilepsy is consider/ a disease of the brain, due to natural
and not to supernatural causes" (W. Penfield, H. Jasper, 1954). Respingnd ideea c bolile sunt manifestri ale
capriciilor divinitii, Hipocrate a preconizat o diagnosticare a lor n funcie de ceea ce azi numim semne clinice
(simptome) i asocierea acestora, n raporturile sale cu bolnavii a fost un model de corectiaidine i a devenit
simbolul deontologiei medicale, ceea ce exprim nsui Jurmntul lui Hipocrate.
HIPOESTEZIE (engl. hypoesthesia), scdere patologic a capacitii de discriminare senzitiv-senzorial, ca
urmare a unor dereglri fiziologice.
HIPOFIZA (lat. gandula pituitaria; engl. hypophysis), cel mai important organ endocrin nepereche din organism,
situat n aua turceasc (sella turcica'), pe faa inferioar a creierului i legat de acesta prin tija pitui-tar
(infundibulum hypothalami). Ataat morfologic i funcional la hipotalamus, hipofiza prezint trei subdiviziuni:
1) lobul anterior, glandular, numit i adenohipojiz, format din lobul anterior propriu-zis (pars anterior), o
poriune intermediar (pars inter-medialis) si un segment care se ntinde spre tuber cinereum (pars tuberalis); 2)
lobul posterior sau neurohipofiza, provenit embrio-logic din planeul ventriculului III (dience-falic). Lobul

anterior (adenohipofiza) secret hormonul creterii sau somatotrop, hormonii gonadotropi sau sexuali (foliculostimulant, luteinizant, luteotrofic), hormonul tireotrop, hormonul adrenocorticotrop (ACTH)* i hormonul
melanocitostimu-lator, iar lobul posterior (neurohipofiza) secret vasopresina* sau hormonul anti-diuretic i
ocitocina*. -> NEUROCRINIE.
HIPOFIZECTOMIE (engl. hypophy-sectomy), extirpare chirurgical, parial sau total, a glandei hipofize.
HIPOGLICEMIE (engl. hypogtycemia), scdere a glicemiei sub 0,80 g/1, asociat cu tulburri vegetative
(tahicardie, palpitaii, hipertensiune, tremurturi etc.) i psihoneurologice (cefalee, diplopie, convulsii,
iritabilitate, tulburri de echilibru, senzaie de foame etc.), care pot s duc la com (com hipoglicemic). Este
frecvent la alcoolici i n unele hepatite grave. La originea hipoglicemiei se poate afla o disfuncie a sistemului
endocrin.
216
HIPOTALAMUS
HIPOPITUITARISM (engl hypo-pituitari.sm), insuficien a secreiei unuia sau mai multora dintre hormonii
secretai de hipofiza*.
HIPOTALAMUS (lat. hypothalamus; engl. idem), segmentul cel mai ventral al diencefalului*, care formeaz
partea inferioar a pereilor i planeul ventriculul al IlI-lea al creierului. Se admite n mod convenional c
hipotalamusul - care este de fapt marele cartier general" al homeo-staziei - ncepe rostral de tegmentul
mezencefalic printr-un plan transversal care trece la nivelul vrfului caudal al tuberculilor mamilari (corpus
mamillare) i se ntinde pn la anul chiasmei optice (chiasma opticum). Lateral este mrginit de diferite
grupuri neuronale din zona sub-talamic i de tractul optic (-* CAILE CEREBRALE OPTICE). Pe faa ventral
a creierului se pot observa cu ochiul liber o serie de formaiuni hipotalamice: corpii mamilari*, tuber cinereum*,
tija pituitar*, hipofiza*. n partea inferioar a zonei tube-rale se gsete un grup neuronal cruia i s-a atribuit
rolul de centru sexual hipotalamic.
Cele trei zone longitudinale care formeaz hipotalamusul n fiecare jumtate a creierului (zona periventricular,
zona hipotalamic median i zona hipotalamic posterioar) includ mai multe aglomerri celulare, dintre care
cele mai importante sunt: nucleii para ventriculari, nucleii supra-optici, nucleii dorsomediali, nucleii dorsali i
nucleii ventrali ai tuber cinereum, nucleii perifornicali, nucleii ventromediali, nucleii posteriori, corpii mamilari.
Reeaua de conexiuni intrahipotalamice i extrahipotalamice este vast. Aferentele aduc informaie de la
pedunculii cerebrali i coliculi, nucleul dorsal al vagului,cile
cerebrale optice, hipocamp, talamus, calea piramidal i cortexul frontal, iar aferentele distribuie informaie la
mezencefal, talamus (fasciculul mamilo-talamic Vicq d'Azyr), hipofiza, nucleul dorsal al vagului i cortexul
frontal. Multe conexiuni fronto-hipotalamice sunt indirecte, ns exist i conexiuni directe (de exemplu, ntre
cortexul frontal i zona hipotalamic anterioar (supraoptic).
Paleta funcional a hipotalamusului este considerabil, el constituind nivelul suprem de integrare a sistemului
nervos vegetativ (autonom) i a sistemului endocrin. Diferitele sale structuri neuronale regleaz reflexele
cardiovasculare (ritmul cardiac, tensiunea arterial etc.) i respiratorii, foamea i saietatea (glucostatul
hipotalamic"*), starea de somn i de veghe, temperatura corpului (termostatul hipotalamic"*), apetitul
sexual,metabolismul apei, glucidelor i lipidelor, micrile peristaltice ale stomacului i intestinelor, defecaia i
miciunea, reflexul pupilar etc. Hipotalamusul este, de asemenea, un releu important pentru cile care intervin n
expresia emoional. Hipotalamusul ventromedian tempereaz reactivitatea la stimulii generatori de agresivitate.
Ba mai mult, hipotalamusul este i productor de hormoni: neuronii nucleilor supraoptici i para-ventriculari au
propria lor secreie endocrin. Pe de alt parte, ine sub un anumit control antehipofiza, prin peptidele sintetizate
de neuronii din nucleii tuberali (secionarea tijei pituitare determin o insuficien hipofizar). Raporturile vasculare ale hipotalamusului cu antehipofiza sunt ntreinute prin sistemul port hipofizar Popa-Fielding.
Hipotalamusul exercit, de asemenea, o mare influen asupra activitii electrice corticale, distrugerea sa
suprimnd undele
217
HIPOTERMIE
cerebrale. Distragerea nucleilor hipotala-mici posterior si ventromedial determin o scdere a pragului
epileptogen amigdalo-. hipocampic, concomitent cu o scdere a responsivitii corticale. Este totodat de notat
faptul c hipotalamusul. sediu al modulrii unor funcii vitale ale organismului, este influenat de ceea ce von
Economo numete izocortex*, fie n mod direct, fie prin intermediul talamusului.
HIPOTERMIE - HlPERTERMIE
HISTAMIN (HA) (engl. histamine). amin cu multiple funcii n organism (contracia muchilor netezi,
vasodilataie, digestie, procese inflamatorii, reacii alergice), al crei rol de neuromediator chimic a fost stabilit
abia n anii 1970. Cercetri recente, cu ajutorul tehnicilor imunocito-chimice, au demonstrat existena neuronilor
histaminergici n creier. (T. Watamabe, H. Wada, 1991.) O particularitate a hista-minei cerebrale este dubla
localizare, nu numai neuronal, ci i n mastocitele* cerebrale, unde este mai longeviv", avnd probabil un rol
n reglarea permeabilitii vasculare. O alt particularitate este faptul c prelungirile histaminergice care eman
din corpii celulari ai nucleului tubero-mamilar din hipotalamus constituie un larg evantai de fibre divergente care

acoper majoritatea ariilor cerebrale. Localizarea exclusiv a corpilor neuronali n nucleul tubero-mamilar al
hipotalamu-sului, precum .f i proieciile foarte difuze n ntreg creierul sugereaz c funciile
reglarea unor activiti foarte specifice ale creierului, ci mai degrab n modularea unor activiti mai generale,
cum sunt metabolismul energetic sau strile de
218
veghe. Aciunea glicogenetic a histaminei este n acord cu un rol n reglarea coordonata a unor largi arii
cerebrale" (M. Garberg, 1995). Dispoziia anatomic a fibrelor histaminergice i funciile menionate sugereaz
un fel de tandem ana-tomofuncional cu formaia reticulat. n cazul bolii Al/.heimer*, numeroase plci senile
invadeaz aria tubero-mamilar, iar proporia de histamin apare modificat n diferite zone ale creierului.
HITZIG (Eduard), medic i psihiatru german (Berlin, 1838 - St. Blasien, 1907). A fost profesor de psihiatrie la
Zurich, apoi la Halle, unde a iniiat fondarea primei clinici de boli psihice i nervoase din Prusia, n 1870, n
colaborare cu G. Fritsch*, a publicat faimosul memoriu n care, demonstrndu-se posibilitatea provocrii
anumitor micri corporale prin excitarea cu curent electric a anumitor zone corticale, se infirma att dogma
inexcitabilitii creierului, ct si teoria echipotenialitii scoarei cerebrale. Hitzig nu a fost numai un
experimentator minuios si foarte asiduu (cnd nu avea condiii de lucru opera cinii acas la el), ci si un mare
teoretician, care si-a dat seama de semnificaia adnc a cercetrilor sale. De aceea el nu s-a mrginit numai la
problema localizrilor motorii, ci le-a atacat i pe cele vizuale, dup cum a fcut i consideraii asupra
localizrilor psihice n scoara cerebral" (V. Voiculescu, M. Steriade, 1963). O parte din scrierile sale cele mai
reprezentative n acest domeniu au aprut sub titlul Untersuchungen iiber das Gehirn (l874). Printre elevii si s-a
numrat C. von Monakow.
HODGKIN (Alan Lloyd), fiziolog i biofizician englez (n. 1914). Profesor la
HOMUNCUL MOTOR
Universitatea din Londra. A artat, ntre altele, c potenialul de leziune", la ptrunderea microelectrozilor n
celula nervoas, rezult din inversarea bnisc a polaritii electrice a membranei. A dezvoltat o teorie a
membranei (n consens cu J.C. Eccles i A.F. Huxley), artnd c potenialul de repaus al membranei s-ar datora
migrrilor ionice de-o parte i de alta a membranei (pompele ionice", de sodiu i de potasiu). Scrieri principale:
A ijuantitative description of membrane current and its app/ication to condttction and excitarion in nerve, n
colaborare cu A. Huxley (1952); The conduction of the nervfius impidse (1964). Laureat al Premiului Nobel
(1963).
HODOLOGIE (engl. hodology), disciplin care studiaz i descrie cile de conducere a influxului nervos, traseul
ascendent sau descendent al acestora, ncepnd de la origine, ncrucirile pe care le fac pe parcurs, trecnd din
dreapta n stnga sau invers, staiile lor de releu, precum i staiile terminus" (proiecii corticale pentru cele
ascendente, conectarea cu organe e fecioare pentru cele descendente). Un capitol aparte l constituie cile de
asociaie, a cror topografie nu mai este att de simpl, pentru ele necunoscndu-se puncte de reper att de
evidente. Aici hodologia plutete nc n misterul mecanismelor contiinei", ntre percepie, memorie,
reprezentare, atenie, gndire i voin, ntre amintire i previziune.
HOMEOSTAZIE (engl. homeostasis), termen introdus nc de Claude Bernard (1851) i pe larg fundamentat de
W.B. Cannon ((1929), prin care se desemneaz tendina organismului de a-i menine n limitele unor valori
constante procesele
(temperatura, debitul sangvin, ten-arterial, compoziia sngelui etc.).
.nerea presiunii arteriale la niveluri relativ constante, de exemplu, se face prin descrcarea aferent a
baroreceptorilor n arcul aortic i n sinusul carotidian; aceti gleaz n permanen presiunea
.il i, prin conexiuni reflexe corespunztoare, modific descrcarea autonom
i, controlnd att ritmul cardiac, ct i diametrul arteriolelor. Un alt exemplu de homeostazie este reglarea vitezei
de secreie a hormonilor trofici din hipofi/* prin cuantumul din snge al secreiilor glandelor corespunztoare.
Mecanisme homeo-staticc exist, desigur, i n reelele neuronale, n ceea ce privete proporia de
neuromediatori.
HOMUNCUL (engl. homunculus), personaj liliputan imaginar din creier, care -potrivit concepiei medievale percepe obiecte, evenimente, situaii etc. i ia deciziile care se impun. FALLACY OF THE HOMUNCULUS.
HOMUNCUL MOTOR (engl motor homunculus), reprezentare topografic sugestiv a cortexului motor din
lobul frontal, care arat ce suprafa din acesta i n ce ordine sectorial este ea implicat n micarea cutmi sau
cutrui teritoriu muscular din organism. Figura caricatural a homunculului motor, n care ntregul membru
inferior, de la articulaia coxo-femural i pn la halux, abia dac acoper dimensiunea degetului mare de la
mn, apare rsturnat: cu picioarele ocupnd poriunea superioar a zonei motorii i cu capul ocupnd poriunea
inferioar a aceleiai zone, n unghiul rostral format de scizurile Rolando i Sylvius. A se vedea figura alturat,
extras din W. Penfield, Th. Rasmussen (1950), figur elaborat ca
219

L
Fig. 9 - Homuncul motor (dup Penfield i Rasmussen, 1950)
Fiecare liniu marcheaz, prin lungimea ei, proporia reprezentrii organului respectiv n topografia cortexului
motor 1) degetele piciorului; 2) glezna; 3) genunchiul; 4) coapsa i oldul; 5) trunchiul; 6) umrul; 7) cotul; 8)
ncheietura minii; 9) mna; 10) degetul mic; 11) inelarul; 12) degetul mijlodu; 13) arttorul; 14) policele; 15)
gtul; 16) sprnceana; 17) pleoapa si globul ocular, inclusiv pupila; 18) faa; 19) buzele; 20) maxilarul inferior
(mandibula); 21) limba; 22) faringele i laringele [masticaie, salivaie, vorbire]
urmare a stimulrii electrice sistematice a cortexului motor, cu prilejul unor intervenii neurochirurgicale;
segmentele numite, de sus n jos (degetele de la picioare, glezn, genunchi, old, trunchi, umr,cot, pumn, mn,
auricular, inelar, mijlociu, arttor, police, gt, sprncean, pleoap, glob ocular, fa, buze, maxilar, limb)
reliefeaz, n uniti de lungime, proporiile cortexului motor implicat n comanda micrii uneia sau alteia dintre
prile corpului. Dar lucrurile nu sunt deloc simple, deoarece micri diferite ale uneia si aceleiai pri a
corpului pot avea localizri diferite. Iat exemple: Muvement of thc lip*, as in talking, seema to have a discrete
localization. However, the lips also move in mastication arul swallowint>. The same may he mici rexarding the
repre-sentation of the upper extremity. holaled movement of the thumbs has a specific loccilization which may
he sitbdivided cit times intojlexion and extension, but clo-sure of the hatul is producea hy stimulation al a
considerabil distance above the isolated thumb reprezentation, and flexion of the thumb fonns an integral pan
ofthat closure" (Penfield, Rassmusen, 1950).
- CORTEX MOTOR; CORTEX SOMESTEZIC. HOMUNCUL SOMESTEZIC CORTEX SOMESTEZIC; DERMATOM
HOMUNCUL TALAMIC (engl.thala-mic homunculus), reprezentare somato-topic, pe schema unor nuclei din
talamus, a senzaiilor de durere provenite din diferite segmente ale organismului (a se vedea figura 10). Astfel,
capul i n special buzele i limba ar avea o cu totul remarcabil reprezentare n nucleul ventrocaudal medial,
partea superioar a trunchiului, membrele superioare i n special minile

O - Homuncul talamic
ar fi reprezentate n complexul nucleilor ventrocaudali laterali, iar n partea cea mai lateral a acestor nuclei s-ar
nscrie somatotopia prii inferioare a trunchiului, n special bazinul i membrele inferioare, reprezentarea cea
mai pregnant fiind aceea a picioarelor (Hassler, 1968).
HORMON (gr. hormaein = a pune n micare; engl. honnone), termen propus de Starling (1905), prin care sunt
desemnai produii specifici ai glandelor endocrine (glanclulae sine cluctibus). Secretai direct n curentul
sangvin, n cantiti infime, hormonii intervin n mecanismele de reglare chimic a funciilor organismului, fie
prin efecte excitatorii (stimutine), fie prin efecte inhibitorii (inhibine). Secreia hormonal influeneaz att
morfologia organismului, metabolismele acestuia, ct i, prin ricoeu, parametrii circulaiei sanguine i funciile
sistemului nervos, inclusiv funciile creierului, cu care stabilete o balan funcional. Modificrile produse n
cuantumul de hormoni din snge (hipersecie sau hipo-secreie) afecteaz homeostazia* i se exprim n

manifestri patologice variate,

221
HORMON ADENOCORTICOTROP
n funcie de glanda endocrin vtmat i de particularitile disfunciei. --> SlSTEM ENDOCRIN.
HORMON ADRENOCORTICO-TROP (engl. Adreno-Cortico-Trophic Mormone, ACTH), cunoscut i sub
denumirea de adrenocoricotrofinci sau de corticostimulin,e<>te unul dintre cei ase hormoni elaborai de lobul
anterior al hipofizei* (adenohipofiz.a). Are drept int cortexul glandei suprarenale, stimulndu-i secreia. La
rndul ei, secreia de ACTH este stimulat de o serie de ali hormoni nonccrcbrali, ntre care adrenalina, corticosteronul, cortizonul, hidrocortizonul i ali corticoizi. Adrenalina poate fi un excitant specific pentru secreia de
ACTH n virtutea faptului c medulosuprarenalu este activat pe calea sistemului sinaptic n toate cazurile de
stres*. De notat este c, pe de alt parte, ACTH intervine n tonusul cerebral, n doze adecvate mrind excitabilitatea scoarei creierului. Influeneaz, de asemenea, metabolismul glucidic, lipidic i protidic, dereglndu-1 n
caz de hipersecreie. n dozarea secreiei hormonului adreno-corticotrop un rol important revine hipotalamusului, a crui suburbie" este hipofiza.
HORMONI NEUROCRINI (engl neurocrine honnones), molecule produse de unele celule nervoase
(hipotalamus) i
intestinale. Printre neurohormoni se numr vasopresina, ocitonina, peptida vasoactiv intestinal (Vasoactive
Intestinal Peptide, VIP), motilina, bombasina i neurotensina. Aceti hormoni posed toate proprietile de
sintez, captare i de carboxilare a aminelor (Amines Precursor Uptake De-carboxvlation, aa-numitul sistem
APUD). -> NEUROPEPTIDE.
HORMONI PARACRINI (engl.para-crine hormones), polipeptide care acioneaz local, prin difuzare sau
inhibiie, cum fac, de exemplu, prostaglandinele* sau somatostatina".
HUND OHNE GROSSHIRN"(engl
dog without cerebral hemispheres"), expresie ce se refer ndeosebi la unul dintre cinii decorticai
experimental de F. L. Goltz*, care a trit astfel timp de 18 luni, fiind prezentat i la Congresul Internaional de
Medicin (Londra, 1881). Prin ai si cini fr creierul mare", Goltz cuta s demonstreze localizarea gustului
n hipocamp, singura formaie din cortexul cerebral care nu era extirpat. Din comportamentul cinelui se trgea
concluzia c din toate simurile acesta nu-i pstrase dect gustul, n realitate, cinele, animal macrosmatic, o
dat cu o bun parte din rinencefaC, i pstrase mirosul, sim care moduleaz invariabil gustul.
I
ICTUS (lat. ictus = lovitur, izbire; engl. idem), termen care n medicin desemneaz instalarea brusc i
zguduitoare a unui simptom morbid, n general n asociere cu pierderea strii de contient (ictus apoplectic,
ictus emotiv, ictus epileptic, ictus laringeu* etc.).
ICTUS AMNEZIC (engl. armene ictus), accident intempestiv n cursul cruia, timp de cteva minute sau ore,
subiectul pare s nu mai fie n posesia memoriei sale pe termen scurt, a memoriei de lucru" (engl. working
memory); el pune mereu aceleai ntrebri (de exemplu, Ce or este?") i nu tie ce are de fcut,ntr-o lume n
care pare s fi czut din cer, totul nelinitindu-1, totul lsndu-1 perplex. Peparcursul episodului, pacientul
sufer de un fel de sindrom Korsakov acut" (J. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994). Dup ce criza trece, se
observ un scotom mnezic" (o lacun n memorie) care acoper durata ictusului. Cauza accidentului ar putea fi
o salv de spasme ocluzive n arborizaiile arteriale care irig structurile cerebrale legate de memoria de lucru
i/sau incongruene n funcionarea sinapselor, care trimit la alte
cauze, la fel de ipotetice, deocamdat, ceea ce face ca, de fapt, natura ictusului amnezic s rmn enigmatic.
ICTUS LARINGEU (engl. cough syn-cope), acces de tuse violent i prelungit, asociat cu o ridicare exagerat a
presiunii intratoracice. Cauza ar fi o ischemie cerebral pasager determinat, la rndu-i, de o scdere a debitului
cardiac.
IDEE FIX (engl. fixed idea), idee care paraziteaz gndirea individului, n deplin acord cu preocuprile sale,
ceea ce o distinge de obsesie (care este anxiogen). Ideea fixa poate susine o activitate creatoare, cum ar fi
aceea a cercettorului, a inventatorului. Tonalitatea sa afectiv este, n general, dezagreabil, penibil, dureroasa;
poate avea caracter de reacie fata de un traumatism afectiv (es.ec, doliu) sau poate fi ntru totul patologica (delir
alcoolic, criza de melancolie). Ajunsa la maximum, ideea fixa invadeaz ntregul sistem ideoafectiv, constituind
ideea prevalent, matrice a unor reacii de cverulentd i de revendicare, a unor stri pasionale de gelozie" (Th.
Lemperiere, A. Feline, 1994). Pare a
IDEOGRAFIE
fi expresia scurtcircuitrii unor moduli cerebrali.- OBSESIE.
IDEOGRAFIE (engl. ideat>raphy), termen introdus de D. Ingvar, h 1977. Este vorba de tehnici modeme de
vizualizare pe un ecran a zonulelor cerebrale angajate n procese de gndire, de nvare etc., vizu-alizndu-se de
fapt locurile n care debitul sangvin este maxim (suprasolicitri de oxigen). Se obin nregistrri speciale de
imagini cerebrale numite ideograme, care, ca si encefalogramele, dar mult mai ,,la obiect", pot evidenia
caracteristici ale gndirii normale sau patologice. Nu este
obiect mental va aprea tntr-o zi pe ecran" (J.-P. Changeux, 1983). O dat cu perfecionarea unor metode ca

Positron Emission Tomography (PET) i Magneting Reso-nance Imaging (MR1) se pot localiza cu mai mult
precizie operaiile mentale i se ateapt performane nc i mai uluitoare privind, de exemplu, localizarea unor
procese neurale legate de acte de voin. Imaging studies reveal a startling degree of region-specific activity"
(Michael I. Posner, Seeing the Mind", 1993). Acelai autor arat: The new brain imaging techniques have
revealed a convergence of what we see and what we think: thinking about a telephone activites some of the same
brain areas as seeing a telephone. Specific brain areas are activaled when people are presented with sensory
stimuli. These aclivations are in the areas one would expect on the basis of the type of sensory stimulation
involved. For example, activations have different locations within the primary visual cortex when visual events
are presented al different locations, as would be expected from many visual
mapping studies. When the visual stimuli utilize color or motion, prestriate areas become active that correspond
Io what would be expected from studies ofcellular recording in monkeys" (ibidern). O singur concluzie major
se impune, anume aceea c prpastia" dintre senzorial i mental,n faa creia muli filosofi, psihologi, psihiatri
i chiar neurologi se opresc siderai, de fapt nu exist. Aceast prpastie este o simpl iluzie ideologic. -
GNDIRE;
POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY (PET). IDEOGRAM - IDEOGRAFIE.
IDIOT (engl. idiot), deficient mental a crui vrst mental* rmne pentru totdeauna inferioar aceleia a unui
copil normal de 3 ani. Unii idioi sunt incapabili de reflexe condiionate, ducnd o via asemntoare cu a
plantelor, fr a se mica i fr a manipula vreun obiect. O astfel de existen uman" vegetativ descrie
Nicolae Breban n romanul Animale bolnave (1968): la vrsta biologic de 30 de ani, idiotul descris de
romancier avea nfiarea i comportamentul unui bebelu aflat la vrsta gnguritului.
IDIOIE BLOND (engl.phenylketon-uria, blond idiocy), numit i idioie fenilpiruvic sau fenilcetonurie),
este o tulburare caracterizat prin asocierea arie-raiei mentale cu apariia unor mari cantiti de acid fenilpiruvic
n urin i cu o pigmentare deosebit a prului, care devine de un blond cenuiu. J. Delay descrie cazul unei fete
suferinde de idioie blond" care, la vrsta biologic de 15 ani, nu avea dect o vrst mental de 6 ani. Cauza
bolii este un viciu intervenit n metabolismul fenil-alaninei (un aminoacid). Prin administrarea
de acid glutamic, singurul aminoacid oxidat de esutul cerebral, coeficientul de inteligen (Q.I) poate s creasc
cu 8-10 puncte, n cazul n care nu s-au produs leziuni ntinse i irecuperabile n parenchimul creierului.
ILUZIA GAVRILIU - ILUZIE
ILUZIE (engl. illusion), percepie inexact a unor obiecte i fenomene, provocat de apariia acestora n condiii
care contrazic experiena perceptiv obinuit. Exist iluzii optice, tactile, auditive, kinestezice etc. Dac, de
exemplu, ncercm s apreciem manual greutatea a doi cilindri de volum egal, fcui din materiale diferite (fier,
lemn), ns avnd si aceeai greutate (cilindrul de lemn conine n interior plumb), cilindrul de lemn ni se va
prea mai greu, deoarece ne ateptam s fie mai uor i i rezervasem un efort muscular mai mic dect pentru
cilindrul de fier (iluzia Gavriliu, 1965). Tot astfel, dintre dou linii de aceeai lungime, aezate n aa fel nct pe
cea orizontal cea de a doua linie s cad perfect perpendicular, aceast din urm linie (vertical) ne va da iluzia
unei lungimi mai mari. Cauza este supraesti-marea senzorial a liniilor verticale, explicabil prin faptul c
micrile verticale ale ochilor solicit un efort muscular i o durat mai mare, n comparaie cu liniile orizontale
(iluzia Wundt).
IMAGERIE PRIN REZONANT MAGNETIC (IRM) (engl. Magnetic Resonance Imaging, MRI), metod
modern nevtmtoare de scanare a creierului, bazat pe rezonana magnetic a unor nuc lei atomici. Metoda
standard face posibil obinerea de imagini bidimensionale statice, n orice plan geometric, cu
contraste mai clare ntre substana cenuie i substana alb, prin combinaii obi-nndu-se chiar i imagini
tridimensionale, cu o foarte bun rezoluie spaial. As far as can be told, it does no harm to the subject's brain.
As normally used, it records the density of protons (the nudei of hydrogen atoms) and hus is especially sensitive
to water. It gives pictures with a grod contrast, but the pictures are static and do not register the aclivity of the
brain" (F. Crick, 1995). -> METODE DE EXPLORARE A CREIERULUI.
IMAGINAIE (engl. itnaginalion),pm-ces de elaborare a unor imagini i concepte noi, prin combinarea
reprezentrilor i noiunilor existente n memorie. Dup cum Th. Ribot a remarcat de mult (1900), imaginaia i
gndirea nu constituie dou clase de operaii mentale diferite. De fapt, imaginaia n formele sale superioare este
un proces cerebral complex, la care particip memoria, gndirea, voina (exist, ns, i o imaginaie involuntar,
spontan), interesele,emoiile i sentimentele, caracterul, cu un cuvnt ntreaga personalitate. Capitolul
Raionamentul imaginativ" din Essai sur l'imagination creatrice trateaz n toat complexitatea sa aceast ,/omid
afectiv a raionamentului de descoperire". Tulburrile imaginaiei sunt i tulburri ale gndirii etc.
IMAGINEA CORPULUI ' SCHEMA
CORPORAL.
IMBECIL (engl. imbecile), oligofren care nu depete niciodat nivelul mental al unui copil de 7 ani (coeficient
de inteligen cuprins ntre 30 i 50). Pe la 3-4 ani (vrsta biologic), imbecilul nva s mearg, iar pe la 5-6 ani
ncepe a se exprima verbal, n general, ajunge s-i
IMPOTENA
nsueasc socotitul cu numere mici i, de asemenea, poate nva s citeasc i s scrie cuvinte uzuale mai

scurte. Uneori se ntlnesc imbecili cu o memorie mecanic fenomenal. A. Binet descfie cazul unui imbecil
care, la vrsta cronologic de 7 ani, era capabil s reproduc, dup o singur percepere auditiv, o serie de 45 de
cifre, pe cnd un copil normal nu poate reine, n medie, dect cinci cifre. L. Howe relateaz cazul unui imbecil
care putea mpri mental, cu o vitez uluitoare, numere compuse din trei cifre la numere compuse din dou
cifre. Performana excepional a acestora este ns strict unilateral, de tipul computerului, privind ns doar
sfera cifrelor i anumite operaii aritmetice. -> DEBILITATE MENTAL; OLIGOFRENIF.
IMPOTEN (engl. impo/ence), incapacitate a brbatului de a efectua un act sexual complet, fn cazul n care nu
are loc nici mcar erecia, impotena este total, n celelalte cazuri avnd de suferit momentul ejaculrii,
orgasmul i, bineneles, partenera. Poate fi vorba de deficiene hormonale, anomalii ale organelor genitale,
tulburri vasculare pe traiectul arterelor implicate n erecie sau tulburri pe traiectul fibrelor nervoase simpatice
i para-simpatice implicate n acelai mecanism. De cele mai multe ori, ns, avem de-a face cu o cauz psihic,
implicit cerebral: lipsa de interes real pentru partener (sau - dimpotriv - divinizarea" partenerei, care nu
poate fi maculat"!), depresie, emotivitate, nencredere, conflicte interioare de tip nevrotic, infidelitate
conjugal, sentimentul culpabilitii, devian hoino-sexual, apetit pentru practici sexuale neconvenionale.
Impotena este cu totul alarmant n cazul c se manifest fa de o partener care brbatului i este pe plac.
IMPULS NERVOS (engl. nervous impulxe), proces fizico-chimic prin care, ca urmare a aciunii unui stimul
extero- sau interoactiv, se declaneaz ntr-un neuron influxul nervos*. Adesea este confundat cu acesta din
urm. Impulsul nervos este acela care propulseaz influxul nervos, dar fr a se propaga ca acesta. Unii filosofi
1-ar numi primiun movens. (gr. proton kinoun) i ar glosa aristotelicete pe aceast tem. - INFLUX NERVOS;
POTENIAL DE
ACIUNE.
INCONTIENT (engl. nconxcions), mod de existen al vieii de relaie umane pn la vrsta (variabil de la
un individ la altul) la care sunt fixate n memorie date i evenimente ce pot fi evocate n mod spontan sau
voluntar, la distan n timp fa de momentul memorrii lor. Incontientul pur nu exist n cazul omului dect la
natere, reprezentam! starea psihicului la punctul su zero, adic n momentul n care reflexele .fi instinctele se
manifest exclusiv suh imperiul excitanilor externi si interni necolorai psihic. Trebuie fcut clar deosebirea
ntre incontient i automatizat. Nu toate automatisinele in de
pare logic ine de contiin. Deosebirea dintre un instinct si un act raional const nfptui c pe cnd cel
dinti condenseaz n el logica acumulata de specie, cel de al doilea uzeaz de logica acumulat de individ din
propria-i experiena. Un act instinctiv nu este neaprat un act ilogic" (L. Gavriliu, 1970). Tot aa, un act premeditat nu coincide neaprat cu un act raional, n orice caz, incontientul (reflexele elementare, instinctele, emoiile
primare, temperamentul) rmne n permanen baza, infrastructura energetic primordial
INDUCIE
a individului, peste care i cu care se cldete suprastructura contiinei. Dac a devenit axiomatic afirmaia c
psihicul nu se reduce la contiina, c viaa psihic contient nu este coextensiv cu psihicul integral, ar trebui
s facem la fel de clar adevrul c toate elementele psihice dobndite de individ n decursul existenei sale
aparin contiinei, care are nu numai un prezent, n aparen absolut, ci i un trecut egal cu ntregul trecut
ontogenetic al omului. Exist cu siguran o memorie incontient, ereditar, cu codurile ei. Dar, alturi de
aceasta, mai bine spus suprapus ei. exis/a memoria contiinei, chiar daca unele din seifurile ei sunt cripte, iar
altele bolgii danteti, ntreg acest domeniu inactual, dar actualizabil n diferite grade, l putem cuprinde n ceea
ce am numit endocontiin, surs de energii i de activiti nu mai puin surprinztoare dect acelea ale
incontientului freudian, cu care. de altfel, n mare parte se identific" (ibidem). -> CONTIINA.
INCONTIEN
(engl. inconscious-ness), stare opus strii de contient (vigilitate), echivalent cu pierderea cunotinei, ca
urmare a unui oc mecanic (traumatism cranian, de exemplu), biochimic, electric sau psihic (oc emoional
puternic). Poate avea diferite grade: obnubilare, stupoare, com.
INDICE DE CORTICALIZARE
-> INDICE DE ENCEFALIZARE.
INDICE DE ENCEFALIZARE (engl encephalization index), cifr care - dup R. Bauchot i H. Stephan (1969) exprim, la o specie dat, raportul semnificativ dintre volumul creierului i suprafaa corpului, fcndu-se
abstracie de greutatea
absolut, n felul acesta nu mai apar cifre aberante, dezavantajrile pentru om, girence-falic* prin excelen, n
comparaie cu unele animale lisencefalice*. La om, 2/3 din suprafaa cortexului se ascunde n pliurile
reprezentate de circumvoluii, desfurarea complet a acestora materializndu-se ntr-o suprafa plan de nu
mai puin de 22 dm2 (n medie). Printr-un procedeu simplificat, J.-P. Changeux gsete c omul are indicele de
encefalizare 28,7, urmat de delfin cu 20, foc 15, cimpanzeu 11.3 etc. Se calculeaz i un mult mai semnificativ
indice de cortica/izare, care exprim ponderea scoarei cerebrale (neocortex) n masa cncefalului (a ntregului
creier): acest indice este la om 156, fa de 8-25 la maimuele superioare.
INDIFEREN PSIHOMOTORIE
(engl.psychomajory indifference), sindrom descris, "n 1952, de J. Delay, J.M. Harl i P. Deniker. Este efectul

secundar al administrrii unor neuroleptice de tip akinetic. Se manifest prin pierderea iniiativei i a interesului
pentru viaa exterioar, refuzul contactului cu semenii, izolare n colectiviti de bolnavi pasivi. Ar fi, n mod
direct, rezultatul reducerii sau suprimrii produciei de halucinaii i deliruri.
INDUCIE (engl. induction), producere sau influenare a unui fenomen fizic de ctre un alt fenomen fizic, altfel
dect printr-o aciune mecanic direct; producere la distan a unei energii electrice sau magnetice, cu ajutorul
unui magnet sau curent. In fiziologie, prin inducie se nelege procesul prin care starea de excitaie sau de
inhibiie dintr-un centru nervos determin apariia strii opuse ntr-un alt centru nervos. Fenomenul de
diaschizis*,
INDUCIE RECIPROC
descris de von Monakow, este un fenomen de inducie izoform.
INDUCIE RECIPROCA
l,
procal induction), proces cortical suplimentar descris de I. P. Pavlov: o stare de excitaie generat ntr-un anumit
punct din cortexul cerebral provoac n jurul ci un proces inhibitor, care limiteaz extinderea procesului
excitator, dup cum i procesul inhibitor genereaz prin inducie un proces excitator, care limiteaz inhibiia.
Astfel cele dou procese nervoase, limilndu-se reciproc, fac emisferele cerebrale s reprezinte n stare de
veghe un uria mozaic, unde exist pe de o parte puncte de excitaie, iar, pe de alta, puncte de inhibiie, adormite
n mod cronic. Toata comportarea animalului este determinat de prezenta acestor puncte de excitaie i de
inhibiie, strns imbricate ntre ele. Animalul va rspunde prin aciuni fat de unele excitaii i prin inhibiie fa
de altele" (I.P. Pavlov, 1923).
INDUSIUM GRISEUM (engl.idem), fascicul subire de fibre hipocampice (archicortex) care, iinindu-se cu stria
alb Lancisi i cu stria cenuie Lancisi (continuri ale fimbriei*), nconjoar corpul calos* pe faa sa dorsal,
continundu-se posterior cu fasciola cinerea, iar rostral cu bandeleta diagonal*. Unii autori l numesc
hipocampul dorsal (A. Delmas, 1975). The indusium griseum probably repre-.sents a vennant of the
hippocampus" (apud G.J. Romanes).
INFARCT CEREBELOS (engl cere-bellar infarction), accident vascular marcat de caracteristicile arterelor care
irig cerebelul, vase circumferiniale lungi care particip i la vascularizarea trunchiului
infarct cerebelos e adesea asociat cu semiologia unui infarct al trunchiului cerebral si mai ales a regiunii
retroolivare din bulbul rahidian (sindrom Wallemberg) sau al regiunii laterale a tegmentului pro-tuberanial
(.sindromul arterei cerebeloase superioare).
INFARCT CEREBRAL (cng\. cerebral infarction), mortificare a parenchimului cerebral cauzat de ntreruperea
durabil a circulaiei sangvine ntr-o zon irigat de o ramificaie arterial dat, ntrerupere cauzat la rndul ei
de o embolie*, trom-hoz, tumoare compresiv etc. Manifestrile clinice difer foarte mult, n funcie de
localizarea infarctului. Un infarct pe ntreg teritoriul irigat de artera cerebral mijlocie din emisfera dominant,
de exemplu, determin un tablou simptomatologie n care hemiplegia, hemianestezia i heminopsia lateral
omonim se asociaz cu tulburri afazice masive, precum i cu perturbri ale strii de contient (vigilitatc), pe
cnd un infarct consecutiv ocluziei arterei cerebrale posterioare determin alexie*, tulburri de memorie de tipul
psihozei Korsakov*, prosopagnozie* i confuzie mental.
INFECIE (engl. injection), ansamblu al modificrilor cauzate n organism de penetrarea unui microorganism
(bacterie, virus, parazit etc.). Infecia poate fi local, n focar sau general. Pot exista i infecii latente sau
inaparente, cazuri n care lipsesc manifestrile clinice. - ABCES CEREBRAL; ENCEFALIT; MENINGIT.
INFLUX NERVOS (engl. nervous influx), proces fizico-chimic purttor de informaie care, pornind de la un
punct de excitaie (stimulare), se propag de-a lungul neuronilor, de la sinaps spre pericerebral. n consecin, semiologia unui carion*, prin dendrite, i de la perie;
INHIBIIE
spre sinapsa urmtoare, prin axoni. Termen echivoc prin care nc se mai desemneaz agentul ipotetic despre
care xe presupune ca trebuie s circule de-a lungul cailor nervoase" (A. Fessard, 1951). -> IMPULS NERVOS;
POTENIAL DE ACIUNE.
INFORMAIE (engl. information). Pentru creier, orice stimul care afecteaz un receptor senzitiv sau senzorial al
organismului este un vehicul de informaie. Orice informaie transmis pe o cale nervoas corespunde unei
anumite caliti a factorului purttor de informaie (lucru,
cerebrali integratori dect pe un canal specializat, unde determin poteniale de aciune caracteristice.
Blceanu i Nicolau (IV62) au demonstrat ns c nici neuronul si nici sinapsa nu funcioneaz ca sisteme
discrete, deoarece att neuronul ct i sinapsa dispun de un numr foarte mare de stri posibile. Totodat n
sistemul
tura binar. Ea este purtat de variaia potenialului de aciune a membranei pre-sinaptice i de variaia cantitii
de substana activ (transmidtor chimic: acetilcolin, dopamin etc.) de la nivelul spaiului sinapic. Toate aceste
mrimi variaz continuu ntre o valoare minim de repaus i una maxim de saturaie. Din cele de mai sus
rezult, aadar, c sistemul nervos nu opereaz ca un sistem binar (digital), n consecin, reelele neuronale nu
pot fi abordate cu o logic aristotelian ale crei funcii nu admit dect dou valori posibile (adevrat sau fals, l
sau O). De aceea funcionarea reelelor neuronale nu poate fi descris prin june'ii booleene (din algebrei logicii

iui Boole) sau pseudo-booleene ca n modelele iniiale ale lui McCuloch i Piti (1943). Ea poale fi
descris numai n cadrul unei logici polivalente (care admite pentru funciile ei mai multe valori)" (C. Blceanu,
1976). Ceva mai departe, ns, acelai autor va recunoate c tratarea informaiei de ctre creier tinde prea des
s devin tratarea de ctre creierul experimentatorului doar a informaiei semantice coninute n traseele
electrofiz.iologice" (ihidem). Ceea ce, dup invocarea unui soi de homunculus discriminator i integrator", nu
are prea mult .sens.
INFUNDIBUL TUBERIAN (lat in-fundibulum hypothalami. engl. idem.), parte iniial a tijei hipofizei, n form
de plnie, care corespunde prii inferioare a regiunii mijlocii a hipotalamusului. Leziuni la acest nivel determin
perturbri grave (sindrom infundibulo-tuberian).
INHIBIIE (engl. inhtbitwn), proces nervos care, prin propagare Ia un organ efector, provoac diminuarea sau
oprirea activitii acestuia. Pe de alt parte, inhibiia este acea stare a neuronului/sinapsei care se opune
circulaiei influxului nervos purttor de informaie. Inhibiia nu reprezint ns o frnare sau stopare a activitii
celulei nervoase, ci favorizeaz asimilaia metabolic, o intens lucrare de refacere a potenialului energetic.
Studiind acest proces oarecum ntr-o alt accepiune, la nivelul emisferelor cerebrale, I.P. Pavlov a fcut
distincie ntre inhibiia necondiionat (cu dou forme: de protecie i prin inducie* negativ) i inhibiia
condiionat (cu multiple forme, ntre care inhibiia de stingere, inhibiia de difereniere i inhibiia de ntrziere,
toate acestea fiind variante ale inhibiiei interne, care apare de fiecare dal cnd excitaia condiionata persista
ctva timp sau n
mod continuu, dar cu condiia ca ea s nu fie nsoita de excitaia absolut" |I.P. Pavlov, 1922|). Inhibiia de
protecie (sau supraliminar) intervine ori de cte ori un excitant este prea puternic sau acioneaz de prea mult
timp. constituind un mijloc de aprare al celulei nervoase, care altfel ar suferi deteriorri ireversibile. Inhibiia
prin inducie negativ const n blocarea unui centru excitat n urma apariiei subite a unui focar puternic de
excitaie n alt zon cerebral (fenomenul distragerii ateniei). Inhibiia de stingere este rezultatul nentririi
sistematice a
i pierde valoarea de semnal, de purttor de informaie vital. Inhibiia de difereniere permite discriminarea a
doi excitani apropiai ca form", confundabili dar neidentici i care semnalizeaz evenimente diferite. Inhibiia
de ntrziere opereaz ori de cte ori se produce o ntrziere n aplicarea stimulului necondiionat n raport cu
momentul stimulului semnalizator.
J.C. Eccles definete o inhibiie pre-sinaptic, al crei mecanism ar fi legat de o depolarizare a terminaiilor
axonale si nu de o depolarizare postsinaptic. C.L. Huli descrie o inhibiie reactiv: imediat dup ce un stimul a
dus la producerea unui rspuns determinat, probabilitatea ca acest rspuns s fie din nou produs, n cazul
prezentrii din nou a stimulului, descrete i revine progresiv la valoarea sa iniial atunci cnd se mrete
intervalul dintre cele dou prezentri succesive ale stimulului.
INSOMNIE (engl. insomnia; sleep-les.sness), tulburare al crei rezultat este lipsa unei suficiente durate de somn
odihnitor. Termenul de insomnie, considerat n mod strict ad litteram este inexact.
ntruct n imensa majoritate a cazurilor nu este vorba de o lips total de somn, ci doar de o lips parial. Ca
atare, dei termenul cel mai corect este cel de hipo-sornnie, totui se utilizeaz n mod universal noiunea de
insomnie, care s-a ncetenit n literatura medical de pretutindeni" (L. Popoviciu, 1979). Exist insomnii"
normale: o mare bucurie, un moment de mare tristee (durere sufleteasc") sau o anumit preocupare,care nu au
nimic de-a face cu euforia morbid, cu depresia sau cu obsesiile unor psihotici, fac imposibil adormirea
(insomnie situaio-nal, pasager, care nu are nevoie de tratament). Insomniile reale sunt ns efectul unor factori
etiopatogeni mai mult sau maipuin bine definii (toxici, toxico-infec-ioi, traumatici, metabolici, sindroame de
tip nevrotic sau psihotic etc.). Surmenajul intelectual sau fizic este, de asemenea, cauz de dereglare a somnului.
S-au propus multiple i variate clasificri ale insomniilor. Cea a lui P. Delmas-Marsalet este urmtoarea: l)
insomnii cantitative (cu subgrupele: a) insomnii iniiale, caz n care subiectul adoarme greu, pentru ca n
continuare s aib un somn satisfctor; b) insomnii terminale, caz n care subiectul, dup ce adoarme destul de
repede, se trezete n cursul nopii i nu-i mai regsete somnul); 2) insomnii calitative (cu subgrupele: a)
insomnii predormiionale, care preced adormirea; b) insomnii dormiionale, n care somnul este fragmentat de
numeroase intervale de veghe, chinuite de ncercrile de a readormi, trezirile fiind uneori dramatice, marcate de
comaruri; c) insomnii posdormiionale, caracterizate de treziri n miez de noapte sau n zorii zilei, cu incapacitatea de reluare a somnului.
INSTINCT
Tulburrile de somn sunt consecina afectrii,ntr-un fef.sau altul, a sistemelor hipnogene din creier: area
postrema* i zona fasciculului solitar, nucleii rafeului*.
corte
fronto-orbital), unele zone diencefalice (descrise de W.R. Hess). Exist o ntreag terapeutic a insomniilor, de la
cea farmacologic i pn la edinele de psihoterapie.
INSTINCT (engl. instinct), comportaPavlov. Reflexele pot fi declanate n special de stimuli din mediu, pe cnd instinctele sunt expresia unui impuls
din interiorul organismului: prezena unei femele poate declana un reflex sexual (copularea). pe cnd instinctul

sexual se exprim ntr-un comportament de cutare a femelei i n abordarea adecvat a ei n vederea copulrii.
Criteriul oarecum paradoxal de difereniere a instinctului de reflex pare a fi urmtorul: unele instincte pot fi
modelate
ment ereditar, deci controlat genetic (prin circuite hani-wired" cum ar spune Kai Zinn 11994]), care se
desfoar sub imperiul unui impuls endogen inexorabil si
n mod pozitiv sau negativ de mediu), pe cnd nici un reflex nu se las dresat, rmnnd genotipic. ..//; societatea
uman -scrie A. Damasio - exist convenii sociale si reguli elice care mascheaz i depesc regulile deja
furnizate de biologie. Aceste niveluri de reglare suplimentar fasoneaz comportamentele instinctive n aa fel
nct acestea se pot adapta n mod suplu la un mediu complex si care se schimb rapid, asigurnd supravieuirea
individului si a celorlali (mai ales dac aparin aceleiai specii), n circumstane n care im rspuns preprogramat
ar J dat, imediat sau mai trziu, un rezultat duntor. Pericolele prevenite datorit acestor convenii si reguli pot
fi directe i situate ntr-un viitor apropiat (cum ar fi o ameninare privind integritatea fizic sau mentala a
individului), sau pot fi indirecte i tardive (o pierdere viitoare, dificulti
reguli nu necesita s fie iransmise altfel dect prin educaie i socializare, din generaie in generaie, presupun ca
reprezentrile neurale de cunotine pe care ele le incarneaz, precum i mecanismele care permit aplicarea lor,
sunt n mod inextricabil legate de reprezentrile neurale ale
i perpetuarea speciei. Pentru I.P. Pavlov instinctul nu se deosebete n mod radical de reflexele necondiionate
(filogenetice), fiind un lan de asemenea reflexe, un reflex catenar",un reflex mai complex". Att reflexele,
ct i instinctele - scrie Pavlov - sunt reacii regulate ale organismului fa de anumii ageni i de aceea nu este
nevoie sa le denumim prin cuvinte diferite. Cuvntul reflex are prioritate ntruct i .s-a dat de la nceput un sens
strict tiinific" (1927) Cu toate acestea, s-a impus i se impune ca acte de felul ciugulirii boabelor i nghiirii
acestora s fie numite reflexe, iar construirea unui cuib i clocitul s fie numite instincte. Ar fi impropriu s
numim instinct reflexul pupilar, dup cum la fel de impropriu ar fi s numim reflex instinctul matern al
mamiferelor (i chiar al oviparelor) sau migraia psrilor i a unor peti, n general, reflexul este un act simplu,
pe cnd instinctul este o aciune complex, un comportament. Reflexele sunt reacii ale unor organe, pe cnd
instinctele angajeaz organismul n ntregul su, observ nsui
231
INSUFICIEN VENOAS CEREBRAL
proceselor de reglare biologic nnscute. Cred c exista o cale care leag regiunile creierului, n cure sunt
tratate cele dinti, cu regiunile creierului n care sunt tratate celelalte. Se nelege c aceast cale este
materializat de conexiuni ntre neuroni. /Cred c majoritatea regulilor etice si a conveniilor sociale, orict de
elevat ar fi finalitatea lor, trebuie s fie, de fapt, legate de obiective mai simple, de impulsii si de instincte. De
ce? Pentru c faptul de a atinge un scop social subtil contribuie (sau este perceput a contribui), fie .>/ indirect, ta
supravieuire .yi la calitatea acestei supravieuiri" (A. Damasio, 1994). Comportamentele instinctuale, generate
de istoria speciei, au patologia lor. Enumerm cteva dintre tulburrile conduitelor instinctuale" analizate de
unii psihiatri francezi: tulburri de control sfincterian (enu-rezie, coprofagie...), de somn (insomnie, comaruri,
somnolen diurn, hipersom-nie...),de alimentare (anorexie*, hiporexie, sitiofobie, fagomanie, bulimie*,
perversiuni alimentare, dipsomanie...), de sexualitate (deviaii ale instinctului sexual de reproducere [masturbare,
impoten, frigiditate...]) (Th. Lemperiere, A. Feline i colab., 1994). --> REFLEX.
INSUFICIEN VENOAS CERE-BRAL (engl. venous cerebral insuffi-ciency), noiune legat de zonele
critice ale circulaiei venoase din creier, unde au loc frecvent hemoragii cu caracter difuz. Aceste zone critice
sunt sistemul venos cortico-subcortical, sistemul venelor lui Galen i sistemul venelor bazilare. Hemoragia
localizat de origine venoasa apare de obicei n tromboza unui sinus cerebral sau a unei vene mari, aflndu-se n
teritoriul cerebral drenat de aceasta" (R. Dimitriu, 1982).
INSULA (engl. idem) sau lobul insulei, zon cortical cunoscut i sub denumirea de insula Reil, se afl ascuns
n profunzimea scizurii Sylvius, fiind acoperit de circumvoluia temporal superioar (de segmentul anterior al
acesteia) i de oper-culul rolandic*. Un an central o divide ntr-o poriune mai mic, posteroinferioar, i una
mai mare, anterosuperioar. Cuprinde n ntregul ei cinci circumvoluii. Din punct de vedere citoarhitectonic,
partea caudal seamn cu cortexul agranular din lobul frontal. Are conexiuni cu regiunile operculare limitrofe,
cu lobul piri-form, dar i cu structuri cerebrale mai ndeprtate. Certe sunt conexiunile cu putamenul*, prin
claustrum*. Potrivit concepiei lui S. Freud (Zur Auffassung der Aphasien, 1891), insula este angajat funcional
n zona limbajului, creia el i atribuia o suprafa cortical considerabil care, n linii mari, se suprapune pe
aceea recunoscut n prezent. Dup unii cerebrologi contemporani (A. Damasio, 1994), poriunea anterioar a
insulei are un rol n perceperea senzaiilor de provenien visceral.
INSULA REIL * INSULA
INTEGRAREA NEURONAL DE TIP SISTEMATIC A LIMBAJULUI (engl. systemic neuronal integration of
the speech). Analiznd modelul integrrii cerebrale de tip sistemic a limbajului - propus de autori ca Luria,
Ajuriaguerra i Hecaen, Fessard, Ettlinger, J. Jackson i Zangwill, Penfield i Roberts, Gazzaniga, Pribram,
Sperry, Kreindler i Apostol, -romanii C. Arseni, M. Golu i L. Dnil (1983) desprind sintetizator urmtoarele
idei fundamentale ale acestui model:

l) Limbajul, avnd o organizare multidimensional (include verigi cu coninut i

INTELIGENA
rol funcional diferit), presupune o baz neuronal larg, reunirea ntr-o schem logico-operaional unitar a
unor zone cerebrale diferite, situate n toi lobii. Astfel: a) pentru realizarea percepiei limbajului oral propriu, ca
i al celor din jur, sunt solicitate zonele auditive din lobul temporal, n special prima circumvoluie (centrul
Wernicke"), leziuni ale acestei zone ducnd la destrmarea modelelor auditive interne ale cuvintelor i, implicit,
la tulburarea decodificrii (nelegerii) fluxului vorbirii celor din jur (afazia senzorial"); b) actul vorbirii - adic
punerea n funciune a aparatelor motorii corespunztoare i conectarea n anumite scheme articulatorii a
micrilor acestora - solicit zonele motorii din lobul frontal, n special a celor din circumvoluia a treia (centrul
Rroca" i alte zone nvecinate), leziuni produse la acest nivel afectnd n primul rnd capacitatea subiectului de a
produce independent limbajul oral; c) actul citirii reclam participarea zonelor primare i asociative din lobul
occipital i a celor motorii din lobul frontal, dup cum, de asemenea, devine necesar interaciunea acestor zone
cu cele auditive, imaginea vizual a literelor reactualiznd imaginea auditiv a sunetelor pe care ele le reprezint,
aa nct tulburarea citirii poate fi provocat fie de leziuni ale zonelor motorii, fie ale zonelor vizuale, fie de
afectarea interaciunii dintre zonele motorii i vizuale, pe de o parte, i cele auditive, pe de alt parte; d)
construciile semantice complexe, supraordonate, care confer limbajului funcia generalizatoare, impune
participarea unor zone asociative de ordin superior, situate la interseciile traseelor de comunicare ntre zonele
integrative primare (ntre analizatorii verbomotor, auditiv i vizual).
2) Configuraia mecanismelor neurofizio-logice ale limbajului nu este predeterminat, ci se formeaz n cursul
ontogenezei. Specializarea" diferitelor zone n realizarea unei verigi sau alteia din sistemul limbajului este
rezultatul nvrii, al exerciiului, fiind deci mai pronunat i mai pregnant individualizat la adult dect la
copil. Prin aceasta se explic i diferenele individuale care se consemneaz n schema concret de organizare a
mecanismelor limbajului. Numai zonele mari pot fi aceleai la mai muli indivi/.i, elementele concrete, de
detaliu, variind n limite apreciabile (dovada: leziuni care au aproximativ aceeai localizare i aceeai ntindere
pot da, n planul limbajului, efecte perturbatoare diferite).
3) Lateralizarea n ceea ce privete integrarea structurilor limbajului este relativ, neputndu-se susine c
acesta se integreaz exclusiv i n totalitate doar n emisfera dominant (stnga la dreptaci). Ambele emisfere
conlucreaz att n procesul de formare a sistemului limbajului, ct i n realizarea n act a diferitelor laturi i
verigi ale acestuia. Ceea ce se poate afirma este c nu ambele emisfere au acelai rol, emisfera dominant
realiznd, dup toate probabilitile, structurile verbale mai complexe, discursive, bazate pe transformri i
combinri semantice multi-mediate,deductive i transductive,n vreme ce emisfera subdominant performeaz
integrri mai simple, sprijinite mai mult pe experien i pe imagini. -> AFAZIE; EMISFER CEREBRAL
METAFORIZANT; LlM-BAJ; ZONA LIMBAJULUI.
INTELIGEN (engl. intelligence; braininess), capacitate de mobilizare i de exercitare selectiv, spontan sau
reflexiv, ntotdeauna tactic, a resurselor
IMTELIGENTA ARTIFICIAL
multiple ale persoanei, n funcie de natura situaiilor, mai mult sau mai puin dificile (inedite), crora individul
este obligat s le fac fa n procesul comple^x de adaptare la mediul vital, asigurndu-i succesul, imediat sau
n perspectiv. Bazat n primul rnd pe patrimoniul ereditar al unor structuri cerebrale de calitate (netarate de
maladii congenitale sau de accidente peri-natale care s implice anumite zone corti-cale i subcorticale),
inteligena, ca si toate celelalte nsuiri psihice ale persoanei, este rezultatul interaciunii multiple dintre organism
i mediul ambiant i va purta amprenta ntregii experiene de via a individului. Dac tipul de inteligen depinde n primul rnd de orientarea moti-vaional a subiectului (n special de interese i aspiraii), gradul de
inteligen (coeficientul de inteligenii, Q.I/) depinde de proporia de integritate anatomofuncio-nal a creierului,
pe de o parte, i de calitatea i extensiunea solicitrilor ecologice i de gradul de angajare a individului n
rezolvarea problemelor care i se impun pe plan familial social, economic etc., pe de alt parte.
Dup D.O. Hebb, este necesar o cantitate mai mare de esut cerebral spre a dobndi o aptitudine intelectual
dect pentru a o pstra, ceea ce nseamn c inteligena copilului este mult mai dependent de integritatea
creierului dect sunt aptitudinile implicate n inteligena adultului. De aici concluzia c leziunile cerebrale devin
cu att mai specifice cu ct creierul este mai matur. Unele dintre aceste leziuni sunt de-a dreptul dezastruoase
pentru inteligen, pe primul plan situndu-se acelea generatoare de demen* (boala Alzheimer*, ntre altele),
dar i unele psihoze, care sunt departe de a lsa intact zestrea neuronal. Aproape c nu
exist maladie cerebral sau endocrin care s nu afecteze inteligena. -> AFAZIE l INTELIGEN;
OtlGOFRENIE.
INTELIGENT ARTIFICIAL (engl. artificial intelliKence). Dup Patrick H. Winston, director al laboratorului
de inteligen artificial de la Massachusetts Institute of Technology, inteligena artificial este studiul ideilor
care permit calculatoarelor s efectueze acele lucruri care fac pe oameni s par inteligeni" (1981). Acelai autor
arat c unii psihologi lucreaz n domeniul inteligenei artificiale (Artificial Intelligence, A.I.) deoarece
doresc's neleag gndirea uman din punctul de vedere al prelucrrii informaiei. Francis Crick definete i el
inteligena artificial drept studierea modului n care computerele s fie fcute s se comporte n mod inteligent,

i adaug: It is done both to improve computer technologv and to help us understand ho\v the brain works"
(1995). Deocamdat, nu computerele, ci doar creatorii lor, nite Demiurgi care i hiperbolizeaz Creaia, dau
dovad de umor apocaliptic, afirmnd c ntr-o bun zi calculatoarele ar putea s rd de noi, punndu-i
problema dac procesoarele biologice de informaie din creierul oamenilor sunt cu adevrat inteligente.-*
CREIER i COMPUTER.
INTERES (engl. interest), tendin, impregnat afectiv, de orientare constant a individului spre anumite obiecte
i fenomene ale realitii i, n consecin, spre efectuarea unor anumite activiti, n legtur cu care se culeg n
mod preponderent informaiile necesare i se formeaz anumite deprinderi. Interesele sunt trsturi de
personalitate n ntregime dobndite i care adesea determin opiunea
INTROSPECIE
profesional. O cerin fundamental a cultivrii intereselor trebuie de aceea s fie concordana lor cu
capacitile (aptitudinile) individului. Multe eecuri dureroase n via se explic prin discordana dintre interese
si aptitudini. Unele interese sunt propulsate de instincte.
INTERLEUKINE (engl. interleukines), familie de proteine cu aciune hematologic i imunocelular (se numesc
i citokine), dar si cu rol de neuromediatori. Interleukina-1 (1L-1), de exemplu, a fost identificat n
hipotalamusul uman. Sinteza lor are loc n esutul glial. Pot fi prezente n orice zon a creierului afectat de procese patologice infecioase sau degenerative. Se pare c L-1 este implicat n infiltrrile leucocitare ale
creierului, fenomene descrise n maladiile demielinizante de felul sclerozei n plci, n sinergie cu Tumor
Necrosis Factors (factori de necroz (umoral), are un rol n moartea neuronal. Se observ o cretere a proporiei de interleukine n creier n caz de traumatisme sau infecii locale, n maladiile neurodegenerative de tip
Alzheimer i n trisomia 21*. Interleukinele intervin att n compartimentul glial al paren-chimului cerebral, ct
i n cel neuronal, n acesta din urm avnd funcie de neuro-transmitori.
INTERNEURON (engl. interneumn), neuron care, ntr-un arc reflex*, este intercalat ntre neuronul aferent ce
pornete de la receptorul senzitiv/senzorial i neuronul (motoneuron) n care este general influxul nervos de
rspuns adresat unui anumit organ efectiv. Acelai nume se d, n general, oricrui neuron care interconecteaz
ali doi neuroni.
INTEROCEPIE - PROPRIOCEPTIE.
INTERVAL DE LUCIDITATE (engl lucii interval), sintagm prin care n neurochirurgie se desemneaz
perioada de timp care trece din momentul unui traumatism cranian i momentul n care apar primele simptome
ce trdeaz existena unei lexiuni cerebrale.
INTOXICAIE (engl. intoxication), totalitatea tulburrilor cauzate de substane toxice provenite din afara
organismului (intoxicaie exogen) sau din interiorul acestuia (intoxicaie endogen). Hipertiro-idismul (boala
Basedow*), de exemplu, poate fi considerat o intoxicaie endogen cu tiroxin (hormonul secretat de glanda
tiroid).
INTROSPECIE (engl. intmspection), observarea de ctre subiect a propriilor sale
este singura metod valabil n psihologie. S-a recurs i la introspecia provocata, cu pretenii experimentale. As
employed in psychological experiment - noteaz James Drever (1967) -, // is most frequently immediate
retrospection, rather than introspection in any strict sense". O critic sever a introspeciei face Francis Crick:
By introspection we nave acces to only a limited atnount ofwhat is going on in our brains. We nave no accesa to
the many operations that lead up to the infortnation given to the brain's operating sy stern. As he puts it, in
introspection, We tend to force intrinsically parallet notions into a serial straitjacket. since he envisages the
operating system as operating largely in a serial manner. This is why introspection
canbesomisleading"F.Crick,\995).Cu
INUNDAIE VENTRICULARA
toate acestea, nici o psihologie legitim (s-i spunem, ca Vasile Pavelcu |1970|, psihologie psihologic!) nu se
poate lipsi de introspecie. Relevnd insuficiena, dar i necesitatea introspeciei, C. Rdulescu-Motru scrie:
Evident, numai ai introspec-tiinea nit se poate ajunge departe In
Dar si observaia extern lipsita de introspeciune este lot aa de neputincioas. Manifestrile externe ale vieii
sufleteti pot fi privite ct de ndelung, ele de la sine nu ne-ar pune niciodat pe urmele adevrului. Niciodat nam bnui din gesturile externe ale unui individ starea sa de emoie, dac aceast emoie nu s-ar dezvlui mai nti
n contiina noastr intern " (1923). Folosit, deci, cu competena specialistului psiholog, pentru descifrarea
propriilor sale stan psihice (implicit cerebrale) i, pe aceast filier, i pentru cunoaterea si explicarea tririlor
interioare ale altora, prin empatie, auto-observarea poate deveni o metod de investigaie fructuoas, bazat pe
raionamentul prin analogie. -> PSIHOLOGIE.
INUNDAIE VENTRICULAR.
engl. Broadbent's apoplexy), hemoragie de mari proporii n interiorul ventriculelor cerebrale, cu punctul de
pornire n zona ganglionilor bazali* i diencefalici, greu de localizat n vederea unei intervenii n timp util. Se
nsoete, de regul, cu o com letal.
ION (engl. idem), atom sau molecul care poart o sarcin electric, negativ sau pozitiv, cu rol esenial n
generarea influxului nervos. -* POTENIAL DE ACIUNE.

IONOGRAM (engl. electrolytogram), reprezentare a concentraiei anionilor si

cationilor dintr-un lichid organic, exprimat n miliechivaleni pe litru (mEq/1).
IRITABILITATE (engl. irritahility), termen introdus de F. Glisson (1596-1677), care a constatat c un muchi
izolat se contract ca urmare a unei simple excitaii mecanice directe sau ca urmare a excitrii nervului conectat
la fibrele musculare. Termenul desemneaz, n general, proprietatea materiei vii de a reaciona n mod specific la
aciunea unor ageni din exterior. EXCITABILITATE.
ISTERIE (engl. hystena), maladie cerebral cu simptome polimorfe, psihice i somatice, adesea spectaculare,
descris ca atare nc din antichitate de Hipocrate* i despre care Ch. E. Lasegue (1816-1883) credea c nu a fost
i nu va putea fi niciodat definit. Unele crize de isterie au aspectul unor crize de epilepsie, altele aspectul unor
ipohondrii furibunde. Subiecii acuz fie dureri viscerale, fie contracturi, vomismente, cecitate sau surditate, mutism, paralizii, anestezii, amnezie, stri crepusculare etc. Th. Willis* credea c isteria este determinat de leziuni
la nivelul diencefalului, iar J.M. Charcot* a consacrat ample cercetri neurologice stabilirii cauzelor organice ale
acestei maladii, care pe S. Freud* 1-a condus, n cele din urm, la psihanaliz. Pe urmele lui J. Babinski, C.I.
Parhon (1936), avnd n vedere epidemia" de isterie care bntuia n rndul celor care cutau s scape de rigorile
cmpului de lupt n primul rzboi mondial, nu excludea posibilitatea simulrii. Azi se admite c aceste simulri
nu sunt cu totul contiente i c la originea simptomelor isterice ar sta o hiperexcita-bilitate cortico-subcortical
comparabil cu aceea din epilepsie. J. Delay (1948) pune
ISTERIE
accentul pe rolul ocurilor emoionale n declanarea crizelor de isterie de conversiune, pe care le consider o
fug incontient n maladia fizic din faa unor situaii psihologice insuportabile. Conversiunea" n somatic
este ns de fapt nsui modul de existen al emoiei, n somatic" emoia este la ea acas. K.M. Bkov*, pentru
care emoia, cu tot ce cuprinde ea, nu se poate realiza numai prin participarea reflexelor necondiionate, ci i prin
participarea celor condiionate de origine att exteroceptic, ct i interoceptiv, relateaz un caz de isterie plin
de nvminte n toate privinele, caz comunicat lui de ctre profesorul L.A. Andreev: ., n cariera mea de
asistent al clinicii chirurgicale mi s-a ntmplat s jiu chemat de urgent n consult n clinica medical, pentru a
examina o bolnav suferind de vrsaturi incoercibile. Bolnava
tarilor care nu ncetaser de apte zile i
epuizare, n baz.a observaiilor clinice si a cercetrilor radiologice s-a pus diagnosticul de tumoare malign
stenozant a regiunii pilorice. Se cerea chirurgului s intervin imediat i s efectueze o gastro-enterostomie. n
acest scop, bolnava a fost transportat n clinica chirurgical i s-a fcut o laparatomie exploratoare. La
deschiderea cavitii abdominale, cu toat cercetarea atent a stomacului, nu s-a putut descoperi nici un fel de
tumoare. Stomacul era ntr-o contractur spastic, spasmul fiind evident n regiunea gastro-piloric. Avnd ns
n vedere spasmul acut i manifestrile stenozante, s-a executat o gastroenterostomie posterioara. A doua zi dup
operaie, manifestrile de intoleran gastric erau reduse i dup o zi au ncetat complet. Avarul n vedere lipsa
oricror cauze obiective pentru explicarea
simptomelor clinice, s-a presupus c avem de a face cu o form grav de isterie. S-au fcut cercetri speciale
anamnestice ale bolnavei si s-au stabilit urmtoarele: bolnava, n vrst de 32 de ani. manipulant de tramvai, era
de origine rneasc. La vrsta de 19-20 de ani s-a mritat, rmnnd gravid n primul an de csnicie. l se prea
c toat lumea se uit la abdomenul ei care cretea; din aceast cauz, bolnava s-a hotrt s ntrerup sarcina,
lovindu-se n acest scop n abdomen i rostogolindu-se pe jos. A urmat avortul, dup care bolnava s-a linitit i a
revenit la viaa ei obinuit. Scurt timp dup aceea, divornd de soul ei. pleac la ora, unde intr la lucru i n
decurs de
Cteva luni nainte de debutul bolii, felul de viaa al tinerei se schimba brusc. Ea
abil, merge deseori la teatru, n acest timp ea ntlnete un tnr de care se ndrgostete. n ziua mbolnvirii,
pacienta se afla ntr-o vizit, printre oaspei
timpul mesei, tinerei femei i se fcu grea i din gur i iei un ascarid. Ea fu att de afectat de ntmplare, nct
plec imediat. Din acel moment s-au instalat vrsturile incoercibile. Dup perioada postoperatorie, n discuia
cu bolnava am notat unele curioziti: ea a refuzat s deschid gura, mrturisind c-i este ruine, c putrezete
nuntru si ca are n stomac viermi. Bolnava a refuzat s mnnce i chiar s bea, motivnd refuzul i prin
necesitatea de u-.i omor viermii. Dup operaie, ndat ce ea i-a revenii din narcoz, am fcut ncercarea de a o
convinge c n timpul operaiei toi viermii din stomac au fost ndeprtai 31 ca e acum cu desvrire sntoas.
Aceast sugestie
237
ISTM TEMPORAL
prea sa fi produs un oarecare efect, cci bolnava ncepu s mnnce i sa bea, refcndu-se att de bine n
decursul celor sase zile ce urinara operaie'^ nct ncepu chiar s mearg. Vrsturile ncetaser cu desvrire.
O dat, n timpul vizitei cu studenii, unul din ei povesti bolnavei c n timpul operaiei nu s-a descoperii nimic si
ca motivul bolii rmsese necunoscut, n aceeai sear au renceput vrsturile, care au durat timp de trei
sptmni, determinnd pn la urm moartea bolnavei, n
seciune orizontal, apare ca un ngust defileu situat ntre cornul posterior al ventriculului lateral i vrful

cornului inferior al aceleiai caviti cerebrale i marginea posterioar a lobului insulei. Este delimitat n partea
sa caudal-ventral de ctre ventricul, lateral se nfund n substana alb a lobului temporal, iar medial este
delimitat de braul posterior al capsulei interne* i de talamus*. J.M. Nielsen (1965), a crui teorie privind afazia
este axat pe noiunea de dominan emisferic,
constituit o stenoz. La a dona operaie de asemenea nu s-a gsit nimic anormal n stomac; orificiul de
gaslroenteroanasto-moz funciona normal; nici pilonii nu era spastic. Cavitatea abdominal a fost nchis si
toat operaia avu un caracter de laparatomie exploratoare. Cinci zile dup cea de a doua operaie, bolnava
sucomb cu vrsturi incoercibile si cu manifestrile unei caexii grave. La autopsie nu s-a gsit nimic patologic
n organele interne i nici un fel de proces congestiv n cavitatea abdominal. Concluzie: caz. de isterie grav cu
manifestri de vrsturi incoercibile. Refugiu n boala, unde vrsturile erau o reacie de aprare n scopul
ndeprtrii viermilor din organele interne" (K.M. Bkov, 1952). Cazul acesta, ca i multe altele, ilustreaz
convingerea fiziologului rus c emisferele cerebrale manifest o puternic influen asupra proceselor vegetative
din organism.
ISTM TEMPORAL (engl. temporal isthmus), configuraie cortical care, pe o
temporal din emisfera major scoate din funciune ntreaga /on a limbajului. -- ZONA LIMBAJULUI.
ISTMUL CREIERULUI (engl.isthmus of the brain], nume ce se mai d mezen-cefalului*, n a crui componen
intr pcdunculii cerebrali i tuberculii cvadri-gemeni (tectum). Segment superior al trunchiului cerebral, istmul
creierului traverseaz incizura cortului (foramen ovale) .vi, datorit nclinaiei sale anterioare, se culcpeaua
turceasc" (A.Gouaze, 1983).
IZOCORTEX (gr. isos = acelai, egal; engl. neocortex; izocortex), parte a scoarei cerebrale care prezint o
stratificare tipic n ase niveluri de celule. La om constituie 97% din suprafaa cortexului emisferelor cerebrale.
Sinonim: neocortex. Se disting, totui, dou varieti; cortexul homotipic (sau eulaminat), n care stratificarea n
ase pturi neuronale este absolut evident, i cortexul heterotipic, n care aceast subdivizare este mai puin
evident. La rndul su, izocortexul heterotipic se mparte ntr-un conex agranular, n care celulele nervoase
mici, granulare, aproape c dispar (zonele eferenelor motorii, n special circumvoluia frontal ascendent), si
ntr-un konicortex, care este invadat de
un strat dens de celule nervoase mic (zonele aferentelor optice, acustice somestezice din lobii occipitali,
tempora i parietal). Cea mai mare parte a scoare cerebrale este ns ocupat de izflcortexu homotipic, care i el
prezint mai multe varieti de stratificaie: I) izocortexul homotipic frontal (sau piramidal granular), caracterizat
prin ase straturi clar conturate i prin celule nervoase piramidale voluminoase sau gigant, dispuse n mod regulat
n straturile III i V, destinate activitii psihomotorii; 2) izocortexul homotipic parietal, cu o structur n care
cele doua
straturi granulare sunt mai dense i de o mai mare grosime, cu celule piramidale mai mici n straturile III i V,
mai numeroase i mai puin tipice,destinate n special funciilor mnezice i asociative; 3) izocortexul homotipic
polar, care se ntlnete n polii* frontal i occipital ai creierului, caracterizat prin straturi granulare subiri i bine
conturate, precum i prin diminuarea densitii celulare (uneori 50 de celule pe mm2), ceea ce denot condiiile
bio-fiziochimice speciale cerute de o activitate neuropsihic superioar. - ClTOARHI-TECTONICA
SCOAREI CEREBRALE.
I
NTRIRE (engl. reinforcement), termen care, n tehnica de elaborare a unui reflex condiionat, desemneaz
prezentarea, dup un anumit interval de timp de la intervenia excitantului (stimulului) condiionat (un sunet de
metronom, de exemplu), a stimulului necondiionat (hran, excitri mecanice, chimice, electrice etc. dureroase),
ca o condiie sine qua non a formrii i persistenei reflexului condiionat, n cazul n care ntrirea nu mai are
loc, adic stimulul condiionat (sunet, lumin etc.) nu se mai asociaz cu excitantul (stimulul) necondiionat
respectiv, reflexul dobndit se stinge: de exemplu, cinele nu mai saliveaz la auzirea sunetului soneriei care
pn atunci fusese semnalul aducerii farfuriei cu praf de carne sau semnalul aplicrii unui excitant dureros
(turnarea unui acid n gur). -+ NVTARE.
NTRZIERE MENTAL (engl.mental retardation), insuficien mai mult sau mai puin accentuat a
dezvoltrii intelectului, indiferent de etiologie. Sinonime: debilitate mintal, oligofrenie*.
NVARE (engl. leaming), proces psiho-motor susinut datorit cruia individul
dobndete cunotine i modaliti de aciune (deprinderi, priceperi, algoritmi) care i nlesnesc adaptarea mai
mult sau mai puin flexibil la condiiile de existen. Dup H. Pieron (1951), nvarea (apprentissage, learning)
este modificarea adaptativ a comportamentului n cursul unor experiene repetate (deci ntrite"). Definiie pe
care o ntlnim i la K. Lorenz (1965). n schimb, definiia dat de N. Sillamy (1991) este mult mai limitativ:
pentru acest autor nvarea este dobndirea unui nou comportament, ca urmare a unui antrenament special". Se
exclude astfel nvarea spontan, involuntar, adic cea mai mare parte a nvrii globale, care de fapt ncepe la
snul matern (din leagn). Pe bun dreptate citeaz A. Kreindler si V. Apostol (1976) observa-ia-butad fcut
de T.H. Bullock: Psihologii sunt de acord c nu exist un acord n privina nvrii" (Simple system for the

study of learning mechanisms", 1967). Aceeai autori romni arat c nvarea nu poate fi discutat izolat de la
alte procese psihice al cror substrat neurofiziologic" l cunoatem mai mult sau mai puin: Trebuie s existe
un numr de condiii interne peste care aciunea stimulilor
240
NVARE
externi sa duc la realizarea nvrii. Percepia, atenia, memoria, motivaia sunt procese care particip la
elaborarea si n dinamica nvrii. Se discut, de asemenea, dac n nvare este nevoie de intervenia unui
factor emoional. Exist o influen reciproc continu ntre percepie, memorie i nvare, ceea ce ngreuiaz
mult cercetarea neurofiziologic a nvrii. In unele forme mai simple de nvare este posibil s fie luate n
considerare doar dou aspecte eseniale: direcionarea ateniei i ntrirea"; aceste dou procese ar fi de multe ori
declanate succesiv" (A. Kreindler, V. Apostol, 1976). Dup P. Popescu-Neveanu (1978), gestaltitii (n special
Max Wertheimer) au dus la accentuarea caracterului adaptativ al nvrii pn la confundarea acesteia cu
rezolvarea problemelor (problem solving). Majoritatea cercetrilor n acest domeniu au n vedere, pe lng
precizarea mecanismelor moleculare (sinaptice i/sau non-sinaptice) ale nvrii, descoperirea de legi a cror
aplicare s fac nvarea mai rapid, mai persistent i mai eficient n
Dac lum n considerare ideea de efort necesar; efort caracteristic nvrii pro-priu-zise (antrenamentul
special" invocat de N. Sillamy), putem formula urmtoarea definiie a acesteia: memorizare voluntar, realizat
prin exerciii repetate, a unor noiuni, date, figuri, texte etc., a unor complexe de operaii intelectuale sau motorii
(micri), utile pe plan social sau strict individual. -> ADAPTARE; NTRIRE;
'REFLEX CONDIIONAT.
JACKSON (John Hughlings), neurolog englez (Green Hammerton, 1834 -Londra, 1911). Autor al unor cercetri
fundamentale n domeniul epilepsiei (uneia din formele acestei maladii i s-a dat numele de epilepsie
jacksonian"). A introdus noiunea de localizare lezional. Marcat de evolutismul lui H. Spencer (1820-1903).
care susinea c reflexul este el nsui un act psihic i c psihicul este un ansamblu de reflexe, dar i sub influena
neurologului Thomas Laycock, a emis o teorie a integrrii ierarhizante a centrilor nervoi. Conform acestei
teorii, nivelul cel mai de jos l constituie mduva spinrii i trunchiul cerebral (centri ai unor reflexe segmentare),
peste care se suprapune nivelul constituit de nucleii bazali (implicai n senzaii i micri), nivelul suprem
constituindu-1 cortexul prefrontal*, sediu al integrrii finale i al controlului asupra tuturor activitilor
organismului. Boala nervoas este, potrivit acestei concepii, o disoluie care, n condiii determinate, atac rnd
pe rnd ierarhia centrilor, ncepnd cu cel mai de sus, definindu-se deci ca o regresiune n* raport cu punctul
culminant atins de
evoluie, n felul acesta, lezarea cortexului prefrontal (organul spiritului"), nivelul cel mai nalt al ierarhiei
stnictural-funcionale, determin tulburarea contiinei de sine, secondat de halucinaii, delir, automainferiori. Cu alte cuvinte, o leziune produce simptome negative, pe cnd simptomele pozitive sunt rezultatul
activitii nivelului inferior scpat de sub controlul nivelului superior. Progresul bolii nseamn regresul pe scara
evoluiei, de fapt o involuie, care poate ajunge pn la stadiul reflexelor elementare. Aceast teorie a sa a avut o
profund nrurire n psihiatrie, inclusiv n psihanaliz.
n ceea ce privete afaziologia, pentru Jackson limbajul este o form de activitate mental ce depinde de
integritatea creierului, dar care nu este circumscris n perimetre speciale. El considera c ambele emisfere
cerebrale au rolul lor n vorbire, cea dreapt avnd n sarcin resuscitarea voluntar a imaginilor simbolizate, pe
cnd cea stng este implicat n procesele motorii de articulare a cuvintelor, n consens cu concepia sa
general, leziunile cerebrale responsabile de afazie provoac
242
JONCIUNE BULBOPROTUBERANIAL
dou categorii de fenomene morbide: semne negative i semne pozitive. Cele dinti corespund unor carene
funcionale i au drept efect dezorganizarea proceselor celor mai evoluate i mai voluntare ale limbajului, pe
cnd semnele pozitive sunt expresia funcionrii parcelare, a izolrii zonelor nelezate, n care pe prim-plan apar
procesele cele mai primitive i mai automate, stereotipe, legate de limbaj. Afectat este deci de predilecie
limbajul superior (capacitatea de a combina cuvintele n propoziii logice), pe cnd limbajul inferior (care este un
produs cvasireflex al vieii emoionale) rmne o paradoxal posibilitate. Scrieri: On the nalure of ihe tlua/ity of
the hrain (1874); postume: Neurologica! fragment* (1925); Selected writings of John Hughlings Jackson (New
York, 1958).
JAMES (William), medic, psiholog i filosof american (New York, 1842 - Chocorua, New Hampshire, 1910).
Este unul dintre fondatorii pragmatismului. Autor al uneia dintre cele mai controversate teorii referitoare la
emoie, redus caricatural la formula vd ursul, fug i pentru c fug mi-e fric"; sau sunt trist pentru c plng"
etc. ncercai .sd va reprezentai pe planul imaginaiei - spune el - o emoie puternica oarecare, apoi strduiti-v
s eliminai din aceasta reprezentare toate senzaiile simptomelor corporale ale emoiei: vei vedea atunci c nu
v va rmne nimic emoional n contiin, nici cel mai mrunt element psihic care sa poat ntrupa emo(ia
propriu-zis; nu vei avea n fa dect o stare rece i neutr de percepie intelectual" (1890). Concluzia sa este
c o emoie omeneasc fr raporturi cu corpul este o pur nonexisten. Opera sa capital n domeniul

psihofiziologiei este The Principles of Psychology (1890).

JARGON AFAZIE (engl. jargonapha-sia), tulburare de limbaj caracterizat printr-o producie lingvistic format
din sunete, silabe sau cuvinte deformate, neologice, lipsite de semnificaie, neinteligibile pentai interlocutor
(producie para-fa/.ic). Se ntlnete n unele psihoze avansate, demen, intoxicaii i chiar n strile de
surmenaj avansat.
JARGONAGRAFIE (engl. jarKonaKru-phia), tulburare a exprimrii prin scris, reprezentnd de fapt aternerea
pe htric a jargonafaziei*.
JARGONOMIMIE(engl.y<irx/imimia), tulburare a mimicii ca mijloc de comunicare extralingvistic, expresiile
faciale fiind n dezacord flagrant cu tririle individului i. ca atare, inductoare de mesaje ermetice n anturaj.
Este o mimic pervertit, proprie unor psihotici. oligofreni-lor, dar care se ntlnete i n strile confuzionale.
JARGONOREE (eng\.jarx<wrrhea), tulburare a limbajului n care jargonafazia* apare combinat cu logoreea*,
accentund si mai mult caracterul neinteligibil al discursului celui afectat de aceast stare patologic.
JONCIUNE CEREBROENDOCRI NA (engl. cerebroerulocrinejunction), termen prin care se desemneaz uneori confluena dintre creier i
sistemul endocrin la nivelul hipotalamusului.unde acesta din urm se leag direct de hipofiza poste-rioar,
numit din aceast cauz i neuro-hipofiz. -> HIPOFIZA, NEUROCRINIE.
JONCIUNE BULBOPROTU-BERANTIAL (engl. bulbarpontine
JUXTALOCORTEX
junction), termen sub care S.C. Wang (1957) definete funcional un plan de seciune care pornete dorsal de ia
striaiile acustice de sub hrachium pontix si se ndreapt spre marginea caudal a corpului trapezoid* de pe faa
ventral a trunchiului cerebral. Excitarea la acest nivel a bulbului i protuberantei produce modificri de ritm,
apnee inspiratorie (apneuz), apnee la sfritul respiraiei normale i apnee expi-ratorie, ceea ce demonstreaz
existena unor conexiuni ncruciate ntre cele dou segmente ale trunchiului cerebral. O incizie transversal
efectuat doar cu doi milimetri mai jos de extremitatea rostral a bulbului rahidian cauzeaz oprirea respiraiei.
JUXTALOCORTEX (engl. juxtallo-cortex), segmente corticale cu o structur intermediar ntre neocortex* i
paleo-cortex*. Sinonim: mez.opallium. Asemenea segmente sunt prezente n proximitatea tipului de scoar
cerebral descris sub numele de alocortex*, care la om se reduce ndeosebi la creierul mirosului"*. Juxtalocortexul a fost identificat n regiunile entorinal, retrosplenian i cingular (gyrus dnguli), precum i n
poriunea rinecefalic a cortexului fronto-temporal. - ALOCORTEX; RlNENCEFAL; SlSTEM LIMBIC.
K
KALIOPENIE (engl. kaliopenia),deficit al proporiei de potasiu n organism, proporie care n mod normal
trebuie s fie de 4,5-5 mEq/1.
KAPPERS (Cornelius Ubbo Ariens), neuroanatomist olandez (1877-1946). ntr-o monografie de anatomie
comparat a sistemului nervos (1929) a artat c tipul de organizare citoarhitectonic n ase straturi este
rezultatul unei evoluii filogenetice, iniial existnd un cortex tristratificat, fiecare din cele trei straturi primitive
avnd o funcie aparte. Tot el a formulat legea neurobiotaxiei: n cursul embrio-genezei, grupurile de neuroni
migreaz spre zonele de unde vin excitaiile cele mai puternice.
KAWA (engl. kava-kava), butur excitant fabricat din extractul rizomului de Piper methysticum (Insulele
Marquise, Hawai). Genereaz o toxicomanie numit kawaism (engl. kavaism).
! (engl. kinesthesia), modalitate a sensibilitii proprioceptive (privind articulaiile, tendoanele, musculatura),
care
transmite la centrii corticali mesaje referitoare la micarea diferitelor pri ale corpului.
KINEZIAGNOZIE (engl. kinesisugnosia), incapacitate patologic de a percepe micarea i de a o admite ca atare. Un pacient studiat de O. Pot/1 i F.
Redlich, n loc s perceap micarea, percepea o serie de obiecte nirate unul dup altul, iar un alt pacient,
studiat de A. Gelb i K. Gold-stein, nu vedea obiectele n micare, ci le percepea doar ntr-un loc sau n altul, de
exemplu la punctul de plecare i la punctul de sosire. Nu se poate s nu observm c Zenon din Elea (490-430
.Hr.), cu faimoasele sale aporii referitoare la irealitatea micrii, avea ceva din aceast incapacitate de a percepe
dinamica lumii, cu att mai grav cu ct aceasta se transpunea n planul gndirii. De aceea kinezioagnozia s-ar
putea denumi boala Zenon (Zenon 's disease), n msura n care nu este doar un simptom de schizofrenie: aanumitul geometrism morbid" descris de Eugene Minkowski (1927).
KINEZIE PARADOXAL (engl .para-doxical kinesis), micare executat extrem
KLEPTOMANIE
de uor i de corect de subieci care, n realitate, ar trebui s fie incapabili s o execute n acest fel. cum ar fi, de
exemplu, suferinzii de boala Parkinson*. Fenomenul, care are loc pe fondul unei emoii puternice, este de
ordinul branrii" la auto-matisme, ca n cazul acelor apraxii* n care bolnavul nu poate face, de exemplu, semnul crucii la comand (dei dorete s-1 fac), dar l face cu toat naturaleea n momentul n care intr n
biseric. --> APRAXIE BUCOFACIAL
prin tulburri de memorie, asociate cu polinevrit. Iat simptomatologia bolnavului, descris de Korsakov n
Revue Philosophique de la France el de l'Etran-xer", n 1889: La o primei privire este greu s observi la el

existena vreunei tulburri psihice; i las impresia unui om n deplina posesie a facultilor sale: raioneaz cum
se cuvine; deduciile sale
KLEPTOMANIE (gr. kleplein = a fura; cngl. kleptomania), impuls patologic, irezistibil, de a comite furturi.
Imediat dup act subiectul se simte parc eliberat de o misiune dificil, pentru ca apoi s aib remucri si chiar
s caute s-i restituie pgubaului obiectul sustras. Se numr uneori printre simptomele isteriei i senilitii.
KONIOCORTEX (engl. idem), nume dat de von Economo unei varieti de izo-cortex heterotipic n a crui
citoarhitcc-tonic predomin straturile granulare, caracteristice zonelor senzitiv senzoriale din lobii parietali,
temporal i occipital. -> IZOCORTEX.
KORSAKOV (Serghei), neurolog i psihiatru rus (Vladimir, 1854 - Moscova, 1900). Moartea sa prematur, la
numai 46 de ani, a lipsit psihiatria din ara sa de o mare personalitate. Din 1882 a fost titularul catedrei de
neuropsihiatrie de la Universitatea din Moscova. A iniiat eliberarea alienailor din temutele cmi de for".
Fondator al Societii de psihiatrie i neuropatologie din Moscova. A descris vestita psihoz de etiologic
alcoolic cunoscut ulterior drept psihoza Korsakov* (sau sindromul Korsakov), caracterizat
ntr-un cuvnt, se comport ca un om cu mintea sntoas. Numai dup o conversaie prelungit observi c, din
cnd n cni, bolnavul confund evenimentele, c nu are nici cea mai mic amintire despre ceea ce se petrece n
jurul su, c nu-.i amintete s fi mncat, s se fi sculat din pat. Uneori bolnavul uit n aceeai clip un lucru
petrecut n aa lui: te-ai apropiat de patul lui, i-ai vorbit, ai ieit pentru o
navul s nit-i aminteasc deloc s te fi vzut ceva mai nainte". Mai trziu s-a descoperit c acest tablou clinic
corespunlari (nuclei din hipotalamusul posterior).
KREINDLER (Artur), neurolog i cere-brolog romn (Bucureti, 19(K) - id., 1988). Absolv Facultatea de
Medicin din Bucureti (1925) i obine titlul de doctor n medicin cu teza Tonusul vegetativ i probele sale
farmacologice (1926), dup care i completeaz studiile la Paris. Pionier al electroencefalografiei n Romnia,
devine unul dintre marii protagoniti ai neurologiei romneti (studii privind epilepsia, strile comatoase,
fiziologia i fiziopatologia cerebelului, mecanismele accidentelor vasculare cerebrale, rolul sinusului carotidian
n patologia creierului, patogenia i tratamentul afaziilor etc.). n colaborare cu profesorul Gh. Marinescu, a
246
KUSSMAUL
cercetat problematica reflexelor condiionate n psihopatologie i psihiatrie (1935). n Dinamica proceselor
cerebrale (1967) abordeaz, n final, problema contiinei umane ca fenomen de relaie. Nu exist -conchide A.
Kreindler - o contiin flotant n univers, nelegat de un substrat. n ceea ce privete afirmaia c contiina nu
este un fenomen fiziologic, putem spune numai c ea este si unul fiziologic". scrie el. i mai datorm, ntre altele:
Le reflexes conditionnels, cu o prefa de Henri Wallon (1947); Epilepsia (1955); Nevroza astenic (1956);
Factorul psihologic n reabilitarea i reeducarea afazicilor (1969); Infarctul cerebral i hemoragia cerebral
(1972); Structura i funciile sistemului nervos central (1976); Creierul i activitatea mintal , n colab. cu V.
Apostol (1976); Agnozii i apraxii (1977). Membrii al Societii Regale de Medicin din Londra i laureat al
Academiei de Medicin din Paris.
KURU (engl. idem), termen indigen, care nseamn a avea frisoare, a se teme; desemneaz o encefalit
degenerativ care evolueaz ani ndelungai ntr-un mod asimptomatic. Factorul patogen este un virus lent,
filtrabil, extrem de rezistent la cldur, care infesteaz sistemul nervos printr-o incubaie de pn la trei ani. Kuru
este descris ca o maladie familial din categoria encefalitelor spongiforme. Odat declarat prin manifestri
vizibile, sindromul demenial evolueaz foarte
rapid, cu semne piramidale i extrapira-midale, cu cecitate cortical i cu alte simptome ireversibile, moartea
survenind invariabil, n general la un an de la apariia primelor simptome. Aceast maladie a
trib din Noua Guinee, unde afecta cel mai adesea femeile i copiii. Studiile epidemio-logice au pus n cauz o
stranie practic tribal: potrivit tradiiei, membrii tribului mncau creierul morilor. De cele mai multe ori,
femeile erau cele care pregteau ospul ritual. Cercettorii au injectat la cimpanzei esut cerebral de la victimele
bolii kiiru, iar animalele au dezvoltat o boal similar n urmtorii cinci ani. Astzi se consider c virusul se
transmite
si esuturile cerebrale ale victimelor bolii kuru. Boala a disprut o dat cu interdicia canibalismului" (S. Mizei,
P. Jaret, 1985).
KUSSMAUL (Adolf), medic i fiziolog german (Graben.n apropiere de Karlsruhe, 1822 - Heidelberg, 1902).
Cercetri referitoare la epilepsie, paralizia bulbar progresiv i coma diabetic. A creat termenii hemibalism* i
cecitate verbal (1877). A descris un tip de dispnee cunoscut sub denumirea de dispnee Kussmaul (engl.
Kussmaul's breathing): respiraie lent, regulat i profund, ntrerupt la fel de regulat de cte un stop respirator
(se ntlnete n unele come).
LABORIT (Henri) chirurg militar i psihofarmacolog francez (Hanoi, 1914 -Paris, 1995). Experimentnd
substane capabile s provoace o deconectare a centrilor cerebrali la bolnavii pe care trebuia s-i opereze (n
special suprimarea anxietii preoperatorii la acetia), a descoperit efectul psiholeptic al clorpromazinei,
punndu-i pe J. Delay i P. Deniker pe pista unor cercetri care aveau s declaneze n 1952 asa-numita mare

revoluie psihofarmacologic. A studiat,ntre altele, fenomenul hibernrii artificiale (engl. deep hypothermia). A
descoperit, de asemenea, virtuile terapeutice ale clometizolului i aspartailor(1956).
LACUNE CEREBRALE (lat lacunae cerebri; engl. idem) infarcte minuscule, cavitare, cu un diametru de civa
milimetri, ca efect al ocluziei unor arteriole perforrile. Leziunea arterial responsabil este un proces de
lipohalinoz determinat n principal de hipertensiunea arterial. Lacunele cerebrale se instaleaz de predilecie n
teritorii ocupate de nucleul caudat (al crui cap proemineaz n ventriculul lateral), nucleul lenticular, capsula
intern,
talamusul i piciorul protuberantei, n raport cu topografia lor, pot determina uneori hemiplegii, hemipareze etc.
O multiplicare a acestor lacune, de obicei silenioase", poate duce la tulburri mai importante, asociate cu
demen arterio-patic, de felul sindromului pseudobulbar.
LAM ALAR (lat. lamina alaris; engl. idem), umfltur posterioar a tubului neural al embrionului, din care
se vor dezvolta centrii senzitivi.
LAM BAZAL (lat. lamina basalis; engl. idem), umfltur anterioar a tubului neural al embrionului, din care
se vor dezvolta centrii motori.
LAM CEREBELOAS (lat. lamina cerehellaris; engl. lamina basalis cere-belli), umfltur a prii externe a
lamei alare* care, reunindu-se cu omoloaga sa de pe linia median, va da natere cerebelului.
LAM CVADRIGEMIN (lat tectum mesencephali; engl. tectum of midbrain), lam de substan nervoas
situat n mezencefal, caudal fa de pedunculii
248
LATERAUZARE
cerebrali, deasupra apeductului Sylvius i pe care se afl patru proeminene mame-lonare numite coliculi sau
tuberculi cvadri-gemeni*.
LAM PERFORAT POSTERI-OAR (lat. lamina perforata posterior; engl. posterior perforaed lamella),
zon a planeului ventriculului al III-lea care corespunde spaiului perforat posterior (substantia perforata
posterior).
LAM SUPRAOPTIC (lat lamina terminalis; engl. idem), lamel de subslan alb dispus ntre emisferele
cerebrale, de la comisura alb anterioar pn la chiasma optic*. Constituie peretele anterior al ventriculului al
III-lea.
LAMINA TERMINALIS -> LAM
SUPRAOPTIC.
LANCISI (Giovanni Mria), medic i anatomist italian (Roma, 1654 - id., 1720). A fost medicul papilor
Inocenii! al Xl-lea, Inocenii! al XH-lea i Clement al Xl-lea. n 1717 a artat c malaria este Iransmis de
nari. Unele fascicule de fibre din creier poart numele su. Scrieri principale: De subitaneis mortibus (1707);
De motu cor-dis ei aneurysmaibus (1728).
LASHLEY (Karl Spencer), psiholog i cerebrolog american (Davis, Virginia, 1890 - Poitiers, 1958). A fost
profesor la universitile din Minnesota (1924-1929) si Chicago (1929-1938) i la Harvard University (19351955). Timp de circa 15 ani a fost director al Yerkes Laboratories for Primate Biology (Florida). Atras de
behaviorism, a colaborat cu J.B. Watson n cercetarea comportamentului animalelor din punctul de vedere al
teoriei nvrii,
pentru ca ulterior s fie interesat de bazele neurale ale /earnjnx-ului. A fost cel mai fervent aprtor al
echipotenialismului, adic al unui model al reprezentrii difuze a funciilor psihice n cortexul cerebral. Este
ns de reinui concluzia sa major c nu exisl fenomen menlal care s nu fie explicabil prin mecanismele
funcionrii creierului. Opera sa principal, cu caracter monografic, este Brain Mechanisms and Intelligence
(1929). Cu aproape dou deceafter central nervous leswns (1938), va cuta s-i autoamende/.e exagerrile echi-polenlialiste.
LATEN SINAPT1C (engL.vvnap-tic latency), interval de limp (de ordinul a 0,5-0,9 milisecunde) n care
influxurile nervoase mtemeuronale gsesc neuronii n slare de inexcilabililale (perioad refractar).
LATERALIZARE (engl. lateralization), prevalent manifestat n folosirea unei mini, a unui picior sau a unui
ochi de clre subiect, avnd la baz o asimetrie cerebral, uneori dobndil. O mn, de exemplu, este aproape
ntotdeauna preferat celeilalte n executarea unei aciuni (dreptaci sau stngaci), dar fr a lipsi cazurile de egal
solicilare a ambelor mini (ambidextrie). Exist teste de msurare a lateralizrii i de clasificare a subiecilor
dup criteriul prevalentei acordate n folosirea unei mini. Hildreth (1949) a propus calcularea unui coeficient de
lateralizare, un indice numeric care arat gradul de lateralizare al unui subiect dat, indicele zero corespunznd
ambidextriei.
Lateralizarea se manifest i n domeniul auzului, una dintre urechi dovedindu-se prevalent n localizarea unei
surse sonore n situaia n care stimulul acioneaz u
248
LEGEA COEXTENSIUNII CREIER-ORGANISM
egal intensitate asupra ambelor urechi, romn G. Zapan (1897-1976) a corectat
Lateralizarea este patologic atunci cnd aceast lege, prin luarea n considerare a

este determinat de leziuni ce afecteaz unor coeficieni impui de teoria ionic a

unul dintre aparatele cohleare sau proiec- excitaiei: iile cerebrale ale acestuia* * SPECIALIZARE
EMISFERICA.
LEGEA COEXTENSIUNII ANA-TOMOFUNCIONALE CREIER-ORGANISM (engl. law of anatormcfunctional coextenion hrain-organism). Creierul nu ar nsemna nimic fr ntreaga reea de nervi periferici care
culeg informaiile de la toate organele de sim sau de la receptorii senzitivi rspndii peste tot (piele, ochi,
urechi, nas, limb, muchi, tendoane, articulaii, oase, viscere...) i care n acelai timp trimite spre toate organele
i esuturile (inclusiv spre organele de sim) comenzi adecvate funciei lor. Cortexul cerebral ar fi o mas inert
(dac ar mai exista!) fr aceast vast ncrengtur de fibre cerebropete i cere-brofuge care, cu releiele de
rigoare, ajung pn n cele mai ndeprtate zone i pn n cele mai ascunse cotloane" ale organismului, ntregul
organism este cartografia!" sistematic n structurile cerebrale, iar de la aceste hri", adesea suprapuse i
ntreesute, pornesc influxuri care nu las nici un esut i nici o celul somatic n afara controlului cerebral, ntre
creier (plus prelungirile acestuia) i corp exist astfel o coextensiune anatomofuncional absolut.
LEGEA FECHNER (engl. Fechner's law), cunoscut i drept legea Weber-Fechner (cnd se are n vedere
istoricul formulrii sale): intensitatea senzaiei* crete direct proporional cu logaritmul excitaiei". n expresie
matematic: y = K log 3 (n care y este senzaia, 3 excitaia, iar K o constant). Psihologul i matematicianul
in care x este intensitatea stimulului, Y intensitatea senzaiei, iar K, K1 i K" sunt constante. Formula sa are
avantajul de a fi valabil i pentru valorile liminare.
LEGEA FLECHSIG (engl. Flechsig's law), stabilit de P.E. Flechsig, n 1894: perimetrul ariilor receptoare ale
cortexului cerebral variaz n raport cu suprafaa de seciune a nervilor periferici corespunztori; ceea ce
nseamn c este proporional cu numrul de fibre aferente care ajung n respectivele arii.
LEGEA RIBOT (engl. Ribofs law) sau legea regresiunii memoriei. A fost formulat de Th. Ribot (1881) n felul
urmtor: Distrugerea progresiv a memoriei urmeaz [...] un mers logic, o lege. Ea coboar n mod progresiv de
la instabil la stabil. Distrugerea ncepe prin amintirile recente care, slab fixate n elementele nervoase, rareori
repetate si, prin urmare, insuficient asociate cu celelalte, reprezint organizarea la gradul cel mai de jos. Ea
sfars.es.te prin acea memorie senzoriala, instinctiv, care, fixat n organism, devenit o parte a acestuia sau mai
degrab el nsui, reprezint organizarea la gradul ei cel mai nalt. De la punctul iniial la punctul final, mersul
amneziei, reglat de natura lucrurilor, urmeaz linia minimei rezistente, adic a minimei organizri." n cazul
refacerii memoriei, mersul este invers. - AMNEZIE.
LEUCOMIELIT
LEGEA TOT SAU NIMIC" (engl. all or nothing" law): pentru un stimul dat, axonul sau rspunde cu un
potenial de aciune complet, sau nu rspunde deloc. Nu trebuie [ns] sa se considere c potenialele de aciune
ale unui axon au totdeauna aceeai amplitudine: muli factori pot modifica rezervele de energie ale axonului i
deci i amplitudinea potenialului de aciune. Totui, pentru orice stare data, axonul va avea totdeauna un rspuns
fa de un stimul liminar" (T.C. Ruch, J.F. Fulton, 1963).
LEMNISC (lat. lemniscus = panglic; engl. idem), mnunchi aplatizat de fibre nervoase senzitive care,
cuprinznd axoni mielinizai cu transmisie rapid, pauci-sinaptic, conecteaz centri din etajele subcorticale.
Exemplu: lemnixcul median (panglica Reil), care face legtura dintre unii nuclei din bulbul rahidian i talamus.
LEMNISC LATERAL (lat. lemniscus lateralis', engl. lateral lemniscus), mnunchi aplatizat de fibre nervoase
centripete de provenien cohlear (nucleii cohleari dorsali i ventrali) care, dup ce se ncrucieaz pe linia
median, au ca destinaie tuberculul cvadrigemen inferior con-trolateral. -> CILE CEREBRALE AUDITIVE.
LEMNISC MEDIAN - PANGLICA REIL.
LEPTOMENINGE (gr. lepios = subire; meninx = nveli al creierului; engl. endo-rneninx, leptomeninx),
meningele moale reprezentat de pia mater i arahnoid, spre deosebire de lama fibroas a durei-mater, aflat n
contact cu oasele craniului (pachymeninx).
LEPTOMENINGIT (engl. leptomenin-gitis), inflamaie a piei mater* si arahnoidei*.
LETAL (lat. letum = moarte; engl. lethal), stare care aduce moartea.
LETARGIE (engl. lethargy), stare de somn profund si continuu provocat artificial (prin hipnoz sau
administrarea de hipnotice) sau ca o consecin a unor tulburri infecioase ale ciclului veghc-somn. Poate fi
confundat cu coma, de care se deosebete prin absena simptomatologiei neurovegetative grave (conservarea
sensibilitii) i deci prin posibilitatea ca subiectul s fie trezit, pentru scurte intervale de timp. Letargia se poate
instala brusc sau progresiv i, de asemenea, poate nceta la fel de brusc sau doar progresiv, dup un timp variabil
(ore, zile, sptmni, luni). Unele cazuri sfresc n com sau se transform n hipersomnii diurne, cu insomnie
noctur, complet sau nu (L. Popovici, 1979).
LEUCOENCEFALIT (engl. leucoen-cephalitis), maladie de natur inflamat orie cu etiologie necunoscut,
caracterizat prin procese lezionale n masa de substan alb a creierului, unde are loc distrugerea sistematic a
tecii de mielin a axonilor. Cea mai temut leucoencefalit este scleroza n plci*. O form a acesteia se
instaleaz la copii i la tineri (scleroz difuz a emisferelor cerebrale sau boala Schilder).
LEUCOMIELIT (engl. leucomyelilis), form de mielit, descris n trei varieti: mielit postinfecioas,
mielit demielini-zant i mielit necrozant.

LEUCOPEDEZA
LEUCOPEDEZ (engl. leucopedesis), trecere a leucocitelor prin endoteliul vascular, spre esuturile nvecinate
angajate ntr-un proces inflamator. .
LEUCOTOMIE (engl. leucotomy), operaie psihochirurgical care const n secionarea fasciculilor de asociaie
din substana alb a lobilor frontali ai creierului, care conecteaz zona prefrontal cu centrii din diencefal care au
un rol esenial n viaa afectiv. A fost iniiat de neurologul portughez E. Moniz*, n 1935, si a cunoscut o mare
amploare n Statele Unite, n ncercarea de a se trata astfel schizofrenia, psihoza maniaco-dcpresiv si nevroza
obsesional, pentru care i pstreaz i a/i indicaia. Este, de asemenea, o ultim ans" pentru strile anxioase
cronice.
LEZIUNE (engl. lesion), orice modificare patologic n structura anatomic i n funcia unui esut sau organ.
LEZIUNE TERAPEUTIC (engl therapeutic lesion), vivisecie selectiv practicat pe creierul uman n scop
terapeutic, sub forma lobotomiei (leuco-tumiei*), caz n care are loc secionarea chirurgical a fibrelor din
substana alb care leag lobii frontali de structuri din diencefal, dar i sub forma lobotomiei (extirparea unui
lob), >irecto/niei (extirparea unei circumvoluii) sau topectomiei (exereza unei anumite arii citoarhitec-tonice).
Leziunea terapeutic poate fi produs i cu alte mijloace dect leucotomul sau bisturiul: leziuni criogene, leziuni
calorigene (termocauterizare), leziuni provocate cu ajutorul unor substane chimice, al electroocului, al laserului
sau al altor tehnici, n general, fcnd s dispar
simptomul (funcia"), leziunea permite o determinare n plan negativ a rolului structurii lezate.
LICHID CEFALORAHIDIAN (engl. cerebrospinal fluid), secreie a plexurilor coroide* i a nveliurilor
ependimare din ventriculii cerebrali, care umple aceste caviti, spaiile subrahnoidiene ale creierului i canalul
ependimar din mduva spinrii, n mod normal, spaiile lichidiene conin o cantitate de i 10-160 ml de lichid
cefalorahidian la adultul tnr, din care 15% n sistemul ventricular, iar 85% n spaiul subrahnoidian (D.
Chimion, 1979). Acest lichid se primenete continuu, avnd funcii biomecanice (un efect de amortizare a
ocurilor i un efect antigravitaional, ntre altele), precum i funcii biodinamice (rol limfatic, rol de canal
dejector", rol n homcostazia mediului molecular i n transportul de molecule hormonale). Reglarea
schimburilor dintre snge i lichidul cefalorahidian este fcut printr-un mecanism cu rol de barier selectiv,
bariera hematonevraxial. Considerat n urm cu numai cteva decenii o simpl soluie salin fiziologic,
lichidul cefalorahidian are n realitate o compoziie molecular extrem de complex (lista lor depete cifra de
50), la care se adaug structurile citologice. n linii mari, n afar de ap (99%), n compoziia sa intr o mic
proporie de proteine, creatinin, acid uric, uree, glucoza, clomr de sodiu, calciu, acid lactic, acid nicotinic,
fosfor etc., reacia sa fiind uor alcalin. Drenarea sa n sistemul venos al creierului se face prin nite eva-ginri
digitiforme ale arahnoidei (vilozitai arahnoidiene).
Numeroase afeciuni ale sistemului nervos se manifest prin modificri semnificative ale caracterelor citologice
i chimice
LIMBAJ
i ale presiunii lichidului cefalorahidian. Chiar i simpla prelevare de lichid cefalorahidian poate provoca cefalee
i greuri urmate de vom, explicabile prin intervenia unei hipotensiun'i craniene care influeneaz diverii centri
ai reflexelor neurovegetative.
LIMBAJ (engl. language), funcie esenial a creierului uman care, prin activarea, exersarea i rafinarea unor
structuri neuronale congenitale, n procesul de adaptare activ la mediul specific, face posibil comunicarea
superioar dintre indivizi, precum i organizarea creatoare a informaiei i a propriilor triri pe plan emoional,
intelectual i voliional. Orice limbaj natural utilizeaz un sistem de cuvinte (sau de gesturi simbolice) care au
aceeai semnificaie de baz pentru toi indivizii dintr-o societate dat sau dintr-un grup mai restrns bine definit.
La om limbajul este un rezultat al nvrii, nefructificarea la timp a disponibilitilor creierului n aceast
direcie soldndu-se cu degenerarea definitiv a constelaiilor neuronale destinate limbajului. Limbajul omului
nu este un dar al cerului. El se elaboreaz puin cte puin n cursul unei ucenicii foarte lungi: in total,
aproximativ paisprezece ore zilnic petrecute ntr-o baie lingvistica familial i sociala, inclusiv, de la vrsta de
cinci ani, o colaritate bazat esenialmente, ca sa nu spunem n mod exclusiv, pe limbaj" (Lecours i Lhermitte,
1979). n fiecare etapa a acestei dezvoltri, limbajul oricrui om merge n ntmpinarea limbii, realitate comun
care de mult are o existena autonoma n raport cu interlocutorii. Limba este un cod ale crui uniti difereniate
sunt fonemele: acestea corespund
ansamblului de sunete elementare pe care le poate produce aparatul fonator al omului. Fiecare limb opereaz o
selecie din aceste foneme. Cuvintele sunt compuse clin unul sau mai multe foneme. Ele constituie unitatea
semniftcant a codului, dar coninutul lor semantic nu este fix: sensul unui cuvnt variaz considerabil dup
context. Aceasta conduce la recunoaterea valorii semantice a frazei: asociind cuvintele ntre ele dup regulile
gramaticii, fraza respect legi fundamentale care reflect existena unor structuri comune diverselor limbi. Prin
aceasta se manifesta din ni>u constrngerile impuse limbii de dispoziiile nnscute ale creierului uman (subl.
L.G.). Utilizarea unui asemenea cod fi permite omului s exprime ceea ce simte, s dea un nume obiectelor, s
defineasc relaii/e constatate, s descrie aciunea pe care o observ (sau la care particip - not L.G.). Pe
deasupra, limbajul reprezint obiectul,

sunt percepute n momentul respectiv. Ba mai mult, dndu-i omului posibilitatea de a se situa n propria-i istorie,
limbajul i permite s treac de la contiina clipei la contiina de sine. n sfrit, limbajul confer relaiei
interumane o dimensiune nou: depozitar al culturii, limbajul face din fiecare om motenitorul capitalului
acumulat de generaiile anterioare". (J. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994). Gerald M. Edelman respinge aanumita gramatic universal" a lui Noam Chomsky, bazat pe ideea c fiinele umane s-ar gsi n posesia unui
dispozitiv nnscut de achiziie a limbajului (ceea ce nu este fals) si c, prin urmare - concluzie cu totul hazardat
-, limbajul ar fi independent de restul cogniiei. Cerebrologul american,
LIMEN INSULAE
dimpotriv, afirm c vorbirea e.ste o competen dobndit, care se dezvolt prin faptul apartenenei la o
comunitate lingvistic. Trebuie s efectuezi multe categorizri spre a reui sa vorhe.ti". (G.M. Edelman, 1992).
Pe cnd gramatica generativ" a lui Chomsky pornete de la principiul c sintaxa este independent de
semnificaie i c facultile lingvistice sunt independente de capacitile cognitive! Cnd un limbaj este definit
ca un ansamblu de lanuri de .simboluri neinter-pretate, generate de reguli de producie, el seamn cu un limbaj
de computer" (tbidem).
Limbaj verbal-iimbaj neverbal, limbaj exterior-limbaj interior, limbaj matema-tic-limbaj artistic, limbaj artificial
(al creierelor electronice"), limbaj economic, politic, medical, juridic, publicistic, n sfrit, tot felul de limbaje
speciale, aproape totul n viaa omului este limbaj. Pn i viaa sa interioar ar fi un vag neant fr limbajul
interior care i d identitate. Fr limbaj, gndirea rtcete n jungla imagisticii fruste. Tocmai de aceea nu se
poate demonetiza truismul care spune c limbajul este instrument al gndirii i tezaurizatorul produselor sale.
Cultura este de fapt o creaie a limbajului,dinuind ca limbaj interpretabil la nesfrit, n fond, limbajul este o
funciune fundamental a creierului uman care face s intervin totalitatea encefalului. El exprim ceea ce
individul simte, d un nume lucrurilor, stabilete relaii abstracte, contribuie la gndire" (Ph. Boulu, 1992).
Uneori este de crezut c Francoise Dolto (1987) nu prea exagereaz cnd spune c tont est langage. Pe de alt
parte, ntreaga patologie a creierului, chiar i n afara tulburrilor directe ale centrilor limbajului, e.ste colorat
afaziologic, iar o bun parte din psihiatrie
este logoterapie. - AFAZIE; CUVNT; ZONA LIMBAJULUI.
LIMEN INSULAE (engl. idem), pliu al scoarei cerebrale, care separ partea mai ridicat a lobului insulei* de
spaiul perforat anterior, ntinzndu-se de la lobul frontal la lobul temporal. Se mai numete i pi iul falciform.
LIMFOM CEREBRAL (engl.cerebral lymphoma), tumoare malign din esut limfoid, care se poate dezvolta att
n emisferele cerebrale, ct i n diecefal i trunchiul cerebral, mai rar n cerebel.
LINGULA --> VERMIS.
LINIA CHAMBERLAIN (engl Cham-berlain 's line), dreapt care, pe o tomografie din profil a craniului, unete
extremitatea posterioar a osului palatin (os palatinum) cu marginea posterioar a gurii occipitale (foramen
magnum).
LIPOTIMIE (engl. lipothymia), senzaie anxioas de pierdere iminent a strii de contient, asociat cu
transpiraie, m-pienjenirea ochilor, zbrnitul urechilor i paloare, cu pstrarea funciilor vitale (circulaie,
respiraie), dar nu fr o anumit distonie neurovegetativ care are importante repercusiuni asupra tonusului
cerebral. Poate surveni ocazional n perioada de stare a unor maladii infecioase, precum i ca urmare a unei
medicaii contraindicate cu efect hipotensiv, iar uneori la trecerea brusc din clinostatism n ortostatism.
LIRA (PSALTERIUM) -* HIPOCAMP.
LISENCEFALIE (engl. lissos = neted, necutat; engl. lissencephalia), aspect al
254
LOB FRONTAL
creierului lipsit de relieful caracteristic al circumvoluiilor (creier de gin"). Pn n luna a treia de via
intrauterin, creierul omului este agiric, adic lipsit de circum-voluii. Lisencefalia se ntlnete n cazurile de
arieraie mental grav (idioie), cazuri n care coeficientul de inteligen nu depete 25, limbajul articulat
fiind* absent. -> IDIOT.
LITIU -> SRURI DE LITIU.
LOB (lat. lohus; engl. lobe), parte individualizat a unui organ (lobi pulmonari, lobi hepatici), n cazul creierului,
avem lobi n emisferele cerebrale, n cerebel, dar i n glanda hipofiz*.
LOBECTOMIE (engl. lobectomia), exerez total a unuia dintre lobii unui organ (lobectomie pulmonar,
hepatic, tiroidian, cerebral etc.).
LOB FLOCULONODULAR > ARHICEREBEL; CEREBEL.
LOB FRONTAL (lat. lobus frontalis; engl. frontal lobe), parte a fiecreia din cele dou emisfere cerebrale,
situat naintea scizurii Rolando i a primului segment din scizura Sylvius, precum i pe feele intern i
inferioar (orbitar) a emisferei. Cuprinde de fapt 10 circumvoluii i un segment din lobului paracentral*,dei
cei mai muli autori descriu doar patru circumvoluii. Acestea sunt: a) circumvoluia frontal ascendent (FA),
situat n faa scizurii Rolando, de la unghiul format de aceast scizura cu scizura Sylvius i pn la marginea de
sus a emisferei cerebrale; b) trei circumvoluii oblice, suprapuse de sus n jos, pe faa extern a emisferei, ntre

FA i polul frontal (FI, F2 i F3, aceasta

din urm fiind cunoscut i sub numele de circumvoluia Broca"); c) patru circumvoluii pe faa orbital
(inferioar) a emisferei: circumvoluia olfactiv intern, circumvoluia olfactiv extern i dou circumvoluii
orbitare externe; d) dou circumvoluii pe faa intern a emisferei (circumvoluia frontal intern i circumvoluia corpului calos*), precum i poriunea rostral a lobulului paracentral*.
Lobul frontal este vascularizat de artera cerebral anterioar* (care irig aproape n ntregime faa extern i
inferioar a cortexului prcfrontal, faa sa intern n ntregime, precum i circumvoluia corpului calos), artera
cerebral mijlocie* (care irig partea posterioar a cortexului pre-frontal i segmentul opercular al piciorului
circumvoluiei Broca") i de artera anului prerolandic (care irig picioarele circumvoluiilor F2 i F3).
Funciile care domin acest lob sunt cele referitoare la viaa psihic superioar (conectat la structurile
emotivitii) i

Scizura calcarin Scizura Sylvius

Fig. 11 - Schem a lobilor emisferei
cerebrale stngi. Lobul insulei
se afl adpostit in profunzimea scizurii
Sylvius, n zona pseudoconfluenei la aceasta
a scizurii Rolando
LOB FRONTAL
motricitatea voluntar (inclusiv micrile ochilor i articularea cuvintelor, legat de zona Broca'). Conexiunile
privilegiate sunt cele cu talamusul (thegateway to the cortex''}.
Cortexul prefrontaf dezvolt un mare numr de fascicule complicate, de proiecie, de asociaie i comisurale,
reele care stau la baza a multiple triri intelectuale i afective, unele dintre ele inefabile. Leziuni ale acestei zone
la om determin un tablou clinic particular. Stimularea electric a ariilor 9 i 10 Brodmarm provoac micri de
deviere conjugat a globilor oculari de partea opus, iar stimularea unor zone de pe faa orbital produce
modificri ale respiraiei i circulaiei sangvine. Extirparea bilateral a regiunii prefrontale la maimu determin
tulburri caracteristice: animalele sunt capabile s execute chiar i acte dintre cele mai complicate, dar nu pot
seria actele, nu le pot organiza n timp,
za aceste poziii finale" diferite implic probabil intervenia unor circuite speciale la nivelul ganglionilor bazali*
i la nivelul neuronilor intercalri din cornul anterior al mduvei spinrii. Organizarea diferitelor micri nu se
face n neuronii Be (-> CELUL BE), ci la nivelul complicatelor
aceti neuroni. Neuropilul cortexului gndete n micri" (A. Kreindler, 1976). Putem gsi aici o explicaie a
fenomenului de catalepsie ntlnit n sindromul cata-tonic (un sindrom psihomotor n care apare tulburat n
special activitatea voluntar), caz n care bolnavul poate pstra timp ndelungat una i aceeai poziie, orict de
incomod ar fi.
n cortexul motor din lobul frontal i are originea calea piramidal, organ" al actelor de voin. Prin axoni
recureni
tr-c
narea contingentului de fibre prefrontale aferente i eferente (lohotomie prefrontal) provoac tulburri ele
personalitate, modificri dramatice n repertoriul emoional, reducerea cu efecte negative a anxietii i chiar
abolirea fricii, asociate cu deficite n estimarea situaiei reale, planificarea activitii (-> CAZUL PHINEAS P.
GAGE).
Stimularea electiv a unor zone din cortexul motor* frontal produce de multe ori o micare a unui membai n aa
fel nct aceasta atinge o anumit poziie final", mereu aceeai, indiferent de poziia iniial a extremitii
respective, fapt demonstrat la maimua aflat n experiment cronic, cu electrozi implantai n aa fel n creier
nct animalul s se poat mica liber. Stimularea unui alt punct, nvecinat, duce n mod constant la o alt
poziie final". Mecanismul prin care se realizeacolaterali trimii m cortexul senzono-motor, celulele sistemului piramidal inhib sau excit celulele corticorubrale nvecinate. Cortexul premotor (aria 6 Brodmann) are sub dependena sa micri mai globale dect are
cortexul motor primar (aria 4), care comand micri fine, distincte, difereniate. Ablaia zonei premotorii la om
suprim coordonarea micrilor care cer ndemnare, n al cror mecanism trebuie luat n considerare i aportul
fibrelor ce provin din ariile somatoestezice situate n spatele scizurii Rolando.
Ablaia ariei 8 frontale la om d o paralizie trectoare a privirii conjugate voluntare de partea opus extirprii.
Ablaia bilateral la maimu face ca animalul s neglijeze ambiana, stimulii acustici, optici i tactili din spaiul
nconjurtor, animalele avnd o expresie de ndobitocire i o privire fix.
Stimularea metodic a ariei 4 Brodmann, n cursul interveniilor neurochilurgicale la

LOB OCCIPITAL
om (W. Penfield i Th. Rasmussen, 1950) a fcut posibil descoperirea organizrii somatotopice a cortexului
motor (-> HOMUN-CUL MOTOR). Exist o similaritate ntre organizarea spaial a cortexului motor i a celui
somestezic din lobul parietal, care, de altfel, sunt strns interconectate prin fibre care trec pe sub scizura
rolandic.
Pe scurt, centraliznd informaia din sistemul limbic i din ceilali lobi i dispunnd de o plasticitate funcional
excepional, lobul frontal este locul integrrii conceptuale, al elaborrii deciziilor i programrii actelor
voluntare, scena de predilecie a aa-numitei viei interioare (-> UNIVERS INTERIOR), n condiii normale
exercitndu-i controlul asupra ntregii activiti cerebrale, inclusiv subcorticale.
Unii autori (de exemplu, J. de Ajuriaguerra i H. Hecaen, 1960) descriu un vast sindrom frontal (tulburri de
tonus i de denervaie, tulburri oculomotorii i de echilibru, tulburri ale sistemului autonom, tulburri de
limbaj i praxie, precum i tulburri psihice").
LOB LIMBIC - PALLIUM; RlNENCEFAL.
LOB OCCIPITAL (la,, lohus occipitali*; engl. occipital lobe), segment posterior al fiecrei emisfere cerebrale,
avnd forma unei piramide triunghiulare cu vrful ndreptat spre ceaf i cu baza proiectat rostral, unde este
delimitat de scizurile perpendiculare (extern i intern) i de incizura occipital. Cinci scizuri i anuri mpart
acest lob n ase circum-voluii. Trei dintre ele sunt situate pe faa extern si parial pe cea inferioar (circumvoluiile occipital superioar,occipital mijlocie i occipital inferioar), iar celelalte, ntre care i ctmeus*
(cea de a asea circumvoluie occipital), pe faa
intern. O importan deosebit prezint scizura calcarin de pe faa intern a lobului occipital, loc de proiecie
punct cu punct al retinei (- ARIE STRIAT; RETIN CORTICAL"). Dedesubtul acestei scizuri este situat
hhuhtl lingua?. De notat este c aria 18 Brodmann (aria para.sriat) nu prezint xtria Gennari".
Vasculari/arca lobului occipital este asigurat aproape n totalitate de artera
Conexiunile lobului occcipital, sediul central al analizorului vizual, sunt realmente transemisferice", ca o
expresie anatomic a importanei vzului n ntreaga activitate cerebral. Aria 18, de exemplu, care are conexiuni
cu ariile 17 i 19 ipsilaterale i heterolaterale (din emisfera opus), leag n acelai timp lobul occipital cu ariile
prefrontale, cu cele motorii,cu ariile senzitive din parietal,cu zonele auditive, cu cortexul insulei Reil" i cu polul
temporal*, primind totodat fibre de la toate aceste zone. Fibre din aria 18 intr n componena fasciculului
longitudinal superior i a fasciculului fronto-occi-pital inferior, iar fibre cortico-tectale i
arie cu centrii oculomotori ai trunchiului cerebral. Pe de alt parte, conexiunile aferente ale ariei 17 (aria striat)
se fac prin radiaiile optice (fasciculul geniculo-calcarin). De la ariile 17 i 18 pleac trei tipuri de fibre:
asociative, comisurale (la ariile controlaterale) i corticofugale (la corpul geniculat extern ipsi lateral i la
tuberculul cvadrigemen anterior). Cortexul vizual propriu-zis este la om aproape n totalitatea sa localizat n
fundul, pe pereii i marginile scizurii calcarine. Ca i la nivelul corpului geniculat extern, la nivelul cortexului
vizual aria de proiecie a maculei
257
LOB OLFACTIV
din retin este extrem de mare n raport cu periferia.
Organizarea n coloane a cortexului vizual i mecanismele prin c,are influxurile nervoase de origine retiniana se
transform aici n imagini au fost studiate de David H. Huhel i Torsten N. Wiesel (laureai a Premiului Nohel,
1981). Francis Crick, pentru care contiinapoate, nendoielnic, s ia diferite forme, depinznd de partea de
cortex care este implicat" (1995), descrie o visual awareness. Cert este c lohectomia* occipital bilateral
abolete la om toate felurile de discriminare vizual (lumina de ntuneric, diferite itensiti luminoase, culori,
forme). Ablaia bilateral a lobilor occipitali produce cecitate la maimu, care ncearc o compensare
heterosen/.orial: animalul orb se lovete la nceput de pereii cutii, dar treptat nva, cu ajutorul simului tactil,
al mirosului, al auzului, s aib un comportament ct mai adaptat la mediul care i este familiar. Animalul tresare
la o lumin foarte puternic, brusc, ba chiar strnge pleoapele i are reflexe pupilare, ns nu are reflexul de
clipire la ameninare, n creierul omului, centrii maculri retinieni sunt proiectai pe poriunile cele mai caudale
ale scizurii calcarine, aa nct distrugerea bilateral a acestei poriuni duce la cecitate total. Aria 18, care are un
rol n nistagmusul optokinetic*, ar fi n raport cu vederea policrom. Stimularea ariilor 17 i 18 la om produce
senzaii" vizuale elementare, n fond nite halucinaii vizuale: stele, roi sau raze luminoase, n sindromul
occipital descris de ei, J. de Ajuriaguerra i H. Hecaen (1960) includ tulburri ae cmpului vizual, cecitatea
cortical*, halucinaiile vizuale i metamorfopsiile*, agnoziile vizuale, tulburrile oculomotorii, tulburrile de
percepie a timpului i micrii i, desigur, tulburri psihice".
LOB OLFACTIV (engl. olfactory lobe), nume dat unei pri a rinencefalului* care, ntr-o ordine
anteroposterioar, cuprinde: bulbul olfactiv* i anexele sale caudale, spaiu! perforat anterior*, uncusul hipocampusului* i nucleul amigdalian (corpus amydaloidettm). -> CREIERUL MIROSULUI".
LOB ORBITAR (lat. gyri orbitales; engl. orbital lobe), nume care se mai d feei inferioare a lobului frontal,
situat deasupra plafonului osos al orbitei oculare (lat. orbita).
LOBOTOMIE (engl. lobotomy), operaie psihochirurgical care const, de fapt, n incizarea fibrelor albe ale

unui lob cerebral i nu n extirparea ntregului lob, cum poate sugera acest termen, cruia tocmai de aceea i se
prefer termenul de leucotomie*.
LABOTOMIE FARMACOLOGIC
(engl. pharmacological lobotomy), expre-sie prin care a fost desemnat aciunea neuroleptic a clorpromazinei*.
Aceast substan acioneaz selectiv asupra formaiei reticulate mezencefalice, lsnd intacte funciile corticale.
LABOTOMIE FRONTAL (engl frontal lobotomy), intervenie de chirurgie psihiatric (cerebrochirurgie), n
cursul creia se distrug (mecanic, chimic, termic etc.) fasciculele albe aferente ale lobului frontal, ndeosebi
conexiunile talamo-frontale, n scopul anihilrii unor dureri-fantom (psihalgii, dureri rebele", de fapt halucinaii algezice) sau al contracarrii unor tulburri de comportament, puternic marcate de anxietate i de deliruri
obsesionale. - DURERE HALUCINATORIE.
LOB PARIETAL
LOB PARIETAL (\at.lobusparietalis; engl. parietal lobe), mare teritoriu cortical, intercalat ntre lobii frontal,
temporal i occipital, n spatele scizurii Rolando, format din ariile Brodmann 3, 2 i l (cortex somestezic*,
congruent cu circumvoluia parietala ascendent, PA), ariile 5 i 7 (cortex senzitiv-asociativ, conguent cu
circumvoluia parietal superioar, situat deasupra scizurii intraparietale),o parte din aria 19 (arie mprit cu
lobul occipital) si ariile 40 i 39 (situate dedesubtul scizurii
pn la scoara cerebral. Localizarea unui stimul cutanat, muscular, articular etc. nu este o funcie exclusiv
cortical, ci o funcie a ntregului arc neuronal. Funcia cortexului somestezic i probabil i a ariilor adiacente
este deci stabilirea de interrelaii ntre datele senzoriale pentru a recunoate similitudini i diferente ntre stimulii
prezentai" (A. Kreindler, 1976). Stimularea bazei superioare a scizurii intraparietale la om, de exemplu, produce
ameeal. Partea posterioar a cortexului somestezic ine sub dependena sa inervaia
(ia angular caudal). Pe faa intern, n scizura interemisferic, se afl poriunea caudal a lohululiti paracentral,
mprit cu lobul frontal, precum i lobului patrulater (precuneus), care se oprete la scizura perpendicular
intern. Aadar, un numr de cinci circumvoluii proprii. Vascularizarea lobului parietal revine unor ramuri desprinse din artera cerebral mijlocie: artera parietal anterioar, artera parietal posterioar i artera pliului curb.
Delimitrile de arii sunt relative i convenionale,ntruct o parte din funciile motorii sunt realizate i de uniti
neuronale din cortexul somestezic, iar cortexul motor (din lobul frontal) dispune, la rndu-i,de fibre senzitive.
Prin explorrile efectuate n cursul interveniilor neurochirurgicale la om s-a putut stabili succesiunea proieciilor
senzitive pe ariile 3,1 i 2, care au fost reprezentate schematic ntr-un homuncul similar celui motor (->
HOMUNCUL SOMESTEZIC). n lobul parietal se gsete proiectat o bun parte din schema corporala, care
are un rol considerabil n autoperceperea Eului.
S-a ajuns la concluzia c percepia termic sau cea tactil la nivel cortical reprezint de fapt o funcie de
integrare a ntregului lan neuronal, de la periferie i
organelor genitale i a perineului. Extirparea ariilor 7 si 5 produce la om astereo-gnozic*. Leziuni n aria 19
provoac tulburri speciale ale limbajului i ndeosebi ale scrisului, precum i nistagmus optokinetic*. Distrugeri
de formaii neuronale din aceeai arie fac cu neputin urmrirea voluntar cu privirea a obiectelor ntr-o direcie
dat sau n toate direciile, asociat cu incapacitatea de a fixa ochii pe obiect.
Pe scurt, lobul parietal este zona de concentrare a tuturor informaiilor de natur tactil i kinestezic, algezic,
dar i de integrare asociativ a unor informaii vizuale, motorii i senzitive, a comparrii acestora cu engramele
experienei anterioare, ceea ce duce la recunoaterea obiectelor, a fizionomiilor, a prilor corpului propriu, a
spaiului etc., pe anumite coordonate. Leziuni ale anumitor configuraii neuronale din lobul parietal stau la originea unor agnozii i apraxii, la originea vicierii perceperii imaginii corpului, n cadrul sindromului parietal pe
care l descriu, J. de Ajuriaguerra i H. Hecaen (1960) expun i analizeaz tulburri praxi-ce, de schem
corporal*, de limbaj, ale motricitatii i trofice, vestibulare, vizuale i oculomotorii i, de asemenea, tulburri ale
simului gustativ.
259
LOB PIRIFORM
LOB PIRIFORM (engl.pyrifarm lobe), structur cerebral n form de par extrem de dezvoltat la animalele la
care predomin sensibilitatea olfactiv (animale osmatice). Cuprinde bulbul i lobul olfactiv*, n strns
conexiune cu hipocampul*. La om constituie structura cortical cea mai veche (arhicorle.tf.denurrM uneori i
aria pirifurmd.
LOB TEMPORAL (lat. lobiix temporali s; engl. temporal lobe), mare teritoriu cortical, delimitat sus de scizura
Sylvius, care l desparte de lobul parietal, iar caudal de o grani convenional la limita caudal inferioar a
lobului parietal i la limita rostral a lobului occipital. Poriunea sa anterioar, care corespunde ariei 38
Brodmann, are forma unui coltuc de franzel i a fost denumit polul temporal. Dou anuri (paralele cu scizura
Sylvius) pe faa extern si alte doua anuri de pe faa inferioar, divid ntregul lob n 5 circumvoluii: 1) prima
circumvoluie temporal sau circumvoluia temporal superioara (TI), care caudal se recurbeaz spre lobul
parietal, constituind girusurile transversale Heschl (-> ZONA HESCHL); 2) a doua circumvoluie temporal sau
circumvoluia temporal mijlocie (T2) care caudal face jonciunea cu pliul curb (gyrus angularix") ai lobului
parietal; 3) a treia circumvoluie temporal sau circumvoluia temporala inferioar (T3), care se oprete la

incizura preoccipital, atunci cnd aceasta exist; 4) prima circumvoluie temporo-occipital sau circumvoluia a
patra temporala (T4), numit i lobului fusiform"; 5) a doua circumvoluie temporo-ocipital sau circumvoluia a
cincea temporal (T5) compus din circumvoluia hipocampului* (inclusiv uncuxul) n partea sa rostral i din
lobului Hngual* n partea caudal.
Vascularizarea lobului temporal cade n sarcina unor ramuri ale arterei cerebrale mijlocii, arterei cerebrale
posterioare i arterei coroidiene anterioare.
Lobii temporali din ambele emisfere sunt interconectai prin fibre comisurale speciale, ca si prin corpul calos. O
serie de conexiuni leag cortexul temporal cu ganglionii bazali*, cu pulvinanil* i nucleul ventral al talamusului,
cu tectum (tuberculii cvadrigemeni)etc. Exist, de asemenea, proiecii importante ale circumvoluiilor temporale
n arii ale lobului frontal (inclusiv cortexul prefrontal). Conexiunile asociative intratemporalc au o mare raz de
extindere n toate direciile. O bun parte din lobul temporal intr n circuitul xixte-mului limbic*.
Cercetri pe vertebrate superioare (pisic) arat c organizarea topografic (tono-topic) n acest lob a sistemului
auditiv este cu totul revelatoare. Organul spiral Corti este proiectat pe structuri neuronale din lobul temporal n
aa fel nct localizarea tonurilor observat la nivelul cohleei se pstreaz la nivelul nucleilor cohleari, al
corpului geniculat intern i al cortexului temporal. Fiecare octav are un maximum de localizare ntr-o fie
orientat medio-lateral, nlimea perceput depinznd de grupul de neuroni care intr n activitatea maxim
(A.R. Tunturi, 1944).
Ablaia bilateral a lobilor temporali la maimu produce mari dereglri de comportament, animalul
nemairecunoscnd obiectele pe care le vede (cecitate psihica). Leziunea cortexului auditiv primar, limitat la o
singur emisfer, provoac o scdere mai mult sau mai puin accentuat a acuitii vizuale de partea urechii
opuse, precum i tulburri privind localizarea sunetului. Stimularea electric a circum-voluiei TI d la om
ameeli. Prin stimularea ariei 22 Brodmann se obine
LOBULUL PARACENTRAL
stopul verbal" (oprirea brusc a vorbirii). Pe de alt parte, s-a putut demonstra c una din funciile lobului
temporal, n afar de cele privind auzul i vorbirea, se refer la stocarea n memorie a unor evenimente din trecut
i destocarea acestora n raport cu evenimente actuale i cu impulsuri senzoriale adecvate. Stimularea electric
(n timpul unor intervenii cerebrochirurgi-cale) a perimetrului caudal al lobului temporal i a girusului angular
(parietal), la un subiect contient, d uneori natere la raionamente complicate, la evocare de scene halucinante
vizuale-auditive, la halucinaii auditive (discursuri ale unor persoane cunoscute sau necunoscute), la senzaia de
deja vzut" sau de niciodat vzut sau auzit", la rememorarea de scene ntregi trite altdat de individ (W.
Penfield i Th. Rasmussen, 1950). Leziuni ale lobului temporal tulbur reinerea de informaie, declanarea de
obinuine i deprinderi, fcnd imposibil renvarea acestora.
Pe scurt, lobul temporal este laboratorul audiiei simple i complexe, al nelegerii limbajului si, n conlucrare cu
celelalte componente ale sistemului limbic, al unor procese mnezice i de gndire corelate cu viaa emoionalvisceral. J. de Ajuriaguerra i H. Hecaen (1960) cuprind n simptomatologia sindromului temporal descris de ei
tulburrile de audiie, tulburri de limbaj, gustative, olfactive, vizuale, de echilibru i oculomotorii, tulburri ale
sistemului autonom i, bineneles, tulburri psihice".
LOB TEMPORO-OCCIPITAL (engl temporal-occipital lobe), segment cortical care, dup unii autori, se ntinde
pe faa inferioar a emisferei, caudal n raport cu lobul orbitar*, de la polul temporal i pn la polul occipital. Se
descriu dou circumvoluii temporo-occipitale care, n
cea mai mare parte, acoper circumvolu-iile temporale a patra i a cincea (T4, T5).
LOBUL (lat. lobulux; engl. fabule), un lob mai mic, care, n cazul creierului, este integrat ntr-unul din lobii
emisferelor, iar uneori chiar i n doi lobi (cazul lohulului paracentral*, de exemplu).
LOBUL INSULEI INSULA
LOBULUL CADRILATER - LOBU LUL PATRULATER.
LOBULUL CENTRAL > VERMIS LOBULUL CUNEAT -> CUNEUS
LOBULUL FUSIFORM (lat lobu/ux Jiixifbrmis; engl. fusiform lobule), nume dat primei circumvoluii temporooccipitale care rezult din anastomoza celei de a patra
a patra temporal (= T4).
LOBULUL LINGUAL (lat lobulux tingualis; engl. lingual lobule), segmei cortical situat parial n lobul tempora
(poriunea sa anterioar) i parial n lobu occipital, sub scizura calcarin. Contribui la formarea celei de a doua
circumvolu temporo-occipitale (T5). -> LOB TEMPORAL.
LOBULUL PARACENTRAL (lat. lobulus paracentralix; engl. paracentral lobule), segment biteritorial de pe faa
intern a emisferei cerebrale, situat deasupra scizurii colosomarginale, rostral fa de lobul patrulater
(precuneux). Poriunea sa rostral fa de lobul patrulater (precuneus). Poriunea sa rostral aparine lobului
frontal, pe cnd poriunea caudal ine de lobul parietal.
261
LOBULUI. PATRULATER

LOBULUL
PATRULATER (engl.
auadri/ateral lohule),
segment din lobul
parietal, situat pe faa
intern a acestuia,
rostral fa de scizura
perpendicular
intern*, caudal fa
de lobului paracentral'. Sinonim:
precuneus.
LOCALIZARE
CEREBRAL (engl.
cerebral localizalion).
Devenise faimoas
cearta dintre
localizaioniti i
echipotenunor centri n care iar avea sediul o
exagerrilor lui J.F.
Gali (1758-1828),
care crezuse c a
identificat sedii anatomice fixe pentru orice
facultate" morala sau
intelectual i n
pofida demonstrrii"
unei migrri a
funciilor n spaiul
cerebral, specializarea
funcional a unor
structuri neuronale cu
adres anatomic este
o

sediul leziunii. Nu se
poate ca substratul"
si mecanismul
neuronal al unei
funcii normale s
aib o configuraie
diferit de aceea a
substratului" aflat n
mod nemijlocit la
baza simptomului
patologic. Problema
este deosebit de
complex, dar nu
insolubil. ..Care sunt
deci raporturile care
exist ntre leziunea
creierului i dezcinta? Faptele sunt
cunoscute: leziuni
activitile
constructive, gesturile,
limbajul, calculul,
operaiile logice,
memoria, contiina \
n primul rnd
contienta - not
L.G.|, gndirea
abstract. Timpul nu
este
confundndu-se
leziunea cu tulburrile
hart a creierului,
mozaic defuncii i de

puncte bine determinate genereaz simpto-me care se organizeaz n tablouri patologice inconfundabile. K.
KIeist va ntocmi (n 1934) o hart detaliat a localizrilor cerebrale, iar W. Penfield va definitiva nu mult dup
aceea homunculii" si (- HO-MUNCUL MOTOR; HOMUNCUL SOMESTE-2IC). Desigur, nc J.H. Jackson
(1835-1911)* atrsese atenia asupra faptului c a localiza leziunea care produce tulburri de limbaj i a localiza
limbajul ca atare sunt lucruri diferite, dar aceasta nu nseamn c localizarea leziunii nu determin o anumit
alterare n ansamblul funciei, aa cum constatm n existena unor agnozii, afazii sau apraxii diferite i profund
individualizate, n funcie de
indispensabil ndeplinirii sale. Activitile complexe pe care le avem n vedere se
brale att de complicate nct suntem incapabili s identificm cu precizie structura sifunctia. ntregul creier
particip la ea, dar, potrivit cu activitatea luat n considerare, diferitele regiuni au un rol de importan inegal,
dominant pentru unele, ters - sau cel puin n aparen ters -pentru altele" (A.R. Lecours, F. Lhermitte, 1979).
Este absurd, de exemplu, s se localizeze un sediu al contiinei, dar este absolut conceptibil existena unor
centri mnezici cu o anumit culoare local", dup cum este vorba de memoria auditiv,

~-f----x---20
Fig. 12 - Harta localizrilor cerebrale ntocmit de KIeist (simplificat). [Dup Golu, Dnil, 1983]. Multe
localizri sunt valabile i n prezent
LOCUS COERULEUS
vizual, tactil, gustativ, olfactiv sau de o memorie a ideilor abstracte, a simbolurilor asemantice"
(contradicia in termini*!) generate de operaiile gndirii deductive. Localizarea n linii mari a unor funcii ca
vzui, auzul, mirosul, sensibilitatea tactil, motricitatea i altele de acest fel este de mult n afar de orice dubiu:
la nici un individ cortexul vizual nu este localizat n lobul frontal, iar cel motor n lobul occipital, ci ntotdeauna
vom gsi cortexul vizual localizat n lobul occipital, iar pe cel motor n lobul frontal, la ndemna orgamersul regulat sau silenios etc. Inteligena, in special, este o judecata de valoare pe care o facem cu privire la
funcionarea unei maini cerebrale. Dar tocmai funcionarea ntregului o judecm noi, dintr-un anumit punct de
vedere; punct de vedere care, sub acelai nume de inteligena, se schimba adesea de la o judecat la alta.
Suprimai toi centrii receptori, coordonatori, incitatori si vei suprima funcionarea mainii; suprimai unii dintre
aceti centri i vei determina o perturbare mai mult nu mai puin imporeminamente asociativ i integrativ. Dar unde s localizezi atenia, inteligena i, n general, activitatea
intelectual? Iat, n aceast privin, un punct de vedere care se
voluntare, asimbolie. apraxie) care, ns, nu va mpiedica cu totul ca aparatul s mearg" (H. Pieron, 1923). Ergo:
pentru unele funcii localizarea este global,
asociativi, dar acest coextensiune cu
termen desemneaz, organismul inervat de
sunt ocupate de
COEXTENSIUNII
centrii de proiecie, ANATOMOFUNCI
centri receptori sau
ONALE CREIERsenzoriali, ceea ce
ORGANISM), pe
este
cnd pentru alte
creierul este un centru confirmat
de asociaie, iar
experimental. Recent,
cu ajusistemului nervos n ansamblul su. Uneori, ns, a fost luat n considerare existena unor centri intelectuali care
constituie sediul unor funcii mentale bine definite; o anatomie imaginar a fost utilizat n construcii
schematice; s-a ncercat localizarea inteligenei, a psihismului superior etc.; lobului frontal, data fiind marea sa
dezvoltare la om, i s-ait atribuit cel mai adesea funciile cele mai elevate. Or, avnd n vedere ceea ce am spus
despre funcionarea aparatului cerebral, este de neles imposibilitatea n care ne vom afla ntotdeauna n privina
localizrii unor entiti veritabile, ca atenia, memoria, inteligena. yVw localizm n .organele unei maini
calitile acesteia, viteza sa. randamentul.
s-a demonstrat c la subieci devenii tardiv bilingvi, segmente distincte din zona Broca intervin funcional

pentru limba matern i pentru limba strin nvat ulterior (K. Kim et alii, 1997). Ceea ce confirm n mod
spectacular cercetri anterioare, efectuate prin metoda stimulrii electrice, privind localizarea diferit a anumitor
aspecte ale limbajului la un subiect bilingv, vorbitor al limbilor englez i greac (G. Ojemann, 1990).
LOCUS COERULEUS (lat idem.; engl. idem), nucleu cerebral de mic dimensiune, situat n partea superioar a
planeului ventriculului al IV-lea, n zona pariependimar. Locus coeruleus - noteaz
264
LORENTE DE NO
F. Crick (1995) - sends signals to various places, including the cortex. A single one of these nerve flbres can
extend from the front of the cortex to the back, making millions ofconnections to other nerve cell on the way.
The exact function of the locus coeruleus is unknown". Unii autori i atribuie ns funcii eseniale n sistemul de
neurotransmitori noradrenergic din cadrul formaiei reticulate a trunchiului cerebral (coloana lateral), unde ar
ndeplini un rol deosebit n mobilizarea ateniei (atlention centre focusing neural funcions o the prevailing
needs of the alert animal"), n controlul ciclului veghe-somn, reglarea fluxului sangvin i meninerea plasticitii
sinaptice (P.L. Williams et alii, 1995).^ PISICA SOMNAMBUL" A LUI JOUVET.
LOCUS NIGER - SUBSTANA NEAGR.
LOEWI (Otto), fiziolog i farmacolog german (Frankfurt am Main, 1873 - New York, 1961). A demonstrat, n
1921, c lichidul de perfuzie al unei inimi izolate de broasc, al crei nerv vag era stimulat n mod artificial,
includea o substan chimic (Vagustoff = substan vagal) care are efecte inhibitoare asupra contraciilor altei
inimi. S-a descoperit'astfel natura chimic a transmiterii influxului nervos, n 1926, tot el a identificat n acea
substan acetil-colina (ACh), neurotransmitor despre care azi se tie c este produs de mito-condriile
neuronilor colinergici. n 1940 s-a stabilit n Statele Unite ale Americirfci a fost research professor" la coala de
Medicin a Universitii din New York. I s-a decernat,n 1936, Premiul Nobel.
spasmodic a unei silabe de la mijlocul sau sfritul unui cuvnt sau de repetarea unui cuvnt monosilabic ntr-o
propoziie. Constituie un simptom n complexul de simp-tome afazo-agnozo-apraxice din demenele de tip
Alzheimer, pe fondul emoiei violente a bolnavului enervat de faptul c nu nelege i nu este neles.
LOGOFOBIE (engl. logophohia), team de a vorbi proprie unor blbii care cad cu uurin prad blocajului
afectiv al actului verbofonator.
LOGOLATRIE (engl. logolatry), credina fascinant c unele cuvinte au o semnificaie transcendental" si o
putere magic de temut sau de admirat/venerat. Simptomul, exprimat uneori n ritualuri tabuiste, se ntlnete n
formele halucina-torii delirante ale schizofreniei, ca i n alte tulburri similare, n limitele unui sindrom
borderline, este apanajul unor artiti ai cuvntului", vrjii de virtuile magice" ale acestuia i gata s i se
nchine sacri-ficial, creierul lor fiind n primul rnd un altar avraamic pentru arderea-de-tot a Logosului.
LOGOREE (engl. logorrhea), incotinen- verbal, pe fondul unei euforii exuberante, caz n care subiectul
exprim zgomotos i interminabil tot ceea ce simte i gndete". Este un simptom caracteristic pentru faza
maniac a psihozei maniaco-depresive, dar survine i n cazurile de euforie etilic, precum i la colerici n
momentele de mare bucurie.
LOGOTERAPIE -> LIMBAJ
LOGOCLONIE (engl. logoclonia), tul- LORENTE DE NO (Rafael) - Si-burare de limbaj caracterizat de
repetarea NAPTOLOGIE CORTICAL.
LS.D.
L.S.D. sau LISERGID (engl. LS.D., lysergide), dietilamida acidului lisergic, psihodisleptic de sintez din clasa
halucinogenelor, obinut n 1938 de ctre A.Hoffmann. Consumul s*u determin stri de depersonalizare,
deformarea ideaiei, anxietate si agresivitate, halucinaii panoramice.
LULIBERINA (Luteinizing Hormone-Releasing Mormone, LHRH), numit si gonadoliberin,este o
neuropeptid izolat n 1971. Localizarea cerebral: partea ventral a hipotalamusului, aria preoptic, partea
anterioar a septului, aria olfactiv anterioar, amigdala, ca i alte structuri. Exercit efecte inhibitoare sau
stimulatoare la nivelul gonadclor (testicul, ovar), al tradusului genital masculin si al placentei. La nivelul
ovarului, de exemplu, inhib steroidogeneza i diminueaz numrul de receptori pentru hormonul luteini/ant i
pentru prolactin, dar stimuleaz maturaia ovocitului, ovulaia i producia de prosta-glandine. Leziuni n
siturile de sintez ale LHRH determin o patologie corespunztoare.
LURIA (Aleksandr Romanovici), medic, cerebrolog i psiholog rus (Kazan, 1902 -Moscova, 1977). A fost unul
dintre promotorii neuropsihologiei i neurolingvisticii pe plan mondial, beneficiind de o bogat experien n
cercetarea bolnavilor cu leziuni cerebrale (Vostanovlenie funkii mozga posle voennoi travm, 1948). A formulat
principiul localizrii dinamice, conform cruia n creier se configureaz sisteme funcionale complexe,
alimentate de activitatea concordant a diferite zone neuronale, aflate uneori la mare distan,
aa nct limbajul, memoria i alte funcii psihice nu mai trebuie considerate drept rezultatul activitii unor
centri cerebrali cu o topografie fix. Sugereaz existena a trei mari uniti funcionale (formaiile centrale,
sistemul limbic i lobul frontal) care ar telecomanda toate activitile cerebrale prin intermediul formaiei
reticulate. A studiat n mod deosebit memoria i psihopatologia ei, precum i sindromul lobului frontal, n
investigarea afaziilor, pare s fac abstracie de toate teoriile de pn la el, n afar de aceea a lui L.S. Vgotski

(1896-1934). Clasificarea afaziilor n ase forme clinice se nscrie n concepia pe care acest cerebrolog o are
despre limbaj ca rezultat al activitii unor sisteme anatomofizio-logice complexe i ierarhizate, corespunznd
diverselor zone corticale, fiecare cu propria sa organizare funcional, dar ntr-o interdependen global.
Tulburarea fundamental care determin instalarea afaziei dinamice, de exemplu, este o tulburare care afecteaz
ndeosebi limbajul interior i funcia predicativ: ideea iniial de aciune exist, ns ea nu se poate ncorpora
ntr-o schem sintagmatic linear (Factors undj'orms ofaphasia, 1964). Scrierile sale cele mai importante sunt:
Trav-matiskaia afazia (1947), Funciile corticale superioare ale omului (1962, ediie american: The higher
cortical functions in mn, 1966); O memorie prodigioas: sfudiu psihohiografic (1965, ediie american: The
mind of a mnemonist (1987); Encefalul s. i procesele psihologice, neuropsihologia memoriei (1973); Bazele
neuropsihologiei (1973); Copilul ntrziat mental (1974).
LUYS
LUYS (Jules-Bernard), medic i neuro-anatomist francez (1828-1897). S-a format n mediul tiinific de la
Salptriere. Pasionat de anatomia i histologia sistemului nervos i ndeosebi a creierului, n 1860 a artat c aanumita atrofie muscular se datora n realitate atrofierii neuronilor motori din cornul anterior al mduvei spinrii.
A atras atenia cel dinti, n 1865, n ale sale Cercetri asupra sistemului nervos cerebrospinal (carte premiat de
Academia de tiine), asupra unor localizri senzoriale n talamus. Un nucleu din talamus i un nucleu subtalamic
poart numele su. Este realizatorul primului atlas cu fotografii ale centrilor nervoi: Iconographie
photographique des centres nerveux (1873). O alt lucrare a sa care a trezit interes a fost Etudes de physiologie
el de pathologie cerehrales. Des actions reflexes du cerveait dans Ies conditions normales et patholo-giques de
lettr fonctionnement (1874).
MAGOUN (Horace Wincell), anatomist i neurofiziolog american (n. 19()7). A iniiat n 1949, mpreun cu G.
Moruzzi, cercetrile moderne asupra formaiei reti-culate din trunchiul cerebral. A contribuit la perfecionarea
aparatului stereotaxic de studiere a structurilor subcorticale. A fondat o coal de cercetare a rolului formaiei
reticulate n meninerea strii de veghe i a excitabilitii creierului. Scrieri: Caudal and cephalic influences of
the brain stern reticular formation (1950); Early develop-ment of ideas relating the mind with the brain (1958);
The Waking Brain (1958).
MALADIE CEREBRAL (engl cere-bral disease), orice fenomen morbid care implic o vtmare direct a
structurilor i funciilor creierului, indiferent de cauz (traumatism fizic sau psihic, infecie, intoxicaie, tumoare,
infarct, hemoragie etc.) i care se manifest prin deteriorarea pasager sau, dimpotriv, progresiv i ireversibil
a activitii psihomotorii, intelectuale, volitive i afective a individului. Pe de alt parte, trebuie mereu avut n
vedere faptul c nici o suferin a organismului nu rmne fr un anumit efect
asupra creierului, fie c este vorba de boli infecioase (de la cea mai banal grip i pn la tuberculoz, holer,
cium sau SIDA), de afeciuni cardiovasculare sau hepatice, de hemoragii intraabdominale sau intratoracice
masive etc., i cu att mai mult cnd avem de-a face cu afeciuni ale unor glande endocrine extracraniene, situate
chiar la mare distan de creier (suprarenalele, pancreasul endocrin, gonadele). Din pcate, creierul nu poate fi
palpat i nici examinat sumar cu mijloace att de simple ca stetoscopul, att de eficient n diagnosticarea
orientativ a maladiilor cardiace sau pulmonare. Se admite, n general, ca o tulburare biochimic ce corespunde
unei maladii psihiatrice are cele mai multe anse de a se localiza n creier. Dar chiar i o ipotez att de simpl nu
este n mod necesar exact, deoarece se poate presupune existena n alte organe a unor tulburri primitive
capabile sa influeneze fiziologia creierului (de exemplu, n cazul fenilcetonuriei*). Presupunnd ca tulburarea
respectiva ar fi localizata n acest organ, nc mai rmne de tiut daca anomalia se refera la sistemul enzimatic
pur cerebral sau daca ea exista i n alte
esuturi. S-a emis, de exemplu, ipoteza ca o perturbare a unor sisteme care asigur meninerea gradientului unor
electrolii ar putea sta la baza anumitor tulburri ale afectivitii i c, n pofida existenei posibile a unor
anomalii analoage n alte esuturi i celule (muchii i eritrocitele, de exemplu), uoarele diferente observate in
polarizarea membranei celulare au repercusiuni mai profunde asupra unor aspecte subtile ale fiziologiei
creierului dect asupra acelora ale altor organe. Dar cum
dificil
asupra creierului bolnavilor, consideraiile precedente pot servi mai ales la evaluarea importantei studiilor asupra
lichidelor organismului (snge, urin si lichidul cefalorahidian) sau asupra unor esuturi noncerebrale (de
exemplu, msurarea adenozintrifosfatazei eritrocitare stimulat de un calion). Se pretinde uneori ca lichidul
cefalorahidian rejlecl mai bine metabolismul cerebral dect celelalte umori. Merit de notat, n aceasta privin,
c numeroase rapoarte menioneaz prezena n urin a unui compus care ar reflecta n mod esenial
metabolismul cerebral" (OMS, 1969). Fr ndoial, ntre timp metodele de explorare a creierului au cunoscut
mari progrese, fr a nltura, totui, toate dificultile. Dar, oricare ar fi aceste dificulti, conform legii coexlensiunii anatomofuncionale creier-orga-nism", s-ar impune, ca regul general, examinarea serioas a creierului n
orice maladie, indiferent de natura i de focarul ei, din moment ce nu exist boal care s nu se repercuteze
asupra structurii i funciilor acestui organ suprem i nici boal pe care creierul s nu o influeneze, uneori n
mod decisiv.

MALARIOTERAPIE (engl. malario-therapy), metod pus la punct de Wagner

von Jauregg (1917) n scopul vindecrii bolnavilor de sifilis (neurolues, paralizie general progresiv). Const n
provocarea unor accese de febr prin inocularea la pacient a unei forme benigne de paludium. Dup 9-10 accese
de malarie (febr 39, transpiraie, frisoare etc.), acestea sunt stopate prin administrarea de chinin. Malarioterapia face ca bariera hematoencefalic* s devin permeabil pentru medicaia antiluetic, febra nsi fiind, de
altfel, un factor curativ. Sinonim: paludoterapie.
MALPIGHI (Marcello), medic i anatomist italian (1628-1694). A fost cel dinti care, n 1685, a studiat la
microscop seciuni fine de esut cerebral, n care a descris tubi nervoi" i glandule". n De cerebri corticae a
comparat creierul cu o curmal plin de mii de smburi. A fost mult mai exact n descrierea histologic a altor
organe (piele, rinichi...), de care i-a legat numele.
MANIE (gr. mania = nebunie; engl. mania), stare morbid de exaltare psiho-motorie n care predominante sunt
euforia, logoreea, accelerarea ritmului ideativ (tahipsihie) i insomnia.
Bolnavul pare a lua totul n glum, rde, cnt, danseaz, chiuie, delireaz, dar poate s treac de la exuberana
inofensiv la explozii de furie i la acte de violen, de agresiune, ceea ce denot o marcat instabilitate afectiv.
Episoadele maniacale se asociaz cu semnificative modificri ale constantelor fiziologice: creterea metabolismului bazai, hipercolesterolemie, glico-zurie, inversarea raportului albumine/ globuline etc. Simptomele
maniacale sunt expresia perturbrilor funcionale la nivelul sinapselor, cu blocri sau oscilaii determinate de
excitani din mediu.
MAO.
M.A.O. (engl. monoamine oxidase, MAO), simbol al monoaminoxidazei,enzim care nlesnete degradarea
serotoninei*, dopa-minei*. adrenalinei* si ndradrenalinei*. Aciunea M.A.O. este blocat de unele medicamente
antidepresive (I.M.A.O. = inhibitori ai monoaminoxidazei; engl. MAO inhibitors).
MAREA COMISUR A CREIERULUI -- CORPCALOS.
MAREA REVOLUIE PSIHOFAR-MACOLOGIC (engl. Kreat psycho-pharmacological revolution), er nou
deschis n planul psihiatriei de descoperirea, n 1952, a primului medicament antipsihotic eficient. Cu civa ani
mai nainte, chirurgul H. Laborit, de la un spital militar din Paris, cutnd s faciliteze condiiile de anesteziere a
pacienilor si, prin anihilarea anxietii preoperatorii a acestora, le administra diverse cocteiluri" de
medicamente i astfel a putut constata c unul dintre acestea, clorprornazina, poducea o stare de placiditate, de
calm. Sarcina testrii prudente a acestui remediu chimic al nebuniei" i-a asumat-o o echip de la spitalul
Sainte-Anne, sub conducerea lui J. Delay i P. Deniker, care au confirmat capacitatea anxiolitic a acelei
molecule, precum i efectul antideliric. Era astfel lansat cel dinti neuroleptic, Ia adpostul a ceea ce a fost
denumit celebrul aforism al autorilor menionai: Tratament suspensiv, dar nu curativ al strilor psihotice."
Laboratoarele farmaceutice i industria chimic de sintez au parcurs apoi un veritabil boom", iar substanele
psihotrope (hipnotice, sedative, psihosti-mulente, antidepresive etc.) au inundat piaa, revoluionnd pn i
structura
sistemului sanitar rezervat alienailor mintali, care cu timpul au ajuns s fie privii ca orice alt bolnav a cnii
vindecare depinde de reeta medicului curant sau de bisturiul chirurgului i nu pur i simplu de amanismul
psihoterapeutului. ,, Marile medicalii ale secolului XX au revoluionat existenta oamenilor. Maladii incurabile au
fost transformate n infirmiti benigne, efemere. Numeroase afeciuni severe au devenit tolerabile, chiar
neglijabile. Comarul hoilor infectioase - tuberculoza i poliomielita n special -, groaza de atacuri arteriale,
suferinele naterii i ale cuitului chirurgului sunt aproape uitate... Omul din anii 1980 triete n medie 70 de
ani, fr prea mari necazuri de sntate" (Philippe Meyer, 1984). -> NEUROLEPTICE; PSIHOTROP.
MRIE (Pierre), medic i neurolog francez (Paris, 1853 - Cannes, 1940). A fost succesorul lui J.M. Charcot la
Salpetriere. A descris acromegalia (macro-somie hipofizar acromegalic), o serie de afeciuni osteoarticulare,
precum i un sindrom de ordinul arteriosclerozei cerebrale, care i poart numele. Pe planul afaziologiei, este
cunoscut poziia sa iconoclast" fa de teoria lui P. Broca privind afemia* (Revison de la question de
iaphasie:l'aphasiede 1861 1866. Essai de critique historique sur le genese de la doctrine de Broca 11906] este
doar una din lucrrile sale pe aceast tem). Mult vreme Pierre Mrie nu a recunoscut dect o singur form de
afazie, afazia Wernicke", dar n anii primului rzboi mondial a avut ocazia, mpreun cu elevul su Charles Foix
(1882-1927) s examineze afazici ale cror tulburri erau legate de prezena unor leziuni cerebrale bine definite,
n
270
MARKERI SOMATICI
urma acestor observaii, legea lui Pierre Mrie" (afazia Broca = afazia Wernicke + anartrie) a czut, el admind
c o component sau alta a sindromului afazic poate predomina n mod clar i c aceasta constituie expresia
clinic a diferitelor localizri lezionale n zona Wernicke*. Cu toate acestea, disocierile nregistrate clinic nu sunt
att de importante - crede el - nct s se poat descrie diferite forme pure de afazie.
MARIJUANA (engl. <Wem),drog cunoscut i sub numnele de hai, extras din inflorescenele unui soi de
cnep originar din India (Cannabis saliva), n doze mari provoac euforie, halucinaii optice, de-busolare i
pierderea sentimentului duratei n timp, ataxie. Genereaz toxicomanie.

MARINESCU (Gheorghe), medic i neurolog romn (Bucureti, 1863 - id., 1939). Fondator al colii romneti
de neurologie. Fiu al unei vduve srace, a fcut studii secundare, ca bursier, la Seminarul Central din Bucureti.
n loc de parohie, ns, a ales Facultatea de Medicin, apoi, cu sprijinul lui Victor Babe, i-a completat
pregtirea medical la Paris, unde s-a afirmat ca histo-log i neurolog i i-a susinut teza de doctorat (Main
succulente et atrophie musculaire dans la syringomyelie, 1897). Tot n 1897 a prezentat, la Congresul
internaional de medicin de la Moscova, raportul Pathologie de la cellule nerveuse. n 1909 a publicat la Paris
monografia La cellule nerveuse, 2 volume, prefaat elogios de Ramon y Cajal. Din 1916, a iniiat cercetri
asupra fermenilor angajai n oxigenarea neuronilor. A descris un sindrom oligofrenic combinat cu ataxie spinocerebreloas i cataract congenital, cunoscut ca sindromul
Marinescu-Sjcigren. A descoperit - simultan cu japonezul Hideyo Noguchi (1876-1928) - spirocheta n creierul
bolnavilor de sifilis. A precizat originea real a unor nervi cranieni i a fost unul dintre pionierii descifrrii
mbtrnirii. A acordat o atenie deosebit studierii reflexelor condiionate. Opera sa n domeniul neurologiei este
imens. Citm doar cteva dintre principalele sale scrieri: Des amusies (1905); Despre limbagiu i afazii (1905);
Nevroza traumatic i accidentele muncii (1907); Studii asupra audiiunii colorate (1911);
.vi tabesului (1914); Autoscopie, automatism i soinnambulism (1915); Neurologia pe cmpul de rzboi (1915);
Un caz de somn isteric (1915); Problema btrneii i morii naturale (1924); Viaa si opera lui Charcot (1925);
Spiritism i melapsihism (1926); Btrnee i rentinerire (1929); Temperamentele dup doctrina colii italiene
(1932); Un caz remarcabil de amnezie retrograda nfisndu-se sub aspectul unei desdoiri a personalitii
(1933); Le relexes conditionnels. Etudes de pltysio-logie normale et pathologique, n colab. cu A. Kreindler
(1935); Lourdes si Maglavit (1936); Determinism si cauzalitate n domeniul biologiei (1938). Membru titulat al
Academiei Romne din 1906. A fost membru al Academiei de Medicin din Paris i al Societii Regale de
Medicin din Londra.
MARKERI SOMATICI (engl. somatic markers). Acest concept, propus de Antonio R. Damasio, ne amintete de
marcatorii de pe Mississippi care, prin operaiile lor, asigurau securitatea navigaiei pe fluviu (de aici celebrul
pseudonim Mark Tsvain!). Acelai concept ne amintete de acea fenomenal wisdom of the body invocat
271
de W.B. Cannon. Ce sunt markerii somatici, care i asigur creierului un fel de intuiie instinctiv? Cnd
vizualizai n spirit, fie i furtiv, consecina nefast a unei reacii pentru care ai putea opta, simii o senzaie
neplcut la nivelul abdomenului, ntruct aceast percepie se refera la corp, i dau acestui fenomen numele de
percepie a unei stri somatice (CT(JLJ|J.a nseamn n grecete corp), iar ntruct percepia este asociata cu o
imagine aparte, de felul unui reper sait al unui indiciu, i dau numele de marker. Reinei c folosesc termenul
somatic n sensul su cel mai general (= ceea ce ine de corp) si c am n vedere att percepiile de origine
visceral, ct i pe acelea care nu au o origine visceral atunci cnd vorbesc de
markcrului somatic." El ne oblig s lum aminte la rezultatul nefast pe care l
ionnd ca un semnal de alarm automat care spune: atenie, e periculos s ai opiunea care conduce la acel
rezultat! Semnalul acesta v poate permite s respingei imediat o aciune dat i va incit s luai n considerare
alternativele" (A. Damasio, 1994). n fond, avem de-a face cu sondaje operative ale emoiei protectoare, care are
antene" n ntreaga realitate a organismului indisolubil conexat (nu pur i simplu conectat"!) la mediul su. n
lumina acestei concepii, A. Damasio reformuleaz adagiul lui Pascal (Le coeur a es raisons, que la raison ne
connat point") n felul urmtor: organismul are raiunile sale, de care raiunea trebuie neaprat s in seama.
Experimentele efectuate de el par s-i dea dreptate. - LEGEA COEXTENSIUNII ANATOMOFUNCIONALE CREIER-ORGANISM.
MASOCHISM (termen derivat din numele romancierului Sacher Masoch;
engl. masochism), perversiune n care plcerea sexual este obinut ca rezultat al tririi unor suferine fizice sau
morale cauzate de partener. Masochistul nu ajunge la orgasm dect dac este btut, violentat, nepat, insultat,
umilit. S. Freud susine c masochismul, fiind axat pe un sentiment de culpabilitate incontient, exprim
trebuina de pedeaps, la fel de incontien. Pentru unii autori masochismul este un autosadism practicat cu
mna altuia. Femeia masochist i fetiizeaz adesea instrumentul de tortur (cravaa, de exemplu). Pentru K.
Homey masochismul este un autosadism.
MASSA INTERMEDIA COMISURA
CENUIE.
MASTOCIT (engl. mast cell), celul care conine n citoplasm numeroase granulaii bazofile purttoare de
mediatori chimici (serotonin, histamin etc.). I se atribuie un rol n exacerbarea mediat a sensibilitii.
MATERIE CENUIE (engl grey matter), esut cerebral constnd din aglomerarea de neuroni (cortex cerebral,
cortex cerebelos, centri i nuclei subcorticali etc.), ale cror corpuri au culoarea cenuie, n componena materiei
cenuii intr, ns, i dendritele, axonii nemielinizai, partea proximal a axonilor mielinizai, precum i celule
gliale. Reprezint mai mult de jumtate din greutatea creierului, cu un coninut de circa 84% ap (fa de numai
70% n substana alb). Este simbolul inteligenei, dei capacitatea sa funcional este zero fr materia
(substana) alb, care reprezint pri indisolubile ale multor neuroni: axonii mielinizai, de culoare alb sidefie.
Distingerea celor dou materii", cenuie i alb, este arbitrar, n realitate

MEGALOMANIE
fiind vorba de una i aceeai materie - cea nervoas -, cu sau fr tog" de mielin. Arbitrariul distinciei fcute
este evident n cazul axonilor, care sunt fie albi, fie cenuii, dup cum sunt sau nu nvelii n manonul de
mielin.
MATTEUCI (Carlo), fizician i om politic italian (Forli, 1811 - Ardenza, n apropiere de Livorno, 1868).
Profesor la Universitatea din Pisa. A nregistrat pentru prima oar, n 1838, curentul electric produs de muchi,
dndu-i numele de curent propriu". Mai trziu a stimulat scoara cerebral la animali prin electricitate sau cu
ajutorul unor substane chimice, dar fr a obine efectele ateptate. Este autorul crii intitulat Tratat asupra
fenomenelor electro/iziologice ale animalelor (1844).
MATURAIE CEREBRAL (engl brain's maturation), proces stadial prin care creierul i desvrete
proprietile morfologice i funcionale, conform programului ereditar nscris n genom, precum i sub influena
la fel de determinant a mediului. Fr un contact activ i susinut cu mediul specific, multe structuri cerebrale se
degradeaz ireversibil. Procesul de maturaie cerebral cuprinde creterea dimensional a neuronilor, proliferarea
i extinderea prelungirilor lor, nmulirea i dezvoltarea celulelor gliale (neuroglia), mielinizarea axonilor
anumitor neuroni, specializarea unor constelaii neuronale n receptarea i prelucrarea informaiilor de o anumit
natur sau elaborarea de comenzi motorii difereniate (inclusiv n plan vegetaiv-organic), antrenarea neuronilor
predestinai pentru aceasta la activitatea asociativ-integrativ i discriminativ care st la baza formrii
limbajului, a imaginaiei creatoare i a gndirii logic-abstracte, intercorelarea reaciilor dintre
arhipallium* i neopallium* etc. Un rol important n dezvoltarea cerebral i n mielinizare au hormonii secretai
de tiroid. Maturaia cerebral nu nseamn ns atingerea unui stadiu terminal. Coneziunile dintre celulele
nervoase (sinapsele) nu sunt dinainte specificate n genom, creierul uman ncfiind cablat" n felul unui computer
(G.M. Edelman, 1992). Creierul uman este, dimpotriv, capabil de o continu autoorganizare, fapt ce se explic
prin plasticitatea excepional a conexiunilor sale (synaptic plasticity).
MNUNCHI FOREL (ir. bouquet de F orei; engl. Forel's bouquet), buchet de fibre albe format din trei fascicule
divergente care pornesc din zona hipotalamic: fasciculul Vicq d'Azyr", fasciculul talamic Forel* i fasciculul
lenticular Forel*.
McCULLOCH (Hugh), neurofiziolog american (1888-1972), autor, mpreun cu W. Pitts, ai unui model boolean
de reea neuronal, n care fiecare neuron Nk intervine fie ca un operator de conjuncie, fie ca unul de disjuncie.
Sinapsele de intrare n neuroni pot fi - arat ei - de dou feluri, excitatorii i inhibitorii, acestea din urm
implicnd intervenia unui al treilea operator - operatorul de negaie. A scris, n colaborare cu Pitts, A logical
calculus of the ideas immanent in nervous activity" (1943).
MEDIATOR CHIMIC " NEUROTRANSMITOR.
MEDIATOR SINAPTIC NEURO
TRANSMITOR.
MEGALOMANIE (engl. megalomania), spraestimare narcisic a propriei personaliti. Atribuindu-si tot felul de
caliti
imaginare, megalomanul (engl. megalo-maniac) se hiperbolizeaz sistematic i are convingerea c este un geniu.
Procesul de autosugestie ncepe n copilrie, cnd i place s se identifice cu eroii imbatabili din mituri i
legende.
MELANCOLIE (gr. melanos = negru/ neagr; chole = bil, fiere; engl. melan-cholia), stare caracterizat de o
depresie profund,de un pesimism total, de durere moral", de lips de interes fa de lumea exterioar, asociate
cu inerie psihomoto-ric, intelectual si verbal, insomnii si anorexie. Se ajunge uneori la atitudini stuporoase i
mutism, ca/ n care bolnavii sunt obsedai de ideea sinuciderii, auto-culpabilizndu-se. Exist i forme de melancolie anxioas agitat, cu deliruri mai mult sau mai puin ipohondriace. Etiologia este slab cunoscut,
presupunnd profunde dereglri timice, cu ecou asupra ntregului complex de structuri cerebrale. -> PSIHOZA
MANIACO-DEPRESIV.
MELANCOLIE MALIGN (engl malignant melancholia), accese de melancolie dominate de obsesia suicidului.
MEMBRANA TECTORIA {engl idem}, lam epitelial constituit dintr-un singur strat de celule, care tapiseaz
toate cavitile centrale ale creierului, iar la nivelul mduvei spinrii canalul ependimar. n ventriculele cerebrale
ea este dublat din loc n loc de pnza coroidian, cu plexurile respective, ntotdeauna situate de partea
extraventricular a membranei tectoria. --> VALVUL VIEUSSENS.
MEMBRAN CELULAR (engl plasma membrane), pelicul continu format din proteine i lipide, care
delimiteaz
si nvelete orice celul, inclusiv celula nervoas. Membrana plasmic a oricrei celule eucariote este supus
unui potenial electric datorat diferenei dintre concentrarea ionic a citosolului* i concentrarea ionic a
mediului extracelular, precum i diferenei de permeabilitate a membranei fa de principalii ioni celulari (Na+,
K+, Cir i Ca2+). Printre proteinele celulare se numr molecule-canale ionice, enzime-pompe i receptori de
neurotransmitori. La majoritatea neuronilor, potenialul de repaus* al membranei este de aproximativ 60 mV,
negativ de partea intracelular a membranei. Funciile eseniale ale membranei plasmice, bariera semipermeabil

care hotrnicete perimetrul celulei, este receptarea substanelor nutritive, interzicerea accesului pentru
materialele indezirabile din mediul extracelular si prevenirea pierderilor de metabolii i de ioni. n cazul
neuronilor membrana are un rol fundamental n propagarea influxului nervos (-> POTENIAL DE ACIUNE).
Membrana este totodat un izolator electric, cu o constant dielectric. n consecin, celula se comport ca un
conductor electric sferic, fiind ncrcat negativ n interior i pozitiv n exterior (polarizarea membranei). Pe de
alt parte, conductanta membranei constituie un etalon de msur a permeabilitii pentru un anumit ion. Dat
fiind ncrctura negativ a prii intra-celulare, rezult permeabilitatea relativ mai ridicat a membranei pentru
ioni K+.
MEMBRU-FANTOM (engl. pfca/itom
limb), dureri halucinatorii localizate de pacient n membrul (picior, de exemplu) care i-a fost amputat, anume
chiar n segmentul lips. Uneori durerile sunt att de chinuitoare nct se recurge la o a doua intervenie, de data
aceasta neurochirur-gical, fiind rezecat piciorul" homun-culului somestezic din lobul parietal.
Senzaiile evocate sunt dintre cele mai diverse: arsuri, prurit, zdrobiri de oase, presiuni insuportabile etc. Dac
bolnavul suferise de reumatism la membrul amputat, durerile reumatice se fac simite la proteza sa de lemn sau
metalic. Experiena memhruliti-fantoma i iluziile corporale ale subiecilor care sufer de leziuni ale mduvei
i trunchiului cerebral arat c imaginea corpului, o dat constituita, devine relativ independent de dispozitivele
care au participat la elaborarea sa. Constana fenomenului la subiecii cu amputaii dup vrsta de cinci ani, calitatea uor parestezic a senzaiei, reprezentarea prevalent a extremitii dista/e i a regiunilor articulare,
rezistena percepiei la experiene vizuale contrazicaactivitatea ansamblului corpului i \f)li-daritatea sa cu deplasrile ciotului demonstreaz c perceperea
membrului-fantom rezulta din funcionarea n continuare a structurilor nervoase centrale dezaferen-tate prin
amputare. Pe de alt parte, seciunile mduvei, leziunile trunchiului cerebral i ale talamusului, care determin
dezaferentarea total a unei prli a corpului nu da loc niciodat n mod durabil unui sentiment de amputare;
regiunile denervate rmn percepute cu caractere apropiate acelora ale memhni-lui-fantom al amputailor: n
absena controlului vizual, senzaia iluzionat se disociaz deforma real a acestor regiuni ale corpului" (i.
Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994). De notat este c subiecii care au suferit amputri de membre n prima
copilrie, adic la o vrst la care nc nu s-a constituit schema corporal* n lobul parietal al creierului, nu acuz
niciodat senzaia de membru-fantom. -* SOMESTEZIE.
MEMORIE (lat. memoria; engl. me-mory), fenomen definit azi ca proces psihic de nregistrare, pstrare i
regsire a informaiei receptate (faimoii, the three R's remembering" ai psihologilor de limba englez: Record,
Retain, and Retrieve information), fapt primordial al istoriei dezvoltrii psihicului pe scara animal, ct i
mecanism fundamental care asigur funcionarea orientat a individului n timp i spaiu, prin prisma actualizrii
selective, dictat de situaia obiectiv, ca i de caracteristici subiective, a experienei acumulate. Rezultatul
global este constituirea unei ,.lumi interioare",personale,care adesea ruleaz ca un scop n sine (-> UNIVERS
INTERIOR).
Implicat direct n nvare* (apprenria constituie garania fiinrii contiente i baza identitii, a permanenei individualitii (a personalitii), cu
alte cuvinte premisa unui comportament adecvat, adaptat condiiilor de mediu.
Psihologii scot n eviden rolul inteligenei n performanele memoriei (R. Meili, 1964), mai ales n prezent,
cnd accentul se pune pe aa-zisa semantic memory. Reciproca pare ns a fi mult mai adevrat, n pofida
acelora care susin c inteligena nu ar depinde de memorie. Unii chiar se ncumet s afirme c inteligena s-ar
afla ntr-un raport invers proporional cu memoria. Alfred Binet se numr printre psihologii care, fr a pierde
din vedere importana esenial a inteligenei, au combtut n mod argumentat aceast concepie unilateral: Au
contraire - precizeaz el - petite intelligence correspond petite memoire, voil la regie" (1911).
Dac ntr-o vreme se cuta cu toat seriozitatea sediul" sau centrul memoriei" sau
275
MEMORIE DE LUCRU
mcar anumite structuri cerebrale implicate direct n sedimentarea structural i vehicularea faptelor de memorie
(n 1937. neuroanatomistul arnericarj James W. Papez a descris un circuit neuronal hipocampo-mamilo-talamic
despre care susinea c reprezint haza neurofiziologic a memoriei, ct i regulatorul vieii emoionale), astzi,
dei se mai admite c hipocampul' i amigdala au rolul lor n special n ceea
rie.t i conversiunea informaiei senzoriale recente ntr-o form care s permit stocarea n alte zone ale
creierului f A J. Hostetlcr, 1988), ctig de cauz parc s aib ideea angajrii tuturor sectoarelor cerebrale (att la
nivel cortical, ct i suhcortical) n nregistrarea, conservarea i destocarca informaiei, fr a se exclude ns
specializarea funcional a unor formaiuni neurale mai mult sau mai puin vaste i complicate. Artnd c
diversele leziuni cerebrale, cauzatoare de tulburri de memorie (-> AMNEZIE), infirm teza potrivit creia
memoria ar fi n strict dependen de modelul lui Papez, psihoneurologii romni Constantin Arseni*, Minai
Golu i Leon Dnil (1983) ajung la o concluzie care trebuie reinut: Se poale admite c, cu ct se stabilesc
mai multe conexiuni ntre cortex i aceste formaiuni vechi subcorti-cale, cu att mai eficient va fi fixarea i cu
att mai uoar evocarea. Prin urmare, reproducerea unei aciuni nu este o simpl conexiune ntre elementul

senzorial si cel motor prin zonele de asociaie, ci ea constituie rezultanta unui complex de axe spaiale i
temporare ale funcionrii creierului, fapt care constituie substratul constant al activitii. Se poate deci afirma c
ntregul creier particip la procesul memoriei, dar diferitele sale zone i formaiuni
276
nu joac acelai rol". Pe de alt parte, prerea noastr este c nu se poate exclude compactarea informaiei n
anumite structuri cerebrale-cheie, cu buton" de declanare aflat la dispoziia emoiilor de mare importan
vital, ca n cazul acelor viziuni mnestice panoramice trite n faa iminenei morii. Ncluarea n considerare a
posibilitii compactrii memoriei este, desigur, o eroare.,, Unele leziuni cerebrale - scrie un eminent cerebrolog
- afecteaz selectiv utilizarea memoriei la om. Lobul temporal, arhaicul cortex al hipocampului joaca n mod
cert un rol. Cu
Suprafaa sa restrns ar fi oare suficienta spre a da seama de marea capacitate a memoriei umane'.'" (J.-P.
Changeux, 1983). Argumentul suprafeei reduse a structurii cerebrale menionate nu poate fi valabil, din moment
ce ntreaga Encyclopedia Britanica (31 de volume format mare) este nregistrat pe un singur compact disc a
crui materie mnemic" este departe de a atinge volumul hipocampului, i avnd n vedere faptul c nici o
minte omeneasc, nici mcar acelea numite metaforic enciclopedice", nu poate cuprinde atta informaie ca
aceea existent n pomenita Enciclopedie. -> ENGRAMA.
MEMORIE DE LUCRU (engl. working memory), termen prin care de fapt se nelege segmentul activ al
memoriei permanente. Allan D. Baddeley, care, n colaborare cu Graham Hitch, a introdus acest termen n 1974,
consider c funcia de memorie de lucru este ndeplinit de memoria pe termen scurt: Short-term or working
memory i the nume given io this system, or, perhaps more appropriately, set
MENINGITA SEROAS
ofsystems. Information which is exsential for a brief period of time is very tem-porarily stored, then becomes
quite irrele-vant" (A.D. Baddeley, 1996). J.D. Anderson (1978) admite c n memoria de lucru sunt reprezentate
situaia actual i rezultatul tratamentului informaiei de ctre memorie, working memory fiind n relaie
permanent cu o memorie pe termen lung de tip declarativ i cu o memorie pe termen lung de tip procedural; cea
dinti pstreaz informaiile factuale sau conceptuale ntr-o reea semantic, pe cnd cea de a doua pstreaz
procedurile sub form de reguli operaionale mai mult sau mai puin compactate.
MENINGE (lat. pi. meninge*; engl. idem), nveli protector multifuncional, att al creierului, ct i al mduvei
spinrii. Este format din trei straturi suprapuse: a) dura mater, n contact nemijlocit cu oasele cutiei craniene;
trimite prelungiri n spaiul sagital dintre emisferele cerebrale (coasa creierului), n spaiul orizontal dintre lobii
occipitali i cerebel (cortul cerebelului) i n spaiul dintre emisferele cerebeloase (coasa cerebelului); b)
arahnoida, lam de esut conjunctiv ataat durei mater i care particip la configuraii regionale mai complexe
(viloziti arahnoide, granulaiile Pacchioni, cisterne) legate de circulaia i drenarea lichidului cefalorahidian; c)
pia mater, membran cu rol nutritiv care vine n contact nemijlocit cu cortexul cerebral i care, n ventriculele
cerebrale, include pnzele i plexurile coroide (responsabile de producerea lichidului cefalorahidian). - LICHID
CEFALORAHIDIAN; MENINGITA; SPAIU SUBARAHNOIDIAN.
MENINGIOM (engl. meningioma), tumoare implantat n dura mater, de o mare
varietate topografic, unele dintre ele practic inabordabile chirurgical cu mijloace clasice (unele meningioame de
la baza creierului}. Meningiomul olfactiv, de exemplu, implantat pe lama criblat a etmoi-dului, determin
tulburri grave: anosmie*, atrofie optic i sindrom frontal (deficit de iniiativ, lips de prevedere, caren afectiv, imaginaie srac).
MENINGISM VERMINOS (engl verminous meningism), reacie a menin-gelui observat la unii subieci (n
special copii), purttori de parazii (oxiuri, tenia, ascarizi etc.). S-ar datora fie unei iritaii reflexe, fie toxinelor
eliberate de parazii, fie unor reacii anafilactice.
MENINGIT (engl. meningite), infecie a meningelui, pus n eviden de analiza bacteriologic a lichidului
cefalorahidian extras prin puncie din spaiul subarahnoidian. Se descriu,de obicei,meningite purulente
(pneumocacice, stafilo-cocice, streptococice etc.) i meningite nepurulente (tuberculoase, virale, limfoci-tare
acute, parazitare), dar i meningite sifilitice, leucozice, micotice etc. Unele meningite purulente sunt deosebit de
grave, cu manifestri epileptice, tulburri de contient etc. Se ntlnesc i forme coma-toase, care implic
msuri urgente de reanimare.
MENINGIT SEROAS (engl rous meningitis), acumulare anormal de lichid cefalorahidian la periferia
creierului. Este un proces activ,difuz sau localizat (de cele mai multe ori n regiunea chiasmei optice) i care
determin tulburri psihice extrem de variabile, n funcie de structurile cerebrale compresate.
277
MENINGOCEL
MENINGOCEL (eng. meningocele), hernie a leptomeningelui* printr-o disrafie (anomalie congenital) a durei
mater.
MENOPAUZ (engl.' menopause),
oprire definitiv a mensmiaiei, ca urmare a ncetrii activitii ovarului, survenit ntre 45 i 55 de ani, ceea ce
determin de obicei perturbri n ansamblul sistemului endocrin al femeii. Au loc tulburri vizibile pe pian

somatic (bufeuri de hipertermie, transpiraie, palpitaii, vertij, cefalee etc.) i psihic (irascibilitate, emotivitate
crescut, triri anxioase, fobii), n funcie de terenul genetic, de fenotip i de evenimentele din mediul
sociofamilial, se pot instala i tulburri mai grave, de ordin psihotic, dezechilibrul hormonal din menopauz
favoriznd asemenea evoluii. Sinonim: climacteriu. n urma unei ablatii a ovarelor
MESAGERI DE ORDINUL DOI
(eng\.second order messengers), molecule mobile intraneuronale care intervin n declanarea i propagarea
influxului nervos (potenial de aciune), n raport cu aceast funcie, numele lor este incorect ales i s-ar potrivi
mai degrab neurotransmitorilor i neuromodulatorilor care lucreaz la sinapse pentm transfenil selectiv i
modulat al inflexului nervos de la un neuron la altul. Principalii aa-zii mesageri de al 2-lea ordin" sunt ionii
mono- sau bivaleni (N+, K+, CP, Ca++). Canalele ionice consiliul? un punct de plecare al elementelor
principale ale activitii finale a receptorilor. Modificrile concentraiei
polaritii membranare, o activitate enzi-matic, a activitate secretorie, modificri ale configuraiei proteinelor,
agregarea
artificial.
MEPROBAMAT (engl.meprobamate), tranchilizant, descoperit de farmacologii! ceh Frank Berger (1954). Are
aciune sedativ, anticonvulsivant i uor hipnotic i e indicat n nevrozele anxioase, depresii, delirium
tremens* i unele forme minore de epilepsie. Acioneaz asupra nucleilor talamici.
MEROSMIE (engl. merosmia), pierdere a simului olfactiv cu privire la o anumit substan odorant.
MESAJ SENZORIAL (engl. sensory message), pachet de impulsuri nervoase generate ntr-un receptor de un
stimul determinat din mediu i transmisibil pe ci aferente pn la ariile corticale de proiecie specifice.
depolarizare i hiperpolarizare sun! bazate n fiecare moment pe concentraiile relative ale ionilor de fiecare parte
a membranei; modificrile acestor concentraii depind de receptori. Un numr de pori ionici sunt ei nii
receptori (porul ionic Na+ al receptorului nicotinic Cl~, al receptorului G ABA) .yi punctele de plecare ale altor
canale ionice sunt reglate de R. Ca+ + este intim legate de mecanismele de aciune a numeroi neurotransmitori
si hormoni, n diferite moduri. Ca2+ este frecvent asociat cu proteine" (L. Pendefunda,
1994). -> NEUROPEPTID; NEUROTRANS-MITOR.
MESCALIN (engl. mescaline), alca-loid extras din peyotl (Lophophora willi-amsii), care are proprieti
halucinogene. Consumul prelungit poate duce la instalarea durabil a unor tulburri de
278
METODE DE EXPLORARE A CREIERULUI
personalitate de tip psihotic. - PSIHOZ EXPERIMENTAL.
METABOLISM CEREBRAL (engl cerebral metabolism), totalitatea transformrilor anabolice i catabolice care
au loc n structurile creierului, structuri ai cror produi funcionali sunt influxurile nervoase,
neurotransmitorii. neuropepti-dele, neurohormonii, engramele etc., prin care se realizeaz coordonarea
automat a vieii vegetative a organismului i, pe un alt plan, a ntregii activiti de relaie a individului cu
mediul exterior. Marele consum de oxigen al creierului (2(1% din debitul cardiac) d msura amploarei i
intensitii metabolismului cerebral, care are nevoie i de un aport alimentar deosebit, din care nu trebuie s
lipseasc proteinele, lipidele, glucidele, fosforul, seleniul, zincul, cuprul, cobaltul, precum i vitaminele A,
B,,B6,Bp,Ci E.
METAMORFOPSIE (engl. metamor-phopsia), tulburare a funciei perceptive, de ordinul iluziilor i
halucinaiilor vizuale, ca efect al unor leziuni n perimetrul tem-poro-parieto-occipital. J. de Ajuriaguerra i H.
Hecaen (1960) prezint o clasificare pur descriptiv a acestor deformri perceptive privind formele, mrimea,
numrul i micarea unor obiecte sau persoane,deformri care, n general, se manifest prin puseuri paroxistice:
1) modificri de dimensiune a obiectelor, care sunt vzute fie mai mari (macropsie), fie mai mici (micropsie);
2) modificri de orientare a axei obiectelor (care sunt vzute fie oblice, fie rsturnate);
3) modificri de profunzime n raport cu axa vizual (obiectele sunt percepute ca fiind concave sau convexe, n
discordan cu geometria lor real); 4) imprecizia i
oscilarea contururilor obiectelor; 5) fragmentarea contururilor acestora; 6) iluzia nestatorniciei unor obiecte; 7)
micro-teleopsie: obiectele par a se ndeprta rapid de bolnav i sunt vzute miniatural, ca printr-un binoclu
ntors; 8) diplopia sau paliopia monocular. Se cunosc meta-morfopsici de geniu,ca Van Gogh, Salvador Dali sau
Maurits Cornelis Escher.
METATALAMUS (engl. metathala-imis), formaiune a diencefalului', compus din corpii geniculai intern i
extern i dintr-o zon de trecere ntre diencefal i tuberculul cvadrigemcn anterior, aria pre-leclal. -> CORPI
GENICULATI.
METENCEFAL VEZICULE CEREBRALE.
METODE DE EXPLORARE A CREIERULUI (engl. exploralory merhixls in cerebrotogy). Ca n orice alt
domeniu, descoperirile fcute n cercbrologie depind nu numai de hazard sau de valoarea ipotezelor formulate, ci
n primul rnd de eficiena metodelor i tehnicilor de cercetare. Astzi cerebrologii dispun de un arsenal
cuprinztor. Pe lng mai vechile metode de determinare a funciilor diferitelor zone i structuri cerebrale prin
excitare cu ajutorul unor ageni fizici (n special curent alectric de un voltaj comparabil i compatibil cu

biocurenii) i chimic (tamponarea unor arii corticale sau instalarea n nucleii subcorticali a unor substane
excitatoare sau inhibitoare), de observare clinic a tulburrilor cauzate de accidente vasculare cerebrale, tumori
intra-craniene, traumatisme craniocerebrale etc. (metoda anatomoclinic),angiografie, ventri-culografie, metode
de nregistrare i de interpretare analitic a bioelectricitii cerebrale n raport cu modificrile patologice
279
MEYNERT
diagnosticate (electroencefalografie i electrocorticografie), metod ce are n acelai timp i virtui diagnostice,
ca i pe lng investigarea fiziologic a activitii nervoase superioare (prin condiionarea clasic pavlovian i
prin cea instrumental de tip behaviorist), acest arsenal i-a adugat n ultimele decenii tehnici de o mare
precizie: metode radioizotopice (practicate la noi, ntre alii, de ilustrul discipol al lui C. Arseni, Al.
Constantinovici), reoence-falografia*, stimularea prin unde radio, ultrasonoencefalografia*, imageria prin
rezonan magnetic (1RM)*, tomografia prin emisie de pozitroni (PET)*, tomografia computerizat prin emisia
unui singur foton (Single Phohm Emission Coin-puted Totnographv, SPECT), neuromagne-tometria,
cisternografia izotopic i altele. Se poate afirma c dac H. Maudsley (1835-1918) ar fi trit n zilele nostre, el
i-ar fi vzut realizat tocmai ideea privind acel instrument mai fin" prin care s se poat recunoate din afar
operaiile efectuate de creier (a se vedea M.l. Posner, Seeing the mitul", 1993).
O caracteristic a noilor metode i tehnici (euristice i diagnostice) este aceea c localizeaz cu mare precizie
diferitele formaiuni normale si patologice ale creierului i permite o mai bun descifrare a mecanismelor de
funcionare a acestuia, fr a influena starea existent. Metode declarat terapeutice (cerebrochirurgia,
pneumografia cerebral, metodele de oc de felul malerioterapiei, comei hipoglice-mice, ocului electric sau
cardiazolic etc.) s-au dovedit a fi n acelai timp investitabile boli curative.
Centrele de cercetare cu dare de mn combin tomografia prin emisie de pozitroni, n ceea ce privete
explorarea
activitii creierului, cu imageria prin rezonan magnetic, n ceea ce privete structura creierului, so thal the
results of the PET scan can he mapped onto that individual brain, rather than onto an average brain, as was
done in the past" (F. Crick, 1995). Dar pn i cele mai moderne tehnici de explorare a creierului sunt pasibile de
perfecionri, aa nct viitorul ne poate oferi posibiliti mereu mai mari n acest domeniu de vrf n biologie.
MEYNERT (Theodor Hermann), psihiatru i neurolog german (Dresda, 1833 - Viena, 1892). Din 1873 a fost
profesor de boli nervoase" la Universitatea din Viena. Era de prere c baza psihiatriei o constituie anatomia
creierului (Hirnanatomie). Erst seit Meynert ist clas Gehirn beseelt" (Creierul a fost nsufleit abia de ctre
Meynert") s-a putut spune despre el. ntr-adevr, cercetrile sale de cerebrologie au deschis noi orizonturi n
acest domeniu. Meynert a descris o organizare a cortexului cerebral n cinci straturi. Dup estimrile sale,
creierul numra circa 600 (XX) de neuroni. Unele celule nervoase, comisuri i decusaii din creier poart numele
su. S. Freud a nvat enorm de la el n materie de cerebrologie, att n anii studeniei, ct i mai trziu. In der
Psychi-atrie - citim n marea enciclopedie Brockhaus - er die Geisteskrankheiten als Gehirnkrankheiten
auffassen". A scris, ntre altele: Der Bau der GrosMrnrinde und seine ortliche Verschiedenheit (1868);
Psvchiatrie, Klinik der Erkrankungen des Vorderhirns (1884); Sammlung von popular-wissenschaftlichen
Vortrgen den Bau und die Leistung des Gehirns (1892).
MEZENCEFAL (engl. mesencephalon), segmentul superior al trunchiului cerebral,
MIDRIAZA
dezvoltat din vezicula cerebral mijocie (- VEZICULE CEREBRALE). Este situat ntre protuberanta inelar
(puntea Varoli) i diencefal, n componena sa intrnd peditnculii cerebrali* si tuberculii cvadri-gemeni*. Una
dintre sistematizrile anatomo-funcionale ale mezencefalului distinge aici o zon numit tegmentiim, situat
ntre tuberculii cvadrigemeni, situai dorsal, i substana neagr, situat ventral, incluznd: luicleii oculomotori
comuni (III) i ai nervilor patetici (IV), iar ca formaiuni aborigene nucleul rou* i substana neagr*.
Tegitmentum mezencefalic constituie ns doar un segment dintr-o lung coloan de nudei, care se ntind pe
ntreaga lungime a trunchiului cerebral i parial n diencefal. Mecencefalul ndeplinete funcii de mare
importan, cum sunt distribuia normala a tonusului muscular, reglarea automat a micrilor oculare, reflexele
de redresare (readucerea corpului din poziia culcat n poziia vertical), reflexul de orientare (ntoarcerea
prompt a capului n direcia de unde vine brusc un excitant), iar - n strns conexiune cu diencefalul - are un
rol aparte n controlul strilor de veghe i somn. -> CALOTA PEDUNCULAR.
MEZOPALLIUM - JUXTALOCORTEX.
MICROCEFALIE (engl. microcephaly), anomalie n dezvoltarea craniului, care nu atinge dimensiunile
corespunztoare vrstei biologice (indice cefalic sub 77). Se asociaz cu arieraia mental (oligofrenie).
MICROELECTROZI (engl micro-electrodes), piese conductoare de electricitate, extrem de subiri, al cror vrf
atinge dimensiuni de 0,5-5 ^m, inferioare acelora ale corpului neuronilor. Implantarea lor n profunzimea
cortexului permite investigarea activitii la nivelul unei singure celule nervoase.
MICROGIRIE (engl. microgyria), aspect al cortexului cerebral caracterizat prin slaba dezvoltare a
circumvoluiilor, asociat de regul cu un mare deficit n dezvoltarea intelectului.

MICROPSIE (engl. micropsia), tulbu-rare a percepiei vizuale, caz n care obiecPoate fi consecina unor leziuni oculare (retiniene), dar i a patologiei cerebrale, generatoare de iluzii optice
reductivc.
MICROTUBULI (engl. microtuhules), elemente ale citoscheletului (schelet celular) implicate n transportul
axonal rapid sinaptopct,n scopul recondiionrii veziculelor sinaptice. Aceiai microtubuli constituie
infrastructura unui transport centripet (sinaptofug) de materiale membranare i de proteine citozolice uzate,
destinate degradrii li/.ozomiale n corpul neuronului (J. Danieli, H. Lodish, D. Baltimore, 1990). Pe de alt
parte, un fizician i matematician ca Rogers Penrose (1994) avanseaz ideea speculativ c micro-tubulii ar fi
spaiul nanometric al unei mecanici cuantice nonnumerice care ar sta la baza contiinei. - ATP; AxON.
MIDRIAZA (engl. mydriasis), dilatare fiziologic (funcional), patologic sau farmacodinamic a pupilei, n
cazul dilatrii anormale, aceasta poate fi provocat fie de un agent adrenomimetic cu efect pasager (de exemplu,
efedrina), fie de factori patologici cu efect permanent (de exemplu, o leziune pe ramurile nervului trigemen care
cuprind fibre destinate iner-vrii irisului), n oftalmologie, midriaza necesar examinrii fundului de ochi se
obine prin instilarea de atropin, alcaloid al beladonei cu aciune parasimpaticolitic.
281
MIELENCEFAL
MIELENCEFAL (engl. myelencepha-lon), parte a creierului care se dezvolt din partea caudal a veziculei
cerebrale posterioare (rombencefal). -> VEZICULE CEREBRALE.
MIELIN (engl. myelin), concentrare de lipoizi, cerebrozide i acizi grai care formeaz manoane discontinui
pe axonii multor tipuri de neuroni, conferind o culoare caracteristic aa-numitei substane albe din creier i
mduva spinrii, n creier mielina este produs de oligodendrocitul din nevroglie. Cu grosimea sa egal cu de 50KX) de ori grosimea membranei celulare, teaca de mielina izoleaz electric axonul, mpiedicnd transferul de
ioni dintre citosolul axonal i lichidele extra-celulare. Din loc n loc, teaca de mielina prezint strangulaii i, de
fapt, discontinuiti numite noduri Ranvier, unde membrana axonal este scldat de fluidul extracelular. Aceste
noduri au un rol important n creterea vitezei de conducere a influxului nervos, care n fibrele mielini-zate este
saltatorie, facilitat considerabil de noduri, unde canalele voltaice cu Na+ au o densitate de circa 10 (XX) pe
^m2. Exce-sul de ioni pozitivi cure ajung n citosolul nodalului Ranvier n condiiile depolari-zrii membranei
nsoete potenialul de aciune difuz pn la proximul nod pe calea citoplasmei axonale, fr vreo atenuare
notabil, deoarece transferul de ioni prin membrana axonal se face numai la noduri, unde mielina lipsete.
Depolari-zarea la nivelul unui nod migreaz deci rapid la nodul urmtor, iar potenialul de aciune .tare din nod
n nod. Iat de ce viteza de conducere n fibrele mielinizate este mult mai ridicata dect n fibre le ne-mielenizate
cu acelai diametru" (J. Darnell,
H. Lodish, D. Baltimore, 199(1). -> POTENIAL DE ACJIUNE.
MIELINIZARE (engl. myelinization), proces de formare, n jurul unor axoni, a tecii de mielina. Iniiatorul
cercetrilor privind mielogeneza a fost Paul Flechsig*.
MIELINOLIZ (engl. myelinolisis), proces de necrozare a tecii de mielina a axonilor, prin instalarea unor focare
de demielinizare, ntr-o serie de afeciuni metabolice cu etiologic diferit,n scleroza n plci etc. Se descrie i o
mielino/iz centrala a protuberantei (engl. central pontinemyelinolisis), cu leziuni de dimensiunea unei monede.
MIGREN (engl. migraine), acces periodic de durere de cap, de obicei o durere hemicranian, pulsatil, asociat
cu greuri i vomismente, accesul fiind adesea anunat de o faz prodromal: tulburri vizuale i digestive. Se
descriu mai multe feluri de migren, unele dintre ele nsoite de pareste-zii, tulburri somatognozice i afazice,
senzaii de vertij i chiar de eclipse ale contientei, ceea ce trdeaz i o perturbare a formaiei reticulate*.
Etiologia este complex, iar factorii psihologici (stres, situaii conflictuale, reacii anxioase etc.) au un rol de
prim importan, n mecanismul declanrii i derulrii accesului migrenos este implicat o puternic inhibiie
reversibil a unor structuri cortico-subcorticale (talamusul, trunchiul cerebral) care, pe cile ncruciate ale unor
neuro-transmitori (noradrenalin, dopamin, serotonin), determin vasodilataie i o pulsatilitate anormal a
arterelor menin-geale si ale ramurilor extracraniale ale carotidei, cu extravazarea de polipeptide i
MITOCONDRIE
eliberarea de prostaglandine. n aceasta dezordine vasomotorie, asociat cu o hipera/gezie regional, rolul
substanei P', al endorftnelor', al serotoninei este cert, dar desfurarea procesului este slab precizat" (J.
Cambier, M. Masson, H.Dehen, 1994).
MIOZ (engl. myosis), contracie fiziologic (funcional) a pupilei. Este anormal atunci cnd are un caracter
permanent, putnd fi provocat fie de un agent para-' simpatic cu efect pasager (ezerin, pilo-carpin etc.), fie de
factori patologici cu efect durabil (leziuni la nivelul protuberantei sau pe traiectul inervaiei simpatice a insului).
MIROS (engl. smell), termen polisemantic: 1) proprietate a unui corp sau a unei substane de a produce o
senzaie olfactiv (odorifer); 2) simul mirosului (odoratus); 3) senzaie olfactiv (odoratio). Mirosurile sunt
nenumrate i s-au fcut multe ncercri de a le clasifica. Henning.de exemplu, a conceput o prism a
mirosului" cu ase coluri: miros parfumat, miros eteric, miros aromatic, miros rinos, miros putrid i miros
empireumatic (miros de ars). Zwaardemaker a repartizat mirosurile n nou clase: eterice, aromatice, balsamice,
moscoambroziace, aliacee, empireumatice, caprilice, repulsive i fetide. Nici una dintre clasificri nu are o baz

fizico-chimic i cu att mai puin fiziologic, eund n subiectivitatea senzaiilor, subliniat de cercetrile lui S.
Ross ji A.E. Harriman. -> OLFACTIE; RlNENCEFAL.
MICRILE CONJUGATE ALE GLOBILOR OCULARI (engl. conjugate eyes movements). Vizualul ocup un
loc excepional nu numai n viaa de zi cu
zi a omului normal, ci i n viaa sa interioar, inclusiv n vise. Predominarea vizualitii este demonstrat i de
faptul c micrile conjugate de lateralitate ale globilor oculari pot fi declanate prin stimularea mai multor
formaiuni din creier. Inervaia cortical a micrilor globilor oculari este realmente vast, dar, pe lng
mecanismul cortical, intervin aici i mecanisme mezencefalice i vestibulare. Stimularea scoarei cerebrale la om
n timpul interveniilor neurochirurgicale (de exemplu, stimularea bazei circumvoluiei a doua frontale) provoac
o deviere forat a globilor oculari de partea opus. Stimularea cmpului 8-a, P, 8 determin micri conjugate
orizontale, iar stimularea ariei 19 produce o deviere conjugat orizontal a globilor oculari n partea opus.
Micrile
stimul vizual, pun n aciune n primul rnd aria 17 (retina cortical"), apoi alte arii din cortexul occipital i, de
aici, pe calea fasciculului occipito-frontal inferior, ajunge la ariile frontale implicate n micarea ochilor.
Distrugerea acestui fascicul produce o pseudohemianopsie: maimua sau omul nu sunt orbi, ntruct nc se mai
produce nistagmusul optokinetic*, dar nu pot executa micri voluntare ipsilaterale ca rspuns la stimuli vizuali,
din cauza ntreruperii conexiunilor dintre ariile de recepie i cele ale micrilor voluntare ale globilor oculari,
arii situate n lobul frontal. -> VAz
MITOCONDRIE (engl. mitochondria), organit celular multiplu i cu multiple funcii. Dispune de o membran
proprie. Mitocondriile din imediata vecintate a butonilor sinaptici* ai axonilor conin o monoaminoxidaz
(MAO), care inactiveaz
MITOMANIE
excesul de neurotransmitori recuperai romn, pe care nu o cunotea. - SISTEM din fanta sinaptic.
ENDOCRIN
MITOMANIE (gr. mythos = istorie fabuloas; mania = nebunie; engl. mytho-mania), tendin morbid de a
fabula, de a mini (minciun patologic). Constituie un simptom propriu unor debili mintali, istericilor sau
histrionicilor care caut mereu s atrag atenia asupra lor prin veritabile deliruri de imaginaie. E. Dupre (1905)
a descris mai multe forme de mitomanie, ntre care mitomania vanitoas practicat de oligofreni, mitomania periculoas (denunuri axate pe vini imaginare, scrisori anonime defimtoare etc.) i mitomania pervers
(manifestat n sofisticarea unor aberaii sexuale). -> FABULAIE.
MIXEDEM (engl. myxedema), tulburare cauzat de insuficiena glandei tiroide. Denumirea bolii are n vedere
infiltrarea masiv de lichid n tegumente i mucoase, uneori sub form de papule diseminate pe fa i pe ntregul
corp. Pe plan psihic se caracterizeaz printr-un mare deficit al intelectului i deteriorarea memoriei. Nivelul
mental poate cobor pn la acela al idioilor (cretinism). Cnd mixedemul este congenital, se asociaz cu
nanismul* (nanism mixedematos). Cauza prim a bolii este de cutat n leziunile hipotalamu-sului i hipofizei,
cu repercusiuni nu numai asupra tiroidei, ci i asupra metabolismului apei n organism. Cnd survine la vrste
mai naintate, mixedemul este curabil. Stoicescu i Bacaloglu (1906) citeaz cazul unei bolnave poliglote care,
ca urmare a insuficienei tiroidiene, uitase dou dintre limbile nvate mai recent (bulgara i franceza), dar care
n timpul tratamentului cu tiroxin* nu numai c i-a reamin-tit limbile uitate, ci a putut nva i limba
MOARTE CEREBRAL (lat mar cerehri; engl. brain death), stopare ireversibil a tuturor funciilor creierului,
practic asociat cu ncetarea circulaiei sangvine la acest nivel. Coincide cu stadiul letal al unei come (coma
depit"), nregistrarea timp de cel puin zece minute a unei electroencefalograme absolut plate (zero electric)
este un semn decisiv n acest sens, alturi de constatarea abolirii reflexelor trunchiu-* lui cerebral
(corneean.oculo-vestibularetc.), n timp ce reflexele medulare (reflexul tendinos, semnul lui Babinski etc.), pot fi
active. Leziunile care determin acest exitux cerehri se extind n mod difuz att n emisferele cerebrale, ct i n
trunchiul cerebral.
Conceptul de moarte cerebral a cptat o importan aparte n condiiile mijloacelor moderne de reanimare
(cord artificial, plmn artificial etc.), diagnosticarea morii creierului fcnd inutil orice manevr de asisten
n direcia supravieuirii, n afar de cazurile n care se prevede prelevarea de organe valide destinate transplantului. Nu fr ndreptire unii psihologi pun semnul egalitii ntre moartea cerebral i moartea psihologic:
Moartea psihologic se poate caracteriza prin pierderea definitiva, ireversibila, a contiinei, pierdere constatat
prin traseul plat al electroencefalogramei. Moartea biologica este ncetarea definitiva a funciilor vegetative"
(Vasile Pavelcu, 1970).
MOARTE PSIHIC" (engl psyM-cal death"), exacerbare a autismului* definit de E. Minkowiki drept
pierdere a contactului vital cu realitatea" (1926). Survine la schizofrenici, ndeosebi n
284
MONOXID DE AZOT
crizele de catatonie, stare caracterizat printr-o total inerie, amimie, mutism, negativism etc., bolnavul lsnd
impresia c este o statuie insensibil la tot ce o nconjoar. Uneori bolnavul ncremenete n grimase nevrosimile
sau adopt poziii bizare, n care persevereaz timp ndelungat: suspendarea n aer a unei mini contorsionate,

uitarea" piciorului ntr-o micare de balet sau de fotbalist care suteaz la poart, meninerea capului (n cazul n
care corpul este ntins pe o banc, pe podea etc., n decubit dorsal) ridicat ca i cum s-ar sprijini pe o pern
(pern psihic") etc. Desigur, moartea psihic" este cu totul aparent, n realitate bolnavul aflndu-se sub
teroarea unor intense triri interioare, care pot induce faze tonice, pseudoepileptice.de rigiditate motorie,ca
urmare a unui mecanism neuronal ce se cere elucidat. -- CATATONIE.
MODUL NEURONAL (cng\. neuronal module), subansamblu din reeaua neuronal cerebral compus din circa
K) (XX) de celule nervoase dispuse n coloane i care ndeplinete o anumit funcie n cadrul procesului de
prelucrare i integrare a informaiei. De exemplu, n perceperea vizual a formei obiectelor, exist moduli care
integreaz informaia privind orizontalitatea, alii care nregistreaz verticalitatea, oblicitatea, rectiliniaritatea sau
curbiliniaritatea etc. Modulii se afl ntr-o strns interaciune, aceasta desfurn-du-se dup principiul
coordonrii i subordonrii, cel al serialitii (succesiunii) temporale i induciei reciproce (spaiale). Activitatea
modulului este reprezentat ca sumare n paralel a sute de trasee excitatorii i inhibitorii directe i inverse" (C.
Arseni, M. Golu, L. Dnil, 1983). Cortexul cerebral nu ar fi dect o
asamblare de moduli (J.-P. Changeux, 1983), interconectai prin diferite tracturi intraemisferice sau prin comisuri
inter-emisferice.
MONAKOW (Constantin von), cerebro-log elveian de origine rus (Borbenovo, n apropiere de Moscova,
1853 - Ziirich, 1930). Prin metoda extirprii la iepuri a unor zone corticale, a stabilit, n 1879, existena
conexiunilor cortico-talamice, n dublu sens. A fost, de asemenea, cel dinti care a descris tractul rubro-spinal,
component a sistemului piramidal. Documentrile sale erau extraordinare, citndu-se n aceast privin o
monografie a sa, Gehirnpathnloffie (1897), care conine 3 (XX) de indicaii bibliografice culese de el nsui.
Scrierea sa principal este Die Lokalisatimi im Grosshirn und der Ahbau der Funklion durch kortikale
Herde(\9\4)
MONGOLISM -> TRISOMIE 21.
MONOPLEGIE (engl. monoplegia), paralizie a unui singur membru, provocat de o leziune localizat n
segmentul corespunztor al cortexului motor din emisfera opus extremitii inerte, ori avndu-i cauza n leziuni
pe traiectul medular al cii piramidale sau la rdcina nervilor periferici implicai n micarea membrului
respectiv.
MONOXID DE AZOT (engl nitric oxide, MO), mic molecul difuzibil, implicat n diferite procese
fiziologice fundamentale. Este, ntre altele, un mesager paracrin cu proprieti originale, puse n eviden de
Furchgott i Zawadski (1980) n sistemul vascular, unde are un rol esenial n meninerea tonusului vasodilatator. Prezena monoxidului de azot n
MONRO
anumite zone cerebrale a fost detectat cu mijloace rafinate de imunocitochimie, ntruct molecula este foarte
mobil i traverseaz rapid membranele. Descoperirea faptului c NO poate fi un mesager n creier a lrgii
conceptul clasic de neuro-transmisie chimic" (H. Daniel, F. Crepel, 1995). Dei se pare c NO moduleaz
transmisia sinaptic normal, se presupune c supraproducia sa n condiii patologice i-ar conferi un rol-cheie n
mecanismele excitotoxicitii. Unele observaii fcute la pacieni suferinzi de coreea Huntington conduc ns la
concluzia paradoxal c monoxidul de azot are n acest caz un rol neuroprotector.
MONRO (Alexander), anatomist i chirurg englez (1733-1817). A descoperit, ntre altele, c nervii nu sunt tuburi
prin care ar circula nu tiu ce fluid, demonstrnd c ligatura nici unui nerv nu duce la umflarea acestuia n
amonte" de ligatura. A intuit natura electric a transmiterii a ceea ce n epoc se numea vis nervosa. Numele su
a fost dat orificiilor prin care ventriculul al 111-lea comunic cu ventriculele laterale ale creierului.
MORFIN (engl. morphine), alcaloid psihotrop al opiului, analgezic narcotic eficient n aproape toate tipurile de
durere, -* ENDOMORFINE; MORFINOMANIE.
MORFINOMANIE (engl. morphino-mania), dependen tiranic produs de administrarea de morfin*, care
este principalul alcaloid al opiului (izolat n 1801 de ctre E. Seguin). n terapeutic morfina este utilizat ca
analgezic, mai ales n cazul unor tumori maligne ajunse n faza preletal. Morfinomanii o caut ns pentru alte
efecte: starea de euforie asociat cu reveria, iar uneori puseuri afrodiziace.
Efectul euforizant s-ar datora stimulrii receptorilor opiacei ai neuronilor, n mod natural rezervai pentru
endorfine* (mor-fine endogene).
MORIA (gr. moria = nebunie; engl.
MuniM (gr. mona = neounie; engl. idem), stare de jovialitate stupid, caracteristic ndeosebi pentru sindromul
frontal*: bolnavul, n contrast cu situaia sa real (anosognozie*), prad unei excitaii c'"1-' libidinale, manifest
o veselie pueril,
/asi-face
comentam caustice, ironii deplasate, glume i calambururi de prost gust, de regul obscene, scabroase. ->
EUFORIE.
MOSSO (Angelo) -> BALAN MOSSO.
MOTONEURON (engl. mohmeurone), celula nervoas implicat direct n motili-tate. Se cunosc motoneuroni
superiori, de felul celulelor gigant Be, ai cror axoni formeaz calea piramidal*, care se distribuie pe ntregul

parcurs al mduvei spinrii, si moloneuroni inferiori, situai n coarnele anterioare ale mduvei i ai cror axoni
intr n componena nervilor destinai musculaturii striate. Motoneuroni inferiori sunt i cei care se gsesc n
nucleii de origine ai nervilor motori cra-nieni, situai n trunchiul cerebral (mezen-cefal, protuberant, bulbul
rahidian).
MOYA-MOYA (engl. moya-moya, termen japonez introdus de J. Suzuki, n 1967, (n traducere - nor de fum de
igar"), care desemneaz o firav reea anasto-motic deasupra poligonului Willis*, sub diencefal, la subiecii
care prezint o stenoz sau o ocluzie a prii iniiale a principalelor artere cerebrale din sistemul carotidei interne.
Aceast reea aberant predispune la accidente hemoragice, n special intra ventriculare. Simptomatologia
variaz n raport cu vrsta bolnavilor. Sub
MUZICA EPILEPTOGEN
20 de ani, semnul dominant este deficitul motor, care se poate asocia cu afazie, agnozie, hemianopsie sau crize
epileptice (D. lonescu, 1982). Dup aceast vrst debutul este de obicei brutal (cefalee, vomismente, pierderea
strii de contient, urmate de deficit motor), ceea ce exprim o hemoragie subarahnoidian, subdural sau
intracerebral.
MOZAIC CEREBRAL" INDUCIE
RECIPROC.
MUSICAL BRAIN" - CREIER
MUZICAL".
MUTISM AKINETIC (engl. akinelic mutism), tulburare considerat de unii o pseudocom: subiectul nu
vorbete i nu se
mic, dei uneori deschide pleoapele n mod spontan sau provocat, prezint micri conjugate ale ochilor i
clipete la un stimul adecvat, n acelai timp, ns, este imposibil punerea n eviden a vreunei ideaii
contiente sau stabilirea vreunui consemn cu bolnavul. Responsabile de acest comportament patologic ar fi
leziuni frontale bilaterale i ndeosebi ramolismente pe teritoriul arterei cerebrale anterioare, inclusiv n
circumvoluiile corpului calos din ambele emisfere, care atenteaz la integritatea anatomofunc-ional a
sistemului reticular activator ascendent.
MUZIC EPILEPTOGEN
EPILEPTIC MUZICOGEN.
CRIZ
N
NALOXON (engl. natoxone), antagonist al morfinei (deci i al P-endorfinei), blocheaz receptorii intestinali
respectivi i determin o diminuare a apetitului gastronomic, ndeosebi pentru dulciuri.
NANISM (engl. dwarflsm) sau piticism,
stare de insuficient dezvoltare a dimensiunilor organismului, fie din cauza unei deficiene tiroidiene (nanism
mixedema-tos), caz n care este afectat i inteligena, fie din cauza unei insuficiene hipofizare (nanism
hipofizar), caz n care capacitatea intelectului rmne intact (piticul cu capul mare, inteligent). Exist i
nanisme de origine metabolic, n 1967, Maroteaux, Lamy i Robert au descris un nanism tanatofor (engl.
thanatophoric dwarfism), incompatibil cu viaa.
NARCOLEPSIE (engl. narcolepsy), acces patologic de somn, care survine brusc n cursul zilei, uneori n plin
activitate i chiar la volan, mai ales la brbai. Descris pentru prima dat de psihiatrul german Karl Westphal
(1877), nici astzi nu s-a putut descoperi mecanismul neuro-fiziologic al acestui sindrom, declanat uneori de
stri emoionale pozitive (bucurie)
sau negative (furie), precum i de orgasm. -> SINDROM PIKWICK.
NARCOMANIE (engl. narcotic drug addiction), toxicomanie generat de somnifere.
NEOCEREBEL (lat. neocerehellum,
engl. idem), denumire dat lobilor laterali ai cerebelului, inclusiv nucleii dinai, structuri mai recente din punct
de vedere filogenetic, unde se concentreaz aferente proprioceptive, somestezice i senzoriale, precum i
aferente cortico-cerebrale. Prin impulsuri asupra nucleului ventrolateral al talamusului i asupra cortexului
motor, intervine n special n reglarea gesticulaiei.
NEOCORTEX (engl. idem), cea mai mare parte din teritoriul scoarei cerebrale umane, caracterizat prin
individualizarea clar a celor ase straturi de neuroni. - ClTOARHITECTONICA SCOAREI CEREBRALE;
IZOCORTEX.
NEOPALLIUM - IZOCORTEX.
- NUCLEI CENUII CENTRAU.
NEUROHORMON
NERVE GROWTH FACTOR (NGF)
~* FACTOR DE CRETERE NERVOAS.
NERVI CRANIENI (engl craniul nerves) sunt nervi perechi i simetrici care, cu excepia perechilor I (nervii
olfactivi) i II (nervii optici), i au originea real n structuri ale creierului (pentru fibrele motorii somatice i
vegetative, n trunchiul cerebral, iar pentru firele senzitive n ganglionii de pe traiectul lor) i o origine aparent

n locul pe unde nervul prsete nevraxul. Aceti nervi, care vehiculeaz sensibilitatea, senzorialitatea i
motricitatea n ntreaga regiune a capului, sunt n numr de 12 perechi, numerotate de la I la XII, dar avnd
fiecare i denumiri mai sugestive: nervii olfactivi (I), nervii optici (II) |ambele perechi fiind singurele care au
origini extracraniene, dar care ptrund n cutia cranian, fiind apoi mai cranieni dect toi ceilali], nervii oculomotori comuni (III), nervii patetici (IV), nervii trigemeni (V), nervii oculomotori externi (VI), nervii faciali (VII
i VII bis), nervii acustico-vestibulari (VIII), nervii glosofaringieni (IX), nervii pneurnogastrici [vagi] (X), nervii
spinali (XI) i nervii hipogloi (XII). Dup structur i funcii, cele 12 perechi de nervi cranieni se grupeaz n
nervi senzoriali (perechile I, II.VIII), nervi motori (perechile III, IV, VI, XI, XII) i nervi micti senzitivi-motori
(V, VII, IX, X). Vtmarea lor provoac anestezia sau paralizia acelor zone sau a acelor muchi ai capului
(inclusiv cavitatea bucofaringian) pe care i inerveaz.
NERV LANCISI (lat. stria longitudi-nalis medialis; engl. Lancisi's striae), strie longitudinal median din
componena fasciculului Lancisi", care mrginete
medial formaiunea indusium griseum din arhicortex.
NERV RECURENT ARNOLD (lat ramus tenlorii; engl. nerve Io tentorium), ramur colateral meningeal a
nervului oftalmic, destinat cortului cerebelului.
NEUROCRINIE (engl. neurocriny), termen care se opune hemocriniei, adic deversrii n snge a produselor
sintetizate de glandele endocrine. Neurocrinia este deci itn fenomen care, contrar neuro-secreiei*, pornete de
la organe glandulare n direcia sistemului nervos" (A.Delmas, 1975). Exemple: hipofiza, epifiza, ependimul i
pot excreta direct n sistemul nervos produsele.
NEUROFIBRIL (engl. neurofihril), aspect sub care apar la microscopul clasic neurofilamentele i neurotubulii
din prelungirile neuronilor. Ar fi nite artefacte datorate coalescenei unor molecule foarte alungite.
NEUROFILAMENTE (engl. nt-urafilaments), elemente citoscheletice compuse din proteine cu o greutate molecular de pn la 210 000, despre care
se afirm c ar asigura rezistena la traciune n axonii i dendritele neuronilor (J.D. Rawn, 1990).
NEUROHIPOFIZ - HIPOFIZA.
NEUROHORMON (engl neurohor-mone), substan endocrin care influeneaz activitatea neuronilor din
creier, ct i a celor medulari, la distan de locul elaborrii sale. Neurohormonii pot s modifice receptivitatea
neuronilor la neuro-mediatorii eliberai n sinapse. Recent, au
NEUROLEPTIC ISTE
fost descoperite numeroase polipepticle care exercita efecte pronunate asupra sistemului nervos, de exemplu
met-enkefatina, leu-enkefalina si fi-endorfirw... Acestea, ca si ali hormoni peptidici, ar aciona ca
neuromediatori asupra unor tipuri speciale de celule, dar an i o influen profund asupra comportamentelor din
viaa curent, cum este dispoziia, somnul si dezvoltarea organismului' (J. Darnell, H. Lodish, D. Baltimore,
1990). - HORMONI NEURO-CRINI; NEUROPEPTID.
NEUROLEPTIC ISTE" - CLOZA
PIN.
NEUROLEPTICE (engl. neurolep-tics), termen creat n 1957 de J. Delay i P. Deniker, prin care se desemneaz
o clas de substane psihotrope al cror prototip este clorpromwcina, folosita n 1950 de ctre H. Lahorit ca
preanestezic. Caracteristici generale: determin o stare de indiferen psihomotorie special, calmeaz strile de
excitaie i agitaie, reduc tulburrile psihotice acute i cronice. Produc, n schimb, efecte secundare
extrapiramidale i vegetative. Aciunea lor dominant se exercit asupra unor structuri cerebrale subcorticalc,
unde blocheaz receptorii dopaminergici postsinaptici, ca parte a unui mecanism mai complex.,,Majoritatea
neurolepticelor acioneaz asupra sistemelor de producere i de transmitere a dopaminei. Se descriu trei ci
majore: sistemul nigrostriat, care controleaz motricitatea involuntara; sistemul tuberoinfun-dibular, implicit n
controlul hormonal; sistemul mezolimhic, implicat n controlul emoiei" (D. Ginestet, V. Kapsambelis, 1995).
Sunt indicate n strile de excitaie i agitaie, n psihozele acute i n episoadele acute ale psihozelor cronice,
reducnd considerabil tulburrile sau grbind remisiunea spontan, n schizofrenii au o aciune suspensiv, n
nevroze, neurolepticele sedative sunt prescrise ca tranchilizante i inductoare de somn, dar aciunea lor este n
primul rnd simptomatic, viznd suprimarea anxietii, a
veritabil cur neuroleptic pot beneficia uncie forme de nevroz obscsional. La dezechilibraii caractenali. care
manifest frecvent o apeten toxicornaniac fa de tranchilizantele eufori/ante, neurolepticele reduc simitor
tensiunile interioare, irita-hilitatea, agresivitatea si tulburrile carac-tcriale. fr a genera obinuin sau
dependen. Alte indicaii: afeciuni psihosomatice (hipertensiune arterial, tahicardii, gastrite (ulceroase sau
nul), afeciuni spasmodice digestive, epilepsii asociate cu tulburri de caracter, dermatite cu prurit i insomnie.
La arieraii mintali neurolepticele amelioreaz comportamentul, sociabilitatea, iar la btrni reduc agitaia,
insomnia, onirismul senil.
Exist si neuroleptice cu aciune prelungit (derivai ai fenotiazinelor, tioxan-tenelor sau
difenilbutilpiperidinelor), care i pstreaz potenialul de a produce
impune administrarea concomitent de substane corectoare antiparkinsoniene.
NEUROLINGVISTIC (engl neuro-linguistics), disciplin care studiaz, inclusiv experimental, condiiile

funcionrii normale i patologice ale limbajului articulat, n raport direct cu structurile cerebrale care asigur
exprimarea verbal a fiinei umane. Unii propun pentru aceeai disciplin denumirea de afaziologie*. ->
AFAZIE.
NEURON
NEUROLOGIE (engl. neurolog), ramur specializat a medicinei care are drept obiect de studiu bolile
sistemului nervos (ale creierului, mduvei spinrii i nervilor), cu excluderea bolilor psihice" sau mentale".
Neurologia studiaz sufecontext etiologic propriu: vascular, tumo-ral, infecios, traumatic, metabolic, toxicele." (G. Vuzitas, 1996). -+
NEURONOLOGIE.
NEUROMAGNETOMETRIE (engl neuroma^netometry), tehnic de detectare i de nregistrare a cmpurilor
magnetice generate de creier.
NEUROMEDIATOR (engl neuro-mediator), nume generic dat moleculelor care intervin n procesul de
transbordare a influxului nervos de la un neuron la altul, prin fanta sinaptic. De la descoperirea
neuromodulatorilor*, termenul neuromedi-ator a ncetat s mai fie sinonimul termenului neurotransmitor*,
dobndind n prezent o sfer mai larg, cu dou clase: 1) neurotransmiatori; 2) neuromodulatori (n special
neuropeptide*).
NEUROMODULATORI (engl neuro-modulators), molecule complexe care nu ndeplinesc rolul de transmitori
primari ai influxului nervos (potenial de aciune) n spaiul sinaptic, dar care intervin n ajustarea parametrilor
acestuia si,n final, se exprim n mecanismele de reglare a comportamentului. De fapt, att la nivel presinaptic
(sintez, stocare a trans-mitorului, amplitudinea potenialului de aciune), ct s,i la nivel postsinuptic
(modificarea concentraiei receptorului) exist anumite posibiliti de modificare a rspunsului la stimul.
Rezultatul modularii se traduce printr-o modificare n frecvena
de activare" (J.C. Gounelle, J.M. Meunier, A. Gairard, 1989). Se acord rolul de neuromodulatori ndeosebi
neuropeptidelor*, al cror numr devine tot mai impresionant (pe msura descoperirii de noi substane). Un vast
sistem neuromodulator este acela care implic aciunea endomorfmelor (enke-faline,endorfine),pe scheletul
supraanali-zatorului analgezic, n antagonism cu reelele nociceptive sau algogene (substana P., bradikinele,
histamina). Conceptul de neuromodulator, totui, /.v still incompletely understood and in the process ofdevelopment" (Heinz Penzlin, 1991). Definirea neuromodulatorului se face prin constatarea efectului la sinaps, unde
intensific sau scade aciunea neurotransmitorului, scurteaz sau prelungete activitatea acestuia. In mo t
cases (...) neuromodulators exert their effects hy second inessengers" (M.J. Morgan, 1996).
NEURON (engl. neuron), unitate morfologic i funcional distinct a sistemului nervos, n care are loc
generarea i transmiterea influxului nervos*. Termenul a fost creat de germanul W. Waldeyer* (1891). Orice
neuron este compus dintr-un corp celular (pericarion), de la care pornesc prelungiri (fibre nervoase): un numr
mai mare sau mai mic de dendrite, specializate n captarea influxului nervos i n conducerea celulipet a
acestuia, i un axon, ntotdeauna unic, care conduce celulifug influxul nervos, spre ali neuroni, uneori direct la
organele efectoare. Lungimea axonului cerebrofug poate atinge i l m. Neuronii se grupeaz formnd, n diferitele segmente ale sistemului nervos central, cortexul i aa-numiii centri sau nudei nervoi (substana cenuie).
Prelungirile lor axonale se adun n fascicule care parcurg nevraxul n diferite direcii i
291
NEURON
sensuri i care, n afara nevraxului, compun nervii periferici.
Contactul interneuronal se numete sinaps*, fiecare neuron dispunnd de numeroase asemenea conexiuni. Din
punct de vedere anatomic, se descriu mai multe tipuri de neuroni: unipolari, al cror corp celular sferic are o
singur expansiune filamentoas, care nu departe se bifurc (asemenea neuroni gsim, de exemplu, n nucleul
mezencefalic al trigemenului); bipolari prevzui cu n dcndiitd si un axon L are pornesc de la capetele opuse ale
unui corp celular fusiform (mm se g isesc mai
glumii cohlean si vestibuluri) multipolari

Fig. 13 - Schem a unui neuron 1) corpul neuronului (pericarion); 2) dendrit; 3) nucleu; 4) axon; 5) con de

emergen
al cror corp emite mai multe dendrite ce se pot ramifica, axonul fiind uneori extrem de lung, cu multe
colaterale, iar la captul terminal poate prezenta o bogat arbo-rizaie (n plcile motorii). Morfologia neuronal
este ns mult mai variat: dup forma pericarionului se descriu neuroni piramidali, granulari, stelai, reticulai
etc. Dup lungimea axonului, se descriu neuroni multipolari Galgi tip l, cu axoni lungi, care n majoritatea lor
prsesc creierul prin nervii craniem si neuroni multipolari Golgi tip II, cu axoni scuri, care .se termin n creier
sau n interiorul mduvei spinrii. Din punct de \edere ti/iologic (funcional)
specializai n rcteptionarea informaiei venite din afara sistemului nervos central si n transmiterea centripet a
excitaiei, ca si n operaii de sinteza specifice proieciilor corticale ale suprafeelor colectoare ale analizatorilor
neuroni motori, specializai n executarea comenzilor privind reacti \ la diferii stimuh din mediul intern s iu
extern al organismului; neuroni asociam i a cror funcie depete cu mult simplul rol de curieri ntre neuronii
senzoriali/senzitivi i cei motori, la nivelul cortexului cerebral zonele de asociaie constituind nu mai puin de
dou treimi din suprafaa total.
La natere, individul uman este dotat cu 15-20 miliarde de neuroni (-> NUMRUL DE NEURONI
CEREBRALI). Distana este considerabil fa de estimarea fcut de Th. H. Meynert (1833-1892), potrivit
creia scoara cerebral ar dispune doar de 600 milioane de neuroni (cifr care, totui, impresiona la acea dat).
Sub influena contactului vital cu mediul, numrul de dendrite i de butoni sinaptici* poate crete considerabil.
Superioritatea unui creier
NEURONONI .PSI'
biologic fa(a de un creier electronic consta, printre altele, n aceast imensa bogie de jonciuni posibile,
realizate de fiecare dintre cele aproximativ 14 miliarde de celule din creierul uman. Combinaiile posibile dintre
articulaiile sinaptice rezultate ntre aceste celule nu reprezint numere astronomice, ci le depesc cu mult pe
acestea, intrnd n clasa combina-toric de numere necunoscute n astronomia vreunui sistem cosmic. Faa de
clasa numerelor practice (ntre l(1> i IO10) cu cure se pot efectua operaii reale i clasa numerelor astronomice
(ntre IO10 si 10J/I; numrul atomilor Metagalaxiei este evaluat la IO73, iar numrul microsecundelor scurse
din momentul solidificrii Pmntului la IO23), clasa combinatoricd propus de Ashby depete cu mult
limitele artate. Numrul combinaiilor unei centrale telefonice cu numai 10000 de relee este de aproximativ l(r ;
evaluarea strilor jiosihile devine o problem practic imposibil" (M. Steriade, 1966). Unii descriu neuronul ca
pe o unitate de calcul cu mai multe intrri" i o singur ieire", ca pe un microsistem logistic capabil de
multiple operaii de analiz i de sintez. Alteori descrierea este mai nuanat, mai n pas cu noile cuceriri ale
informaticii teoretice i practice. Neuronul reprezint un automat de tip probabilist. Aceasta nseamn ca
soluionarea ieirii i intrrii nu are un caracter univoc, ci unul mai mult sau mai puin aleator. Astfel, fiind
dat o anumit stare de intrare, transformarea ei poate fi concretizat ntr-o stare de ieire sau alta, cu o
probabilitate mai mare sau mai mic. De aici rezult c, pentru a da o descriere adecvat a comportamentului
unui neuron, este necesar ca, pe lng specificarea mrimilor de intrare la
momentul dat de timp, s fie considerat i starea lui din momentul anterior (t-l). n plus, este necesar urmrirea
i nregistrarea unui numr mai mare de secvene i corespondene intrare-ieire, pentru a evidenia legitatea
dependenelor dintre ele" (C. Arseni,M.Golu,L. Dnil, 1983).
Fapt stabilit, neuronul este mare consumator de oxigen, dar i de glucoza ca material energetic. Lipidele
neuronale (fosfolipide) sunt n ntregime sintetizate n celula nervoas i au o destinaie exclusiv structuralfuncional, lipidele alogene netrecnd bariera hematoencefalic*.
Unii neuroni se autodescarc ritmic, activism spontan care ar putea fi efectul sumarii excitaiei n circuitele
nchise ale
Potrivit economiei sale funcionale, creierul nu angajeaz niciodat n rezolvarea unei sarcini ntregul efectiv de
neuroni.
Individualizai, dar totodat angrenai ntr-o vast organizare dinamic, neuronii sunt celule prin excelen
perene (postmito-tice),care asigur identitatea psihicului", nu fr a permite ns o larg plasticitate
anatomofuncional, prin proliferarea de prelungiri dendritice i prin crearea, n consecin, de noi articulri
sinaptice (plasticitate sinaptic). Nesolicitai de stimuli specifici, numeroi neuroni pier, diminund continuu
redundana dotrii native. S-a calculat c dup vrsta de 25 de ani omul pierde zilnic, n mod natural, ntre 50
000 i 200 (XX) de neuroni inactivi, ceea ce n 50 de ani nu nsumeaz mai mult de l ,8 miliarde de celule. O
pierdere neglijabil, dac avem n vedere faptul c, oricum, 70% din zestrea neuronal este neutralizat n
condiiile n care se dezvolt i evolueaz omul contemporan. -> SINAPS.
NEURONI PSI" -> FREUD (SiGMUND).
NEURONOFAQIE
NEURONOFAGIE (engl. neunmopha-gia), termen introdus de Gh. Marinescu*, prin care se desemneaz
procesul de fagocitare i distrugere a neuronilor de ctre celulele gliale sau de'ctre leucocite, aa cum se poate
constata n cazul unor afeciuni virale.
NEURONOLOGIE (engl. neurono-logy), ramur a citologiei, ct i a cerebro-logiei (capitol al acesteia), al crei
obiect de studiu este neuronul, din toate punctele de vedere: embriologic, genetic, morfologic, biochimic,

electric, fiziologic etc. Este de ateptat ca neuronologia (inclusiv cea molecular i submolecular) s devin n
scurt vreme o disciplin fundamental n descifrarea mecanismelor activitii cerebrale, alturi de sinaptologie*. Vor fi necesare, n acest scop, tehnici de cercetare adecvate, alimentate de nanoelectronic, prin care s se
ptrund n intimitatea proceselor cerebropsihice, normale i patologice (memorie, atenie, judecat, raionament,
emoie n general i emoii speciale, sentiment, act de voin, inteligen, trsturi de caracter, somn, vise,
halucinaie, delir, depresie etc., etc.). n acest sens, ns, partea esenial a neuronologiei nu o constituie att
cercetarea neuronului izolat, abstract",teoretic", ci a neuronului interconectat i care inter-acioneaz cu ceilali
neuroni, cu populaii neuronale mai restrnse sau mai vaste (nuclei, grupri de nuclei, moduli i mega-moduli) si,
la urma urmei, cu populaia neuronal total, dup principiul c i fiecare neuron reverbereaz funcia ntregului,
reverberaie care ea nsi difer n raport cu poziia neuronului n structura regional i n cea de ansamblu a
creierului i sistemului nervos, n ultim instan a organismului ca atare (-* LEGEA COEXTEN-SIUNII
ANATOMOFUNCTIONALE CREIER-OR-GANISM). Neuronologia ni se recomand,
aadar, ca o parte esenial a cerebrologiei si, pe un plan integral, a neurologiei (= neuroscience). n acest
domeniu si din acest punct de vedere rmn de fcut descoperiri importante, care s explice fenomene cufundate
azi nc, pentru muli, n mister i mai ales n mistificare. Explorarea conexului celula cu celula a i revelat, de
exemplu la nivelul cortexului vizual, o remarcabil specializare funcional: unele celule reacioneaz la un
singur ochi, altele la ambii; alte celule reacioneaz la bare luminoase orientate
deplaseaz ntr-o anumit direcie. Pe o
care ar rspunde exact n acelai mod la acelai semnal senzorial s-ar deosebi totui prin faptul c nu au exact
aceeai poziie pe harta corticald i se gsesc deci legai cu celule senzoriale topografic distincte de pe suprafaa
corpului sau din retina. Dac inem seama de faptul c exist aproximativ 15 milioane de neuroni pe cm2 de
suprafaa conical i c una i aceeai figurin poate atinge mai muli cm~ la om, repertoriul singularitilor
devine enorm" (J.-P. Changeux, 1983). Neuronologia trebuie, cu toate acestea, s accepte provocarea, dac vrea
s progreseze n cunoaterea microfiziologiei creierului. F. Crick (1995) a i lansat o serie de ntrebri incitante.
lat-le: What is the
Where are these neurons in the brain?
What is special (ifanything) about their connections? What is special (if any-Mng) about the way they
arefiring? / How could we go about jlnding which neurons are involved in visual awareness? And are there any
clues that might suggest the manner of their firing that coresponds to such awareness?" - NEURON; SINAPS.
294
NEURORADIOLOGIE
NEURONOLOGIE MOLECULAR
(engl. molecular neuronology), capitol al neuronologiei* care urmrete descifrarea fenomenelor fiziologice
intra- i inter-neuronalc (sinaptice) i explicarea tiinific a ccrebropsihismului (memorie, atenie, gndire,
voin, sentimente, stare de somn. stare de contient etc.)
NEUROPEPTID (engl. neiiropeptide). molecul cerebral protidic, cu funcie de neurotransmitor sau
neiiromodulator. Descoperite mai ales din 1970 ncoace, neuropeptidele formeaz a/,i o ntreag
Prima neuropeptid din serie, n ordinea datei caracterizrii, este angiotensina, o molecul cu rol important n
reglarea secreiei unor hormoni corticosuprarenali. ,. Unul din fenomenele cele mai fascinante ale transmisiei
nervoase este colocaiizarea neuropeptidelor cu transmitori clasici n aceeai neuroni" (J. Epelbaum, 1992.
Numrul neuropeptidelor cunoscute n prezent este de aproape o sut. lat cteva dintre acestea: ocitocina",
insulina, hormonul adrenocorticotrop (ACTH). vaso-presina*, glucagonul, a-melantropina (a-MSH), bradikmina,
gastrina, p1- lipo-tropina (fi-LPH), growth hormone (GH), secretina, colecistokinina (CCK)*, calci-tonina*,
prolactina, tireoliberina*, gonado-trofine corionice umane (hCG), vasoactive intestinal peptide (VIP)*, hormonul
luteini-zant (LH), luliberina*, neurofizina, substana P*, tireostimulina, motilina, somatostatina*, enkefal ine*,
neurotensina*, A-sleep inducing peptide (DS1P), p-endor-fina, relaxina, glicentina, corticoliberina (CHR),
dinorfina*, proopiomelanocortina (POMC)*, rimorfina, atrial natriuretic factor (ANF)*, brain natriuretic peptide
(BNP)*,galanina etc. Unele neuropeptide (precum i unii neurotransmitori) simt
produse n cadrul sistemului imunitar,ceea ce dovedete o interdependen neuro-psihoimunologic, o influen a
creierului (i invers) i n acest domeniu considerat autonom. S-a invocat necesitatea dezvoltrii unei discipline
numite neuropeptido-logie (J. Epelbaum. 1995).
NEUROPEPTIDOLOGIE
PEPTID.
NEURO
NEUROPSIHIATRIE (engl neuro-psychiatry), acea psihiatrie care este considerat o patologie a s ernului nervos
central, indisociahil de i urologie. Tulburrile neurologice si sihiatrice sunt
exemplu, adesea sujer de tulburri depresive" (A. Galinows , IW3).
NEUROPSIHOIMUNOLOGIE (eng
studiaz relaiile dintre sistemul imunitar i sistemul nervos central n diverse stri psihologice i psihopatologice
(J. Potei, 1993). Se vorbete, n acest sens, de o neuroimunomodulaie. Fapt este c limfo-citele dispun de

receptori specifici pentru neurotransmitori, hormoni si neuropeptide i c n schizofrenie, de exemplu, s-a

observat o perturbare a reaciei imunitare.
NEUROPSIHOLOGIE
NEUROLOGIE.
PSIHONEURORADIOLOGIE (engl neuro-radiology), studiere radiologic a sistemului nervos central, fie fr mijloace
de contrast (radiografii craniene simple, speciale i complementare), fie cu mijloace de contrast negative
(pneumoencefalografia gazoas, ventriculografia gazoas) sau pozitive (iodoventriculografia i arterio-grafia
cerebral). Examenele radiografice pun n eviden semne radiologie?, att
NEUROSECRETIE
directe, n ceea ce privete modificrile elementelor osoase ale conintorului reprezentat de cutia cranian, ct i
indirecte, ale prilor moi (coninutului cu nveliurile sale: encefal' sistem ventricular, spaii subarahnaidiene i
meninge) care pot modifica n unele cazuri dezvoltarea i structura scheletului osos" (N. Simionescu, 1979).
Metoda este ns surclasat de noile tehnici, ntre care tomografia axial computerizata.
NEUROSECRETIE (engl. neurosecre-tion), activitate a unor neuroni din regiunea hipotalamic (n special
nucleii supraoptici i paraventriculari), capabili s elaboreze hormoni (vasopresina.ocitocina). Acetia sunt
stocai n neurohipofiz, de unde sunt difuzai n curentul sangvin. - NEURO-CRINIE.
NEUROTENSIN (engl. neurotensine), neuropeptid descoperit de Carraway, n 1973, prezent n creier
exclusiv la nivelul neuronilor, al fibrelor i terminaiilor nervoase. Distribuia sa include hipotala-musul,
amigdala*, aria preoptic, zona premamilar, zona incerta*, substana neagr*, nucleul tradusului solitar, area
postrema* i, n cantiti mai mici, multe alte structuri subcorticale, ntre care corpii striai* i locus coeruleus*.
Neurotensina satisface toate principalele criterii care definesc un neurotransmitor sau neuro-modulator, acest
din urm termen fiind utilizat n mod deosebit n cazul neuro-peptidelor" (J.P. Vincent, P. Kitabgi, 1995).
Efectele acestei molecule pe plan central sunt multiple, de la diminuarea tensiunii arteriale, pn la prevenirea
ulcerelor gastrice induse de stres, potenarea efectelor sedative ale barbituricelor i etanolu-lui, inhibarea
frecvenei autostimulrii intracraniene si modificri n locomoie.
NEUROTRANSMITOR (engl neurotransmitter), substan chimic sintetizat i eliberat de neuroni i care
mediaz transmiterea influxului nervos la nivelul sinapselor chimice. Cei mai cunoscui neurotransmitori sunt
catecolami-nele* (adrenalina, noradrenalina, dopamina), acetilcolina*, serotonina*, unii aminoacizi (GABA*,
acidul glutamic, acidul aspartic), la care se adaug o lung serie de neuro-peptide*. Nici un neurotransmitor nu
este propriu omului (J.-P. Changeux, 1983). Coninut n veziculele de la extremitatea distal a axonului,
neurotransmitorul este eliberat (exocitoza), n urma unui semnal, n fanta sinaptic, pe care o traverseaz,
fixndu-se pe un receptor specific al membranei postsinaptice (a neuronului din aval"), ceea ce permite un aflux
de cationi n aceasta i anclansarea influxului nervos purttor de informaie. Cantitatea de neurotransmitor
neutilizat este numaidect recuperat de axonul emitor. Un neuron poate fi n posesia mai multor
neurotransmitori (dup unii autori nu mai muli de doi). -> MONOXID DE AZOT; NEUROMEDIATOR;
SlNAPS.
NEVRALGIA ESENIAL" A TRIGEMENULUI (engl. essential" trigeminal neuralgia), afeciune care se
manifest printr-o durere discontinu, paroxistic, resimit fie ca o succesiune de contracii tetanice, fie ca nite
lovituri de cuit sau striviri ale muchilor ntr-un concasor. Accesele, care pot fi unilaterale sau bilaterale, dureaz
de la cteva secunde la cteva minute. Cauza ar fi o agresiune mecanic discret asupra ganglionului Gasser* sau
asupra rdcinii senzitive a trigemenului: Supranlarea stncii temporalului, legat de mbtrnire, o calcifierea durei-mater la nivelul orificiului de intrare n cavul Meckel, un anumit grad de comprimare bazilar,
contactul cu
296
NEVROZA EXPERIMENTALA
ramurile arteriale ateromatoase sau anormal de sinuoase sau chiar cu carotida interna la ieirea ei din stnca sunt
tot atia factori care pot juca un rol" (J. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994). Aceiai autori invoc ns i
cauze mai palpabile: o leziune expansiv care comprim lent rdcina senzitiv a trigemenului (colesteatom,
anevrism* al trunchiului bazilar, meningiom* al unghiului ponto-cerebelos etc.).
NEVROGLIE (engl. nevroza), esut de susinere din parenchimul cerebral, cu funcii similare esutului
conjunctiv din celelalte organe. Virchow credea c are un rol nutritiv i c intervine n cicatrizarea structurilor
nervoase vtmate. Are de fapt un rol extrem de important n schimburile hemocerebrale, n producerea mielinei* i n izolarea electric a neuronilor. ,,Nerve activity is fundamentali^ an electricul phenomenon, and
without the glial cells for insulation, the neurons wouldn't be able to function" (Kai Zinn, 1994).
Numrul de celule gliale din sistemul nervos central este de zece ori mai mare dect numrul neuronilor, raport
care o dat cu naintarea n vrst creste n favoarea nevrogliei.
Nevroglia este format din astrocite, oligodendrocite etc., care ndeplinesc funcii privind transportul de gaze,
ap, electrolii, metabolii, dar i evacuarea produselor de dezintegrare metabolic din neuroni. Astrocitele dispun
de mitocondrii, ergastoplasm, aparat Golgi i alte elemente intracelulare. Oligodendrocitele nu numai c fabric

i condiioneaz mielina, dar la nevoie o i diger". Spre deosebire de neuroni, care nu prolifereaz, celulele
gliale se nmulesc prin mitoz. Nu de mult a fost descoperit i rolul de modulator neuronal al nevralgiei. -
GLIAPS.
NEVROZ (engl. neurosis), afeciune cerebropsihic destul de frecvent, despre care se crede c nu este
determinat de nici o leziune existent n esuturile cerebrale, dar care nu se poate s nu fie expresia unor
perturbri anatomofuncionale ale creierului. Spre deosebire de psihoze, nu afecteaz profund personalitatea, iar
pacientul este contient de dificultile sale de adaptare, ncercnd s le compenseze prin manifestri care, ns,
ies din registrul normalului. Este un teren de predilecie pentru psihoterapie, fr a exclude, totui, adjuvante
farmacologice sau fiziotera-peutice.
NEVROZ EXPERIMENT ALA (engl
experimental neurosis), comportament emoional patologic, n general reversibil, provocat n laboratorul lui I .P.
Pavlov la cini. Experimentul clasic (1914) este urmtorul: la un cine s-a format un reflex condiionat* de
secretare a salivei la prezentarea unui cerc luminos ce era proiectat pe un ecran aezat n faa animalului.
Alternativ i se prezenta acestuia, pe acelai ecran, o elips luminoas, fa de care s-a obinut din partea cinelui
o inhibiie de difereniere: animalul saliva la apariia cercului (care era un stimul pozitiv, ntrit prin furnizarea
de hran), i nu mai saliva la apariia elipsei (stimul negativ nentrit prin hran). Dup consolidarea acestui
comportament discriminativ, s-a recurs la un moment dat la transformarea derutant pe ecran a cercului n elips
i viceversa, caz n care animalul nu mai era capabil s fac discriminarea ntre stimulul pozitiv i cel negativ, n
aceast situaie, comportamentul cinelui a suferit o brusc transformare; linitit pn atunci, animalul a nceput
s schellie, s se zvrcoleasc n stativ, s trag cu dinii de aparatul pentru stimularea electric a pielii etc.,
ceea ce nu fcuse niciodat nainte. Ori de cte ori era
NIALAMIDA
dus dup aceea n camera de experienei, el ltra din toate puterile, n semn de opoziie. Pe scurt, animalul
prezenta toate simpo-tnele unei nevroze acute'^ (I.P. Pavlov, 1927). Un asemenea 'comportament nevrotic a fost
obinut i cu excitani de alt natur: ,. La doi cuini, reflexul condiionat a fost elaborat treptat, nu cu ajutorul
unui excitant indiferent, ci cu autorul unui curent electric foarte puternic, aplicat pe pielea cinelui. Cinele nu
ltra, nu x e apar ele acest curent, ci i ndrepta prtvirea spre locul de unde i sosea de obicei hrana, i lingea
botul ele., cu alte cuvinte manifesta o reacie alimentar energic, nsoita de o salivaie abundent. Curentul
electric putea fi nlocuit
rmnnd acelai. Acest reflex condiionat -a pstrat mult timp neinodifical. Apoi am nceput s trecem curentul
asupra altor regiuni ale pielii. Mult timp aceast .stare de lucruri -a meninut. Apoi, pe cnd
/.../, la unul dintre cini situaia -a modificat brusc si radical. Reflexul condiionat alimentar fa de curentul
electric a disprut fr urm, iar acum pn i cel mai slab curent provoca, chiar si la primul loc de aplicare, o
reacie foarte puternic de aprare. La un cine cu acelai reflex nu am putut obine acelai rezultat prin simpla
trecere la alte regiuni ale pielii. Dac ns excitam, n cursul aceleiai experiene, n mod succesiv aceste regiuni
diferite, se producea acelai fenomen ca la primul nostru cine. Ambele animale au devenit n general foarte
agitate, nelinitite. A trebuit s renunam timp de trei luni sd mai facem experiene cu ele Ulterior, dup acest
repaus, -a putut forma foarte ncet i numai la unul dintre cini, ncepnd cu un curent foarte slab, acelai reflex.
La celalalt cine nu -a reuit restabilirea reflexului" (I.P. Pavlov,
comunicare inut la Sorbona, 1925). Fiziologul rus a ajuns la un moment dat la concluzia c asemenea
manifestri patologice sunt consecina ciocnirii dintre proce.su! excitator i cel inhibitor" (1927), a
dezechilibrrii persistente a celor dou procese nervoase fundamentale la nivelul emisferelor cerebrale, pentru ca
mai trziu s invoce supratensionarca acestora: Care este modul n care putem slbi sau conferi un caracter
morbid procesului excitator'.' In acest scop trebuie s acionm cu un agent din afar, de o intensitate foarte
mare, neobinuit, asupra celulei n care are loc procesul excitator; n felul acesta noi uprancordm munca
celulei, supra-ncrcum procesul ei excitator, care devine astfel patologic, n ace/ai mod putem confer, de
asemenea, prin suprancrcare, un caracter patologic procesului inhibitor" (I.P. Pavlov, 1934). K.M. Bkov a
putut ulterior demonstra c persistena reaciei nevrotice i gsete explicaia n proprietile particulare ale unor
conexiuni temporare interoceptive (viscerale). Tulburrile nevrotice se datoreaz deci atragerii n sfera excitaiei
nu numai a celulelor scoarei cerebrale, ci i a centrilor sub-corticali. - REFLEX CONDIIONAT.
NIALAMIDA (engl. nialamide), inhibitor al monoaminoxidazei (IV1AO).
NICOTIN (engl. nicotine), principal alcaloid psihoactiv al tutunului (Tabacum nicotiniana), izolat ca atare abia
la nceputul secolului al XlX-lea. Este o substan extrem de toxic n stare pur, cteva zeci de miligrame fiind
suficiente spre a ucide un om. - TABAGISM.
NICULESCU (Ion T.), medic neurolog .i histolog (Focani, 1895 - Bucureti, 1957). Dup absolvirea Facultii
de
NIVEL MENTAL
Medicin din Bucureti, a obinut imediat titlul de doctor cu teza Fapte clinice referitoare la contraciunile
neurornuscu-lare n leziunile nervoase periferice prin rniri de rzboi (1922). Studii de specializare la Salpetriere
i Ivry, sub conducerea lui Pierre Mrie* i Charles Foix. Timp de dou decenii (1937-1957) a fost profesor de

histologie i embriologie. A practicat neurologia la spitalele Colea i Central. Contribuii relevante n descrierea
nucleilor talamici i n cercetarea patologiei cerebelului. Numele su este legat de nucleul cupuliform
pariretrorombic din mezencefal. A formulat o concepie original despre microglie ca formaie reticuloendotelial. Scrieri: Anatomie cerebrale. Le noyaux gris centraux et la region mesence'pha/o-ous-optique, n
colaborare cu Ch.Foix (1925); Cteva date asupra formaiunilor extrapiramidale si vegetative endonevraxiale
(1931); Noiuni asupra neuronului, fibrei nervoase si nevrogliei (1934); Le atrophies cerebetleuses (1V36);
Atlas privind aspectele morfologice ale terminaiilor nervoase viscerale (1958).
NIMFOMANIE (engl. nymphomania), exagerare patologic a apetitului sexual la femeie care, prin mimic i
gesticulaie, i provoac pe brbai, adoptnd o atitudine activ, masculin (andromanie). Este expresia unor
dereglri hormonale.
NISSL (Franz), psihiatru i neuroscien-tist german (Frankenthal, 1860 - Munchen, 1919). A fost profesor la
Heidelberg (1904-1918), unde a fost i director al Psy-chiatrischen Universittsklinik. A studiat bazele
anatomopatologice din creier pentru o serie de tulburri psihice. Numele su rmne legat de descoperirea
corpilor tigroizi", granule rspndite n citoplasm neuronului, cunoscute drept corpusculi
Nissl" i considerate unul din barometrele cele mai sensibile ale condiiilor de existen ale celulei nervoase.
NISTAGMUS (engl. nystuKmus), suit de micri oscilatorii, ritmice, involuntare i conjugate ale globilor
oculari, n special micri laterale, ca o consecin a unei leziuni a labirintului, a cilor vestibulare sau a unor
structuri din cerebel. Survine adesea n sindroamele vestibulare i cere-beloase. Nistagmusul nu este ntotdeauna
patologic, fiind un fenomen frecvent la pasagerii care contempl peisajul, din fuga trenului (nislagmus
optokinetic*).
NISTAGMUS OPTOKINETIC (engl optokinetic nystagmus), fenomen de natur vi/ual care apare n cazul n
care n faa ochilor unui subiect rotim un cilindru vertical care prezint alternativ benzi albe si negre.
Nistagmusul const dintr-o succesiune de evoluii lente ale globilor oculari n sensul rotaiei cilindrului (n
urmrirea benzilor albe i negre), urmate de secuse rapide n direcia opus etc. Acest reflex este dereglat de
leziuni localizate n cortexul vizual din occipital. Cnd cele dou secuse, dus-ntors, sunt egale, se vorbete de un
nistagmus pendular.
NIVEL MENTAL (engl. mental level), grad de dezvoltare a intelectului unui individ, msurat cu ajutorul unei
baterii de teste adecvate. Nu toi indivizii de aceeai vrst calendaristic (biologic) au i acelai nivel mental:
idioii, de exemplu, orice etate ar avea, nu pot depi nivelul mental al unui copil de 3 ani. Unii copii de 3 ani,n
schimb, pot avea un nivel mental de 5 sau 6 ani, fapt care depinde att de integritatea anatomofuncional a
creierului, ct i de condiiile socioeconomice i culturale n care se dezvolt copilul.
Coeficientul de inteligen (Q.I.) exprim n bun msur nivelul mental i nu un cuantum de inteligen pur",
general".
NOCEBO (engl. idem), efect invers efectului placebo*, dar axat tot pe mecanismul sugestiei si autosugestiei. ->
EFECT PLACEBO
NODULI BABE(eng]. Bahe.i-Ern.itbodies), formaiuni patologice nespecifice observate n creierul victimelor virusului turbrii, spre deosebire de
corpii Negri (engl. Negri's bodies), formaiuni intracito-plasmaticc din neuronii cerebrali specifice acestei
maladii.
condus n mod pasiv prin citosolul axo-nului, pn la nodul urmtor, unde se declaneaz un nou potenial de
aciune: conducere saltaorie mult mai rapid, a influxului nervos. Pe de alt parte, teaca de mielin previne
pierderea semnalului: excitaia este mai eficient, pentru c doar mici tronsoane ale membranei axonale sunt
depolarizate (J. David Rawn, 1990). ntre un nod Ranvier i altul, influxul nervos atinge viteza luminii.
NODUL VITAL FLOURENS"
-" FLOURENS (PIERRE).
NODULUS (engl. nodulus), un lobul impar situat pe faa anterioar a cerebelului n vcrmis*, i care, mpreun
cu cei doi lobuli flocculus din lobii laterali, formeaz lobul floculonodular al cerebelului (archeo-cerebellum),
centru funcional al cilor de control ale echilibrului i n special al poziiei i deplasrilor capului n spaiu.
NODURI RANVIER (engl. Ranvier's nodes), strangulri echidistante, la cte 0^-1 mm, care, de-a lungul unui
axon mielinizat ntrerup teaca de mielin, dezgolind membrana plasmic. Au fost descri.se pentru prima oar de
ctre medicul i histologul francez Louis-Antoine Ranvier (1835-1922). Activitatea electric a oricrui neuron
melinizat este concentrat n aceste noduri, unde densitatea de canale ionice este extrem de mare (de pn la 12
(XX) pe nm2), spre deosebire de slaba densitate a acestora n fibrele nemieli-nizate (l 10 pe nm2). Orice
potenial de aciune declanat la un nod Ranvier este
NOMAD (engl. Neural/y Organized
Mnltiply Adaptive Device, NOMAD), sigl a unuia dintre aparatele cu structur neuronal" i cu adaptabilitate
multipl" construite de biochimistul i cerebrologul american G.M. Edelman*, numit de el noetic engine. Cu
toate c aa-zisul creier al NOMAD este simulat pe un puternic supercalculator, el nu funcioneaz ca un
computer, ci triete" n mediul de laborator de la Institutul de Neurotiine, fiind capabil - susine creatorul su
- s nvee n sensul biologic al termenului. Prevzut cu un bot", NOMAD se deplaseaz i culege de pe podea

blocuri magnetice de diferite forme i culori care prezint pentru el o valoare". NOMAD are aspectul unui
robot, dar, contrar roboilor, nu se gsete sub controlul strict al unui program, ci opereaz ca o main noetic, o
main cu structur neuronal, care funcioneaz dup principii selecioniste. Impulsurile nervoase transmise lui
NOMAD de creierul su simulat (impulsuri care, la animal, ar servi pentru punerea n funciune a muchilor)
sunt traduse n semnale destinate angrenajelor sale de ctre un computer de bord. Creatorul acestui ingenios
device contient" ne ia o piatr de pe inim cnd spune: Pentru moment putem fi linitii: suntem mea
singurele sisteme cunoscute care poseda o contiina de ordin superior
300
NORAORENALINA
bazat pe limbaj si nici un obiect nu ne va psihofarmaceutic intervenind de prediface prea curnd concurena" (G.M. Edel- lecie n activitatea noetic, cognitiv, pe
mn, 1992), -> DARWIN-III; DARWINISM fondul facilitrii unei conectiviti interNEURONAL.
emisferice.
NOOANALEPTICE (engl. nooana-leptic.s), substane psihotrope asimilate de unii farmacologi cu
psihostimulentele (amfetamine i derivai amfetaminici n special), dar pe care alii in s le diferenieze de
acestea i deci s le scoat din condiia de simpl sinonimie. Dup prerea acestora din urm, nooanalepticele nu
pot fi calificate drept psihostimulentc sau psihotonice deoarece ele tind s-i redea psihicului, zdruncinat n ceea
ce privete mijloacele sale de raportare la realitate (percepie, memorie, judecat, raionament, orientare n timp
i spaiu), capacitile de care dispunea nainte de boal. ,,Se pune deci problema de a trata deficite din care, n
mod shematic, unele se pot
subiecii aduli, ca urmare a unui traumatism, a unei intoxicaii, a unor leziuni cerebrale diverse, pe cnd altele
sunt de obicei proprii subiecilor n vrst si atini de demen senil sau arteriopatic" (P. Lambert, 1980).
Printre nooanaleptice se nscriu anticonfuzionale/e, active n cazul tulburrilor vasculare cerebrale, al hipoxiei
cerebrale (piracetam, meclofenoxat etc.) si antianoxiantele sau protectorii cerebrali, veritabile vasoreglatoare,
eficiente n combaterea mbtrnirii cerebrale", a alterrii metabolismului neuronal, a insuficienei
cerebrovasculare (piracetam, meclofenoxat, cinazarin, hexobendin, piridoxilat, naftidrofuril etc.), unele dintre
ele fiind i antistresante. Pentru psihostimulentele de felul piracetamului s-a propus termenul de nootrope (C.
Giurgea, 1972), acest produs
NOOTROPE (engl -> NOOANALEPTICE.
'ttherapeutics)
NOR ADRENALIN (NA) (engl. nor-epinephrine), neurotransmitor din clasa catecolaminelor*, identificat de
von Euler (1949) n sistemul nervos central. Anterior fusese descoperit adrenalina de ctre O. Loewi (1925).
Noradrenalina este secretat de medulosuprarenal i de terminaiile nervilor din sistemul simpatic, avnd o
aciune vasoconstrictiv i hipertensiv mai mare dect a adrenalinei. n rest, efectele lor sunt similare. Acest precursor al ad nalinei este prezent n aproape toate mcturile creierului (excepie fac corpii s lai*).
Neuronii n adrenergici i adrenergici centrali sunt c centrai n trunchiul cerebral. Principa surs de proiecii
difuze este locus co uleus*, staiile terminale privind total tea cortexului cerebral, hipocampul, migdala, nucleii
septali, tuberculii cva gemeni anteriori, talamu-sul, hipotalam sul, cerebelul i mduva spinrii. Indif ent de
structura-int din creier, efectul noradrenalinei este de cele mai multe ori inhibitor (stimularea locus coeruleus
sau administrarea iontoforetic de noradrenalin provoac o scdere a activitii spontane a neuronilor, pe cnd
stimulri exterioare, auditive, vizuale sau olfactive par s poteneze rspunsul neuronilor la acestea. Att locus
coerulus,ct i nucleii noradrenergici bulbari sunt serios afectai n maladiile neorodegenerative (n special n
cazul bolii Parkinson* -P. Gasparet alii, 1991). n unele modele de
301
NUCLEU ARCUAI

Fig. 14 - Nucleii cenuii centrali

(emisfera cerebral stng, seciune
orizontal)
I) corpul calos (genunchiul); 1') corpul ca/os (splenium); 2) nucleul caudat (capul); 3) glo-buspallidum; 4)
putamen; 5) capsula intern (genunchiul); 5') capsula intern (braul posterior); 6) talamusul; 7) ventriculul al
///-tea (diencefalic); 8) nucleul caudat (coada);
9) ventriculul lateral stng (cornul posterior);
10) radiaii optice (tractul geniculo-calcarin);
I1) ventriculul lateral stng (cornul anterior); 12) claustrum; 13) circumvoluie din lobul insulei (insula Reil); 14)
capsula extern;
15) capsula extrema
epilepsie experimental s-a demonstrat rolul NA n inhibarea propagrii crizei. S-a observat, pe de alt parte, c
distrugerea neuronilor noradrenergici din locus coeruleus determin dispariia somnului paradoxal, de unde
ipoteza c NA ar fi responsabila acestei faze a somnului. -> ADRENALINA.
NUCLEI ARCUAI - BULB RA
HIDIAN.
NUCLEI BAZAU -> GANGLIONI BAZALI.
NUCLEI CENUII CENTRALI
(h.noyuux gris centraux; engl. basul gang/ia), denumire sub care n special autorii francezi cuprind aglomerrile
de materie cenuie din profunzimea emisferelor cerebrale, distribuite de-o parte i de alta a capsulei interne
(capsula interna): medial, n zona paraventricular, se situ-ca/ talamusul*, surmontat de nucleul caudat*, iar
lateral se situeaz nucleul lenticular (globus pallidus i putamen) .i claustrum (antemun.il). Din punct de vedere
embriologic, talamusul i partea medial a nucleului lenticular (globus pallidus) constituie paleustriatul, pe cnd
nucleul caudat i partea lateral a nucleului lenticular (putamen) constituie neostriatul.
NUCLEI COHLEARI (lat nudei cohteares; engl. cochlear nudei); mase de materie cenuie situate la jonciunea
bulbo-protuberanial. Primesc fibre de la nervul acustic (perechea a Vlll-a de nervi cranieni) i sunt locul de
origine al cilor acustice. Exist cte doi nuclei de fiecare parte a creierului: nucleul cohlear ventral i nucleul
cohlear dorsal (tuberculii acustici).
NUCLEI FASTIGIALI - NUCLEU
ACOPERIULUI.
NUCLEUL AMBIGUU
NUCLEI GLOBOSI CEREBEL
NUCLEU ACOPERIULUI (lat nudei fa.ftigii; engl. idem), mase de substan cenuie din cerebel, situate la
nivelul vermisului*, n strns legtur cu lobul floculonodular de pe partea antero-inferioar (arhicerehelul). Pe
calea fasci-culilor vestibulo-spinali i reticulo-spinali, dar i prin intermediul cortexului motor (dup relee n
talamus), acioneaz asupra extensorilor din musculatura axial i postural (D. Planche, 1991).
NUCLEU INTRALAMINARI (engl intralaminar nudei), constituie de fapt a xmall set of thakunic areas" (F.
Crick, 1995), avnd conexiuni n special cu corpii striai", cu nucleul accumbens* i, n mod oarecum difuz, cu
mai multe arii ale cortexului cerebral. Ar asigura relaiile intratalamice, fiind ndeosebi activatorii" centrilor
takimici (A. Delmas, 1975).
NUCLEU PUNII (lat. nudei pontis; engl. idem), formaiuni de materie cenuie situate la nivelul protuberantei
inelare (puntea Varoli), unde constituie staii de releu pe calea extrapiramidal cortico-ponto-cerebeloas.
NUCLEU RAFEULUI (engl.nuclei'of the raphe), constituie un irag de agregri neuronale din coloana median
a formaiei reticulate: nucleul pallidus i nucleul obscurus (n bulb, n proximitatea jonciunii buibopontine),
nudeul mugnus al rafeului (ncalec jonciunea bulboponti-n), nudeul pontin al rafeului i nudeul dorsal (rostral)
al rafeului (n mezencefal). Toi aceti nuclei au proiecii serotoniner-gice n trunchiul cerebral i n mduva
spinrii.
NUCLEI SALIVATORI ~> CENTRII
SALIVAIEI.
NUCLEU VESTIBULARI (lat nudei vestihulares; engl. vestibular nudei), mase de materie cenuie situate la
jonciunea bulboprotuberanial. Primesc fibre de la nervul vestibular (perechea a Vlll-a de nervi cranieni) i sunt
locul de origine a cilor vestibulare. Exist cte patru nuclei vestibulari de fiecare parte a creierului, sub aripa
cenuie extern a ventriculului al IV-lea: nucleul vestibular dorsal intern Schwalbe, nucleul dorsal extern Deiters,
nucleul Behterev i nucleul descendent.
NUCLEUL ABDUCENS (engl.ahdu-cent nudeus), nucleu de origine al nervului oculomotor extern (VI). Este
situat para-median n planeul ventriculului IV, segmentul pontin, sub un relief numit eminenta rotund,
mpreun cu nucleii trohleari i hipoglobusului, formeaz o veritabil coloan motorie somatic (soma-tic motor
colmnn).
NUCLEUL ACCUMBENS (engl nudeus accumhens), mic grup neuronal situat n partea ventral a septum pellucidum*,n proximitatea capului nucleului caudat*, numit i sistem dopaminergic mezolimbic (engl. mesolimbic

dopamine system). Investigaii recente arat implicarea sa n fenomenul de autostimulare electric intracranian
(intracranian electricul self-stimulalion, ICSS), legat de senzaiile hedonice (plcere). Are un rol dovedit n
toxicomanie, fiind structura ce pare a comanda comportamentul de cutare imperativ a drogului (intense
craving for the drug). -> CENTRII CEREBRALI AI PLCERII.
NUCLEUL AMBIGUU (lat nudeus ambiguus; engl. idem), mas de materie
NUCLEUL AMIGDALIAN
cenuie situat n bulbul rahidian, unde constituie originea real a fibrelor motorii din nervii glosofaringian, vag
i accesoriu sau spinal (perechile de nervi cranieni a IX-a, a X-a i a Xl-a). -- VOM.
NUCLEUL AMIGDALIAN - AMIGDALA.
NUCLEUL ARCUAT (lat nucleus arcuatus; eng\.amiate nucleus), formaiune neuronal dopaminergic din 7.ona
tuberal a hipotalamusului, cu rol n reglarea produciei de hormon adrenocortico-trop (ACTH), care, la rndu-i,
pe axa hipotalamo-hipofi/o-suprarenal, controleaz secreia hormonilor corticosupra-renali --> NUCLEUL
VENTRAL POSTERIOR.
NUCLEUL BEHTEREV (lat.nucleus laterali* vestibuluri*; engl. Kekhlerev's nucleus), nucleu al nervului
vestibular (din perechea a VUI-a de nervi cranieni, numii si acustico-vestibulari), situat sub planeul
ventriculului al IV-lea i care distribuie fibre la lobul floculonodulardin cerebel i la nucleii nervilor oculomotori
(fasciculul longitudinal posterior).
NUCLEUL BURDACH (lat nucleus cuneatus; engl. cuneate nucleus), formaiune de materie cenuie din bulbul
rahidian, releu ntre fasciculul omonim i fibrele mielinizate care fac legtura cu talamusul din partea opus.
NUCLEUL CAJAL (engl. nucleus of Cajal), grup neuronal din peretele ventriculului diencefalic (III), strns
conexat la fasciculul longitudinal medial i care i trimite de asemenea un contingent de fibre n comisura
posterioar. Funciile sale sunt nc obscure. S-ar integra n formaiile extrapiramidale ale cilor oculocefalogire.
NUCLEUL CARDIOPNEUMOEN-TERIC (lat. nucleus dorsalis nervus vagi; engl. dorsal nucleus ofvagus
nerve), mas de materie cenuie bulbar din aripa cenuie a planeului ventricului al IV-lea, unde i au originea
fibrele vegetative visceromotorii ale nervului vag (perechea a X-a de nervi cranieni) destinate cordului,
plmnilor i viscerelor abdominale.
NUCLEUL CAUDAT (lat nucleus caudatus; engl. caudate nucleus), structur de materie cenuie de la baza
creierului (nucleii bazali), care, mpreun cu nucleul lenticular (globus pallidus i putamen), alctuiete corpul
striat*, mpreun cu
Nucleul caudat, rulat n jurul talamu-sului, prezint un cap, un corp i o coad. Capul proemin n cornul anterior
al ventriculului lateral al creierului, pe cnd coada, n form de virgul, situat lateral de cornul ventriculului
menionat, se termin n nucleul amigdalian (corpus amig-daloideum). Eferenele nucleului caudat sunt
organizate topografic n sens antero-posterior i mediolateral, mergnd mai ales spre globus pallidus i substana
neagr. Are ns i conexiuni corticale, precum i cu formaia reticulat a trunchiului cerebral, participnd la
jocul funcional al sistemului motor extrapiramidal. Poate fi excitat prin intermediul substanei negre* sau al
nucleului rou*. Ar avea o aciune inhibitorie asupra posturii i micrilor induse de conex. Leziuni ale capului
nucleului caudat dintr-o singur parte a creierului provoac torticolis*, pe cnd dac sunt bilaterale nu au acest
efect.
NUCLEUL CMPULUI FOREL
- ZONA INCERTA.
304
NUCLEUL EDINGER-WESTPHAL
NUCLEUL CENTROMEDIAN (lat nucleus centralis thalami; engl. central nucleus of thalamus), numit i
centrul median Luys, este o formaiune talamic important, compus dintr-un grup lateral de celule mai mici i
un grup medial de celule mai mari i de o mai mare densitate. Are conexiuni eferente n special cu globus
pallidus* i putamen*. Aferente de la lemniscul median, sistemul trigeminal ascendent, nucleii emboliformi ai
cerebelului i de la formaia reticulat a trunchiului cerebral. Are reputaia de centru de coordonare intratalamic.
Stimularea sa repetativ determin reacii de recrutare n
NUCLEUL DARKSCHEWITSCH
(engl. commissural nucleus, nucleus of Darkschewitsch), aglomerare de materie cenuie situat n partea nalt a
pedun-culului cerebral*, conexat la bandeleta longitudinal posterioar de asociaie (medial longitudinal
fasciculus)*. Are un statut funcional incert.
NUCLEUL DEITERS (lat. nucleus superior vestibularis; engl. idem), aglomerare de materie cenuie situat sub
planeul ventriculului al IV-lea, n profunzimea aripii externe a fosei romboide, medial n raport cu pedunculul
cerebelos inferior. Aici i au originea cele mai multe din fibrele care compun fasciculul vestibulo-spinal*.
NUCLEUL DINAT (lat. nucleus den-tatus; engl. dentate nucleus), mas de materie cenuie din interiorul
cerebelului, situat la nivelul fiecrei emisfere cere-beloase, parte integrant a neocerebelului, care constituie un
centru regulator i coordonator al micrilor. Datorit numeroaselor sale conexiuni cu cortexul
senzorio-motor din emisferele cerebrale (prin intermediul talamusului), controleaz ansamblul musculaturii
inervate de sistemele piramidal i extrapiramidal, pro-iectndu-i de asemenea influena n ariile asociative, via

nucleul ventral anterior al talamusului (D. Planehe. 1991).

NUCLEUL DORSOMEDIAN (lat nucleus mediodorsalis; engl. dorsomedian nucleus), formaiune extrem de
important din talamus, nu doar ca dimensiuni (ocup aproape dou treimi din lungimea acestuia = 18-2(1 mm),
ci i din punct de vedere funcional. Este compus dintr-o parte parvocelular i o alta magnocelular. Are
multiple conexiuni intratalamice, talamo-hipotalamice i talamo-corticale, att aferente, ct i eferente. De notat
n mod deosebit sunt conexiunile cu aria para-olfactorie, cu substantia perforata anterior i corpii striai*. Leziuni
ale prii magno-celulare provoac tulburri viscerovege-tative (gestrointestinale, cardiovasculare, respiratorii,
de termoreglare, hipnice). S-au pus n eviden fibre aferente ce vin de la amigdal*. Se invoc proiecia
segmentului parvocelularn promontoriul celei de a treia circumvoluii frontale stngi, n zona Broca*, n zona
Wernicke i ntr-o parte a circumvoluiei supra-marginale din lobul parietal, ceea ce nseamn c are un rol
important n limbaj. Are tot mai mult ctig de cauz ideea c nucleul dorsomedian este un centru integra-tiv al
tonusului afectiv. Distrugerea lui bilateral duce la tulburri de personalitate analoage cu cele observate dup
leziuni ale cortexului prefrontal. --> CAZUL PHINEAS P. GAGE; TALAMUS.
NUCLEUL EDINGER-WESTPHAL
-> REFLEX FOTOMOTOR.
NUCLEUL EMBOUFORM
NUCLEUL EMBOLIFORM (lat nuci fus emboliformis', engl. emboliform nudeus), mas de materie cenuie
situat la nivelul emisferei cereheloase, medial fa de nucleul dinat* i fcnd parte integrant din paleocerebel,
mpreun cu nucleii globoi.
NUCLEUL GOLL (lat. nudeus glacilis; engl. gracile nudeus), formaiune din bulbul rahidian, loc de releu ntre
fasciculul omonim i fibrele mielinizate care fac legtura cu talamusul din partea opus.
NUCLEUL INTERGENICULAT
> PULVINAR.
NUCLEUL INTERPEDUNCULAR
(lat. nudeus interpeduncularis; engl. inter-peduncular nudeus), mas de materie cenuie din cuprinsul spaiului
perforat posterior* si n care se integreaz fasciculul habenulo-peduncular Meynert. -> CENTRII CORTICALI
Al PLCERII.
NUCLEUL LACRIMO-MUCO-NAZAL (fr. noyau lacrymo-muco-nasal; engl. lacrymo-muco-nasal nucleus), mas de materie cenuie vegetativ din
protuberanta inelar, anexat nervului facial (perechea a VH-a de nervi cranieni) i care comand secreia
glandei lacrimale. Poate fi considerat centrulplnsului".
NUCLEUL LENTICULAR (engl lentiform nucleus). - CORP STRIAT.
NUCLEUL MOTOR AL TALAMU-SULUI (engl. motor thalamic nudeus), nume dat nucleului lateral ventral al
talamusului (engl. lateral ventral nudeus ofthe thalamus). Acesta primete fibre de la ceberel, fie prin intermediul
nucleului rou, fie via substantia nigra i corpul
striat. La rndul su, trimite fibre la zonele motorii i premotorii din corpul striat. La rndul su, trimite fibre la
zonele motorii i premotorii din cortexul lobului frontal. ,, Thus it links suhcortical structures having motor
functions to the motor cortex. Through this link the suhcortical structures can affect movement b\ influency
conicul function" (M. England, J. Wakeiy, 1991). -> NUCLEUL VENTRAL LATERAL.
NUCLEUL PARASOLITAR VOM
NUCLEUL RETICULAR (lat nude-us reticularis; engl. reticular nudeus), band ngust de celule situate ntre
lama medular extern a talamusului i capsula intern, extinzndu-se ventromedial spre zona incerta, care o
continu. Funcia sa major este aceea de releu intercalat pe diferite sisteme talamo-corticale. Toi neuronii
acestui nucleu sunt inhibitori. Are conexiuni cu majoritatea axonilor care se ndreapt spre cortex sau vin de
acolo. S-a descris i o conexiune a sa cu globus pallidus (Hassler, 1949). Este considerat drept una din staiile
terminale ale cii multisinaptice constituit de sistemul activator ascendent difuz. Ifthe thalamus can be
described as the f^ateway to the cortex, the reticular nudeus looks like the guar-dian ofthe gateway" (F. Crick,
1995).
NUCLEUL ROLLER BULB RAHIDIAN.
NUCLEUL ROU (lat. nudeus ruber); engl. red nucleus), mas de materie cenuie care bate n roz-glbui,
culoare care se explic prin vascularizaia intens. Este situat la nivelul prii superioare a pedun-culului cerebral
din fiecare emisfer, superdorsal fa de substana neagr. Dup unii autori face parte din grupul de nuclei
cenuii subtalamici, iar dup alii este
NUCLEUL VENTRAL LATERAL
parte integrant a formaiei reticulate mezencefalice. Are o form ovoidal cu un diametru longitudinal de 5 mm
i se ntinde de la partea caudal a tuberculului cvadrigemen superior pn n diencefalul caudal. I se descriu
opars magnocellularis (paleo),cu neuroni mari multipolari de tip eferent (parte foarte redus la om) i o pars
parvocelullaris (neo), cu celule mici,parte care la om constituie nucleul aproape n ntregul su. Partea
magnocelular, situat caudal, ar fi generatoarea n exclusivitate a fasciculului rubrospinal*.
Nucleul rou are o vast reea de conexiuni aferente i eferente, fiind evident faptul c este o intersecie

complex de ci. Fasciculul rubro-spinal excit neuronii motori flexori pe ci polisinaptice. Stimularea nucleului
rou n timpul locomoiei amplific activitatea muchilor flexori.
Leziunile unilaterale ale tegmentului mezencefalic, care includ i nucleul rou, determin clinic un sindrom
caracterizat prin tulburri motorii controlaterale descrise ca tremor, ataxie, manifestri corei-forme i paralizie
ipsilateral a nervului oculomotor comun (sindrom Benedikt, engl. inferior syndrome of red nudeus), sindrom
care este atribuit distrugerii nucleului rou. Uneori apar i micri mioclo-nice din partea opus leziunii.
NUCLEUL SENZITIV DORSAL AL VAGULUI (lat. nuclee sensibdis dorsalis; engl. dorsal sensory nucleus of
vagus nerve), mas de materie cenuie din bulbul rahidian, care primete fibre vegetative viscero-senzitive de la
cea de a X-a pereche de nervi cranieni.
NUCLEUL SENZITIV MEZENCEFALIC AL TRIGEMENULUI (engl. mesencephalic sensory nucleus
oftrigemi-nal nerve) este cel de al treilea nucleu
senzitiv al perechii a V-a de nervi cranieni, situat n substana cenuie periapeductal, n vecintatea pedunculului
cerebelos superior. Este un centru al reflexului mio-tatic al muchilor masticatori, de la care primete impulsuri
legate de sensibilitatea proprioceptiv.
NUCLEUL SENZITIV PRINCIPAL AL TRIGEMENULUI (engl main sensory nudeus oftrigeminal nerve), unul
dintre cei trei nuclei senzitivi ai perechii a V-a de nervi cranieni, situat n partea mijlocie a tegmentului
protuberantei. Constituie un releu al sensibilitii tactile discriminaive a feei. Eferenele sale se proiecteaz
asupra unui nucleu din talamusul ventro-postero-median.
NUCLEUL SOLITAR (lat nucleus solitarius; engl. solitary nucleus), mas de substan cenuie adiacent la
fasciculul solitar unde se adun fibrele senzitive provenite din nervii facial, glosofaringian i vag.-" FASCICUL
SOLITAR.
NUCLEUL STADERINI -> BULB
RAHIDIAN.
NUCLEUL SUBTALAMIC - CORP LUYS.
NUCLEUL SUPRACHIASMATIC
(engl. suprachiasmal nudeus), aglomerare neuronal din partea bazal a hipotala-musului, cu rol de orologiu
biologic" n ritmarea secreiei unor hormoni hipofizari. Aferente de la nucleul dorsal al rafeului i de la corpul
geniculat extern al talamusului.
-> SINDROM SCHWARTZ-BARTTER.
NUCLEUL VENTRAL LATERAL
(engl. lateral ventral nucleus), mas de
NUCLEUL VENTRAL POSTERIOR
materie cenuie din talamus, situat n faa nucleului venir! posterior*. Este compus din trei pri: rostral,
median i caudal. Aferente de la fasciculele nibro-talamice i dento-talamice, proiecia fiind preponderent
ncruciat, precum i de la globus pallidus*. o parte din acestea din urm trecnd la nucleul ventral posterior. O
alt aferent vine de la aria 6 din cortexul frontal. Eferenele merg spre ariile corticale 6 si 4. Regiunea
membrului inferior 4-gamma, de exemplu, primete fibre din partea lateral a nucleului, regiunea feei de la
partea median, iar regiunea membrului superior de la o parte intermedian. n cazul prii rostrale a acestui
nucleu, celulele de origine ale proieciilor pe circumvoluia frontal ascendent sunt dispuse dup o somatotopie
ce corespunde aceleia a homuncului motor* al lui Penfield, seciunea median a acestei pri din nucleu, de
exemplu, proiectn-du-se pe zona de reprezentare a aparatului bucofonator. Sinonim: Nucleul motor al
talamusului (engl. motor tha/amic nucleus). - HOMUNCUL TALAMIC.
NUCLEUL VENTRAL POSTERIOR (engl. posterior ventral nucleus), mas de materie cenuie care domin
jumtatea caudal a talamusului. Nucleul este divizat ntr-o parte posterolateral i una posteromedial, mai
mic, numit nucleul arcuat*. Are conexiuni cu mduva spinrii, trunchiul cerebral i scoara cerebral
(circumvoluiile frontal ascendent i parietal ascendent), n nucleul arcuat exist o reprezentare cartografic
a capului, feei i a zonelor intraorale contro-laterale, precum i o minuscul zon destinat sensibilitii
homolaterale a feei i gurii (inclusiv aparatul bucofonator). Eferenele nucleului ventral posterior vizeaz n
primul rnd cortexul cerebral
308
(circumvoluiile paracentrale), iar aferentele vin de la scoara cerebral (fibre cortico-talamice), n primul rnd de
la circumvoluia postcentral i au o dispoziie somatotopic. Emisferectomia la om determin degenerarea total
a acestui nucleu.
NUCLEUL VESTIBULAR SCH-WALBE (lat. nucleus medialis vestibuluri.*; engl. idem), mas de materie
cenuie situat dedesubtul planeului ventriculului al IV-lca (aripa extern). Reprezint unul dintre nucleii
vestibulari ai nervului acus-ticovesticular (perechea a Vlll-a de nervi cranieni).
NUCLEUL VON MONAKOW(engl
von Monakow's nucleus), formaiune anex a nucleului Burdach din bulbul rahidian, conectat la corpul
restiform. Le novau de Monakow joue vis--vis des racines poste-rieures cervicales le role aue joue la colonne
de Clarke pour Ies racines poste'rieures dorsales et lombaires supe'rieures. Le fibres qui en emanent

constitueraient le contingent cervical du faisceau cerebelleitx direct" (L. Testut, A. Latarjet, 1948).
NUMRUL DE NEURONI CEREBRALI (engl. the number of cerebral neurons). Este o problem nc
spinoas. Nici pn azi nu dispunem de un recensmnt, de nici o catagrafie serioas a populaiei neuronale, pe
segmente ale sistemului nervos: creier, mduva spinrii, ganglioni. Circul, fr nici o fundamentare, iar uneori
fr precizrile minime de rigoare, cifre care variaz n mod considerabil de la un autor la altul, ba chiar se bat
cap n cap. Iat cteva exemple, ealonate calendaristic: 14 miliarde de celule nervoase" (M. Steriade, 1966);
numrul neuronilor corticali oscileaz n limite
NUMRUL DE NEURONI CEREBRALI
destul de largi n jurul cifrei de 16 miliarde" (V. Mare, 1966); sistemul nervos uman este un agregat de
aproximativ IO10 neuroni" \= 10 miliarde - not L.G.] (C. Blceanu, 1976); 30 de miliarde de neuroni
constituie creierul omului" (Philippe Meyer, 1984); encefalul se compune din aproximativ 100 de miliarde de
neuroni, ceea ce este totui o cifra ridicat!" (J.-P. Changeux, A. Connes, 1989); se estimeaz c exist ntre 100
de miliarde i 200 de miliarde de neuroni numai n creier" (R.S. Feldman, 1990); creierul conine IO12 neuroni"
( = KKX) de miliarde - not L.G.] (J. Danieli, H. Lodisch, D. Baltimore, 1990); n sistemul nervos central al
omului, numrul de neuroni este estimat ntre IO si 1000 de miliarde" (D. Planche, 1991); cei o sut de miliarde
(10") de neuroni cu care ne natem"
(A. Anghelescu, 1996). Cifre care ne plimb prin spaii astronomice, dar care, n schimb, reduc din nou drastic
numrul de neuroni, ne d un biolog de la California Institute of Technology: The volume underneath one
square millimeter ofcor-tical area contains about 60,000 neurons, aboutfour and a half kilometers ofwiring, and
some 600 million Io 2.4 hillion individual synapses. The entire cortex has perhaps 720,000 kilometers of wiring,
which is very nearly enough to stretchfrom the earth to the moon and hack again, al least lObilIion neurons, and
perhaps IO15 synapses" (Kai Zinn, 1994). lat-ne revenii, deci, la cei l()'u neuroni invocai de C. Blceanu |Slolnici], n 1976. Cine are dreptate? Neuronologii ar trebui s rezolve mai tiinific aceast problem, care nu
este deloc lipsit de importan.
o
OASELE CRANIULUI CEREBRAL
(engl. bones of the skull), din a cror asamblare rezult neurocraniul sau cutia cranian (cranium cerebrale), a
crei cavitate are un volum de aproximativ 1450 cm3, unde se adpostete creierul (= encefalul), sunt n numr
de 8: dou oase parietale, dou oase temporale, osul frontal, osul etmoid, osul sfenoid i osul occipital.
Craniului cerebral i se descriu o bolta sau calot, format din partea vertical a osului frontal, partea superioar a
osului occipital, cele dou oase parietale si acea parte a osului temporal numit solzul temporalului, precum i o
baz - baza craniului (basis cranii) -, format din partea transversal a osului frontal, partea inferioar a osului
occipital, osul sfenoid, osul etmoid i stnca temporalului (os pereche, parte integrant din osul temporal).
Baza craniului prezint o serie de orificii de diferite forme i dimensiuni, prin care trec cele 12 perechi de nervi
cranieni, arterele i venele din sistemele vasculare ale creierului i cutiei craniene, orificiul cel mai mare fiind
gaura occipital (foramen magnum), prin care mduva spinrii se prelungete n sus cu bulbul rahidian
310
(medulla oblongata) i cu ntreg creierul. Alte 14 oase, dintre care numai dou sunt nepereche (mandibula i
vomerul), formeaz craniul visceral (cranium viscerale) sau oasele feei.
OBEX (lat. ober, engl. idem), lam de substan nervoas din trunchiul cerebral, situat n unghiul inferior al
plafonului celui de al IV-lea ventricul al creierului (ventriculul bulbocerebelos), unde se dispune transversal. -*
VALVUL VlEUSSENS.
OBIECT MENTAL (fr. objet mental, engl. mental abject), termen prin care cerebrologul francez J.-P. Changeux
avanseaz ipoteza c percepia, imaginea mnezic i conceptul constituie forme sau stri diverse ale unor uniti
materiale de reprezentare mental. Obiectul mental este identificat cu starea fizica creat de intrarea n activitate
(electric i chimic), corelat i tranzitorie, a unei largi populaii sau ansamblu de neuroni distribuii la
nivelul mai multor arii corticale definite. Acest ansamblu, care se descrie matematic printr-un graf, este
discret, nchis i autonom, dar nu omogen. El se
compune din neuroni care posed singulariti diferite si care au fost instituii n cursul dezvoltrii embrionare si
postnatale. Cartea de identitate a reprezentrii este aici iniial determinat de mozaicul (graful) singularitilor
i de starea de activitate (numrul, frecvena impulsurilor care circul aici)" (J.-P. Changeux, 1983). Potrivit
concepiei sale, maina cerebral este o asamblare de neuroni, iar problema
melor celulare care permit s se treac de la un nivel la altul, s se disece i apoi s se reconstruiasc obiectele
mentale" pornindu-se de la activitile elementare ale unor mulimi definite de neuroni. Une parente se dessine
estre le percepi, l'image el le concept, et en suggere la mente materialite neurale" (ihidem). Mecanisme sinaptice
i moleculare bine identificate fac plauzibil formarea acestor ansambluri de neuroni, conduc la integrarea
neuronilor individuali n mulimi unitare" i, n consecin, permit trecerea de la un nivel la altul. Teza
fundamental este: L'e'tat ftmctitmnel, l'activite d'un instant, laisse donc une trace dans la structure, devient luimeme structure". Noiunea de Spirit devine, astfel, superflu.
OBNUBILARE (lat. obmtbilus = nnorat; engl. obnubilation), termen prin care se desemneaz o pretins

tulburare de contiin" sau o diminuare a contiinei", precizndu-se uneori c este vorba de o tulburare
predominant cantitativ, care afecteaz volumul" contiinei i claritatea acesteia, ceea ce nu face dect s
agraveze confuzia (misunderstanding). n realitate, fenomenul se refer la o suferin a strii de vigilitate sau de
contienta*, ca expresie a gradului de funcionare a sistemului reticular activator ascendent, responsabil
de tonusul senzorial pe toate meridianele" sensibilitii, aadar ale percepiei, dinamicii ideaionale i reaciilor
psihomotorii de rspuns la stimuli.
OBSESIE (lat. obsidere = a asedia; engl. obsession), prezen permanent n cmpul de percepie interioar al
individului a unei idei, a unei amintiri, a unui sentiment sau tendine mai mult sau mai puin stnjenitoare, pe
care acesta o gsete absurd sau pur i simplu ieit din comun i de care zadarnic caut s se detcndina de a numra obiecte la ntmplare, de a face tot felul de calcule i de a corela cifrele cu anumite
evenimente, scond de aici concluzii ezoterice, pitagoreice, este i ea o obsesie. Unii sunt obsedai de numele
persoanelor cunoscute (onomato-manie), alii de un vis, de igiena personal etc. P. Flor-Henry (1983) consider
c originea obsesiei este cerebral: Simptomatologia fundamental u obsesiilor se datoreaz unui defect n
inhibiia sistemelor frontale dominante, care conduce la incapacitatea de a inhiba reprezentrile mentale verhalideaionale nedorite .fi consecinele lor motorii corespunztoare. Gradul de dezorganizare neurofiziologic
ulterioar i lateralizarea acesteia determin apariia unui sindrom schizofrenic sau maniac-depresiv." Obsesiile
pot cpta dimensiuni halucinatorii. n nevroza obsesional, aa cum o analizeaz S. Freud, obsesiile se
ncadreaz n vectorii solicitrilor libidinale ale complexului lui Oedip. De notat este c pe plan farmacologic sau descoperit molecule care, inhibnd receptarea serotoninei n creier (fluoxa-mina i trazodona, de exemplu), au
un efect antiobsesional. Pe de alt parte, se pare c obsesia este de extirpat" ca un fel
311
OCHI DE PPUA"
de abces cerebral. Se citeaz cazul unei paciente, n vrst de 80 de ani, care, suferind de sifilisofobie, avea
team de contagiune i astfel s-a instalat Ia ea obsesia splrii pe mini. Interesant este faptul c dup
Icucotomia frontal la care a fost supus pacienta, nc n stare de somnolen, fcea micri de splare a
minilor. Aceast comportare dezminte prerea conform creia obsesia ar putea fi legat de contient. Ideile
fixe se pot automatiza, dobndind o oarecare independen. Dup restabilirea pacientei, teama a disprut aproape
complet, persistnd doar unele ciudenii, care nu erau suprtoare nici pentru ea si nici pentru persoanele din
jur. Aceste manifestri nu au dobndit fora de a se impune puternic i obsesiv. Astfel s-a restabilit n bun
msur echilibrul sistemului personalitii" (L. Dnil, M. Golu, 1988). n ultimii ani s-a pus n eviden la
obsesivi, pe lng dereglri n sistemul serotoni-nergic, o activitate crescut n lobii frontali, cingulum i
ganglionii bazali, n special n nucleii caudai, al cror volum ns, n mod paradoxal, este n descretere.
OCHI DE PPU" (engl. doll eyes"), fenomen care const n devierea conjugat a ochilor n sens opus
atunci cnd capul este supus unei deplasri pasive, Ia stnga sau la dreapta. Fenomenul are loc ca efect al
vtmrii zonelor oculomotorii corticale sau n strile de com* nedepit, lipsind n exitus cerehri, caz n care
imobilitatea ochilor este total.
OCITOCIN (engl. oxytodn), hormon polipeptidic sintetizat ndeosebi de nucleii paraventriculari din
hipotalamus i secretat de lobul posterior al hipofizei*. Principalele localizri ale receptorilor de ocitocin Ia
nivelul creierului sunt: amigdala*, corpii mamilari*, nucleul ventromedian al hipo-talamusului, insuliele lui
Calleja, nucleii olfactivi, nucleul paraventricular al talamu-sului, subictilum, cortexul entorinal i nucleul dorsal
al vagului*. Efectele de la periferie ale ocitocinei privesc ndeosebi ranforsarea contraciilor uterului i galactobolia. Contracia celulelor mioepiteliale din canalele galactofore ale glandei ma-mare determinat de ocitocin,
ca i secreia reflex de hormon indus de sugerea mamelonului asigur ejecia laptelui ia femela care alpteaz.
La nivel central, ocitocin intervine n inducerea i susinerea comportamentului matern, n cooperare cu
vasopresina*, particip la reglrile neuroendocrine din hipotalamus si controleaz unele comportamente integrate
n sistemul limbic* (n special mnezice i emoionale).
OCLUZIA ARTEREI BAZILARE
(engl. obstruction ofbasilar artery) este un accident vascular a crui etiologie este dat aproape n exclusivitate de
ateroscleroz, materializndu-se n tromboze* pariale sau totale, precum i n stenoze frecvente. Se localizeaz
mai ales n treimea inferioar a trunchiului bazilar. n tromboza bazilar global, care are la baz un infarct masiv
ce cuprinde mai ntotdeauna bilateral protuberanta, tulburrile de contient pot mbrca aspecte variate, de la o
simpl somnolen, stare confuzional sau com, cu fluctuaii de intensitate, pn la mutism akinetic*, perturbare
de tip locked-in" sau fenomene de rigiditate prin decerebrare (uni- sau bilaterale), ceea ce trdeaz vtmarea
formaiei reticulate pontomezencefalice (1. Ciuc, 1982).
OLFACTEN (engl. olfactene), unitate de intpntitut. .j senzaiei olfactive pentru o
intensitate
312
substan odorific etalon, unitate determinat n ealoane difereniale, pomindu-se de la un prag msurat n
diluie gazoas.
OLFACTOLOGIE (engl.olfactology), disciplin tiinific destinat studierii olfaciei: fiziologia mirosului,

clasificarea mirosurilor, msurarea intensitii senzaiilor olfactive (odorimetrie), filogeneza olfaciei etc.
OLFACIE (lat. olfacio = a mirosi; engl. olfaction), funcie a aparatului olfactiv al creierului (organon olfactus),
care permite sesizarea de la distan a unor nsuiri fizico-chimice speciale ale obiectelor, nsuiri vehiculate cu
ajutorul aerului i numite mirosuri. Recepia informaiei este fcut de arborizaiile dendritice ale neuronilor
olfactivi din mucoasa nazal, iar axonii acelorai neuroni bipolari, dup ce trec prin lama criblat a osului
etmoid, formeaz nervul olfactiv (perechea I de nervi cranieni), care se termin n bulbul olfactiv*, unde face
sinaps cu celulele mitrale*. De la aceste celule pornesc axonii care constituie cel de al doilea segment al cii
cerebrale olfactive*, bandeleta olfactiv, care, dup ce emite o serie de derivaii, sfrete n rinencefal*, care
reprezint cea mai veche structur a cortexului cerebral. Mirosul are o mare importan pentru organismul uman,
in-formndu-1 cu privire la calitile aerului respirator i ale alimentelor, pe cnd la alte specii are o importan
realmente vital, de reglare a instinctelor, a ciclurilor existenei i a comportamentului orientativ, condiionat de
semnalele din mediu, n patologia sensibilitii olfactive se nscriu tulburri ca anosmia* i cacosmia*. ->
MlROS.
OLIV BULBAR (lat. oliva medullae oblongatae; engl. inferior olive, olive of
medulla), umfltur oval, cu axul mare dispus longitudinal, situat pe faa antero-lateral a bulbului rahidian,
lateral de piramidele bulbare anterioare, de care o desparte anul preolivar, loc al originii aparente a perechii a
XH-a de nervi cranieni (hipoglos). Bilateral, oliva bulbar prezint deasupra o adncitur numit foseta
supraolivar, aflat la limita dintre bulb i protuberant, iar lateral anul retroolivar (sau foseta olivar lateral).
Este un releu ntre cerebel i cile motorii extrapiramidale, controlnd tonicitatea muscular i postura capului.
OLIV CEREBELOAS (lat dentate nucleus), sinonim al nucleului dinat* din cerebel.
OLIV PROTUBERANTIALAdat
oliva pontis; engl.pontine olive) sau oliva pontin, formaiune cu o structur similar aceleia a olivei bulbare,
situat n profunzimea formaiei reticulate pontine. Aferente de la nucleul cohlear ventral i eferene la nucleii
facialului i oculo-motonilui extern, precum i la nucleul corpului trapezoid. Prin fasciculul olivo-cohlear,
destinat organului Corti, oliva pontin exercit un control corticofug asupra receptorilor acustici.
ONIRISM (gr. oneiros = vis, himer; engl. onirism), suit de iluzii i halucinaii auditive, tactile, cenestezice,
predominant vizuale, un fel de vis cu ochii deschii, foarte animat, stare descris de J.B. Regis (1855-1918) i
sub denumirea de delir oniric. Se ntlnete n strile crepusculare (confuzionale), halucinoz peduncular,
demen senil, alcoolism cronic i ndeosebi n intoxicaiile acute cu opiacee, peyotl, LSD etc., precum i n
cazul unor accidente vasculare cerebrale (spasme.
ONIROCEREBROLOGIE
hemoragii, ramolismente). Oniricul i OPIOMANIE (
triete activ visul patologic, ca pe o realitate, ca pe un univers al su", gesticulnd, vocifernd, ameninnd,
atacnd sau lund-o la fug, mimnd cu naturalee anxietatea, furia, perplexitatea etc. Imagistica unor poei
reproduce adesea, filtrate mai mult sau mai puin artistic, episoade de onirism.
opiomania) -> OPIU.
ONIROCEREBROLOGIE (engl oniro-cerebrology), ramur a cerebrologiei care studiaz mecanismele
fiziologice ale viselor i rolul acestora n funcionarea normal a creierului, n echilibrarea sa, precum i formele
patologice ale produciei onirice, relaia dintre vise i deliruri, halucinaii, stri confuzionale etc.
ONTOGENEZ sau ONTOGENIE
(engl. ontogenesis), dezvoltarea individului dup naterea sa, n relaie cu mediul care i este specific. ->
FlLOGENEZ.
OPERCUL ROLANDIC (lat operculum frontoparietale [operculum = capac); engl. idem), formaiune rezultat
din fuziunea, la extremitatea inferioar a scizurii Rolando, a prilor de jos ale circum-voluiilor frontal
ascendent i parietal ascendent, care acoper ca un capac de oal lobul insulei* (insula Reil). n acest
perimetru se situeaz rostral zona Broca, iar caudal zona senzorial gustativ. Leziuni la acest nivel produc
tulburri ale motilitii faciale, linguale i ale vlului palatin, asociate cu anartrie (n cazul n care vtmarea are
loc n emisfera dominant), precum i cu grade diferite de ageuzie (sindrom rolandic).
OPERCUL TEMPORAL (engl temporal operculum), formaiunea de sub sci-zura Sylvius care, mpreun cu
operculul rolandic*, marcheaz insula lui Reil*.
OPISTOTONOS (engl. opisthotonos), contractur prelungit a muchilor spatelui i membrelor, care duce la
poziia n arc de cerc a corpului, caracteristic fazei de stare a tetanosului. Se ntlnete i n unele crize isterice
sau la cataleptici.
OPIU (engl. opium), suc extras din capsulele de mac (Papaver somniferum albtimi), are conine o serie de
alcaloizi psihotropi -norfin, codein, papaverin, noscapin, :bain), al cror efect analgezic i anxio-litic,
eventual i afrodiziac, pot determina i consumator o stare de dependen ipiomanie). Se spune c Socrate i-ar fi
l mat moartea prin amestecarea de opiu n cupa de cucut pe care a but-o conform sentinei date de judectorii
si atenieni.
OPSOCLONIE (gr. opsis = ochi; klu-nos = agitaie; engl. opsocionia), micare ocular rapid (hiperkinezie
ocular), care are loc n mod anarhic, n toate direciile. Are cel mai adesea drept cauz leziuni de natur

encefalitic ale trunchiului cerebral i cerebelului.

ORGANICISM (engl. organicism), concepie etiologic general care atribuie o cauz organic (organogenez)
tulburrilor zise psihice.
ORGANICITATEA TULBURRI-LOR FUNCIONALE (engl organic nature of funcional disorders), expresie
care consacr natura material a oricror perturbaii i dezechilibre intervenite ntr-o funcie a creierului i, n
general, a sistemului nervos. Orice funcie este necesarmente funcia unei structuri i este rezultatul unor micri
materiale n structur, dup
ORIFICIU MONRO
cum orice disfuncie este rezultatul unor modificri intervenite n structur, fie i numai la nivel molecular,
intracitologic. Nici un dezechilibru funcional nu este independent de asemenea modificri infrastructurale, cum
nc se mai crede, n acest sens, J. Delay scrie: Cercetrile asupra fiziologiei i patologiei sistemului nervos
vegetativ au artat c dezechilibrele simpatice i parasimpatice genereaz simptome clinice polimorfe care, cel
puin n faza lor iniiala, sunt independente de alterri structurale. Dar, sub influena repetiiei manifestrilor
funcionale, poate s apar leziunea anatomic, reprezentnd n acest caz nu cauza tulburrii funciei, ci
consecina acesteia. Alterrile structurale, mai nti discrete i reversibile, devin cu timpul profunde i
ireversibile. Cu alte cuvinte, tulburrile acute pot, prin repetarea lor, sd genereze tulburri cronice: tulburarea
funcional i pierde ncetul cu ncetul caracterul prozivoriu, devine permanenta, se organizeaz i, prin nsui
acest fapt, se organicizeaza" (J. Delay, 1953). Nici o funcie dereglat nu s-ar organiciza, ns, dac nu ar fi de la
bun nceput funcie normal organic. Leziunile organice aparente, decelabile, nu sunt dect amplificarea
tulburrii funciilor organice. Consecin a amplificrii tulburrii funciei (n dinamica sa material-structural),
leziunea decelabil este concomitent cauz a amplificrii tulburrii funciei.
ORGASM (engl. orgasm), punctul culminant atins de plcerea sexual, n care, probabil, intervin sinapsele
hedonice" din hipotalamus i sept. R. Heath (Pleasure and brain activity in mn, 1972) a observat c injectarea
de acetilcolin n septul pelucid* provoac o intens senzaie de plcere sexual care n mod sistematic duce la
orgasm. Acetilcolin ar fi aceea
care declaneaz orgasmul la nivelul septului. Orgasmul este pentru brbat -si poate nc i mai mult pentru
femeie extazul suprem. De la Sfnta Tereza d'Avilapn la Simonede Beauvoir, biblioteci ntregi au fost scrise
ntru cercetarea acestui val puternic de plcere i de emoie. Cu toate acestea, descrierile precise ale acestei stri
inefabile lipsesc, iar cunotinele noastre referitoare la mecanismele sale rmn destul de mediocre.
Manifestrile fiziologice - contracii musculare locale, modificri de ritm cardiac, flux sangvin - nu ne edifica
prea mult asupra senzaiei de orgasm. Ele ne arata totui c la femeie aceast senzaie preced cu dou pn la
patru secunde reacia fiziologic propriu-zis. La brbat orgasmul poale avea loc chiar i fr ejaculare.
Orgasmul este nainte de toate o experiena cerebral i de aceea trebuie s-i cutam urma la nivelul encefalului"
(J .-P. Changeux, 1983). n ceea ce privete aceast concepie, este citat J.M. Davidson, cu a sa Psychobiology of
sexual expe-rience (19W)).
ORIFICII LUSCHKA (lat apertura lateralis ventriculiquarli; engl. Luschka's foramina), deschizturi prin care
ventriculul al IV-lea (bulbocerebelos) las s treac lichidul cefalorahidian, la nivelul cisternei mari, n spaiul
subarahnoidian.
ORIFICIU MAGENDIE (lat apertura mediana ventriculiquarti; engl. Magendie's foramen), deschiztur prin
care ventriculul bulbocerebelos (ventriculul al IV-lea al creierului) comunic, la nivelul cisternei mari, cu spaiul
subarahnoidian.
ORIFICIU MONRO (lat. foramen interventriculare; engl. interventricular foramen), deschiztur de comunicare
315
ORIRCIU OVAL PACCHIONI
ntre ventriculul lateral din fiecare emisfer cerebral i ventriculul al Hl-lea (dience-falic), situat ntre stlpul
anterior al trigonului cerebral* i po^il anterior al talamusului, la o confluen de snge cerebrofug format din
vena talamostriat i vena cerebral intern. Tapetat de un plexus coroid, acest orificiu permite libera circulaie a
lichidului cefalorahidian n cavitile menionate.
ORIFICIU OVAL PACCHIONI
(lat. incisura tentori; engl. tentorial notch), deschiztur delimitat de circumferina mic a cortului cerebelului i
de lama cadrilater a sfenoidului, pe unde trec pedunculii cerebeloi i artera cerebral posterioar.
OXITOCIN - OCITOCIN.
PACCHIONI (Antonio), medic i anatomist italian (Reggio neH'Emilia, 1665 -Roma, 1726). Contribuii
importante n studierea nveliurilor creierului. Numele su este legat ndeosebi de descrierea vilozitilor
arahnoidiene din sinusul longitudinal superior (granulationes arachnoi-deales). Era de prere c dura mater se
comport ca un dispozitiv contracii i c, ntocmai ca o inim a creierului, face s circule prin acesta lichidul
cefalorahidian. Principala sa scriere: De dura meningis fabrica et usu (1701).
PALEOCEREBEL (engl. paleocere-bellum), configuraie complex a cerebelului ce include lingula, lobului
central, culmen, uvula i pyramis de la nivelul vermisului*, iar la nivelul lobilor laterali lobulii anteriori i
amigdala. Intervine n controlul tonusului muchilor postumii (contrabalansarea efectelor gravitaiei) i n

reglarea gesturilor.
PALEOCORTEX (lat. paleopallium; engl.paleocortex), cortex cerebral din ariile olfactive, care se caracterizeaz
prin fuzionarea straturilor granulare i piramidale,
proprie unor structuri mai puin evoluate. Termenul a fost introdus de Arie'ns Kappers (1909).
PALEOENCEFAL (lat. paleoence-phalon; engl. idem), nume dat structurilor cerebrale care includ creierul
intermediar (diencefalul) i globus pallidus (din nucleul lenticular).
PALEOSTRIAT (lat. globus pallidus; engl.paleostriatum), nume care se mai d prii mijlocii i interne a
nucleului lenticular, situat medial de putamen* i cunoscut de obicei sub numele de globus
pallidus. -* CORP STRIAT; NUCLEI CENUII CENTRALI.
PALILALIE (engl. palilalia), tulburare de vorbire care const n repetarea progresiv mai rapid a unei silabe, a
unui cuvnt sau unei sintagme, timp de mai multe secunde. La originea fenomenului stau leziuni sau tumori n
aria motorie suplimentar din emisfera dominant. W.Penfield i colaboratorii si (1950, 1954, 1959) au
provocat palilalii prin stimularea ariei motorii suplimentare (aria
317
PALIOPSIE
motorie Penfield). Este unul dintre simpto-mele bolii Pick*,dar apare i n encefalite, precum i n alte afeciuni
care degradeaz anumite arii corticale i subcorticale.
PALIOPSIE (engl. paliapsy), fenomen patologic rar n planul percepiei vizuale, caz n care imaginile optice
persist ntr-un mod inerial. Fenomenul, care nu trebuie confundat cu halucinaia vizual, se asociaz de regul
cu o hemianopsie lateral i este consecina unor leziuni n cortexul occipital.
PALLIUM, numele latin dat scoarei cerebrale (= mantie, cuvertur), alturi de cellalt termen latin, conex (=
scoat, coaj). Pe baza unor date privind filo-geneza, se descrie un arhipallium (sinonim: alocortex"), adic
scoara cerebral veche, care la om reprezint doar a 12-a parte din ntregul pallium, precum i un neopallium
(sinonim: izocorlex*),cwe cuprinde restul" scoarei cerebrale.
PALUDISM CEREBRAL (engl. cerebral paludism), form malign de malarie, al crei agent patogen este
parazitul Plasmodiusfalciparum, transmis de nar. Pe fondul unei temperaturi ridicate, bolnavul acuz cefalee,
fotofobie, stri de agitaie paroxistic halucinatorie, adesea i crize epileptice, n cursul acceselor paludice pot
surveni i alte simptome ngrijortoare: afazie, hemiplegie, sindrom extrapiramidal sau cerebelos, ataxie. Starea
confuzional poate evolua uneori pn la com. Simptomatologia neuropsihiatric este expresia dereglrii grave
a vasculari-zrii creierului provocat de proliferarea intracapilar a parazitului (ciclul schizo-gonic). Sinonim:
neuropaludism.
PANENCEFALIT SCLEROZAM-TA SUB ACUT (engl.subacutesclero-panencephalitis), infecie viral
infantil, descris iniial de Van Bogaert sub denumirea de leucoencefalit sclerozant sub-acut. Leziunile se
instaleaz att n materia cenuie, ct i n cea alb (focare de demielinizare, infiltrate perivasculare, proliferare
glial etc.). Boala are un debut insidios, cu simptome neuropsihiatrice (deficit intelectual, tulburri de personalitate, iar mai trziu i de motricitate i tonus muscular). Moartea survine, de obicei, n 1-2 ani.
PANGLICA REIL (lat. lemniscus medialis; engl. medial lemniscus), cale senzitiv intracranian ascendent rapid, format din fascicule de fibre
mielinizate provenite din nucleii bulbari Gali si Burdach; dup o decusaie, acestea ajung n nucleul ventropostero-lateral al talamusului. ~ SISTEM LEMNISCAL.
PANTOFOBIE (gr. pantos = tot; pho-bo = team; engl. pantophobia), team difuz, generalizat, n care
ntreaga ambian a fobicului este resimit ca inconfor-tabil i amenintoare. Este caracteristic mai ales
pentru delirium tremens*.
PAPEZ (James Wenceslas), anatomist i neurofiziolog american (1883-1958). A fost profesor la Corneli
University. A elaborat o schem explicativ privind micrile involuntare coreoatetozice. Din cercetrile sale
privind baza anatomo-funcional a memoriei i emoiei, a fost reinut doar vestitul su circuit emoional" (->
GlRCUIT PAPEZ), singura sa lucrare mai mult citat dect citit fiind A proposed mechanism ofemotion (1937).
PARALIZIILE LATERALITA1I OCULARE
PAPILOM PLEXOCOROIDAL (engl choroid plextis papilloma), tumoare benign cu evoluie lent, dar nu fr
a perturba circulaia lichidului cefalorahidian i, deci, nu fr consecine n planul activitii psihice.
PARAFRENIE (gr. para = alturi; phrene spirit, cuget; engl.paraphrenia), denumire sub care E. Kraepelin
(1909) a descris un grup de deliruri cronice prea puin sistematizate, asociate sau nu cu halucinaii, n parafrenia
confabulatorie, de exemplu, ideile de grandoare graviteaz n junii unei teme centrale, delirul alimen-tndu-se
din lecturi,conversaii, din filme, pe care bolnavul le transfigureaz n sensul tendinelor sale megalomanice.
PARAHORMONI (engl. parahormones), substane care au multe dintre proprietile hormonilor, dar care nu sunt
sintetizate de un organ specific. J.A. Russell (1960) se refer, n aceast privin, la bioxidul de carbon care, prin
mecanisme nervoase din bulbul rahidian, acioneaz pentru a regla viteza respiratorie. -> SOMATOSTATIN.
PARAKINEZIE (engl. parakinesis), tulburare psihomotorie care const n inserarea unor micri parazite,
stereotipe, caricaturale, n lanul normal al gesturilor (arabescuri gesticulare"), sofisticnd n mod bizar

comportamentul. Caracterizeaz strile confuzionale, schizofrenia catato-nic, oligofrenia, unele demene.

Balansul, automatismul scrpinrii se nscriu printre parakinezii.
PARALIMBAJ (engl. glossolalid), un fel de limbaj privat" pe care i-1 instituie unii schizofrenici, articulnd
silabele
aparent la ntmplare i fr sens, ns n realitate dup anumite reguli pe care ei le respect cu strictee.
PARALIZIE AGITANT BOALA PARKINSON.
PARALIZIE GENERAL PRO-GREI V (lat. dementia paralitica; engl. general paralysis), faz tardiv a
infeciei sifilitice (neurolues), de fapt o meningoencefalit, pe care unii o considerau incurabil. Tabloul clinic
cuprinde numeroase simptome neurologice (dis-artrie, tremurturi peribucale i ale limbii, mers greoi,e/.itant,
scris neregulat, pupile inegale, abolirea reflexului fotomotoretc.), dar i multiple tulburri psihice (alterarea
memoriei, a ateniei, raionamente absurde, puerilism, dispariia simului autocritic etc.), cu evoluie psihotic,
delirant. La autopsie se constat un creier atrofie, degenerat, n special n zona frontal, meninge congestionate
i granulaii de ependimit n pereii ventriculelor. Leziuni degenerative apar i n corpii striai*, talamus i hipotalamus, n locul neuronilor prolifernd nevroglia*. nainte de epoca antibioticelor, care literalmente a eredicat
sifilisul, sfritul letal avea loc n 2-3 ani.
PARALIZIE PSEUDOBULBAR
(engl. pseudobulbar paralysis), complex de simptome generat de o vtmare bilateral a fasciculilor geniculai.
- SINDROM PSEUDOBULBAR.
PARALIZIILE LATERALITII OCULARE (engl. paralyses of ocular laterality). O leziune unilateral a formaiei reticulate pontine paramediane sau a nervului abducens (perechea a Vl-a de nervi cranieni) provoac o
paralizie
319
PARANOIA
ipsilateral a lateralitii, ochii fiind rotii de partea nevtmat (sindromul Foville protuberanial inferior). Cnd
leziunea este localizat la cile supranucleare, moti-litatea reflex persist* dar paraliziile lateralitii se
manifest n mod disociat n micrile oculare de urmrire i n sacade, n cazul n care leziunea ntrerupe cile
supranucleare de origine emisferic dedesubtul decusaiei acestora, are loc o paralizie a lateralitii cu rotirea
ochilor de partea vtmat (sindrom Foville protuhe-ranial superior). Cnd, ns, paralizia lateralitii este
ncruciat n raport cu leziunea, este vorba de un sindrom Foville peduncular.
PARANOIA (engl. paranoia), structurare patologic a personalitii, de tip psihotic, axat pe supraestimarea
propriei persoane, pe nencrederea permanent n ceilali i cultivarea unui raionament logic pur formal i
inflexibil, de obicei bazat pe premise false. Cronicizat, paranoia (gr. para = alturi de; noos = spirit, inteligen)
se difereniaz adesea dup tipul de delir predominant: de interpretare (erotomani-ac, megalomanie, de gelozie,
bolnavul gsind c att cele mai banale cuvinte, sau gesturi accidentale, ct i tcerile se refer la el), de
persecuie (ajunge s se considere n mod sistematic victima unor intrigi i comploturi) sau de revendicare (caz
n care se crede mereu frustrat, nedreptit, solicitnd glgios reparaiile de rigoare). Delirurile au de cele mai
multe ori coeren, o impecabil elegan logic", ilu-zionndu-i pn i pe cei mai avizai interlocutori ai
paranoicului, dac nu sesizeaz falsitatea premiselor. O adevrat critica a ideilor delirante principale este
exclus, dar uneori idei secundare
probabile pot fi abandonate si bolnavul poate recunoate c au fost greite. Nucleul delirului rmne totui de
nezdruncinat. In afara sistemului delirant, capacitatea de judecat, succesiunea ideilor rmne absolut intact, iar
bolnavul i poate ndeplini profesiunea; evident ns c se vor ivi o serie de dificulti datorate inter-ferenei
delirului" (G. Meiu, 1976). Dei paranoia nu este o maladie cerebral halu-cinatorie, pot surveni uneori i
halucinaii i se poate manifesta o agresivitate alimentat de sistemul de valori egocentric. Autorul citat gsete
c n paranoia sunt implicai factori cerebrali i extracerebrali, determinai genetic sau exogen, ct i factori
situaionali i biografici: Nimeni nu poate delira dect pe baza evenimentelor trite si a informaiilor achiziionate anterior bolii." -* PSIHOZ.
PARASOMN (eng.parasleep) - HIPNOZ.
PARASPASM (engl. facial spasm), contracie paroxistic incoercibil a musculaturii faciale sau, de cele mai
multe ori, a anumitor grupuri de muchi (zbaterea ochiului, a pleoapelor, a orbicularului gurii etc.). Este de
obicei produsul unor pasagere dereglri sinaptice sau al unor iritaii vasculare locale efemere.
PARENCHIM CEREBRAL (engl cerebralparenchyma), totalitatea esutului cerebral, care, n conformitate cu
structura sa celular i conexiunile stabilite, ndeplinete zonal funcii bine determinate.
PARHON (Constantin I.), endocrinolog i neuropsihiatru romn (Cmpulung Muscel, 1874 - Bucureti, 1969).
Studii medicale la Bucureti, unde n 1900 a obinut i titlul de doctor n medicin.
PATCH-CLAMPING TECHNIQUE
Timp de 21 de ani a fost profesor de neurologie i psihiatrie al Facultii de Medicin din Iai (1912-1933), iar
timp de 11 ani (1917-1928) a condus spitalul psihiatric Socola, unde n 1918 a fondat prima societate de
neurologie, psihiatrie si endocrinologie din Romnia. Director al Institutului de endocrinologie (1949-1957) i al
Institutului de geriatrie (1952-1957) din Bucureti. Autor, n colaborare cu M. Goldstein, al primului tratat de

endocrinologie din lume (Le secre'tions internes, Paris, 1909). A studiat, ntre altele, raporturile dintre
disfunciile glandelor endocrine i tulburrile psihice (endocrino-psihiatrie),oligofreniile (ndeosebi mongolismul), conformaia somatic la alienaii mintali, psihofi/iologia afectivitii, problema sinuciderii la alienai,
psihozele senile, fenomenul mbtrnirii, grafologia. Nu concepea psihiatria nefundamentat de o biologie
cerebral: ,,//; starea aciuat
aprofundat a psihiatriei fr a cunoate
fiziologia cerebral, dar si fr a nelege biologia cerebral, cu alte cuvinte condiiile de dezvoltare, de nutriie,
de funcionare a creierului (1945). A pus un accent aparte pe studierea mecanismelor afectivitii i a rolului
muzicii n viaa afectiv a omului. Dintre numeroasele sale scrieri, citm: Cercetri asupra glandelor cu secretiune interna n raportul lor cu patologia mental (1910); Btrneea. Senilitatea. Psihozele vrstei de involuie
(1925); Psihozele afective (1925); Constituia soma-topsihic si raporturile ei cu criminologia (1930); Btrneea
si tratamentul ei. Problema rentineririi (1948); Biologia vrstelor (\955).
PARKINSON (James), medic englez (Hoxton, Middlesex, 1755 - Londra, 1824).
A rmas n istoria medicinei i chiar n viaa de zi cu zi datorit paraliziei agitante pe care a descris-o cel dinti,
n 1817, la vrsta de 62 de ani. n descrierea a ceea ce mai trziu, la propunerea lui J.M. Charcot, avea s se
numeasc boala Parkinson sau pur i simplu parkinsonism, nu i-a scpat, ca simptom,dect bradikinezia. n
materie de politic era un radical i a trebuit s fac nchisoare, n urma participrii la im complot care viza
asasinarea regelui George al III-lea. Scrieri: Medical admonitions addressed tofamilies respecting the practice of
domestic medicine aiul the preser-vation of Health, 2 volume (1799); The way of the health (1802); An essay on
the shaking palsy 1817).
PATCH-CLAMPING TECHNIQUE
(n traducere absolut liber = tehnica pescuirii de petice), metod pus la punct de E. Neher i B. Sakman
(laureai, pentru aceasta, ai Premiului Nobel.n 1991),prin care a devenit posibil studierea comportamentului
unei singure molecule dintr-un canal ionic al membranei unui neuron. Cu ajutorul unui electrod-pipet (de prelevare), din sticl, cu vrful ncovoiat, avnd diametrul de 0,5-1 micrometri, se culege" o bucic de membran
lipidic, cu unul sau dou canale ionice de rigoare, care apoi sunt cercetate cu ajutorul unor amplificatoare
electrice i al unor dispozitive de nregistrare. Poate fi msurat,de exemplu, influena potenialului de membran
asupra deschiderii i nchiderii de canale ionice individuale. Prin aceast metod se pot studia efectele
neurotrans-mitorilor i ale unor ageni farmacologici, precum i efectele voltajului membranei celulare.
321
PARTULATERUL PIERRE MRIE
PATRULATERUL
primit medalia de aur.
PIERRE MRIE
i-a luat doctoratul n
(engl. Pierre Mrie' s 1 879, cu o tez
auadrilateral),per\asupra nervilor
metru
cardiaci, dup care,
anatomofuncional
timp de doi ani, a
cortical definit n
lucrat n laboratoare
1906 de neurologul
din Germania
francez care i-a dat
(Breslau, Leipzig). A
numele, patrulater
fost mai nti, din
care, n unghiurile
1890, profesor de
sale, cuprinde: 1)
farmacologie la
piciorul celei de a
Tomsk, dar a optat
doua circumvoluii
repede pentru
frontale (centrul
fiziologie, devenind
scrisului, legat de
director al seciei
centrii motori ai
respective de la
degetelor minii
Institutul de medidominante"); 2}
S-a consacrat
piciorul
ndeosebi studierii
circumvoluiei a treia glandelor digestive, n
frontale, aa-numita 1904 i s-a decernat
zon Broca, legat de Premiul Nobel, ca
centrii motori
semn de apreciere a
pneumo-faringolucrrilor in legtur
laringeali; 3) partea
cu fiziologia digestiei,
mijlocie a primei
lucrri prin care a
circumvoluii
transformat i
temporale, care
completat

reprezint proiecia
cortical a fibrelor
cohleare ale
nervului acusticovestibular; 4) pliul
curb de la captul
cauda! al scizurii
Sylvius,
anterior de zona
occipital peristriat.
Leziunea electiv a
acestora determin, n
succesiunea centrilor
notai, diferite forme
de afazie pur":
agrafie*, anartrie*,
surdi-LIMBAJULUI.
PAUCISINAPTIC
(lat. paucitx = n
numr mic; engl.
rapid synaptic way),
termen care semnific
puintatea sinapselor
pe un anumit traiect
neuronal i. ca o
consecin,
posibilitatea
circulaiei mai rapide
a influxului nervos, pe
axoni mai lungi.
Antonim:
plurisinaptic*.
PAVLOV (Ivan
Petrovici), medic,
fiziolog, farmacolog
i cerebrolog rus
(Riazan, 1849 Leningrad, azi SanktPetersburg, 1936). Fiu
de preot, a frecventat
mai nti seminarul
teologic, dar din 1870
a devenit student al
Facultii de fizic i
matematic din SanktPetersburg, secia de
tiine naturale. S-a
specializat n
fiziologia animalelor
i chimie, n 1875,
pentru o lucrare
intitulat Despre
nervii care regleaz
activitatea
pancreasului, a

A definit pentru prima

dat, n 1903,
reflexele condiionate,
descoperire real-

mente epocal, despre

care cerebrologul
belgian de origine
romn C. E. Giurgea
approche objeclive,
scientifunte, des uctivite's du cerveau"
(1993). Din 1922 a
dispus de condiii
excepionale pentru
realizarea cercetrilor
sale, ntemeind n
localitatea Koltui, din
apropierea Leningradului, o veritabil
capital a reflexelor
condiionate". Prin
prisma descoperirilor
sale, Pavlov a
formulat o nou teorie
a somnului ca
inhibiie de origine
cortical i, de
asemenea, o teorie a
isteriei i psihozelor.
A obinut, n premier
mondial, nevroze de
laborator
(experimentale) la
cini, deschiznd o
larg perspectiv
patologiei
experimentale a
creierului. A fost n
acelai timp un cert
promotor al
psihofarmacologiei,
utiliznd bromul ca
regulator si
reconstituant al unei
activiti nervoase
tulburate". Influena
sa asupra
behaviorismului
american a fost
considerabil.
Psihologii au de
nvat enorm din
opera lui Pavlov, cu
condiia de a-i citi n

direct" textele i nu
expuneri degradante
pe marginea acestora,
n ceea
PEDUNCUL CEREBRAL
ce privete cerebrologia, lucrrile sale marcheaz o piatra de hotar n istoria
creierului" (C. Blceanu-Stolnici, 1981). A scris, ntre multe altele: Studiul tiinific al aa-numitei activiti
psihice la animalele superioare (1906); tiinele naturii .i ale creierului (1909); Douzeci de ani de experien n
domeniul activitii nervoase superioare a animalelor (1922); Emisferele cerebrale n stare normal si patologic
(1925); Prelegeri asupra activitii emisferelor cerebrale (1927); Un frjolog ncearc o incursiune n domeniul
psihiatriei (mO): Unfi-iolox rspunde psiho-loKilor (19321.
PNZ COROIDIAN (lat tela choroidea; engl. idem), lam de esut conjunctiv care acoper pereii ventr
-culelor cerebrale i care conine n gros -mea sa plexurile coroide*. Se descriu o te a choroidea ventriculi terii
(engl. te a choroidea of third ventricle) i o le a choroidea ventriculi quarti (engl. te/a choroidea oj Joiirlh
ventricle).
PEDEAPS (engl. punishment), aplicare sistematic a unor stimuli neplcui la un subiect al crui
comportament (bine determinat) este considerat incorect, n scopul suprimrii acelui comportament.
PEDERASTIE (engl. pederasty), termen a crui etimologie a fost pervertit" (ca atare, termenul este un sinonim
pentru pedofilie), ajungnd s desemneze homosexualitatea la brbai.
PEDUNCUL CEREBELOS INFERIOR (lat.pedunculus cerebellaris inferior; engl. inferior cerebellar peduncle),
cablu din substan alb dispus n partea dorsal
a bulbului, format din mnunchiuri de fibre aferente (fasciculul Flechsig, fibrele arciforme cu originea n nucleii
Goli si Burdach, fasciculul vestibulo-cerebelos, fasciculul olivocerebelos, fasciculul tccto-cerebelos, fibre din
nervii trigemen, gloso-faringian i vag), fibre efcrente (fasciculul cerebelo-veslibular i fasciculul cere-beloolivar), ct i fibre ale neuronilor din formaia reticulat bulbar.
PEDUNCUL CEREBELOS MIJLOCIU (\-A. pedunculus cerebellaris medius; engl. middte cerebellar peduncle),
voluminos cablu din substan alb, numit si bra al punii, n a crui componen intr fibre aferente care
conecteaz cortexul cerebral cu cerebelul, precum i fibre care fac legtura ntre cortexul cerebelos i
cortexul celor dou emisfere cerebeloase i fibre de legtur ntre nuclei din profunzimea prilor opuse ale
cerebelului.
PEDUNCUL CEREBELOS SUPERIOR (lai. pedunculus cerebellaris superior; engl. superior cerebellar
peduncle), cablu din substan alb situat caudal fa de tuberculii cvadrigemeni inferiori. Face legtura ntre
cerebel i trunchiul cerebral, lund parte la formarea tavanului ventri-cului bulbopontocerebelos (IV). n componena sa intr fibre aferente (fasciculul Gowers, fasciculul tectocerebelos anterior) i eferente (cu punct de
pornire n nucleii dinai, globoi* i emboliformi*, cu destinaii diferite: nucleul rou, talamus, scoara cerebral,
mduva spinrii). Unele fibre eferente se integreaz n formaia reticulat la nivelul protuberantei, bulbului si
mduvei subbulbare.
PEDUNCUL CEREBRAL (\a. pedunculus cerebri; engl. cerebral peduncle),
PEDUNCUL OLFACTIV
formaiune dubl, cu dispoziie simetric n mezcncefal, constituind partea cea mai nalt a trunchiului cerebral,
ntre protuberant i regiunea subtalamic. Partea lor caudal (calota peduncular) este acoperit de lama
cvadrigernin (tectitm mesencephali), n constituia creia intr tuberculii cvadrigemeni. - MEZENCEFAL
PEDUNCUL OLFACTIV (lat tradus t'ljactorius; engl. olfactory tracn, fascicul de substan alb de pe faa
orbitar a lobului frontal, care se ntinde ntre bulbul olfactiv* si trilionul olfactiv", rostral fa de spaiul perforat
anterior'. Sinonim: bantle-leta inactivii.
PELAGR (engl./W/w,'/u i, avitaminoz PP ntlnit n rile n care porumbul este aliment de baz, mai ales n
mediile celor sraci, n vechea Romnie, de dinainte de cel de-ul doilea rzboi mondial,cnd ranii se vedeau
nevoii s mnnce mmliga chiar i din fin de porumb mucegit, pelagra era cunoscut drept ,,boala celor 3
D": Diaree, Dermatoz,Demen, ntr-ade-vr, n tabloul clinic al pelagrei se ntlnesc tulburri digestive
(anorexie, dureri abdominale, diaree), tulburri dermatologice (eriteme, piele ngroat i crpat), tulburri
neoromusculare (mialgii.acropares-tezii de tipul arsurilor, simptome neurologice) i tulburri psihice (astenie,
hiperemoti-vitate, irilabilitate, insomnie), acestea din urm putndu-se agrava pn la stadiul de nebunie

pelagroas" (stri confuzionale, melancolie anxioas delirant), n cazul n care nu .se recurge la vitaminoterapia
adecvat. Este posibil o asociere a unor vtmri care s intereseze mduva i trunchiul cerebral, caz n care se
manifest hiper-tonie, simptome de sindrom piramidal i nistagmus (J. Cambier, M. Masson,
H. Dehcn, 1994). Encefalopatii pelagroase pot surveni i la unii alcoolici cronici.
PENFIELD (Wilder Graves), neurofizio-log i ccrebrochirurg canadian (Spokane, 1891 - Montrcal, 1976). A fost
profesor universitar la Montreal i New York. A efectuat importante cercetri privind localizarea funciilor
creierului, utiliznd n acest scop ndeosebi excitarea direct a cortexului cerebral, cu prilejul unor intervenii
chirurgicale (upen *knll),n special la epileptici. Sunt faimoi aa-numiii si ..hoiTuinciili" (motor i
sornestczic)'. A emis o teorie a locali/arii contiinei n ceea ce el a numit centrencefal*. fiind n aceast direcie
succesorul concepiei lui WILLIAM CARPENTER ' 1X13-1885), profesor la Universitatea din Londra.
Carpenler a anticipat cele mai multe dintre ideile actuale ale lui Pen/ieUl cu privire la situarea celor mai nalte
pror-.':<> psihice n trunchiul cerebral si n pr^-'-fUtirea diencefa-lica a acestuia- (M. Steriade, 1966). Scrieri
principale: The Cerebral Cortex of Mn (1950). n colab. cu T. Rasmussen; The M\ster\ of the Mirul (1975).
PEPTIDE NATRIURETICE AURICULARE ALE CREIERULUI (engl brain natriuretic auricular peptides),
familie de molecule de acizi aminai distribuit n diverse esuturi ale organismului, inclusiv n creier. Faptul
acesta difer de ipoteza iniial, de la nceputul anilor 1980, conform creia aceste peptide se gseau exclusiv n
auriculele inimii, de unde i numele lor de peptide auriculare" (R. Quirion, 1992). - ATRIAL NATRIURETIC
FACTOR; BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE.
PERCEPIE (englperception), proces cerebral sintetizator, de obicei selectiv (n sensul c nu intervin toate
simurile), prin
PES LEMNISCUS PROFUNDUS
care segmentele corticale ale analizatorilor construiesc o imagine coerent a obiectelor i fenomenelor din
realitatea obiectiv n momentul n care acestea acioneaz asupra organelor de sim.
PERICARION (engl. pericaryon). termen care desemneaz corpul (soma) neuronului, format din citoplasm,
nucleu, organite (corpusculi Nissl. aparat Golgi, mitocondrii, lizozomi etc.) si o membran periferic plasmic.
Este centrul trofic al celulei nervoase, separarea sa de prelungiri (dendnte.axon) producnd moartea acestora.
PERIOAD REFRACTAR ABSOLUT (engl. absolute refraclory period), interval de timp care urmeaz
dup declanarea unui influx nervos, timp n care neuronul se pregtete pentru impulsul urmtor. Asigur n
acelai timp propagarea ortodromic a influxului nervos. care nu poate face astfel drum-ntors.
PERMANENT THRESHOLD SHIFT,
TTS (engl.). Cretere irecuperabil a pragului auditiv (exprimat ntr-un anumit grad de surditate), ca efect al
unui zgomot puternic i prelungit sau ca efect al unui oc acustic" de scurt durat, dar extrem de intens
(traumatizant).
PERN PSIHIC"
PSIHIC".
MOARTE
PERSEVERAIE (engl. pe rse veralion), tendin de a menine n mod neadecvat o atitudine, de a repeta un
gest, un cuvnt sau o propoziie cu totul deplasate n contextul situaiei date. Caracterizeaz oligofrenia,
schizofrenia n formele sale catatonice etc., ca i demenele de tip Alzheimer-Pick.
PERSONALITATE (engl. personality), ansamblu de trsturi morfologice i funcionale (temperament, caracter,
interese, aptitudini, inteligen, obiceiuri, sentimente, pasiuni etc.) prin care un subiect se percepe pe sine i este
perceput de ceilali ca un unicat autonom, egal doar cu sine. De fapt. personalitatea, ca fenomen ireductibil, se
preteaz mai curnd Ia descriere i caracterizare dect la definiie, exprimnd prin excelen unicatul, ceea ce
este realmente caracteristic i strict individual. Dei este o structur dinamic, un adevrat complex de variabile,
acestea au n acelai timp suficient (paradoxal) stabilitate spre a-i pstra identitatea, nota de ansamblu care s
fac rccognoscibil ntregul. Aceasta i este, n fond. personalitatea: n primul rnd identitatea paradoxal cu sine,
n pofida inevitabilelor schimbri care se datoreaz interveniilor mediului si culturii. Nici nu poate exista
personalitate fr interaciunea permanent a subiectului cu realitatea nconjurtoare, cu societatea, cu civilizaia
i cultura. Purttorul personalitii este creierul, n coextensiunea sa logic i legic cu organismul.
PERSPIRAIE (engl. perspiration), totalitatea schimburilor respiratorii efectuate la nivelul pielii.
PERVERSIUNE (engl. perversion), nclinaie morbid de a cuta plcerea n afara relaiilor sexuale cu un
partener normal (adic de sex opus i de o vrst compatibil biologic i moral).
PES LEMNISCUS PROFUNDUS
(engl. idem), termen latin prin care se desemneaz fibrele piramidale care trec prin calota tronadar (-
PEDUNCUL CEREBRAL), alturi de panglica Reil*, fiind destinate nucleilor oculocefalogiri ai
PIA MATER
perechilor de nervi cranieni oculomotor comun (III), patetic (IV), oculomotor extern (IV) i spinal (XI).
PIA MATER -MENINGE.
PICIOR PEDUNCULAR (engl. crus cerebri), zon ventral din grosimea pe dunculului cerebral*, format din
fascicule de tranziie (fasciculul piramidal, fibre corticomicleare ce conecteaz cortexul cerebral cu nucleii

motori ai neuronilor cranieni i fibre cortico-pontine ce leag cortexul cu centri din protuberant). Piciorul
peduncular este separat de calat pe-duncular prin substantia nivra floria
simul pipitului. Dar pielea este mult mai mult dect aceasta, fn primul rnd, ea deine un rol capital n reglarea
homeo-staticd: pielea primete semnale de comanda direct de la creier, pe calea nervilor din sistemul nervos
autonom, precum si semnale chimice ce provin din numeroase surse. Cnd roiii sau pali i, aceste reacii au loc
n pielea visceral, adic ele videaz o alt funcie a pielii dect aceea de organ al pipitului, n rolul su de
viscer (de fapt, pielea este cel mai mare viscer din ntregul corp), ea contribuie la reglarea temperaturii corpului,
controlnd
ei, dup cum permite si controlarea metacorpii striai (strialum). a crei vtmare provoac boala Parkinson*.
PICIORUL PUNII (cn&\.pespontis), parte a protuberantei format din substana alb reprezentat de fibre
longitudinale (fasciculele piramidale, fasciculele genicu-late cortico-nucleare i fibre cortico-pontine) i de fibre
transversale care, avndu-i originea n nucleii punii, se ncrucieaz pe linia median si se ndreapt spre cerebel, constituind pedunculii cerebeloi mijlocii.
PIELE (lat. cutis; engl. skin), nveli conjunctivo-epitelial tristratificat (epiderm, derm, hipoderm), care acoper
pe toat ntinderea sa suprafaa extern a organismului i constituie, n acelai timp, organul sensibilitii tactile
(de contact), de presiune, termice i algezice (nociceptiv). Prima idee care ne vine n minte atunci cnd ne
gndim la piele este aceea a unei vaste suprafee senzoriale, orientata spre exterior, gata de a ne permite s
cunoatem forma, ntinderea, textura si temperatura obiectelor din lumea exterioara, prin
echilibrele ionice (ca atunci cnd transpiram}. Dac se poate muri n urma unor grave arsuri, tiu este pentru c sa pierdut organul responsabil de simul tactil, ci pentru c pielea este un organ visceral a crui funcie este
indispensabil" (A. Damasio, 1994). Este suficient s acoperi pielea unui om cu un strat de vopsea impermeabil,
blocnd astfel perspiraia* i excreia cutanat (piele de cine"!), pentru ca acesta s moar n scurt vreme, n
ultimul timp a fost pus n eviden rolul de celule neuroendocrine cutanate al corpusculilor Merkel (descoperii
de Friedrich Merkel,n 1825). Celula Merkel apare ca un fel de punte ntre epiderma i sistemul nervos, punte
ale crei caracteristici sunt nc slab cunoscute" (L. Misery, A. Gaudillere, 1995).
PIERON (Henri), psiholog i cerebrolog francez (Paris, 1881 - id./1964). Din 1912 a fost director al
laboratorului de psihologie experimental de la Sorbona, iar din 1923 profesor titular la catedra de fiziologie a
senzaiilor de la College de France, n volumul Le Cerveau et la Pensee
PISICA SOMNAMBUL" A LUI JOUVET
(1923), Pieron - sans aucun pri pris doctrinal" - valorific masa considerabil de date tiinifice oferite de
leziunile cerebrale provocate n anii primului rzboi mondial, n concluzia crii va sublinia: Dac este sigur c
metoda reflexelor condiionale [...] furnizeaz datele cele mai preioase cu privire la legile fundamentale ale
activitii proprii cortexului, activitate analizatoare, nu este mai puin adevrat c aceast activitate a
cortexului, creia Head i subliniaz pe drept, din parte-i, calitile de finee si de gradare precis, nu poate fi
urmrita, n complexitatea sa.
reactivitate fin si nuanata care este limbajul". Aa se i explic faptul c Pieron acord o foarte mare
nsemntate studierii mecanismelor cerebrale ale afaziilor. S notm c el este creatorul termenului
cerebrologie.C'd tiin a ntregului ansamblu de cercetri referitoare la creier, i datorm, de asemenea,
elaborarea unui impresionant Vocabulaire de la psycho-logie, cu ajutorul unei echipe de 27 de reputai psihologi
din Frana, el nsui fiind autor a sute de articole ale acestui dicionar care a ajuns n 1994 la ediia a Vl-a. A mai
scris,ntre altele: Psihologia visului din punct de vedere medical (1902), n colab. cu Nicolae Vaschide; Evoluia
memoriei (1910); Problema fiziologic a somnului (1913); Senzaia, cluz a vieii (1945); Problemele
fundamentale ale psihofizicii (1951); De la actinie la om, 2 volume (l958-1959).
PIOCEFALIE (engl.pyocephalus),prezen a puroiului n ventriculele cerebrale.
PIRAMIDA BULBARA ANTERIOAR (lat. pyramis medullae oblongatae anterior; engl. idem), formaiune
dubl, bilateral, de pe faa anterioar a bulbului
rahidian. Constituie prelungirea cordoane-lor anterioare ale mduvei spinrii (substana alb), n imediata
vecintate a piramidei, la nivelul anului bulboprotube-ranial, se observ originea aparent a nervului
oculomotor extern (din perechea a Vl-a de nervi cranieni). Fibrele nervoase motorii, precum i unele fibre
senzitive din componena piramidelor bulbare se ncrucieaz pe linia median.
PIRAMIDA BULBARA POSTERI-OAR (lat. pyramis medullae oblongatae posterior; engl. idem), formaiune
dubl, bilateral i simetric de pe faa posterioar a bulbului rahidian. Constituie integrarea la acest nivel a
fasciculului Goli (gracilis) din mduva spinrii. Subiindu-se n partea sa superioar, formeaz corpul juxtaPISICA SOMNAMBUL" A LUI JOUVET (engl. somnambulist cat" of'Joitvet). Este vorba de o remarcabil
experien realizat, n 1979, de ctre M. Jouvet (Whfit does a cat dream aboul?). Deoarece comentariile"
interogative ale lui J.-P. Changeux ne intereseaz la fel de mult ca i experiena ca atare, i dm cuvntul acestuia
din urm: Furtuna somnului paradoxal este att de violenta nct ne-am atepta ca ea s ating centrii motori i,
drept urmare, sa provoace micri la cel ce doarme, n realitate, micrile nu apar. Ele sunt blocate n mduva
spinrii, la nivelul neuronilor motori care comand contracia muchilor. Un nucleu specializat (locus

coeruleus)*, situat i la pisica n trunchiul cerebral, paralizeaz neuronii motori. Daca distrugem acest centru,
activitatea paradoxala eliberata ar trebui acum sa se poat exterioriza sub forma de comportament. Vor ncepe
n acest caz pisicile sa gesticuleze ca ntr-o criz
PLACEBO
major de epilepsie? Nici vorb ele aa ceva. Dimpotriv, Joiivet a observai ca, fr a se trezi din somn, pisica
prezint comportamente organizate. Ea exploreaz teritoriul, i face toaleta, se mngie, atac o prad
imaginar, schieaz un
fr o ordine fix. nlnuirea acestor comportamente elementare nu are nici cap si nici coad. Este expresia
unor secvene automate pe care le tim determinate de centri situai sithcortical, dar aceast expresie are loc la
ntmplare, fr coordonarea care stl-i dea sens.
este responsabil de aceste comportamente joac deci rolul de evocator de obiecte menta/e*, precum i de
ntlniri deja nregistrate sub form de grafuri stabile, dar nu este suficient ca s le organizeze. O reglare
suplimentar, care cere trezirea pisicii, este necesar pentru ca ele s se nlnuie ntr-un mod semnificam. /
Raiunea de a fi a intruziunii periodice a activitii paradoxale n timpul somnului nu este cunoscut. Ea a si
suscitat pn n prezent o mulime de ipoteze. Dezvoltarea acesteia n cursul evoluiei o urmeaz ndeaproape pe
aceea a cortexului si pare rezonabil s legm existena uneia de funciile celeilalte. S aib ea un rol n
tratamentul obiectelor mentale de ctre cortexul cerebral? S serveasc ea la repetarea de obiecte i scheme
mentale pentru a evita tergerea lor n timpul nopii? S urmreasc ea, n timpul somnului, stabilizarea
prafurilor amorsate n timpul zilei? / De la semnificaia activitii paradoxale la interpretarea viselor este un pas
mare. Evident, exist deosebiri considerabile ntre comportamentele actualizate ale pisicii operate i vise. In
mod special, pisica operata nu prezint niciodat semne de activitate
sexual, pe cnd aceasta ocup o bun parte din vise/e omului. Cu toate acestea, asociaiile adesea bizare ale
visului amintesc colajele n aparena aleatoare ale secvenelor de comportamente actualizate de pisica operat.
Trebuie, oare, s punem aici n cauz ideea lui Lacan c visul, ca i incontientul, este structurat ca un limbaj?
Dar, la urma urmei, despre ce limbaj este vorba? Despre acela al omului normal sau despre al nebunului?" (J.-P.
Changeux, 1983). Din pcate, aceast ntrebare de-a dreptul provocatoare nu a mai putut ajunge la urechile lui J.
Lacan, mort de doi ani. Altfel rspunsul ar fi fost cu siguran unul pe msur, adic funambulesc, n orice caz n
stilul pisicii somnambule" a lui Jouvet.
PLACEBO (cngl. idem), termen derivat din verbul latin plcea (a plcea) i care desemneaz o substan inert
din punct de vedere farmaceutic, dar prezentat pacientului drept medicamentul miraculos de care are nevoie. ->
EFECT PLACEBO.
PLAFONUL VENTRICULULUI PONTOBULBOCEREBELOS (lat tegment ventriculi quarti; engl. ceiling of
pontobulbocerebellar fossa), peretele posterior al ventriculului al IV-lea al creierului, format din faa anterioar a
cerebelului, valvula Vieussens i membrana tectoria.
PLANEUL VENTRICULULUI PONTOBULBOCEREBELOS (lat fossa rhomboidea; engl. rhomboid fossa),
peretele anterior al ventriculului al IV-lea, de forma unui romb. Partea sa superioar corespunde feei superioare
a protuberantei, iar partea inferioar corespunde feei posterioare a bulbului rahidian. Ridicaturile i adnciturile
planeului corespund diferiilor nuclei de origine sau altor nuclei ai
PLURISINAPTIC
unor nervi cranieni: perechile V, VI, VII i VIII n triunghiul superior al rombului (poriunea pontin a
planeului), iar perechile IX, X, XI i XII n triunghiul inferior al rombului (poriunea bulbar a planeului).
PLANUM TEMPORALE (engl. /n), zon cortical situat caudal fa de ariile auditive din lobul temporal i
care se extinde i pe faa inferioar a emisferei. La majoritatea oamenilor are dimensiuni cu mult mai mari n
emisfera dominant (Normau Geschwind, 1968: M. Le May, 1982). Rolul pe plan funcional al acestei hrain
asymmetry a fost de curnd confirmat cu ajutorul imageriei prin re/.onant magnetic: implicarea sa n audiia
verbal.
PLASTICITATE SINAPTIC (engl synaptic p/asticity) - LOCUSCOERULEUS;
MATURATIE CEREBRALA.
PLCERE (engl.pleasure),stare afectiv fundamental rezultata din realizarea unei dorine i exprimnd o
satisfacie sau mplinire prin reechilibrare" (Paul Popescu-Neveanu, 1978). Este o definiie care, ca i multe
altele ncercate de psihanaliti, nu corespunde dect parial fenomenului. Plcerea este de fapt stimulentul
fundamental al oricrei activiti vitale: autoconservare (alimentare cu hran i ap), reproducerea speciei (act
sexual), agresivitate (satisfacia nfrngerii rivalului) etc., dar i o senzaie n sine, cultivat la toate nivelurile
senzoriale, ct i la altitudinile intelectului (plcerea de a raiona logic, plcerea artistic etc.). - CENTRII
CEREBRALI A! PLCERII.
PLCI SENILE (engl. senile plaques), configuraii patologice argentafine care apar n cortexul cerebral, n
stratul celulelor piramidale mici,n boala Alzheimer*
i n alte demene senile. Formate din fibrile nclcite i dintr-o mas de substane amorfe, aceste plci constituie
adevrate halde" rezultate din procesele de dezagregare a neuronilor.
PLNS SPASMODIC -* RS-PLNS

SPASMODIC.
PLEXURI COROIDE (lat plexus choroideus; engl. choroid plexus), sunt formaiuni anatomice constituite din
numeroase viloz.iti centrate pe cte o ans capilar nvelit n esut conjunctiv i de epiteliul ependimar (uniti
morfofuncio-nale numite vilusuri coroidiene). Sunt dispuse n ntregul sistem ventricular cerebral, prezentnduse sub forma unor cordoane granuloase ce proemin luxuriant n cavitile umplute cu lichid cefalorahidian. Se
descriu patru aglomerri principale: n cele dou ventricule laterale (drept i stng), n ventriculul III i n
ventriculul IV. Sunt bogat vascularizate de arterele coroidiene (anterioar, mijlocie i posterioar) i de ramuri
din artera cere-beloas inferioar (ventriculul IV), debitul sangvin fiind n plexurile coroidiene de dou ori mai
mare dect la rinichi (D. Chimion, 1979). Forma lor de dantelrie cu o mulime de ciucuri, franjuri i
ghemotoace ascunde o suprafa funcional egal cu de peste patru ori suprafaa totalitii ventriculelor, adic
aproximativ 2(X) cm2. Produsul plexurilor coroide este lichidul cefalorahidian*.
PLIUL CURB -> GYRUS ANGULARIS. PLIUL FALCIFORM LIMEN
INSULAE.
PLURISINAPTIC (lat. plures = mai muli, mai multe), termen care semnific
PNEUMA PSIHIKON
multitudinea sinapselor pe un anumit traiect neuronal i, drept urmare, ntrzierea influxului nervos n
comparaie cu viteza atins de acesta pe cile pauci-sinaptice* (engl. xlaw synaptic way).
PNEUMA PSIHIKON - VENIRI
CULE CEREBRALE.
POL CEREBRAL (engl. cerebral pole), partea unui lob din emisfera cerebral care ia forma unui coltuc de pine.
Exist ase poli cerebrali: doi poli frontali, doi poli temporali i doi poli occipitali.
POLIDIPSIE (engl. polydipsia), senzaie patologic de sete care duce la trebuina imperioas de a nghii
cantiti considerabile de lichid, n diabetul insipid, maladie metabolic determinat de o insuficient secreie de
hormon antidiuretic de ctre hipofiz, polidipsia se asociaz cu o poliurie att de rebel nct emisiunea excesiv
de urin continu chiar i n cazul stoprii ingestiei de lichid, ducnd la o deshidratare galopant, n aceast situaie, bolnavii i beau propria urin. Se cunosc, de asemenea, cazuri de leziuni hipotalamice care se manifest
printr-o polidipsie primar: n aceste cazuri polidip.sia nu este secundar unei poliurii prin deficit de hormon
antidiuretic, ci dovedete o tulburare primar a setei. Aceste fapte, raportate la anumite constatri experimentale,
sugereaz existena unor structuri hipotalamice care inhiba setea s_i a cror vtmare ar duce ta polidipsie. n
fapt, cazurile de polidipsie primara organic sunt foarte rare; majoritatea polidipsiilor primare sunt psihogene,
corespunznd potomaniei; in absena leziunii organice exist poate n aceste * cazuri o perturbare funcional a
controlului hipotalamic al setei; ntr-adevr, este
cunoscut ca acest control este supus unor influene multiple, unele facilitatoare, altele inhibitoare, care provin din
alte regiuni ale sistemului nervos .fi n special din sistemul limbic" (i. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994). -*
SETE; VASOPRESIN.
POLIFARMACOMANIE - FARMACO
DEPENDEN.
POLIGON WILLIS (lat. circulus arte-riosus cerebri; engl. Willis circle), sistem de anastomoze arteriale de la
baza creierului (n jurul eii turceti i al hipofizei), n a crui componen intr cele dou artere cerebrale
anterioare, unite prin artera comunicant anterioar (arteria communicans anterior) i cele dou artere
comunicante posterioare care leag ntre ele carotidele interne cu ramurile de bifurcaie ale trunchiului bazilar
(arteria basilaris), adic cu cele dou artere cerebrale posterioare. Poligonul Willis asigur astfel o larg suplinire
reciproc a sistemului carotidian i a celui vertebrobazilar, care mpreun realizeaz vascularizarea creierului.
Prin multiplicitatea bifurcaiilor sale, hexagonul Willis este locul de predilecie al formrii anevrismelor*
arteriale intracraniene. Hemoragia rezultat din spargerea acestora poate umple largul spaiu subarahnoidian
caracteristic zonei. Sinonim: Hexagon Willis.
POLIOPIE (engl. polyopia), percepere a mai multor imagini vizuale pentru unul i acelai obiect. Bender (1945)
susine originea cerebral a poliopiei monoculare, ca i a diplopiei monoculare, admind c fenomenul st
indirect sub dependena unei tulburri de fixare care determin stimularea iterativ a diferite puncte de pe aria
foveal, avnd drept consecin activarea centrilor funcionali n cauz. Tocmai
POTENIAL DE ACIUNE
stimularea repetat a unei arii senzoriale, dezorganizat din punct de vedere funcional, declaneaz activitatea
concomitent a mai multor centri, producnd n felul acesta imagini multiple.
POL TEMPORAL (engl. temporal pole), poriune anterioar a lobului temporal, n form de coltuc de franzel.
Include segmente rastrale ale circumvoluiilor temporale, segmente situate anterior fa de o dreapt cobort din
centrul operculului rolandic.
POMPA DE SODIU (engl. xodium pump), termen metaforic prin care se desemneaz mecanismul biochimic de
realizare a unei diferene de concentrare a ionilor de-o parte i de alta a membranei celulei nervoase. Pompa de
sodiu elimin Na+ n afara celulei i permite captarea de ioni de potasiu. Se descriu i pompe de potasiu etc. n
prezent unii au optat pentru denumirea de canale ionice. --> CANAL IONIC

POSITRON EMISSION TOMO-GRAPHY (PET), adic tomografie prin emitere de pozitroni, care arat cum
funcioneaz creierul n momentul t". Este o tehnic nuclear de explorare a creierului, care permite msurarea
in vivo a distribuiei regionale a unui trasor radioactiv" n esutul cerebral, fcnd astfel posibil calculul
diferiilor parametri ai metabolismului neuronal i ai efectelor substanelor psihofarmacologice. Dimensiunea
anomaliilor metabolice este proporional cu distrugerile de esut cerebral. PET este o tehnic extrem de
discrimi-nativ, putnd detecta atrofii cerebrale nc discrete, ct i diferenierea unei demene degenerative fa
de o demen
cauzat de infarcte cerebrale difuze. -The itltimate PET image results from a complex series of computeriz.ed
malhe-maticul a/gorithme following scans a t different tissne levelx, which represent the anatomica! distribution
of the radiolracer within the tissne. Currently. the spada/ resolution is around 5 mm for PET scanners. while
increased anatomicul resolution can he attained uxing MKI |Magnetic Resonance Imaging- not L.G.|
coregixtration" (Sidney H. Kennedy et alii, 1997). Cu ajutorul acestei tehnici s-au putut pune n eviden, n
unele cazuri de depresie i de psihoz maniaco-dcpresiv, consistente anormaliti morfologice n cortexul
prcfrontal, cingulurn i zonele amigdalicne din polul temporal, ceea ce infirmai iari infirm teoria tulburrilor
funcionale" lipsite de ..substrat" anatomic. PET face ns posibil i urmrirea activitii normale a
creierului: ..PET, and parlicularly the I5OH2O method, givex us a powerful tool Jur ohservinx the bruia during
the on-line perjonnance of mental activity. The '"'O//,O methocl is particulari useful for this purpose, since the
short 'helf-'life of "OH2O (around 2 mi-nutex) permits mu/tip/e hack-to-back studies (typically up to 10), that
can give us serial snapxhols ofwhut the brain is doing when ii performx a variety of carefully selected tasks"
(N.C. Andreasen, 1993). -> ORGANICITATEA TULBURRILOR FUNCIONALE.
POTENIAL DE ACIUNE (engl aclion potenial), form sub care se propag influxul nervos de-a lungul
axonului. Potenialul de aciune este un proces de depolarizare i repolarizare a membranei celulare, ncepnd cu
momentul n care aceasta, aflat n starea de repaus (potenial de repaus), este depolarizat de un
331
POTENIAL DE REPAUS
stimul supraliminar (electric, mecanic, termic, chimic). Aceste variaii ale potenialii--lui membranar sunt
determinate de o cretere subit a permeabilitii tranzitorii a membranei pentru ionii'de sodiu (Na"1"), urmat
de o cretere mai lent, tot tranzitorie, a permeabilitii pentru ionii de potasiu (K"1"). Declanat ntr-un punct
sau altul al membranei, potenialul de aciune excit succesiv poriuni adiacente, propa-gndu-sc din aproape n
aproape. Variaiile de permeabilitate au loc la nivelul unor conductori proteici transmembranari de Na"1", fiind
impuse de potenial. Hiper-concentraia de K+ intracelular (citosolic) este condiia potenialului de repaus, dup
cum hiperconcentraia de Na+ extracelular este condiia excitabilitii. Sub efectul depolarizrii membranei,
canalele ionice ale acesteia (pompele de sodiu") se deschid momentan i are loc un flux de Na+ n citosol.
Aceeai depolariz.are an-claneaz deschiderea canalelor voltaice cu K + , ceea ce permite fluxul de ioni K+ i
repolarizarea membranei. Conductorii voltaici de K+. Na+ si Ca2"1" au aceeai structur proteic si comport
o aceeai elice de admisie" ncrcat pozitiv, care culiseuz sub efectul unei variaii de potenial de amplitudine
suficient (J. Dannell, H. Lodish, D. Baltimore, 1990). Se descriu un potenial de vrf, un potenial negativ i un
potenial pozitiv, o perioada refractar, absolut i relativ, n care membrana prezint o excitabilitate nul sau
rspunde ia stimuli care depesc pragul de excitaie al nervului, n cazul unui axon izolat, n momentul n care
stimulul a atins intensitatea suficient (pragul critic), are loc declanarea potenialului de aciune. Creterea
adiional a intensitii stimulului nu are efect n direcia amplificrii potenialului de aciune, pe cnd dac
intensitatea stimulului rmne sub valoarea sa de prag nu se obine nici o depolarizare-repolarizare,
ceea ce nseamn c potenialul de aciune ascult de legea tot sau nimic"*.
POTENIAL DE REPAUS (engl auro nomous potenial), diferen de potenial electric existent ntre interiorul
i exteriorul unei celule nervoase n absena stimulrii acesteia. Membrana celulei apare astfel polarizat ca un
condensator, cu sarcini electrice pozitive n exterior si
constituind dielectricul condensatorului" (V. Voiculescu, M. Steriade, 1963).
POTENIAL EVOCAT (cng\.evoked potenial), modificri bioelectrice produse la nivelul unei structuri
cerebrale n urma aplicrii unui stimul la periferia organismului, nregistrarea acestor modificri (= rspunsul
evocat) se face fie de pe scalp (electroencefalografie), fie direct de pe creier (electrocorticografie) sau din
interiorul creierului (microelectrozi implantai profund). Rspunsul evocat (RE) variaz n cadml unui tip de
stimul (vizual, acustic, somestezic, kinestetic) n funcie de calitile stimulului. Pentru studiul capacitii
funcionale a structurilor investigate, nu este suficient numai analiza rspunsului mediu la o serie ntreag de
stimuli periferici, ci si varianta acestor rspunsuri (D = fi), ceea ce am numit patlernul de dispersie (DP)" (E.
Crighel, 1979). Potenialul evacuat se caracterizeaz prin timpul de laten, amplitudinea undelor i localizarea
acestora, prezentnd un interes deosebit n depistarea tulburrilor senzoriale i ndeosebi n diagnosticarea
maladiilor degenerative. - POTENIAL
DE ACIUNE
POTENIAL POSTSINAPTICfengl
postsynaptic potenial), potenial electric ce se poate nregistra de-o parte i de alta a membranei sinaptice a unui

neuron ca
PRINCIPIUL LUI DALE
reacie la eliberarea n fanta sinaptic a unui neurotransmitor. Dup natura mediatorului chimic (excitator sau
inhibitor), avem un potenial postsinaptic excitator sau inhibitor.
PRECUNEUS > LOBULUL PATRULATER
PRIAPISM PROVOCAT DE SUBSTANE ANTIDEPRESIVE (engl priapism provoked through
anticlepressants). Dac exist n mduva spinrii un centru reflex al ereciei i dac erecia nu trece neobservat
de ceea ce numim contiina individului, nseamn c acest reflex are neaprat o reprezentan" cortical. Chiar
dac este un fenomen esenialmente vascular si depinde de structura morfologic a penisului i de fluxul de
snge din ramurile terminale ale arterelor ruinoase interne, i mai esenial este inervaia esutului erectil,
excitarea glandului ne-provocnd erecia dect n cazul n care nervul ruinos este nevtmat. Fr integritatea
acestui nerv i fr conexiunile sale mult mai sus, n creier, excitaia psihic nu ar avea nici un efect asupra
corpilor cavernosi. i nici inhibiia psihic, implicat ntr-o serie de cazuri de impoten. Pe de alt parte, este
cunoscut efectul unor substane antidepresive (jluoxetina, trazo-dona) care provoac priapism, adic o stare de
erecie rebel, n absena oricrei excitaii sexuale. Recent, F. Bertholon, Y.Krajewiski i A. El Allali (1996) au
comunicat un efect similar al paroxetinei. Mecanismul rmne necunoscut. Dei R.T. Segraves (1989) a luat n
considerare rolul serotoninei* n neurofiziologia ereciei i a ejaculrii, rezultatele n ceea ce privete erecia noteaz F. Bertholon i colaboratorii si - sunt discordante, poate din cauza unei heterogeneita(i a
receptorilor serotoninergici". Este de ateptat ca aprofundarea cercetrilor s aduc explicaiile necesare.
PRINCIPIUL DOMINANTEI (engl principie of dominanta). O proprietate caracteristic a excitaiei, relevat de
A.A. Uhtomski (19(14), este formarea n cortexul cerebral a unor focare dominante de excitaie care atrag
excitaiile mai puin intense din celelalte focare, existente la un moment dat n creier. Principiul dominantei
evideniaz existena unor relaii ierarhice temporare ntre centrii cerebrali: un centru n stare de activitate
absoarbe excitaiile laterale, inhibnd n acelai timp ali centri, n consecin, o reacie nu exprim un raport
simplu i unilateral dintre o excitaie i un sistem, ci un raport dublu: pe de o parte ntre excitaie i centru, de pe
alta ntre centrul respectiv si o constelaie de ali centri. Hegemonia tocarului dominant reprezint astfel un
principiu de activitate n ceea ce privete excitaia, un modus operandi" general al sistemului nervos, ceea ce
explic o serie de fenomene fi/.iologice i psihologice: instincte, pasiuni, atenia, voina, obsesiile, psihastenia
etc. (V. Pavelcu, 1955).
PRINCIPIUL LUI DALE (engl.Dale's principie), formulat de ir Henry Hallet Dale (1875-1968)*, susine c
natura neuro-transmitorului este unic pentru un neuron dat. Aceasta dogma a neurojiziologiei trebuie
considerat ca o regul ce admite excepii. Acestea sunt de fapt tot mai numeroase pe msur ce cunotinele de
neurofiziologie progreseaz [...]. Cotrans-misia* tinde, ntr-adevr, s devin mai degrab regula dect excepie.
Unul i acelai neuron poate conine $i elibera mai mul(i neurotransmiatori, exercitnd local
PRINCIPIUL MINIATURIZRII
diferite efecte fiziologice prin intermediul unor receptori diferii'- (D. Planche, 1991).
PRINCIPIUL MINIATURIZRII
(engi. principie of minification), enun potrivit cruia ntr-o serie de nuclei sub-cnrticali ce cuprind o parte mai
veche din punct de vedere filogenetic i partea mai nou (nucleul rou*, nucleii fastigiali*, nucleul dinat* etc.);
partea mai veche este ntotdeauna constituit din neuroni mai volu-minoi (parte magnocelular), iar cea nou
din neuroni mai mici (parte parvocelular).
PRION (cng\. prion), protein natural care, potrivit cercetrilor neurologului i vinisologului american Stanley
B. Prusiner (n. 1942, laureat al Premiului Nohel, 1997), se convertete n agent patogen infecios, fiind
responsabil de encefalopatiile spongiforme puse pe seama unor virusuri lente". Agentul encefalopatiei
spongiforme este o protein de o greutate molecular de 27 (XXJ-30 (XX) de daltoni, rezistent la proteinaza K,
fiind codat de o gen de pe cromozomul 20 al omului. Proteina prionului este deturnat de la funciile sale
normale, prionul patogen vacuoliznd i necroznd celula nervoas. -> BOALA C'REUTZFELD-JACOB;
KURU.
PROLACTIN (engl. luteotropic hor-mone), hormon secretat de antehipofiz, responsabil de stimularea lectaiei
n perioada postnatal. Secreia prolactinei este inhibat de bromocriptin, a crei aciune este similar aceleia a
dopaminei*.
PROOPIOMELANOCORTIN
(POMC) (engl. proopiometanocortine), precursor al mai multor peptide cu activiti hormonale i
neurotransmi-toare. tn creier, POMC genereaz mai
multe neuropeptide, ntre care alfa-melano-tropina (a-MSC) i fi-endorfina. Administrarea
intracerebroventricular de alfa-MSC induce la obolan comportamente stereo-tipe, ntindere, cscat, micri
excesive de ngrijire corporal. Beta-endorfina, la rndu-i, exercit efecte neurocrine notabile: stimularea
secreiei de hormoni antehipo-fizari (n special prolactin*), pe calea blocrii eliberrii de dopamin de ctre
sistemul tuberoinfundibular. Hipoxia determin o cretere a proporiei beta-endorfinei n lichidul cefalorahidian.
Proopiomelano-cortina este produs i n sistemul imuni-tar, fapt care introduce o nou dimensiune n relaia

creierului cu diversele sisteme ale

PROPRIOCEPIE (engl. proprio-i-eption), termen creat de C.S. Sherrington (1900), referitor la informaiile
senzitive provenite de la muchi, tendoare i articulaii (senzaii kinestezice), spre deosebire de interocepie, care
se refer la senzaiile cu punctul de plecare n receptorii din viscere. Ambele categorii de informaii au un rol
esenial n elaborarea schemei corporale* din cortexul cerebral.
PROSOPAGNOZIE (engl. prosopagnosia). Termenul, introdus n 1947 de ctre J. Bodamer (Die Prosop-Agno.<>ie),(lesem-neaz incapacitatea de a
recunoate Fizionomiile. Este, deci, o modalitate particular de agnozie vizual: bolnavul nu-i recunoate
membrii familiei, uitndu-se la ei stupefiat, ca la nite strini vzui pentru prima oar. n unele cazuri bolnavul
nu se recunoate nici pe sine nsui, n oglind, iar dac este supus unor teste, se dovedete c nu poate distinge
un brbat de o femeie. Unii nu pot deosebi un cel de o pisic. Pentru Stallreiter-Butzon (1950) si-ar avea
334
PROTUBERANTA INELARA
cauza ntr-o tulburare senzorial care interzice percepia simultan a fizionomiei i identificarea ei. C. Faust
(1955), subliniind c un pacient al su nu putea face distincie ntre un scaun i un fotoliu, este de prere c
prosopagnozia se definete ca o dificultate de a sesiza n ntregul su un element figurai, n ceea ce reprezint
individualitatea" acestuia. Ali autori acuz, n termeni generali, perturbri vestibulare i pierderea memoriei
topografice". Tulburarea este, n general, urmarea unor leziuni n ariile asociative din lobul occipital al emisferei
cerebrale nedominante.
PROSTAGLANDINE (engl prosta-glandins), molecule liposolubile, asemntoare hormonilor, produse n
majoritatea esuturilor i recunoscute de receptorii membranei plasmice. Conin un nucleu ciclopentanic i derv
din acidul arahi-donic (acid gras cu 20 de atomi de carbon i patru legturi duble). Exist cel puin 16 tipuri de
prostaglandine, grupate n 9 clase chimice, notate PGA, PGB,... PHI. Unele prostaglandine servesc drept
mediatori locali ai secreiei paracrine (- PARA-HORMONI) i sunt distruse n apropierea locului de sintez.
Rolul lor const n modularea reaciilor la ali hormoni, afectnd profund o serie de procese celulare. Intervin i
n coagularea sngelui, iar, pe de alt parte, modific cursul unor maladii vasculare i cicatrizarea plgilor. Ele
nasc i mor n membrana plasmic, aadar nu difuzeaz Rolul lor informativ a fost iluzoriu, ele neflind n nici
un caz hormoni" (D. Planche, 1991).
PROTUBERANT INELAR (lat pons; engl. idem), constituie segmentul mijlociu al trunchiului cerebral
(creierul posterior), situat pe faa sa ventral, ntre
bulbul rahidian i pedunculii cerebrali. Pe faa sa anterioar prezint o gutier median, anul bazilar.care
adpostete artera bazilar.
Protuberanta ca atare este o band groas de esut nervos, lat de 3 cm, dispus transversal, ntocmai ca o punte
(pons), ntre o emisfer cerebeloas i alta. Este format ndeosebi din fibre ponto-cerebeloase, printre care se
intercaleaz nucleii pontini. Se descriu un picior al punii i un tegment (calota punii). O sene de fibre frontopontine i prefronto-pontine se termin n nucleii pontini mai apropiai de pedunculii cerebrali, n poziie
medial. Fasciculul Tiirck, cu fibre care i au originea n circumvoluiilc temporale, se termin n nucleii pontini
laterali. Calota punii (tegmentul) conine unele formaiuni care le continu pe cele analoage de la nivelul
bulbului (lemniscul median, fasciculul spino-talamic, fasciculul spino-ccre-belos ventral, fasciculul longitudinal
median, fasciculul rubro-spinal, fasciculul tegmental median i fasciculul longitudinal Schiitz), dar i structuri
proprii. Nucleul motor al facialului (Vil) se afl n treimea caudal a protuberantei, nucleul nervului abducens
(VI) n treimea inferioar a acesteia, iar nucleul motor al tri-gemenului (V) e situat la limita dintre punte i
pedunculii cerebeloi mijlocii. Protoneuronul trigemenului senzitiv se afl n ganglionul Gasser*. Oliva pomin*
are o structur similar olivei bulbare. Nucleul salivar superior se afl n proximitatea nucleului motor al
facialului. Corpul trapezoid, situat n partea ventral a tegmentului, intr n componena lem-niscului lateral. Se
descriu i alte formaiuni, nici una din ele neglijabil.
Ca i bulbul, protuberanta are o serie de funcii proprii, coordonatoare i integrative. Nucleii pontini particip la
reglarea reflex
PROZENCEFAL
a unor funcii vitale ale organismului: secreia lacrimal, salivaia, masticaia, clipitul (la excitarea direct a
corneei si la auzul unui zgomot neateptat: reflex audi-tivo-palpehral), orientarea globilor oculari n direcia din
care vine un zgomot brusc (reflex auditivo-oculogir), secreia sudoral i sebacee a feei si pielii capului, secreia
pentru mucoasa naso-buco-faringian, coordonarea micrii de deviere conjugat a globilor oculari, reglarea
secundar a respiraiei, a tonusului muscular, contracia musculaturii faciale (mimica expresiv, transmisia
impulsurilor dureroase i termice din /.ona feei (trigemenul este nervul durerii de dini").
PROZENCEFAL - VEZICULE CEREBRALE
PSALTERIUM (LIRA) -> HIPOCAMP.
PSEUDOFURIE (engl. sham rage), reacie obinut la animale (pisici) prin stimularea prii caudale a
hipotalamu-sului, dup decerebrare. Reacia include piloerecie, midriaz, tahicardie, modificri respiratorii,
scoaterea ghearelor i artarea colilor. P. Bard a demonstrat c starea de fals furie" apare i dup o operaie

care nltur scoara cerebral i talamusul, dar las intact hipotalamusul. Dac se nltur i partea caudal a
hipotalamusului, falsa furie" nu mai apare. Din aceste cercetri se poate deci trage concluzia c, n mod
normal, scoara cerebral inhib (frneaz) activitatea unor centri nervoi de la baza creierului (hipotalainusul) i
c, atunci cnd aceti centri sunt separai de ali centri, superiori, supraetajai, activitatea lor devine haotica'1 (M.
Steriade, 1959).
PSIHALGIE -> DURERE HALUCINATORIE.
PSIHAMINE (engl. psychoamines), substane psihotrope din clasa psihostimu-lentelor amfetaminice
(amfetamina dextro-gir, dexamfetamina, metamfetamina), care acioneaz ameliorativ asupra psihismului chiar
i n cazul cnd acesta este normal, spre deosebire de acele psihosti-mulente care nu intervin dect n cazurile de
deficit al instrumentului intelectual. Efectul lor benefic se datoreaz faptului c activeaz aminele cerebrale, pe
cnd antianoxiantele amelioreaz metabolismul i randamentul neuronului doar atunci cnd acesta este perturbat
(P. Lambert, 1980). Administrate copiilor hiperkinetici, labili emoional,cu reacii necontrolate i cu performane
colare negative, se obine o mai bun concentrare mental.
PSIHEDELICE
PSIHOPATOGENE.
PSIHIC (engl. psychic), integrare larg orientativ, complex i dinamic, a ntregii activiti reflex-instinctuale
(filogeneti-ce) i cognitiv-adaptative (ontogenetice) a creierului, dominat de rezervorul de experin anterioar
numit memorie i de blocul motivaional. Se exprim n comportamentul manifest sau nemanifest, adesea sub
semnul disimulrii.
Psihicul se constituie ncetul cu ncetul, ncepnd din prima zi de existen extra-uterin a individului,ca rezultat
al interaciunii pemanente cu mediul specific, putnd fi identificat n caracteristicile proceselor senzitivsenzoriale i asociai v-intelective, n trsturile particulare de caracter i de personalitate.
Integritatea psihicului, trit de individ ca o lume privat (- UNIVERS INTERIOR), depinde de integritatea
anatomofuncio-nal a creierului i de echilibrul relativ al
PSIHODISLEPTICE
factorilor de mediu. Leziuni importante intervenite n anumite module" sau sisteme" cerebrale pot modifica
total memoria, intelectul, reflexele, instinctele, caracteristicile proceselor senzitiv-senzoriale, emotivitatea,
aptitudinile, deprinderile i obinuinele, interesele, voina,caracterul, uneori personalitatea n ntregul ei.
Every-thing that the mind does will ultimately be explanable in terms of the interactions among the brain's
components" (Floyd E. Bloom, Arlyne Lazerson, 1988). -> CREIER
PSIHOANALEPTICE (engl .psycho-analeptica), substane psihotrope* care au un efect de stimulare a activitii
psihice. Include trei tipuri de ageni: 1) antidepre-sori sau stimuleni ai dispoziiei (imipra-min, clomipramin,
amitriptlin etc.); 2) stimuleni ai virilitii, antagoniti ai hipnoticelor (amfetamina etc.); 3) ali stimuleni,
nnidii cu antidepresivele*, dar cu efecte mai moderate i deci mai puin periculoase (derivai fosforici, acid
ascorbic etc.).
PSIHOCHIMIE (engl. psychochemistry), disciplin destinat studierii corelaiilor dintre echilibrul chimic al
organismului i echilibrul psihicului, n virtutea ideii inductive c orice modificare a homeo-staziei mediului
organic nseamn si o modificare a homeostaziei" n sfera psihismului. - PSIHOFARMACOLOGIE.
PSIHOCHIRURGIE (engl psycho-surgery), disciplin neuropsihiatric al crei obiect este fundamentarea
teoretic i punerea la punct a unor tehnici fiabile de intervenie chirurgical pe creier, n scopul ameliorrii sau
vindecrii unor cerebro-patii, n cazurile n care chimioterapia i psihoterapia i-au epuizat posibilitile,
bolnavul declarat incurabil fiind pndit
de riscul suicidului sau manifest un nalt grad de periculozitate social. Prima intervenie psihochirurgical a
fost efectuat de neurologul portughez Egas Moniz* (1935), psihochimrgia cunoscnd apoi o perioad de
entuziasm,n care s-au utilizat tehnici variate, din ce n ce mai perfecionate, bazate pe reperaje stereo-'ixice ale
formaiunilor cerebrale vizate Dup momente de disgraie, ceea ce n prezent se numete chirurgie psihiatric se
practic cu maxim pruden i n condiiile unor mijloace de diagnostic i de control superioare
(electroencefalografie profund, teleangiografie stereoscopic stereotaxic, imagerie prin rezonana
magnetic, ecotomografie, cisternografie izotopic etc.). Psihochirurgia este indicat mai ales n cazuri de
melancolie, nevroz obsesional grav, schizofrenie paranoid i stri de agitaie exce iv i permanent.
ablaia diferitelor ari cerebrale n scop terapeutic au fcut pi ibil studierea de ctre neurochirurgi
neurofiziologi nu numai a caracteristicilor citoarhitectonice, ci i a gradului de difereniere i specializare
funcional la nivelul creierului uman. Contribuia neurochirugiei i a subspecialitilor sale la cunoaterea
creierului este nc srac n comparaie cu reuitele terapeutice i cu complexele i delicatele intervenii asupra
masei nervoase. Totui, aceast ramur a reuit s furnizeze suficiente date pentru a nelege c creierul
reprezint structura cea mai complex i mai perfect din ntregul univers, fiind mecanismul unic al gndirii,
emoiilor, sentimentelor, vrerilor i comportamentelor noastre, dar nu i sursa sau cauza acestora" (L. Dnil,
M. Golu, 1988).
PSIHODISLEPTICE (engl. dyslepnc drugs), substane psihotrope* care perturb
PSIHOFARMACOLOGIE

i dezechilibreaz activitatea psihic. Include trei tipuri de ageni: 1) halucinogene", capabile s produc psihoze
artificiale (mescalin. lisergamid, psilocibin,cana-binol); 2) stupefiante (cocain, hai, opiu, morfin, heroin,
codein); 3) euforizante, inductoare de beie (alcool, eter etc.). -> PSIHOPATOGENE
PSIHOFARMACOLOGIE (engl psycho-pharmacology), termen creat de Macht (1928), care desemneaz o
disciplin al crei obiect este cercetarea efectelor exercitate de substanele chimice asupra psihismului uman"
(P. Robert.apud P. Lambert, 1980). Alii o definesc drept disciplina care trateaz despre medicamentele destinate
creierului, medicamente pe care le numim psihotrope" (C.E. Giurgea, 1993). Psihofarmacologia urmrete
descoperirea de substane chimice naturale sau s:iite-tizarea artificial de substane susceptibile s intervin
benefic n procesele cerebrale (implicit psihice), n vederea suprimrii strilor patologice (depresii, obsesii, fobii,
insomnii, amnezii, stri apatice, crize de anxietate, accese de agresivitate, manii, nevroze, psihoze etc.) i a
reinstalrii unui comportament adaptativ. Tratamentul cu psihotrope este, ns, n special suspensiv i nu curativ
n ceea ce privete marile afeciuni psihiatrice, eficiena lor adresn-du-se cu predilecie simptomelor. Ca s fie
altfel, fabricarea substanei psihotrope indicate ar trebui s fie una intracerebral endogen", cu o distribuie
modulat n conformitate cu necesitile naturale ale funcionrii creierului. O combinare a chimioterapiei cu
psihoterapia este obligatorie. Analiza sistematic a utilizrii terapeutice a produselor psihofarmacologice
demonstreaz clar ca oricrui eveniment mental i corespunde un eveniment cerebral (D. Widlocher, 1995); ba
chiar mai
mult dect att: c orice fenomen psihic este expresia unui fenomen cerebral. Pe de alt parte, medicamentele
psihotrope nu numai c permit tratarea maladiilor mentale", ci uneori permit descoperirea cauzelor: Pornind de
la mecanismele de aciune ale medicamentelor, descoperite la nivel fundamental, putem de fapt imagina i
deduce perturbatiile n oglinda ce pot sta la originea maladiilor. Acest tip de cercetare reducionista a fost
declanat
camentele depresiei, ntr-adevr, toate aceste medicamente pot modifica metabolismul anumitor
neiirotransmitori centrali, ndeosebi serotonina si noradre-nalina, n mod mai accesoriu dopamina. Ele fac s
creasc la sinapse concentrarea acestora, opunndu-se fie distrugerii lor (cum fac iproniazida i alte IMAO), fie
captrii lor de ctre terminaiile nervoase (cum fac antidepresivele triciclice). Putem deci emite a contrario
ipoteza c depresia s-ar putea datora unei insuficiene a sero-toninei si noradrenalinei n sinapse" (Philippe
Meyer, 1984).
PSIHOID (engl. psychoidus), termen prin care desemnm orice main electronic n stare s reproduc, cu un
randament superior, funcii ale creierului uman. Computerele moderne, roboii capabili de un anumit grad de
decizie" etc. sunt psihoizi. O bun parte a informaticii este de fapt o psihoidlogie (fr. psychoi'clelogie; engl.
psychoidlogy), adic o disciplin tiinific axat pe studierea structurii i funciilor creierului omenesc, n
scopul legitim al construirii de maini care s ndeplineasc aceste funcii cu un randament incomparabil mai
ridicat (L. Gavriliu, 1971).
PSIHOLEPSIE (engl. psychokpsia), termen creat de P. Janet (1859-1947),
PSIHOPATOGENE
prin care se desemneaz o cdere brusc i pasager a tensiunii psihologice, exprimat prin suspendarea
proceselor intelectului (vid ideatic). Se ntlnete n unele psihoze.
PSIHOLEPTICE (eng\.pxych,)lepticx), substane psihotrope* care au un efect sedativ asupra psihicului, n
direcia a patrii tipuri de activiti farmacoclinicc: 1) hipnotice'. ageni farmaceutici care, n funcie de
compoziie i de doz, provoac
logic" sau, dimpotriv, incoercibil (barbi-turice,derivai ai fenotiazinci, tranchilizani somniferi etc.); 2)
tranchilizante minore si scdativc clasice (benzodiazepine, mcpro-bamat, bromuri, beladon etc.); 3) neuroleptice', produse cu puternice efecte terapeutice n psihoze i care produc o simptomatologie extrapiramidal
specific (fenotiazine, rezerpinice, butirofenone, ben/.amide etc.); 4) reglatori de dispoziie, cu efecte terapeutice
asupra excitaiei psihotice (sruri de litiu*).
PSIHOLOGIE (engl. psychology), tiin a psihicului neles ca totalitate a experienei de via a individului
integrat n societate, experien manifestat n comportamentul su sub forma unor note caracteristice ale
modului de a percepe lumea i a i-o reprezenta, ca i sub forma unor caracteristici ale memoriei, ateniei,
gndirii, afectivitii etc., precum i ca trsturi de caracter i de personalitate (temperament, inteligen,
aptitudini, interese, profil moral, trebuine superioare). Psihologul nu are nevoie s disece creiere spre a face
psihologie, al crei obiect nu este analiza n laborator a mecanismelor sinaptice, ci analiza comportamentului
global al omului prin prisma motivaiei acestuia. Imensa majoritate a cerebro-logilor nu sunt deloc psihologi, i
invers.
Sigmund Freud (ncepnd cu ultimul deceniu al secolului al XlX-lea), Alfred Adler sau Karen Horney, de
exemplu, sunt psihologi prin excelen, pe cnd un K. Brodmann nu este deloc psiholog, iar M. Steriade sau M.
Gol u sunt doar neurologi sau psihoneurologi. On croit etre psychologue uitnd on a decoupe un cer-veaif' (G.
Dwelshauvers) este eterna iluzie a psihofiziologilor si neuropsihologilor. Se poate face i trebuie s se fac
psihologie (psihologic!) fr a umbla cu tomo-graful pozitronic sau cu laserul prin creiere. Orice demers de
acest din urm fel ine de cerehrologie* (un psiholog cult nu-i poate totui ngdui s rmn neinformat n

acest domeniu) i de psihoidlogie.

PSIHOLOGIE DEVELOPMEN-TAL (engl. developmentalpsychology). ramur a psihologiei care studiaz
omul n cursul creterii i dezvoltrii sale onto-genetice,nregistrnd particularitile fiecrui stadiu de
dezvoltare.
PSIHON (engl. psychon), termen prin care Burt i Carington desemneaz o ipotetic particul ce ar face legtura
ntre materie si psihic, ceea ce presupune certitudinea unui dualism psihofizic de tip cartezian. S-au mai propus i
termenii mindon (V.A. Firsoff) i psitron (A. Dobbs).
PSIHOPATOGENE (engl. psycho-palhogenics), termen mai potrivit (Pierre Lambert, 1980) pentru a desemna
acea clas de medicamente sau de droguri halucinogene care induc stri depresive sau manifestri confuzionale,
simptome i sindroame psihopatologice i crora, prost inspirat, Osmond le-a dat denumirea de psihedelice,
nelund n considerare dect efectele pozitive asupra psihicului (enforie,
PSIHOPATOUTICE
relaxare, imagerie paradisiac). La antipodul psihopatogenelor se situeaz psiho-paloliticele", substane
psihofarmacologice cu efecte dezalienante.
PSIHOPATOLITICE (engl psycho-patholitics), termen propus de P. Lambert (1980) pentru a desemna o clas de
medicamente psihiatrice specifice, care fac s dispar tabloul patologic din comportamentul unor nevrotici sau
psihotici, avnd deci efecte dezalienante,de normalizare a personalitii.
PSIHOSTIMULENTE (engl. /v<:ho-tonics). categorie de substane psihotrope a cror administrare amelioreaz
activitatea intelectual. Principalele psihostimulente
sunt amfetamina* i derivaii amfeta-minici, derivaii dimetilaminoetanolului, acidul glutamic, acidul tbsforic,
cafeina, vitaminele B, sruri de calciu, cafedrina i altele. Sinonime: psihotonice, nooanalep-lice", protectori
cerebrali, antianoxiante.
PSIHOOC > TRAUMATISM PSIHIC.
PSIHOTERAPIE (gr.psyche = suflet, psihic; therapeia = tratament; engl. psycho-therapy), metod care, dincolo
de orice ideologie etiologic", are n vedere vindecarea cu mijloace psihologice a unor tulburri definite drept
psihice, deci exprimate n comportamentul relaional al individului. Tratamentul psihologic are loc n cadrul
relaiei speciale psihoterapeut-pacient. n realitate, orice metod de psihoterapie constituie expresia aplicativ a
unei teorii filosofice, psihologice sau psihopatologice, cu privire la modul de funcionare a psihismului sau la
cauzele tulburrilor psihice, n funcie de metoda
utilizata, terapeutul are astfel un cadru teoretic necesar ordonrii observaiilor i interveniilor sale. Desigur,
concepia teoretic si, n funcie de aceasta, coninutul metodei de psihoterapie, dei necesare, nu sunt suficiente
n sine, fiind nevoie de anumite atribute personale (angajare neposesiv, dorin autentic de sprijin, empatie
corect) ale terapeutului n vederea aplicrii corecte a metodei i a obinerii succesului. Tocmai de aceea nici o
metod de psihoterapie nu este terapeutic n sine. ci prin raport cu o tulburare specifica a pacientului ntr-un
moment particular al vieii acestuia' (G. lonescu, 1990). Spre deosebire de psiholog, psihotera-peutul are nevoie
imperioas de cerebro-logie*, iar o regul de aur a psihoterapie! trebuie s fie cooperarea flexibil cu psihofarmacologia* i, n cazurile de ultim remediu", cu psihochirurgia''. O semnificativ descoperire a ',-st fcut,
rece;:1 (1996), de ctre neuropsihiatrul american Jeffrey Schwarz, de la Universitatea din California, cu ajutorul
metodei Positron Emission Tomography (PET). Este vorba de punerea n eviden a faptului c psihoterapia
(aplicat unor tulburri obsesional compulsive, n cazul dat) nu rmne fr ecou" material n structurile
cerebrale implicate n procesul patologic respectiv (cortexul frontal orbital, nucleul caudat, gyrus ciuguli si
talamusul, n cazul dat), psihoterapia avnd, aadar, efectul unor substane materiale (medicamente). Ceea ce se
nscrie perfect n logica monismului structur-functie. -> ORGANICITATEA TULBURRILOR
FUNCIONALE.
PSIHOTONICE - PSIHOSTIMULENTE.
PSIHOTROP (engl.psychotherapeutic), orice agent farmaceutic, natural sau sintetic, care influeneaz ntr-un fel
sau altul
PSIHOZA EXPERIMENTALA
activitatea psihic. Potrivit unei clasificri care ine seama de clasificarea clinic propus de J. Delay (1957),
agenii psihotropi sunt repartizai n trei grupe principale: l) psiholeptice" sau sedaive psihice, substane
reglatoare de dispoziie); 2) psihoana-leptice* sau stimulente psihice (antidepresive sau stimulente de dispoziie;
stimulente ale vigilitii i alte psihotonice); J) psihodis-leptice* sau perturbatoare ale activitii mentale
(halucinogene, stupefiante, euforizante).
PSIHOZ (engl. psychosis), maladie cerebral grav caracterizat de alterarea mai mult sau mai puin
accentuata a relaiei cu realitatea exterioar, mergnd pn la ruperea contactului cu aceasta (autism*) i
adoptarea unui comportament straniu, axat pe deliruri i halucinaii, de unde aspectul ilogic, iraional al discursului i actelor i dificultatea dialogului, adesea pe fondul absenei de contientizare efectiv a anormalitii
tabloului clinic prezentat (anosognozie*). Bolnavul pare a tri ntr-o lume imaginar, rezultat al autoexcitrii
patologice a neuronilor. Faptul fundamental c se pot obine experimental" psihoze i c simptomatologia
psihozelor naturale" cedeaz spectacular la tratamentul cu neuroleptice, antidepresive i alte substane

psihotrope demonstreaz c substratul" lor cerebral nu este o simpl ipotez. Orice psihoz, de altfel, poart
amprenta temperamentului i caracterului individului, ca realiti cerebrale. n pofida aparenelor, paranoia" se
ncadreaz n definiia psihozei, ntruct realitatea este la paranoic nu o realitate n sine, ci una exclusiv pentru
sine, iar logica sa de fier" pornete de la premise false sau impune concluzii prefereniale. Discursul
paranoicului este un delir sistematizat care vehiculeaz idei halucinante,
de facla ntr-o total ignorare a fiinrii morbide, de obicei paranoicul autoprocla-mndu-se drept model
incoruptibil de gndire i aciune sntoas. Delirul su dominant, n care se complace, este delirul de grandoare.
Temele delirurilor, senzorul dominant i imagistica halucinaiilor depind de experiena de via a bolnavului, de
cultura sa, de trsturile de caracter i de personalitate, de evenimentele traumatice trite, ntr-un cuvnt, de
particularitile somato-psihosociale ale individualitii sale, inclusiv de disfunciile sistemului hormonal. // n y
a pas de toubles mentaux ani ne soient en etroite relation avec l'histoire du sujet" (Henry Ey).
PSIHOZ EXPERIMENTAL (engl experimental psychosis), tulburri induse de administrarea unor substane
psihodislep-tice (amfetamina, cocain, mescalin etc.), care reproduc in extenso simptomatologia unor psihoze
cu etiologie natural". Prin administrarea de L.S.D. (acid lisergic),de exemplu, a crui structur chimic este
apropiat de aceea a serotoninei*, se pot obine tulburri psihice similare cu acelea din schizofrenie. Muli
toxicomani sunt, de fapt, practicani de psihoze experimentale, jucndu-se cu o reversibilitate care, n cazurile
extreme, eueaz definitiv. Administrarea de mescalin, de asemenea, pe lng simtome ca midriaza, tahicardia
i greaa, provoac agitaie psihomotorie, angoas, distorsiuni anxiogene ale percepiilor i halucinaii.
Amfetaminele (amine psihotonice), administrate n exces, provoac la rndul lor simptome similare cu ale unui
acces acut de schizofrenie: micri stereotipe, agitaie major, delir, anorexie, la care se adaug hipertermia si
vasoconstricia, aa nct se poate trage
PSIHOZA KORSAKOV
concluzia c mecanismele neuronale implicate n reacia la aceste substane sunt aceleai ca i n cazul
schizofreniei, constnd n exacerbarea activitii neuronilor dopaminergici din creier (Philippe Meyer, 1984).
PSIHOZ KORSAKOV
Kfirxa.
kojf's syndrome), tulburare ireversibil caracterizat mai ales printr-o amnezie anterograd, dezorientare n timp
si spaiu i confabulare compensatorie marcat de o dispoziie euforic proprie anosognozipjan cu encefalopatia Gayet-Wernicke (J. Cambier. M. Masson. H. Dehen, 1994). Sinonime: sindrom Korsakov;
psihopoliPSIHOZ MANIACO-DEPRESIV
engl. manie depressive psychosis; bipolar
ablou clinic este caracterizat de alternarea rilor euforice cu strile depresive .nebunie ciclic"), n intervale de
timp arc pot dura zile, luni si chiar ani, sepa-ite de intermitene ale timiei normale,
(debutul maladiei), memoria bolnavului nu mai reine nimic peste un termen care trece de cteva minute, el
nemaiavnd nici un reper mnezic pentru prezent si evocnd trecutul ndeprtat ca i cum ar fi vorba de
evenimente cu totul recente. Nefiind contient de tulburarea sa de memorie, bolnavul formuleaz cu aplomb
rspunsuri din cele mai neverosimile. La acestea se adaug o polinevrit senzitivo-motorie: fatigabilitate la mers,
abolirea reflexului ahilean, stepaj, pierderea simului poziiei degetelor de la picioare, crampe nocturne etc. n
etiologia sindromului nu se nscrie doar alcoolismul, ci orice factor care duce la atrofii bilaterale ale tuberculilor
mami-lari (leziunea cea mai constant decelabil n aceast psihoz), ale altor componente ale circuitului
hipocampo-mamilo-talamo-cingulo-hipocampic (Papez'circle) sau ale unor structuri ca nucleii dorsomediani din
talamus, locus niger, tuber cinereum, tuberculii cvadrigemeni posteriori i altor structuri cerebrale. Tumorile care
se dezvolt n zona tngonului cerebral sau a spleniului corpului calos, de exemplu, genereaz o simptomatologie
similar. Pe plan patogenic i terapeutic, psihoza Korsakov alcoolic se situeaz pe acelai
starea general a organismului i de evenimentele survenite n biografia bolnavului. Comutarea unei stri timice
n alta este adesea att de marcat de contraste caracterologice i de temperament nct pare a fi rezultatul
succesiunii concureniale a dou personaliti distincte (teoria dublei personaliti). P.C. Racamier (1979) a atacat
pe drept cuvnt iluzia c mania, spre deosebire de depresie, ar reprezenta restabilirea contactului bolnavului cu
lumea i societatea: Maniacul, considerat un campion al contactului cu semenul, este, dimpotriv, una dintre
fiinele cel mai greu de abordat ntr-o relaie autentic [...]. O relaie valabila se obine mai degrab cu un
catatonic dect cu un maniac". Euforia maniacului este expresia delirului: c'est parce t/u'ii delire au'ii peul etre
Xai" (P.C. Racamier, 1979).
La capitolul etiopatogenetic al psihozei maniaco-depresive s-au invocat mecanisme genetice, dar i rolul unor
infecii, al disfunciilor hormonale sau al unor traumatisme craniocerebrale. S-a putut, de asemenea, stabili c
strile euforice sunt efectul refluxului catecolaminelor. Cert este faptul c declanarea caruselului psihozei
maniaco-depresive are la baz
342
dereglri caracteristice n structurile (i implicit n funciile) creierului. Ar fi cazul reactualizrii ipotezei
hipotalamice" (Ewald, Hess, Delay) prin prisma descoperirilor fcute de J. Olds i P. Milner (1954): proximitatea
centrilor plcerii i neplcerii (rewardand punishment zones") nu poate fi strin de modul sistematic n care se

trece de la o stare la cealalt (o teorie mai bine argumentat a balansoarului"). Fapt este c unele cazuri disperate de psihoz maniaco-depresiv au putut fi tratate psihochirurgical,prin secionarea fibrelor de legtur ale
diverselor instane afective din diencefal" (G. lonescu, V. Neicu, 1976). Tratamentul cu sruri de litiu* este i
azi suveran n aceast psihoz, inclusiv n plan profilactic: Lithiiim /.v alsn a well-established and effective
treatment for preventing recurrence of manie and depressive episodes, ant it remains the standard of treatmenr
(Editorial, The American Journal of Psychiatry", 10, October 1993).
PSILOCIBIN (engl. psylocybinum), substan izolat din ciuperca Psylocibe mexicana, utilizat n scopuri
magice n epoca precolumbian. Principiul ei activ, psilocina, derivat al triptaminei, provoac euforie i
halucinaii policrome, cufun-dndu-1 pe consumator ntr-o stare de onirism n care i amintete de lucruri i
situaii demult uitate.
PULVINAR (lat. pulvinar thallami; engl. pulvinar), cel mai caudal nucleu din grupul lateral al nucleilor talamici.
Este compus din mai multe configuraii nucleare (medial, lateral, inferior, unii autori descriind i un pulvinar
rostral, precum i unul caudal). Pulvinarul rostral proiecteaz pe cortexul parietal, cel medial pe zonele
parietale retrorolandice, cel inferior pe cortexul occipito-temporal i temporal, iar cel caudal pe ariile 18, 19 i 7
(A.Kreindler, 1976). Proieciile parieto-occipito-temporale s-ar adresa zonei n care se constituie schema
corporal*. Au fost, de asemenea, descrise fibre colaterale de la radiaiile optice la poriunile mediale i laterale
ale pulvinarului. Aferente si eferene masive vizuale pare s aib un subnucleu al pulvinarului numit nucleul
intergeniculat (Hassler, 1959). Stimularea complexului lateral caudal al pulvinarului produce o cretere a
amplitudinii potenialului evocat primar n cortexul vizual. Regiunile lateral i inferioar sunt retinoimilte hri ale cmpului vizual (F. Crick, 1995). Lecours i Lhermitte (1979), care menioneaz n mod special
relaiile directe ale pulvinamlui cu corpii gcni-culai, noteaz totodat c zona de proiecie a acestui nucleu
talamic intereseaz n emisfera dominant toate componentele retrorolandice ale zonei limbajului.
PURKINJE (Jan Evangelista), histo-log i literat ceh (Libechevice, Boemia, 1787 - Praga, 1869). A fost mai nti
profesor de fiziologie la Breslau, apoi la Praga, unde a fondat un institut de cercetri pe care 1-a condus pn la
sfritul vieii. Este autorul unei teorii a vzului policrom i, naintea germanilor M.J. Schleiden i Th. Schwann,
a pus bazele teoriei celulare, crend i termenul protoplasma. Goethe, impresionat de intuiia fiziologuliii ceh
referitoare la mecanismele vzului colorat, i-a dedicat un catren: Im eigenen Auge schuu mit Lust/Was Plato
von Anbef>inn gewusst!/ Und will Dir's nicht von selbst gelingen/ So wird Purkinje Dir es bringen " (Cu ochi
vrjit s iscodeti/ Ce Platon din
PUTAMEN
btrni tia!/ i singur'de nu izbuteti/ Purkinje te va ndruma"), n lucrarea sa de histologie cerebral (1838), n
afar de descrierea celulelor din cerebel care i poart numele, a descris ffbrele mielnice i celulele granulare. A
fost unul din cei mai mari histologi ai timpurilor" (V. Voiculescu M. Steriade, 1963).
PUTAMEN (lat. putamen = carapace de scoic; engl. idem), nucleu de la baza creierului, care, mpreun cu
globus pallidus*,
formeaz nucleul lenticular (parte component a corpului striat"). Are conexiuni ndeosebi cu nucleul caudat, dar
i cu nucleii din regiunea subtalamic (locus niger), constituind laolalt neostriatul. -> GANGLIONII BAZALI;
NUCLEUL LENTICULAR.
PYRAMIS (lat. pyramis; engl. idem), cel de al aptelea lobul al vermisului*, a crui anomalie ar fi n corelaie,
dup E. Courchesne, cu autismul*.
R
RADIAII ACUSTICE (lat radiaia acustica; engl. auditory radiations), fascicule de fibre care se ntind de la
corpii geniculai interni* din metatalamus la neuronii din cortexul temporal (aria auditiv primar, cunoscut i
sub numele de girusul sau zona Meseni*). - CILE CEREBRALE AUDITIVE.
RADIAII OPTICE (lat radiaia optica; engl. visual radiations), fascicule de fibre care se ntind de la corpii
geniculai externi" la cortexul occipital, corespunznd celui de al doilea neuron al cilor vizuale. Fibrele ce
provin de la cvadranii superiori ai retinei strbat lobul parietal, iar cele ce provin de la cvadranii inferiori ai
retinei se angajeaz n profunzimea lobului temporal, lateral de cornul ventricular temporal. O leziune bilateral
pe traiectul acestor radiaii provoac cecitate cortical. - CILE CEREBRALE OPTICE.
RAMOLISMENT CEREBRAL (engl.
cerebral softening), necrozare a unei zone mai mult sau mai puin ntinse din creier, ca urmare a obstrurii unei
artere prin fixarea unui tromb* sau embol*. Consecinele depind de localizarea i extinderea
procesului de mortificare a parenchimului cerebral.
RAMON Y CAJAL (Santiago), medic i histolog spaniol (Petilla de Aragon, 1852 - Madrid, 1934). n tineree a
fost medic militar de regiment n Cuba colonial. A predat apoi anatomia la mai multe universiti din Spania
(Saragoza, Valencia, Barcelona), stabilindu-se din 1892 ca profesor la Universitatea din Madrid. Este considerat
printele histologiei moderne a sistemului nervos. A demonstrat, n 1888, individualitatea anatomic a celulei
nervoase (discontinuitatea reelei nervoase), cu ajutorul unor tehnici perfecionate de colorare a esutului nervos
supus examinrii microscopice, n Algunas conjeturas sopra el mecanismo anatomica de la ideadon, asociation y
attencion (1895) arat c reelele neuronale sunt suportul material al vieii psihice" (- CELUL PSIHIC). A

formulat ipoteza creterii numrului de asociaii interneuronale n sistemele asociative din creier, ca efect al
efortului intelectual, precum i ipoteza proiectrii n scoara cerebral a grupurilor de celule nervoase periferice.
Dominat de
RANVIER
ideea c sistemul nervos reprezint ultima treapta a evoluiei materiei vii", a cutat s descopere formele de
organizare morfologic a cortexului cerebral. Opera sa principal se intituleaz Textura clei sistema nervioso del
hombre y de los vertebrados, 1899-1904). n 1906 i s-a decernat Premiul Nohel.
RANVIER (Louis-Antoine), medic si histolog francez (1835-1922), cunoscut ndeosebi pentru descrierea acelor
strangulaii ale tecii de mielin a axonilor numite noduri Kanvier*. Scrierea sa principal se intituleaz Cercetri
asupra hi.stologiei i fiziologiei nervilor (1871).
RAPTUS (lat. ruptus = impulsie, smulgere; engl. idem), executarea unui act ca urmare a unui impuls imperios,
generat la limita dintre reacia voluntar i reflex. Survine imprevizibil, pe fondul unei tulburri psihomotorii
dominate de anxietate i, dat fiind caracterul semiautomat, prezint un mare grad de periculozitate, n funcie de
contextul psihopatologic, poate duce la fug, sinucidere sau crim.
RU DE MARE (engl. seasickness), ansamblu de perturbaii determinate de micrile unei nave maritime sau
aeriene (ru de avion, engl. airsickess). Rul" const din tulburri care merg de la simpla somnolen asociat
cu grea pn la ameeli, vomismente si paloare cadaveric, uneori colaps. Sunt incriminate micrile variate, cu
acceleraii brute .i neateptate ale navei (ruliuri, tangaj, hul). Dup T.C. Ruch i J.F. Fulton (1963), termenul
generic de ru de micare" este inexact, deoarece micarea cu o vitez uniform ntr-o singur direcie nu
produce grea, aceasta aprnd numai cnd viteza sau direcia micrii este variat n mod
repetat. D.B. Tylor i P. Bard subliniaz c stimularea rdcinilor vestibulare descendente provoac micrile
caracteristice vrsturii,ns nu voma propriu-zis. Pe de alt parte, extirparea unor lobuli din ver-misul
cerebelului (nodultis, uvula, pyramis), face ca animalele de experien s devin imune la rul de acceleraie
brusc i polidirecional. Se admite n prezent c micrile accelerate proprii unor nave deplaseaz viscerele n
abdomen i provoac hruieli" ale nervilor simpatici din acestea i ale aparatului vestibular din urechea intern,
care controleaz echilibrai n cooperare cu cerebelul. Rul de mare exprim tocmai acest haos" anatomofiziologic. -> GREAJA; VOM,
RU DE MUNTE (engl. mountain sickness}, ansamblu de tulburri ce survin la locuitori ai sesurilor n urma
unor ascensiuni rapide la mare altitudine. Simptomele includ ameeli, cefalee, greuri, vomismente, iritabilitate,
insomnie i chiar stri letargice. In .some instances acute pulmo-nary aedema may develop and even cerebral
oedema with papilloedema, stu-porandaflaccidparalysis" (CD. Marsden, T.J. Fowler, 1998).
RS PATOLOGIC (mg\.pathological laughing), acces de rs cu caracter clonic, spre deosebire de rsul
spasmodic (pseudo-bulbar) al crui caracter este predominant tonic. Bolnavul rde n hohote, glgios, fr a fi
capabil s se opreasc sau s-i modereze manifestarea. Este incriminat vtmarea unui mecanism frenator cu
sediul n formaiile bzie amigdalo-hipo-campice. Expresia motorie a emoiilor este alterata cu att mai mult
cu ct leziunea este mai aproape de scoarfa cerebrala (A. Kreindler, V. Apostol, 1976).
346
RECEPTOR SENZORIAL
RS-PLNS SPASMODIC (engl spasmodic crying or laughing). Dei cunoscuta carte a lui H. Bergson se
intituleaz Rsul (1900), autorul definete sau cel puin caut s defineasc aici comicul i nu rsul. Sub acelai
titlu, un tiz al filosofului, psiholog, propune mai degrab o descriere dect o definiie: Procesul esenial al
rsului const dintr-o expiraie convulsiv, sacadat, mai mult sau mai puin prelungit, uneori pn la ameninarea cu asfixia, n expresia sa facial
excitaie afectiv destul de puternic, cu un
n special de unele stimulri fizice (gdilatul), de un sentiment de triumf i de situaii psihologice a cror natur
exact mai este de discutat i pe care le numim comice tocmai n msura n care sunt susceptibile sa provoace
rsul". (H. Pieron, 1951). Dup cte nelegem, att lu mecanique plaque sur du vivant" (= comicul), ct i du
mecanique applique sur du vivant" (= gdilatul) dau exact acelai rezultat: rsul. Probabil c exist n creier un
centru al rsului, situat n orice caz mai sus de bulbul rahidian, dac inem seama de faptul c rsul spasmodic
este un simptom n cadrul sindromului pseudobulbar. Gdilatul ((/ mecanique appliqe sur du vivant") are loc n
acest caz nu n zona axilar exterioar, ci probabil n zona axilar a homunculului proiectat n cortexul
somestezic retrorolandic i este opera" unor procese patologice, cu etiologic divers, care se petrec n acea
zonul din creier. Dar diferena este enorm n ceea ce privete coninutul" acestui reflex cerebral, dac ne
referim la cile lui risum movere (actul de strnire a rsului): pe cnd ntr-un caz receptorii sunt audiovizuali i
din imediata proximitate a cortexului, innd de nervii cranieni i cu expres intercalare prefrontal.n cel de al
doilea caz sunt cutanai (axilari sau plantari) i cu btaie n primul rnd subcorti-cal. Mecanismul intracranian al
rsului intelectual, cu componena prefrontal, rmne a fi elucidat n termenii neuropepti-dologiei. Leziunile
responsabile de rsul i plnsul spasmodic sunt, dup K. Poeck i G. Pillieri (1963). situate la nivelul capsulei
interne*, ganglionilor bazali, substanei negre, pedunculilor cerebrali si hipotala-musului. Uneori rsul apare ca
fenomen epileptic, manifestat chiar i n somn, ca rs eruptiv, n hohote, putndu-se transforma n plns, i

viceversa (L. Dnil, 1979). Cercetnd aspectele neurologice i psihopatologice la 60 de bolnavi cu crize de rs
i plns compulsiv, A. Kreindler i V. Apostol (1971) au evideniat o relaie semnificativ Intre aceste crize i o
serie de tulburri neurologice: uoare pareze, spas-ticitate bilateral cu hiperreflectivitate osteotendinoas, semn
Babinski, pierderea reflexului fundului de gt, hipertonie extrapiramidal. Cei doi autori admit c microleziunile
diseminate care caracterizeaz sindromul pseudobulbar ntrerup, la diferite niveluri,circuitele complexe care stau
la baza mecanismelor normale ale rsului i plnsului. -> SINDROM PSEUDOBULBAR.
REACTIVITATE (engl. reactivity), capacitate a creierului de a rspunde la stimulii din afara sau din interiorul
organismului. Aceast capacitate este aproape nul n coma profund, cnd traseul EEG este invadat de ritmuri
delta, fiind practic nul n coma letal (moarte cerebrala), cnd se instaleaz un silentium electric complet ce
exprim areactivitatea total a creierului.
RECEPTOR SENZORIAL (engl sensorial receptor), celul specializat de
RECEPTOR SINAPTIC
la captul distal al unei fibre nervoase periferice, celul care rspunde unei stimulri (fizice sau chimice), prin
declanarea unui influx nervos centripet. Se descriu extero-ceptori (captatori de informa'ie din mediul exterior),
interceptri (captatori de informaie referitoare la funcionarea sau dis-funciile viscerelor) i proprioceptori
(plasai n muchi, tendoane i articulaii, captatori de informaie privind micarea i poziia diverselor segmente
ale corpului).
RECEPTOR SINAPTIC (engl. synap-ticul receptor), situri moleculare active dispuse la nivelul membranei
postsinaptice i care recunosc n mod selectiv un neuro-transmiutor sau hormon (dopamin, sero-tonin,
noradrenalin, adrenalin etc.). Se descriu alfa-receptori, beta-receptori etc. Unele corpuri neuronale
(pericarioni) dispun, de asemenea, de regiuni specializate n receptarea de semnale.
RECESSUS PINEAL (lat. recessus pinealis; engl. idem), diverticul al peretelui superior al ventriculului
diencefalic (ventriculul III), corespunznd ba/ei de implantare a glandei epifize.
RECIDIV (engl. reccurence), reapariie, uneori i dup mai muli ani, a unei maladii vindecate. A nu se
confunda cu recrudescena.
RECRUDESCENT (engl. recrudes-cence), agravare neateptat a simptomatologiei unei maladii care prea s
mearg spre vindecare.
REFLEX (lat. reflexus = ntors la punctul de plecare; engl. reflex), concept introdus n tiina de R. Descartes
(1596-1650) i fixat prin termenul propus de Th. Willis (1621-1675). Act elementar automat,
348
ereditar i stabil de punere n funcie a unui efector (muchi, grup muscular, esut glandular etc,), ca rspuns la
aciunea unui stimul asupra unui receptor specific din sfera sensibilitii. Unii neuropsihiatri, ntre care K.
Goldstein (1878-1965), au ncercat s discrediteze conceptul de arc reflex i de reflex.
La baza oricrui act reflex st un arc reflex, cu urmtoarea componen: l) o cale aferent (centripet), care are
punctul de pornire n receptor; 2) un segment central de comutare a influxului nervos; 3) o cale eferent
(centrifug) spre efector. Exemplu: percuia tendonului rotulian provoac contracia imediat a voluminosului
pachet muscular al coapsei numit cvadriceps (reflex rotulian). Fiziologul francez Alfred Vulpian definea, n
1866, reflexul ca fiind o micare provocata ntr-o parte a corpului printr-o excitaie venita din acea parte yi care
acioneaz prin intermediul unui centru nervos altul dect creierul
ia voinei". Vulpian ddea exemplul unei broate decapitate i deviscerate: // ciupesc cu o pens o laba a
extremitii si membrul este retras [...]. Este aici un tip de aciune reflex produs de mduva spinrii". Nu toate
reflexele au ns un arc att de simplu, ci cuprind i neuroni intercalri (interneuroni), la diferite niveluri din
trunchiul cerebral, din diencefal i chiar din cortexul cerebral (de exemplu, reflexul corneean, reflexul fotomotor,
strnutul, voma, reflexul salivar etc.).
Reflexul este actul fundamental al ntregii activiti de reglare realizat de sistemul nervos, fapt relevat nc de
ctre neuro-psihiatrul german Wilhelm Griesinger (1818-1868). I.M.Secenov (1829-1905), de altfel, nu a
recunoscut niciodat caracterul involuntar al reflexului drept criteriu
REFLEX CONDIIONAT
definitoriu al acestuia, pentru el toate micrile cunoscute n fiziologie ca voluntare integrndu-se n categoria
micrilor reflexe n sensul strict al cuvntului (1863).
REFLEX COHLEOPALPEBRAL
(engl. cochleopalpebral reflex), coborre brusc a pleoapelor superioare la auzul unui sunet puternic i
neateptat. Reflexul este utilizat pentru punerea n eviden a unei surditi simulate: simulantul nu clipete,
struind n ideea sa c nu trebuie s aud nimic.
REFLEX CONDIIONAT (engl.con-ditioned reflex), concept introdus de I.P.Pavlov*', sub denumirea i de
reflex temporar sau reflex individual, cu caracter ontogenetic. Necesitatea adaptrii* la condiiile mereu
schimbtoare i adesea imprevizibile ale mediului a determinat apariia la animalele superioare a unor forme noi
i elastice de reacie, dobndite n timpul existenei individuale (onto-genez). Aceste modaliti superioare de
reacie, variabile dup condiii, au fost descoperite i puse n eviden de Pavlov pe cnd el se ocupa de studiul
fiziologiei digestiei. El a observat la cinii cu care experimenta un fenomen demn de tot interesul, anume c,

dup ctva timp, ori de cte ori pe coridor se auzea zgomotul pailor omului de serviciu care le aducea hrana,
cinii salivau anticipativ. La nceput acel zgomot nu avea nici o semnificaie biologic precis pentru animale.
Cu timpul, ns, asociindu-se mereu cu aducerea hranei care genera reflexul salivar necondiionat, filogenetic
(secreia de saliv), zgomotul de pai a devenit un excitant care semnaliza venirea hranei i astfel ajungea s
provoace prin el nsui secreia glandelor salivare,n absena alimentelor, ntre centrul auditiv cortical i centrul
alimentar
(postulat de Pavlov) se formeaz n felul acesta o legtur, aa nct ori de cte ori centrul auditiv este pus n
stare de excitaie de zgomotul pailor, tot de attea ori excitaia se propag automat (= n mod reflex) la centrul
alimentar, pe o cale de-acum bttorit (Bahnung" n limba german), declannd secreia salivar. Zgomot de
pai = hran! Formarea legturii (asociaiei) dintre cei doi centri se datoreaz faptului c centrul alimentar, care
n acest ca/, are o importan vital mai mare dect centrul acustic, atrage spre sine excitaia (una din legile
activitii nervoase superioare formulate de Pavlov prin studierea reflexelor condiionate). Pornind de la aceast
observaie fundamental, fiziologul rus, colaboratorii i discipolii si au imaginat apoi nenumrate reflexe
condiionate (ontogenetice), utiliznd cei mai diferii stimuli - semnul (diapazoane, metronoame, sonerii, sunete
de org, becuri colorate, excitaii tactile, excitani termici, soluii acide, mirosuri, cureni electrici etc.). Excitanii
de acest fel au fost numii excitani condiionali. Cu ajutorul lor s-au obinut nu doar reflexe alimentare, ci i de
aprare (n cazul unor excitani necondiionali nocivi) i au fost descoperite categorii distincte de reflexe
condiionate (pozitive/negative, normale/ patologice etc.), precum i reflexe necondiionate (filogenetice) trecute
cu vederea pn atunci (reflexul de orientare*, reflexul de libertate*). S-au stabilit legile dinamicii excitaiei i
inhibiiei (legea iradierii i concentrrii, legea induciei reciproce), s-a emis teoria celor dou sisteme de
semnalizare, teoria stereotipului dinamic, teoria tipurilor generale de activitate nervoas superioar la animale i
la om (temperamentul) i, n final, s-au fcut pai inaugurali n direcia patologiei experimentale a creierului cu
mijloace exclusiv
348
REFLEX CONDIIONAT
fiziologice (..psihogenetice", s-ar putea spune).
La ha/a reflexului condiionat (onto-genetic) st fenomenul funcional al conexiunii temporare dintrelliferii
centri cerebrali. Se numesc temporare" deoarece aceste legturi se desfac cu uurin de ndat ce nu mai
corespund condiiilor mediului, adic ajung s nu mai semnalizeze faptul sau evenimentul care l privea n mod
vital pe individul respectiv (animal sau om). Acelai fapt sau eveniment poate fi, n schimb, semnalizat de un alt
excitant
Spre deosebire de reflexele necondiionate (filogenetice), reflexele condiionate (ontogenetice) au urmtoarele
caracteristici: a) au nevoie de crearea anumitor condiii care s fac posibil apariia lor, dup cum urmeaz: a, =
coincidena n timp, repetat, a excitantului-semnal (condiional) cu excitantul natural (necondiional); a2 =
excitantul-semnal (condiional) s precead ntructva apariia excitantului natural (nccondiional); a, =
excitantul-semnal (condiional) s fie mai slab n
condiional, aa nct, intensitate dect
n aceast situaie
excitantul natural
(necontemporar,
gseasc ntr-o stare
susceptibil i ea de
de excitabilitate norrevizuire, bine
msur ce se
consolidat, n
elaboreaz reflexul
condiiile unei excita- condiioreflexe condiionate
mai nalt (cortexul
de ordinul al doilea,
cerebral, n cazul
de
psihologii angloe) sunt individuale,
americani numesc
adic dobndite n
highermul are posibilitatea priei lui experiene; f)
nelimitat de a se
nu se transmit pe cale
adapta mai bine la
ereditar, dei, n
condiiile unui mediu perspectiva evoluiei
n continu evoluie, speciilor^ aceast
ba chiar are putina de posibilitate nu se
a prospecta tendinele exclude.
evoluiei mediului.

cesar pentru
ncepe s triasc"
bunstarea
ntr-o lume a semnelor
organismului i
i semnalelor, a
negativ, adic la toate reprezentrilor. Ne
elementele pe care
gsim n acest caz n
animalul trebuie s le plin proces cognitiv,
ia din mediul nelementar la speciile
conjurtor i la cele de subumane, susceptibil
care urmeaz s se
de mirabile
fereasc. Nu este
amplificri i
nevoie de prea multa complexificri la om.
imaginaie pentru a
Tocmai complexele de
vedea dintr-o dal ct legturi nervoase
de multe si aproape de temporare, maleabile,
nenumrat sunt
labile, substituibile,
reflexele condiionate acest sistem de
folosite n mod con- conexiuni polivalente
stant de sistemul
ntre zonele i centrii
complex propriu
cerebrali, care, fr
omului, care se
ntrerupere, se
situeaz nu numai n consolideaz, se
mediul larg
amplific sau,
reprezentat de natura dimpotriv, se clatin,
n general, ci si de
se descompun, se
mediul social specific recompun, se
n toat amploarea lui, configureaz pe alte
cuprinznd toat
coordonate
umanitatea" (I.P.
(imaginaie),
Pavlov, din articolul reprezint psihicul,
Reflexul conviaa interioar".
diionat". Marea
Legtura nervoasa
Enciclopedie
temporara este un
Medicala).
fenomen fiziologic ct
REFLEX DE ORIENTARE
se poate de universal n lumea animala si la oameni; ea este n acelai timp un fenomen psihic" (I.P. Pavlov,
1927). La cinii la care fuseser extirpate emisferele cerebrale nu s-a reuit elaborarea nici unui reflex
condiionat. - REFLEX; REFLEX NECONDIIONAT.
REFLEX CORNEEAN (tng\.corneal reflex), micare involuntar care const n nchiderea pleoapelor n cazul
stimulrii fizice a corneei. Absena acestui reflex exprim, la nivel central, o vtmare a nucleilor din
protuberant ai trigemenului. Abolirea reflexului corneean este unul dintre semnele morii cerebrale.
REFLEX DE APUCARE FORAT
~> GRASPING REFLEX.
REFLEX DE LIBERTATE (engl. reflex of liberty), reacie relevat de I.P. Pavlov la cinii supui experimentelor
de laborator. La nceput, animalul sttea linitit si mnca bucuros, dar pe msur ce sttea mai mult timp, el
devenea tot mai agitat, ncepnd sa lupte cu ambiana creat, el zgria podeaua, caut sa se smulg din stativ,
rodea stativul etc. i din pricina acestei activiti musculare nentrerupte prezenta o dispnee asociat cu o
salivaie continu, devenind cu totul impropriu pentru experienele noastre, ntruct acest fenomen s-a prelungit
timp de mai multe sptmni, nrautaindu-se progresiv. Mult timp noi nu am neles cauza acestui fenomen. Am
controlat multe presupuneri privitoare la cauzele posibile ale acestei comportri i, dei aveam destule cunotine
despre cini, toate ncercrile noastre rmneau fr succes, pana cnd am ajuns la ideea ca era vorba de un lucru
foarte simplu, i anume de
reflexul de libertate, adic de faptul c acest cine nu suporta limitarea micrilor sale. Noi am nfrnt acest
reflex cu un alt reflex i anume cel de alimentare. Am nceput sa dm cinelui toat raia lui pentru o zi numai n
stativ. La nceput, animalul mnca puin i a slbit foarte mult. Apoi ns el a nceput s mnnce mai bine i n
cele din urm a nceput s mnnce toat poria, devenind linitit n timpul experienelor. Reflexul de liberare era
inhibat. Este clar c acest reflex este unul din reflexele sau, n genere vorbind, una din reaciile cele mai
importante ale oricrei fiine vii. Acest reflex, ins. nu este menionat ntotdeauna, prnd s nu fie
de acest reflex nici chiar cnd enumera reflexele proprii omului [instincte j. Dac animalul nu ar manifesta un
protest reflex, de lupta mpotriva limitrii micrilor
mai mic obstacol pentru ca anumite activiti importante ale acestui animal sa rmn neefectuate. tim c la

anumite animale acest reflex de libertate este att de intens nct, lipsite de libertate, ele renuna la hrana, slbesc
i mor" (I.P. Pavlov, 1927). C este vorba de un reflex (instinct) puternic s-a putut constata,considera Pavlov, la
cini crora li s-au extirpat emisferele cerebrale: cnd se fcea ncercarea s fie prini, se zbteau energic, n
acest din urm caz, ns, mai plauzibil ni se pare ipoteza banalului reflex (instinct) de aprare: scparea din
ghearele adversarului, reflex operaional la orice vieuitoare (insecte, viermi etc.), la vertebrate nefiind dect un
automatism medular.
REFLEX DE ORIENTARE (engl orientation reflex}, reacie automat natural a unui animal (inclusiv omul)
fa de
REFLEX FOTOMOTOR
o variaie sesizat n mediul nconjurtor. Cinele, de exemplu, dac percepe un zgomot ct de mic, privete cu
atenie n direcia de unde vine acesta,ciulete urechile etc. I.P. Pavlov,care l mai numete i reflexul ce se
ntmpl?" sau reflex de cercetare, l clasific printre reflexele fundamentale. Att noi, ct i animalele, dirijm
aparatul receptor corespunztor n direcia agentului care provoac o variaie ct de mic n ambian, de ndat
ce
un sens biologic uria. Dac animalul ar
c n fiecare clip viata lui ar atrna de un fir de pr. n ce ne privete |pe noi, oamenii - not L.G.], acest reflex
merge foarte departe, manifestndu-se n dorina de a cunoate, care genereaz tiina" (I.P. Pavlov, 1927).
Reflexul de orientare este o baz fiziologic a concentrrii ateniei.
REFLEX FOTOMOTOR (engl .pupil-lary reflex), variaie automat a circumferinei pupilelor n funcie de
intensitatea luminii care stimuleaz ochiul, ca urmare a funcionrii conjugate a dou sisteme antagoniste:
iridoconstrictor (parasim-patic) i iridodilatator (simpatic). Reflexul pupilar la lumin i-ar avea centrul n
nucleul Edinger-Westphal din mezencefal. Dar constricia pupilei se poate observa i ca efect al stimulrii unor
arii parietale i parieto-occipitale, a girusului cinguli i a cortexului frontal, pe cnd dilatarea pupilei s-a obinut
prin stimularea ariilor oculare din lobii frontal i occipital. Stimularea prii parietale a ariei 19 Brodman provoac pupilodilataie bilateral, pe cnd stimularea ariei 17 i a zonei de tranziie la aria 19 produce pupiloconstricie. O leziune pe traiectul contingentului parasim-patic de fibre din trigemen provoac o
midriaz areactiv homolateral, iar leziuni la nivelul structurilor simpatice din hipotalamus provoac mioz.
Reflexul este absent n cazul morii cerebrale. Sinonim: reflex pupilar.
REFLEX HERING-BREUER (engl Hering-Breuer reflex), reflex de inhibare a inspiraiei declanat de
destinderea plmnului, avnd la baz principiul stabilit de cei doi neurologi: distensia plmnilor oprete
inspiraia, fcnd loc expiraiei, iar replierea plmnilor inhib expiraia, provocnd inspiraia. Aceste efecte
alternante sunt mijlocite de fibrele aferente ale ramurilor pulmonare ale vagului i nervilor frenici, pe baza legii
inervaiei reciproce. Reflexul Hering-Breuer caracterizeaz respiraia normal. Exist ns situaii n care de la
hipotalamus pornesc excitaii puternice ctre centrul pneumotaxic pontin, caz n care acesta intervine n reglarea
respiraiei, nlocuind reflexul Hering-Breuer. -> CENTRII RESPIRATORI; CENTRUL PNEUMOTAXIC.
REFLEX INVERSAT (engl. inverted reflex), rspuns automat la o excitaie, care se produce ntr-un sens opus
aceluia obinut n mod normal. Este semnul indubitabil al unei dereglri patologice. - SEMN BABINSKI.
REFLEX LACRIMAL (engl. lacomul reflex), act automat declanat de iritaii locale ale conjunctivei oculare, de
iritaii pe traiectul nervilor care se descarc n glandele lacrimale, dar i de cauze cerebrale (emoie, durere
moral). Ar exista un centru hipotalamic al plnsului,cu descrcare n nucleul lacrimo-muco-nazal din puntea
Varoli (protuberant) care, pe calea nervului facial, comand secreia de lacrimi.
REFLEX MORO (engl. Moro's reflex), btilor inimii n urma unei compresiuni reacie a copilului sugar la
auzul unui exercitate asupra globilor oculari.
zgomot neateptat: vnturarea braelor i
REFLEX POLISINAPTIC
.sfirarea degetelor, precum i arcuirea
spatelui. Rudimentul acestui reflex la adult synaptic reflex), reacie automat care angajeaz nu numai centri
din mduva spinrii, ci: trunchiul e
este tresrirea.
REFLEX NECONDIIONAT (engl unconditioned reflex) , act automat ereditar (filogenetic), care se manifest
nc din momentul naterii animalului sau omului. Pentru a se declana, el nu are nevoie de exersri prealabile, ci
este suficient ca n raza de sensibilitate a animalului sau omului s se produc o excitaie specific pentai un
anumit receptor. Orice excitaie adecvat a faringelut bucal, de exemplu, provoac o micare de nghiire (reflex
de deglutiie). Reflexe de acelai fel sunt clipitul, suptul, tuea, voma, creterea sau descreterea diametrului
pupilei, flexia sau extensia membrelor la intervenia brusc a unor stimuli specifici etc. Tot aa, dac introducem
hran n gura unui animal, sunt excitai pe cale chimic receptorii senzoriali ai mucoasei linguale i bucale,
excitaia este condus pe calea eferent la centrii salivatori din bulb i protuberant, iar de aici, pe calea nervilor
efereni, se transmite glandelor respective impulsul de a efectua secreia salivei. I.P. Pavlov a numit reflexe
necondiionate asemenea acte. Dat fiind fixitatea, rigiditatea lor,
ntri cerebrali, n special din ebral i diencefal.

REFLEX PSIHIC (m&.psyMcal reflex), noiune introdus de Charles Richet (1888), care avea n vedere
salivaia provocat de vederea sau de imaginarea unor mncruri gustoase. Este vorba va preciza I.P. Pavlov de faptul c reacia faa de un anumit excitant este determinat de combinaia lui cu urmele excitaiilor
premergtoare din emisferele cerebrale".
REFULARE (engl. repression), fenomen psihic descris nc de Friedrich Nietzsche (1844-1900), Jar cruia S.
Freud* i-a dat valoarea de principal mecanism de aprare al Eului dominat de un Supraeu intransigent (voce a
contiinei morale). Prin acest mecanism, care de fapt este o uitare activ, nu chiar incontien, sunt reprimate n
aa-zisul incontient" imagini, idei, sentimente sau amintiri care evoc dorine instinctuale, de ordin sexual de
obicei, considerate interzise. Refularea este prima cheie explicativ a viselor, fantasmelor, actelor ratate si
simptomelor nevrotice sau
reflexele necondiionate (filogenetice) apar psihice: Simptomul este substituentul
ca rspuns la un numr relativ mic de exci- ceva ce refularea mpiedic s :.....-<"<
tanti, cu caracter standard, asigurnd o
xteriorizeze" (S. Freud, 1917). Procesul refulrii
adaptare* limitat, potrivit pentru un necesit o energie psihic important, mediu care ofer organismului
condiii de opus tendinelor libidinale, pe cnd defu-via mai mult sau mai puin constante, lrile produc uneori
adevrate dezastre > -> REFLEX CONDIIONAT.
REFLEX OCULOCARDIAC (engl. oculocardiac reflex), ncetinire sinusal a
echilibrul convenional (social) al individului, n cazul n care elementele refulate renun la deghizrile
simbolice de rigoare si determin acte de-a dreptul scandaloase,
REGLATORI DE DISPOZIIE PSIHICA
inute pn atunci n fru. Rezultatul deghizat este refulatul care nc nu a nfrnt legile pudicitii.
REGLATORI DE DISPOZIIE PSIHIC (engl. mood regulators),.m-tagm prin care mai sunt numite srurile
de litiu, cunoscute prin aciunea lor electiv asupra dispoziiei psihice perturbate n psihoze: reducerea strilor de
excitaie maniacal si meninerea unui echilibru apropiat de acela al normalitii. Se parc c influeneaz
mecanismele cerebrale ale
teoriei sale neuronale bazate pe existena sinapselor, anticipnd totodat o teorie a memoriei si nvrii: These
neurones are permanently altered by the course of an excita/ion; or (ifwe introduce the theory of
[= sinapse, termen creat doi ani mai trziu, n 1897. de Poster i Sherrington - not L.G.] are broiight into a
permanently altern! condilion. And since psihologica! experience tel/s u.s that there is such a thinx (s
progressive learing haxecl on
noradrcnalin. dopamin), acionnd asupra echilibrului sodiu/potasiu care reglea/. permeabilitatea membranei
celulare a neuronilor (Denikcr, Ginestet, Loo, 1980).
* SRURI DE LITIU.
ine contact-barrters more cappahle of cimduction - less impermeahle - beco-minK, that is. more like tkose of the
^-sy stern. We shall descrihe thi.s corniition of the contact-barriers as their degree of
REGRESIUNE (engl. reKre.sswn), ntoarcere a individului la acte de comportament caracteristice unor stadii
anterioare ale dezvoltrii sale psihomotorii.
REGULA LUI HEBB (engl Hebb' s rute), enun al psihofiziologului canadian D.O. Hebb, referitor la o form
particular de memorie instituit ntre doi neuroni care coopereaz. Cnd afonul celulei A excita celula B si
particip n mod repetat i struitor la declanarea unui impuls nervos n B, are loc un proces de cretere sau o
transformare metabolic n una sau n ambele celule, n aa fel nct eficiena celulei A de a declana un impuls
n B este crescut" (D.O. Hebb, 1949). Cu alte cuvinte, s-ar produce un fenomen de facilitare a comunicrii
transsinaptice, fenomen n legtur cu care S. Freud* a formulat o ipotez nc din 1895, pe marginea
that memory ,s represented by ,he facili-Ititions existtnK hetween the *V-neurones" (S. Freud, Entwurf einer
Psychologie", 1895, apud The Origins of Psycho^ana-lysi.s, 1954). Ulterior, dar tot naintea lui Hebb, I.P.
Pavlov, n teoria reflexelor condiionate, invoc n mod struitor acelai fenomen, neocolind nici termenul
german Bahnung, prezent la Freud. ,. In cazul primului reflex \ necondiionat -not L.G.| a existat o simpl
conducere directa a influxului nervos, pe cnd n cel de al doilea trebuie s se formele n preaiubit o cale pentru
centrul nervos Aceast noiune a existat de mult n fiziologia nervoasa i se exprima prin cuvntul Bahnung. n
modul acesta, n sistemul nervos central exist dou aparate centrale diferite: aparatul de conducere direct a
curentului nervos i aparatul de deschidere i nchidere a circuitului" (din articolul semnat de Pavlov n Marea
Enciclopedie Medicala). Astfel, Hebb's rule este mai
354
.RETINA CORTICALA"
degrab o Freud-Pavlov-Hehh '.v rule i, dup cum a specificat Freud, privete procesele de memorie i nvare.
F. Crick va susine, n 1994, c o versiune a Hebh's rule intervine realmente n anumite forme de nvare. Aanumita Hebb's rule, despre care J.-P. Changeux (1983) spune c, n pofida succesului ei teoretic, nu i-a gsit o
demonstraie experimental indiscutabil, a fost de fapt supraconfirmat. n primul rnd de pavlovism.

FACILITARE.
REIL (Johann Christian), medic i neuro-anatomist german (Rhaude, Ostriesland, 1759-Halle, 1813). n perioada
1787-1810 a fost profesor la Universitatea din Halle, iar dup aceea la Berlin. Fondator al publicaiei Archiv fur
Physiologie" (1795), unde a promovat vitalismul. Preocupat de bolile psihice (Geisteskrankheiten) i vindecarea
lor, a fcut minuioase studii asupra structurii sistemului nervos. Lenv niscul median din trunchiul cerebral
poart numele su (panglica Reil), iar n Die Sylvische Grube (1809) descrie lobul insulei, cunoscut ulterior i
sub denumirea de insula Reil". Concepia sa despre influxul nervos purta amprenta evului mediu. Alte scrieri:
Ober Erkenntnis und Kur der Fieber, 5 volume (1799-1815); Rhapsodien iiber die Anwendung psvchi-scher
Kurmelhoden auf Geisteszerriiltun-#1(1803).
RELAIA" CREIER-CORP - LE
GEA COEXTENSIUNII ANATOMOFUNCTIO-NALE CREIER-ORGANISM.
REMAK (Robert), embriolog, anatomist i histolog german (Posen, 1815 -Kissin-gen, 1865). A fost profesor la
Universitatea din Berlin. Pclit de artefactele coloraiei, a susinut continuitatea reelei nervoase,
dar are meritul de a fi reliefat polimorfismul citologic al cortexului cerebral. Este iniiatorul electroterapiei i al
electro-diagnosticului (Elektrodiagnostik).
REMISIE (engl. remission), atenuare sau dispariie la un moment dat a simpto-melor unei maladii. Poate fi
pasager.
REOENCEFALOGRAFIE (engl rhe-oncephalography), termen introdus de L.F. Jenker (1957) spre a desemna a
methodfor the continuous registration of cerehrovascular changes", care se bazeaz pe cantitatea de curent-rheos
care traverseaz creierul n funcie de im-pedan. Este o metod nenociv de explorare funcional i de
diagnosticare a afeciunilor vasculare cerebrale.
REPOLARIZARE (engl. repolarization),
de potenial de repaus, negativ de partea citosolic, n timp ce canalele ionice simt
REPREZENTARE (engl. represen-tation), proces cerebral de regsire n memorie (retrieval) a imaginilor
concrete,
obiecte i fenomene percepute anterior. Orice reprezentare constituie, ntr-un fel, evocarea unei percepii, n
absena obiectului sau a fenomenului care a produs-o.
RETIN CORTICALA" (engl. cortical retina"), nume dat de unii autori (Henschen) zonei de pe scizura
calcarin unde retina se proiecteaz, punct cu punct, n patrii cvadrani precis delimitai. O leziune de l mm2 pe
cortexul vizual din acest perimetru determin o degenerare circumscris la o singur fie de celule din
REEA HOPFIELD
corpul geniculat extern*. Fineea stratului granular de aici ar sta la baza gradului mare de acuitate al foveei.
REEA HOPFIELD (engl. Hopfied network), tip de reea neuronal simpl, conceput n 1982 de ctre
fizicianul i cerebrologui american John Hopfield (California Institute of Technology, Pasa-dena). Simplitatea
paradigmei, simetrici-tatea ei matematic i-a dat lui F. Crick ocazia s o ironizc/e caustic: Hopfield's argument
were cogent, and fonibly and clearly wrilten. His network hd an enor-mous uppeal to mathematicians and physicists, who fe/t at las! that here was an idea aboitt the brain to which they could reiate (as we say in California).
Thefact that the network was grossl\ unbiological in man\ of its detaila did noi worrv them atair (F. Crick, 1995).
RINENCEFAL (engl.rhinencepha/on), segment al emisferelor cerebrale dispus n partea anterioar a acestora,
reprezentnd cea mai veche structur a lor. Termenul denumea iniial ansamblul de arii ce preau legate exclusiv
de funcia mirosului (gr. rinox = nas), n acest sens include nervii olfactivi i vomero-nazali, bulbul olfactiv i
tractul omonim, nucleul olfactiv anterior, spaiul perforat anterior, aria preolfactorie Broca, hipocampul, cortexul
prepiriform, istmul girusului fornical i cingulum. Totui, precizeaz A. Kreindler
(1976), numai lobul olfactiv, tractul olfactiv, tuberculul olfactiv, cortexul piriform i nucleii cortico-amigdalieni
primesc informaie olfactiv, multe alte formaiuni fiind implicate n ceea ce s-a numit creier emoional",
creier visceral" sau sistem limbic". Acelai autor este de prere c cel mai neural termen este lob limbic (lat.
limhus = margine), ntruct regiunea respectiv este situat la marginea medial a creierului.
RITM APNEUSTIC
PNEUMOTAXIC.
CENTRUL
RITM CIRCADIAN (engl circadian rhythm), periodicitate a unei funcii sau constante biologice, care variaz n
raport cu momentul /ilei/nopii.
ROLANDO (Luigi), anatomist i fizio-log italian (1773-1831). A fost profesor la Universitatea din Torino. A
descris, ntre altele, scizura care i poart numele, n 1809, prin metoda extirprii practicat la animale, a ajuns la
concluzia c cerebelul are o funcie n domeniul motricitatii. A distribuit pe suprafaa scoarei cerebrale numere
n raport cu organele" frenologice definite. Principala scriere: Saggio sopra la vera struttura del cervello
del'uomo e degl'animali e sopra le funzioni del sixte-manervoxo(W)<)).
ROMBENCEFAL - VEZICULE CERE
BRALE.
SADISM (engl. sadism), perversiune n care plcerea sexual este rezultatul cruzimii. Sadicul i flageleaz

partenera, o muc, o neap cu acul sau briceagul, o arde cu igara etc., spectacolul suferinei excitndu-1 i
provocndu-i orgasmul. Actul sadic duce uneori la mutilarea partenerei i chiar la omucidere, practicantul
sadismului fiind adesea alcoolic, epileptic sau schizofrenic paranoid. Tendine sadice, sublimate n
comportamente voalat agresive, se constat i la indivizi care nu ies din limitele normalului.
SAGER (Oscar), medic i neurolog romn (Focani, 1894-Bucureti, 1981). n anii 1929-1931 a fcut studii de
specializare n Germania i Olanda, iar n 1934-1935 la New Haven. A descris, n funcie de topografia
vascular, trei sindroame talamice (talamo-perforat, talamo-genicu-lat i lenticulo-optic). Cercetri importante n
domeniul epilepsiei. A pus n eviden rolul creierului intermediar (diencefalul) n formarea reflexelor
condiionate i a definit unele mecanisme n sinergia cortico-subcortical. Scrieri: Recherches sur la somatotopie
sensiiive des singes (1945);
L'electroencephalogramme dans Ies turneurs cerebrales, n colab. (1947); Formaia retictilata, n colab. (1965);
Lobul temporal. Anatomie, fiziologie i fiz.iopatologie. Epilepsie temporal, m colab. (1970).
SRURI DE LITIU (engl. lithium salts), compui chimici al cror efect farmaceutic a fost descoperit de
australianul J. Cade (1949) i care au inaugurat n chimioterapia psihozelor clasa reglatorilor de dispoziie
psihic"*. Activ este metalul, nu sarea. Principalele sruri folosite sunt carbonatul, gluconatul, cifratul, sulfatul i
acetatul de litiu. Tratamentul a fost pus la punct de psihiatrul danez M. Schou,pe parcursul unei cercetri longitudinale efectuate n perioada 1954-1960. Principiul este aducerea litiemiei la procentul de eficacitate
terapeutic (ntre 0,60 i l mEq/1). Ar interveni n modularea transmisiei neurosinaptice i n reglarea dinamicii
ionilor de sodiu i de calciu la nivelul membranei plasmice. Indicaii: psihoza maniaco-depresiv, unele schizofrenii (zise distimice), stri de reactivitate emoional exagerat (agresivitate, impulsivitate patologic) Efecte
secundare:
357
SNGE
tremurturi, tulburri gastrice, sindrom poliuro-polidipsie, tulburri endocrine (hipotiroidii minore), tulburri
genitale (scderea apetitului sexual), activitate tera-togen (care indic msuri anticoncepionale). Accidente:
intoxicaie acut, ca efect al unor tratamente ru controlate (tremurturi ample, bradiideaie. somnolen, dureri
precordiale, nistagmus*, sindrom confuzional). Intoxicaia poate fi mortal.
SNGE (engl. blood), esut lichid circulant care constituie mediul intern al organismului, format din plasm i
din elemente figurate (eritrocite, leucocite, trombocite), la care trebuie s adugm, -fr a-i fi elemente proprii -,
hormonii, enzimele etc. etc. Stagnarea circulaiei sangvine este incompatibil cu viaa. Cel mai sensibil organ la
dereglrile fluxului sangvin este creierul, beneficiarul a 20% din debitul cardiac i consumatorul a 20-25% din
glucoza si oxigenul necesare organismului, dei greutatea creierului reprezint doar 2-3% din greutatea corporal
a adultului.
SCHEM CORPORAL (mg\.body .schema), imagine schematic a corpului propriu, cu substrat anatomic n
primul rnd n lobul parietal, construit ns pe baza a multiple informaii senzorial-sen-zitive integrate nc din
copilrie i care poate cunoate serioast?"perturbri n urma vtmrii structurilor cerebrale implicate n
constituirea i con.servarea sa. La formarea schemei corporale concur att sensibilitatea tactil, ct si vzul
(cortex occipital) i auzul (cortex temporal). Teritoriul schemei corporale corespunde circumvolui-ilor care
nconjoar extremitatea posterioar a scizurii Sylvius i a primului an temporal. .. Este de notat c aceasta
regiune
este totodat zona de proiecie a pulvi-narultti*, nucleu talamic care primete
extern .i de la nucleul lateroventral posterior, adic relee diencefalice ale cailor auditive, vizuale .i tactile" (A.
Deimas, 1975). Efectele leziunilor intervenite n acest perimetru sunt caracteristice, n hemianopsie, de exemplu,
bolnavul are dificulti de orientare n ambian din cauz c i rotete mereu privirea i capul spre partea n care
vede, pe cnd n alte leziuni cerebrale, care afecteaz schema corporal, el i ignor o jumtate din corp i
percepe totodat lacunar spaiul nconjurtor, izbindu-sc de obiecte i obstacole cu acea jumtate de corp neglijat, dei individul respectiv nu sufer de tulburri ale vzului.
SCHIZOFRENIE (engl. schizofrenia), psihoz de mare anvergur, care angajeaz cvasitotalitatca, dac nu
cumva totalitatea creierului/psihicului. Simptomatologia caracteristic schizofreniei include - dup expresia
utilizat n DSM-III-R - multiple psychological processes", la care se adaug associatedfeatures". V. Predescu
(1989) urmeaz, n linii mari, planul de descriere din DSM-III-R, lund n considerare, ntr-o ordine care ni se
pare mai logic:
1) tulburri de percepie (iluzii vizuale, false recunoateri, multiplicare de persoane n scop ostil bolnavului,
dereglri de schem corporal, halucinaii de tot felul, n primul rnd auditive - inclusiv fabuloasele voci" pe
care bolnavul le aude, cu care converseaz, care i comenteaz aciunile, apostrofndu-1 sau elogiindu-l -,
pseudohalucinaii, prezena unor parazii sau a unor spirite n interiorul corpului etc.);
2) tulburri n desfurarea gndirii (incoeren, modificarea noiunilor, aglutinarea
358
SCHIZOFRENIE
lor, paralogie, mentism, ncetinirea sau blocarea fluxului mental etc.); 3) tulburri care afecteaz coninutul

gndirii (deliruri - DSM-111-R insist n mod deosebit asupra thought broadcastinx, or being controlled hy a
dead person"); 4) tulburri de limbaj (stereotipii,rimofilie,aliteraio-filie, hipermetaforizare. producie morbid de
neologisme, glosolalie autist); 5) tulburri de afectivitate (indiferen sau demen afectiv", labilitate emotiv,
incapacitate de modulare afectiv, para-timie-paramimie, ambivalen); 6) tulburri ale psihomiitricitii
(catalcpsie, flexibilitate ceroas, parakinc/.ii, stereotipii de poziie ucn pern psihic", bot schi/.ofrcn, ccopraxie,
ecomimie, ecolalic, stupoare cataonic/agitaie catatonic); 7) tulburri de contiin propriu-zise (intervenia n
tulburrile schizofrenice tipice, care se desfoar pe un fond de contiin clar" )'.'! |, a unor stri de visare dreamy states -, iluzii,halucinaii, false recunoateri, idei delirante fantastice, dezorientare n mediu etc.); 8)
tulburri de personalitate (depersonalizare - pn la a se identifica cu obiecte din lumea exterioar, tranzitivism,
aperso-nali/.are,derealizare). ..Deosebit de relevant apare n acest context incorigibi/itatea tririlor delirante.
Aceasta este de multe
de judecat n afara delirului i nu pare astfel s izvorasc dintr-o tulburare a capacitii intrinseci de judecat, cu
toate c de multe ori fenomenele delirante se exprim pe planul realitilor psihice ca tulburri de judecata (ca
reflectri eronate ale lumii)" (V. Predescu, 1989). La toate acestea se anexeaz o ampl simptomatologie
somatic: oscilaii de apetit, de secreie salivar, alternare constipaie/diaree, retentie de urin sau polakiurie,
oscilaii de plus, cianoz, instabilitate termic, rigiditate vascular, amenoree, dismenoree,
tulburri de locomoie, paralizii isteri-forme, analgezic, modificri ale tabloului sangvin, ale lichidului
cefalorahidian etc. etc. S-a demonstrat, de asemenea, cu ajutorul tomografiei computerizate, o dilatare a
ventriculelor cerebrale. D.R. Weinberger, R.L. Wagner i R.J. Wyatt (1983) asociaz schizofrenia cu leziuni n
sistemul limbic*. Deoarece schizofrenia implic frecvent tulburri de limbaj si de gndire logic, unii psihiatri
speculeaz in sensul localizrii bolii n emisfera stng. Pe de alt parte, dat fiind faptul c tulburrile afective
sunt n primul rnd dereglri ale emostriicturile sau funciile emisferei drepte" (N.C. Andreasen, 1984). Din anii 1980 a fost atacat patologia
molecular a schizofreniei (Tini Crow). S-a emis i ipoteza c
exces a sistemelor dopaminergice din creier, aa-numita dopaimne h\pothesis (D.F. Wong i colab., 1988). "n
1992, P.F. Liddle i colaboratorii si au pus n eviden ceea ce ei numesc patlerns of blood Jlow in schizofrenia,
nc A. Al/.heimer pusese n eviden, pe urmele lui E. Kraepelin,
prefrontal la schizofrenici, fapt confirmat de cercetri recente (A.P. Jabourian et alii, 1996), iar Eugen Bleuler,
creatorul termenului schizofrenie, a inut s precizeze clar, de repetate ori, c n toate cazurile marcate ale acestei
maladii psihiatrice se constat modificri anatomopatologice n creier. S-a emis si ipoteza unei cablri"
anormale a creierului bolnavilor de schizofrenie (Science & Vie", oct. 1996). Modificrile cel mai frecvent
citate n anatomia creierului se refer la scderea n volum a nucleului amigdaloid (amigdala*), a hipocampului,
a girusului parahipocam-pic i a nucleului globus pallidus din corpii
striai, precum i la dilatarea ventriculelor laterale, n special n lobul temporal stng. Punnd n eviden, prin
Positron Emission Tomography (PET)*, disfuncii n circuitul fronto-talamo-cerebelos, N.C. Andreasen, care
demonstreaz rolul talamusului n schizofrenie, trage urmtoarea concluzie: Deficitul fundamental n
schizofrenie poate i conceptualizat drept dismelrie
uber die Uhereinstimmung in der Struktur und dem Wachstum der Tiere und der Pflanz
SCINTIGRAFIE (engl. scanning), metod de studiere a morfologiei unui organ prin nregistrarea imaginilor
determinate de fixarea la nivelul acestuia a unui izotop radioactiv (iod radioactiv, aur coloidal etc.). In cazul
creierului se utilizeaz ca izotop radioactiv sulfatul de tehneiu, element obinut, n 1937, cu ajutorul
ciclotronului.
SCIZURA CALCARIN (lat .sulcus calcarinus', engl. calcarine sulcus), an adnc situat n cea mai mare parte
pe faa intern a lobului occipital, ntre cea de a asea circumvoluie occipital (lob cuneat) i cea de a ducea
circumvoluie occipital. -> CORTEX VIZUAL; RETIN CORTICAL".
SCIZURA CALOSOMARGINAL
(lat. sulcus dnguli; engl. idem), an n form de S sulcat de pe faa intern a emisferei cerebrale, ntre
circumvoluia corpului calos (cingulum) i circumvolu-iile frontale i parietale interne (circumvoluia frontal
intern, lobului paracentral, lobului cadrilater).
SCIZURA INTEREMISFERIC
(lat. jissura longitudinalii cerebri; engl. longitudinal fissure of cerebrum), falie care separ cele dou emisfere
cerebrale, mergnd n adncime pn la corpul calos. Versanii acestei scizuri cuprind feele interne ale lobilor
frontal, parietal, temporal i occipital.
SCIZURA INTRAPARIETAL (lat
sulcus intraparietalis; engl. intraparietal sulcus), depresiune n form de T culcat, care separ diferite
circumvoluii parietale,
coordonarea percepiei, codare, regsire i priorizarea experienei i informaiei. Pacientul suferind de
schizofrenie are reacii verbale si sociale eronate, din cauza disfunciei circuitelor care permit priorizarea
informaiei, excluznd informaia din afara, aceea care realizeaz aceste funcii rapid, eficient i bine coordonat.
Din perspectiva acestei ipoteze, ta/amiisul poate avea un rol-cheie n schizofrenie, dar rolul su este unul printre

multe altele care sunt ndeplinite de complexul de circuite distribuite n ntregul creier" (NC. Andreasen, 1997).
Perspectiv care, fr ndoial, este corect i se nscrie n viziunea exprimat de Pierre Flor-Henry n
remarcabila sa carte Cerebral Basis of Psychopathology (1983): The body of evidence shows that the cronic
fbrms ofendogenous psychoses, hoth manic-depressive and schizophrenic, are associated with structural brain
darnage."
SCHWANN (Theodor), naturalist german (1810-1882). n perioada 1848-1879 a fost profesor la Universitatea
din Liege. A pus, mpreun cu M.J. Schleiden (1804-1881), bazele teoriei celulare (1838). Cercetri privind
contracia muscular si influxul nervos. Sinciiul citoplasmatic care mbrac teaca de mielin a axonilor este
cunoscut drept teaca Schwann". Cu adevrat epocal a fost scrierea sa intitulat Mikroskopischen
Untersuchungen
SCLEROZ IN PLACI
ncepnd din unghiul format de scizurile Sylvius i Rolando, pe care o urmeaz pe o anumit distan n paralel,
ascendent; din aceasta se desprinde o ramur orizontal care o apuc n direcia lobului occipital,n paralel cu
marginea superioar a emisferei cerebrale.
SCIZURA PERPENDICULAR EXTERN (lat. sulcus occipitalis trans-versus', engl. parieto-occipilal sulcus lungire a scizurii parieto-occipitale de pe faa intern a emisferei, dintre ariile 7 i 39, pe de o parte, i aria 19, pe
de alt parte.
SCIZURA PERPENDICULAR INTERN (lat. sulcus parietooccipitalis; engl. parieto-occipital sulcus),
prelungire a scizurii perpendiculare externe (anul perpendicular extern) pe faa intern a emisferei cerebrale, ca
limit rostral a lobului cuneat (cuneus).
SCIZURA POSTROLANDIC (lat sulcuspostcentralis; engl. idem), segment ascendent al scizurii intraparietale,
paralel cu scizura Rolando. Cuprinde la rndu-i dou segmente: scizura postcentral superioar (engl. superior
postcentral sulcus) i scizura postcentral inferioar (engl. inferior postcentral sulcus).
SCIZURA PREROLANDIC (lat sulcus precentralis, engl. idem), depresiune discontinu de pe faa extern a
lobului frontal, n paralel cu scizura Rolando. Delimiteaz marginea anterioar a circum-voluiei frontale
ascendente.
SCIZURA ROLANDO (lat sulcus centralis; engl. central sulcus), an adnc pe faa extern a emisferei
cerebrale, care
ncepe pe marginea superioar a emisferei, central, avnd apoi o poziie oblic ntre circumvoluia frontal
ascendent (FA) i circumvoluia parietal ascendent (PA), cu punctul terminus inferior n operculul rolandic.
Pe faa intern a emisferelor cresteaz la mijloc partea superioar a lobulului paracentral.
SCIZURA SYLVIUS (lat sulcus lateralis; engl. lateral sulcus), an adnc pe faa exterioar a emisferei
cerebrale, cu o direcie anteroposterioar uor asceden-t, ncepnd de deasupra polului temporal. Deasupra
acestei scizuri sunt situate segmente ale unor circumvoluii frontale, operculul rolandic i circumvoluia parietal
inferioar (xyriis supramarginalis* gyrus angularii*), iar dedesubt circumvoluia temporal superioar. Se
termin n gyrus angularis (pliul curb).
SCLEROZ N PLCI (engl multiple sclerosis), este o leucoencefalit, adic o maladie caracterizat prin
distrugerea electiv a tecilor de mielin ale axonilor (demielinizare). Nu se cunoate factorul etiologic, dar se
presupune o infecie viral. Fiecare focar de demielinizare evolueaz n mod independent, adesea n vecintatea
unei venule.n prezena unor celule din sistemul imunitar, ceea ce autorizeaz ipoteza naturii inflamatorii a procesului. Metoda imageriei cu rezonan magnetic permite observarea in vivo a procesului (J. Combier, M.
Masson, H. Dehen, 1994). Repartiia haotic a leziunilor explic polimorfismul semiologic al afeciunii, n care
tulburrile de conducere a influxului nervos, inclusiv blocri sinaptice, nu exclud n unele cazuri crizele
epileptice sau coma. Pe planul simptomelor psihice se nregistreaz fie
361
SCOARA CEREBRALA l ORGANELE INTERNE
discordante accese euforice, fie reacii depresive, precum i deteriorri ale memoriei, ateniei, intelectului,
evolundu-se cteodat spre forme demeniale, n lichidul cefalorahidian se poate pune frecvent n eviden o
cretere a proporiei de gamaglobuline. Unii autori ncearc analogii cu maladiile cauzate de virusuri cu lungi
perioade de laten n mediul orga-nismului-victim. -* KURU; PRION.
SCOARA CEREBRAL l ORGANELE INTERNE (engl. cerebral cortex and internai organs), relaie pe care
s-a axat un vast program de cercetare iniiat de fiziologul rus K.M. Bkov*, la Leningrad, pornind de la
principiul: Daca descoperim formarea unui reflex condiional la una din funcii/e organismului.
etoda
posibiliti pentru cercetarea experimentala a influentei creierului asupra diverselor funcii ale organismului." Pe
aceast cale, Bkov i coala sa au demonstrat rolul cortexului cerebral n funciile aparatelor cardiovascular,
respirator, digestiv, n reglarea metabolismului si termici, n interocepie si exterocepie. Concluzia sa este:
Formarea conexiunilor temporare, n mod experimental, e posibil pentru toate organele. Trebuie s
presupunem ca nu exist nici o reacie a ntregului organism la influenele externe uti interne n care sd nu
participe scoara cerebrala. Supoziiile noastre teoretice, c aparatul reglator superior, scoara cerebrala, trebuie

sd manifeste o influena asupra tuturor organelor corpului, s-au confirmat n totul. Nu exist reacie care s nu
includ n sine, pe lng reflexe necondiionate, si reflexe condiionate." Datele
experimentale acumulate au dus la descoperirea localizrii certe n scoara cerebral a proieciilor organelor
interne (viscere), dup modelul homunculilor motor i somestezic. n scoara cerebrala - arat K.M. Bkov - se
face asocierea att a funciilor anima/e (relaia organism-mediu - not L.G., ct i vegetative: ca rezultai al
acestui fenomen, avem o reacie vasta, de ansamblu a organismului".
( > LEGEA COEXTENSIUNII ANATOMOFIZIOLOGICE CREIER-ORGANISM). Bkov arat c legtura (conexiunea) temporar se realizeaz n mod
invariabil i pe cile umorale
aciune o serie de glande endocrine, iar la rndul lor hormonii i manifest aciunea asupra unui ntreg sistem
visceral, ei excitnd i punnd n aciune organele i
plex de comportament cerut: Hormonul singur nu e capabil s produc acea activitate care e necesara la un
moment dat si dac el e comparat cu scnteia din camera de explozie a unui motor, e pentru c apare ntr-un
moment precis si ntr-un loc corespunztor cu procesul care e pus n micare. Din acest punct de vedere, partea
hormonal a actului reflex-condi-ionat este un comportament important n procesul dezlnuit. Nu e de mirare
c sistemul hormonal e legat n activitatea sa cu sistemul nervos: a.sa, de exemplu, substana lobidui posterior al
hipofizei si substana medulara a suprarenalelor nu sunt dect pri modificate ale sistemului nervos. Dup cum
avem o miniatura de secreie chiar n sinapsa nervoas care determina mersul procesului de excitare, tot aa, dar
la scar mai mare, hormonii secretai n snge de ctre glandele cu secreie intern pun n legtura sisteme ntregi
de organe, ntruct scoara cerebral este centrul superior de coordonare,
SECENOV
e de la sine neles ca acest important reglator nervos trebuie sa fie legat si el n mod precis cu reglatorul umoral,
care
dului chimic dintre procesele metabolice. Aceasta corelaie a celor dou sisteme uni/e superioare ale sistemului nervos, de aceea aceast form de activitate poate fi acceptat ca expresia
unicitii organis- SCOPOLAMIN
inului, ca un fenomen de organizare supe rioar care asigur cele mai complext manifestri ale vieii."
polimorfe), dispuse n mai multe straturi i substraturi suprapuse, precum i din ncvroglii, tradusuri axonice
provenite de la straturile neuronale proprii sau de la nucleii din ntregul nevrax, vase sangvine infiltrate n
nevroglie i o substan gelatinoas albuminoid. ~> ClTOARHITECTO-NICA SCOAREI CEREBRALE.
SCOAR CEREBRAL (lat cortex cerebri; engl. cerebral cortex), ptur de substan cenuie, constituit din
celule nervoase i din fibre amielinice, care mbrac emisferele creierului. Are o grosime de 1,5-4,5 mm i o
suprafa evaluat, la om, a fi de aproximativ 22 dm2 (din care 40% n lobul frontal, 20% n lobul temporal i
17% n lobul occipital, cuprinznd un numr ipotetic de 14-20 miliarde de neuroni (-> NUMRUL DE
NEURONI CEREBRALI). Loc al celor mai complexe procese biofizice i electrochimice (dup Roger Penrose i
1994], i al unor procese de mecanic cuantic necalculabil!), intra- i interneuronale, n strns dependen de
informaia extras din mediul nconjurtor (natural i sociocultural), scoara cerebral este instana cea mai nalt
din creier.
Din punct de vedere filogenetic, se descriu un arhipallium*, un paleopallium* i un neopalliuin. Din punct de
vedere arhitectonic, corle.\ cerebri este o structur compus din celule nervoase de forme i dimensiuni diferite
(celule piramidale de la 10 la 70 i chiar 100 n n diametru, celule stelate de 6-12 u, celule fusiforme,celule
orizontale Cajal, celule Martinotti, celule
monoamin din sistemul neurotransmi-torilor. Antagonist al acetiicolinei, induce amnezii, spre deosebire de
fizostigmin, agonisi al acetiicolinei, cu efecte benefice asupra memorizrii (nvrii).
SCOTOFOBIN (engl. scotophobine), ncuropeptid izolat la roztoare, n 1972, de ctre G. Ungar, D.
Desiderio i W. Parr. Ar fi o molecul care cedeaz n mod specific frica de ntuneric", avnd un rol i n
procesele mnezice.
SECENOV (Ivan Mihailovici), fiziolog i naturalist rus (Tiopli Stan, azi Secenovo, 1829 - Moscova, 1905). S-a
format sub influena fiziologului experimentalist francez Claude Bernard i a evoluionistului pozitivist englez
Herbert Spencer. Cea mai mare descoperire a sa este inhibiia la nivelul sistemului nervos central. A constatat ca
stimularea trunchiului cerebral al broatei, cu ajutorul unui cristal de sare de buctrie, suprima reflexul retragerii
labei excitate dureros, pe cnd secionarea aceluiai trunchi cerebral favoriza reflexul. Secenov a tras astfel
concluzia c creierul exercit o aciune inhibitorie asupra centrilor reflexogeni din mduva spinrii, n canea sa
intitulat iniial ncercare de a stabili bazele fiziologice ale proceselor psihice, titlu neagreat de cenzura arist si
363
SECREIE NEUROENDOCRINA
schimbat cu acela de Reflexele creierului (1863), Secenov caut s demonstreze, pe urmele lui W. Griesinger i
Th. Laycock, c ntreaga activitate a omului i are cauza iniial n exterior i c toate micrile cunoscute n
fiziologie ca voluntare sunt de fapt micri reflexe n sensul strict al termenului. Fiziologii! rus anticipeaz
behaviorismul american: ..Idealul unei obiectivitti totale pare atins, deoarece

ansamblul stimulrilor externe primite n orice moment de un organism i care ar nregistra toate micrile
rezultate ar cunoate ipso l'acto starea sa mentala" (M. Jeannerod, 1983). n 1927. strlucitul su discipol, I.P.
Pavlov*, a subliniat c Secenov a ncercat s introduc determinismul n activitatea emisferelor cerebrale:
Pentru el ideile constituiau reflexe a! cror sfrit efector era inhibat, iar afectele constituiau reflexe ntrite, cu
o iradiaie ntins a excitaiei". Alte scrieri: Fiziologia sistemului ner\-os (1866); Fiziologia centrilor nervoi
(1891); Studiu asupra micrilor active ale omului (1901); Elementele gndirii (1903).
SECREIE NEUROENDOCRINA
(engl. neurocrine secretion), secreie intern n care sunt strns implicate att unele grupuri de celule cerebrale,
ct i structura unei glande endocrine. Prototipul acestei integrri neuroendocrine l constituie nucleii supraoptici
i paraventiculari din hipotalamus, pe de o parte, i lobul posterior al hipofizei (neurohipofiza), care mpreun
formeaz o adevrat glanda hipotalamohipofizar (Petricu, Voiculescu, 1967). Vasopresina*,de exemplu, este
sintetizat de nucleii supraoptici din grupul anterior al nucleilor hipotalamusului, iar granulele hormonului
migreaz de-a
lungul prelungirilor axonice ale neuronilor, vrsndu-se fie direct n capilarele sangvine din posthipofiz, fie n
capilarele sistemului port hipofizar, n partea superioar a tijei pituitare. -> NEUROSECREIE;
NEUROCRINIE.
SEMN BABINSKI (engl. Babinski's sign), extensia lent, ,.maiestuoas" a degetului marc de la picior (asociat
adesea cu ndeprtarea n form de evantai a celorlalte degete) n momentul n care este excitat talpa. Este, de
fapt, o inversare a reflexului plantar normal i exprim o vtmare a cii piramidale.
SEMN ROMBERG (engl. Romberg's sign), incapacitate de a se ine pe picioare cu ochii nchii. Exprim o
vtmare a cilor sensibilitii proprioceptive, provenind de la muchi, tendoane, oase i articulaii.
SENSIBILITATE (engl. senstbility), capacitate a organismului de a transforma n senzaii difereniate, n funcie
de natura excitantului care acioneaz asupra terminaiilor nervoase receptoare, influxurile care pornesc de la
aceti receptori, n raport cu poziia receptorilor, sensibilitatea poate fi superficial (exteroceptiv) sau profund
(proprioceptiv i interoceptiv). n raport cu specializarea receptorului, sensibilitatea se mparte n mai multe
categorii: tactila, baric, termica, algezic, kinestezic, vestibutar, vizuala, auditiva gustativa, olfactiva.
De la receptori pornesc fibre ce formeaz nervii senzitivi care (cu excepia nervului olfactiv), nainte de a ajunge
n cortexul cerebral, fac n mod obligatoriu releu n talamus (the gateway to the
SENSIBILITATE ARTISTICA
cortex), n naintarea lor spre talamus, cile sensibilitii se ncrucieaz pe linia median.
Orice categorie de sensibilitate are o proiecie cortical mai mult sau mai puin precizat (hrile corticale ale
sensibilitii). Corespunztor celor dou praguri senzoriale, se definesc o sensibilitate absolut i o sensibilitate
diferenial. Pragul sensibilitii depinde de mrimile care se cer estimate. Pragul absolut este dat de excitaia
minimal capabil s determine o senzaie, pe cnd pragul diferenial este dat de cantitatea minim cu care
trebuie s varieze un stimul pentru ca subiectul s perceap o modificare a senzaiei respective. Legi privind
sensibilitatea au formulat P. Bouguer (1698-1758), E.H. Weber (1795-1878) i G.Th. Fechner (1801-1887),
acesta din urm stabilind c intensitatea senzaiei crete direct proporional cu logaritmul excitaiei (S = C log E),
n 1956, romnul G. Zapan (1897-1976) a revizuit formula lui Fechner, adecvnd-o i la valorile liminare (foarte
mari sau foarte mici).
SENSIBILITATE ARTISTIC (engl artistica! sensibility), n sensul de capacitate de a vibra n faa frumosului
(emotivitate estetic), apanaj al emisferei cerebrale drepte, numit de unii emisfera metafori-zant". Spre
deosebire de emisfera cerebral stng (dominant", major"), care este sediul gndirii abstracte, al calculului
mental, al raionamentului logico-mate-matic, analitic, emisfera cerebral dreapt (minor"), axat pe
perceperea spaialit-ii, a formelor concrete, pe trirea de senzaii fruste (acces direct la engramele de ordin
vizual, auditiv, olfactiv etc.), este atelierul unei gndiri n imagini, al creativitii plastice i muzicalitii, al unor
sinteze impregnate de senzorialitate elementar i, deci, de afectivitate. Funcionarea n tandem a celor dou
emisfere cerebrale se dovedete a fi o condiie esenial a echilibrului cerebropsihic. Neglijarea activitii
specifice emisferei metaforizante poate induce tulburri importante, adesea dramatice. Un exemplu de dureroas
pierdere a sensibilitii artistice l constituie Charles Darwin (1809-1882). Savantul ajunsese s-si fac din munca
tiinific nu numai ,.cea mai nalt bucurie", ci i singura lui preocupare, n dauna cultivrii compensatorii a
sensibilitii artistice. Iat aceast dureroas dram, consemnat chiar de Darwin n autobiografia sa: Dinlr-un
anumit punct de vedere, felul meu de a gndi s-a modificat n timpul ultimilor douzeci sau treizeci de ani. Pn
la vrsta de 30 de ani, sau chiar nainte, mi plceau mult tot felul de p<>ezii, i anume operele lui Milion, Grav,
Byrtm, Wordsworth, Coleridge si Shelley, iar pe cnd eram n coal simeam o plcere nespus s-l citesc pe
Shakespeare, n special piesele lui istorice. Am mai spus de
chip deosebit, pictura i muzica. Dar, de civa ani nu suport sa citesc nici mcar un vers dintr-o poezie: nu de
mult am ncercat .v-/ recitesc pe Shakespeare, i l-am gsit att de plictisitor, nct m-a scrbit. Apoi, mi-am
pierdut aproape orice gust pentru pictur sau muzic. In general muzica, n loc s-mi fac plcere, m silete s
m gndesc nc i mai intens la ceea ce lucrez, mi plac nc, ntr-o oarecare msura, peisajele frumoase, dar ele
nu m mai impresioneaz att de mult ca altdat [.../. Aceasta curioasa i lamentabila pierdere a simului estetic

superior e cu att mai ciudata, cu ct m intereseaz tot att ct i pe vremuri crile de istorie,
365
SENSIBILITATE EPICRITIC
biografiile si cnile de cltorii (indiferent de faptele tiinifice pe cure le pot cuprinde) i schiele despre tot felul
de subiecte. Mintea mea pare s-mi fi ajuns un fel de main pentru elaborat idei generale (siibl. L.G.) dintr-o
mare colecie de fapte adunate, dar nu pot nelege de ce lucrul acesta a pricinuit atrofierea numai a unei pri din
creier (subl. L.G.), aceea de care atrn gusturile mai rafinate. Cred ca un om cu o minte mai bine construita i
mai .superior organizat dect a mea n-ar fi suferit n felul acesta; i daca ar fi s-mi mai triesc nc o data viaa,
mi-a face o regul din u citi cteva poezii i din a ascula muzic cel puin o dat pe sptmn: poate c
poriunile din creierul meu acum atrofiate, ar fi putut astfel s rmn active datorit exerciiului. Piercirii, i ea ar putea duna inteligentei i mai ales caracterului moral, slbind partea emotiv a naturii noastre." La
baza atrofierii" de care vorbete Darwin st un proces intracortical de selecie descris azi tocmai sub denumirea
de darwinism neuronal (G.M. Edelman, J.-P. Changeux), pe cnd ultima remarc a autorului Originii speciilor,
din textul citat mai sus, referitoare la rolul afectivitii n exerciiul normal al inteligenei, a fost n mod magistral
confirmat de cercetrile cerebro-logului american contemporan Antonio Damasio. (-> CAZUL PHINEAS P.
GAGE). n concluzie, am spune c tririle estetice (consumul de art, ca element major al culturii) joac n viaa
omului vigil rolul somnului pradoxal, ncrcat de vise, de construcii ale imaginaiei afective; este un fel de somn
paradoxal n stare de veghe, care faciliteaz procesul de reechilibrare neuronal i deci asigur integritatea anatomofuncional a creierului (- SOMN).
Arta n general, aadar, are o funcie biologic esenial, de care nu ne putem
dispensa. -> SPECIALIZARE EMISFERIC.
SENSIBILITATE EPICRITIC
(engl. epicritic sensibility), termen prin care H. Head* desemneaz sensibilitatea cutanat (tactil, termic etc.)
capabil de un grad ridicat de localizare si discriminare. -> SINDROM TALAMIC.
SENSIBILITATE PROPRIOCEP-TIV (engl. proprioceptive sensibility), proprietate a creierului de a percepe i
interpreta informaiile de ordin senzitiv de la muchi (prin fusurile musculare), tendoane (prin corpusulii Golgi)
i aponevroze i articulaii (prin corpusculii Vater-Pacini). Influxurile nervoase provenite de la aceti receptori
ajung la cortexul cerebral prin fasciculele Goli i Burdach (calea sensibilitii proprioceptive contiente) i la
cerebel prin fasciculele spinocerebeloase Flechsig i Gowers (calea sensibilitii proprioceptive incontiente).
SENSIBILITATE PROTOPATIC
(engl. protopathic sensibility), termen prin care H. Head* desemneaz, n contrast cu cea epicrilic, o
sensibilitate mai vag, lipsit de capacitate discriminativ i de localizare exact a stimulului. - SINDROM
TALAMIC.
SENSIBILITATE TACTIL (engl skin senses,- tactile sensihility), proprietate a creierului de a percepe i
interpreta informaii de ordin senzitiv recoltate de la tegumente prin corpusculii Meckel, Meissner (atingeri
uoare - corpusculii dezmierdrii"), Vater-Pacini (presiune) i prin terminaiile nervoase n coule" de la
rdcina firelor de pr.
SEROTONINA
SENSIBILITATE VISCEROCEPTI V (engl. visceroceptive sensihility). proprietate a creierului de a percepe i interpreta informaii de ordin
senzitiv algezic provenite de la organele interne (viscere). Parenchimul cerebral ca atare este singurul esut din
organism lipsit de visceroceptori. Fibrele ce pornesc de la visceroceptori se reunesc n fasciculul spinotalamic
lateral, care conduce i
magistrala simului durerii.
SENZAIE (engl. sensatiun), proces cerebral elementar prin care segmentul cortical al unui analizator este
informat asupra unei anumite nsuiri a unui obiect sau fenomen al realitii, n momentul n care acestea
acioneaz asupra organului de sim respectiv. Aparatul anatomofiziologic al senzaiei fiind analizatorul,
calificarea i clasificarea senzaiilor se face n raport cu analizatorii. Deoarece exist dou categorii de
analizatori (externi i interni), avem i dou categorii de senzaii: a) senzaii legate de activitatea analizatorilor
externi, n care se grupeaz senzaiile vizuale, auditive, cutanate (tactile, vibratile, termice , de presiune,
algezice), olfactive, gustative; b) senzaii legate de activitatea analizatorilor interni, n care se grupeaz senzaiile
kinestezice (sau de micare), senzaiile viscerale (sau organice, de felul senzaiei de sete, foame, grea etc., precum i senzaii de presiune, durere etc.,n legtur cu starea viscerelor i stimulii care acioneaz asupra
organelor interne).
SEPT PELUCID sau SEPTUM (lat septum pellucidum; engl. idem), lam subire de substan alb dispus ntre
coamele frontale ale ventriculelor laterale, pe linia median, n plan sagital, de la
genunchiul corpului calos i pn la fornix (trigonul cerebral). Membranele de ambele pri ale creierului ce
reprezint septul pelucid cuprind ntre ele un mic spaiu, cavul septului pelucid, considerat a fi al V-lea ventricul
cerebral. -> ARIE SEPTAL; ORGASM.
SEROTONINA (engl. serotonin), amin identificat n 1947 (5-hidroxitriptamin, 5-HTJ, numit astfel dup

prezena sa n plachetele din serul sangvin. Distribuia sa n ncvrax este att de difuz nct practic nu exist
terminaii neuronale care s nu conin acest neurotransmitor, dar denchiasmatic, n hipotalamus. Serotonina moduleaz o scrie de funcii biologice controlate de creier,exercitnd mai
ales o reglare a alimentrii, a aparatului cardiovascular, a comportamentului sexual, a capacitii de nvare, a
agresivitii etc. La nivel spinal, filtreaz mesajele algezice vehiculate de rdcinile dorsale. Stimularea electric
direct a neuronilor serotoniner-gici din marele nucleu al rafeului la animal (obolan, pisic) instaleaz o
analgezie profund. Unii antidepresori inhib n mod specific receptarea presinaptic a serotoninei. S-au
identificat importante poteniale terapeutice ale agenilor farmacologici care afecteaz serotonina i receptorii
acesteia (P.M. Whitaker-Azmitia, S.J. Peroutka, 1990). n ultimul timp s-a descoperit rolul de prim ordin al serotoninei n meninerea echilibrului timic. Deficitul de serotonina n sinapsele cerebrale determin instalarea unor
veritabile sindroatne hiposerotoninergice. n exces, inhib apetitul prin acionarea asupra nucleului
paraventricular (senzaie de saietate).
SETE
SETE (engl. thirst), senzaie de origine visceral care, n mod normal exprim la nivel cortical un deficit n
balana hidric a organismului i declaneaz un comportament de restabilire a echilibrului n metabolismul apei.
Importana acestui metabolism apare la adevrata sa dimensiune dac avem n vedere faptul c aproximativ 80%
din greutatea corpului unui copil i aproximativ 70% din aceea a unui adult revin apei, dezhidratarea constituind
un mare pericol pentru organism. Exist la nivel hipotalamic un dispo/.itiv de control al balanei hidrice, n care
sunt implicai osmoreceptori, voloreccptori, precum i o anumit dinamic funcional a anf>io-tensinei ca
neuromediator i neuromoduJ.N. Zhou i alii) fac referire la deosebiri semnificative existente la brbai i femei n ceea ce privete
dimensiunea prii cau-dale a corpului calos (mai mare la femei), a unor nuclei din hipotalamus (nucleul
interstiial, de exemplu) sau a unor nuclei din proximitatea talamiisului (nucleul bazai al strici terminale), pe care
le consider, cumva, drept nite caractere sexuale ale creierului. Cathcrine Vidai (1996), trecnd n revist textele
unor cercettori olandezi i americani, de dup anul 1985, le denun cu virulen lipsa de rigoare tiinific, n
final, autoarea consider c la fel cum o molecul nu constituie memoria, civa neuroni din hipolalamus mi vor
explica
termeni ca adip.sie* ,polidip.sie*, hidrofobie, potomanie. Uneori anomaliile senzaiei de sete sunt simptome n
tabloul clinic al unor maladii cu etiologic bine precizat (de exemplu, hidrofobia n infecia rabic).
SEX GENETIC (engl. chromosomal sex), sex determinat de cromozomii sexuali (gonosomi), n aa fel nct un
individ n aparen masculin poate s aib un sex genetic feminin (midierism) i viceversa (virilism).
SEX GONADIC (engl. gonadal sex), sex determinat de natura glandelor sexuale (gonade) purtate de individ.
SEXUALITATE (engl. sexuality), totalitatea actelor de comportament dictate de existena organelor de
reproducere.
SEXUL CREIERULUI (engl sex of brain). Din anul 1975 ncoace, mai muli cercettori (P. Tobias, R. Holloway,
D.P.Swaab, E. Fliers, Simon Le Vay,
concluzie, ns, este la rndu-i departe de circumspecia unei formulri tiinifice. Catherine Vidai ia de fapt n
derdere ideea c creierul ar putea avea sex. n realitate, creierul are sexul individului cruia aparine, n primul
rnd, n mod sistematic
50 g mai mic dect creierul brbatului, n afar de aceasta, trebuie recunoscut c att homunculul somestezic,
ct i homun-culul motor posed, n cortex, hri ale caracterelor sexuale primare i secundare corespunztoare
individului respectiv (brbat sau femeie), iar hipofiza secret hormoni gonadotropi adecvai la sex. Pe plan
citologic i molecular, pe de alt parte, structurile cerebrale i mecanismele electrochimice implicate n orgasm,
de exemplu, difer i ele dup sex. Iat destule argumente care susin de departe ca adevrat teza c orice creier
are un sex, adic sexul individului respectiv. Aadar, la ntrebarea persiflant a doamnei Vidai, Le cerveau a-t-il
un sexe?", se cuvine s
rspundem cu seriozitate: A coup sur, madame'."
SHAM RAGE - PSEUDOFURIE.
SHERRINGTON (ir Charles Scoit), medic i fiziolog englez (Londra, 1857 -Eastbourne, 1952). A fost titular al
catedrei de fiziologie la Universitatea din Liverpool, apoi la Oxford, n tineree a frecventat laboratoarele
celebrilor Goltz i Pfliiger, pasionndu-se pentru fiziologia sistemului nervos. A confirmat, n 1884, localizrile
cerebrale descrise de David Ferrier. A fcut descoperiri importante n ceea ce privete funcia reflex a mduvei
spinrii i aceea de canal conductor spre creier a mai multor categorii de sensibilitate, n raport cu receptorii de
la care pornesc fibrele senzitive: exterecepori, interoceptori, proprioceplori i vi.scerecep-tori (termeni creai de
el). Este, de asemenea, creatorul termenului sinaps (1897). A elaborat conceptele de inervaie reciproc i de
inhibiie activ i pe cel de reflex miotatic. A precizat faptul c cir-cumvoluia parietal ascendent are funcii
legate n mod exclusiv de sensibilitate i a descoperit c secionarea fibrelor motorii subcorticale provoac
rigiditatea decere-brat. Marcat de dualism, a manifestat opacitate fa de descoperirile lui Pavlov n domeniul
activitii nervoase superioare, considernd c fiziologul rus se abate de la adevrata fiziologie", n 1925 s-a
afumat i ca poet, publicnd un volum de versuri, n 1933, dup ce i s-a decernat Premiul Nobel pentru

descoperirile sale realmente tiinifice, Sherrington a expus un dualism i mai agresiv, declarnd c nu gsete
nici o corelaie ntre experiena mental i evenimentele cerebrale. Scrieri: Decerebrate rigidity and reflex
coordination of movements (1898), The integmtive action ofthe nervom system (1906); The reflex aclivity ofthe .spinal cord (1932);
The brain and its mechanisms (1933); Mn on his nature
(1941).
SIALOGEN (engl. .sialogenous), orice stimul care provoac salivaia.
SIALOREE (engl. sialorrhea), salivaie abundent, cu caracter patologic.
SIDA l CREIERUL (engl. AIDS and the brain). Monografia elaborat de M.L. Rosemblum, R.M. Levy i D.E.
Bredesen (AIDS and the Nervous System, 1988) pune n eviden att vtmri ale sistenervos periferic datorite infeciei cu HIV. Prezena virusului n esutul cerebral a fost semnalat nc de la
descoperirea sa (1983). SIDA (sindromul imunodeficitar dobndit) determin nu numai abolirea progresiv a
sistemului antiinfecios al organismului, ci i o ntreag simptomatologie cu caracter neuropsihiatric: sindrom
demenial, sindrom tumoral, limfoame cerebrale, sindroame meningeale, encefalite subacute etc. Uneori se
semnaleaz stri confuzionale, dereglri timice, bradi-psihie i chiar deliruri halucinatorii, de tip persecutorparanoid. Bolnavii arunc pe partenerii sexuali culpa contaminrii i i acuz pe medici de impoten terapeutic.
Spectrul incurabilitii i eticheta de boal veneric, ruinoas duce la dezvoltarea unui profil psihopatologic
specific, adesea dramatic. -> VIROZE CEREBRALE.
SIFILIS -> PARALIZIE GENERAL PROGRESIV.
SILEN1U ELECTRIC
SILENIU ELECTRIC - ELECTROENCEFALOGRAMA.
SIMPATIN (engl. sympathine), termen prin care W.B. Camion (1937) a cutat s disting un mediator chimic
eliberat de terminaiile postganglionare ale sistemului nervos simpatic, cu aciune similar cu aceea a
adrenalinei*. Dup H. Pieron (195i), simpatina este un melanj de adrenalin i noradrenalin.
SIMPTOM (engl. symptom), manifestare de expresie subiectiv (plngeri ale bolnavului, care acuz dureri i
alte senzaii sau triri inconfortabile) sau de expresie obiectiv (tuse, expectoraie, temperatur ridicat,
modificri ale tesiunii arteriale, erupii cutanate, delir, pierderea cunotinei etc., la care se adaug datele examenelor de laborator, rezultatele la teste psihologice etc.) care, ntr-o anumit configuraie semiologic, asigur
diagnosticarea unei boli. - SIMPTOM EURISTIC;
SINDROM.
SIMPTOM EURISTIC (engl eureka symptom), pleonasm pragmatic prin care desemnm o manifestare
patologic obiectiv cu aspect de entitate nosologic de sine stttoare, dar care, dac nu este luat ca atare, ci
doar ca semn al unei maladii primare (un angiom, de exemplu), duce la descoperirea efectiv i n timp util a
acesteia. -> EPILEPSIE TUMORAL
SIMUL SPAIULUI (engl sense ofspace), capacitate dobndit de a sesiza coordonatele orientative n mediu i
de a iniia micri adecvate scopului urmrit. Regiunea parieto-temporo-occipital apare ca o zon esenial n
integrarea funciilor
optico-spafiale i praxice. Simul spaiului se organizeaz pornind de la date kinestezice, optice i poate
vestihulare. El capt form n timp ce se creeaz somato-gnozia care i d, ca urmare, punctul su de referin.
Dezorganizrile sale, la rndul lor, perturbnd condiiile gestului, vor determina apariia de fenomene praxice,
gnozice sau somatognozice. O dat gestul demarat, se cere ca n timpul executrii sale cunoaterea diferitelor
modificri ale modelului postural i a datelor sensibile ale obiectului s fie dat n permanen i ca sinteza
acestor informaii s poat fi mereu fcut. Tot ceea ce perturb formarea acestui savoir va dezorganiza n mod
implicit melodia kinetica" (J. de Ajuriaguerra, H.Hecaen, 1960).
SINAPS (engl. synapse), loc de jonciune ntre doi neuroni. Termenul a fost introdus de M. Poster i C.S.
Sherrington (1897). Dei influxul nervos (flux de informaie) strbate neuronul sub o form electric (potenial
de aciune), el trece la alt neuron cu ajutorul unor mediatori chimici (neurotransmitori'), de la butonul terminal
al unui axon la membrana postsinaptic a dendritei neuronului din aval", ntre cei doi neuroni se afl spaiul
interneuronal sau fanta sinaptic. Aadar, structura sinapsei include o component presinaptic emitoare (buton
terminal al unui axon), fanta sinaptic (spaiul interneuronal propriu-zis) i o component postsinaptic
receptoare (membrana uneia dintre dendritele neuronului-int). Acesta este schema standard a sinapsei, pentru
c n realitate sinapsele pot fi axo-somatice (ntre un buton axonic i corpul altui neuron), axo-dendritice
(clasice"), dar i axo-axonice, dendro-dendritice, dendro-axonice etc., trdnd o varietate care
SINAPSA HEDONICA

Fig. 15 - Schema unei sinapse chimice 1) axon: 2) mitocondrii; 3) buton sinaptic; 4) fant sinaptic: 5} receptori
de neuromediatori; 6) membran de neuron postsinaptic; 7) neuromediator (neurotransmitor/neuromodulator);
8) exocitoza neuromediatorului; 9) vezicule sinaptice; 10) neuro-fibrile
desfide orice definiie simpl. Se disting, de asemenea, sinapse receptoare (ntre celulele receptoare ale unui
organ de sim i dendritele neuronului senzitiv) i sinapse efectoare (ntre axonul neuronului motor i un organ
efector oarecare. Creierul, dup unii autori, conine cel puin 100 000 miliarde de sinapse, raportate la 100
miliarde de neuroni (-> NUMRUL DE NEURONI CEREBRALI).
La nivelul sinapselor are loc o multipl modulare a transmiterii influxului nervos, compus din procese de
facilitare, ntrziere, convertire, fenomene de blocare etc. Spaiul sinaptic este adesea scena unor veritabile
drame morfofuncionale, provocate de lipsa de oxigen, de prezena alcoolului, a drogurilor etc., vulnerabilitatea
sa fiind extrem. Halucinogenele, avnd elemente structurale similare cu ale
unor neurotransmitori, intervin n modularea patogen a procesului de transmitere electrochimic a influxului
nervos la nivelul sinapselor. Mecanismul anesteziei este sinaptic. Tot aici acioneaz narcoticele, sedativele,
substanele psihotrope n general. Rezerpina, de exemplu, produce completa suprimare a rezervelor mediatorului
care asigur n mod normal travaliul sinaptic. Stricnina blocheaz transmisia sinaptic, declannd convulsii, pe
cnd toxina tetanic bareaz eliberarea neuro-transmitorului la nivelul componentei presinaptice, provocnd
simptome caracteristice (contracturi musculare extrem de dureroase etc.). Curara, intrnd n competiie cu
substana ncurotrunsmitoare, are drept efect paralizia.
n mod normal, sinapsa transmite influxul nervos ntr-un singur sens, pe ruta axon-dendrit, ndeplinind rolul de
valv unidirecional, ceea ce asigur o activitate ordonat a esutului cerebral i, n general, nervos. ->
NEUROTRANSMI-TTOR; TRAVALIU SINAPTIC.
SINAPS ELECTRIC (engl electricul synapse), tip de sinaps n care ionii implicai n potenialul de aciune
trec direct de la un neuron la altul, fr mediere chimic (neurotransmitori). Atuul sinapselor electrice este
rapiditatea lor de transmisie, care, fiind direct, nu mai este grevat de intervalul de timp de 0,5 mili-secunde
care caracterizeaz transmiterea prin sinapsele chimice (J. Danieli, H. Lodish, D. Baltimore, 1990).
SINAPS HEDONICA (engl hedo-nistic synapse), nume dat oricrei sinapse cu o afinitate aparte pentru opiacee
sau pentru neurotransmitori angajai n declanarea unor senzaii de plcere intens,
371
SINAPSIN
cum ar fi sinapsele din septul pelucid i din nucleul interpeduncular (mezencefal). > ORGASM
SINAPSIN (engl. xynapxine), fosfo-protein fibroas care are un rol n meninerea veziculelor sinaptice* n
vecintatea acelei pri din membrana plasmic a axonului (butonului terminal) care mrginete fanta sinaptic.
SINAPTOFIZIN (engl. synaptophy-sine), protein intrinsec gsit n veziculele sinaptice ale unor neuroni.
Moleculele sale formeaz un canal ionic n membrana veziculei sinaptice, canal care ar servi la pomparea
neurotransmitorilor sintetizai n citosol*. Deoarece nu se gsete sinapto-jizind n membrana plasmic a
neionilor n repaus, ci doar dup stimularea lor, s-a
mod specific reciclat n vezicule" (J. Danieli, H. Lodish, D. Baltimore, 1990).
SINAPTOLOGIE CORTICAL (engl
conicul synaptoloxy), termen care desemneaz o ramur a neuroanatomiei i a fiziologiei cerebrale ce are drept
obiect de studiu conexiunile dintre neuroni n scoara creierului, conexiuni care numai la acest nivel ar constitui
o reea de peste un milion de miliarde de sinapse (A. Damasio, 1994). Marele iniiator al sinaptologiei corticale a
fost spaniolul Rafael Lorente de No, care, ntre ani i 1922 i 1934, a descris tipul comun al dispoziiei neuronilor
corticali n lanuri verticale i orizontale. Cercetri ulterioare au revitalizat ipoteza lui Ramon Y Cajal* potrivit
creia numrul de interconectri neuronale crete ca urmare a unui efort mental susinut. Aa dup cum
culturismul dezvolt musculatura, structurile neuronale se dezvolt n
conformitate cu solicitrile la care sunt supuse, amplificnd i nuannd procesele psihice respective i trsturile
ce le corespund pe planul personalitii. Cercetrile arat c, n cursul sinaptogenezei, conexiunile axo-dendritice
le preced pe cele axo-somatice i c diversificarea conexiunilor nu cunoate limit. Studii mai recente pun n
eviden faptul c sinapsele nu funcioneaz doar ca puncte de trecere n transmiterea informaiei, ci si ca spaii
de stocare a acesteia, stocarea exprimn-du-se pe plan electrofiziologic prin modificri ale capacitii de tranzit
sinaptic (potenializare pe termen lung) sau prin reducerea acesteia (depresie pe termen lung), ceea ce ar putea
constitui baza fiziologic a proceselor mnezice. Fenomenul a fost cercetat n special la nivelul hipocampului*,
structur limbic a crei implicare n procesul "r: strii este de mult invocat.

SINCOP (engl. syncope), pierdere total a strii de contient (vigilitate), ca urmare a ncetrii brute, mai mult
sau mai puin complete, a btilor inimii i a micrilor respiratorii. Uneori subiectul prezint aspectul unei mori
aparente. El i poate reveni n mod spontan sau n urma unor manevre de reanimare (masaj cardiac, defibrilare
etc.). Ca i lipotimia", sincopa implic o distonie neurovegetativ, cu repercusiuni asupra tonusului cerebral, ns
mult mai accentuate.
SINDROM (engl.syndrome),ansamblu de simptome care afecteaz simultan sau succesiv un organism i a cror
grupare permite precizarea n linii mari a localizrii, a mecanismului sau a naturii unui proces patologic. Pe
fondul sindromului se
372
SINDROM BCTRAPIRAMIDAL
pot formula diagnostice mai elaborate, care s pun realmente degetul pe ran".
SINDROM ANTON-BABINSKI
-> ANOSOGNOZIE.
SINDROM BALINT (engl Balinfs syndrome), tulburare a orientrii privirii n spaiu, urmrirea cu ochii a unui
obiect neputndu-se face dect cu greutate n zonele periferice ale cmpului vizual. De obicei privirea rtcete
la ntmplare. Sunt acuzate leziuni bilaterale n lobii parietali.
SINDROM BENEDIKT - NUCLEUL
ROU.
SINDROM BONNET (engl.cwwioiu sinus syndrome), complex de simptome dominat de halucinaii vizuale,
descris de elveianul Charles Bonnet (1720-1793). Tulburarea apare ndeosebi la btrni i o caracteristic a sa
este faptul c subiectul i d seama de irealitatea vedeniilor sale. Bonnet, care a putut urmri ndeaproape
aceast halucinoz la bunicul su aproape nonagenar, incrimina drept cauz existena unor leziuni cerebrale.
SINDROM CEREBELOS(engl.rere-bellar syndrome), tulburri de motricitate dominate de necoordonarea
micrilor (hipermetrie, dismetrie, asinergie, reflexe pendulare, disartrie etc.), precum i de o ataxie localizat la
membrele inferioare (n cazul unor leziuni ale vermisului) sau la cele superioare (leziuni n emisferele
cerebelului).
SINDROM CHIASMATIC (engl. chiasmal syndrome), tulburare caracterizat de o hemianopsie heteronim,
bitemporal sau binazal, simetric sau nu,
asociat uneori cu o vtmare a nervului optic, dar provocat de o leziune a chias-mei optice, de obicei de natur
canceroas.
SINDROM COTARD (engl. Cotard's syndrome), stare delirant a unor melancolici, caracterizat de idei
anxiogene privind lipsa unor organe vitale (stomac, inim, ficat, creier etc.) i de sentimentul imortalitii tragice
(bolnavul se plnge c nu poate muri), n timp ce are impresia c ntreaga lume a disprut n neant, n momentele
de angoas paroxistic el adopt un comportament autoagresiv, marcat de tendina de sinucidere, n caz de
nereuit, tentativele se pot solda cu oribile auto-mutilri.
SINDROM CUSHING (engl CuMng's syndrome), afeciune de natur endocrin, descris de H.W. Cushing
(1932), determinat de o hipersecreie a glandelor corticosuprarenale, fie din cauza unei tumori locale, fie din
cauza produciei excesive de ACTH* provocat la rndu-i de leziuni la nivelul adenohipofizei sau a
hipotalamusului (dereglarea centrilor hipo-talamici care induc secreia de hormon adrenocorticotrop). n afara
tabloului clinic somatic (adipozitate, aspect caracteristic al pielii, hirsutism, osteoporoz, hipertensiune arterial
etc.), se nregistreaz o serie de tulburri de ordin psihic (modificri de caracter, anxietate, tonus intelectual
sczut, depresie delirant sau episoade maniacale), pe fondul unei astenii accentuate.
SINDROM EXTRAPIRAMIDAL
(engl. extrapyramidal syndrome), complex de tulburri motorii cauzate de leziuni subcorticale n sistemul de
nuclei (corpii striai, nucleii roii, locus niger etc.) implicai n reglarea tonusului muscular,
373
SINDROM FOVILLE
precum i n controlul vitezei i adecvrii la obiect a micrilor voluntare, n funcie de nucleii vtmai, iar
uneori i n funcie de natura leziunii, se descriu de fapt sindroame extrapiramidale individualizate: boala
Parkinson , coreea Sydenham*, coreea Huntington*, atetoza,diferite diskinezii etc. Unul din neajunsurile
medicaiei cu neuro-leptice este provocarea de sindroame extrapiramidale.
SINDROM FOVILLE (engl. Foville's syndrome), tablou clinic determinat de instalarea unui infarct n zona
paramedian a punii Varoli (infarct protuberanial paramedian). Se caracterizeaz printr-o hemiplegie
controlateral, iar pe partea leziunii o paralizie pe traiectul nervului oculomotor extern (perechea a Vl-a de nervi
cranieni) i o paralizie a lateralitii oculare. -* PARALIZIILE LATERALITII OCULARE.
SINDROM FRONTAL (engl.frontal lobe s\ndrome), complex de simptome dominat de dispariia componentei
emoionale a comportamentului, superficialitate a intelectului, euforie ntng (moria), versatilitate, eclipsa
contiinei morale, impudicitate i incapacitatea subiectului de a-i planifica aciunile din perspectiva viitorului,
pe fondul unor tulburri neuro-vegetative generale, ntre care slabul control al sfincterelor. Apare att ca o
consecin a unor leziuni de diverse etio-logii din lobul frontal, ct i ca urmare a unei leucotomii* (leziune

terapeutic*) ce izoleaz cortexul prefrontal de restul creierului, n primul rnd de diencefal (alterarea
interaciunilor diencefalo-fron-tale, ca baz de acces la markerii somatici'), ceea ce duce cu regularitate la o
modificare izbitoare de personalitate. - CAZUL PHINEAS P. GAGE; DOAMNA T.
SINDROM GANSER (engl Ganser's syndrome), stare crepuscular descris de neuropsihiatml S. Ganser (18531931), n 1896, la isterici, caz n care acetia, dei artau c au neles ntrebarea pus, ddeau rspunsuri
anapoda, pe delturi", echivoce sau de-a dreptul absurde. Ganser a observat aceast tulburare la deinuii din
nchisoarea din Halle, atunci cnd acetia erau supui unor interogatorii judiciare. Ulterior comportamentul a fost
semnalat i n faza de debut a schizofreniei, precum i n stri confuzionale.
SINDROM GELINEAU (engl Gelineau's syndrome), hipersomnie descris pentru prima dat, sub denumirea de
narcolepaie, de ctre J. Gelineau (l880),n care accesele subite de somn alterneaz cu accese de captaplexie,
adic cu relaxarea total neateptat a tunusului postural i cderea ca o crp", n plin stare de veghe. Accesele
de somn, cu apariie neregulat, declanate adesea de stri de perplexitate sau de fric, dureaz de la cteva
secunde la cteva ore (de obicei 10-15 minute), iar accesele de cataplexie, adesea provocate de un hohot de rs,
nceteaz spontan dup 2-3 minute. Prin dualitatea caracterelor sale clinice, acces de somn paradoxal si pierdere
a tonusului muscular, sindromul Gelineau este ilustrarea cea mai obiectiv a disocierii ntre somnul cerebral i
somnul corporal " (J. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994).
SINDROM GERSTMANN (engl. Gerstmann's syndrome), tulburare complex descris de J. Gerstmann
(l>4),n care o agnozie digital (incapacitatea de a numi degetele minii) este asociat cu incapacitatea de a
distinge mna dreapt de mna stng, pe fondul apraxiei
SNDROM PARIETAL
constructive, al agrafiei* i acalculiei*. Este consecina unor ntinse leziuni parietale sau parieto-occipitale n
emisfera major (dominant).
SINDROM HIPOSEROTONINERGIC -> SEROTONIN.
SINDROM HIPOTALAMIC (engl hypothalamic syndrome), complex de simptome generat de disfuncia
centrilor hipotalamici care regleaz metabolismul apei i secreia hipofizar, echilibrul aportului alimentar i
funciile vegetative. Pe lng tulburri endocrine i metabolice, pot avea loc perturbaii ale somnului i dereglri
de comportament.
SINDROM KLUVER-BUCY (engl Kliiver-Bucy syndrome), ansamblu simptomatologie pus n eviden de H.
Kliiver i P.C. Bucy (1937) prin lobectomia temporal bilateral la maimu, asociat cu importante leziuni ale
sistemului limbic (amigdal*), ceea ce determin modificri bizare de comportament, pasivitate emoional i
lips de incitaie. Animalului nu-i mai este fric de arpe, de care ntotdeauna fugea, pe cnd acum l apuc de
parc ar fi un b oarecare (dup unii autori ar fi mai degrab vorba de o cecitate psihic, deci de incapacitatea
animalului tempo-ralectomizat de a identifica vizual obiectele), n acelai timp, animalul operat devine
hipersexual, copuleaz excesiv i fr discriminare, se i masturbeaz, iar, pe de alt parte, manifest o tendin
oral compulsiv, n sensul c duce la gur i muc din orice obiect, chiar dac obiectul este departe de a fi
comestibil. Acest comportament excesiv oral s-ar explica tot printr-o cecitate psihic: n loc s apuce imediat
hrana, pe care nu o recunoate,
maimua exploreaz cu gura tot ceea ce i cade sub ochi. - AMIGDAL.
SINDROM KORSAKOV PSIHOZA KORSAKOV.
SINDROM MARINESCU (engl Mari-nesco's syndrome), complex de tulburri ereditare i familiale, descris de
G. Marinescu (1927), n care oligofrenia se asociaz cu o cataract congenital, de obicei zonular i polar,
precum i cu o ataxie spino-cerebeloas. Sindromul a fost redescoperit, dup dou decenii (1947), de ctre
Sjogren.
SINDROM MILLIARD-GUBBLER
-> CALEA PIRAMIDAL.
SINDROM OCCIPITAL (engl occipital syndrome), ansamblu de simptome axate n special pe tulburarea vzului
metamorfopsii*, perturbri oculomotorii, agnozii vizuale), asociate cu dereglri psihice i dezorientare n timp,
care exprim vtmri ale cortexului vizual.
SINDROM OPERCULAR (engl frontal operculum syndrome), complex de simptome generat de o vtmare a
opercu-lului rolandic*, caz n care paralizia facial i lingual marcat se poate asocia cu o anartrie (afazie
motorie Broca) atunci cnd leziunea are loc n emisfera dominant.
SINDROM PARIETAL (engl.parietal syndrome), ansamblu de simptome polimorfe (tulburri de schem
corporal, praxice, de limbaj, de echilibru i oculomotorii, precum i gustative), care trdeaz leziuni difuze n
lobul parietal.
375
SINDROM PARINAUD
SINDROM PARINAUD (engl. Pari-naud's syndrome), ansamblu de simptome dominat de paralizia micrilor n
plan vertical a ochilor. Paralizia poate fi absolut, privind att micrile voluntare, ct i cele reflexe, sau poate fi
disociat, refe-rindu-se doar la micrile voluntare. Incriminat este o leziune situat la nivelul comisurii albe

posterioare, caudal de tuberculii cvadrigemeni posteriori.

SINDROM PICKWICK (engl. pick-wickian syndrome), numit astfel de ctre C.S. Burwell i colaboratorii si
(1956), de la numele cunoscutului personaj din The Pickwick Paper s de Charles Dickens. Este o tulburare n
care, pe fondul obezitii ntreinute de polifagie, au loc acce.se repetate de somnolen diurn, adesea asociate
cu apnee. Ar fi implicat hiper-funcia centrilor somnogeni din diencefal.
SINDROM PIRAMIDAL (engl /nra mulai syndrome), ansamblu de tulburri motorii (hemiplegii, paraplegii,
cvadri-plegii) i pe planul reflexelor tenclinoase i cutanate, ct i al sincineziilor globale i de coordonare,
cauzate de leziuni pe traiectul cii motorii piramidale i sinapselor sale laterale. Datele experimentale (secionarea piramidei bulbare) arata c acest sindrom nu poate fi atribuit numai ntreruperii fibrelor piramidale. Pe cea
mai mare parte a traiectului lor fibrele cii piramidale sunt strns asociate cu fibre ale cilor motorii polisinaptice
care, pornind din cortexul cerebral si ndeosebi din regiunile premotorii, ajung la dispozitivele substanei
reticulate a trunchiului cerebral si la caile lor descendente. Rolul fiziologic al acestor ci este diferit de la un
nivel la altul, ceea ce explic variaiile semiologice
ale sindromului piramidal, n funcie de sediul leziunii" (J. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994).
SINDROM PSEUDOBULBAR (engl
pseudohulbar syndrome), complex semiologic dominat de tulburri de fonaie i deglutiie, precum i de accese
de rs-plns spasmodic declanate fr motiv plauzibil sau de stimuli nesemnificativi pentru omul norma!
(scparea de sub control a mimicii automate). Cauza: leziuni de natur diferit, cel mai adesea vascular, n mod
obligatoriu bilaterale, dei nu obligatoriu simetrice, n poriunea inferioar a cir-cumvoluiei frontale ascendente,
n genunchiul capsulei interne sau n trunchiul cerebral. Intervin, de asemenea, leziuni piramidale. I se pot asocia
o diplegie facial i dificulti n masticaie, ca urmare a vtmrii proieciilor cortico-nucleare ale nucleilor
motori ai nervilor cranieni trigemen i facial. Ceea ce distinge sindromul pseudobulbar de sindromul bulbar este
faptul c centrii bulbari si arcurile reflexe segmentare sunt cruate; de aceea nu exista nici un fel de paralizie
flasca, de neuron motor periferic, cu atrofii si fibrilatii, ci numai pierderea moti-litii voluntare" (R. Bulandra, I.
Cinc, 1982). -> RS-PLNS SPASMODIC.
SINDROM SCHWARTZ-BARTTER
(engl. syndrome of inappropriate ADH se-cretion), complex de tulburri determinat de o secreie excesiv de
vasopresin* (hormon antidiuretic). Manifestat pe plan clinic fie prin simple sincope ale vigilitii, fie prin crize
de epilepsie i deteriorri mai severe ale funciilor cognitive i afective. Sunt incriminate leziuni la nivelul sistemului hipotalamo-hipofizar, caz n care necroza axonilor supraoptico-hipofizari
376
SINGULARITATE NEURONALA
nu ar mai putea asigura stocarea normal a hormonului, sau leziuni pe axa hipo-talamo-hipofizar, care are un rol
inhibitor asupra secreiei de vasopresin.
SINDROM TALAMIC (engl. thalamic syndrome), complex de simptome care exprim leziuni, microleziuni sau
perturbri de neurotransmisie la nivelul vastului triaj al sensibilitii de toate felurile (cu excepia olfaciei) care
este talamusul (the gateway to the cortex"). Caracteristica sindromului rmne hiperpatia alatni-cd: accese de
durere violent, paroxistic, spontan" sau n evident contrast cu intensitatea excitantului dolorigen. Durerea
spontan" prezint exacerbri insuportabile la stimulri somestezice dintre cele mai variate, absolut
insignifiante, cum ar fi atingerea cu un pmtuf, contactul cu cubuleul de ghea din pahaml cu whisky sau pur
i simplu un fior produs de o emoie, neptura cu acul declaneaz o senzaie intens neplcut, iradiant, difuz,
intolerabil. Unul dintre bolnavii lui H. Head, un preot, se plngea c pantalonii i provocau o senzaie att de
neplcut nct se vedea nevoit s-i scoat. Chiar dac stimulul dureros" i nceteaz exerciiul, senzaia de
durere a hiperpaticului tinde s persiste (inerie hiperpatic). Au loc n acelai timp tulburri de atenie,
dezorientare temporo-spaial, scderea capacitii de fixare mnezic i, n general, o deteriorare intelectual. Se
poate evolua spre o demen talamic. S-a emis ipoteza scprii de sub control a sensibilitii protopatice, din
cauza slbirii sistemului sensibilitii epicritice, care n mod normal o controleaz pe cea protopatic. Nu este de
neglijat ipoteza unor halucinaii alge-zice vii, cu punct de plecare n vicierea structurilor implicate n
sensibilitatea algezic. - DURERE HALUCINATORIE
SINDROM TEMPORAL (engl. temporal lobe syndrome), ansamblu de simptome care exprim leziuni n lobul
temporal: tulburri ale auzului, afazie, ageuzie, cacosmie*, agnozii i chiar halucinaii, n funcie de natura i
localizarea leziunilor, pot avea loc stri onirice (dreamy states), tulburri de memorie, dereglri ale vieii
emoionale, crize epileptice sau cantonarea n deteriorri de tip demenial.
SINDROM VOGT (engl. Vugfs syn-drome), complex de simptome cauzate de ectopie ereditar a corpilor striai.
Se manifest la sugar printr-un sindrom extrapiramidal (micri coreoatetozice, hipertonie), prin disfonie, iar mai
trziu prin dizartrie.
SINDROM WALLEMBERG IN
FARCT CEREBELOS.
SINDROM WEBER > CALEA PIRAMIDALA
SINGULARITATE NEURONAL

(engl. neuronal singularity), expresie prin care J.-P. Changeux desemneaz capacitatea neuronilor de a se
specializa ntr-o funcie sau alta, devenind un fel de individualitate. Specializarea n exerciiul funciunii
parceleaz cortexul, iar n cele din urm individualizeaz neuronii. Limita ultima a acestei parcelri funcionale
este celula nervoas nsi. Explorarea cortexului celula cu celula a i relevat, de exemplu la nivelul cortexului
vizual, o remarcabil specializare funcional: unele celule rspund la un singur ochi, altele la amndoi; altele
rspund la bare luminoase orientate ntr-un anumit fel sau la puncte care se deplaseaz ntr-o anumita direcie. Pe
o aceeai figur senzorial,
377
SINUSURI VENOASE
doi neuroni care ar rspunde exact la fel la un acelai semnal senzorial nc difer ntre ei prin faptul ca nu au
exact aceeai poziie pe hart i deci se gsesc legai de celule topografic distincte de pe suprafaa corpului sau
din retin. Dac inem socoteal de faptul c exist aproximativ 15 milioane de neuroni pe fiecare centimetru
ptrat de suprafa cortical i c o aceeai figurin poate cuprinde mai muli
devine gigantesc" (J.-P. Changeux, 1983).
SINUSURI VENOASE (engl.venous sinuses), sistem de colectare a sngelui cerebrofug, constituit dintr-o reea
de canale situate n grosimea durei mater. ntreg acest sistem conflueaz ntr-o conduct venoas comun, sinusul
lateral (sinus transversus el sigmoideus),care, la nivelul gurii rupte posterioare, se continu cu vena jugular
intern*. Se descriu sinusuri impare (A) i sinusuri pare (B): Aj = sinusul sagital superior (sinus rectus), se
ntinde pe toat lungimea marginii superioare a coasei creierului* i, dup ce colecteaz sngele din venele
frontale, rolandice, parieto-occipitale i occipitale, ca i dintr-o serie de vene meningeale, diploice, ca i dintr-o
ven emisar, se vars n aa numitul teasc al lui Herofil* (torculum Herophile); A2 = sinusul sagital inferior
(sinus sagittalis inferior), se ntinde pe cele dou treimi caudale ale marginii inferioare concave i libere a coasei
creierului, colectnd sngele provenit de la corpul calos, circumvoluia corpului calos, lobul patrulater; A-, =
sinusul drept, canal venos care continu sinusul sagital inferior la baza coasei creierului i, dup ce primete
sngele din ampula Galen*, se vars n teascul Herofil; A4 = sinusul coronar (sinusul intracavernos Ridley)
face nconjurul glandei hipofize, constituind un sistem anastomotic al sinusurilor cavernoase, pietroase i
carotidiene. B, = sinusurile cavernoase (sg. sinus caver-nosus), situate de-o parte i de alta ale eii turceti, pe o
distan de circa 2 cm, constituie un fel de rspntie venoas, colectnd sngele din vena oftalmic, sinusurile
sfenoidale, sinusul coronar i sinusurile sfenoparietale Breschet; prin vene emisare*, care strbat gaura rotund
mare, gaura oval, gaura lui Vesal i gaura rupt posterioar, comunic cu plexul pterigoidian i venele
faringiene, iar prin vena oftalmic are comunicaie cu vena unghiular; B2 = sinusurile sfenoparietale Breschet
(sinusurile aripii mici a sfeno-idului) colecteaz sngele din vene displo-ice ale zonei anterioare a bazei craniului
i din vene meningeale; B3 = sinusurile pietroase superioare (sg. sinus petrosus superior), situate la nivelul
marginii superioare a stncii temporalului, comunic rostral cu sinusurile cavernoase, iar caudal cu sinusurile
laterale, colecteaz sngele din venele cerebeloase anterolate-rale, vene pontine i din urechea mijlocie, iar prin
marea ven anastomotic Trolard se conecteaz cu sinusul sagital superior; B4 = sinusurile pietroase inferioare
(sg. sinus petrosus inferior), situate la nivelul suturii pietrooccipitale, comunic rostral cu sinusurile cavernoase,
iar caudal se vars n golful venei jugulare, dup ce face jonciune cu vene provenind de la cerebel, punte, bulb i
urechea intern; B5 = sinusurile carotidiene (sg. sinus caroticus) se constituie dintr-un plex venos areolar (plexul
Rektorzik) de tip emisar, realiznd i un fel de dispozitiv de amortizare a pulsaiilor arterei carotide; B6 =
sinusurile occipitale (sg. sinus occipitalis), anasto-mozate cu plexurile venoase intrarahidiene
378
SISTEM ENDOCRIN
peridurale, au un segment vertical situat n coasa cerebelului i unul orizontal care face ocolul gurii occipitale i
se vars n sinusurile laterale; B7 = sinusurile laterale, mari canale colectoare de snge cerebrofug, care se ntind
ntre protuberanta occipital intern i gaura rupt posterioar, unde se vars n vena jugular intern; pe traiectul
lor primesc snge de la vene cerebrale posteroinferioare, vene cerebeloase posterioare, sinusurile pietroase, vene
mastoidiene, precum i din teascul Herofil* (torculum Herofile).
SISTEM DOPAMINERGIC MEZO-LIMBIC - NUCLEUL ACCUMBENS.
SISTEME DE SEMNALIZARE
(engl. signaling sy.items), structuri funcionale plurisenzoriale ale cortexului cerebral, care asigur o adaptare
superioar la mediu, n'cazul animalelor subumane, realitatea i evenimentele ei sunt sesizate prin intermediul
unor excitani concrei, cu rol prevenitor (mirosuri, zgomote, excitani vizuali percepui de la distan: micarea
unor ierburi, a unor crengi etc.), care astfel trdeaz prezena emitorilor respectivilor excitani. Receptnd
semnale de acest fel, animalele capt informaii biologic utile despre emitorii acelor semnale care pot
reprezenta pentru ele fie prada pe care o caut, fie fiarele de prad din calea crora trebuie s fug etc. Toate
aceste semnale concrete (mirosuri, zgomote etc.), imaginile lor din creier (senzaii, percepii, reprezentri),
mpreun cu reaciile pe care le provoac (cutare, pnd, pregtire de atac sau de contraatac, fug etc.),
constituie un sistem somatopsihic de adaptare la mediu, numit de J.P. Pavlov* primul sistem de semnalizare,
singurul de care dispun speciile subumane mai evoluate i

care nu-i lipsete nici omului. A spune c e singurul" nu este ns tocmai exact, deoarece la animalele mai
dezvoltate exist rudimente i ale unui sistem de semnalizare superior n scop de intercomu-nicare,
intercomunicarea fiind aceea care determin evoluia n acest sens. Omul este ns acela care, beneficiind de un
analizor mai dezvoltat n aceast direcie, super-analizatorul audiovideoverbokinestezic, are posibilitatea de a
descifra semnale transmise de congeneri (intercumunicare) cu ajutorul unui alt ordin de excitani, cu proprieti
excepionale: cuvintele. Acest mod de a sesiza i interpreta lumea nconjurtoare prin intermediul limbajului a
fost numit de ctre Pavlov al doilea sistem de semnalizare. Cuvntul are aici nu rolul de simplu semnai, ci pe
acela de semnal al semnalelor. Contiina uman este realmente rezultatul funcionrii i rafinrii acestui sistem
calitativ nou de intercomu-nicare i de adaptare la mediu, precum i de proiectare a unor noi condiii de mediu,
prin care se face un salt de la cunoaterea preponderent concret-senzorial a realitii la treapta unei cunoateri
logic-abstracte, simbolice, caz n care avem de-a face, de fapt, i cu un sistem de semnificare. -> CUVNT.
SISTEM ENDOCRIN (engl.endocrine systern), ansamblul glandelor cu secreie intern (direct n snge) din
organism: hipofiza*, epifiza*, tiroida, paratiroidele, timusul, corticosuprarenalele, medulo-suprarenalele, insulele
lui Langerhans din pancreas, testiculele, ovarele. Substanele secretate direct n curentul sangvin, n cantiti
infime, acioneaz asupra unor celule specifice (int"),producnd efecte specifice, ntr-un veritabil tandem
funcional cu sistemul nervos (inclusiv cortexul
379
SISTEM EXTRALEMNISCAL
cerebral), lund parte la echilibrarea dinamic a metabolismelor i la construcia morfologic, la modularea
circulaiei sangvine i la reglarea i nuanarea comportamentului, de regul n sinergie cu ali hormoni comandai
de creierul endocrin"* i n permanent conjuncie cu aparatul de neurotransmitori al sistemului nervos.
Sistemul endocrin posed acea originalitate proprie c/f a nu crea nimic n organism, ci de a modula, cu ajutorul
hormonilor, practic oae reaciile normale. Este, deci, un .sistem care permite organismului s se adapteze la
toate variaiile care i sunt impuse din exterior sau din interior" (J. Hazard, L. Perlemuter, 1989). Orice disfuncie
intervenit n acest sistem (hiperfuncii sau hipofuncii ale unor glande) se exprim n tablouri patologice variate
si cu un grad diferit de gravitate, n raport cu gravitatea leziunilor esuturilor specializate n endocrinie. O
specialitate medical aparte, endocrinoglandelor cu secreie intern, ct i patologia acestora, respectiv terapeutica specific. O ramur a acesteia,
cerebro-endocrinologia", studiaz glandele endocrine anexate creierului (hipofiza, epifiza), dar i efectul ntregii
secreii endocrine asupra funciilor cerebrale, n condiii de normalitate (sntate) si de boal. -* HORMON.
SISTEM EXTRALEMNISCAL (engl. exlralemnical system (traiecte de conducere mai lent, plurisinaptic a
sensibilitii extero- i interoceptive, cu punctul de pornire n nucleii coarnelor posterioare ale mduvei spinrii
i care, n drumul lor ascendent, ocolesc lemni.scul median (panglica Reil). Calea spino-reticulo-tala-mic a
acestui sistem, de exemplu, i
380
proiecteaz cele mai multe fibre n formaia reticulat a trunchiului cerebral, iar de aici n talamus*,
hipotalamus* i sistemul limbic*, unele dintre ele ajungnd n cortexul nespecific orbito-frontal. Opoziia dintre
sistemul lemniscal* i cel extralemniscal este una de complementaritate: n condiii fiziologice normale, cele
dou dispozitive sunt strns integrate pentru a realiza o funcie unica, somestezia'. n general, sistemul lemniscal
exercit o aciune inhibitoare asupra sistemului extralemniscal" (J. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994). Pe de
alt parte, si.ite-mul extralemniscal influeneaz nu numai substana reticulat activatoare ascendent, ci si
nucleii de asociaie din talamus si, prin ei, ariile asociative ale cortexului cerebral" (ibidem). -* SlSTEM
LEMNISCAL.
SISTEM LEMNISCAL (engl. lemniscal system), cale neuronal direct, pauci-sinaptic, rapid a sensibilitii
extero- i interoceptive, cu caracter epicritic (discriminai v), ai crui receptori sunt rspndii n tegumente,
mucoase, muchi, ligamente, tendoane, vase sangvine, perei ai viscerelor, i trage numele de la lemniscul
median (panglica Reil), al crui traseu l parcurge ntre nucleii Goli* i Burdach* din bulbul rahidian i nucleii
de releu subcortical din talamus. Staiile terminus sunt ariile corticale somestezice din lobul parietal (Sp Sn),
unde mesajele se nscriu pe hri riguros somatotopice, veritabile inscripionri discriminative centrale ale
somesteziei*. - SlSTEM EXTRALEMNISCAL; SOMESTEZIE.
SISTEM LIMBIC (engl. limbic system), termen sub care au fost grupate mai multe structuri corticale i
subcorticale cu strnse relaii funcionale, filogenetic arhaice,
SISTEM PIRAMIDAL
numite i creier visceral" (Mac Lean, 1949). n centrul sistemului, fr a face parte din el, se afl hipotalamusuf,
n junii cruia graviteaz un numr de structuri cum sunt aria preoptic, septul pelucid, aria
paraolfactorie.epitalamusur, nucleii anteriori ai talamusului, segmente ale ganglionilor ba/ali* (globus pallidus),
hipocampul" i amigdala*. Aceste structuri sunt nconjurate de scoara limbicfi, compus dintr-un inel ce include
zona orhitofronia, pe faa ventral a lobilor frontali, gyrus cinguli (circumvoluia corpului calos) de pe faa
intern a emisferelor cerebrale, gyrits hippocampi (circumvoluia T5), aria piri-form i urcu". Ali autori dau
descrieri diferite, distingnd dou grape de structuri: a) grupa structurilor concentrice (lobii olfactivi, substana

perforat anterioar, aria hipocampului, cortexul periamigdaloid i cortexul prepiriform); b) grupa structurilor
exterioare (circumvoluia corpului calos, circumvoluia hipocampului, nucleii amigdaloidieni din lobul temporal
etc., la care se adaug lobul insulei, lobul orbital i partea anterioar a lobilor frontal i temporal ca structuri din
izocortex, deoarece sistemul limbic reprezint prin excelen alocortexul*. Vast reea de conexiuni n toate
direciile, inclusiv cu neocortexul. Rol important n integrarea informaiei olfactive i n reglarea mecanismelor
vieii vegetative, a strilor emoionale (amigdala) i a proceselor memoriei (hipocampul).
SISTEM MOTOR EXTRAPIRAMI.
D AL (engl. extrapiramidal system). Este un sistem care ocolete calea cortico-spinal a tractului piramidal,
avnd un rol extrem de important n dozarea i moderarea impulsurilor corticale spre sistemele efectoare, ct i
n coordonarea motilitii
involuntare, creia i asigur precizia i fineea micrilor, n structura sa cortical intr celule piramidale mijlocii
i mari de tip motor (cu excepia celulelor gigant Be)din ariile 6,4,7.8,9, l,2Brodmann. Etajul subcortical este
reprezentat de
se adaug etajul diencefalo-mezencefalic (corpul Luys, locus niger, nucleul rou, cmpul Forel, zona incerta),
precum i fasciculele care duc de la scoara cerebral la toate aceste formaiuni (dar i la talamus i hipotalamus)
si de la acestea la bulbul rahidian i mduva spinrii, pn la efec-tori. Exist ns i unele date experimentale
care amendeaz rolul sistemului
micrilor: secionarea unei piramide la nivelul bulbului rahidian provoac pierderea tuturor micrilor
difereniate de partea opus, ceea ce arat c sistemul piramidal i nu cel extrapiramidal controleaz micrile
fine, n special ale minii i degetelor piciorului. -< CALEA PIRAMIDALA.
SISTEM PARASIMPATIC CRANIAN (engl. cranianparasympathic system), nume dat acelui segment din
sistemul nervos autonom (vegetativ), antagonist sistemului simpatic, care include o suit de aglomerri
neuronale din bulb, protuberant i mezencefal (nucleul pupilar, nucleul muco-lacrimo-nazal, nucleii salivari,
nucleul dorsal al vagului), ct i fibrele nervoase adiacente care intr n componena unora dintre nervii cranieni
(oculomotorul comun, facialul, glosofarin-gianul i pneumogastricul).
SISTEM PIRAMIDAL (engl.pyrami-dal system). -* CALEA PIRAMIDALA.
SISTEM RETICULAR ACTIVATOR ASCENDENT
SISTEM RETICULAR ACTIVATOR ASCENDENT - FORMAIA
RETICULAT.
SOCIOPATOLOGIE (eiigl* sodopatho-logy) disciplin medical care caut s identifice factorii sociali
(economici,politici, culturali) care au un rol cert n declanarea, condiionarea si agravarea maladiilor cerebrale.
SOFROLOGIE (engl. sophrology), termen creat de neuropsihiatrul spaniol Alfonso Caycedo (1958), prin care
desem-nea/ o tiin consacrat studierii contiinei i modificrii acesteia prin mijloace fizice, chimice sau
psihologice, n scop terapeutic, profilactic sau pedagogic. Cei de al IV-lea Congres de sofrologie (Andorra, 1988)
s-a axat pe tema creier i contiin".
SOMATOGNOZIE (engl. somato-gnosia), termen prin care se desemneaz contientizarea la om a imaginii
tridimensionale a corpului propriu ca o configuraie spaial bine definit (dei nu invariabil), autonom fa de
lumea exterioar, loc de permanent integrare de percepii, senzaii i reprezentri, emoii, tendine i aciuni.
Aceast imagine funcional fundamental a corpului propriu se construiete progresiv n ontogenez, din
momentul n care copilul nceteaz s-i mai duc la gur propriul picior ca pe un obiect strin, ajungnd apoi,
mult mai trziu, ca, dimpotriv, n caz de accident, s nu se mai poat despri senzorial de piciorul amputat, a
cnii prezen o simte mereu, n pofida realei lui absene (- MEMBRU FANTOM) . Construit pe temeiul
experienelor noastre trecute fi actuale, vizuale, tactile, kinestezice i vestibulare, acest model corporal,
esenialmente plastic, al crui
mecanism principal de integrare pare a avea loc la nivelul conexului parietal, rmne totui, cum bine a subliniat
Schilder, sub dependena proceselor emoionale i a tendinelor biologice care i dau energia si fora directoare"
(J. de Ajuriaguerra, H. Hccaen, 1960). Numit de unii autori schem corporala (H. Head), de alii imagine de
sine (Van Bogaert, Lhermitte), somatogno/.ia, elaborat n mod parcelar
de-a lunt-.........,
speculare globale de: timpuriu, sufer pe pa ;de
pofida imaginii perit foarte de rs retusri si disn fu
psihic a individului i de stare
,
indisolubil legat de starea creierului. Patologia somatognoziei este una dintre cele mai abundente: anosognozii*,
halucinaii kinetice, agnozie digital, autotopo-agnozii, sentimentul absenei unui organ (sindrom Cotard*),
iluzia transformrii corporale (n sensul metamorfozei descrise de F. Kafka), iluzia levitaiei, iluzia deplasrii
corpului oul ofthis world" etc. Cauzele acestor tulburri sunt diferite, determinante n toate anomaliile somatognozice, fiind leziunile prcxlu.se la intersecia temporo-parieto-occipital, dar nefiind excluse leziuni care s aib
o alt localizare i nici alte simptome dect acelea caracteristice pentru somatoagnozii. -> SCHEMA
CORPORALA.

SOMATOSTATIN (engl. somato-slatine), neuropeptid descoperit n 1972, datorit cercetrilor lui Guillemin
i echipei sale. Substan care i-a pstrat identitatea n cursul lungii evoluii de la batracieni la om,
somatostatina are o distribuie cvasi-ubicuitar n neuronii sistemului nervos central al mamiferelor, cu
preponderen n hipotalamus, striatum, cortex, claustrum, nucleul septal, nucleul bandei diagonale Broca i
amigdal. Cercetri efectuate cu
SOMN
metode de imunohistochimie au permis descrierea a dou mari sisteme somatostati-nergice: cu proiecii lungi i
cu proiecii scurte. Funciile biologice ale somato-statinei sunt multiple. La nivelul hipofizei acioneaz ca un
neurohormon eliberat de celulele nervoase hipotalamice n sistemul port hipofizar, n sistemul nervos acioneaz
ca neurotransmitor i neuromodu-lator, iar la periferie ca factor paracrin sau endocrin. Numeroase studii
radioimuno-logice au nregistrat o diminuare a concentraiei de somatostatina n cortexul frontal, parietal i
temporal, n hipocamp i n lichidul cefalorahidian al suferinzilor de boala Alzheimer*, fr ca acest fenomen s
poat fi ns corelat cu o scdere a numrului de neuroni care sintetizeaz peptida. -> NEUROPEPTID.
SOMESTEZIE (engl. somaeslhesia), orice sensibilitate care se refer la perceperea unor excitaii de origine
corporal (somatic): cald, rece, presiune, atingere, contracii musculare, dureri cutanate sau viscerale etc.
Acoper, n general, ceea ce C.S. Sherrington nelegerea prin intero-cepie, propriocepie i viscerocepie,
precum i o parte din exterocepie (cu excepia vzului, auzului i mirosului).
SdMMERING (Samuel Thomas), anatomist i naturalist german (Thorn, 1755 - Frankfurt am Main, 1830). Prin
planele sale anatomice, de o exactitate fotografic, a inaugurat o nou er n iconografia de specialitate, pe cnd
ca viziune a funciei unor structuri cerebrale s-a ntors la era lui Herofil, susinnd c sufletul se localizeaz la
nivelul ventriculelor, n lichidul cefalorahidian. A descris substana neagr sub numele de locus niger. Scrieri:
Vom Bau des menschlichen Korpers
(1791-1796); Ober das Organ der Seele, nebst einem Schreihen von Imm. Kant (1796); Abbildung der
Sinnesorgane (1801-1805).
SOMN (engl. sleep), suspendare periodic, bioritmic a strii de veghe (vigili-tate, contient), care se impune
ca o trebuin imperioas, dar care poate fi ntrerupt n orice moment n cazul interveniei unor stimuli de
intensitate adecvat (zgomote, strigte, scuturturi, lumin puternic proiectat pe pleoape etc.). Durata somnului
variaz de la 22 de ore la noul-nscut, la 6-8 ore la subiectul adult, cu deosebiri de la un individ la altul.
Constatarea c n cursul somnului debitul circulaiei sangvine cerebrale nu numai c nu scade, ci chiar crete cu
10% fa de starea de veghe este o dovad a faptului c somnul constituie un proces efectiv de reconstituire a
potenialului metabolic-energetic al creierului. Dup l .P. Pavlov, somnul este o inhibiie mai mult sau mai puin
generalizat, care ndeplinete rolul de protector al celulelor celor mai reactive din organism celulele scoarei
cerebrale" (1930). Idee valabil i n prezent: Este posibil ca somnul s favorizeze unele procese n restul
organismului, dar este ciur c singurul organ cure .se tifl ntr-o stare funcional fundamental diferit de starea
de veghe este creierul. Suntem deci nevoii s admitem c nu numai stadiul paradoxul, ci somnul n totalitatea sa
este esenial pentru sistemul nervos central s.i c nu este indispensabil pentru celelalte organe ale corpului nostru.
Prin urmare, ciclul veghe-somn este pentru creier ceea ce ciclul sistol-diastal este pentru inim.
Comportamentul de somn este necesar spre a-i permite creierului odihna" (J.M.Gaillard, 1990).
SOMNAMBULISM
Se definesc dou tipuri de somn: l) somnul cu unde lente (70-80% din durata ansamblului somnului, numit astfel
dup caracteristica undelor nscrise pe electroencefalogram; 2) somnul'tu micri oculare rapide (engl. rapid eye
movements sleep) sau paradoxal (20-30% din durata ansamblului somnului), caracterizat prin activitatea oniric.
Acest tip de somn este supranumit paradoxal" ntruct, contrar ateptrilor, este somnul cel mai profund,
al cror joc are loc pe fondul inhibiiei sistemului reticular activator ascendent. Rezultatele cercetrilor cu
deprivri de somn total, pe lng modificrile biochimice {inclusiv n economia monoami-netor cerebrale), EEG,
poligrafice i psihologice, au precizat c nu poate exista o insomnie total si persistent, lipsa completa i
ndelungata a somnului nefiind compatibil cu viaa. Sunt puse la ndoial veritabile insomnii totale de luni i
ani,
pentru trezirea celui care doarme.
Somnului cu unde lente i se descriu patru stadii, fiecare stadiu avnd particularitile sale electroencefalografice:
a) stadiul I, care corespunde momentului adormirii; b) stadiul II, de instalare pro-priu-zis a somnului,
caracterizat de accelerarea ritmului cardiac i vasoconstricie periferic; c) stadiul 111, de tranziie spre somnul
profund; d) stadiul IV, al somnului profund, n care ritmul cardiac este ncetinit, respiraia este lent, tonusul
muscular diminuat, pstrndu-se ns capacitatea reaciilor reflexe. Cu fiecare dintre aceste stadii creste pragul
de trezire (sunt necesare simulri tot mai intense). Ultimul stadiu al somnului cu unde lente este i cel mai
propice odihnei. Pe de alt parte, privarea de somn paradoxal a unui subiect are consecine dramatice pentru
echilibrul su psihic, activitatea oniric nscriindu-se n procesul de reechilibrare neuronal. Privarea de somn
paradoxal ar determina o cretere a adenozinei n esutul cerebral (I.Hulicicolab., 1973).
Se admite c cele dou tipuri de somn depind de intrarea n funciune a unor centri cerebrali hipnogeni diferii i
cu mecanisme neurohormonale diferite: sero-toninergic pentru somnul cu unde lente i catecolaminergic pentru

somnul paradoxal,
riozitai, de diverse publicaii" (L. Popovici, 1979).
Patologia somnului cuprinde dereglri distincte: insomnii (de adormire, de dup miezul nopii, matinale),
hipersomnii (asociate sau nu cu anomalii electrografice), parasomnii (somnambulism*, pavor noctur-nus,
comaruri, enurezie).
SOMNAMBULISM (engl. somnambulism), dereglare a somnului, frecvent la copii, rar la aduli, care const
fie dintr-o simpl ridicare pe vertical a trunchiului n pat i executarea unor gesturi bizare cu minile, fie n
prsirea culcuului i deambularea automat prin cas sau n afara acesteia, cu ochii deschii i cu privirea
fixat n sus, fr scop descifrabil, dup care subiectul revine la pat i la somnul normal. Se cunosc i episoade
parasomniace mai ample, cu deplasri pe distane mai mari, acte complexe i ieite din comun, furturi i chiar
omucideri. Amnezia privind episodul este total. Aceast parasomnie se ncadreaz uneori n simptomatologia
unei cerebropatii mai cuprinztoare: stare confuzional isteric, epilepsie. Exist, n realitate un ntreg grup al
somnambulismelor, cum vedem mai ales dintr-o clasificare a lui H. Gastaut (1973), care distinge dou mari
clase:
SPAIU WIRCHOV-ROBIN
I) manifestri episodice ce apar n afara fazelor de somn paradoxal; II) manifestri episodice ce survin n cursul
unei faze de somn paradoxal, n acest din urm caz poate fi vorba de un fel de somatizare" a visului.
SOMNILOCVIU (engl. sleep-lalking), rostire de cuvinte sau fraze n timpul somnului, de cele mai multe ori
expresiile fiind confuze, srace, ilogice, dar avnd uneori o anumit coeren logic, reiterat. De notat este
faptul c poligloii nu pronun n somn dect cuvinte i propoziii n limba matern. Frecvent discursul se
asociaz cu schiri de gesturi, cu auto-matisme masticatorii, cu pavor nocturn sau enurezis. Autori strini, dar i
romni, au emis ipoteza c la indivizii cu somni-locvie s-ar produce o proiectare" spre periferie a
componentelor verbale din mentaia viselor. In sprijinul acestei ipoteze vin unele observaii referitoare la
anomalii EEG de tip epileptic" cu focalizare temporal i cu iradieri spre regiunile frontocentrale (L. Popoviciu,
1979).
SPASM (gr. spasma = convulsie; engl. spasm), contracie muscular involuntar, intens i trectoare sau
diminuare brusc i pasager a calibrului unui conduct anatomic. Spasmele arteriale cerebrale afecteaz uneori n
mod serios funcia creierului.
SPASTICITATE (engl. spasticity), tulburare motorie caracterizat de o exagerare a reflexelor de extensie,
vizibil n ncordarea spastic a tendoanelor. Este consecina unei leziuni fie n cortexul motor, fie la nivelul
capsulei interne, al trunchiului cerebral sau mduvei spinrii, pe cile motorii corticofuge.
SPAIUL PERFORAT ANTERIOR (lat. substantia perforata anterior; engl. anterior perforate substance), cunoscut i sub denumirea de intersecia olfactiv Broca, este o zonul romboidal ale crei laturi rostrale sunt formate
de rdcinile intern i extern ale tractului olfactiv i ale crei laturi posterioare le reprezint medial segmentul
de origine al bandeletei optice, iar lateral partea intern a uncusului hipocampului. Zonul prezint multiple
orificii prin care trec arterele destinate corpilor striai.
SPAIUL PERFORAT POSTERIOR (lat. substantia perforata posterior; engl. posterior perforated substance),
cunoscut i sub denumirea de spaiul interpenduncular,^\Q o zonul din partea caudal a fosei interpedunculare*,
datorn-du-.i numele perforaiilor" realizate de mai multe ramuscule arteriale care trec spre hipotalamus i
talamus. n aceast zonul s-ar situa centrii somnului i unul dintre centrii cerebrali ai plcerii.
SPAIU SUBARAHNOIDIAN (lat. cavum subarachnoideale; engl. subarachno-ideal apuce), spaiu dintre pia
mater i arahnoid.n care circul lichidul cefalorahidian. -> MENINGE.
SPAIU SUBDURAL (engl.subdural space), spaiu virtual situat ntre dura mater i arahnoid. - MENINGE.
SPAIU VIRCHOW-ROBIN (engl Virchow-Robin space), spaiu perivascu-lar rezultat din invaginarea piei
mater i a arahnoidei, care nsoesc arterele intra-cranienen cursul penetrrii lor n nevrax, terminndu-se prin
fuzionarea membranei leptomeningeale cu adventicea (foia care
SPLAREA CREIERULUI
nvelete arterele la exterior). Comunic cu asimetrici structurale i funcionale a celor
spaiul subarahnoidian, prin care circul dou emisfere ale creierului. Astzi este
lichidul cefalorahidian.
fapt stabilit c emisfera n care au loc prin
excelen procesele care in de limbaj este
SPLAREA CREIERULUI (engl. emisfera dominant (sau major),n sensul
hrain lavement), tehnic de deprogra- c este sediul gndirii abstracte, concepmare" a creierului si de manipulare a tuale. al calculului mental i raionamenpcrsonalitii. pentru a crei punere la tului logico-matematic, analitic,n opoziie
punct au fost antrenai, ntr-o perioad, cu cealalt emisfer (dreapta la dreptaci,
aproape 200 de cercettori de profil din 80 stnga la stngaci), care este specializat
de instituii din Statele Unite i Canada, ndeosebi n perceperea spaialitii, n
ntre care cunoscutul psihiatru Ewen creativitate imagistic, muzic, expresiCamcron. de la McGill University, supra- vitale emoional i nlr-o abordare global

numit Mengele american". ..n 1060, sisinteticaarealitatii.Cutoateacestea.se

Ccunenm i colegii sfii au pus la punct /> poate constata c, pe plan tipologic, domitehnic zisa Je comunicaie u/traconcep- nant poate fi loc mai emisfera nedomilua/, destinat s frnta rezistenta la nant: tipul de om emisfer dreapt" (n
schimbare. Subiectul era silit sa asculte cazul dreptacilor, bineneles) este nemesa/e nregistrate, timp ile 16 ore n ir. locvace, morocnos, pesimist i predispus
zi <le zi, timp de 20 si chiar de 30 de zile. la introspecie, n contrast cu locvacitatea,
Dup aceea, i se administrau droguri buna dispo/.iie, optimismul si extravermenite s-i blocheze percepiile senzoriale siunea tipului de om emisfer stng" (la
.vi sa-i inhihe activitatea (unul dintre aceste dreptaci). Dac specializarea emisferic
droguri era monohidroclorida de piperi- este o constatare, ea nu este sinonim cu
dac se socotea c pacientul rez.ist la conversaie prin intermediul fibrelor tratament, se adugau o serie de
electro- corpului calos" (Ph. Boulu, 1992). Func-socuri i chiar coma insulinicii, provocat ionarea normal
a creierului presupune de o injecie intravenoas de insulina", intercomunicarea continu a celor dou (J.
Ferrara, 1988). Tehnica mai include i emisfere, asimetrice desigur din punct de provocarea de somn artificial
continuu, pe vedere slruclural-funcional, dar a cror durata a 7-10 zile, iar din arsenalul faima- dominan
esle lolui relaliv n cadrul cologic nu lipsesc curara* i LSD*. Idealul lipologiei reale. -> SPLIT BRAIN.
este obinerea unui creier care s echivaleze cu o band de magnetofon tears. SPLENIUS (engl. splenius),
nume dai poriunii poslerioare, mai voluminoase, a SPECIALIZARE EMISFERIC (engl. corpului calos*.
hemispherical specialization). O dal cu
descoperirea de clre P. Broca (1861) a SPLIT BRAIN (= creier despicat),
centrului limbajului" n emisfera cerebral sintagm care desemneaz un creier n
stng (la dreptaci), s-a impus ideea care, pe cale chirurgical, au fost secionate
STERIADE
comisurile interemisferice, n special corpul calos, aa nct comunicarea ntre cele dou mari pri ale cortexului
cerebral este loial sau parial abolit. Efectele abolirii Iransferului informaional inler-emisferic au fost sludiale
ndeosebi de ctre R.W. Sperry (Premiul Nobel, 1981) i R.E. Myers. Starea de split brain se realizeaz ns i
incidental, ca urmare a unor leziuni la nivelul comisurilor interemisferice.
STARE PSIHEDELIC (engl /mc/: edelic state), slare psihic hedonic artificial provocat prin administrarea
de psihotrope halucinogene, n special LSD (dietilamina acidului lisergic) i PCP (fenilciclidin). n anii 1960 s-a
manifestai n Statele Unite o micare a tinerilor care foloseau n mod sistematic halucinogenele, ca form de
contestare a societii (psihedelism).
STEREOELECTROENCEFALO-GRAFIE (engl. stereoelectroencephalo-graphy), metod de explorare
bioeleclric simultan a unor structuri cerebrale, cor-licale sau subcorticale, reperate stereotaxic.
STEREOTAXIE (engl. stereotaxy), melod de calculare a poziiei unui punct din cutia cranian, utilizndu-se ca
repere slructuri profunde a cror topografie esle constant i poate fi determinat radiologie. A fost pus la punct,
n linii mari, nc de V.A.H. Horsley i R.H. Clarke, n 1908. Mai trziu (1954), H.H. Jasper i C. AjmoneMarsan au elaborat un extrem de ulii atlas care prezint coordonatele slereotaxice ale diencefaiului, pedunculilor
cerebrali si tuberculilor cvadrigemeni. - PSIHOCHIRURGIE.
STEREOTIP DINAMIC (engl.dyna-mic stereotype), pallern de aclivitale cerebral dominai de principiul
economiei de energie. Aslfel, susine I.P. Pavlov*, alunei cnd un complex de excitani acioneaz asupra
organismului de repelale ori sub forma unui sislem cu structura unitar i invariabil, reaciile fa de aceti
stimuli ajung i ele s se desfoare ca o aclivitate unitar, cu caracter stabil, stereotip. ..n modul acesta, n
scoara se
sistematizare) a crei meninere necesit
(I.P. Pavlov. Reflexul condiional". Marea Enciclopedie Medical). Slereotipul este denumit dinamic"
deoarece, n anumite condiii, el se poate modifica sau chiar nlocui cu un alt stereotip, ns ntotdeauna cu preul
unei uriae cheltuieli de energie nervoas, pe cnd persistena sa duce la o mare economic energetic, asigurnd
totodal promptitudinea reaciei i randamentul ridicat al activitii. La temperamentele slabe sau neechilibrate,
dar i la cele echilibrate inerte, atentatele brutale la stereotipe determin tulburri psihice uneori grave.
STERIADE (Mircea), eminent medic i cerebrolog romn (n. 1924). Stabilit n Canada, i desfoar activitatea
didactic i tiinific la Universitatea Lavei (Quebec). Cercetri imporlanle n ceea ce privete fiziologia i
fiziopatologia cerebelului, rolul aferentelor senzoriale n modificarea strilor de contiin, precum i rolul
formaiei reliculale n facilitarea rspunsurilor senzoriale. A demonstrai, de asemenea, implicarea circuitelor
amigdalo-hipocampice n motivaia activitii, precum i modelarea neurofiziologic a
STIMUL
fenomenelor de memorie. A scris, ntre altele: Cercetri experimentale asupra relaiilor dintre cerebel i scoara
cerebral (1955); Physiologie et physiopajhologie du cervelet, n colab. cu A. Kreindler (Paris, 1958); Activitatea
creierului (1959); On
levels within the syndrome of akinetic mutism, n colab. (Basel, 1961); Din istoria cunoaterii creierului, n

colab. cu Vlad Voiculescu (1963); Creier i reflectare (1966); Thalamic Oscillalions and spindling, n colab.
(1990); Brain Choli-nergic Systems, n colab. (1990), Brain stern Control of Wakefulness and Sleep,m colab.
(1990).
STIMUL (engl. stimulus), orice agent capabil s provoace o reacie caracteristic din partea unui sistem
excitabil: un stimul luminos, de exemplu, poate determina nchiderea ochilor (n orice caz, cel puin un reflex
pupilar). un stimul acustic poate avea drept rspuns un reflex de orientare etc. Unii stimuli acioneaz din i n
interiorul organismului (hormonul tireotrop, de exemplu,este un stimul al glandei tiroide, presiunea lichidului din
vezica urinar constituie un stimul pentru receptorii specifici din pereii acestora etc.). Unii stimuli din mediul
exterior acioneaz n mod mediat asupra unor glande endocrine, ca n cazul acelor stimuli care determin reacii
de fric, de furie etc. Dar nici stimulii pentru care se manifest indiferen nu rmn fr influen n planul
dinamicii moleculare a neurotransmi-torilor i hormonilor. Sinonim: excitant.
STOP VERBAL"
LOB TEMPORAL.
STRATUM ZONALE {engl. idemj, ptur subire de fibre talamo-corticale
care acoper feele superioar i intern ale talamusului. O ptur de acelai fel, dar mai nchis la culoare,
numit tot stratum zonale, acoper tuberculii cvadrigemeni anteriori.
STRES (engl. stress - tensiune, efort dublat de anxietate), reacie de alarm surd a creierului (i, cu el, a
ntregului organism) n faa unor ageni agresori (traumatisme, infecie, situaii conflictuale si stri de
incertitudine prelungite etc.) care amenin cu epuizarea resursele de adaptare ale individului, capacitatea
acestuia de a-i menine homeostazia ba/.al ajungnd la limit. Stresul exagerat este o constant n societile
axate pe concuren, adic pe egoismul agresiv i inconciliabil. St la originea a numeroase maladii zise
psihosomatice, ntotdeauna pluricauzale. H. Selye, care a introdus termenul i a definit conceptul (1936), gsete
c acest sindrom de adaptare" prezint trei stadii [ l) reacia de alarm; 2) stadiul de rezisten; 3) stadiul de
epuizare] si c principalii reglatori ai stresului sunt creierul, nervii, hipofiza, tiroida, suprarenala, ficatul, rinichii,
vasele sangvine, celulele esutului conjunctiv i sistemul imunitar (cu alte cuvinte, ntregul organism!), ntr-un
sens mai larg, stresul este rspunsul nespecific al organismului la orice solicitare. Indiferent ce facem, sau ce se
ntmpl cu noi - scrie H. Selye ntotdeauna avem nevoie de energie pentru ntreinerea vieii, combaterea
efectelor duntoare si adaptarea la influenele n permanent schimbare pe care le exercit mediul. Un anumit
stres exist si n stare de total relaxare, n timpul somnului. Inima nu poate ntrerupe transmiterea sngelui,
intestinele digera alimentele consumate la cina, iar muchii executa
SUBICULUM
micrile respiratorii ale toracelui. Chiar i creierul este activ cnd vism (i nu numai atunci - not L.G. ). Starea
lipsit de stres se numete moarte" (H. Selye, 1984). Filosofnd", Selye pierde, pe drumul spre stele,
caracteristicile definitorii ale stresului, aa nct te ntrebi ce nu este stres n toat existena. Mai fericit i mai la
obiect este pledoaria sa pentru cultivarea unui egoism altruist: Sunt ncredinat c egoismul este nenfrnt i
periculos, dar acest instinct necesar este treptat atenuat prin ngemnarea cu altruismul, iar egoismul altruist ce
rezult de aici duce la o colaborare linititoare ntre celule, organe, oameni si chiar ntregi societi aflate n
competiie" (ibidem).
STRIA ALB LANCISI - FIMBRIA. STRIA BAILLARGER EXTERN
-> ClTOARHITECTONICA SCOAREI CEREBRALE.
STRIA BAILLARGER INTERN
-> ClTOARHITECTONICA SCOAREI CEREBRALE.
STRIA GENNARI (engl. Gennari's bnd), band de fibre mielinizate, de asociaie, prezent n cortexul vizual
din zona scizurii calcarine, aria 17 Brodmann fiind de altfel cunoscut i sub denumirea de aria striata (engl.
striate area).
STRIA KAES-BEHTEREV CrroARHITECTONICA SCOAREI CEREBRALE.
STRIA LONGITUDINAL LATERAL (lat. stria longituninalis lateralis; engl. idem), cordon lateral de
substan alb care urmrete faa dorsal a corpului
calos, intrnd n componena fasciculului Lancisi (circumvoluia intralimbic).
STRIA TERMINAL (lat stria ter-minalis; engl. idem), cablu de fibre mieli-nizate care, parcurgnd anul
optostriat, conecteaz nucleul amigdalian la unii nuclei din hipotalamus.
STRIATUM -> CORP STRIAT.
STRIURI ACUSTICE (engl.acoustic striae), segment al cilor cerebrale acustice format din fibrele provenite din
nucleul cohlear dorsal, nainte de angajarea lor n lemniscul lateral, n drumul spre tuberculul cvadrigemen
inferior. CAl CEREBRALE AUDITIVE.
STUPOARE (engl. stupor), stare de extrem inerie fizic i psihic, de total apatie, n care subiectul pare dus
pe alt lume, are un facies inexpresiv, privirea aintit n gol i nu reacioneaz dect la stimuli deosebit de
puternici. Se ntlnete n schizofrenie (stupoare catatonic), n psihoza maniaco-depresiv (stupoare m
lancolic), sau n strile confuziona precomatroase declanate de o hemorag meningeal sau de leziuni localizate

lobul parietal (zona pliului curb), asocit cu leziuni n talamus, lobul frontal e Termenul este adesea folosit ca
sinonim al strii de precom. -< COMA.
SUBICULUM (engl. idem), zonul cortical cu cinci straturi, din componena hipocampului*. Cuprinde un
presubiculum, un subiculum propriu-zis si un parasubicu-lum, situat de-a lungul regiunii ventro-mediale a
lobului temporal, care caudal se continu cu aria entorinal (engl. para-Mppocampal gyrus). Stimulri electrice
SUBSTANTIA NIGRA
ale acestei zonule produc ample rspunsuri monosinaptice n hipocamp i duc la descrcarea celulelor
piramidale.
nigro-striatal fC.L. Huli i colab., 1970). ~> MEZENCEFAL.
SUBSTANA
NENUMITA REICHERT
(mg\.unnamed
substance). formaiune
SUBSTANTIA
din zona nucleilor
NIGRA
ba/ali, care, dup unii
-'SUBSTANA
autori, se afl n
NEAGR.
relaie cu pe-dunculul
SUBSTANA
talamic inferior i cu
CENUIE PERIbanda diagonal
APEDUCTAL (engl. Broca. avnd
periaaueductal gre\
conexiuni cu globus
substance). aglomerri pallidus. Substana
neuronale n jurul
nenumit a cptai
apeductului Sylvius
aceast denumire
(me/encefal), strns
datorit unui student
conectat la formaia al lui Reichert, rmas
reticulat a tninnecunoscut, dar
ai controlului durerii.
Prin stimularea electric s-a produs
substana alb
analge/ie (D.
subiacent ariei
Reynolds, 1 969).
perforate anterioare.
Acelai efect a fost
Ea este ilustrat astfel
obinut prin injectare n tratatul sau din anul
de morfin direct n W59-1961 .
aceast substan (A. Componenta alb a
Herz, K. Albu et alii, substanei nenumile se
1 970;
conecteaz
medial al lobului
frontal printr-o banda
subire, situat
SUBSTANA
deasupra ridicturii
NEAGR (lat subolfacnigra), formaie
constituit din neuroni
de mrime mijlocie,
care umple spaiul
multipolari, colorai
dintre marginea antede un pigment metanie rioar a complexului
(inert). Se ntinde
amigdaloid si marpnd de la marginea
(L. Dnil, M. Golu,
rostral a protube1988). Aceiai
mai veche i are
numite Reichert are
conexiuni cu globus
rol de monitor silopallidus i putamen,
gistic al sferei
prin fasciculul subcognitive.
talamic, fiind totodat SUBSTAN ALB
legat de tuberculii
(lat. substaniia alba;
cvadrigemeni
engl. white
(eferene, ct i
substance), materie

aferente). Substana
nervoas medular sau
neagr (care, la om,
cerebral format din
are o pigmentaie
axonii mielinizai, n
foarte intens,
contrast cu substana
aparent nc de la
cenuie (substantia
vrsta de 4 ani) este
grisea), format din
principala surs de
corpii neuronilor, din
dopamin* striat,
celule gliale i
fiind implicat n
prelungirile neuronale
special n tulburrile lipsite de teaca de
caracteristice bolii
mielin.
Parkinson*.
SUBSTAN
nregistrri cu
CENUIE - MATE
microelectrozi
RIE CENUIE.
intracelulari au artat
c neuronii nucleului
caudat rspund la
stimulri ale
substanei negre i ale
structurilor adiacente
din trunchiul cerebral
pe calea tractului
dopaminergic
SURDITATE PSIHIC
SUBSTAN P (engl. Pain Produ-cing Substane), polipeptid compus din II aminoacizi, descoperit de U.S. von
Euler (1931). Are rolul de mesager al durerii. Substana P este contracarat de endomorfine* opioide endogene
cu efect antalgic -+ TAHIKININE.
SUBTALAMUS (engl. underthalaimix) sau lalamuxul ventral, configuraie dien-ccfalic situat ntre talamus i
mezen-cefal*, ventral fa de un plan care trece prin anul hipotalamic. n componena sa intr :ona incerta', cu
nucleul cmpului Forel, nucleul entopeduncular, nucleul subtalamic, prelungirile rostrale ale substanei negre* i
captul terminal al nucleului rou. Toate aceste structuri au conexiuni majore cu nucleul lenticular*, prin ansa
lenticular. Este o staie de leetur a cilor extrapiramidale cu corpii
grupeaz n jurul su viitorii centri vegetativi.
SURDITATE (engl. deafness). diminuare uni- sau bilateral a auzului, indiferent de gradul acesteia sau de
localizarea cauzei, n ca/.ul n care vtmarea este localizat pe traiectul cilor cerebrale auditive , se vorbete de
o surditate central.
SURDITATE CORTICAL (engl. conicul deafness). Surditatea, adic dimirezultatul unor leziuni la nivelul urechii
SUGHI (engl. hiccup), spasm brusc i repetitiv, incomod, uneori dureros al diafragmei, asociat cu contracia
musculaturii abdominale i intercostale.cu repercusiuni asupra aparatului fonator, unde provoac un zgomot
caracteristic din cauza inspiraiei scurte i forate, incoercibile. Este consecina unei iritaii la nivelul esofagului
(inervat de nervul pneumogastric) i diafragmei (muchi inervat de nervul frenic) sau la nivelul centrilor nervoi
din trunchiul cerebral, caz n care apare ca simptom n unele encefalite i nu poate fi oprit prin procedeele
obinuite: ingestie de ap sau apnee voluntar.
SULCUS LIMITANS (engl idem), an din interiorul tubului medular i cordencefalului embrionului uman, care
pe traiectul fibrelor auditive n trunchiul cerebral, pe ultima etap precortical reprezentat de corpii geniculai
interni (surditate de transmisie), sau la nivelul proieciei n cortex a radiaiilor acustice, n lobul temporal, caz n
care deficiena se definete ca surditate cortical. Dac leziunile sunt bilaterale, pacientul este incapabil s
identifice stimuiii sonori (zgomote, muzic, mesaje verbale), dar fr a manifesta deficite la testele de
audiometrie tonal. Exist i surditi mixte.
SURDITATE MUZICAL > AMUZIE
SURDITATE PSIHIC (engl. p.sychi-cal deafness), agnozie auditiv caracterizat prin incapacitatea bolnavului
de a identifica zgomotele auzite, el neputnd diferenia, de exemplu, un clinchet de pahare de un clinchet de chei
sau zurgli, un muget de vac de un behit de oaie, un sunet de clopot de un tunet, un hohot de rs de un hohot
de plns etc. El nu deosebete calitatea zgomotelor, ci doar intensitatea acestora, n unele cazuri un cntec arhicunoscut nu este recunoscut dect dac este fluierat i nu cntat. Examenele oto-logice duc la concluzia c
urechea intern
391
SURDITATE VERBALA
este intact. Sunt incriminate leziuni n zona Wernicke, n special pe teritoriul circumvoluiei temporale

superioare.
SURDITATE VERBAL (engi. word
deafness, termen introdus de H.C. Bastian), tulburare de limbaj caracterizat de dificultatea de a descifra
semnificaia simbolic a mesajelor orale: bolnavul aude cuvintele, dar nu le nelege. Se descrie i o surditate
verbal pura: bolnavul nu nelege nimic din ceea ce i se spune cu voce tare i nu e capabil s repete cuvintele
au/ite i nici s le scrie sub dictare, dei vorbirea sa sponspontan i copierea unui text se fac fr dificultate, n cazul surditii verbale pure simptomatologia se reduce la
imposibilitatea nelegerii cuvntului rostit si a scrisului sub dictare, cuvintele pronunate ct se poate de clar de
ctre interlocutor nefiind percepute de bolnav dect ca un murmur lipsit de semnificaie sau ca sunetele unei
limbi strine, n concretul ei, ns, surditatea verbal este mult mai complex, sfidnd simplismul descrierilor
teoretice. Incomprehensiunea limbajului vorbit poate fi dcjar parial i s-au vzut
temporale n emisfera stng, leziuni temporale bilaterale, dar si subcorticale. S.E. Henschen (1922) admite
existena unui centru special al audiiei cuvintelor, situat n partea posterioar a primei cir-cumvoluii temporale
(TI), centru diferit de centrii audiiei zgomotelor i muzicii. Dei de obicei se insist asupra integritii auzului si
a organelor fonaiei la suferinzii de surditate verbal, investigaii audio-metrice semnaleaz discrete hipoacuzii
de percepie, uneori bilaterale, iar investigaiile logopedice detecteaz dificulti de exprimare oral.
SURDITATE VERBAL PUR
-" SURDITATE VERBAL.
SURMENAJ (engl. verexenion),
ansamblu de tulburri provocate de o suprasolicitare ndelungat a unei pri a organismului sau a organismului
n ntregul su. Printre simptome, care sunt intermitente, se numr durerile de cap difuze, ameelile, palpitaiile,
senzaia de constricie cardiac i anorexia. Senzaia de oboseal este permanent, atrgnd dup ea adinamismul
i lipsa de iniiativ, n
iei, bolnavii deveneau capabili s repete unele cuvinte rostite de interlocutor.
Cauzele generatoare de surditate verbal sunt, de cele mai multe ori leziuni
preponderen a unor centri nervoi cerebrali, aa nct distincia fcut ntre surmenajul fizic i cel intelectual
este cu
AN BAZILAR (lat. sulcusbasilaris; engl. basilar sulcus), excavaie longitudinal de pe faa anterioar a
protuberantei inelare (puntea Varoli),ntre piramidele pon-tine, care adpostete voluminosul trunchi arterial
bazilar (arleria basilaris), trunchi rezultat din fuziunea pe linia median a arterelor vertebrale, puin deasupra sau
dedesubtul jonciunii bulboprotuberaniale.
AN BULBOPROTUBERANTIAL (lat. sulcus bulhoponticus; engl. bulbo-pontine sulcus), adncitur transversal situat pe faa anterioar a
trunchiului cerebral, ntre bulbul rahidian i protuberanta inelar. Aici i au originea aparent nervii oculomotori
externi (VI), faciali (VII, inclusiv nervii intermediari Wrisberg, adic perechea a VH-a bis) i acustico-vestibulari
(VIII).
AN CIRCULAR (lat. sulcus ci r ci,-laris insulae; engl. Reil's sulcus), depresiune care circumscrie lobul
insulei (insula sau insula Reil), delimitnd-o de lobii frontal, parietal i temporal care, prin expansiunile lor,
acoper aceast zon cu un fel de capace (pperculi).
AN CIRCUMFERINIAL VICQ D'AZYR (\at. ftssura horizontalis cere-belli; engl. idem). Este cea mai
important scizur a creierului mic, situat de-a lungul marginii circumferiniale a acestuia i terminndu-se,
rostral, la nivelul lobului flocculus* de pe lobul lateral.
AN COROIDIAN (engl choroid sulcus), an care brzdeaz n diagonal faa superioar a talamusului,
diviznd-o n dou triunghiuri: unul medial, care corespunde pnzei coroidiene a ventriculului diencefalic (III) i
altul lateral, care pro-eminn ventriculul lateral respectiv.
AN CRUCIFORM (lat. sulcus cruci-formis; engl. orbital sulcus), an n form de H de pe faa inferioar
(bazal) a lobului frontal, care delimiteaz circum-voluia olfactiv intern, circumvoluia olfactiv extern i
dou circumvoluii orbitale externe.
AN MEDIAN PONTIN (lat. sulcus medioponticus; engl. idem), prelungire a tijei calamusului* la nivelul
segmentului protuberanial al planeului ventriculului
AN MEDIAN POSTERIOR
pontobulbocerebelos (ventriculul IV). La rndul su, anul median pontin se prelungete rostral cu apeductul
Sylvius.
AN MEDIAN POSTERIOR (lat sulcus medius posterior', engl. idem), exca-vaie longitudinal-vertical de pe
faa dorsala a bulbului rahidian, continuare la acest nivel, ntre fasciculele Goli (nc nedesprite), a anului
median posterior al mduvei spinrii, la sfrit n punctul de origine al piramidelor bulbare.
AN MEDIAN VENTRAL BULB
RAHIDIAN.
AN MONRO (lat. sulcus hypothala-micus; engl. hypothalamic sulcus), adncitur longitudinal situat pe
pereii laterali ai ventriculului diencefalic (111), ntre apedunctul Sylvius i orificiul Monro. Delimiteaz

straturile optice" ale talamu-sului de zona subtalamic. - TALAMUS.

$AN OLFACTIV (engl. olfactory sulcus), an de pe faa orbitar a lobului frontal, n care se situeaz bulbul
olfactiv* i pe care l parcurge, pe o direcie antero-posterioar, bandeleta olfactiv*. Se termin la trigonul
olfactiv*.
AN PONTOPEDUNCULAR (lat sulcus pontopeduncularis; engl. ponto-peduncular sulcus), depresiune
transversal situat pe faa ventral a trunchiului cerebral, ntre protuberanta inelar i pedunculii cerebrali
(pedunculi cerebri).
AN RETROOLIVAR - BULB
RAHIDIAN.
AN TALAMOSTRIAT (lat. sulcus thalamostriatum; engl. thalamostriatal
.vK/aw),excavaie care separ talamusul de nucleul caudat i care conine vase de snge cerebrofug: vena
talamostriat i vena strici terminale, precum i bandeleta semicircular. -* TALAMUS.
AUA TURCEASC (lat sella tur-cica; engl. idem), depresiune de pe faa superioar a corpului osului sfenoid
al craniului, n care se situeaz hipofiza (glan-dula piluitaria), formaiune endocrin de mrimea unui bob de
mazre, anex organic a hipotalamusului. Zona este puternic vascularizat prin sisteme arteriale i ve-noase
anastomotice care asigur difuzarea rapid a hormonilor hipofizari.
OC (engl. shock), stare de criz general, reacional, care se instaleaz de obicei rapid, ntr-un organism supus
unei agresiuni puternice care i amenin echilibrul fiziologic, depind mijloacele de ripost disponibile.
Declanat de un anumit factor exterior sau infiltrat din exterior, starea de oc evolueaz oarecum independent
de cauz i poate atinge faze de prostraie i com. Au loc modificri hemodinamice subite (n special hipotensiune arterial i scderea debitului cardiac), perturbri metabolice importante i dereglri n economia funcional
a neuro-transmitorilor (adrenalin, noradrenalin, dopamin, serotonin etc.). Tabloul clinic iniial pare o
consecin a instalrii unei vasoconstricii arteriale provocat de secreia instantanee de catecolamine* de ctre
glandele suprarenale, esuturile private de oxigen (anoxie tisular) recurgnd la un metabolism anaerob,
productor de substane nocive (acidoz metabolic). Creierul, mai puin sensibil la vasoconstric-ia provocat de
catecolamine, are n
OC PSIHOGEN
schimb de suferit serios n urma scderii oxigenrii sngelui n plmni.
Exist multiple cauze de oc: infarct miocardic grav, hemoragie masiv (oc hemoragie), invazie toxic (oc
barbituric, de exemplu) sau de alergeni, anumite infecii virale, traumatisme craniocerebrale etc. n final, orice fel
de oc atenteaz la integritatea morfologic i funcional a creierului. Se descriu mai multe mecanisme de
instalare a ocului: reducerea fulgertoare a revenirii la inim a sngelui vcnos (oc hipovolemic), insuficiena
acut a umplerii auriculelor din cauza unei suferine de origine pericardic sau miocardic (oc pericardic) sau
din cauza unei insuficiene acute a ejectrii ventriculare (oc cardio-gen).^ COM.
OC ELECTRIC -* ELECTROOC.
OC INSULINIC (engl. imuimic shock), metod terapeutic iniiat de M. Sakel (1932), numit i cura Sakel",
considerat eficient n cazurile de schizofrenie incipient. Const din administrarea unei anumite doze de
insulina i instalarea, pe
aceast cale, a unei come hipoglicemice, cu suprimarea strii de contient timp de cel puin 30 de minute. Se
consider c n felul acesta se produc reorganizri sinaptice n diencefal. n primele ore de dup trezirea din
com pacientul manifest o stare euforic de tip hipomaniacal. S-au constatat efecte apreciabile n perioada de
debut a schizofreniei.
OC PSIHOGEN (engl. psychoxenic shock), stare critic de dezechilibru produs de o situaie sau informaie
total neplcut, care atac brusc eafodajul interior al afectivitii individului, zdruncinndu-i certitudinile
existeniale. Departe de a fi el nsui imaterial i departe de a inti structuri supraorganice", ocul psihogen
(sinonim: traumatism psihic) determin dereglri brutale n spaiile sinaptice i endocrine,ca i intraneuronal,
bulversnd coordonatele psihicului i aducnd n prim-plan de-compensri dramatice. Multe emoii puternice au
aspectul unui oc i pot eua n stupoare sau prostraie. -* TRAUMATISM PSIHIC.
TABAGISM (engl. tbcea abu.se), intoxicaie datorat fumului de tutun, ale crui principii active (nicotin,
miosmina, oxidul de carbon, gudronul) atac n special vasele sangvine, cauznd, pe lng o serie de boli
cardiace i respiratorii, tulburri fatale pentru creier: infarcte, hemoragii, cancere cerebrale. O igar conine cel
puin 3 mg de nicotin, n doze mari nicotin este chiar direct mortal. Dependena de nicotin nu este, n tririle
ei subiective determinate de sevraj, mai puin dramatic dect dependena de celelalte psihodisleptice, dei
individul cu igara n gur nu este pndit de aceleai riscuri ca, de exemplu, alcoolicul la volan. Acest pretins
sedativ implic un mare potenial de nelinite real: cardiopatii ischemice, cerebropatii, cancer pulmonar etc. Pe
bun dreptate n statele Unite ale Americii se iau msuri de descurajare a fumatului.
TACTILOBRADISIMBOLIE A w
BOLI E TACTILA.
TAEDIUM VITAE (lat. taedium = sil, dezgust; engl. idem), dezgust fa de existen care capt o expresie
simptomatic

n strile de melancolie, precum i la unii schizofrenici. Este adesea un prolog" al suicidului.

TAHIFEMIE (engl. tachyphemia), tulburare ce const n accelerarea ritmului vorbirii. Este expresia verbal a
fugii de idei i semn al unor dereglri care pot ajunge la paroxism n cazul strilor maniacale. Se observ i n
boala Parkinson*.
TAHIKININE (TK) (engl. tachykinines), familie de peptide ntre care i substana P (identificat de von Euler
nc din 1931), cu o aciune imediat asupra muchilor netezi intestinali, dar i cu multe alte efecte fiziologice,
ntre care reglarea cardiovascular, a micrilor respiratorii i transmiterea senzaiei de durere. Substana P este
localizat n creier n special n sept, striatum, amigdal, substana cenuie peri-apeductal* din mezencefal i
protuberant, dar n primul rnd n substana neagr. Modificri de concentraie a tahikininelor au fost msurate
n multe structuri cerebrale ale unor subieci atini de boli neurodegenerative. Unii cercettori au msurat creteri
ale proporiei de
TALAMUS
substan P n diverse structuri cerebrale la schizofrenici (hipocamp, globus pallidus, n unii nuclei talamici i
ndeosebi n locus niger). Un interes aparte suscit implicarea substanei P n fiziopatologia migrenei, date fiind
efectele vasculare centrale ale acestei neuropeptide (M.M. Dietl, Y. Torrens, 1992). -> SUBSTANA P.
TAHIPSIHIE (engl. tachypsychia),derulare anormal de accelerat a cursului gndirii i asociaiilor de idei,
caracteristic episoadelor maniacale din psihoza mani-aco-depresiva.
TALAMUS (lat. thalamux; engl. idem), structur complex din componena dien-cefalului, situat de-o parte i
de alta a ventriculului diencefalic (III), inferoposte-rior fa de nucleul caudat, deasupra hipo-talamusului. Era
cunoscut sub denumirea de corpi optici din secolul al II-lea i pn n secolul al XlX-lea, deoarece se credea c
aici i au originea nervii optici. Topografic, talamusul este situat n partea cau-dal a peretelui ventriculului III,
n spatele orificiului Monro, fiind delimitat de hipo-talamus prin anul hipotalamic (sau anul Monro), iar de
nucleul caudat prin anul talamostriat, care brzdeaz pereii (drept i stng) ai ventriculului diencefalic (III).
Sistematizarea nucleilor talamici i preocup de mult pe anatomitii creierului, unii dintre ei inventariind nu mai
puin de 30 asemenea aglomerri de neuroni. Truex i Carpenter (1969) clasific n felul urmtor nucleii
talamici: l) grupul nuclear anterior (n. anteroventral, n. anterodorsal i n. anteromedian); 2) grupul nuclear
median (n. dorsomedian, avnd o parte parvocelu-lar i una magnocelular); 3) grupul nuclear lateral (n. lateral
dorsal, n. lateral
posterior i pulvinar*); 4) grupul nuclear ventral (n. ventral anterior, n. ventral lateral, n. ventral posterolateral,n.
ventral postero-median i n. posteroinferior); 5) grupul nuclear intralaminar (n. centromedian", n. parafascicular,
n. paracentral, n. central lateral i n. central median); 6) grupul nuclear al liniei mediane (n. centromedian, n.
paraventricular, n. reuniens si n. rom-boid); 7) nucleii metatalamici (n. sau corpul geniculat intern* i n. sau
corpul geniculat extern*); 8) nucleul reticular talamic (o pnz de neuroni care se ntinde n prile lateral i
anterioar ale talamusului dorsal); 9) grupul nucleilor neclasifi-cai (n. submedial, n. suprageniculat i n.
limitans).
A. Delmas (1975) adopt o clasificare pe criterii funcionale: ,juidei de releu, situai pe cile corticopete: nucleii
lateroventrali posteriori, intermediar, corpii geniculai, nucleul anterior; nuclei de asociaie i de proiecie a unor
centri specifici pe cortex: nucleul laterodorsal, pulvinar, medial dorsal; nuclei de asociaie i de activare difuz
de tip reticular: centrul median, nucleii intralaminari, nucleii reticulari, nucleul lateroventral anterior".
Toate cile senzitiv-senzoriale (exclusiv cele ale olfaciei) fac halt" n aceast veritabil gateway to the cortex.
Principalii nuclei de releu somestezic sunt nucleul ventral posterolateral i nucleul ventral posteromedian, nuclei
de proiecie specific talamo-cortical, care proiecteaz pe circumvoluia parietal ascendent (retro-rolandic),
ariile 3, 2, l Brodmann. Spre deosebire de acetia, nucleii de asociaie nu primesc influxuri directe de la sistemele
senzitiv-senzoriale ascendente, ci de la nucleii de releu talamici cu conexiuni sub-corticale,ei proiectnd pe ariile
asociative corticale, dup ce integreaz un numr de
TAPETUM
influxuri aferente. Orice nucleu talamic care transmite influxuri pe o anumit arie cortical primete, la rndu-i,
influxuri cortico-talamice de la aceeai, arie sau de la arii limitrofe, stabilindu-se astfel un circuit interacional
talamus-cortex cerebral. Exist, pe de alt parte, conexiuni directe, ct i indirecte,ntre talamus i hipocamp, via
tuberculii mamilari (mammillary bodies). O parte din nucleii talamici par a fi implicai n limbaj (nucleii
dorsomedian, lateral posterior, pul vinar, ventral lateral, ventral posteromedian, corpul geniculat intern, corpul
geniculat extern). Pentru Penfield i Robcrts (1959), proieciile talamo-corticale exercit un rol primordial n
vorbire, speech elahoration depinznd mai mult de aceste proiecii dect de fibrele de asociaie din zona clasic a
limbajului. Pe de alt parte, circuitul talamo-cortico-talamic ar fi ndeaproape implicat ca circuit reverberant* n
memoria pe termen extrem de scurt (very short term meinoiy). De asemenea, talamusul este implicat n
mecanismele ateniei, iar F. Crick, ntre alii, i atribuie un rol n ceea ce nelege el prin consciousness, scriind:
Consciousness depends crucially on thalumic connections with the cortex" (F. Crick, 1995). Ceea ce nu este
ns de admis fr un numr de precizri importante. -> CONTIIN.
TAPETUM (engl. idem), fie lat de fibre din corpul calos, care tapiseaz peretele extern, temporooccipital, al
corpului ventricular lateral.

TASIKINEZIE (engl. tasikinesia), tendin compulsiv de a merge, ntlnit la unii bolnavi cu leziuni cerebrale,
ndeosebi la nivelul nucleilor din sistemul extra-piramidal. Este un fel de delir kinestezic (kinesthesic delusion).
~* DELIR SOMATIC.
TEAC DE MIELIN - AXON.
TEASC HEROFIL (lat. confluens sinu-um; engl. conjluence of sinuses), loc de confluen a unor sinusuri
venoase zise i torculare (lat. torculum Heropnile = teascul lui Herofil). Este situat n dreptul protuberantei
occipitale interne, pe o lungime care nu depete l cm. Aici converg sinusurile sagitale superior i inferior, ca i
sinusul drept, ai cror snge cerebrofug este vrsat n sinusurile laterale ce con-flueaz n vena jugular intern
(vena carotid Sebileau).
TECTUM - TUBERCULI CVADRIGEMENI. TEGMENTUM - MEZENCEFAL
TELENCEFAL (engl. tetencephalon), parte a creienilui care embriologic deriv din vezicula cerebral anterioar
i cuprinde emisferele cerebrale. -> VEZICULE CEREBRALE.
TELEPATIE (gr. tele = departe; pathos = simire; engl. telepathy), transmitere sau receptare de idei, sentimente
sau imagini, fenomen care se explic par un myste-rieux accord de resonance entre deux cerveaux accordes sur
des ondes de meme longueur" (Albert Leprince, 1939). Ar fi, aadar, un fenomen de ordinul radiofoniei, bazat pe
existena unor radiaii cerebrale. Neuropatologul Giuseppe Calligaris, fost profesor la Universitatea din Roma,
autor al acestei concepii, a efectuat numeroase experiene de telepatie provocat (telepatie experimentral).
Dac telepatia exista, atunci nu mai poate fi redus la dimensiunile unui joc amuzant de societate. Realitatea sa
reclama n primul rnd o realitate fizica. Norbert Wiener aprecia ca fenomenul va constitui un obiect real de
cercetare tiinifica" (Dumitru Constantin, 1981).
TERMOSTAT HIPOTALAMIC"
O sintez a factologici fenomenului i a teoriilor formulate de-a lungul timpului face Vincenzo Nestler (1992).
TELERECEPTOR (engl. telereceptor), receptor senzorial care, spre deosebire de receptorii de contact (cutanai,
gustativi etc.), este impresionat de la distan de un stimul (vz, auz, miros).
TEMPERAMENT (engl. temperament), trstur de personalitate care exprim n plan comportamental
caracteristicile individuale ale proceselor nervoase i hormonale. Dup I .P. Pavlov*, baza fiziologic a
temperamentului o constituie formula individual realizat de trei nsuiri caracteristice excitaiei i inhibiiei ca
procese nervoase fundamentale, nsuiri care sunt fora, mobilitatea i echilibrul acestor procese neuronale.
Pavlov arat c, dac se face abstracie de gradaiile posibile i se iau n considerare numai valorile extreme,
anume fora si slbiciunea, egalitatea i inegalitatea, mobilitatea i ineria proceselor nervoase fundamentale, se
ajunge prin combinare la opt asocieri posibile ale proprietilor sistemului nervos, constituind opt tipuri de
activitate nervoas superioar. Prin unele combinaii speculative, ns, se pot realiza 24 i chiar mai multe
asocieri. Totui, tipurile care ies n eviden cu mai mult claritate sunt patru i ele corespund cu numrul de
patru temperamente descrise de Hipocrate*. Sistematizarea noastr, dup tipuri - scrie fiziologul rus -, a coincis
cu vechea clasificare a aa-numitelor temperamente. Exist un tip cu un proces excitator puternic, dar cu unul
inhibitor relativ slab. Animalele care aparin acestui tip sunt agresive i nu se pot stpni. Noi numim aceste
animale puternice, excitabile
sau colerice. Urmeaz apoi tipul animalelor puternice, ns echilibrate, la care cele dou procese prezint acelai
nivel. Acest tip este uor disciplinahil, putnd fi lesne ntrebuinat n scop practic; el se ntlnete n dou
variante: animale linitite, solide i animale mobile, vioaie. Noi numim aceste tipuri, respectiv flegmatic i
sanguin, n sfrit, un tip slab, inhibabil. la care amndou procesele sunt slabe. Noi numim aceste animale slabe,
inhibabile; le numim inhibabile pentru c ele se supun deosebit de uor inhibiiei externe. Aceste animale sunt
fricoase i nelinitile. Ele ar putea fi etichetate drept animale melancolice, deoarece se sperie mereu i de orice"
(I.P. Pavlov, 1932). Din moment ce procesele nervoase (i nu numai cele fundamentale!) sunt aceleai la animal
i la om, ncadrarea omului n aceleai tipuri de activitate nervoas este legitim. Schematic, se descriu: I) Tipul
puternic-neechili-brat-excitabil (temperamentul coleric); II) Tipul puternic-echilibrat-mobil (temperamentul
sanguin); 111) Tipul puternic-echi\ibrdt-'merH temperamentul flegmatic); IV) Tipul slab (temperamentul melancolic). Aceste tipuri pure sunt ns doar teoretice, n realitate se ntlnesc cel mai adesea tipuri intermediare, cu
amestecuri foarte diverse de proprieti, exprimnd fantezia combinatorie a vieii reale. Fapt este c
temperamentul i pune mprenta pe dinamica ntregului organism, incluznd ritmul (bioritmul) i rezistena
tuturor funciilor organice, motricitatea i, de asemenea, psihicul, viaa de relaie n general a individului.
TERMOSTAT HIPOTALAMIC"
(engl. hypothalamic thermostat"),meca-nism prin care hipotalamusul menine constant temperatura corpului,
indiferent
TEST MENTAL
de variaiile temperaturii n mediul ambiant. Leziunile la nivelul hipotalamusului rostral, al chiasmei optice i
comisurii anterioare tulbur mecanismul Jermoregla-tor. O leziune n hipotalamusul caudat, dorsolateral de
corpii mamilari, face ca animalul s devin poikiloterm. Stimularea cu electrozi implantai cronic n hipotalamusul rostral produce gfial, vasodila-taie cutanat i rcirea corpului, efecte anulate de stimularea la nivelul
chiasmei optice i comisurii anterioare, care determin hipertermie. Exist, prin urmare, doi

membrele sau trunchiul. Nu se manifest n timpul somnului. Unii psihiatri incrimineaz originea cortical a
ticurilor, ceea ce implic psihismul, n timp ce tot ei admit o plauzibil implicare a nucleilor cenuii subcorticali
n cazul bolii Gilles de la Tourette (boala ticurilor compulsive). n multe ticuri originea este, ns, manifest
periferic, ticul fiind declanat de senzaii provocate de vestimentaie, ndeosebi n zona gtului (gulere
incomode), umerilor ' i omoplailor (tunici strmte, prost croite). Semnificativ este faptul c, n general, ticurile
apar la copii tocmai la vrsta la care ncep s poarte uniforma colar, a cror croial i ncorseteaz. Pe de alt
parte, ticurile cu un caracter net patologic pot avea o origine central, cortical sau sub-cortical (leziuni sau
dereglri funcionale n anumite zone cerebrale, de cea mai divers etiologie). -> BOALA GlLLES DE LA
TOURETTE.
TIMP DE REACIE (engl. reaction time), termen care desemneaz intervalul de timp msurat din momentul
aplicrii unui stimul (auditiv, vizual, tactil etc.) i pn n momentul producerii rspunsului la acel stimul.
Timpul de reacie variaz n funcie de individualitatea fiecruia, dar i, la unul i acelai individ, n funcie de
oboseal, alcoolemie etc.
TIREOLIBERIN (engl. Thyrotro-pin-Releasing Mormone, TRH), tripeptid, izolat n 1969 de Guillemin i
colaboratorii si. Elucidarea structurii sale, care a fost ndelungata i anevoioas, reprezint o etap important
n istoria neuroendocrinologiei. A fost, ntr-adevr, primul factor hipotalamic hipofizotrop identificat care a oferit
suportul biochimic
coopereaz n meninerea unei temperaturi constante a organismului. Excitarea unuia dintre aceti centri l inhib
pe cellalt.
TEST MENTAL (engl. mental test), prob psihotehnic prin care se poate evalua nivelul de inteligen (test
Binet-Simon, Wechsler-Bellevue Intelligence Scale, Wechsler Adult InteWgence Scale etc.), aptitudinile
(Andrews Wispered Speech Test, Slromberg Dexterity Text, Minnesota Spaial Relalion.s Test, Horn An Patitude
Inventory etc.), tipul de personalitate (test Rorschach, Thematic Apper-ception Test, Minnesota Multiphisic
Personality Inventory), dar i probe mai simple privind memoria, atenia etc. Termenul a fost introdus de J. Mc.
Keen Cattell, n 1890. Se nelege c orice test mental" este un test cerebral. Mai greu de neles este faptul c i
un test de performan fizic", de dexteritate manual, de exemplu, este tot un test cerebral.
TIC (engl. tic), micare stereotip com-pulsiv, brusc i iterativ, adesea caricatural, cronicizat, care afecteaz
de obicei grupuri de muchi sinergici din zona feei i gtului, fr a exclude uneori
400
TORTICOUS SPASMODIC
indispensabil confirmrii teoriei neuroumo-rale a controlului hipotalamic al antehipo-fizei (Green i Harris, \
954),demonstrnd, pe deasupra, pentru prima dat caracterul peptidic al factorilor secretai de hipo-talamus.
Descoperirea sa a deschis calea celorlalte peptide hipotalamice, neurohor-monale si. n general, conceptului de
neuropeptideL' (A. Taxier-Vidal, A. Faivre-Bauman, D. Gourdji, 1992). Ca i celelalte neuropeptide, tireolibcrina
coexist n neuroni cu ali neurotransmitori. Distribuia este, n linii mari, similar cu a multor altor
neuropeptide, cu specificarea c densitatea maxim se ntlnete n hipotalamus, nucleii pontini, amigdal,
nucleul reticular al talamusului, substana neagr, nucleul dorsal motor al vagului i nucleul cuneiform
(Burdach). Tireoliberina nu are doar capacitatea de a stimula eliberarea hormonului tireotrop, ci i eliberarea prolactinei, iar la batracieni i a hormonului melanotrop. Efectele asupra sistemului nervos central sunt multiple, n
1972, de exemplu, a fost raportat un rol antidepre-siv. Coninutul de TRH cerebral este crescut n crizele
epileptice, iar la pacienii maniaco-depresivi se constat o cretere a concentraiei sale n lichidul cefalorahidian.
TOMOGRAFIE (engl. tomography),
metod radiologicVradiografic de explorare care permite obinerea unor cliee ce prezint seciuni la diferite
niveluri i n diverse planuri ale unui organ (laringe, plmn, rinichi, ficat, creier etc.).
TONUS CORTICAL (engl coriical tonus), stare a scoarei cerebrale echivalat de I.P. Pavlov* cu starea de veghe
optim, determinat att de excitaii externe, ct i de excitaii interne,care,dup fiziologul i
cerebrologul r\K, contribuie la meninerea unui anumit tonus cortical". n cazul vtmrii hipotalamusului, ns,
excitaiile interne care vin spre cortex se ntrerup i se produce o scdere a tonusului cortical, aa cum se
ntmpl, de altfel, i n cazul n care se distrug receptorii stimulilor lumii din afar. R. Florii (1953) atribuie
tonusului cortical un rol important n mecanismul ateniei. Acest autor a artat c
bioelectric de fond al creierului, care este un indicator al strii sale de funcionare, i capacitatea structurilor
cerebrale de a reproduce ritmul stimulrilor luminoase repetitive i de foarte scurt durat i c aceast capacitate
de reproducere ar putea servi drept indicator al tonusului cortical. Tot el a demonstrat c scderea nivelului de
vigilitate a creierului (a tonusului cerebral") n cursul trecerii de la starea de veghe la starea de somn reduce
capacitatea structurilor cerebrale de a reproduce ritmul stimulilor afereni, dar c, prin stimularea direct sau
indirect a sistemului activator ascendent, nivelul funcional optim poate fi restabilit (R. Floru i colab., 1964).
Administrarea de clorpromazin* reduce tonusul funcional al scoarei cerebrale, fie direct, fie prin intermediul
deprimrii formaiei reticulate. De notat este, de asemenea, c efectul subcortical al cloproma-zinei se sumeaz
cu efectul leziunii formaiei reticulate (A. Kreindler, V. Apostol, 1976).
TOPECTOMIE (engl. topectomy), re-zecie i ndeprtare a anumitor arii din cuprinsul emisferelor cerebrale. ->

PSIHO-CHIRURGIE.
TORTICOLIS SPASMODIC (engl. spasmodic torticollis), rotire sau nclinare involuntar, spasmodic si
prelungit,
401
TRANCHILIZANTE
a capului pe trunchi, asociat cu dureri i limitarea micrilor. Uneori au loc flexiuni ventrale (anterocolis),
alteori flexiuni laterale sau extensorii dorsal* ale capului (retrocolis). Bolnavul are n mod vdit dificulti n
acomodarea poziiei capului n raport cu poziia trunchiului i a membrelor (tulburri de schem corporal). Ca
s-i restabileasc poziia vertical a capului, aceti bolnavi recurg la mini, adesea pentru redresare fiind
suficient atingerea brbiei cu un deget al minii din partea opus nclinrii capului (informaie proprioceptiv
adiional). Pacienii care sufer de torticolis spasmodic fac erori n judecarea poziiei carpului lor n spaiu.
Mecanismul exact al acestor erori rmne a fi elucidat" (T.C. Britton, 1998). -SCHEM CORPORAL
agulantelor. Sinonim:
TRANSPLANT DE CREIER? (engl. hram transplantation?). ntr-o perioad n care americanul Cari Cotmann
admitea ca fiind posibil nlocuirea a circa 20% din creierul omului, dar excludea posibilitatea unui transplant
integral, invocnd dificultatea conectrii milioanelor de terminaii nervoase, neurochirurgul, psihoneurologul si
ccrebrologul romn C. Arseni* excludea i el posibilitatea transplantului de creier, dar cu totul alte argumente. C.
Arseni i-a expus concepia rKr-un interviu pe care autorul pre/entului dicionar i 1-a luat n anul 1983. interviu
din care reproducem: ..- Pe cnd posibilitatea transplantului de
TRANCHILIZANTE (engl tranauil-lizers), medicamente psihotrope din grupa psiholepticelor* sau sedativelor
(benzodia-z.epinc, meprubaniat, bromuri, beladon ete.), a cror administrare nu produce sindrom
extrapiramidal*, indiferent de doz sau de durata medicaiei. Au i efecte miorelaxante,
plantul de creier, dup prerea mea, greesc enorm. Inima, rinichiul, chiar i ficatul, sunt foarte departe de
complexitatea de structur i de funcii ale super-sistemului cerebral. Cnd se spune n mod simplist despre
inim c este o pomp, sau despre rinichi c este asemenea unei staii de epurare a apei, greeala este mai
puin grav dect n cazul n care se afirm despre creier c ar fi un.... calculator electronic! Comparaia s-at
potrivi, oarecum, dac s-ar referi doar la un singur neuron din cei peste 16 miliarde care intr n constituia
creierului. Cum s faci o gref de creier, cnd acesta este perfect solidar cu ntregul sistem nervos i, prin reelele
de nervi, care nu-s dect fascicule ale prelungirilor neuronale, este solidar cu orice celul i fibr a organismului,
orict de periferice ar fi ele? O dat tiate, celulele nervoase nu se mai refac. Apoi, un rinichi, pancreasul, cordul
chiar, sunt organe care i pot schimba identitatea, prelund-o pe aceea a purttorului, pe cnd n cazul creierului
schimbarea de identitate este
anxietatea, ci si agresivitatea, prin intervenia asupra unor componente neurovege-tative. Sunt de recomandat n
nevrozele anxioase, nevrozele fobice, tensiuni emoionale, tulburri caracteriale etc., n general n strile de
anxietate, dar cu condiia de a nu fi distribuite ca nite aspirine psihologice" (Deniker, Ginestet, Loo, 198).
Prezint o serie de incovenien-te (obinuin, n unele cazuri dependen) i nu lipsesc accidentele,
tranchilizantele atacnd vigilitatea, viteza de reacie reflex, corecta apreciere a riscurilor etc. (contraindicate la
volan). Meprobamatul scade
402
TRANSPLANT DE CREIER?
axiomatic imposibil. Nu se poate concepe o nlocuire de creier fr ca aceasta s nu echivaleze cu o nlocuire de
persoan, pentru c substratul personalitii este prin excelen sistemul cerebral, materia contiinei i a ntregii
viei psihice. Aadar, admind prin absurd c operaia ar deveni posikil din punct de vedere tehn'c, am avea dea face, de fapt, nu cu un transplant de creier de la individul X la individul Y, ci cu transplantul corpului acefal
al individului Y la ... capul individului X. Ceea ce este cu totul altceva. De altfel, personal sunt ncredinat c
viitorul nu aparine grefelor de organe, ci chirurgiei funcionale, singura capabil s rezolve cu adevrat
problemele. Dup cum, de asemenea, cred c, n 3040 de ani, se va ajunge la tratarea prin simple injecii a
cancerului detectat precoce, aa cum am afirmat, nc din anul 1939, mpreun cu dr. Bagdasar, la im congres de
chirurgie inut n Romnia./ - De curnd s-a emis
nuliti ale tiinei si artei, ale culturii, prin transferarea acestora pe calculatoare electronice. Un Einstein, de
pild - se susine - va putea n felul acesta sa-si
acte de creaie. Ce-i drept, s-au realizat calculatoare care pot ctiga partide de ah ca nite mari maetri, care pot
compune melodii sau versuri, dar nici n aceste cazuri nu se trece, n fond, de reproducerea anumitor algoritmi
prevzui de programator, procentul de inedit fiind insignifiant, dac nu de-a dreptul inexistent. Exist i
ordinatoare care diagnostichea/ maladii infecioase, dac li se dau principalele simptome ale bolnavului i
rezultatele examenelor paraclinice, dup cum. cu ajutorul calculatorului, se poate msura debitul sangvin
cerebral sau urmri evoluia presiunii intracraniene. Alte calculatoare sunt programate, de exemplu, s evidenieze complicaiile care pot surveni n urma unui infarct miocardic. Este n afar de orice dubiu c informatica
reprezint un auxiliar modern tot mai indispensabil n practicarea medicinei. Eu nsumi, n colaborare cu dr. Ion

Voinescu, am publicat n 1965 cea dinti lucrare de neurologie din

preconizeaz, aadar, un soi de transplant informatic al creierului? Ce prere avei n aceasta problem? / Pentru ca un asemenea transplant s aib anse s treac din planul fanteziei n acela al realitii, cred c se
cere soluionat n prealabil problema fundamental a perfecionrii calitative a calculatoarelor. Deocamdat,
ns, aceste maini miraculoase nu ne dau mai mult dect le dm noi, oamenii. Este adevrat c un computer
calculeaz incomparabil mai rapid i mai exact dect cei mai buni contabili i c, lucrnd, nu ostenete, dar
calculatorul nu-i poate oferi deocamdat nimic nou omului, nefiind n stare de
prezentat la un congres o comunicare n aceeai problem, s-a referit n mod elogios la lucrarea noastr,
subliniind c
mare n propriile sale cercetri. Sunt convins c cibernetica i informatica, aplicate judicios la medicin, inclusiv
la neurologie i neurochirurgie, pot determina progrese importante n aceste domenii, ca n multe altele. Tocmai
de aceea, am propus Ministerului Educaiei i nvmntului s introduc la facultile cu profil medical, n anii
de studii III i IV, prelegeri obligatorii prin care studenilor s li se dea noiunile de baz din aceste tiine. De
asemenea, mpreun cu profesorul Ion Ursu, prim-vicepreedinte al C.N.S.T., i cu profesorul Mihai Drgnescu, directorul general al Institutului
403
TRANSSEXUAUSM
central pentru conducere i informatic, am hotrt organizarea, n prima parte a anului viitor, a unei conferine
naionale, cu participare internaiona, n centrul creia s se afle problematica raporturilor dintre neurologie i
informatic" (L. Gavriliu,
1983). > CREIER $i COMPUTER.
TRANSSEXUALISM (engl. trans-sexuatism), convingere morbid a unui individ c aparine sexului opus, de
unde revendicarea unei intervenii chirurgicale care s pun realitatea corporal n acord cu convingerea. Dac e
brbat, transsexu-alul pretinde s i se amputeze penisul i s i se amenajeze anatomic un vagin. Se pare c
aberaia este expresia unor anomalii la
TRAUMATISM CEREBRAL (engl cerebral traumatism), accident mecanic care are loc prin spargerea sau
penetrarea cutiei craniene de ctre ageni fizici (achii de os, gloane, bare metalice, lame de pumnal, schije de
obuz etc.) care provoac plgi n parenchimul cerebral. Consecinele lor imediate pot fi fie fatale (exitus), fie
dramatice: comoie cerebral*, com*, cu simptomatologie i evoluie diferit, de la caz la caz. n caz de
supravieuire i cicatrizare a plgii, sechelele pot fi mai mult sau mai puin patogene, n raport cu zona afectat,
determinnd anosmie, surditate, cecitate, paralizii oculomotorii, hemiplegie, deficiene intelectuale i chiar
demene, transformarea personalitii,epilepsie postraumatic, fistule arterio-venoa.se, sindrom posttraumatic
etc. -* CAZUL PHINEAS P. GAGE
TRAUMATISM PSIHIC (engl psy-chical traumatism), oc emoional violent cauzat de un eveniment care pune
direct n
pericol viaa individului (accidente rutiere sau feroviare, naufragii, incendii, taifunuri, cutremure de pmnt etc.)
sau care perturb profund viaa sa afectiv (moartea fiinei iubite, trdare erotic, prbuirea unui ideal cu
valoare vital etc.). Dei definite ca psihice", traumatismele de acest fel opereaz n nsi soma creierului i,
prin creier, asupra ntregului organism, perturbaiile de aici rsfrngndu-se iari asupra creierului, i aa mai
departe, pro-ducndii-se destructurri sinaptice i chiar leziuni intraneuronale persistente, nsi perceperea
evenimentului traumatizant se face pe ci inevitabil somatice, materiale -organele de sim -, iar informaia respectiv este vehiculat i integrat prin influxuri nervoase (fenomene electro-chimice), de unde somatizarea"
(lato sensu) a oricrui eveniment, fie el traumatizant sau nu. Este suficient s se piard din vedere acest fapt
esenial, pentru ca pe prim-plan s se pun metafore exclusiv psihologizante (mitul suferinei spirituale, al durerii
morale etc.). Marea deosebire dintre
psihic" este c n cazul celui de al doilea nu intervine ciocanul ca obiect exterior, palpabil, ci ciocanul"
bioelectrochimic, vizibil doar pe ecranele mijloacelor moderne de imagerie cerebral. -> PSIHOOC.
TRAVALIU SINAPTIC (engl.synapti-cal work), activitate nervoas care, potrivit unui model
neurocibernetic,const dintr-o succesiune riguroas de evenimente: a) sosirea de impulsuri axonale modulate n
frecven; b) transformarea acestor semnale la nivelul membranei presinaptice n potenial presinaptic modulat n
amplitudine (amplitudinea fiind o funcie a frecvenei impulsurilor axonale); c) eliberarea unui flux de substan
de transmisie n
TRISOMIE 21
spaiul sinaptic, flux care este o funcie a potenialului presinaptic (fluxul rezult din eliberarea coninutului
veziculelor axosinaptice, coninut care reprezint componena discret - cuanta de transmitor chimic din
sinaps - a mesajului trans-sinaptic); d) difuzarea substanei de transmisie pn la membrana postsinaptic sau
subsinaptic,n pndei avnd loc o distrugere a acestei substane printr-o substan cu aciune contrar (de
exemplu, colinesteraza n sinapsele acetilcolinice); e) adsorbia moleculelor de substan activ pe receptorii
membranei subsinaptice si modificarea structurii acestei membrane; f) producerea unui flux de ioni prin
membran, funcie a moleculelor absorbite n fiecare moment pe membrana subsinaptic (numrul lor depinde

de concentraia de substan de transmisie n vecintatea membranei, deci indirect de fluxul de eliberare); g)

generarea potenialului subsinaptic. Toat aceast secvena poale fi formalizat, iar in cadrul modelului abstract
rezultat potenialul presinaptic are semnificaia mrimii de intrare, iar potenialul subsinaptic a celei de ieire.
Mrimea de ieire poate reprezenta, n funcie de semnul potenialului de aciune postsinaptic, un proces
excilator sau unul inhibitor pentru neuronul suhsinaplic. Se disting deci dou clase de sinapse: excitatorii i
inhibitorii. Mrimea de ieire a sinapsei este mrimea de intrare a neuronului" (C. Blceanu [-Stolnici], 1976).
-* SINAPSA.
TRESRIRE - REFLEX MORO TRICON CEREBRAL - FORNIX
TRIGONOCEFALIE (engl. trigono-cephaly), microcefalie determinat de o craniosinostoz metopic (sutur
frontal)
precoce, ca urmare a unei atrofii a telen-cefalului*. Este astfel numit din cauz c, privit de sus, calota
cranian are o configuraie de triunghi.
TRIGON OLFACTIV (lat. triKonum olfactorium; engl. olfactory trigon), tnbe-rozitate la extremitatea
posterioar a pedunculului olfactiv* (tradus olfacto-rius), peduncul n care ptrund fibrele ce i au originea n
bulbul olfactiv. Mai departe aceasta se divide n trei rdcini (striile olfactive): intern, care se termin n aria
septal (aria paraolfactiv Broca i circumvoluia subcaloas), lateral sau extern, care se termin n zona
imensului hipocampic (aria piriform sau entorinal) i mijlocie, care se nfund n tuberculul olfactiv* din
spaiul perforat anterior*.
TRIGONUL HIPOGLOSULUI (lat trigonum nervi hipoglossi; engl. hypo-glossal triangle), nucleu de origine al
nervului hipoglos (perechea a Xll-a de nervi cranieni), situat n aripa alb intern a triunghiului bulbar din fosa
romboid*.
TRISMUS (gr. trizein = a scrni din dini; engl. trismus), ncletare a maxilarelor ca urmare a contracturi!
persistente a muchilor masticatori. Este ut\ simptom caracteristic al fazei de debut a tetanosului, dar poate avea
i alte cauze, ntre care o tumoare n puntea Varoli (protuberant), implicnd nucleii motori ai trigemenului.
TRISOMIE 21 (engl. 21 trisomy), numit i mongolism, deficien mental congenital asociat cu anomalii
morfologice caracteristice: brahicefalie, facies lunar, ochi oblici, mongoloizi, ceaf scurt, plus malformaii
viscerale. Boala a fost descris pentru prima dat de J.H. Down,
405
TRIUNGHIUL HABENULEI
n 1866. Abia dup un secol s-a putut stabili c la originea tulburrilor se afl prezena n celule a trei cromozomi
21 n loc de doi, de unde i denumirea de triso-mie 21". Vrsta mental a bolnavilor de mongolism nu depete
de regul 7 ani, coeficientul de inteligen (QI) fiind cuprins ntre 0,35 .i 0,65.
TRIUNGHIUL HABENULEI (lat trifonum habenulae; engl. hubenular trianKle), zonul de substan alb
situat n partea posterointern a feei superioare a talanuisului i care nglobeaz ganglionii habemilei (nudei
habenulae mediali* el lateralii).
TRUNCHI BAZILAR (lat arteria hasilaris; engl. hasilar artery), voluminoas conduct sangvin format din
contopirea arterelor vertebrale, dup care urc pe faa anterioar a punii Varoli, pn la anul pontopeduncular,
unde se bifurc, dnd astfel natere arterelor cerebrale posterioare (dreapt i stng), care, pn la confluena cu
arterele comunicante posterioare, constituie laturile caudale ale poligonului Willis. Pe traseul su, trunchiul
bazilar distribuie ramuri bulbului i procrale
a bulbului i arte riae ponlis) i genereaz artera cerebcloas mijlocie i pe cea superioar.
VASCULARIZAREA CREIERULUI.
TROMBOFLEBIT CEREBRAL
(engl. cerebral thrombop/ilebilis), accident vascular infecios care atac sistemul veiios al creierului, producnd
uneori un tablou clinic alarmant,de tip confuzional, din cauza hemostazei, dar i a difuzrii toxinelor. ->
ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL.
TROMBOZ CEREBRAL (engl cerebral thrombosis), formare a unui trombus oriunde n reeaua vascular a
creierului. Un tromhus rezulta din trom-bozu sau prinderea ntr-o masa a elementelor sangvine. Tromboza are
loc {...]
cardiac) avnd o serie de particulariti proprii. Aceasta se formeaz n etape succesive, ncepnd cu trombusul
alb plache-tar la care se adaug hematii, ntr-o releu dejibrind. Dup ocluzia vasului, prin trombusul primar se
poate dezvolta un trombus secundar" (C. Popa, 1. Cinc, 1982). Simptomatologia depinde de localizarea
procesului ischemic, ct i de amploarea acestuia.
TRUNCHI CEREBRAL (lat truncus cerebri; engl. brain stern), segment major
bulbul rahidian, protuberanta inelar (puntea Varoli) i pedunculii cerebrali (peduncitli cerebri). Constituie
coridorul de trecere al cilor piramidale, extrapira-midale, cerebeloase i senzitive, loc de origine pentru zece din
cele dousprezece perechi de nervi cranieni (n urmtoarea ordine: perechile III i IV n pedunculii cerebrali,
perechile V, VI, VII i VIII n protuberant, iar perechile IX, X, XI i XII n bulbul rahidian), precum i sediu al
formaiei reticulate i al unui ntreg complex de centri neurovegetativi de importan vital. Partea dorsal a

trunchiului cerebral, n poriunea sa pontobulbar, corespunde ventriculul IV, care rostral continu cu apeductul
Sylvius, iar caudal cu canalul ependimar al mduvei spinrii. Trunchiul cerebral mai este numit i creier
reptilian", avnd, n linii mari, structura creierului unei reptile.
TUBER (engl. idem), cel de al aselea lobul al vermisului, situat ntre lobulii
406

Fiq 16 - Trunchiul cerebral (= bulbul rahidian + protuberanta -t- pedunculii cerebrali), faa anterioar (ventral),
prezentnd i originea aparent a nervilor cranieni III, IV, V,
VI VII, VII bis, VIII, IX, X, XI i XII
1) decusaia piramidal; 2) an colateral anterior drept; 3) piramida bulbar; 4) oliva bulbar dreapt; 5) anul
bulboprotuberanial; 6) nia lateral dreapt a ventriculul bulbo-ponto-cerebelos (IV); 7) plex. coroid n orificiul
lateral al ventriculului al IV-lea; 8) focculu (arhicerebel)' 9) nervul oculomotor extern drept (VI, abducens); 10)
rdcina senzitiv a nervului trigemen drept (V); 11) rdcina motorie a nervului trigemen drept (V) 12)
piramida pontin dreapt: 13) protuberanta inelar (puntea Varoli); 14)nervu'l trohlear drept (IV, patetic): 15)
nervul oculomotor comun (III); 16) crus cerebri (piciorul pedunculului cerebral drept); 17) bandeleta optic
dreapt, 18) chiasma opt,ca, 19) nervul optic drept; 20) tuber cinerum: 21) corpul mamilar stng; 22) substana
perforata poterioar; 23) pedunculul cerebral stng; 24) anul pontopeduncular; 25) trunchiul bazilar 26) nervul
facial stng (VII); 27) nervul intermediar Wnsberg stng (VII bis), 28) cerebelul 29) nervul acustico-vestibular
stng (VIII); 30) nervul glosofaringian stng (IX) 31) rdcini e nervului vag sau pneumogastric stng (X); 32)
nervul spinal stng (XI, accesor) 33) rdcinile nervului hipoglos stng (XII); 4) anul median anterior al
bulbului rahidian; 35) bulbul rahidian
TUBER CINEREUM
folium i pyramis. Dup E. Couchesne, anomalia acestui lobul din cerebel s-ar corela cu autismul*.
* TUBER CINEREUM (lat* tuber cine-reum; engl. idem), nume dat reliefului de 'Ja baza tijei pituitare
(infundibulum hypo-thalami), la nivelul triunghiului retro-chiasmatic.
TUBERCUL CENUIU ROLANDO
--> BULB RAHIDIAN.
TUBERCULI ACUSTICI - NUCLEI
COHLEARI.
TUBERCULI CVADRIGEMENI
(lat. colliculi; engl. quadrigeminal bodies), mici proeminene mamelonare, n numr de patru, plantate pe lama
cvadrigenin (lamina quadrigemina), deasupra calotei pedunculare. Tuberculii cvadrigemeni anteriori (sau
superiori), situai n poriunea rostral a lamei cvadriiiemine, sunt conectai la corpii geniculai externi* i
constituie centri reflecsi vizuali (fr a interveni n percepia optic), pe cnd tuberculii cvadrigemeni posteriori
(sau inferiori), situai n poriunea caudal a lamei omonime, sunt conectai la corpii geniculai interni* i
constituie centri reflecsi acustici (fr a fi implicai n percepia auditiv). -> MEZENCEFAL
TUBERCUL OLFACTIV (engl olfac-tory lubercle), configuraie din spaiul perforat anterior, unde se nfund
rdcina mijlocie a trigonului olfactiv*.
TUMORI CEREBRALE (engl cerebral tuirtors), structuri tisulare patologice, benigne sau maligne, care se pot
dezvolta n orice punct al creierului sau al nveliurilor acestuia, cu att mai grave n
consecine cu ct expansiunea lor agresiv are loc ntr-un spaiu inextensibil (cutia cranian). Simptomatologia
lor, de cele mai multe ori predominant psihiatric, variaz n raport cu localizarea i cu amploarea tumorii: n
lobul frontal anterior, de exemplu, o tumoare determin, ntre multe altele, indiferen afectiv i exaltri
euforice prosteti (moria), n contrast cu starea sntii pacientului; o tumoare n lobul temporal determin,
dimpotriv, iritabilitate i halucinaii polisenzoriale, asociate cu vizibile tulburri de limbaj n cazul n care
neoplasmul se dezvolt n emisfera dominant. J. Delay descrie cazul unei femei internate pentru stare de excitaie psihic cu caracter hipomaniac, hruit de idei de persecuie i de halucinaii multiple. Boala - arat Delay

- evolua de paisprezece ani i diagnosticul de psihoz ha/iicinatorie cronica prea verosimil. Cu toate acestea,
halucinaiile aveau un caracter cu totul particular. Bolnava resimea un bufeu de cldur n obraji si apoi se
plngea c .simte un miros neplcut de ars. urmat de alte miasme, de hazna, de putred, de produse chimice. La
aceste halucinaii olfactive se adugau halucinaii vizuale: Mai nti e ca o ameeala, orizontul se ilumineaz, e
ca soarele, dup care vd fotografii care defileaz: sunt iraguri de case n lumina soarelui. Am vzut casa mea...
Peste tot case, una lng alta. nghesuite, n acest moment mi amintesc toat viaa, este o defilare de amintiri, m
revd printre copii, scene de familie. Cntece uitate mi rsar In minte. Aceast stare se asociaz cu o senzaie
de buna dispoziie si se prelungete uneori o jumtate de or. Or, aceste halucinaii olfactive, urmate de o
imagistic vizual i de niruirea caleidoscopic a unor amintiri constituie un sindrom aparte, acel dreamy state
descris de Jackson, caracteristic unor afeciuni ale lobului temporal
i n special unor leziuni ale uncusiilui circitmvoluiei hipocampice, de unde numele lor de crize uncinee.
Intervenia chirurgicala a descoperit un enorm menin-giom olfactiv care, prin inseniile lui posterioare i laterale,
atingea circumvolu-ia hipocampului si imensul. Tumoarea era att de dezvoltat nct devenise inopera-bila,
fapt cu att mai regretabil cu ct se cunoate excelentul pronostic n cazul acestor tumori atunci cnd ele sunt
operate la timp" (J. Delay, 1953). Sunt uimitor de asemntoare tririle" raportate de aceast femeie, al crei lob
temporal era excitat de procesul canceros, cu tririle raportate de pacienii lui W. Penfield, supui de acesta
excitrii electrice experimentale a acelorai structuri cerebrale temporale, n cursul interveniilor sale
cerebrochirurgicale. De asemenea, mrturia acestei femei ntrete convingerea noastr c n polul temporalului
exist o zona de compactare mnezic, baz a memoriei panoramice (-> MEMORIE). C. Arseni (1957) clasific
tumorile cerebrale n trei mari grupe: A) tumori ce deriv din resturile embrionare datorit viciilor de ontogenez
(tumori disembrio-plazice); B) a) tumori dezvoltate din celule adulte situate n sistemul nervos central (cu trei
subgrupe: 1) tumori din seria neuronal; 2) tumori din seria glial - adevrate glioame; 3) tumori din seria
celulelor pineale); C) tumori de sistem, primar multiple, n care predomin factorul general (pot fi localizate
numai n encefal sau pot interesa i restul organismului).
TUNEL IONIC (engl. ion tunnel), termen propus pentru ceea ce se mai numete canal ionic sau pomp ionic
(de sodiu, de potasiu). Denumirea de canal,
susin unii autori, consacr un abuz de limbaj, deoarece acestea (canalele ionice - not L.G.) sunt n mod
concret si formal tuneluri" (J. Darnell. H. Lodish, D. Balti-more, 1990). -> CANAL IONIC.
TURBARE (engl. rabies), maladie viral mortal, numit i encefalita rabic, al crei agent patogen este
transmis la om prin saliva animalelor bolnave (cini vagabonzi, pisici, lupi, vulpi). Virusul, o molecul
de.dimensiuni mari, este un virus neurotrop, care se fixeaz ndeosebi n hipocamp, n nucleii trunchiului
cerebral i n cerebel. O dat declarat, maladia evolueaz n mod fatal spre exitus, ntr-un tablou clinic compus
din convulsii, spasme, hipersensibilitate cutanat, febr, hidro-fobie i tulburri caracteriale. Moartea survine n
cel mult o sptmn, prin asfixie, date fiind paraliziile care intervin. Pentru contaminare nu este ntotdeauna
necesar muctura cinelui, ci este suficient simpla zgrietur cu labele pe care animalul i le linge ori de cte
ori roade un os. Este.de asemenea, suficient lingerea de ctre animal, n cazul n care partea lins a victimei are
rni sau excoriaii.
TUSE (lat. tussis; engl. cough), act respirator complex, de obicei reflex, ns care poate fi declanat i n mod
voluntar, n scopul ndeprtrii de pe cile respiratorii a oricror mucoziti sau corpuri strine care amenin s
obtureze traheea sau bronhiile. Centrul tusei este situat n proximitatea centrilor respiratori* din bulbul rahidian,
iar excitaia sa se face prin ramurile senzitive ale nervului vag, ale cror receptori se gsesc n laringe, trahee,
bronhii i pleur.
u
UHTOMSKI (Aleksei Alekeevici),
medic i fiziolog rus (Vosloma, inutul laroslav, 1875 - Leningrad, 1942). A fost discipol al lui Vvedenski i i-a
urmat acestuia la catedra de fiziologie a Universitii din Leningrad. Principala sa contribuie n fiziologia
creierului rmne formularea principiului dominantei*: capacitatea unui focar de excitaie de a atrage spre el
impulsuri strine slabe i de a-i intensifica prin ele excitaia. Scrieri: Principiul dominantei (1925); Despre
starea de excitaie n dominant (1926); Parahioz i dominan (1927); Labilitatea, condiie a vitezei i
coordonrii actelor nervoase (1935).
UIMITOAREA IPOTEZ (engl. the astonixhing hypothesis), enun fundamental dezvoltat de Francis Crick* n
cartea sa The Astonishing Hypothesis. The Scientific Searchfor the Soul (1995). Iat acest enun, n original:
The Astonishing Hypothesis is that You, your joys and jour sorrows, your memories and your ambitions,
your sense of personal identity andfree will, are infact no more than the behavior of a vast assembly ofnerve cells
and their associated molecules. As Lewis Carroll'x Alice might nave phrased it:
You're nothing but a pack of neuron,. This hypothesix is so alien io the ideax of rnost people alive today that it
can truly he called astonixhing." Autorul dicionanilui de fa se vede ns nevoit s fac mrturisirea c pentru el
uimitor este faptul c un asemenea enun nc mai poate fi considerat azi, la aproape 24 de secole de la moartea
lui Hipocrate, o ipotez care uimete, ca i cnd nu ar fi vorba de o ipotez autentic, real, oricnd verificabil,
aadar din domeniul familiar al tiinei.

UITARE (engl.forgetting),proces cerebral negativ, caracteristic memoriei, care duce la tergerea sau la blocarea
urmelor mnezice nregistrate n diverse structuri neuronale. Fcnd distincie ntre conceptul de disponibilitate i
conceptul de accesibilitate n cadrul memoriei, G. Tiberghien (1986, 1992) subliniaz c o reprezentare mnezic
este ntotdeauna disponibil n cadrul memoriei permanente, dar c poate fi temporar inaccesibil, ceea ce
numim uitare fiind de fapt rezultatul deficienelor proceselor de cutare n spaiul mnezic", transinaptic,
deficiene datorate interferenei reprezentrilor mnezice sau deficien410
UND CEREBRALA
elor de orientare n cutarea informaiei stocate, n consecin, uitarea ar fi legat de o absen de similaritate i
de compatibilitate semantic ntre condiiile contextuale ale crerii unei urme mnezice i condiiile contextuale
ale restituirii. O alt cauz a uitrii ar fi deficienele de codare manifestate n procesul de construcie i
consolidare a unei engrame* n memoria permanent. ..De fapt avem aici de-aface
indiferent de gradul de alterare a strii acestora i nu cere o cooperare deosebit dinpartea lor" (Al.
Constantinovici, 1979). Metoda este utilizat n special n diagnosticarea abceselor i tumorilor intracraniene, a
trombozelor, hematoamelor si hemoragiilor cerebrale, a formaiunilor anatomo-patologice determinate de
para/,ito/e.
UMBLET CEREBELOS (engl.cere-betlar gui), mers mpleticit, cltintor, similar cu acela din strile de
ebrietate
accesibil pentru c im este disponibil' (G. Tiberghien. 1992). -- AMNEZIE.
ULEGIRIE (engl. ulegyria). scoaterea din circuit a uneia sau a mai multor circarc afecteaz pstrarea echilibrului. UNCUS - UNCUSUL HIPOCAMPULUI.
profunde.
ULULAIE (lat. ululo = a urla; engl. itlidation), tulburare de limbaj dominat de o dizartrie accentuat, care face
de neneles vorbirea bolnavului. Se manifest n unele psihoze, demene i, dup P. Marchais, n isteria
decompensat.
U LT RASON OENCE F ALOGRAF IE
(engl. ultrastmoencephalography), metod de explorare a creierului bazat pe proprietatea ultrasunetelor de a
traversa pereii craniului i de a fi reflectate de planurile care delimiteaz medii de densitate diferit, existnd
posibilitatea determinrii acestor planuri n raport cu punctul de emisie a ultrasunetelor, nregistrarea pe o scal a
distanelor de la care se ntorc undele reflectate d informaii referitoare la elementele normale i patologice, la
structurile diferite existente n cutia cranian. Metoda este uor suportat de bolnavi,
UNCUSUL HIPOCAMPULUI (lat imens gyri purahipocampalis; engl. unctis), extremitatea anterointern, n
form de crlig, de cange, LI circumvoluici hipocampului (a cinceacircumvoluie temporal, T5). Face parte din
aa-numitul cortex entorinal (piriform). Lezarea acestei formaiuni corticale poate duce la instalarea unui focar
epileptogen specific, generator de crize zise uncinee, care, pe fondul obnubilrii strii de contient, se asociaz
frecvent cu halucinaii olfactive i gustative. Crizele nu sunt ntotdeauna convulsive.
UND CEREBRAL (engl. cerebral wave), termen care desemneaz nregistrarea grafic pe un sul de hrtie a
unui anumit tip de variaii periodice ale biocurenilor creierului. Pe lng cele patrii unde cerebrale (alfa, beta.
teta i delta. -> ELECTROENCEFALOGRAMA), se mai pot nregistra unde gama (cu o frecven de 5-7
cicli/se-cund), unde kapa (cu aceeai frecven ca undele alfa, dar care ar proveni din lobul temporal, ca urmare
a depresiei undelor alfa de origine occipital) i unde lambda (care ar exprima o hiperexcitabilitate n
UNDE TAUBE-tHERING
zona cortexului vizual, n cazul excitrii ochilor de ctre un stimul luminos puternic). Amplitudinea undelor
cerebrale fiind uneori de ordinul a 5-10 microvoli (un micro-volt [u.V] = o milionime dintf-un volt),ele nu pot fi
captate i nregistrate dect prin intermediul unor dispozitive amplificatoare. Metoda de explorare standardizat,
utilizat n prezent, prevede dispunerea simetric pe scalp a 20-30 electrozi captatori, un sistem de comand
permind selectarea automat a mai multor tipuri de derivaii ntre acetia, n explorarea curent
(multircfercnial), electrozii sunt dispui n serii lineare, transversale (anterioar, mijlocie, inferioar), pe cnd
n explorarea unireferenial fiecare electrod
comun.
Se poate afirma ca, n general, nu exist eveniment cerebral fr expresie pe electroencefalogram. Un acces de
furie, de exemplu, se traduce prin apariia unor salve de unde teta. O criz de isterie se exprim electric prin unde
delta. O criz de epilepsie i schimb profilul electric n funcie de faz, nregistrnd n faza tonic amplitudini
de peste 100 |iV, cu o morfologie patognomonic. n timpul somnului normal, electroencefalograma sufer
modificri spectaculare, n funcie de faz. Se nelege c nici patologia psihic", orict de neorganic" ar fi ea
considerat de unii, nu rmne fr semnalmente n nregistrrile de unde cerebrale. O echip de psihiatri romni
sintetizeaz n felul urmtor modificrile patologice ale ritmurilor:
- Ritmul alfa (ritm alfa rapid, 23 c/s: nevroz obsesivo-fobic, manie, anxietate; ritm alfa lent, 8 c/s:
imaturitate, personaliti dizarmonice, etilism cronic, arterio-scleroz cerebral; ritm alfa ascuit: excitabilitate,
agresivitate, hiperkinezie;

ritm alfa cu amplitudine ntre 20-70 u,V: cerebrastenie, arterioscleroz cerebral, stri depresive; ritm alfa
migrat n derivaiile anterioare: afeciuni vasculare).
- Ritmul beta (ritm beta difuz: majoritatea afeciunilor psihice; ritm beta localizat, frontal bilateral:
schizofrenie, leziuni cerebrale cicatriceale; ritm beta n fusuri de medicaic": dup tratament cu barbiturice,
benzodiazepine; activitate choppy": schizofrenie).
- Ritm teta (ritm teta difuz: imaturitate, tulburri de comportament; ritm teta localizat: procese expansive,
epilepsie temporal; -ritm teta ascuit: n aceleai afeciuni ca la alfa ascuit; ritm teta hiper-sincron: tumori
cerebrale; ritm iota 14/6: personaliti dizarmonice cu component agresiv, schizofrenie).
- Ritmul delta (ritm delta cu frecven de 4-6 c/s, n derivaiile posterioare: irita-bilitate emoional, isterie;
ritm delta hipersincron: nevroze, spasmofilie; ritm delta difuz: imaturitate afectiv, tulburri de
comportament) (C. Gorgos i colab., 1985). * ELECTRICITATE CEREBRALA.
UNDE TRAUBE-HERING (engl. Traube-Hering waves), fenomen sesizat pe nregistrrile influxurilor nervoase
din fibrele vasoconstrictoare destinate arterio-lelorn condiii neobinuite pentru animal (experiment, anestezie,
decerebrare), ceea ce arat c centrul presor" (-> CENTRII VASOMOTORI) are o activitate ritmic endogen.
Variaia acestor contingente de influxuri este uneori asociat cu ritmul respirator, alteori cu cel cardiac, fr a
prezenta ns ntotdeauna o legtur cu alte asemenea micri ciclice din organism, n anumite condiii
neobinuite, care se manifesta prin creteri </i descreteri periodice
412
UVULA
ule presiunii arteriale generale, undele sunt mult mai lungi dect cele asociate cu micrile respiratorii. Aceste
variaii periodice ale presiunii sangvine sunt ocazional observate experimental, dar cauza lor nu este lmurit.
Ele sunt de obicei denumite undele Traube-Hering, dei acest termen ar trebui de fapt s ie rezervai pentru
undele sincrone cu micrile respiratorii pe care Traithe le-a observai la animale cu toracele deschis si cu
diafraf>mul paralizat. Aceste unde rezult de asemenea din variaiile ritmice ale centrilor vasocon-strictori" (T.
Ruch, J. Fulton, 1963).
UNIVERS INTERIOR (engl inner universe), totalitatea imaginilor, reprezentrilor, ideilor, sentimentelor,
emoiilor, concepiilor, credinelor, opiniilor, aspiraiilor etc. constelate de-a lungul existenei n creierul omului
i care, n condiii normale, pot face n orice moment obiectul unor amintiri", evocri", triri", contemplri",
ca i al unor proiecii, voluntare sau nu, n viitor. Este o lume privat, strict personal, secret", n general
inaccesibil semenilor, care o pot totui intui prin empatie, acea capacitate de a defini prin analogie tririle
trdate de un individ prin unele gesturi, expresii fizio-nomice, atitudini, verbalizri etc., adesea discrete, abia
perceptibile. Acest univers se
ruineaz, bineneles, o dat cu neuronii care fac posibil existena sa. n cazul unor stri cerebropatologice
(schizofrenic*), caracterizate ndeosebi de ruperea cronic a contactului cu realitatea nconjurtoare, universul
interior" devine principalul spaiu al existenei cvasionirice a individului (autism').
URECHE CORTICAL" (engl conicul ear), proiecie a organului Corti din urechea intern pe cortexul auditiv
din lobul temporal. La animale (veveri, maimu), existena acestei proiecii a fost stabilit experimental. La
om numrarea reprezentrilor corticale ale elementelor urechii interne nc nu s-a efectuat. Ne
roase dect la maimu. Multiplicarea acestor reprezentri coincide cu o extracie de trsturi din ce n ce mai
variate i complexe ale mediului. Ea materializeaz,
liz din ce in ce mai fin a acestuia" (J.-P.Changeux, 1983).
URM MNEZIC - ENGRAMA.
UVULA (lat. uviila vermis; engl. uvula), lobul din componena vermisului cerebelului, situat ntre lobulii
pyramis i nodulus. Face parte din paleocerebel.
VALVULA TARIN - VALVUL
VlEUSSENS,
VALVUL VlEUSSENS (lat velwn medul/are superius, engl. superior medul-lary veliim). lam triunghiular de
esut epitelial care formeaz partea superioar a plafonului ventriculului pontobulbocere-belos (IV) i care lateral
are inserii la pedunculii cerebeloi superiori. Versantul inferoposterior al aceluiai plafon e constituit de o lam
de asemenea triunghiular, dar cu vrful orientat caudal, lam ce se ntinde ntre cei doi pedunculi
bire de precedenta, are o structur eterogen. Ea prezint de-a lungul marginii sale superioare (valvulele Tarin),
de-a lungul marginilor laterale (ligula) si la nivelul vrfului (obex) ngropri de substan atrojlc lipsite de
valoare funcional, n rest nu este constituit dect de o lama subire cu valoare histologic, fcut dintr-un
singur strat de celule (membrana tectoria), care reprezint la acest nivel singurul nveli ependimar ce tapiseaz
pretutindeni cavitatea central intraaxial a sistemului nervos central. Aceast lam
este perforat n centrul ei de orificiul Magendie, iar la nivelul unghiurilor sale laterale de orificiile Luschka.
Astfel se stabilete o comunicaie permanent ntre cavitile ependimare i spatiile sitbarahno-idiene, si unele i
altele umpluie de lichidul cefalorahidian" (A. Delmas, 1975).
VARIANTE DE TRASEU CEREBRAL (engl. variants of cerebral trace). O comparaie sau o metafor
judicioas te face adesea s nelegi mai clar, dac nu i mai n profunzime o realitate i s-i reii totodat mai

uor datele eseniale. Iat, n acest sens, un scurt text care se refer la problema plasticitii i flexibilitii
structural-funcionale a creierului, bazat pe existena a multiple ci neuronale compensatorii: Funcionarea
mental, care consta n asociaii care pun n joc diveri ageni ai staiilor receptoare (evocare de imagini),
incitatoare i mai ales coordonatoare, poate continua chiar si n cazul n care unele cai asociative sunt tiate i
distruse, ntr-adevdr, multiplicitatea enorm a acestor ci permite substituii. Dac linia de cale ferat de la Paris
la Reims, via Soissons, este scoasa din uz, traficul se
414
VASCULARIZAREA CREIERULUI
va face via Epernay; dac via Epernay este la rndu-i inutilizabil, rmne posibil calea indirecta prin
Chaumont si Chlons [...]. Exist mii de conexiuni care, att ntr-o emisfer, ct si n cealalt -doar rareori
municaiile absolut necesare" (H. Pieron, 1923). De aici posibilitatea unor uimitoare recuperri, dup leziuni
catastrofale n diferite structuri cerebrale care dispun de mari rezerve de reele neuronale, neintegrate nc n
circuite active i, deci, cu o sinaptogram disponibil.
VAROLIO (Constanzo), anatomist italian (Bologna, 1543 - Roma, 1575). A fost profesor la universitile din
Bologna i Roma, medic al papei Grigore al Xlll-lea. Iniiator al unei noi metode de disecare a creierului,
ncepnd cu baza. A descoperit nervii cranieni, iar protuberanta inelar din trunchiul cerebral poart numele su
(puntea Varoli). Principala sa scriere se intituleaz De nervis opticis (1573).
VASCULARIZAREA CREIERULUI (engl. brain vascularization). Fluxul sangvin cerebral este expresia unei hiper-vascularizri: n timp ce
reprezint numai 2,5% din greutatea corpului, creierul beneficiaz de 15% din debitul cardiac, ceea ce nseamn
c este traversat n fiecare minut de 750 de mililitri de snge din totalul de 5,5 litri (H. Mclllwain, H.S.
Bachelard, 1971). Este totodat de remarcat c ntreaga circulaie sangvin cerebral este relativ independent de
sistemul nervos autonom (simpatic-parasimpatic), avnd capacitatea de a menine un debit constant, n pofida
variaiilor presiunii arteriale sistemice. Exist n creier neuroni ai cror axoni i proiecteaz arborizaiile att pe
ali neuroni ct i pe mediul micro-circulator al acestora, ceea ce permite un
cuplaj extrem de precis ntre activitatea metabolic cerebral i circulaie (J. Cambier, M. Masson H. Dehen,
1994). Hipoxiile sunt catastrofale pentru creier, n mai puin de K) secunde de la ncetarea complet a circulaiei
sangvine n creier starea de contient dispare. Fluxul sangvin este de cteva ori mai intens n materia cenuie
fa de materia alb.
Irigarea creierului este asigurat de dou sisteme arteriale: sistemul carotidei interne (arteria carotis interna) n
partea anterioar i sistemul vertcbro-bazilar (arteria vertebralis-hasilaris) n partea posterioar. Aceste dou
sisteme sunt anastomo/.ate la baza creierului, unde (or-mc-AT poligonul Willis'. Arterele carotide interne,
dreapt i stng, ptrund n craniu prin canalele carotidiene ale stncii temporalului, strbat dura mater i, n spaiul subarahnoidian, se ramific n ramuri colaterale i n ramuri terminale divergente, acestea din urm n
numr de patru: 1) artera cerebral anterioar (arteria cereirig faa intern a lobilor frontal i parietal, o band ngust de pe faa extern a emisferelor, partea intern a
feei inferioare a lobului frontal, cea mai mare parte a corpului calos, septum lucidum, partea anterioar a
trigonului cerebral (fornix), comisura alb anterioar, capul nucleului caudat, partea anterioar a nucleului lenticular, o parte din capsula intern i hipomijlocie (arteria cerehralis media), numit i artera sylvian, care, cu ramificaiile sale, vascularizeaz cea mai
mare parte a feei externe a emisferei, partea extern a feei inferioare a lobului frontal, lobul insulei, o parte din
radiaiile optice, cea mai mare parte din corpii striai, o parte din capsula intern i capsula extern; 3) artera
415
VASOACTIVE INTESTINAL PEPTIDE
coroidian anterioar (arteria choroidea anterior), lung si de mic calibra, care irig bandeleta optic, corpul
geniculat extern, o parte din globus pallidus*, miticul cau-dat i nucleul amigdalian (amigdala), partea anterioar
a hipocampului, partea inferioar a capsulei interne i segmentul retrolenticular al acesteia, precum si plexul
coroid din ventricul; 4) artera comunicant posterioar (arteria communicans posterior), foarte scurt, unete
carotida intern
ramificaiile sale talamusul, regiunea in-fundibulo-tuberian a hipotalamusului, bratil posterior al capsulei
interne, zona corpului Luys i piciorul peduncului cerebral. Ct privete trunchiul arterial bazi/ar, care ia natere
din unirea arterelor vertebrale (arteria vertebra/is dreapt i stng), dup ce acestea traverseaz gaura occipital
(jbramen muRnum), acesta urc pe faa anterioar a protuberantei, pentru ca la nivelul anului pontopeduncular
s se bifurce, dnd arterele cerebrale posterioare (arteria cerebri poterior dreapt i stng), nainte de aceasta,
din trunchiul bazilar se desprind ramuri destinate bulbului (ntre care artera fosetei laterale a bulbului) i
protuberantei,precum i artera cerebeloas mijlocie (arteria cerebelli inferior anterior), care irig floculus, i
artera cerebeloas superioar (arteria cerebelli superior), care vascularizeaz faa superioar a cerebelului.
Fiecare arter cerebral posterioar d ramuri colaterale destinate mezencefa-lului, talamusului, tuberculilor
cvadri-gemeni, hipotalamusului posterior i plexului coroid din cornul posterior al ventriculului lateral (arteria
choroidea posterior) i ramuri terminale, care irig faa intern a lobului occipital (scizura cal-carin), spleniumul

corpului calos, o parte

din corpul geniculat extern i circum-voluiileT3,T4 i T5.
Pe de alt parte, sistemul venos al creierului este format dintr-o serie de sinusuri perechi i neperechi ale membranei dura mater (sagital superior, sagital inferior, drept, circular, lateral, cavernos, pietros inferior, pietros
superior, occipital), vene encefalice (vena mare a creierului sau ampula Galen), venele cerebrale superioare, vena
cerebral mijlocie, venele cerebrale inferioare, vena bazilar) i vene diploice (frontal, temporal anterioar i
posterioar, occpital, venele emisare), care toate colecteaz sngele cercbrofug i din oasele bolii craniene i l
vars n vena jugular intern (vena jugulari* interna), cu destinaie cardiac. O caracteristic a venelor cerebrale
(ca i a altor vene din corp cu circulaie descendent) este c nu posed tunic muscular i valvule, nu urmeaz
traiectul arterelor i se vars n sinusuri (caviti din dura mater, cu pereii rigizi). Este surprinztor c dup mai
bine de 100 de ani de cercetri asupra circulaiei cerebrale aceasta este nc insuficient cunoscut, n raport cu
alte viscere ale organismului uman" (C. Popa, 1979).
Maladiile vasculare (favorizate de alcoolism, tabagism, obezitate etc.) se numr printre principalele cauze ale
degradrii metabolismului cerebral, ale degenerrii neuronilor i deteriorrii funciilor creierului.
VASOACTIVE INTESTINAL PEPTIDE (VIP), neuropeptid izolat de S.I. Said i V. Mutt (1973) i numit
astfel datorit proprietilor sale vasodilatatoare descrise n primul rnd la nivelul intestinului. Distribuia n
creier a neuronilor VIP-ergici i a proieciilor acestora este urmtoarea: nucleul accumbens*, amigdala,
416
VRST MENTALA
nucleul interstiial al strici terminale, nucleul caudat, putamen, gyrus dentatus, globus pallidus, hipocamp,
nucleul tractului solitar, posthipofiza, nucleul suprachiasmatic, septul dorsal, substana cenuie periape-ductal,
substana neagr reticulat, nucleul supramamilar, talamusul i cortexul cerebral, n cortex, VIP este implicat n
controlul energiei metabolice, n special printr-un efect asupra degradrii glico-genului, avnd i un rol reglator
n circulaia sangvin a creierului. Moduleaz, de asemenea, activitatea multor enzime, inter-acionnd cu
sistemele serotoninergice.
VASOPRESIN (engl. vasopressin), hormon sintetiz.at n special de nucleii supraoptici din hipotalamus i
secretat de posthipofiza. Sporete tonicitatea vascular i diminueaz volumul urinei (hormon antidiuretic), dar
are i importante efecte neuromediatoare i neuromodulatoare la nivel central, unde receptorii de vaso-presin
cunosc o apreciabil distribuie: amigdala, nucleul suprachiasmatic, regiunea hipotalamic posterioar, nucleii
olfactivi, nucleul accumbens, nucleul interstiial al strici terminale, septul lateral, organul subfornical, cornul
Amon, gyrus dentatus, tuberculii cvadrigemeni anteriori, substana cenuie periapeductal, rafeul dorsal, nucleul
tegmental dorsal, nucleul tractului solidar i oliva inferioar (bul-bar). n complementaritate cu ocitocina*,
intervine n trei mari tipuri de reglare: interaciuni cu sistemele neurovegetative n trunchiul cerebral i mduva
spinrii, reglri neuroendocrine n hipotalamus i controlul unor componente integrate n sistemul limbic, privind
memoria i reaciile emoionale. Aciunile centrale n cauz se exercit asupra centrilor cardiovasculari i
neurovegetativi din trunchiul cerebral i
din mduva spinrii (D. Poulain, S. Jard, 1995). Deficitul secreiei de vasopresin determin instalarea diabetului
insipid (sindrom poliuropolidipsic).
VASOSPASM CEREBRAL (engl cerebral vasospasm), contracie subit, cu caracter clonic (de scurt durat i
repetat, convulsiv propriu-zis) sau tonic (o con-tractur prelungit), a unui vas din cutia cranian, ceea ce poate
oferi explicaia unei mari pri din simptomatologia unor boli psihice endogene", aa-zis lipsite de ..substrat"
anatomofiziologic (psihoze delirante halucinatorii, stri confuzionale, sincope cerebrale etc.). Este un concept
fundamental n Teoria Defectului Multiplu propus de L. Pendefunda. Ideea existenei genetice a unor
modificri structurale, dar i funcionale n receptorii vasculari a fost elementul-cheie pentru dezvoltarea acestei
teorii. Spasmul arterial cerebral ar fi un astfel de exemplu n condiii date, aa cum anevrismele ar fi exemple
perfecte pentru defectul structural. Rspunsul diferit la diferite substane demonstreaz perfect supoziia esenial
" (L. Pendefunda, 1994). -> VASCULARI-ZARE CEREBRAL.
VRST MENTAL (engl. mental u#e), nivel de dezvoltare psihic stabilit cu ajutorul testelor. Poate s
corespund sau nu vrstei cronologice (biologice), cazuri n care este fie superioar, fie inferioar numrului de
ani trecui de la naterea copilului sau adultului: la vrsta cronologic de 7 ani, de exemplu, vrsta mental poate
fi de 8 ani sau poate fi de 6 sau numai 5 ani. Raportarea se face la o nor-malitate statistic.
417
VEDERE OARBA"
VEDERE OARB" (engl. hlincl-sixhf'), fenomen pus n evidena de ctre psihologul englez, Larry
Weiskrantz,de la Oxford University (1986). Slibiecii care sufer de hlindsight" pot indica si diferenia uncie
obiecte simple, negnd totodat faptul c le vad. Sunt incriminate leziuni apreciabile n cortexul vizual striat din
lobul occipital. Teste speciale atest sinceritatea negrii si faptul real al perceperii vizuale a obiectelor.
VENA BAZILAR sau VENA
ROSENTHAL (lat. vena ha.ularis; engl. bifilar vein), vas cardiacopet din creier care, lund natere la nivelul
ventriculului diencefalic (111), din reunirea venei sylvi-enc profunde i a venei cerebrale anterioare, colecteaz

sngele cerebrofug din zona chiasma optic, tuber cinereum, nucleul lenticular, tuberculii mamilari, plus sngele
adus de vena calcarin i vene pontopedunculare, vrsndu-l n ampula Galen (vena cerebri magna).
VENA CEREBRAL INTERN
(lat. vena cerebri internei; engl. internai cerebral vein) sau mica ven Galen, colecteaz sngele cerebrofug din
zonele septului, talamusului, corpilor striai, prii caudale a corpului calos i din venele plexurilor coroide i
corpii ventriculari, vrsndu-l n ampula Galen.
VENA JUGULAR INTERN (lat
vena jugulari.? interna; engl. internai jugular vein), numit i vena carotid, este de fapt vasul cerebrofug satelit
al arterei carotide interne. Ia natere la nivelul gurii rupte posterioare (orificiul jugular al bazei craniului,
foramen jugulare}, continund sinusul lateral, de unde coboar pn la
nivelul articulaiei sternoclaviculare,unde se unete cu vena subclavicular spre a forma trunchiul brahiocefalic.
VENA LABBE (mg.Lahhe's ran). vas anastomotic cerebrofug care ia natere din poriunea orizontal a sinusului
lateral i, dup un traseu ascendent pe faa extern a emisferei cerebrale, n cazul n care nu conflueaz n vena
Trolard homolateral, se vars n sinusul sagital superior.
VENA SANTORINI (cn\.Santi>rims
printr-un orificiu din osul parietal, face legtura dintre venele subcutanate din zon i sinusul sagital superior.
VENA TROLARD (engl. Trolard's vein), vas colector anastomotic care ia natere din partea mijlocie a sinusului
pietros superior, urc spre scizura Sylvius i spre scizura Rolando i sfrete n treimea caudal a sinusului
sagital superior.
VENE CEREBELOASE (lat venae cerebelli; engl. cerehellar veins), o reea ce cuprinde venele cerebeloase
laterale (care se vars fie n sinusul pietros superior, fie direct n sinusul lateral), venele cerebeloase mijlocii
inferioare (care se vars n teascul Herofil) i venele cerebeloase mijlocii superioare (care se vars n vena
cerebral intern (vena cerebri interna).
VENE CEREBRALE PROFUNDE
(lat. venae cerebri internae; engl. internai cerebral veins), vase cerebrofuge care,dup reuniunea n dou
trunchiuri principale (vena cerebral intern sau mica ven Galen i vena bazilar sau Rosenthal), se
418
VENTRICULE CEREBRALE
vars n ampula Galen (vena cerebri magna).
VENE EMISARE (lat. venae emissa-riae; engl. emissary veins), reea de vene diploice (cuprinse ntre cele dou
table compacte ale oaselor craniene) care realizeaz o comunicare ntre circulaia cardio-pet intracranian i
extracranian (venele emisare Sanatorini, mastoidiene, condili-cne posterioare, occipitale).
midiile meningeal veins), vene-satelit ale arterei meningeale mijlocii (arteria menin-%ea media) care, dup
traversarea gurii rotunde mici, vars sngele cerebrofug din sinusul longitudinal superior n plexul venos
pterigoidian.
VENTRICULE CEREBRALE (lat ventriculi cerebri; engl. cerebral ventricles).
iivitf
labil
VENE MENINGEALE MIJLOCII
cum sunt ventriculul diencefalic (ventricu Iul III) i ventriculul pontohiilhocerebtlo (ventriculul IV), iar altele n
profunzime

Fig. 17 - Schema ventriculelor creierului, vzute de sus

1) cornul anterior al ventriculului lateral stng (I); 2) orificiile Monro (drept i stng); 3) ventricul al lll-lea
(diencefalic); 4) cornul inferior al ventriculului lateral stng; 5) corpul ventriculului lateral stng; 6) cornul
posterior al ventriculului lateral stng (I); 7) nia lateral stng a ventriculului al IV-lea; 8) apeductul Sylvius; 9)
ventriculul al IV-lea (bulbo-pontocerebelos); 10) nia lateral dreapt a ventriculului al IV-lea; 11) cornul
posterior al ventriculului lateral drept (ventriculul al ll-lea); 12) corpul ventriculului lateral drept; 13) cornul
inferior al ventriculului lateral drept; 14) cornul anterior al ventriculului lateral drept (II); 15) spaiu ocupat de
cavul septului pelucid, considerat de unii drept ventriculul al V-lea
419
VENTRICULOGRAFIE

masei emisferelor cerebrale: ventriculele frontotemporooccipitale dominant (ventriculul I) i minor (ventriculul

II). Ventriculele frontotemporoocipitale .comunic cu ventriculul dienccfalic prin orificiile Moro, iar
comunicarea dintre ventriculul diencefalic i ventriculul pontobulbo-cerebelos se face prin apeductul Sylvius.
Ventriculul pontobulbocerebelos, n sfrit, trimite la mduv o veritabil conduct, canalul ependimar.
n antichitate, Herofil* i Erasistratos au acreditat ideea c ventriculele creierului sunt locul din care opereaz
aa-numita ,,pneum psihic" (pneuma psihikon). Galen* a i imaginat existena unui dispozitiv localizat n
epifiz, care ar regla scurgerea pneumci din ventriculele laterale n ventriculul l V, considerat cmara sufletului.
Ba chiar se preciza c circulaia pneumei prin ventricule s-ar datora contraciilor ritmice ale creierului. R.
Descartes (1596-1650) a mprtit aceast viziune fantezist. Cu toat importanta contribuiilor tale la
cunoaterea neuroanalo-miei, el (Galeii '"< " acordat sistemului nervos central (cu excepia ventriculelor) nici o
importan. Galen a respins chiar observaia lui Erasistratos cu privire la existena unei corelaii ntre numrul .fi
complexitatea circumvolutiilor cerebrale i gradul de inteligena, n acest sens, opoziia lui Galen a fost
dezastruoas, deoarece a inut n loc, peste 1500 de ani, orice interes fa de substana cerebral si eventualul ei
rol ca suport al funciilor psihice" (C. Blceanu-Stolnici, 1981). n realitate, celulele ependimare ale plexului
coroid din ventriculele cerebrale secret lichidul cefalorahidian*, care circul liber n toate spaiile ventriculare,
n apeductul Sylvius i n canalul ependimar al m-duvei, ct i n spatiile meningeale din jurul creierului, unde
ptrunde prin orificiile
Luschka i Magendie din plafonul ventriculului pontobulbocerebelos (IV).
VENTRICULOGRAFIE (engl. venm-culography), examinare radiologic a ventriculelor cerebrale cu ajutorul
unei substane de contrast.
VERBIGERAIE (engl. verbigeration), tulburare a discursului caracterizat prin stereotipii verbale reiterate
ritmic, lipsite de coninut semantic. Se ntlnete n schizofrenie (paralimbaj), demen senil, stri confuzionale.
VERMIS (lat. vermis; engl. idem), formaiune median a cerebelului, care, pe o linie descendent, nglobeaz un
irag de nou lobuli: lingula, lobului central, cul-men, declive, folium, tuber, pyramis, uvula i nodulus. Cinci
dintre acestea (lingula, lobului central, culmen, pyramis, uvula) fac parte din paleocerebel, iar nodulus din
arhicerehel. Se concentreaz aici aferente proprioceptive spinocerebe-loase, dar i de la zonele cerebrale de
organizare somatotopic, precum i aferente somestezice, vestibulare i senzoriale. Prin influxuri trimise la
nucleii acoperiului, nucleul rou i nucleul ventrolateral din talamus, controleaz reflexele de redresare i de
adaptare postural.
VERTIJ (engl. vertigo), senzaie nentemeiat de deplasare i de rotire a obiectelor din mediu n raport cu corpul,
sau invers, ceea ce este semnul unei perturbri a aparatului vestibular (leziuni labirintice sau pe traiectul nervului
vestibular).
VESTIBULOCEREBEL (engl. vesti-bulocerebellum), nume care se mai d arhicerebelului (lobul floculonodular).
VICARIANTA
VEZICULE CEREBRALE (engl cerebral vesicles), cele trei umflturi de la extremitatea cefalic a tubului
neural al embrionului, aprute la nceputul lunii a doua de evoluie intrauterin: l) vezicula cerebral anterioar
(proz.encefalul). din care, prin subdiviziune embriologic, rezult: a) telencefalul, a crui dezvoltare va constitui
emisferele cerebrale (paleo-palliiim, teritoriu situat n vecintatea corpilor striai, i neopallium, care constituie
teritoriile suprastriate) i b) dience-falul, a crui dezvoltare duce la formarea talamusului.epitalamusului i
hipotalamu-sului, inclusiv a epifizei i hipofizei; 2) vezicula cerebral mijlocie (mezencefalul), singura care nu
se subdivide i din care se difereniaz pedunculii cerebrali (pasaj pentru fascicule corticopontice i corticomedulare), tuberculii cvadrigemeni anteriori (centri de corelaie i de reflexe vi/.uale) i tuberculii cvadrigemeni
posteriori (relee sinaptice pentru reflexe auditive); 3) vezicula cerebrala posterioar (rombence-falul), din care,
prin subdiviziune, rezult a') metencefalul, a cnii dezvoltare duce la formarea protuberantei inelare (puntea
Varoli) i a cerebelului, i b') mielencefalul, din care se structureaz bulbul rahidian. Construcia embriologic a
creierului ncepe la 15 zile de la formarea zigotului, cnd mai multe sute de celule de natur ectodermic se
transform n neuroblasti (celule-mam ale neuronilor). Sistemul neuronal se dezvolt apoi pe tot parcursul vieii
intrauterine,n ritmul de aproximativ 250 (XX) de neuroni pe minut. La naterea copilului, creierul cntrete
3(X) gr i dispune de ntregul su numr de neuroni (celule postmitotice). Creterea ulterioar n greutate/volum
(Ia adult creierul cntrete 1400-18(X) gr) se face prin multiplicarea i creterea prelungirilor neuronale,
prin dezvoltarea reelelor sinaptice (n numr de K)15 sinapse n faza final, dup Kai Zinn, 1994), precum i
prin multiplicarea n continuare a nevrologiei, celulele gliale continund a se nmuli i postpartum, numrul lor
ntrecndu-1 de zece ori pe acela al neuronilor i contribuind astfel n mod deosebit la sporirea masei nervoase,
n medie, n raport cu talia, creierul femeii este cu 50 gr mai uor dect al brbatului. Un rol important n
cerehrogenez l are Nerve Growth Factor (NGF)*, protein trofic izolat recent, care ghideaz dezvoltarea
neuronal la embrion si la fetus, n general, creierul se structureaz n funcie de genomul individului i postnatal - n funcie de interaciunea permanent cu mediul exterior, fiind un organ prin excelen evolutiv n
ceea ce privete arhitectura sinaptic (blocuri i module funcionale).
VEZICULE SINAPTICE (engl.synap-lic vesicles), structuri din perimetrul butonului sinaptic*, n care se

stocheaz neuromediatori*, aa cum bila se stocheaz n colecist sau spermatozoizii n veziculele seminale, n
vederea eliberrii prompte n caz de necesitate. Dar, spre deosebire de colecist sau veziculele seminale,
veziculele sinaptice din unii neuroni particip i la sinteza pe loc a unor neuromediatori pentru care dispun de
pattern i de enzime.
VIA INTERIOAR
INTERIOR.
UNIVERS
VICARIANTA (lat. vicarius = nlocuitor; engl. vicariance), capacitate a unei zone cerebrale de a prelua, parial
sau total, o funcie pn atunci efectuat de o alt zon, limitrof, scoas din circuit de
421
VICQ D'AZYR
anumite leziuni invalidrile. Uneori vicari-ana este asigurat de zone din emisfera opus. Este o dovad a
plasticitii, limitate totui, a sistemului nervos central, contrar tezelor echipotenialismului*.
VICQ D'AZYR (Felix), medic i anatomist france/. (Valognes, 1748 - Paris, 1794). A fost unul dintre fondatorii
Societii Regale de Medicin (1776) i secretarul acesteia. A coordonat redactarea articolelor medicale pentru
Enciclopedie,
structuri din creier poart numele su: centrul oval Vieussens (masa de substan alb din emisferele cerebrale),
valvula Vieussens (lam de materie nervoas situat ntre cerebel i pedunculii cerebrali). A scris, ntre altele, o
Neurologia universalis (1685) i un Trite sur la striicture de l'orei/le (.1714).
VIGILITATE (engl. vigilancy), stare de veghe, adic de nonsomn, instaurat chiar n momentul trezirii. Preced
starea de
tratat de anatomie i fiziologie, cu plane colorate (1786). n anatomia creierului, numele su este legat de
descrierea unui fascicul mamilotalamic (fasciculul Vicq d'Azyr), precum si de cea mai important scizur a
cerebelului (anul circumjerin-ialVicacl'Azyr).
VID PSIHIC" (engl. psychical vaca-um"), sintagm care, dup unii autori, desemneaz acea stare a creierului
ce corespunde ritmului electroencefalografic alfa (unde alfa). Sintagma este ns improprie pentru creierul
normal, n care nu poate exista vid psihic". S-ar potrivi ca sinonim al morii cerebrale (mors cerebri), n care
electroencefalograma rmne absolut plat (silentium electric).
VIEUSSENS (Raymond), medic i anatomist francez (Le Vigan, 1641 -Montpellier, 1715). A pus la punct o tehnic, devenit clasic, de disecare a creierului prin urmrirea din aproape n aproape a fasciculelor de fibre
nervoase, ncepnd de la nivelul mduvei spinrii i pn la cortexul cerebral. A definit micrile involuntare"
ca pe un rezultat mecanic al structurii prilor mobile. Unele
instaleaz la cteva secunde sau minute de trezirea din somn i care, pe de alt parte, i succed strii de
contient: nainte de a adormi, individul obosit prsete starea de contient pentru cea de simpl vigilitate,
care se stinge o dat cu instalarea somnului. -> CONTIENTA; CONTIIN.
VILOZITATE ARAHNOIDIAN
- LICHID CEFALORAHIDIAN.
VILUS COROIDIAN PLEXURI
COROIDE.
VIROZ CEREBRAL (engl cerebral viroxix), orice maladie provocat de virusurile zise neurotrope, maladii
cum sunt poliomielita, turbarea, meningitele i encefalitele virale. Virusul poliomielitei, care vizeaz n mod
electiv neuronii din coamele anterioare ale mduvei spinrii i nucleii motori ai nervilor cranieni, nu ocolesc nici
nucleii hipotalamusului sau pe cei din substana reticulat a trunchiului cerebral. Una dintre cele mai frecvente i
grave viroze cerebrale este encefalita herpetic, cu leziuni care predomin n special n perimetrul sistemului
limbic (hipocamp, insula, faa orbital a lobului frontal, cingulum). Se pun n eviden
VOINA
focare hemoragice i necrotice, infiltrate inflamatorii perivasculare, alterri neuronale cu aspect de neurofagie,
procese patologice n microglie. Tabloul clinic include febr, cefalee, bizarerii de comportament, elemente de
confuzie mental, de afazie, tulburri de memorie i, adesea, crize epileptice majore. Pronosticul este de obicei
sumbru, moartea survenind n cel puin 70% din cazuri. O nou chimioterapie, introdus n 1984, reduce la 20%
mortalitatea. Supravieuitorii rmn cu sechele importante (tulburri de memorie, afazie, comportament straniu).
Dintre virozele cerebrale mai sunt de citat encefalita american Saint-Ltuis i encefalita japonez (transmise de
nari), pancncefalita subacut, leucoencefaiopatia multifocal progresiv i boala Creutzfeldt-Jakob*.
Implicaii neuropsihiatrice are i infecia cu HIV. - > SIDA i CREIERUL; TURBARE.
VIS (engl. dream). suit de scene, de ntmplri imaginare, de multe ori bizare sau absurde, trite n stadiul de
somn paradoxal, cu sentimentul participrii la evenimente reale i ntr-o stare de emoie real, exprimat n
modificri ale funciilor vegetative (palpitaii, dispnee etc.). Visele erotice provoac orgasm. Producia oniric
este mult mai bogat dect are impresia un subiect oarecare, deoarece visele angajeaz doar memoria de scurt
durat (10i5 minute), dincolo de acest interval totul ter-gndu-se. Visele se rein numai dac subiectul se
trezete chiar n cursul stadiului paradoxal al somnului i recapituleaz n stare de contient cele visate. Nu

exist individ care s nu viseze. Supui unor examene de laborator onirologic, indivizi care declarau c nu tiu ce
este visul, trezii n stadiul somnului paradoxal s-au dovedit capabili s relateze vise adesea complexe. Femeile
viseaz mai mult
dect brbaii. Nu s-a putut pune n eviden un rol preponderent al vreuneia dintre emisferele cerebrale n
producia oniric, ns un reputat onirolog genevez arat c ..este posibil ca emisfera dreapt s participe ntr-o
msura diferit la elaborarea viselor si ca unele dintre acestea s poarte semntura sa, de exemplu n ceea ce
privete bogia de imagini sau aspectul lor creativ .i imaginativ. Dimpotriv, visele la care aceast emisfer nu
a participai ar fi mai banale i mai apropiate de real" (J.M. Gaillard, 1990). Patologia cerebral duce i la
modificarea produciei onirice. Demenele sau leziunile focale n lobul occipital, mai ales dac sunt bilaterale,
diminueaz producia de vise. La fel stau lucrurile n cazul psihozei Korsakov (probabil din cauza deteriorrii
memoriei), precum i n psihoza maniaco-dcpresiv i schizofrenie. Pentru unii autori, visul si alienaia mental
sunt fenomene de acelai ordin. S. Freud susine c acela care nu este n stare s explice geneza imaginilor i
ntmplrilor din vise zadarnic i va da osteneala s nte leag fobiile, ideile fixe, ideile pe care se axeaz
deliruri/e, dup cum, probabil, degeaba se va strdui s exercite asupra acestora o influen terapeutic" (Interpretarea viselor. 1900).
VISUAL AWARENESS LOB OCCIPITAL
VOINJ (lat. voluntas; engl. wilf), proces cerebral de organizare i reglare n cunotin de cauz a activitii,
proces orientat n direcia efecturii eforturilor necesare depirii obstacolelor ntlnite n calea spre atingerea
scopului propus. W. Penfield i L. Roberts (1959) susinea influxurile nervoase care provoac micarea voluntar
iau natere n circuitele de
VOMA
integrare din trunchiul cerebral, n acel ipotetic centrencephalic system descris de Penfield n 1950. Cu toate
acestea, exist mai multe date care s ne fac s admitem c voina i micarea voluntar sunt apanajul funciilor
lobului frontal. Micrile complexe ale animal uliii i omului nu sunt nnscute, ci se dezvolt n cursul vieii
individuale, pe baza mecanismului de condiionare, n actul voluntar ns la om
puternic i care are un rol n dobndirea prin nvare a micrilor fine, de ndemnare. La originea unei micri
voluntare st un proces de condiionare, o aciune de semnalizare. Micarea aa-~is automnat prezint iniial
un caracter voluntar, are o component cortical, iar automatismul motor nu este o funcie pur siibcortical, ci
are i el o nsemnat component corti-cald. Caracterul voluntar al unei micri este dat de numrul
analizatorilor care intervin n realizarea micrii" (A. Kreindler, 1976). Actele de condiionare operant, descrise
de B.F. Skinncr (i de ctre muli alii) sunt de fapt acte voluntare elementare ( - CONDIIONARE
OPERANT), ele fiind generate de cortexul asociativ.
Abordnd problema voinei dintr-un unghi fiziologic, Marc Jeannerod ncearc s penetreze mai adnc n
circuitele cerebrale ale spontaneitii i liberului arbitru", s descifreze relaia plurivoc dintre activitatea
spontan i generarea de informaie. Concluzia la care ajunge el este urmtoarea: Construcia coordonrii
senzoriv-motorii, meninerea a yi intrarea n joc n cazul apariiei unor situaii noi, care corespund unor
necesiti adaptative, au nevoie de informaii generate de interaciunea cu mediul. Logica ar cere ca activitatea si
stabilizarea performanelor, oricare ar fi ele, inclusiv cele mai puin
utilitare, s asculte de aceeai refula. La limita, n aceasta ipotez, micarea voluntara ar deveni mijlocul
privilegiat, dac nu unic, destinat s alimenteze cu informaie o main care nu nceteaz s o reclame, pentru a
se construi, pentru a funciona, ntregul sens al micrii spontane st in acea rsturnare conceptual pe care o
impune gndirii neurohiologice:
nervos, l modeleaz sau l reveleaz. Dimpotriv, subiectul i creierul su chestioneaz mediul, l ocup puin
cte puin, iar finalmente l domin" (M. Jeannerod, 1983).
Actul de voin (actul voluntar) este, de fapt, pentru viaa sociocultural a omului, impregnat axiologic, ceea ce
instinctul este pentru viaa pur biologic. La omul echilibrat mai toate procesele i trsturile de personalitate
sunt voluntarizate, adic supuse controlului contient, principiului realitii, aa cum l definete S. Freud; ceea
ce presupune inteligen potenat de puterea de nfrnare i de amnare strategic i tactic a unor aciuni, n
beneficiul unei adaptri optime,eficiente,nepatologice.
Patologia voinei include o serie de tulburri de o gravitate variabil, de la simpla instabilitate a ateniei i ceea
ce Th. Ribot numete domnia capriciilor" pn la prbuirea total a acestui proces cerebral de organizare i
reglare a activitii (abulie).
VOM (engl. vomiting), expulzare prin esofag i pe gur a coninutului stomacului, iar uneori chiar i al
duodenului, provocat de contraciile spastice ale diafragmei i muchilor abdominali. Este expresia unui
mecanism complex, guvernat de un centru bulbar (centrul vomei) situat n imediata vecintate a nucleului
posterior al nervului
424
VOMA
vag (perechea a X-a de nervi cranieni), care activeaz numeroi nervi efereni i care st sub influena unor
influxuri nervoase aferente de la stomac i alte viscere. Acest centru poate fi excitat de substane vehiculate de

snge, de stimularea prilor laterale ale planeului ventriculului dien-cefalic (III), precum i ca urmare a unor
intervenii neurochirurgicale. Calea efe-rent a reflexului vomei este reprezentat de nervii vagi (pneumogastrici)
i de nervi rahidieni care inerveaz musculatura abdomenului. Cile aferente sunt reprezentate n principal de
fibre vagale i simpatice ale stomacului si viscerelor abdominale. Atingerea prii posterioare a limbii, a
amigdalelor (tonsilelor), a
peretelui faringian declaneaz un reflex de icnire (gag reflex). Influxurile nervoase aferente trec prin fibrele
aferente ale glosofaringianului (perechea a IX-a de nervi cranieni) la nucleul parasolitar, de unde neuroni
intercalri se descarc bilateral n nucleul ambiguu, n nucleul dorsal eferent al vagului i n formaia reticulat
bulbar. De la fiecare nucleu ambiguu pleac influxuri ce trec prin vag, pentru a contracta faringele i a nchide
epiglota. Administrarea de apomorfin, un emetic extrem de puternic, nu provoac vrsturi n cazul n care
centrul vomei este distrus n mod selectiv, chiar dac zona de declanare rmne nevtmat (H. Borison, S.
Wang, 1953). -> GREAA; RU DE MARE.
w
WALDEYER (Wilhelm), anatomist si histolog german (Hehlen, Braunschweig, 1836 - Berlin, 1921). A fost
profesor de anatomie normal si patologic la universitile din Breslau. Strassburg i Berlin, precum i director
al Arhivelor pentru anatomia microscopic (fondate de H. Schultze). A fost cel dinti care a ajuns la concluzia c
sistemul nervos este compus din celule independente i a creat termenul de neuron (1891). Tot lui i datorm i
termenul de cromozom. Principala sa scriere este una de memorialistic: Leberiserinnerun>en (1920).
WERNICKE (Cari), neuropsihiatru german (Tamowitz, Silezia, 1848 - Thiiringer Wald, 1905). A marcat un mare
progres n afaziologie prin teza pe care a susinut-o sub ndrumarea lui Th. Meynert*. intitulat Der aphasische
Symtomkomplex, eine psychologische Studie auf anatomischer Basis (1874). A explorat tocmai acea zon a
creierului neglijat de P. Broca, zon a crei lezare provoac afazia de conducere (Leitungsaphasie). n 1885, sub
influena completrilor aduse de Ludwig Lichtheirn (1845-1928) paradigmei asociaioniste a afaziilor, a
aprofundat i diversificat
clasificarea acestora, descriind: 1) afazii motorii (afazie motorie subcortical, afazie motorie cortical, afazie
motorie transcor-tical, fiecare dintre acestea fiind bazat pe o leziune strict individualizat i avnd tabloul
clinic corespunztor); 2) afazia de conducere (cu completrile aduse de Lichtheirn); 3) afazii senzoriale (afazie
senzorial subcortical, afazie senzorial cortical, afazie senzorial transcortical, fiecare cu o leziune strict
individualizat i cu un tablou clinic distinct), n 1886 a aplicat acest model limbajului scris, obinnd agrafiile
corespunztoare. A promovat n psihiatrie ceea ce H. Ey va numi organomecanicism anatomolocalizator". Dar
Wernicke are i un alt merit: n 1895, el a descris dou cazuri de pierdere a facultii de a recunoate obiectele
prin pipit, fapt inexplicabil prin alterrile sensibilitii", dndu-i numele de paralizie tactil" (Tastlahmung) i
atribuindu-i o cauz: lezarea centrului imaginilor tactile". Dei interpretarea etiologic nu se susine, cazurile
relatate marcheaz o dat fundamental n istoria agnoziei tactile" (J. Delay, 1935), deoarece a atras atenia
lumii medicale asupra unor tulburri proprii
simului tactil. -* AFAZIA WERNICKE;
ZONA WERNICKE.
WILLIS (Thomas), medic, anatomist i fiziolog englez (Great Bedwin. Wiltshire. 1621 - Londra, 1675). Dup o
perioad n care a fost teolog i medic la Oxford, unde a predat si un curs de filosofic natural, s-a stabilit la
Londra. Este cel dinti care, la un interval de mai bine de 1400 de ani. adic de la Galen (130-201), a fcut
realmente s progreseze cunotinele despre creier. Este primul cercbrolog n adevratul neles al cuvntului,
autor al primului tratat consacrat creierului uman, promotor al ideii localizrii funciilor psihice. A fcut desigur
i erori, admind n continuare c originea nervilor optici se atl n straturile optice" (talamus), atribuind
corpilor striai funciile talamusului sau creierului mic rolul de central reglatoare a vieii vegetative (rol deinut
n realitate de hipo-talamus), dar descoperirile sale nu sunt umbrite de aceste erori. A realizat o descriere de
pionierat a circulaiei sangvine cerebrale, individualiznd poligonul arterial de la ba/a creierului, care i va purta
numele. Planele din tratatul despre creier, realizate de un arhitect celebru, Cristopher Wren, au contribuit
considerabil la nelegerea structurilor celui mai complex, i delicat organ. Un interes deosebit a artat Willis
pentru studierea leziunilor creierului
i corelarea acestora cu tulburrile observate (anatomofiziopatologie cerebral). Adept al teoriei iatrochimice",
se poate spune c este un precursor al revoluiei psihofarmacologice din secolul XX. A fost, de asemenea, cel
dinti care a remarcat gustul dulce al urinei diabeticilor, mpreun cu Francis Glisson (1597-1677). alt mare
anatomist engle/., a fondat vestita Royal Society, Academia de tiine a Marii Britanii. Daca ar fi trit n secolul
XX, i s-ar fi decernat Premiul Nobel A fost onorat, n schimb, prin nmormntarea n acel veritabil Panteon care
este West-minstcr Abbey. Principala sa scriere: Cerebri anutomae, cui accessi nervorum descripptio el uaux
(1664).
WRISBERG (Heinrich August), anatomist german (1739-1808). Numele su rmne nscris n anatomia
creierului pentru descrierea acelui nervus inter-medius cunoscut mai ales sub denumirea de intermediarul lui
Wrisberg", pentru descrierea unei anse nervoase format din ramura posterioar a vagului drept, ganglionul
semilunar drept i nervul marele splanchnic corespunztor (rmi coeliaci truncus vagulis posterior), precum i

pentru identificarea unui ganglion cardiac. A scris, n limba latin, Observaii anatomice despre perechea a
cincea de nervi cranieni (1777).
x
XANTOCROMIE LICHIDIAN
(engl. fluidal xanthochromia), culoare anormal a lichidului cefalorahidian (engl. cerekrospinal
fluid),ntlnit,ntre altele, n cazul unor hemoragii meningeale.
XANTOPSIE (eng\.xanthop.iia), tulburare a vzului cromatic n care predomin culoarea galben, ca i cum
subiectul ar privi lumea printr-o sticl colorat n galben. Apare n icter i ca urmare a intoxicrii cu santonin, o
substan vermifug (recomandat n tratamentul teniazei i ascaridiozei) care are drept efect colorarea n galben
a umorii apoase i a corpului vitros din structura globului ocular. Xantopsia poate fi confundat cu halucinaia
monocrom ntlnit la unii psihotici.
XANTOM (engl. xanthoma), tumoare de natur lipidic (fosfolipide sau colesterol). Aa-numitele xantoame
tuberoase sunt n legtur cu hipercolesterolemia si se instaleaz n zonele tendinoase ale cotului sau
genunchiului. -> XANTOMATOZA CEREBROTENDINOASA.
XANTOMATOZA CEREBROTEN-DINOAS (engl. cerebrotendinous xanthomatosis), afeciune autosomal
recesiv caracterizat prin perturbarea procesului de degradare a colesterolului i depozitarea de colestanol.
Aceast dereglare a metabolismului lipidic, ereditar ns nelegat de sex, determin, pe lng apariia de
xantoame* tendinoase, o arie-raie pe plan intelectual (n cazul n care debuteaz n copilrie), o ataxie* cerebeloas i un sindrom piramidal spastic, cu evoluie sumbr. Responsabile de acest tablou clinic sunt leziunile
instalate pe tecile de mielin la nivelul cerebelului i trunchiului cerebral.
XENOFONIE (engl. xenophonia), tulburare de limbaj caracterizat printr-o alterare a ortoepici sau prin deplasri
de accent, ceea ce las impresia exprimrii ntr-o limb strin, necunoscut. Se ntlnete la schizofrenici, dar i
la personalitile dizarmonice de tip histrionic, care tind s se situeze n mod teatral n centrul ateniei.
XENOPATIE
XENOPATIE (engl. xenopaihia), mani- ctre indivizi care i vor rul i care i
festare deliric n care subiectul are sugereaz comiterea de acte diabolice,
convingerea c ideile care i trec prin Apare ca principal simptom n unele
minte i sunt strecurate n cap, mpotriva psihoze (delir de influen), n special n
voinei sale, ca nite corpuri strine, de schizofrenie.
YOGA l CREIERUL (engi. Yoga and the Brain). Nu a fi inclus n acest dicionar prezentul articol, dac nu a
fi observat, la unul dintre amicii mei, dup mai muli ani de practic Yoga, o anumit degradare intelectual (i
chiar moral). Dup cum este cunoscut, Yoga reprezint o tehnic de aa-zis transcendere a condiiei umane" i
de contactare a Nirvnei (beatitudinea nemuririi). Caracteristice pentru Yoga sunt o pseudocatalepsie voluntar
(asana) i o disciplinare" drastic a respiraiei (prnyma). Yoginii tiu de mult c exist o legtur ntre
respiraie i strile mentale, ntre respiraie si pulsaiile" contiinei. Purificrile" mentale urmrite de ei produc
ns veritabile hecatombe n masa neuronilor (care i aa mor spontan, cu sutele de mii pe zi, din cauza
marginalizrii funcionale). Aritmicitatea respiraiei este semn de normalitate, de adaptare a funciei organului
respirator la nevoile momentului, care sunt variabile. Dar yoginii nu vor numai s disciplineze respiraia, ci tind
s o suprime (n orice caz, s o suspende pentru perioade de timp ct
mai lungi posibil). Scopul prnyma fiind o suspendare cal mai ndelungata a respiraiei - scrie Mircea Eliade
-, se ncepe prin a se opri suflul timp de aisprezece secunde i jumtate, apoi treizeci i cinci de secunde,
cincizeci de secunde, trei minute, cinci minute i aa mai departe." Nu tim dac exerciiile Yoga sunt cu
adevrat mijloace de conectare la Nirvana, dar n mod cert ele sunt exerciii de ajungere n pragul morii
cerebrale i, deci, de deteriorare intelectual i n general psihic. Se atenteaz, n felul acesta, n primul rnd la
integritatea anatomofizio-logic a creierului, cel mai mare consumator de oxigen din organism (->
VASCULARI-ZAREA CREIERULUI). Dac prin Nirvana nelegem Neantul, atunci, ntr-adevr, exerciiile
Yoga sunt mijloace de trecere n Nirvana, adic n Neant. Christmas Humphreys (1968) opteaz pentru temperare: In the absence of bodily purity and great ex'perience the practice of special breathing may be very
dangerous. It is in no way conducive Io spiritual development" (citat din ediia 1998). - ENDOMORFINE.
ZENON (din Eleea), filosof grec (nscut n Eleea, ntre anii 490 i 485, mort n anul 430 .Hr., n urma unor
torturi nfiortoare la care fusese supus de tiranul din oraul de batin). Discipol al lui Parmenide, nega
realitatea micrii prin recursul la o argumentaie logic vdit sofistic, paradoxal, care se pare c era urmarea
unei kineziognozii. Oricum, simpto-mele maladiei sale cerebrale 1-au fcut celebru, filosoful dndu-le expresie
n aporii de felul celor intitulate Sgeata" sau Ahile i broasca estoas". Diogene Laertios povestete c, n
timp ce era supus celor mai mari chinuri, Zenon i-a mucat limba i i-a scuipat-o tiranului n obraz, ca s-i arate
c nu va putea scoate nimic de la el n privina participanilor la complotul pentru care era interogat. Conform
para-doxelor sale, vrful limbii lui Zenon retezat cu dinii i scuipat, ar fi trebuit i azi s fie n drum spre obrazul
tiranului, iar filosoful s nu fi fost niciodat trt pn la piua n care a fost zdrobit. Hegel va pune urmtorul
diagnostic": ,enon opereaz numai cu Umila, diviziunea, momentul discontinuitii si timpului considerat n
ntregul lui mod determinat; de aceea se

produce contradicia. Dificultatea o cauzeaz totdeauna gndirea, deoarece momentele unui obiect care sunt
legate n realitate ea le separa ca diferite." -> KlNEZIOGNOZIE.
ZERO FIZIOLOGIC (engl./%wo/^i-cal zero}, situaie relativ n care un stimul aplicat la piele nu provoac
senzaie termic n cazul n care are aceeai temperatur ca suprafaa cutanal. Aceast neutralitate termic
corespunde la ceea ce nimim zero fiziologic, sub care stimulul va da o .senzaie de rece i peste care va da o
senzaie de calci" (H. Pieron, 195 l).
ZONA BROCA (engl. Brocas area>, partea posterioar a celei de a treia cir-cumvoluii frontale din emisfera
stng (dominant"), situat n faa piciorului circumvoluiei frontale ascendente, de unde este comandat
activitatea musculaturii bucofonatorii. Mai trziu a fost extins. Pentru Dejerine zona este constituit din
poriunea menionat, la care se adaug operculul frontal i cortexul limitrof, pn la limita anterioar a lobului
insulei. I se atribuie comanda motilitii buzelor, limbii, bolii palatine, faringelui i laringelui.
431
ZONA CALCARIN
adic a ntregii musculaturi angajate n articularea cuvintelor. Broca'x area is impor-rant for the fluency and
rhyttn of speech and for the maintenance oj grammar and syntax" (R.E. Cull, R.G. Wi'll, 1991). Leziunile
produse n aceast zon au ca efect afazia descris de Broca (afemie*). Nici pn azi. ns. n afar de faptul c
s-a stabilit c zona respectiv este, n emisfera dreapt, n mod paradoxal mai vast dect n stnga, nu s-a
studiat, n mod riguros comparativ, structura celular a celor dou arii (stng i dreapt) i funcia (dac are
vreuna) zonei drepte simetrice cu zona Broca. Dac - aa cum susin unii - nu are nici un rol n producerea
limbajului articulat, atunci ce rol are? Este ea o zon moart"? Ar putea prelua, la nevoie, funcia suratei sale
din emisfera major? Sau compensarea se face tot n stnga, n perimetre din afara zonei Broca? Pentru a se trage
conctuzii certe, sunt necesare cercetri de tip longitudinal, pe subieci cu leziuni cauzatoare de anartrie, cu zona
Broca distrus n ntregime i iremediabil, fapt uor de stabilit cu ajutorul imageriei cerebrale moderne
(rezonan magnetic, tomografie prin emisie de pozitroni etc.).
ZONA CALCARIN (engl. calcarine area), perimetru cortical numit i aria s triata, situat de-o parte i de alta a
scizurii calcarine*, precum i n aceast excavaie, unde are loc proiecia cea mai important a retinei. ->
RETINA CORTICAL".
ZONA DAX (engl. Dax's area), descris de Marc Dax (1836), acoper a.a-zisa memorie verbal" postulat de
el i se ntinde exclusiv n emisfera stng, att prerolandic, ct i retrorolandic, aproximativ n aria 44, partea
inferioar a ariei l i aria 43 Brodmann.
ZONA HESCHL (lat. gyrus temporalii transversus;, engl. Heschl's gyrus), perimetru al cortexului nscris n
prima circumvoluie temporal (TI), sub scizura Sylvius. Constituie unul din polii organizrii limbajului, zon
receptoare n care mesajul verbal este decodat n funcie de elementele sale fonetice i fonemice.
ZONA INCERTA (engl. zona incerta), structur din materie cenuie situat n subtalamus, sub planul marcat de
anul hipotalamic,n vecintatea corpului Luys. n afar de conexiunile cu corpii striai, de la zona incerta
pornesc fibre la tegmentul me/encefalic, stabilindu-se o cale multi-sinaptic striato-olivar. Nucleul cmpului
Forel* este format din celule rspndite n perimetrul zonei incerta, n linii mari, aceast structur constituie o
staie de releu pentru ci descendente venite de la ganglionii bazali*.
ZONA LIMBAJULUI (engl language area), zis clasic", cuprinde o arie anatomic anterioar egal cu zona
Broca*, una inferioar egal cu zona Wernicke", la care se adaug lobului perietal inferior (gyrus
supramarginalis + gyrus angularis). Dejerine (1914) preciza c n componena zonei limbajului intr: 1) aria
Broca din partea posterioar a piciorului celei de a treia circumvoluii frontale, operculul frontal, zona cortical
imediat nvecinat; 2) aria Wemicke, corespunznd prilor posterioare ale circumvoluiilor temporale superioar
i mijlocie (centrul imaginilor auditive ale cuvintelor); 3) pliul curb din lobul parietal stng (centrul imaginilor
vizuale ale cuvintelor), n 1959, W. Penfield si L. Roberts spuneau: Noi credem c zona cea mai importanta
pentru limbaj este regiunea temporo-parietala posteriZONA WERNICKE
oar, cuprinznd prile posterioare ale circumvoluiilor TI, T2 i T3, caudal de vena Labbe, gyrus
xupramarginalix i gyrus angularis." La care ei adaug zona Broca i zona motorie suplimentar*. Dup J.M.
Nielsen (1965), dintre cele 11 arii de asociaie definite de el, 8 sunt legate de funcia limbajului: l) pars
triangularis din F3 (aria 45 Brodmann), n raport cu toate funciile muzicii vocale i instrumentale; 2)
extremitatea anterioar a TI (aria 38), n raport cu recunoaterea si interpretarea auditiv muzical (leziunile
bilaterale ale acestei zone determin o pierdere a auzului muzical); 3) zona Wernicke (ariile 41 i 42), n raport
cu interpretarea limbajului vorbit; 4) aria 37, n raport cu formularea verbal" a ideilor (leziunea sa determin
afazia amnezic), 5) circumvoluia Broca (aria 44), coninnd engra-mele ce constituie baza fiziologic a
utilizrii organelor fonatoare n articularea cuvintelor; 6) circumvoluia lui Cratiolet (situat n ariile 19 i 39),
constituind una din zonele schemei corporale i a denumirii prilor corpului; 7) centrul frontal al scrisului
(piciorul circumvoluiei F2), n raport cu mecanismul mnezic al grafiei; 8) gyrus angularis, arie de revizualizare
a cuvintelor scrise.
n prezent, se admite c exist doi poli distinci implicai n organizarea dispozitivelor corticale ale limbajului -

zona Broca i zona Heschl -, pe baza a dou principii fundamentale: a) activitatea limbajului angajeaz ntregul
creier, de la structurile elementare din trunchiul cerebral i pn la reelele sinaptice extrem de elaborate din
cortex; b) activitatea verbala se bazeaz la toate nivelurile pe relaia stabilita ntre expresie si percepie, relaie
finalizat n neocortexul asociativ al omului (J. Cambier, M. Masson, H. Dehen, 1994).
ZONA MOTORIE SUPLIMENTAR PENFIELD (engl. Penfield's supple-mentary motor area), microteritoriu
cortical reperat de W. Penfield i L. Roberts cu
ajutorul stimulrii electrice a scoarei cerebrale n cursul unor intervenii neuro-chirurgicale. Aceast zon este
situat pe faa intern a emisferei cerebrale i parial pe faa extern (marginea superioar), rostral fa de aria
care rspunde de moti-litatea piciorului. Dei nu este indispensabil pentru limbaj - arat Penfield i Roberts leziuni n aceast zon pot provoca o disfazie durabil, zona fiind probabil extrem de important n cazul n care
celelalte zone ale limbajului sunt distruse". Stimularea experimental a zonei provoac vocalizri, stopuri
verbale i tulburri cu simptome similare celor din afazia Broca. > ZONA LIMBAJULUI.
ZONA WERNICKE (engl. Wernicke's area) propriu-zis este constituit din jumtatea caudal a circumvoluiei
temporale superioare (TI), inclusiv partea adiacent din circumvoluia temporal mijlocie (T2). Ulterior, pe
criterii funcionale, i s-au anexat gyrus angularis i gyrus supramar-ginalis din lobul parietal. In simple ter/m,
this area acts like a dictionary. A bundle ofsubcorticaljibres, the arcuate fasciculus, connects it with the anterior
(Broca's) area in the inferior third frontal con-volution" (R.E. Cull, R.G. Will, 1991). Zona Wernicke propriu-zis
aparine cortexului asociativ auditiv i i se atribuie un rol preponderent n decodarea informaiilor auditive, n
special a celor cu valoare semantic. Lezarea acestui teritoriu, sediu al centrului auditivo-verbal",este responsabil de instalarea unei afazii de tipul celei
ZONA CEREBRALA SPECIALIZATA
descrise de Wernicke n 1874 (afazia senzorial).
ZON CEREBRAL SPECIALI-ZATA (engl. cerebral specialized area), orice perimetni cortical sau
infracortical care nu poate avea alt destinaie dect funcia pe care o ndeplinete i care este strici localizat i
cu o marc funcional ereditar. Astfel, nici o alt zon extra-occipital a creierului nu poate prelua funciile
retinei corticale" de pe scizura calcarin,dup cum este de ncconceput ca funciile zonei motorii piramidale, cu
neuronii si de tip Be (aria 4 Brodmann) s fie preluate de circumvoluii din lobul parietal sau din lobul
temporal. La fel, funciile rinencefalului nu sunt reproduc-tibile nici mcar pe alte circumvoluii ale lobului
temporal, funciile hipotalamusului nu pot fi suplinite de talamus i nici cele ale nucleilor nervilor cranieni nu
pot fi interajabile. n mod evident, chiar i restrns la scoara cerebral, echipotenia-lismul lui K.S. Lashley (fie
i cel mai
moderat al lui K. Goldstein) este un mit i nimic mai mult. Plasticitatea cerebral, care este real, se exercit n
interiorul uneia i aceleiai zone anatomofuncionale care, conform legii redundanei biologice, dispune de mari
rezerve strategice de neuroni aflai n autoactivitate de conservare (ceea ce W. Penfield numea dispensahle
cortex). O anumit plasticitate se manifest i n cazul n care un ntreg analizator* iese din funcie: sunt banale
cazurile unor orbi care vd" cu ajutorul auzului. Dar plasticitatea, din care uneori se face n mod abuziv o
caracteristic total a sistemului nervos, are limitele sale bine determinate: hipocampul nu poate deveni cortex
somestezic!
ZON DE ASOCIAIE (engl asso-ciation area), cea mai mare parte a cortexului cerebral, n care au loc
procesele percepiei, reprezentrii, imaginaiei i gndirii, n permanent cooperare cu centrii subcorticali,
afectogeni.
BIBLIOGRAFIE
ABBOTT, N.I., Glial-Neuronal Interaction, New York Acaclemy of Sciences, New York, 1991 ABE, K,
SHIMAKAWA, M., Predisposition to sleep-walking", Psychiat. Neural, Basel, 152, 1966 ABELES, M., Local
cortical circuits: An electivphysiological study, Springer Verlag, Berlin/ New
York, 1982 ADAMS, R.D., VICTOR, M..ROPPER, A.H., Principe* ofNeurology, McGraw-Hill, New York,
1997 ADEY, W.R., LINDSLEY, D.B., Subthalarnic area and brain stern reticular excitability", Exp.
Neurol., l, 1959
ADRIAN, E.D., The Physicul Background ofPerception, Clarendon Press, Oxford, 1947 ADRIAN, E.D.,
BREMER, F, JASPER, H.H. (Eds), Brain Mechanisms and Consciousness,
Thomas, Springfield, 1953
AGGLETON, J.P. (Ed.), The Amygdalu, J. Wiley, New York, 1992 AJURIAGUERRA, J. de, HECAEN, H., Le
cortex cerebral. Etude neuro-pathologique, Masson,
Paris, 1960 ALAJOUANINE, Th.,CASTAIGNE, P., DUCARNE, B.J., Le grandes activites du lobe occcipital, Masson, Paris, 1960 ALLEN, L.S..GORSKI, R.A., Sexual orientation and the size ofthe anterior
commissure in the
human brain", Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of
America, 89, 1992
ALLISON, R.S., The senile brain, Arnold, London, 1962 ALLPORT, Susan, Explorers of the Black Box. The
Searchfor the Cellular Basis of Memory,

W .W. Norton Company.New York/London, 1986 AL MEFTY, O., Meningiomas. Raven Press, New York, 1991
ALZHEIMER, A., Ober eine eigenartige Erkrankung der Himrinde", Allgemeine Zeitschrift [...],
64,1907 ANASTASOPOULOS, D. et alii, What is straight ahead to a pacient with torticollis?", Brain, 121,
1998
ANDERSEN, D.L., Striatal connections to claustrum", Exp. Neurol., 20, 1968 ANDREASEN, Nancy C., The
Broken Brain. The Biological Revolution in Psychiatry, Harper &
Row., New York etc., 1984
BIBLIOGRAFIE
ANDREASEN, Nancy C., Neural correlation of mental phenomena", The American J. of.
P.sychiatry,5, 1993 ANDREASEN, Nancy C., The Role of thc Thalamus in Schi/ophrenia", The Canadian J. of.
Psychiatry,42, 1997
ANNETT. M., Left. right, hand and brain: The right shifl theory. Erlsbaum, Hillsdale, N J., 1985 ANOH1N, P.K.,
Internai inhibition as a problem of ph\siolog\. Gosisdat, Moscow, 1958 ARSENI, C., PETROVICI, 1. Tumorile
lobului temporal. U.S.S.M., Bucureti, 1966 ARSEN1, C., OPRESCU, l. Traumatologia cranio-cerebrala.
Editura Medical, Bucureti, 1972 ARSENI, C., OPRESCU, I., Durerea, Editura Didactic i Pedagogic,
Bucureti, 1982 ARSENI, C. et alii. Tratai de neurologie. 5 volume, Editura Medical, Bucureti, 1979-1983
ARSENI, C., GOLU, M. DNIL. L., Psilwneurologie, Editura Academiei Republicii Socialiste Romnia,
Bucureti, 1983
ASHB Y, W.R., Desif-nfor a brain. The origine of adaptive behavior, John Wiley, New York, 1960
ASSOCIATION DE LA PSYCHOLOGIE DE LANGUE FRANCAISE, Psvcho/ogie el Cerveau, Symposium
1987, Toulouse, P.U.F., Paris, 1990
BABINSKI, J., Contribution a l'etude des troubles mentaux dans 1'hemiplegie organique
cerebrale (anosognosie)", Kev. Neurol. (Paris), 27, 1914 BABINSKI, J., Anosognosie", Kev. Neurol. (Paris),
11-12, 1918 BADDELEY, Alan, Your Memory. A. User's Guide, Prion. London, 1996 BALINT, Re/./.o,
Seelenlhmung des Schauens, optische Ataxie, rumliche Storung der
Aufmerksamkeit", Montuschrift fur Psychiatrie und Neurologie. 25, 1909 BANCHTCH1KOV, V., Le troubles
mentaux de iatheriosclerose des vaisseaux cerebraux,
Editions MIR. Moscou, 1970 BANNISTER.R., Rmin and Banniatcr's clinica! neurology, Oxford Medical
Publications, Oxford,
1992 BARBEAU, A., CHASE, Th. PAULSON, G.W., Huntington's Chorea,Raven Press, New York,
1973
BARBIZET, J., Etudes sur la memoire, Expans. scientifique, Paris, 1964 BASS, C. (Ed.), Soniatizutitm. Physical
Symptonis nud Psychological Illness, Blackwell Science
Ltd., Oxford, 1990
BAST1AN, H-C., The Brain as an Organ of Mirul, Kegan Paul, Trench & Co, London, 1882 BLCEANUSTOLNIC1, C. Neurocibernetica .si p.sihocibernetica", n C. Arseni (sub red.),
Tratat de neurologie, voi. I, Editura Medical, Bucureti, 1979
BLCEANU-STOLNICI.C., Anatomistii n cutarea sufletului, Editura Albatros, Bucureti, 1981
BLCEANU (-STOLNICII, C., NICOLAU, Edmond. Personalitatea umana - o interpretare
cibernetica. Editura Junimea, Iai, 1972
BECHTEL, W., ABRAHAMSEN A, A., Connectionium and the MinJ, Blackwell, Oxford, 1991 BELL, Charles,
Idea of a new anatomv of the brain. Starhan & Preston, London, 1811 BERGAMASCO, B., BERGAMINI, L.,
Conicul F.voked Poteniala in Mn, C.C. Thomas,
Springfield, Illinois, 1967 BERGER, H., Ober das Elektrenenkephalogram des Menschen", Arch. Psychiat.
Nervenkr., 87,
1929
BETZ, Vladimir, Anatomi.scher Nachweis Zweier Gehirncentra", Zbl med. Wiss., 12, 1874 BKOV, K.M.,
Scoara cerebrala i organele interne, traducere din limba rus. Editura de Stat
pentru Literatur tiinific, Bucureti, 1952
BLOOM, F.E., KUPFER, DJ. (Eds) Psychophamiacology: The fourth generation of progress, Raven Press, New
York, 1995
436
BIBLIOGRAFIE
ir, W.H. Freeman and Company, ity Press, Cambridge, 1988
ebral laterality", Behavioral
, Sweets,
BLOOM F.E., LAZERSON, Arlyne, Brain, Mind. and Beha
New York, 1988
BODEN, N.A., Computer Models of Mind. Cambridge Univ BOGEN. J.E., BOGEN, G M., Hemispheric
specialization, and i

Sciences and Brain, 3, 1983

BONIN, G. von, Essay on the Cerebral Cortex, Thomas, Springfield, 1950 BONKE, B FITCH, W., MILLAR,
K. (Eds), Memory and awareness ia anaesthe
Zeitlinger. Amsterdam, 1990
BONICA, J J. (Ed., Pai/i, Raven Press, New York, 19X0 BORNSTEIN, R.A., BROWN, G. (Eds),
Neurobehavioral Aspect* of Cerebrovascu/ar Disease,
Oxford University Press, New York, 1991
BOROD, Joan C , Emotion and brain - anatomy and theory", Neuropsychology, 7, 1993 BORST, C.V. (Ed.),
The Mind-tirain Idenmy Theory, Macmillan, London, St. Martin's Press, New
York, 1970. BOTEZ, M.I., ALEXANDRU, S., DOBROT, [., Elemente de neuropsihologie, Editura tiinific,
Bucureti, 1971 BOTEZ, M.I., BARBEAU, A. Role of subcortical structures, and particularly of the thalamus,
in the mechanisms of speech and language", International Journal of Neurol., 8, 1971 BOTEZ, M.I., BOTEZ, T.
et alii, Role of the cerebellum in complex human behavior", /ta7/an
Journal uf Neurologica! Scicnces, 10, 1989, BOULU, Phipippe, IM dynumiuue du cerveau, Payot, Paris, 1992
BOUREAU, Francois, Controler voire douleur, Payot, Paris, 1986 BOURRE, J.M., La dieleliaue du cerveau. O.
Jacob, 1990 BRAITENBERG, V., SCHUZ, A., Anatomy of thc Cortex: Statistics and Geometry, Springer,
Berlin, 1991
BRANDT, T., Vertigo, its multisen.wry syndromet,, Springer, London, 1991 BRAZ1ER, M.A.B., A Hislory of
the Electricul Activity of the Brain, Oxford University Press, 1960 BRAZIER, M.A.B., Regional activities
within the human hippocampus and hippocampal
gyrus", Kxp. Neurol., 26, 1970
BREMER, F. Cerveau isole et physiologie du sommeil", C.K. Soc. Biol., 118, 1935 BREMER, F., The
neurophysiological problem of sleep", Brain Mechanisms and Consciou.me.is,
Blackwell, Oxford, 1954
BREMER, F., Le corps calleux dans la dynamique cerebrale", Experientia, 22, 1966 BREMER, F.
Neurophysiological correlates of mental activity", in J.C. Eccles (Eds), Brain and
Conscious Experience, Springen Verlag, Berlin/Heidelberg/New York, 1968 BRETT, E.M., Pediatric Neurology,
Churchill Livingstone, Edinburgh, 1991 BRITTON, T.C., Torticollis - what is straight ahead?", The Lancet, voi.
351, N 9111, 1998 BROCA, Paul, Memoires sur le cerveau humain,C. Reinwald, Paris, 1888 BRODMANN,
K., Vergleichende Lokalisationslehre der Grosshirnrinde in ihren Prinzipien
dart>ealelll auf Grund des Zellenbaues J.A. Barth., Leipzig, 1909 BROWN, G.L., EBERT, M.H. et alii,
Aggression, suicide, and serotonin: relationships to CSF
amine metabolites", The American J. of Psychiatry, 139, 1982
BROWN, J.W., Aphasia, apraxia and agnosia.C.C. Thomas, Springfield, Illinois, 1972 BROWN, J.W., Mind,
Brain and Consciou.sness. The Neuropsychology of Cognitian, Academic
Press, New York, 1977
BRYAN, K., The right hemisphere language battery, Whurr, London, 1994 BUCK, R., Huma/l Motivation and
Emotion, i. Wiley, New York, 1988
437
BIBLIOGRAFIE
BUCY, P C. Cortical extirpation in the treatement of involuntary movements", Res. Puht. As.i.
New. Meni. W.v.,21, 1942
BUNGE, Mrio, The Mind-Body Problem, Pergamon, Oxford/New York, 1980 BUNGE, Mrio, ARDILLA, R.,
Philosophy ot Psychology, Springer, New York, 1987 BURNS, A. (Ed.),Ageing and Dementia: A
Methodological Approach, Edward Arnold, London,
1993 BUTTERS, N., CERMAK, L.S., Alcoholic Korsakoff's syndrome: An informalion pmcessing
approach to amnesia. Academic Press, New York, 1980 BUZSAKI.G., The thalamic clock: emergent network
properties", Neurostiences, 41, 1991
CAMBIER, Jean, MASSON, Maurice, DEHEN, Henri et a\n, Neurologie, Preface de P. Castaigne,
Masson, Paris/Milan/Barcelone, 1994 CAMPBELL, A.W. Histological Studie* on the Localization of Cerebral
Function, Cambridge
University Press, 1905 CARO, L.G.. PALADE, G.E., Le role de l'appareil de Golgi dans le processus
secretoire",
C.R. Acad. Sci. 155, 1961
CHAMBERS, W.N., SPRAGUE, J.M., Funcional locali/ation in the cerebellum", Arch. Neural.
Psvchiat., Chicago, 74, 1955
CHANGEUX, Jean-Pierre, CONNES, Alain, Maiiere penser, Editions Odile Jacob, 1989 CHANGEUX, JeanPierre, l.'Homme neuronal, Fayard, 1983 CHANGEUX, Jean-Pierre, Molecule et memoire, Bedou, 1988
CHASE, T.N. et alii, Regional cortical dysfunction in Alzheimer's disease as determined by positon
cmission tomography", Arin. NeuroL. 15 (suppl.), 1984

CHASE, T.N., FR1EDHOFF, A.J., Tourelte Syndrome. Raven Press, New York, 1992 CHAUCHARD, J., U
cerveau humain, P.U.F., Paris, 1974
CHOMSKY, Noam, iMnguage and Mirul, Harcourt, Brace, Jovanovich, New York, 1968 CHURCHLAND,
P.M., Mner and Consciousness, MIT Press, Cambridge, 1984 CHURCHLAND. P.S., Neurophilosophy: Toward
a Science of the Mind/Brain, MIT Press,
Cambridge, M, 1986
CLONINGER, C .R., SRAURIC, DM., PRZYBECK, T.R., A psychological model of temperament and
character", Archives of General Psychology, 50, 1993 COBB, S. Fundamentali ofNeuropsychiatry, William
Wood, Baltimore, 1948 CODE, C., Language, Aphasia and the Right HemKpherc, Whurr, London, 1994
COHADON, F., Tumeurs du systeme nerveux et de xes enveloppes, Flammarion, Paris, 1989 COHEN, R.A.,
The Neuropsychology of Attention, Plenum Press, New York, 1993 COLLU, R. et alii, Brain Neurotransmitters
and Hormones, Raven Press, New York, 1982 COSTENTIN, J., Recepteurs dopaminergiques centraux:
interactions Dl / D2, aspects comportamentaux", Therapie, 46, 1991
COSTLETT, H.B., SAFFRAN, E., Simultanagnosia: to see but not two see", Brain, 114, 1991
CREUTSFLEDT, Hans, G., Ober ene eigenartige herdformige Erkrankung der Zentralnervensystem", Zeitschrift derGesamte Neurologie und Psychiatrie, 17, 1920 CR1CK, Francis, The Astonishing
Hypothesis. The Scientific Searchfor the Soul. A Touchstone
Book Publishetl by Simon & Schuster, New York/London/Toronto/Sydney/ Tokyo/Singapore,
1995
CRITCHLEY, M., The Parietal Lobes, Edward Amold & Co, London, 1953 CUMMINGS. J.L., BENSON, D.F.,
Dementia: A clinical approach, Butterworth-He
Boston, 1992
BIBLIOGRAFIE
DAMAS1O, Antonio, Descartes' F.rror. Emotion. Rea.mn. and the Hurnan Brain, A. Grosset/
Putnam Books, 1994 DARNELL Jim, LODISH, Harvey, BALTIMORE, David, Molecular Cell Biology,
Scientific
American Books Inc. Distr. W.H. Freeman, 1990
DARWIN, Charles, Amintiri despre dezvoltalea gndirii si caracterului meu. Autobiografia, traducere de Viorica
V. Dobrovici i D. Dorogan, stilizare Otilia Cazimir, Editura Academiei R.P.R., Bucureti, 1962 DNIL,
Leon, Procesele psihice n neurologie i neurochirurgie", n C. Arseni (sub red.), Tratat
de neurologie, voi. I, Editura Medical, Bucureti, 1979 DNIL, Leon, GOLU, Minai, Chirurgie psihiatrica.
Posibiliti si limite. Editura Academiei
Republicii Socialiste Romnia, Bucureti, 1988 DEJERINE. J., Contribution a l'etude anatomo-clinique des
differentes varietes de la cecite
verbale", Mem., Soc. Biol., 1892
DEJERINE, J., Semiologie des affections du systeme nerveux, Masson & C'c Paris, 19(X) DEJERINE, J.,
Anatomie des cemres nerveux, Rueft, Paris, 191)1 DELAY, Jean, l*s Astereognosies. Pathologie du wucher.
Masson, Paris, 1935 DELAY, Jean, L'Electroclioc et la ps\choph\siologie, Masson, Paris, 1946 DELAY, Jean,
F.tudes de psychologie medicale. Preface de Rene Leriche, P.U.F., Paris, 1953 DELAY, Jean, Aspects de la
psychiatrie moderne, P.U.F., Paris, 1956 DELAY, Jean, L'electricile cerebrale, P.U.F., Paris, 1964 DELGADO,
J.M.R., Pliysical Control of the Mind. Toward a pxychocivilized society, Harper &
Row.Ncw York, 1971
DELMAS, A., Voies et centres nerveux. Introduction la neurologie, Masson, Paris, 1975 DELOCHE, G.,
SERON, X. (Eds), Mathematical Disabilities: A Cognitive Ncuropsychological
Perspective. Erlbaum, Hillsdale, N.J., 1987 DENIKER, P. Psvchopharmacologie. Le.s media
Marketing, Paris, 1987 DENIKER, P., GINESTET, D., LOO, H. Maniement des medicaments psychotropes,
Doin foliteurs,
Paris, 1980
DE RENZI, E.,~Disordcrs ot'Space Exphmtjon and Cognition, Wiley, New York, 1982 DESCARTES, R., Trite
de l'homme, Paris, 1664
DE SOUSA, R., The Rutionulity ofFmotions, MIT Press, Cambridge, Mass., 1987 DI BENEDETTA, C. et alii,
Multidisciplinury approach to brain Jevetopment, Elsevier,
Amsterdam/New York/Oxford, 1980 DIDEROT, Denis, Lettres sur Ies avengles l'usage de ceu.x cjui voient
(1749), GarnierFlammarion, Paris, 1972 DOLEZAL, H., Living in a world transformed. Perceptual andperformatary adaptation
to visual
distorsion, Academic Press, New York, 1982
DOW R., MORUZZLG., The physiology and pathology of the cerebellum, University of Minnesota Press,
Minneapolis, 1958 DRGNESCU, t., DRGNESCU,N., PETRESCU, A.,Encefalite primitive umane.

Editura
Academiei R.P.R., Bucureti, 1962 DREYFUS, Hubert L., What computers Can't Do. A Critique of Artificial
Keason., Harper & Row,
New York/Hagerstown/San Francisco/London, 1972
DU ARA, R. etalii.Positron emission tomography in Alzheimer's disease", Neurology. 36, 1986 DUFFY, F.
(Ed*), Topographic Mapping of Brain Electrical Activity, Butterworth, Boston, 1988 DUMAS, M., LEGER, J.M, Manifeslations neurologiques et psychialrioues des parasitoses, Masson, Paris, 1986
\ts et Ies drogues psychotropes, Edil
BIBLIOGRAFIE
DUNBAR, H.F., Emotions anii bodily changes. Columbia, New York, 1954
DUNNET, S.B , Transplantation of embryonic dopamine neorons", Jounial of neumlogy, 238,
1991 DUNNET, S.B., BJORKLUND, A., Funcional Neural Transplantation, Raven Press, New York,
1994 DUVOISIN, R.C., PLAITAKIS. A., The olivo-ponto-cerebel/ar otrophie.i, Raven Press, New York,
19X4 DUYCKAERTS, Ch., Neuropathologie des syndromes amnesiques", in David Guez (coord.),
Memoire el vieillissement. Doin, Paris, 1989 DVORAK, I.D., HOLDEN, A.V. (Eds), Mathematical appmaches
to brain functioning Jiagnostics,
Manchester University Press, Monchester, 1991
ECCLES, J.C., The neurophysiologicul hai of mim/, Clarendon Press, Oxford, 1953 ECCLES, J.C.,
Thephysiology ofsynapaes, Springer Verlag, Berlin / Gottingen / Heidelberg, 1964 ECCLES, J.C., The
understanding of the brain, Springer Verlag, Berlin / Heidelberg / New York,
1977
ECCLES, J.C., The human mystery, Springer Verlag, Berlin/Heidelberg/New York, 1979 ECCLES, J.C., The
human psyche, Springer Verlag, Berlin/Heidelberg/New York, 1980 ECONOMO, C. von, Zellenaufbau </er
Grosshirnrinde des Menschen,]. Springer, Berlin, 1927 ECONOMO, C. von, KOSKINAS, G.N., Die
Cytoarchitektonik tler Hirnrinde des erwachsenen
Menschen, Springer, Wien, 1925 EDELMAN, Gerald M..Neural Derwinism. The Theory of Neuronal Group
Selection, Basic B(x>ks,
New York, 1987 EDELMAN, Gerald, M., The Remembered Present: A Biologicul Theory of'Conscioussness,
Basic
Bix>ks, New York, 1989 EDELMAN, Gerald M., Bright Air. Briliant Fire: On the Mner of Mirul, Basic Books,
New York,
1992 ED1NGER, L., Vorlesungen tiber den Bau der nerviisen Zentralorgane des Menschen undder Tiere,
Vogel,Leipzig, 1911
EISENBERG, L.. Mindlessness and brainlessness", British Journal of Psychiatry, 148, 1986 ELL1S, R.J.,
OSCAR-BERMAN, M., Alcoholism, aging, and funcional cerebral asymmetries",
Psychologkal Bulletin, 106, 1989
ELSNER, Norbert, ROTH, Gerhard (Edited by), Brain-Perception. Cognition, Proceedings of the
18lh Gottingen Neurobiology Conference, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 1991
ELSNER, Norbert, PENZLIN, Heiii/ (Edited by), Synupse-Transmission. Modulation, Proceedings
ol the 19lh Gottingen Neurobiology Conference, Georg Thieme Verlag, Stuttgart/New York,
1991
ENGLAND, Marjorie A., WAKELY, Jennifer, A Colour Alias oflhe Brain and Spinal Cord: An
Introduction to Normal Neunmnatomy, Wolfe Publishing, Ltd. 1991 EPELBAUM, J. (Coord.)., Neuropeplides el
neuromediuteurs, Sandoz, Le edltions INSERM, Paris,
1995
ETTLINGER, G. (Edited by). Funciona of the corpus callosum, Little Brown, Boston, 1965 EXNER, S.,
Untersuchungen iiher die Lokalisation der Funktionen in der Grosshirnrinde des
Menschen, Wilhelm Braumuller, Wien, 1881 EYSENCK, H.J., The Biologicul Basis of Personalii, Charles C.
Thomas, Sprfhgfield, Illinois,
1967 EYSENCK, H J., The slructure of human personalii, Methuen, London, 1970
440
FA1R, C.I., The physical foundation of the psyche, Wesleyan University Press, Middletown, Conn.,
1963 FARAH, M., Visual agnosia: Disorders ofobject recognition and what they teii us about normal
vision., MIT Press, Cambridge, M, 1990 FAVEZ-BOUTONIER, S., L'Angoisse, P.U.F., Paris, 1963
FECHNER, G.T., Elemente der P.sychophysik, Breitkopf und Harei, Leip/ig, 1860 FERR1ER, David, The
Functions oflhe Brain, Smith Elder & Co., London, 1876 FESSARD, A., Ultrastmctures et fonctions du
neurone", in J. Andre Thomas (Ed.), Problemes
de structures. d'ultrastructures el de font lions cellulaires, Masson, Paris, 1955 FINGER. S., LE VERE, T.E.,
ALMLI, C.R., STE1N, D.G., Brain Injuries and Recovery:
Theoreticul and Contoversial Issues, Plenum Press, New York, 1988 FLANAGAN, O J., The Science of the

Mind, MIT Press, Cambridge, Mass, 1991 FLECHSIG, P., Die Leitungsbahnen in Gehirn und Riickenmark des
Menschen auf Grund
emwicklungsgeshichtlicher Untersuchungen. W. Engelmann, Leipzig, 1876 FLECITSIG, P , Anatomie des
menschlichen Gehirns und Riickenmarks, Thieme, Leipzig, 1920 FLOREY. E., Nervous inhihition, Pergamon
Press, Oxford, 1961 FLOR-HENRY, P., Cerebral Basis ofPsychopathology, John Wright, PSG Inc.,
Boston/Bristol/
London,1983
FLORU, Robert, Psihofhiologia ateniei. Editura tiinific, Bucureti, 1967 FLORU, Robert, Introducere n
psihofiiiologie, Editura tiinific, Bucureti, 1972 FLOURENS, P., Kecherches experimemates sur Ies
proprietes el Ies fonctions du systeme nen-eux
dans Ies animata verte'hres, Crevot, Paris, 1824
FODOR, J.A., The MoJularity of Mind, MIT Press, Cambridge, M, 1983 FO1X, Ch., NICOLESCO, J., Le
no\aux gris centrau* et la region mesencephalosousoptique,
Masson, Paris, 1925 FOLSTE1N, S.E., Huntington 's Disease: A Disorder of Familiei, Jons Hopkins University
Press,
Baltimore.MD, 1989
et sur i epilepsie cerebrale, Doin, Paris, 1887 FRANKL, V., The Doctor and the Soul: From Psychotherapy to
Logotherapv, Random House,
New York, 1973 FRAZER, A., WINOKUR, A, Biologicul Bases of Psihiatric Disorders, Spectrum, New York,
1977
FREGNAC, Yves, Homeostasis or synaptic plasticity?", Nature, voi. 391, N 6670, 1998
FREUD,Sigmund,ZMr/lu/fa.v.vHng der Aphasien, Fraiu Deuticke, Leipzig/Wien, 1891 FREUD, Sigmund,
Ennvurfeiner Psychologie, 1895 (titlu dat de editor unui manuscris care nu
purta nici un titlu). A se vedea The Origins ofPsycho-Anatysis. Letters to Wilhelm Fliess, drafts
and notes, 1887-1902, Edited by Mria Bonaparte, Anna Freud, Erik Kris, Basic Books, New
York, 1954
FREUD, Sigmund, Die infantile Cerebrallhmung, A. Holder, Wien, 1897 FREUD, Sigmund, On aphasia.A
criticai study, International Universities Press, New York, 1953 FREUD, Sigmund, Opere II, Interpretarea
viselor, traducere, preambul la versiunea n limba romn
i note de dr. Leonard Gavriliu, EUitura tiinific, Bucureti, 1993 FREUD, Sigmund, Opere IV. nceputurile
micrii psihanalitice. Sfera de interes faa de
psihanaliz. Prelegeri inute la Clark Universitv, Psihopatologia vieii cotidiene, traducere,
avanpreta i note de dr. Leonard Gavriliu, Editura tiinific, Bucureti, 1996 FRIEDLER, Julien,
Psychanalyse et neurosciences, P.U.F., Paris, 1995 FUITH, V., Autism and AspergerSyndrome, Cambridge
University Press, Cambridge M, 1991
441
BIBLIOGRAFIE
FUJITA, Y., Activity ofdendrits ofsingle Purkinje cells, J. NeurophysioL, 31, 1968 FULTON. J .F., Frontal
lobotomy and affective hehavior. Norton. New York, 1951 FUSTER, J .M., TTie Prefmntal Lobe: Anatomy.
Physiology, and Neuropsychology of the Frontal Lobe, Raven Press, New York, 19X9
GABBARD, Glen O., Psychodynamic Psychiatry in the Decade of the Brain", The American
Journal of Psychiatry, 8. 1992 GAFFAN, D., Scene-specific memory tor objects: a model of episodic memory
impairment in
monkeys with fornix transection", Journal ol Cognitive Neumsciencc. 6, 1994 GAILLARD, Jean-Michel, Le
sommeil. es mecunismes el es troubles, Doin Editeurs, Paris,
Editions Payot, Lausanne, 1990 GALAMBOS, R., A glia-neuronal theory of brain function", Proc. Nat/. Acad.
Sciences
(U.S.A.),47. 1961 GARNIER, Marcel et alii, Dictionnaire des termen de me'decine, revu et augmente par
Jacques
Delamare, Maloine, Paris, 19X9 GASTAUT, H., VIGOUREUX, R., PAQUET, R., Lesions epileptogenes
amygdalo-hippocampiques provoquees chez le chat par injection de creme d'alumine", Rev. Neitrol., 87,
GASTAUT, H., Dictionnaire de l'epi/ep.iie, O.M.S., Geneve, 1973
GAUCHET. Marcel, Incontientul cerebral, traducere de Vasile Tonoiu, Editura Univers Enciclopedic, Bucureti,
1997 GAVRILIU, Leonard, Inteligena - trstur a personalitii", n Lucrri tiinifice ale cadrelor
didactice. Institutul Pedagogic de trei ani, Suceava, 1970 GAVRILIU, Leonard, Psihologie i psihoidlogie", n
Lucrri tiinifice ale cadrelor didactice,
Institutul Pedagogic de trei ani, Suceava, 1971 GAVRILIU. Leonard, Largi perspective chirurgiei funcionale",
interviu cu prof. dr. docent
Constantin N. Arieni, membru corespondent al Academiei R.S.R., preedintele Academiei de

tiine Medicale, n Informaia Bucuretiului", 1983 GAVRILIU, Leonard, Omul, acest animal suprasexual",
n Sigmund Freud, Opere III, Psihanaliza
i sexualitate, traducere, eseu introductiv i note de dr. Leonard Gavriliu, Editura tiinific,
Bucureti, 1994
GAVRILIU, Leonard, Incontientul n viziunea lui Lucian Blaga, Editura IRI, Bucureti, 1997 GAZZANIGA,
M.S. The Bisected Brain, Appleton, New York, 1970 GAZZANIGA, M.S. Handbook ofbehavioral neurobiology,
2. Neuropsychology. Plenum Press,
New York/London, 1979
GfiLINEAU, J., De la narcolepsie", Gazette de l'Hopital, Paris, 53, 1880 GESCHWIND, Normau,
Disconnection syndromes in animals and mn", Brain, 88, 1965 GESCHWIND, Normau, Selectedpapers on
language and the brain, Reidel, Dordrecht, Boston,
1974 GETCHELL, T.V., DOTY, R.L., BARTOSHUK, L.M., SNOW, J.B. Jr. (Eds), Smell and Taste
in Health and Disease, Raven Press, New York, 1991
GILBERT, C.M. (Ed.), Speech and conicul functioning. Academic Press, New York, 1972 GILMAN, S.,
BLOEDEL, F.R., LECHTENBERG, R., Disorders of the Cerebellum, Davis,
Philadelphia, 1981
GINESTET, D., KAPSANBELIS, V., Des medicaments pour la folie", La Kecherche, 280, 1995 GIURGEA,
Corneliu E., Vers une pharmacologie de l'activite integrative du cerveau. Tentative
du concept nootrope en psychopharmacologie", Actualites Pharmacologiaues, Masson,
Paris, 25, 1972
442
BIBLIOGRAFIE
: Mrie BRONCHART, Le vieillissen
Zeit und Ra
ehral.
der
ofaphasia and related disorders, Lea & Febige
GIURGEA, Corneliu E., Fundametal.i w the Pharmacology nf Mirul, Ch. Thomas, Springfield,
Illinois, 1981 GIURGEA, Corneliu E.,encollabora
Mardaga, Liege, 1993. GLONING, L, GLONING, K.. HOFF, H. Die Storung
Hirnpathologie", W.Z. Nervenk, IO, 1955 GODFROID, I.O., L'etfet placebo: une gifle la science",/\miu/e.v
medico-psychologiuues, l,
1997 GOLGI, Camillo. Sullafma anatomia degli orfani centrali del sistema nervoso.N. Hoepli, Milan.
1X86
GOLTZ, F., Ober die Funktionen des Lendenmarks des Hundes", Pflugers Archiv, 8, 1X74 GOLDSTEIN, Kurt.
Der Aufbau des Organismul, M. Nijhof, La Haye, 1934 GOLDSTEIN, Kurt, After-effects of hram injuries in
war. Their evaluation and trealment, Grune
& Stratton, New York, 1942
GOLDSTEIN, Kurt, LanKuaKe and language disturhunces, Grune & Stratton, New York, 1948 GOLU. Mihai,
Someste/.ia", n Tratat de psilwfiziologie, I, Editura Academiei R.S.R., Bucureti,
1978 GOLU, Mihai, Natura i bazele neurujiziologice ale activitii psihice, Editura tiinific i
Enciclopedic, Bucureti, 1980 GOODGLAS, H., KAPLAN, E., The t
Philadelphia, 1972 GOODGLAS, H., BLUMSTFIN, S., Psycholinguistics and Aphasia, Johns Hopkins
University
Press, Baltimore, MD, 1973
GOODMAN, Avicl, The Mind-Body Problem Revisited", The American J. of. Psychiatry, 5, 1991 GOODWIN,
W., Recurrence of mania after lithium withdrawal: Implications tor the use of lithium
in the treatment of bipolar affective disorder", British Journal of Psychiutry, 164, 1994 GORGOS, Constantin
(sub. red.). Dicionar enciclopedic de psihiatrie, 4 volume, Editura
Medical, Bucureti, 1987-1992 GOUAZE, Andre, Neu/wanafoniie clinique, avec la collaboration de Jacques
Lalfont et Jean-Jacques
Santini, Expansion scientitique franc,aise, Paris, 1983 GOUNELLE, J.-C., MEUNIER, J.-M., GAIRARD, A.,
Anatomie et physiohgie humaines, T.l,
Masson, Paris/Milan/ Barcelone/ Mexico, 1989 GRAHAM BEAUMONT, J., KENEALY, Pamela
M.,ROGERS,Marcus J.C. (Eds), The Bhickwell Dictionary ot Neuropsychology, Blackwell Publishers Ltd., Cambridge, M, 1996 GRAY, 1.A., Element*
of two process theories of leurning. Academic Press, London, 1975 GRAY, J.A., The Neuropsychology
oj'Anxiety, Oxford University Press, Oxford, 1982 GR1ESINGER, Wilhelm, Ueber psychische Retlexactionen.
Mit einem Blick auf das Wesen der
psychischen K.tankhe\ten", Archiv fur physiologische Heilkunde, 2, 1843 GRIESINGER, Wilhelm, Neue

Beitrge zur Physiologie und Pathologie des Gehirns", Archiv fur

physiologische Heilkunde,!, 1844
GROSSBERG, S , The Adaptive Brain, 2 voi., North-Hollaiid, Amsterdam/New York/Oxford, 1987 GUEZ,
David (Coord.), Memoire vt vieillissement: approche methodologique, Doin, Paris, 1989 GUILLEM1N, Roger,
The Hypothalamus, Raven Press, New York, 1978
HALLIDAY, A.M., Evoked poteniali in clinical testing, ChurchilI Livingstone, Edinburgh, 1993 HALL, Zach
W. et alii, An Introduction io Molecular Neurobiology. Sinauer Associates, 1992 HAMBURGER, Jean et alii,
Dictionnaire de medicine, Flammarion, Paris, 1994 HARDING A., DEUFEL, T., Inherited ataxies, Raven Press,
New York, 1993
443
BIBLIOGRAFIE
tory bowel disease",
HART, P.E., GOULD, J.E. et alii, Brain white matter lesions in inf
Ue Lancet, voi. 351, N" 9115, 1998 HARTESVELDT, C. Van, The hippocampus and regulation of the
hypothalamic-hypophyseal-adrenal cortical axis", n R.L Isaacson, K.H. Pribram, The hippocampus, L, Plenum
Press, New York/London, 1975
HARTMAN, D.E., Neumpsychological Toxicology, Planum Press, New York, 1995 HAZARD, Jean.
PERLEMUTER, Leon et alii. Endocrinologie, Masson, Paris/Milan/Barcelona/
Mexico, 1990
HEAD, Henry, Aphusia and Kindred Disorders of Speech, University Press, Cambridge, 1926
HEBB, D.O., The Organization ofRehavior, John Wiley. New York, 1949
HECAEN, H., ALBERT, A., Human Neuropsychology, Wiley, New York, 1978
HECAEN, H., ANGELERGUES, R., La cecite psychiaue. Masson, Paris, 1963
HfiCAEN, H., LANTERI-LAURA, G., Evolution des connaissances et des doctrines sur Ies
localisations cere'brales, Desclee de Brouwer, Paris, 1977 HELLIGE, J.B., Hemispheric asymnietry: What's right
and what'.s left, Harvard University Press,
Cambridge, M, 1993
HENSCHEN, S.E., Klimsche und unutomische Beitrdxe zur Pathologie des Gehirns, Stockholm, 1922
HENSON, R.A., ULRICH, H., Cancer and the Nervous System, Blackwell, London, 19X2 HESS, W.R.,, Das
Schlafzentrum", Verh. Schweiz. Naturf. Ges. Base, 247, 1927
Georg Thieme Verlag, Leipzig, 1932 HESS, W.R.,,. Der Schlaf, A7in. Wochenschr.. 12, 1933
HESS, W.R., Hypothalamus und Thalamus, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1956 HESS.W.R., Psychologie in
biologischer Sicht, Georg Thieme, Stuttgart, 1962 HESSLER, R., Ober die atferenten Bahnei; des Thalamus
und des Grosshirns ". Arch. Psychiatr.
Nervenkr.. 182, 1949 HESSLER, R., Anathomy of thalamus", in G. Schaltenbrand, P. Bailey (Reds),
Introduction to
HIPOCRATE, Texte alese, studiu introductiv de L Ghelerter i B. Duescu, Editura Medical,
Bucureti, 1960
HIPPOKRATES, Opera, Editit H. Kuehlemein, 2 voi., B.G. Teubner, Lipsice, 1894-1902 H1TZ1G, E.,
Untersuchungen uber dax Gehirn, A. Hirachwald, Berlin, 1874 HOKFELT, T., Galanin: a new multifuncional
peptide in the neuroendocrin system, Macmillan,
London,1991 HONER, William G., New Perspectives on the Neurobiology of Treatment Response in
Schizophrenia", The Canadian J. of. Psychiatry, l, 1994
HONRUB1A, V., BRAZIER, M.A., Nystagmus and vertigo. Academic Press, New York, 1982 HOPK1NS, A.,
Headache, Saunders, London, 1988 HUBEL, David H. et alii, Le cerveau, Belin, Paris, 1978 HUBEL, David H.,
Eye. Brain and Vision, Scientific American Library, distrib. by W.H. Freeman,
1987
HUBEL, D.H., W1ESEL, T.N., Receptive fields and funcional architecture of monkey striate
cortex", n Journal of Physiology, 195, 1968 HUGDAHL, K. (Ed.), Handbook ot Jichotit- listening: Theory,
methods, andresean-h, John Wiley,
Chichester, 1988
HUMPHREYS, G.W., PRICE, C J., Visual feature discrimination in simultanagnosia". Cognitive
Neuropsychology, 11, 1994
BIBLIOGRAFIE
HUNDERT, E.M., Phitoxophy. Pxychology. and Neurmcience. Three Approaches to the Mind,
Clarendon, Oxford, 1989 HYDEN, H., A macromolecular basis of neuron-glia interaction",n Macromolecular
specificii
and biologicul memory, MIT Press, Cambridge, Mass., 1962
lONASESCU.V., ZELLWEGER, H., Genetics in Neurolog. Raven Press, New York, 1983 1ONESCU, V.,

Epilepsia temporala. Editura Medical, Bucureti, 1957 IONESCU. G., Psihosomatica, Editura tiinific i
Enciclopedic, Bucureti, 1975 IONESCU, G., Psihoterapie, Editura tiinific, Bucureti, 1990
JACKENDOFF, R., Conxciousness and the Computaional Mind , MIT Press, Cambridge, Mass.
19X7 JACKSON, J. Hughlings, Clinica! and phvsiological researches on the nervoux svstem. 1. On the
anatomica! und ph\siological localisation of movements in the brain, Low, Churchill, 1X75 JABOURIAN, A.-P.
et alii., Imagerie medicale en psychiatrie", Anna/es medico-ps\chologiques,
JACOBSON, A.L., DONLON, WC., Headache and facial pain, Raven Press, New York, 1990 JAKOB, Alfons,
Ober einartige Erkrankungen der Zentralnervensystem mit bemerkenwerten
anatomischen Befunde (Spastische Pscudosklerose - Enohefalomielopatie mit disseminierten
Regenerationsherden)", Zeitschritt der Gesamte Neurologie und Psychiatrie, 64, 1921 JAMES, William, The
principles ofpsychotiigylHM, Dover, New York, 1950 JASPER, H.H , Brain mechanisms and state of
consciousness", in J.C. Eccles (Ed.), Brain and
Conscious Expenence, Springer Verlag, Berlin/Heidelberg/New York, 1966 JASPERS, Karl, Allxemeine
Psychopatholoxie (1913), Siebente unvernderte Auflage, Springer
Verlag, Berliii/Gottingen / Heidelberg, 1959 JERISON, H.J., The theory of Lateralisation", n S J. Dimond,
D.A. Blizard (Eds), Evolution und
lateralisation of the Brain, Ann. New York Academy of Science, 299, 1977 JEFFCOATE, S.L., HUTCHINSON,
T.S.M., The Endocrine Hypothalamus, Academic Press, New
York, 197X JEFFREYS, R.V. (Ed.), Lusers in Neurosurgery, Chapman & Hali Madical, London/New
York/Melbourne/Madras, 1992
J1ROUT, .lan, Neuroradiologie, VEB Verlag Volk und Ge.sundheit, Berlin, 1966 JOHNSON, R.T., Viral
Infections of the Nerrous System. Raven Press, New York, 1982 JONES, E.G., PETERS, A., Cerebral Cortex:
Sensory-molor Areas ad Aspects of Conica!
connectivity, Plenum Press, New York, 1986 JOUVET, M.. What does a cat dream about?", Trends in
Neuroxciences. November 1979
KAAS, Jon H., Pantoms of the brain", Nature, voi. 391, N 6665, 1998
KACZMAREK, L.K. LEVITAN, J.B. (Eds), Neuromodulation. The Biochemical control of Neuronal
Excitability,O\fcnd University Press, New York/Oxford, 1987 KALIN, Ned H., The Neurobiology of Fear",
Scientific American, 5, 1993 KANDEL, E., SCHWARTZ, J.M. (Eds), Principles ol'Neuroscience, Elsevier, New
York, 1990 KANNER, L., Autistic disturbance ot affective contact", Nervous Child, 2, 1943 KAPP, J.P.,
SCHM1DEK, H., The Cerebral Venous System and its Disorders.Grune & Stratton,
New York, 1985
KAPPERS, J., Survey of the innervation of the epiphysis cerebri and the accessory pineal organs of
vertebrates",n J. Kappers, J.P. Schade (Eds), The structure andfunction of the epyphysis cerebri, Elsevier,
Amsterdam, 1965
BIBLIOGRAFIE
KATZ, Eli, Creier uman fi creier artificial, Editura tiinific i Enciclopedic, Bucureti, 1977
KAUFMAN, H., Intracerehral hematoma.i, Raven Press, New York, 1992
KAWAMURA, H , NAKAMURA, J., TOKIZANE, T., Effect of acute brain stern lesions on the
eletrical activities of the limbic system and neocortex", Japanese J. of. Physiology, 1 1 , 1961 KAYE, Andrew,
Essential Neuro'surgery, Chorchill Livingstone, New York/London/Madrid/San
Francisco/Tokio, 1997 KENNARD, M.A., Reorganization of motor functions in the cerebral cortex of monkeys
deprived of motor and premotor areas in infancy", Journal of Neurophysiology, l . 1 938 KENNEDY, S. H.,
JAVANMARD, M., VACCARINO, F.J., A Review of Funcional Neuroimaging in Mind Disorders: Positron Emission Tomography and Depression", The Canadian
J.ofPsvchiatry.5. 1997
KENNEDY. WP., The nocebo reaction", Med. World, 95, 1961 KERTESZ, A., Localisation in
Neuropsychohgy, Academic Press, New York, 1983 KERWIN, R. (Ed.), Neurobiology and Psydi/arry,
Cambridge University Press, Cambridge, 1991 K1MBLE, D.P. (Ed.), The Anatomy of Memory, Scence and
Behaviour Books, Palo Alto, 1963 KINSBOURNE, M. (Ed.), Cerebral Hemisphcre Function in Depression,
American Psychiatric
Press. Washington. 19X8 KINSBOURNE, M.. SMITH, L., Hemispheric Disconnection and Cerebral Function,
Ch. C.
Thomas.Springfield, 1974 KLEIST, K., Gehirnpatholof>ie vornemlich au/ Grund der Krief>serfahrungen,}ahann
Ambrosius
Barth, Leipzig, 1934
KLEIST, K.. Schizophrenic symptoms and cerebral pathology", /. Meni. Se., 106, 1960 KLUVER, M., BUCY,
P.C., Psychic blindness and other symptoms following bilateral temporal
lobectomy in Rhesus muntey" , American J. ofPhysiot., 1 19, 1937 KOLLER, W.C., Handhook ofParkinson's
Disease, Dekker, Basel, 1992 KORSAKOV, Serghei, Etude medico-psychologique sur une forme de maladie de

la memoire",
Revue Philosophii/ue de la France el de l'Etranger, 28, 1889 KOUPERN1K, C., Benzodiazepines: vers des
composes action selec
U' Concours Medical, 26, 1983
KREINDLER, A., Kpilepsia, Editura Academiei, Bucureti, 1955 KRE1NDLER, A., Hippocampus motivation
and control", Bratislava le KREINDLER, A., Structura i funciile sistemului
1976
antagoni
, Bratislava lekarska listv, 53, 1970 ntral, Editura Academiei, Bucureti,
KREINDLER, ^Agnozii si upraxii. Editura Academiei, Bucureti, 1977
KREINDLER, A., STERIADE, M., Physiologie et physiopathotogie du cervelet, Masson, Paris,
1958 KREINDLER, A., VOICULESCU V., Anatomo-fiziologia clinica a sistemului nervos central,
Editura Academiei, Bucureti, 1957 KREINDLER, A., APOSTOL, V., Creierul i t,
pedic, Bucureti, 1976 KRETSCHMER, Ernest, Korperbau und Charakter. Springer, Berlin, 1921 KUFFLER,
S.W., N1CHOLLS, J.G., MARTIN, A.R., From Neuron io Brain A Cellular
Approach io the Function of the Nervous System, Massachusetts Sinauer Associates Inc.,
Sunderland, M, 1984 KUSSMAUL, Adolt, Le troubles de la parole, Bailliere, Paris, 1884
LAITINEN, L., VILKKI, J., Observations in the transcalllosal emoional connections", n L. Laitinen, K E.
Livingston (Reds), Surgical Approaches in Psychiatry, MTP Co. Ltd., 1973
i mentala, Editura tiinific i En
fflBUOQRARE
LAMBERT, Pierre, Psychopharmacologie clinique. Privat Editeur,Toulouse, 1980
LA METTRIE, Julien Offroy de. L'Homme-Machine (1748), J.-J. Pauvert, Paris, 1966
LANGMAN, Jan Emhrvologie medicale, Masson, Paris/Milan/Barcelona, 1994
LANTERI-LAURA, G., Le Cerveau, Seghers, Paris, 1987
LAPORTE, J.R.. FIGUERAS, A., Placebo effects in psychiatry", iMncet, 344,1994
LARMAT, Jacques, La Ge'ne'tique de l'intelligence, P.U F., Paris/ 1973 (trad. n 1. romn de
I.Pecher, Editura tiinific, Bucureti, 1977) LASHLEY, Karl S., Brain Mechanisms and Intelligence. A
uuantitative Study of Injurie s io the
Hram. Dover, New York, 1963 LASSEN, N.A., INGVAR, D.H., RAICHLE, M.E., FRIBERG, L. (Eds), Bru,
Work and Mental
Activity, Munksgaanl, Copenhagen, 1991 LAYCOCK, Thomas, On the reflex function of the brain", British and
Foreign Medical Review,
19.1845
LAZORTHES, G.M., Vascularisation et circulation cerebrale, Masson, Paris. 1961 LEBRUN, Y, HOOPS, R..
Intelligence and Aphasia, Swets & Zeitlinger, Amsterdam, 1974 LECOURS, A.R., LHERMITTE, F. et alii.
L'Aphasie, Flammarion. Paris, Le presses de
l'UniversitedeMontreal, 1979 LEINER, H.C., LE1NER, A.L., DOW, R.S., The human cerebro-cerebellar
system: its computing,
cognitive und language skills", Rehavioral Brain Research, 44, 1991 LEMOINE, P., Le mystere l u placebo, O.
Jacob, Paris, 1996 LEMPERIERE, Th FELINE A. et a\ii,Psychiatrie de i adulte, Masson,
Paris/Milan/Barcelone,
1994
LEONARD, N.E. Fundamental* of Psychopharmacology, Wiley, Chichester, 1992 LESSONDE, M. JEEVES,
M.A. (Eds), Callossal agenesis: The natural split brain, Plenum Press,
New York/London, 1993
LE VAY, D.S., The Sexual Brain, MIT Press.Cambridge, M, 1993 LEVIN, F.M., Mapping the Mind: The
Intersection of Psychoanalysis and Neumscience, Analytic
Press, Hillsdale.NJ., 1991 LEV1TAN, Irwin B., KACZMAREK, Uonanl K., The Neuron: Cell and Molecular
Biology,
Oxford University Press, 1991
LEVY, Vladimir, Le mysteres du cerveau, Editions Mir, Moscou, 1979 LEW1N, R., Dramatic results with
brain grafts", Science, 237, 1987 .LHERMITTE, Francois, Leton inaugurale. Chaire de Neurologie et
Neuropsychiatrie, Masson,
Paris, 1964
LIEPMANN, H., Dus Krankhettsbitd der Apra.xie, Karger, Berlin, 1900 LISHMAN, W A., Organic Psychiatry.
The Psychological Consequences of Organic Disorders,
Blackwell Science Ltd., Oxford, 1987 LORENTE DE NO, R., Circulation of impulses and memory",
Macromolecular speciftcity and
biologicul memory, MIT Press, Cambridge, Mass., 1962 LUAUTE, J.-P., GELIN, V. et alii, Psychose delirante

chronique et mfarctus dans le territoire

de la cerebrale posterieures gauche", Ann. medico-psychologiques, 4, 19% LUCIANI, L., // cerveletto, Monnier,
Firenze, 1981
LUDWIG, E., KLINGLER, J., Atlas Cerebri Humani, S. Karger, Basel, 1956 LUPASCO, Stephane, L'Energie et
la matierepsychique. es logiques normales et pathologiques,
Julliard, Paris, 1974
LURIA, A.R., The Human Brain and Psychological Processes, Harper & Row, New York, 1966 LURIA, A.R.,
The Working Brain. An Introduction io Neuropsychology, trans. by Basil Haigh, Basic Books, New York, 1973
447
BIBLIOGRAFIE
LURIA, A.R., The Neurophysiology of Memory, John Wiley, New York, 1976 LURIA, A.R., The Higher
Conicul Functions in Mn, Basic Books, New York, 1980 LURIA, A.R., YUDOV1CH, F., Speech and rhe
Development of Mental Proce.sse.s in the Child., Staples Press, London, 1959
MACE C J , Epilepsy and Schizophrenia", British Journal of Psychialry, 163, 1993
MACKAY, D .M., Selves and Brains", Neuroxcience, 3, 1978
MAC LEAN, P.D., Psychosomatic disease and the visceral brain, Recent developments bearing
in the Papez theory of emotion", Psihosomatic Meilecine, l l, 1949 MAC LEAN, P.D., Limbic system", Arch.
Neural. Psychiat (Chicago), 78, 1957 MAC LEAN, P.D., The Triune Brain in F.volution: Role in paleocerebral
functions, Plenum Press,
New York, 1990 MAGOUN, H.W., Caudal and cephalic intluences of the brain stern reticular formation",
Physiol.
Kev., 30, 1950
MAGOUN, H.W., The Waking Brain, Ch. Thomas, Springfield, Illinois, 1959 MAISOND1EU, .1., Stress du
chomage et maladie mentale", Ann me'dico-psvcholof>it/ues, l, 1995 MANDLER, G., Mini and Bod\:
PsycholoKy of F.motion and Stress, Norton, New York, 1984 MARCHA1S, P. Du raisonnemem en psychiatrie.
La Logique de fonction",/tnn. medico-psycholoxique.s. 5, 1997
ne joue aucun role special dans la fonction du langage", Sem. med. (Paris), 26, 1906 MARINESCO, G., La
cellule nerveuse, 2 voi., Doin, Paris, 1909 MARINESCO, G., KREINDLER, A., Le reflexes condinonnels.
Etudes dephysiologie normale
el patholoKique, Alean, Paris, 1935 MAR1NESCU, G., SAGER, O, KREINDLER, A., Experimentelle
Untefsuchungen zum Problem
des Schlafmechanismus", Z. Neural. Psychiat., 119, 1929
MARK, V., ERV1N, F.R., Violence and the Brain, Harper & Row, New York, 1970 MARK, V.H., ERVIN, F.R.,
Violence and the Brain. Harper and Row, New York, 1970 MARKOV, A., KOOB, G.F., Postcocaine
anhedonia", Neumpaychopharmat:t>loffy,4, 1991 MARSEN, David C., FOWLER, Timothy J., Clinical
Neurology, Oxford University Press, New
York, 1998
MAYEUX, R., ROSEN, W.G., The dementias, Raven Press, New York, 1983 McCARTHY, R.A.
WARR1NGTON, E.K., Cognitive Neuropsychology: A. Clinicul Intmluctiou,,
Academic Press, London, 1990
McCULLOCH, W.S., Embodiments of Mitul, MIT Press, Cambridge, Mass., 1989 McGUFAN, P. MURRAY, R.
(Eds), The /Vew Genetics ut Mental Illnesx, ButterworthHeinemann, London, 1991 MclLLWAlN, H., BACHELARD, H.S., Biochemistry of the Central Nervous
System, William &
Wilkins. Baltimore, 1971 McKENNA, PJ , Pathology, phenomenology, and the dopamine hypoUiesis of
schizophrenia",
British Journal ol Psychialry, 151, 1987 MELZACK, Ronald, WALL, Patrick D., The Challenge ot Pain, Penguin
Books, London/New
York, 1996
MELZACK, R., WALL, P.D., Pain mechanism: a new theory", Science, 150, 1965 METTLER, F.A., Selective
Parial Ablation of the frontal Cortex: A Correlative Study of the Effects
on human Psychotic Subjects, Paul B. Hoeber, New York, 1949 MESULAM, M.M., Principles ot Behaviorjl
Neurology, Davies, Philadelphia, 1985 MEYER, Philippe, La Revolution des me'dicaments. Mythes et reaiaes,
Fayard, Paris, 1984
MILLER, Neal E., Some motivational effects of brain stimulation and drugs", Feder. Proceed.,
49,1960 MILL1KAN, C.H., DARLEY, F., Brain Mechanismx Underlying Speech and Language. Grune
&Stratton,New York, 1967 MILNER, B., PETRIDES, M., Behavioural effects of frontal lobe lesions in mn",
Trends in
Neuroscience, 1984 MISERY, L., GAUDILLERE, A., Cellule de Merkel et neuromediateurs". in Daniel

Schmitt,
Biologie de la peau, Le Editions INSERM, Paris, 1995 M1ZEL, Steven, JARET, Peter, In Seif Defence,
Harcourt Brace Jovanovich, Publishers, Sn
Diego/New York/London, 1985 MOGENSON, G.J., Septal-hypothalamic relationships", in J.F. de France, The
Septal Nudei,
Plenum Press, New York/London, 1976 MONAKOW C. von, Die Localisation im Grosshirn und der Abbau der
Funktionen durch corticale
Herd. JF. Bergmann, Wiesbaden, 1914 MONNIER, Marcel, Functions of the Nervous System. Volume l,General
physiology. Autonomie
functions (Neurohormonal regulations); Volume II, Motor and psychomotor functions,
Elsevier Publishing Company, Amsterdam/London/New York, 1968, 1970 -MORUZZI, G., Cerebellar
physiology, Ch. Thomas, Springfield, Illinois, 1950 MORUZZI, G., The funcional significance of the asceding
reticular system", Arch. itat. Biol.,
96,1958 MORUZZI, G., MAGOUN, H.W., Brain stern reticular formation and activation of the EEG",
Electroenceph. clin.. NeurophysioL, l, 1949
MUNK, H., Ueber die Funktionen der Grosshirnrinde. Hirschwald, Berlin, 1900 MURPHY,J.T.,SABAH,N.H.,
SpontaneousnringofcerebellarPurkinjecells",Bi-ai/i/fei-.,17,
1970
NAGATY, M.D., Effect of fcxxl reward inimediately preceding performance of an instrumental
conditioned respouse", J. exp. psychol.,42, 1951 NARABAYASHI, H., Stereotaxic amigdalectomy", in B.E.
Elephteriou, The Neurobiology of the
Amigdala. Plenum Press, New York, 1972
NARABAYASHI, H., NAGATSU, T., Parkinson's Disease. Raven Press, New York, 1993 NEHER, Erwin,
SRMAN, Bert, The patch clamp technique", Seientific American, March 1992 NESTLER, Vincenzo, La
Telepatia. Fenomenologia - Ipotesi. Edizioni Mediteranee, Roma, 1992 NEUMANN, J. von, Probabilistic Logics
and the Synthesis of Reliable Organisms f r om
(Jnreliable Componeni, Princeton University Press, 1956
NEUMANN, J. von, The Computer and the Brain, Yale University Press, New Haven, 1958 NICHOLLS, John
G. et alii, From Neuron to Brain, Sinauer Associates, 1992 NICOLAU, Edmond, BALACEANU [-STOLNICII
C., Contribuiuni la cibernetica neuronului",
Automatica i electronica, 6, 1962 NICOLAU, Edmond, BALACEANU [-STOLNICII, C., Elemente de
neurocibernetica. Editura
tiinific, Bucureti, 1968
NICOLESCU, J., Travauxsciemifuiues, Editura Academiei R.P.R., Masson, Bucureti/Paris, 1959 NIELSEN,
J.M., Unilateral cerebral dominance as related to mind blindness: minimal lesion
capable of causing visual agnosia for objects", Arch. NeuroL Psychiat., 38, 1937 NIELSEN, J .M., Agnosia,
Apraxia, Aphasia. Their Value in Cerebral Localisation, Hafner, New
York, 1965 NORTHFIELD, D W.C., The Surgery of the Central Nervous System, Blackwell Scientific
Publications, Oxford/London/Edinburgh/Melbourne, 1973
BIBLIOGRAFIE
O'BRIEN, Patrick, The Disordered Mind. What we Know About Schizophrenia, Prentice-Hall Inc.,
Englewood Cliffs, New Jersey, 1978 OLDHAM, J.M., Persobnality disorders: Current perspectives", Journal of
the American
Medical Association, 272, 1994
OLDS, J. Pleasure centers in the brain", Scientiftc American, 195. 1956 OLDS, .1., MILNER, P., Positive
reiforcement produced by electrical stimulation of septal area
and other regions in the rt brain", J. comp. phvsiol. ps\chol., 47, 1954 OLDS, J., TRAVIS, R.P.. SCHWING,
R.C., Topographic organi/ation of hypothalannc
selfstimulalion function", J. comp. physiol. psvchol., 53, 1960 OLSZEWSKI, J., BAXTER, D., C\toarchitecture
of the Human Brain Stern, Lippincot,
Philadelphia, 1954
OMBREDANE, A., Laphasie ei ielaboration de la pensee explicite, P.U.F., Paris, 1950 OSBORNE, N.N.,
HAMON, M., Neuronal serotonin, John Waley, Chichester, 1988 O.M.S., Biochimie des rronbles mentaux.
Geneve, l 969
PA1LLARD, Bniin and Space. Oxford University Press, Oxford, 1991
PALMER, R .L'., ROBERTSON, D .N., Outcome in anorexia nervosa and bulimia nervosa", Current
Opinion w Psychiatry, 8, 1995 PAPEZ, James W., A proposed mechanism of emotion", Archives of Neurolog\
and Psvchiatrv
(Chicago), 38, 1937
PARENT, A., Comparative Neurobiology ot the Banal Oanglia, Wiley. New York, 1986 PARDO, Jose V. et alii,

Neural Correlates of Self-Induced Dysphoria", American J of Ps\chiu/rv,5, 1993 PARHON, C.I., Sur Ies glandes secretion interne dans leurs rapports avec la pathologie mentale
et la psychologie", rapport au Congres International de Neurologie, Gnd, 1913 PARHON, C.I., Psihozele
afective, Facultatea de Medicin, Iai, 1925 PARHON, C.I., Btrneea, senilitatea, psihoza vrstei de involuie,
dementa senila, dementa
PARHON, C.I., Recherches histopathologiqu.es sur l'epiphyse dans quelques ca d'alienation
mentale" (n colab. cu Gustav Fastlich), Bulletins et memoires de la Section d'endocrinologie,
7,1936
PARHON, C.I., Opere alese, voi. 11, Psihologie i psihiatrie, Editura Academiei, Bucureti, 1957 PARKES, J.D.,
Sleep and its disorders, Saunders, London, 1985 PARKIN, A.J., Memory and Anmesia, Blackwell, Oxford, 1996
PAVELCU, Vasile, Principiul dominantei", Revista Je psihologie, l, 1955 PAVELCU, Vasile. Drama
psihologiei. F.seu asupra constituirii psihologiei ca tiina. Editura
Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1972 (ed. L, 1965)
PAVELCU, Vasile. Metamorfozele lumii interioare. Editura Junimea, Iai, 1976 PAVELCU, Vasile, GAVR1LIU,
Leonard, Psihologia elinic i persoana uman", n G. lonescu
(coord.), Psihologie clinica. Editura Academiei R.S.R., Bucureti, 1985 PAVLOV, I.P.. Le reflexes conditionnes.
Elude objeclive de l'activite nerveuse superieure des
animaux, P.U.F., Paris, 1927 PA VLO V, I .P., Conditioned reflexes: an investigation of the physiological activity
of the cerebral
cortex, Oxford University Press, London, 1927 PAVLOV, I.P., Prelegeri despre activitatea emisferelor cerebrale.
Editura Academiei R.P.R.,
Bucureti, 1951 PAVLOV, I.P., Experiena a 20 de ani in studiul activitii
Academiei R.P.R , Bucureti, 1953
superi,
Editur;
BIBLIOGRAFIE
PECHANSKI, M , Des greffes dans le cerveau, Rocher, 1987
PENDEFUNDA, Liviu. Transcranial Doppler i etiopatogenia accidentelor cerebrale. Contact
International, Iai, 1991 PENDEFUNDA, Liviu, Reactivitatea cerebrala .vi Transcranial Doppler, Contact
International,
lai, 1994 PENFIELD, Wilder, The Mystery of the Mind, Princeton University Press, Princeton, New Jersey,
1975 PENFIELD, W., j ASPER, H.H., Epilepsv and the Funcional Anatomv of the Human Brain, Little
Brown and Co Boston, 1954 PENFIELD, W., RASMUSSEN, T., The Cerebral Cortes of Mn. A Clinicul Study
of Localization
of Function. Macmillan Co., New York, 1950 PENFIELD, W., ROBERTS, L., Speech and Brain Mechani.sm.
Princeton University Press, New
J59
PENROSE, Roger, The F.mperor's New Mind, Oxford, University Press, Oxford, 1989 PEREZ-REYES, Edward
et alii, Molecular charactenzation of a neuronal low-voltage-activated
T-type calcium channel", Nature, voi. 391, N" 6670, 1998 PETERS, A, JONES, E.G. (Eds), Cerebral Cortex:
Development and Maturation of Cerebral
Cortex, Plenum Press, New York, 1991 PETRICU, I.C., VOICULESCU, I.C., Anatomia i fiziologia omului.
Editura Medical, Bucureti,
1967
PICK, Arnold, Oie agrammalischen Sprachstorungen. i. Springer, Berlin, 1913 PIERON, Henri, U Cerveau et la
pensee, F. Alean, Paris, 1923 PIERON, Henri (Ed.), Vocabidaire de la ps\chologie (1951), Edition sous la
direction de Franc.ois
Bresson et Gustave Durup, Quadrige/P.U.F., Paris, 1994 PLANCHE, Denis, Organisation structurale et
fonctionelle du systeme nerveux",n GUENARD,
Herve (Coord.), Physiulogie humame, Editions Pradel, Paris, 1991 PLUM, F., Brain Dysfunctions in Metabolic
Disorders, Raven Press, New York, 1974 PLUM, F., POSNER, J.B., Diagnostic de la stupeur el des comas,
Masson, Paris, 1983 POLAK, R., RUCKEY, R., Coronar y and Cerebral Vascular Diseases, Futura Publishing
Company.New York, 1990 POPA, Constantin, Explorarea circulaiei cerebrale", n C. Arseni (sub red.), Tratat
de neurologie,
voi. 4, partea I, Editura Medical, Bucureti, 1982 POPPELREUTER, W., D/e psychischen Storuiigeii durch
Kopfschuss in Kriege 1914-1916, Voss,
Leipzig, 1917
POPPER, K., ECCLES, J.C., The Seif and the Brain, Springer Verlag, Berlin, 1977 POSNER, Michael L,
Seeing the Mind", Science, voi. 262, 29 October, 1993 POSTEL, Jacques (sous la direction), Dictionnaire de
psychiatrie et de psychopathologie

cliniaue, Larousse, Paris, 1993 (trad. n limba romn de dr. Leonard Gavriliu, Editura Univers
enciclopedic, Bucureti, 1998).
POTZL, O., Die optisch - agnosiischen Storungen, F. Deuticke, Wieii/Leip/ig, 1928 POTZL, O., Beitrag zur
Klinik und Anatomie der Storungen Ues Rechens Bei Herderkrankungen
des Grosshirns", W.Z Nervenk, 4, 1952
PREDESCU, Vasile (sub red.). Psihiatrie, Editura Medical, Bucureti, 1976 PRIBRAM, K.H., Language ot the
Brain, Wadsworth Publishing, Monterey, Calif., 1977 PRIBRAM, K.H., BROADBENT, D.E. (Eds), Biology of
Memory, Academic Press, Nerw York,
1970
PRIBRAM, K.H., FULTON, J .F., Lesions of the gyrus cinguli", Brain, 77, 1954 PRUSINER, S.B., Genetic
and infectious prion diseases", An:h. Neurvl., 50, 1993
BIBLIOGRAFIE
PRUStNER, S B., Prion diseases of human and animals", Journal of the Royal College of
Phy.sic/Vms.SuppIement, 28/2, 1994 PSATTA, D., UNGHER, J., Seizures induced by hippocampal lesions",
Rev roum. neural., 2,
of Neural Co
1965
PURVES, D. Bmly and Brain. A Tmphic Th Cambridge.Mass, 19X8
RACAMIER, Paul-Claude, De psvchanalyse en psychiatri,
Paris. 1979 RAFF, Martin C. et alii. Programmed Cell Death and the <
, Harvard University Pre
F.tudes psychopahologiques, Payot,
262,29October 1993
v de l 'homme et des verebres, 2 i
RAMON Y CA.IAL, Santiago, Histologie du :
Maloine, Paris, 191)9, 1911 RASCOL. A., BES, A..GUIRAUD-CHAUMIEL, R .La sclerose enplaaues, Masson,
Paris, 1980 RAWN, J. David, Trite de Biochimie, traduit de l'anglais par Camille Franois, Editions
Universitaircs, De Boeck-Wesmael, Bruxelles, 1990
RECHL1N, S. et alii (Reds). The Hypothalamus, Raven Press, New York, 1978 RIBOT, Theodule. Voina xi
patologia ei, traducere, eseu intixxluctiv i note de dr. Leonard Gavriliu,
Editura IRI, Bucureti, 1997 RIBOT, Theodule, Memoria i patologia ei, traducere, eseu introductiv si note de dr.
Leonard
Gavriliu, Editura IRI, Bucureti, 1998 ROBB, J.P., A Studv of the F.ffects of Conicul Excision on Speech in
Patiem.s with Previou.s
Cerebral Injurie.'.. McGill University, Montreal, 1946 ROBERTS, Lamar, Alterations m Speech Producea by
Cerebral Stimulation and Excision, McGill
University, Montreal, 1952 ROBERTS, Lamar, Activation and Interference Produced by Electricul Stimulation
of the Brain
m Con.sciou.s Mn, University of Texas Press, 1958 ROBERTSON, J., MARSHALL, J.C. (Eds), Unilateral
Neglect: C/m/ta/ and Experimental
Studies, Davies, Philadelphia, 1985 ROBERTSON, Robin, Jungian archetypes. Nicolas-Hays, York Beach,
Mine, 1995
lefunzioni del sistema nervoso, Stamparia Privilegiata, Sassan, 1809
ROSE, J., GAMBLE, J.G. (Eds), Human Walking, Williams & Willkins, Baltimore, M.D., 1993 ROSEMBLUM,
M.L., LEVY, R.M., BREDESEN, D.E., AIDS and the Nervou.s System, Raven
Press, New York, 1988
ROSENBERG, R.N., Neurogenetics, Raven Press, New York, 1985 ROSS, R.T., Syncope, Saunders, London,
1988 ROSSI, E, The Cerebral Hemispheres in Analytical Psychology", Journal of Anulytical
Psychology. 22, 1977
ROTHWELL, J., Control of Human Voluntary Movement, Chapman and Hali, London, 1994 ROY, Marc-Andre,
VRIENDT, Xavier de, Symptomes positifs et negatifs de la schizophrenie:
une mise jour", The Canadian J of Psychiutry, voi. 39, 7, Sept. 1994
RUCH.T., FULTON, J.F. (red.), Fiziologie medicala i biofizica. Editura Medical, Bucureti, 1963 RYLE, G ,
The Physical Basis of Mind, Laslett, Oxford, Blackwell, 1950 RYLE, G., La notion d'esprit: pour une critiaue
des concepts mentaux, Payot, Paris, 1978
SACKS, O., Neurology and the soul", New York Review, Nov. 22, 1990 SAGER, O. Diencefalul, Editura
Academiei, Bucureti, 1960
SAGER, O., MARE, A., NETIANU, V., Formaia reticulat. Editura Academiei, Bucureti,
1965
SALOMAN, M., Neurologic emergencies. Raven Press, New York, 1990 SANDOR, P., Clinical Management

of Tourette's Syndrome and Associated Disorders", The

Canadian J. of P.sychiary, voi. 40, 10, Deeember, 1995 SATEL, Sally L. et alii, Clinical Features of Cocainelnduced Paranoia", American J of Psychiatry,
4,1991
SCHULMAN, C.L., Brain damage and hehavoir, Thomas, Springfield, 1965 SCHWARTZ, M. (Ed.), Modular
Processen in Alzheimer's Disease, MIT Press, Cambridge, M,
1989
SEARLE. J.. Minds, Brains, and Science, Harvard University Press, Cambridge, Mass. 1984 SECENOV, I.M.,
Reflexes of the Brains, MIT Press, Cambridge, Mass., 1965 SEDVALL, G., FARDE, L., Chemical brain
anatomy in schizophrenia", Luncet, 346, 1995 SECUNDO, J.P., ARANA, R., FRENCH, J .D., Behavioral
arousal by Stimulation of the brain
in the monkey",7. Neurosurg, 12, 1955 SELMI. F.. DAVIES, K.G., SHARMAN, R.R , NEAL, J.W.,
Intracerebral haemorrhage due to
amphetamine abuse", Brif/s/i Journal ot'Neurosurgery, 9, 1995 SELYE. tiina si viaa, selecia textelor i prefaa
dr. Attila Kovcs, n romnete de Eva Tutui
i dr. lulia Vaida, Editura Politic, Bucureti, 1984
SERGENT, J., S1GNORET, J-L, Funcional and anatomical decomposition of face processing: evidence from
prospagnosia and PET study of normal suhjects", Philosophical Tranuactions of the Royal Society, B 335,
London, 1992 SEYFFARTH, H., DENNY-BROWN, D., The graspreflex and the instinctive grasp reaction",
Brain,11, 2, 1948 SHALLICE, T., From Neuropsychology to Mental Structurez Cambridge, University Press,
Cambridge, 1988
SHAPIRO, K., MARMARON, A., PORTNOY, H., Hydrocephalus, Raven Press, New York, 1984
SHAPIRO, A.K., SHAPIRO R.S., Gilles de la Tourette Syntlrome.Ra.ven Press, New York, 1988
SHENTON, M. et alii, Abnormalities of the left temporal lobe and thoughts disorders in
schizophrenia: a quantitative magnetic resonance imaging study", New England Journal of
Medecine, 327, 1992
SHEPHERD,Cordon M. (Ed.), 77ie Synaptic Organisation ot the Brain, Oxford University Press,
New York, 1990 SHERRINGTON, C.S., The Brain and Its Mechamsms, Cambridge University Press,
Cambridge,
1933 SHERRINGTON, C.S., The Integrative Action of the Nen-ous System, Cambridge University Press,
Cambridge, 1947
SHERRINGTON, C.S., Mn on his nature, Cambridge University Press, Cambridge, 1951 SIGNORET, J.L.,
NAUW, J J., Maladie d'Alzheimerer autres demences, Flammarion, Paris, 1991 SKINNER, B.F., The Behavior
ofOrganisms, Appleton.New York, 1938 SKINNER, B .F., Beyond Freedom and Dignity, Baiitan Books,
Toronto/New York/London, Vintage
Books, New York, 1972 SM1TH, C.E., SELL, L., SUDBURY, P., Key Topica in Psychiatry, Bios Scientific
Publihers, Ltd.,
Oxford, 1996
SNYDER, S., Madness and the Brain, McGraw-Hill Book Co., New York, 1974 SNYDER, S., Parkinson's
disease: A cure using brain transplants?", Nature, 326, 1987 SNYDER, S., Le drogues et le cerveau, Pour la
Science", Berin, Paris, 1990
BIBLIOGRAFIE
SOARY, J., Le fonctiom du cerveau. Doctrine* de l'ecole de Strasbourg, doclrines de l'ecole
italienne. Lecrosnieret Babe, Paris, 1891
SOKOLOV, A.N., Inner Speech and Thought, Plenum-Rosetta Press, New York, 1972 SPERRY, R W., Neural
basis of trie spontaneous optokinetic response produeed by visual
inversion",7. Comp. Physiol. Psychol,43, 1950
SPERRY, R.W., Some effects of disconnecting the cerebral hemispheres", Science, 217. 1982 SQU'IRE, Larry
R.. Memory and Brain, Oxford University Press, New York, 1987 SQUtRE, L.R., BUTTERs! N. (Eds),
Neuropsychology of Memory, Guillford, New York. 1992 SQUIRE, L.R.. KNOWLTON, B.J., Memory,
hippocampus, and brain systems", in
M.S. GAZZAN1GA (Ed.), The Cognitive Neurosciences, MIT Pre, Cambridge, M, 1994 STAMATO1U, Ion,
Anatomia sistemului vascular al encefalului", n C. Arseni (sub red.), Tratat
de neurologie, voi. 4, partea I, Editura Medical, Bucureti, 19X2 STERIADE, Mircea, Activitatea creierului.
Editura tiinific, Bucureti, 1959 STERIADE, Mircea, Creier i reflectare. Editura Politic, Bucureti, 1966
STERIADE, M., Alertness, quiet slepp, dreaming". in A. Peters, F.J. Jones (Eds), Cerebntl Cortex,
voi. 9, Plenum Press, New York, 1991 STERIADE, M.. Reticular formation", in J. Graham Beau mont et alii,
The Blackwell Dictionary
of Neuropsychology, Blackwell Publishers Ltd., Cambridge, M, 1996 STERIADE, M., HOBSON, J.A.,
Neuronal activity during the slepp-waking cycle", Pron.

Neurobitil.,6, 1976
STERIADE, M., BIESOLD, D., ram cholinergic .vv.vfcras, Oxford University Press, Oxford, 1 99(1
STERIADE, M., JONES, E.G., LLINAS, R. Thalamic oscillations and spindling, Wiley, New York,
STERIADE, L.R., BUTTERS, N. (Eds), Neuropsychology of Memory, Guilford, New York, 1992 STERIADE,
M., McCARLEY, R.W., Brainstem Control of Wakefulness and Sleep, Plenum Press,
New York, 1990 STERIADE, M., McCORMICK, David A., SEJNOVSKI.T.J., Thalamocortical Oscillations in
the Sleeping and Aroused Brain". Science, v. 262, 29 October 1993 STOLLREITER-BUTZON, L ,Zur Frage
der Prosop- Agnosie" , Archf. Ps\ch. u. Zeitschr. Neurol,
184, 1950
STRNGE, P.G., Brain Biochemintry and Brain Disorders, Oxford University Press, Oxford, 1992
STUNKARD, A.J., STELLAR, E., Eating and its disorders, Raven Press, New York, 1983 SUMMERS, D.,
Traumatic brain injury", Current Opinion in Pxychiatry, 7, 1994
TALAIRACH, J., TOURNOUX, P., Co-planar stereotaxic atlas of the hunian brain, Thieme, Stuttgart, 1988
TRG, Russell, PUTHOFF, Harold, Mind-Reuch, Paladin Grana3a Publishing, London/New York,
1977 THORPE, Lilian, The Treatment of Psychotic Disorders in Late Life", The Canadian J. of Psychiatry. v. 42, Supplemenl l , June 1997
THORPE, W.H., Learning and Instinct in Animals, Methuen & Co London, 1963 TEITELBAUM, P.,
Phvsiological Psychology, Prentice-Hall, Inc., Englewood Cliffs, New
Jersey, 1967
TIBERGHIEN, G., LECOCQ, P.,Rappel et Reconnaissance , Presses Universitaires de Lille, Lille,
1983
TOOLE, J.F., Cerebrovascular Disorders, Raven Press, New York, 1990 TREVARTHEN, C. (Ed.), Brain Circuits
and Functions of the Afini/. Essays in Honor ofRoger
W. Sperry, Cambridge University Press, New York, 1990
454
BIBLIOGRAFIE
TRUEX, R., CARPENTER, MB., Human Neuroanatomy, Wiiliam & Wilkins, Baltimore, 1969 TUNTURI, A.
Tonotopic organization in the cerebral cortex of the cat". American J. Physiol.,
141,1944 TURNER, E., Operations for aggression", in E. Hitchcock, L. Laitinen, K. Vaernet (Eds),
Psychosurgerv, Ch. Thomas, Springfield, Illinois, 1972
UNGHER, J., SIRIAN, S., Short terni memory loss by bilateral fomicotomy", Rev. roum. neurol.,
1. 1970 UNGAR, G., DESIDERIO, DM., PARR, W.Y., Isolation. Identification and synthesis of a
spccific-behavior-inducing brain peptide", Nature, 238, 1972
icke-Korsakoff Syndrome, Blackwell, embre 1996
VERNETTE, Jean, Le New Age, P.U.F., Paris, 1993 VICTOR M., ADAMS, R.D., COLLINS, G.H. The We
Oxford, 1971
VIDAL. Catherinc, Le cerveau a-t-il un sexe11", La Recherche, 29, VINCENT.J.D .Biohgy ot the Emoiona.
Blackwell, Oxford, 1990 VOGT, B.A., GABRIEL, M. (Eds), Neurobiology of the Cingulate Cortex and Limbic
Thalamus,
Birkhuser, Boston, 1993 VOICULESCU, Vlad, STERIADE, Mircea, Din istoria cunoaterii creierului. Editura
tiinific,
Bucureti, 1963
VOICULESCU, V., Prion diseases". Roamanian Journal of Neurology, 3-4, 1997 VOLK.MAR, F. (Ed.), Autism
Mid Pervasive Developmental Disorders, Cambridge University Press,
Cambridge, 1998 VUZITAS, Gheorghe, ANGHELESCU, Aurelian, Neurologie si psihiatrie, Societatea tiin &
Tehnic, Bucureti, 1996 VULPIAN, Alfred, Lectms sur la phy.iiologie generale et compure'e du systeme
nervetix,
G. Bailliere, Paris, 1866
WALL, P.D., Pain and the placebo response", Ciba Fund. Symposium, 174, 1993 WALL, P.D., MELZACK, R.,
Textbook of Pain, Churchill Livingstone, London, 1984 WALK.ER, A.E., The primate thalamus, University of
Chicago Press, Chicago, 1938 WALSH, C., CEPKO, C.L., Widespread dispersion of neuronal clones across
funcional regions
of the cerebral cortex", Science, 255, 1992
WALSH, K.W., Understanding Brain Damage, Churchill Livingstone, Edinburgh, 1991 WATANABE, T.,
WADA, H., Histaminergic Neurons: Morphology and Function, CRC Press,
BocaRaton, Florida, 1991 WAXMAN, S.G., RITCHIE, M. Demyelinating Diseases. Basic and Clinicul
F.lectrophysiology,
Raven Press, New York, 1981 WEBSTER, R.A., JORDAN, C.C. (Eds), Drugs, Neurotransmitten and Disease,
Blackwell, Oxford,
1989 WEILLER, C..CHOLETT, F., FRISTON, K.J..WISE, R J..FRANKOW1AK, R.S J.,Functional

reorganization of the brain in recovery from striatocapsular infaction in Mn", Annales of

Neurology, 31, 1992
WEISKRANTZ, L., Blindsight, Oxford University Press, Oxford, 1986
WEISKRANTZ, L. (Ed.), Thought Without Language, Oxford University Press, Oxford, 1988 WEISS, Mitckell
G., Parasitic Disorders and Psychiatric lllness", The Canadian J. of. Psychiatry,
v. 39, 10, December 1994
455
BIBLIOGRAFIE
WERNICKE, Cari, Der aphasische Symptomencomplex. Kine psychologische Studie auf anatomischer Basis
Cohn, Weigert, Breslau, 1874
, WHITAKER, P.M., PEROUTKA, S J., The Neuropharmacology ofSero
Academy of Sciences, 1 990
WHITE, Francis, J., Cocaine and the serotonin rage", Na/urc, voi. 393, 66X1 , 1998 WIKSWO, J.P., GEVINS,
A., WILLIAMSON, S J., EEG and Clinica! Neurophysiology , Elsev
Scientific Press, Dublin, 1993 WILBRAND, H., Ein Fli von Sceelenblindheit und He
Zschr. Nervenheilkr, 2, 1892
WILLIAMS, M., Brain Damage, Behavior, and the Mind. Wiley, New York, 1979 WILLIAMS, Peter, L. el alii,
The Anatomica! Basis of Medecine and Surgery, Churchill
Livingstone/New York/Edinburgh/London/Tokyo/Madrid/Melbourne, 1995 WIDLOCHER, Daniel, Le cerveau
el la vie mentale". La Recherche. 280, 1995 WIESEL, T.N., HUBEL, D.H., Spaial and chromatic interactions
in the lateral geniculate body
of Rhesus monkey", J Neurophysiol., 29, 1966
WINSTON, Patrick Henry, Inteligena artificiala. Editura Tehnic, Bucureti, 1981 WOLF, F.A., The Quantum
Physics of Consciousness: Toward a New Psychology", Integrative
Psychiatry,!, 1985
WOLF, P. (Ed.), Epileptic Seisures and Syndromes, John Libbey, London, 1994 WOLKIN, A., SN FILIPO, M.,
WOLF, A., ANGRIST, B., BRODIE, J., ROTROSEW, J.,
Negative symptoms and hypofrontaiity in chronic schizophrenia", Archives of General
Psychiatry,49, 1992 WOOD, R .U., Neuro-behavionil sequelle of t
1990 WOOLDRIDGE, D.E., The Muchi
, Ann., New York,
opsie mit Sectionsbefund", Dtsch.
matic brain iiijury, Taylor & Froneis, New York,
of the Brain, McGraw-Hill, New York, 1963
ZANGWILL, O.L., The cerebral localization of psychological function", Advancemem Sci, 1-10,
1963-1964
ZEKI,Semir,/l Vision of the Br ZEZULA, J. et alii, Bensodiazepine receptor sites in the human brain:
autoradiographic
Blackwell Scientific Publications, 1993 sites in th
Consciou
mapping", Neuroscience, 25, 1988 ZOHAR, D. The Quantum Seif: Human Na,
William Morrow, New York, 1990 ZINN, Kai, Building an Insect Brain", Engineering & Scienc
of Technology, Pasadena, 1994
.s Definea by the New Phvsics, >1 LVII, 4, California Institute
GLOSAR ENGLEZ/ AMERICAN-ROMN
abasia = abazie
agnosia = agnozie
abducent nucleus =
agrammatism ~
nucleul abducent
agramatism
aberrant fibres of
agraphia = agrafie
peduncular patheway ahedonia/anhedonia
=
= ahedonie
fibre aberante ale cii
pedunculare
ablation = ablaie
AIDS and the brain
cortical
= SIDA si creierul
absence = absen
akinesia = akinewe
absolute refractory
akinetic mutism =
period = perioad
mutism akmetic
refractar absolut
alalia = alalie

acalculia = acalculie
acathisia = acatisie

alcohol = alcool
alcohol addiction =
alcooldependen
acetylcholine =
alcoholcerebropath
acetilcolin
y=
alcoolcerebropatii
acetylcholinesterase = alcoholism =
acetilcolinesteraz
etilism
achromatopsia =
alexia = alexie
acromatopsie
acromegaly=
alexithymia =
acromegalie
alexitimie
action potenial =
algesic
potenial de aciune
hallucination =
halucinaie algezi
activation = activare algoanalyser =
analizator algezic
acupuncture =
algology =
acupunctura
algologie algorithm
adaptation = adaptare = algoritm
Addison's disease =
allocortex =
boala Addison
alocortex
adipsia = adipsie
alloesthesia =
adrenergic blocking
aloestezie all or
agent = adrenolitic
nothing" law =
adrenergic neuron
legea tot sau ni
blocking agent =
alveus hippocampi
antiadre-nergic
= alveus
Alzhdmer's disease
= boala Alzheimer
Adreno-Corticoamaurosis =
Trophic Hormone
amauroz
(ACTH)
= hormon
ambivalence =
adrenocorticotrop
ambivalen
afection = afeciune
amimia = amimie
affect = afect
aminoacid =
aminoacid
afferent = aferent
amitriptyline =
amitriptilin
ageuzia = ageuzie
Ammon's horn =
corn Amon
aggressiveness =
amnesia = amnezie
agresivitate
amnesiac aphasia =
aggressivolytics =
afazie amnezic
agresivolitice agitation amnesic ictus =
= agitaie
ictus amnezic
GLOSAR
amorphognosia = amorfognozie
amphetamine = amfetamina
amusia = amuzie
amygdaloid nucleus/amygdala = amigdal
amyloid encephalic angiopathy = angiopati<
amiloid cerebral anaesthesia = anestezie analeptics = analeptice analgesics = analgezice analgognosia =
analgognozie analyzer = analizator anandamyde = anandamid anarthria = anartrie
anarthria and apraxia = anartrie i apraxie android = android ancncephalia = anencefalie angioma = angiom
angiotcnsin II = angiotensin1 II anguish = angoasa anomia = anomie anorexia = anorexie anorexia nervosa =
anorexie mental
anosodiaphoria = anosodiaforie
anosognosia = anosognozie

ansa lenticulari* = ans lenticular

anterior cerebral artery = artera cerebral
anterioar anterior choroidal artery = artera coroidian
anterioar anterior commissure = comisura alb anterianterior communicating artery = artera comuanterior limb of internai capsule = braul anterior al capsulei interne
anterior horn of lateral ventricle = cornul anterior al ventriculului lateral
anterior perforate substance = spaiul perforat anterior
anterior spinal artery = artera spinal anterioar
anterior spinocerebellar tract = fascicul Goli
anterior spirocerebellar tract = fascicul Gowers
anticholinergic = anticolinergic
antidepressants = antidepresive
antidote = antidot
antiepileptical drugs = antiepileptice
antiparkisonism drugs = amiparkinsoniene
468
Anton-Babinski syndrome = anusognozie anxiety = anxietate apathy = apatie aphagia = atagie
aphasia = afazie
aphasia and intelligence = afazie i inteligen
aphasiology = afaziologie
aphemia = afemie
aphrodisiac = afrodiziac
apical axon = axon apical
apical dendrite = dendrit apical
apneustic rhythni = ritm apneutic
apomorphine = apomorfm
apoplexy = apoplexie
apractognosia = apractegnozie
apragmatism = apragmatism
apraxia = apraxie
aprosexia = aprosexie
arachnoid = arahnoid
arachnoid granulations = granulaii Pacchioni
arachnoiditis = arahnoidit
archaic behavior = comportament arhaic
archetype = arhetip
archicerebellum = arhicerebel
archicortex = arhicortex
archipallium = arhipalium archistriatum = arhistriat arcuate fasciculus = fascicul arcuat (v. zona
Wermcke)
arcuate fibres = fibre arcuate arcuate nucleus = nucleul arcuat area medialis = area medialis arca pluriformis =
area pluritormis area postrema = area postrema area subcallosa = arie septal Arnold's fasciculus = fascicul
Arnold arteries of pons = arterele punii arterioloscleitwis = artenoroscleroz arteriosclerosis = arterioscleroz
artificial intelligence = inteligen artificial artistica! sensibility = sensibilitate artistic ascendant frontal
circumvolution = circumvoluia frontal ascendent ascendant parietal circumvolution = ci re u mvolutia parietal ascendent asomatognosia = asomatognozie association area = zon de asociaie astasia-abasia
= astazie-abazie astereognosia = astereognozie
astonishing hypothesis Bichat's fissure = fanta
(the) = uimitoarea ipo- cerebral Bichat
tez
Biermer's anemia =
boala Biermer
astrocytoma =
bifurcate axon = axon
astrocitom
bifurcat
ataxia = ataxie
Binswanger's dementia
= boala Binswanger
atheroma = aterom
biofeedback =
bioteedback
atherosclerosis =
blindsight" = vedere

ateroscleroz
athetosis = atetoz
atrial natriuretic factor
= factor atrial natriure-

oarb"
blood = snge
blood-brain barrier =
barier
hematoenceialic
tic
blond idiocy = idioie
blond
bones of the skull =
oasele craniului
cerebral
atropine = atropin
brachii pontis = braele
punii
attack/seisure = acces brachiums of colliculi
= brae conjunctivale
attention = atenie
bradykinesis =
bradikinezie
auditory cerebral
bradyphemia =
pathways = cile
bradifemie
cerebrale auditive
bradypsychia =
bradipsihie
auditory ficld = cmp brain = creier
auditiv
auditory radiations = brain and computer =
radiaii auditive
creier si computer
aura = aur
brain death = moarte
cerebral
autism = autism
brain lavement =
splarea creierului
autononious potenial brain natriuretic
= potenial de repaus auricular peptides =
peptide
autoscopy =
heautoscopie
autotopagnosia =
autotopoagnozie
brain natriuretic
aversive conditioning peptide = peptid
= condiionare
natriuretic
aversiv
cerebral
axolemma = axolem brain scintigraphy =
gamaencefalografie
axon = axon axoplasm brain transplantation?
= axoplasm
= transplant de creier?
bregma = bregma
Babes-Ernst-bodies = Broadbent's apoplexy
noduli Babes
= inundaie
ventricular
Babinski's sign = semn Broca's aphasia =
Babinski
afazie Broca
bacteriostatic =
Broca's area = zona
bacteriostatic
Broca
bacterium = bacterie Broca's center =
centrul Broca
Baillarger's stria =
Broca's gyrus =
strie Baillarger
circumvoluie Broca
Balint's syndrome =
bruxism = bruxomanie
sindrom Balint
ballismus = bibalism bulbarpontine junction
= jonciune bulbobarbital = barbital
protuberantial
barbiturate drinking = bulbopontine sulcus =

beie barbituric
barbiturism =
barbituromanie
basal ganglia =
ganglioni bazali
base of skull = baza
craniului
basilar artery = artera
bazilar (trunchi
bazilar)
basilar sulcus = an
bazilar
basilar vein = vena
bazilar
basket cell = celul n
coule
behaviour/behavior =
comportament
Bekhterev's nucleus =
nucleul Behterev
Benedikt's syndrome =
sindrom Benedikt
fj-carboline = ficarbolin Pendorphine = p^endorfm Betz ceU =
celul Be

an
bulboprotuberanial
bulimia = bulimie

cacolalia = cacolalie
cacosmia = cacosmie
caffeine = cafeina
calamus scriptorius =
calamus scriptorius
calcarine area = zona
calcarin
calcarine sulcus =
scizura calcarin
calcemia = calce mie
calcium = calciu
calcitonin =
calcitonin calcitonin
gene-related peptide =
calcitonin callosal
agenesis = agenezie
calosal

GLOSAR
calotte of pons = calota punii
cancer = cancer
canalis centralis = canal ependimar
capillary vessel = capilar
capsula externa = capsula extern
capsula extrema = capsula extrem
carotid canal = cana] carotidian
carphologia = carfnlogie
carus = carus (v. coma)
case of Phinca P. Gage (the) = ca/.ul Phineas
P. Gage
catalcpsy = catalepsie cataplexy = cataplexie catathymia = catatimie catatonia = catatonie catecholamine =
catecolamin caudate nncloiis = nucleul caudat cavernoma = cavernom cavernous sinus syndromc = sindrom
Bonnet cavity of septum pellucidum = cavul septului
pe lucid ceiling of pontobulbocerebellar fossa = placentral hypnical apnea = apnee hipnic
central
central I6bule = lobului central (v. vermis) central nucleus of thalamus = nucleul centrocentral sulcus = scizura Rolando
central tegmental fasciculus = fascicul central
al calotei
centrencephalic system = centrencefal cerebellar gait = umblet cerebelos cerebellar hemispheres = emisfere
cerebeloase cerebellar infarction = infarct cerebelos cerebellar olive = oliv cerebeloas cerebellar syndrome =
sindrom cerebelos cerebellarthalamic tract = fascicul cerebelocerebellar tonsil = amigdal cerebeloas cerebellar veins = vene cerebeloase cerebellum = cerebel cerebral =
cerebral cerebral abscess = abces cerebral cerebral anemia = anemie cerebral cerebral angiograpby =
angiografie cerebral cerebral anoxia = anoxie cerebral cerebral arteriography = arteriografie cerebral
cerebral atherosclerosis = ateroscleroz cerebral
cerebral atrophy = atrofie cerebral cerebral biocurrents = biocureni cerebrali cerebral centers of the pleasure =
centrii ce-

cerebral circumvolution = circumvoluie cerebral

cerebral cistern = cisterna cerebral cerebral collapse = colaps cerebral cerebra concussion = comoie cerebral
cerebra congestion = congestie cerebral cerebra contusion = contuzie cerebral cerebra cortex = cortex cerebral
cerebra cortex and internai organs = scoara
cerebral i organele interne cerebral crisis = criz cerebral cerebral cystercosis = cistercoz cerebrala cerebral
disease = maladie cerebral cerebral eclipse = eclips cerebral cerebral clectricity = electricitate cerebral
cerebral rmholism = embolie cerebral cerebral facial diplegia = diplegie facial cerebral cerebral flow rate of
blood = debit sangvin
cerebral
cerebral gigantism = gigantism cerebral cerebral graft = gref cerebral cerebral hematoma = hematom cerebral
cerebral hemispheres = emisfere cerebrale cerebral hemorrhage = hemoragie talamic cerebral herniation =
hernie cerebral cerebral localization = localizare cerebral cerebral lymphoma = limfom cerebral cerebral
infarction = infarct cerebral cerebral maturation = maturaie cerebral cerebral metabolism = metabolism
cerebral cerebral oedeoia = edem cerebral cerebral paludism = paludism cerebral cerebral parenchyma =
parenchim cerebral cerebral pathways of norepinephrine = cile
cerebrale noradrenergice cerebral peduncle = peduncul cerebral cerebral pole = pol cerebral cerebral specialized
area = zon cerebral
specializat
cerebral softening = ramolisment cerebral cerebral thrombophlebitis = tromboflebit
cerebral cerebral thrombosis = tromboz cerebral
cerebral tumors = tumori cerebrale cerebral vasospasm = vasospasm cerebral cerebral vesicles = vezicule
cerebrale cerebral virosis = viroz cerebral cerebral wave = und cerebral cerebration = cerebraie
cerebroendocrine junction = jonciune cerebroendocnn
cerebrology = cerebrologie cerebropathology = cerebropatologie cercbropathy = cerebropatie cerebrospinal fluid
= lichid cefalorahidian cerebrospinal tract = calea piramidal cerebrotendinous xantomathosis = xantomatoz cerebrotendinoas Chamberlain's line = linie Chamberlain character = caracter
cliiusmal syndrome = sindrom chiasmatic chlorpromazine = clorpromazin cholecystokinine = colecistokinin
cholinomimetic = acetilcolinomimetic chorda tympani = corada timpanului choroid plexus = plex coroid choroid
plexus papilloma = papilom plexocoroidal
choroid sulcus = an coroidian chromatolysis = cromatoliz chromosome = cromozom chronognosia =
cronognozie chronotaraxy = cronotaraxie cingulectomy = cingulectomie circadian rhythm = ritm circadian
cisternography = cisternografie claustrophobia = claustrofobie claustrum =claustrum clava = tuberculul nucleului
Goli climbing fibres = fibre ctoroare closapine = clozapin cocaine = cocain cochlear nuclei = nuclei
cohleari cochleopalpeblal reflex = reflex cohleopalpebral
coenesthesia = cenestezie coenesthesiopathy = cenesteziopatie coffee addiction = cafeism colh'culus = colicul
(tubercul cvadrigemen) colorblindness = daltonism coma = com comatherapy = comatoterapie
commissiira interhabenularis = comisura
habenular
cerebri = comisuri interemisfecommissurotomy = comisurotomie communicating branch with glossopharyn-geal nerve of facial nerve = ans
Haller compulsion = compulsie concept = concept
conditioned reflex = reflex condiionat conductance of the membrane = conductana
membranei
conduction aphasia = afazie de conducere cone of emergence = con de emergen
(v. axtm)
confabulation = fabulaie conflucnce of sinuses = teasc Herotil confusional state = contuzie mental congenital
analgesia = analgezie congenital conjugate eyes rnovements = micrile conjugate ale ochilor connexion =
conexiune conscience = contiin moral consciousness = contiin conscious state = contient convulsion =
convulsie convulsivant analeptics = convulsivante Coolidge's effect = efect Coolidge coprolalia = coprolalie
corneal reflex = reflex corneean corona radiata = corona radiata corpus callosum corpul calos cortical area =
arie cortical cortical blindness = cecitate cortical cortical chart = hart cortical cortical cytoarchitectonics =
citoarhitectonic
cortical
cortical deafness = surditate cortical cortical ear" = ureche cortical corticalisation = corticalizare cortical
retina" = retin cortical" cortical synaptology = sinaptologie cortical cortical tonus = tonus cortical
corticonuclear fibres = fascicul geniculat corticopontic fibres = fascicul corticopontic corticothalamic fibres =
fibre talamo-corticale corticotropin-releasing hormone = cortico-

liberin
Cotard's syndrome = sindrom Cotard cotransmission = cotransmisie
cough = tuse
cough center = centrul tusei
cough syncope = ictus laringeu
cranial nerves = nervi cranieni
cranian parasympathic system = sistem para-simpatic cranian
craniostenosis = craniostenoz
craniotomy = craniotomie
craying center" = centrul plnsului"
creativity = creativitate
Crespi's effect = efect Crespi
cretinism = cretinism
Creutzfeldt-Jakob syndrome = boala Creutzfeldt-Jakob
Criticai Flicker Fusion Test (CFFT)
crus cerebri = picior peduncular
cuneate nucleus = nucleul Burdach
curarisation = curari/are curative disease = boal curativ Cushing's syndrome = sindrom Cushing cybernetics =
cibernetic cyclic AMC = AMC ciclic cytodendrogenesis =: citodendrogene/ cytoplasma = citoplasm cytosol =
citosol
Dale's principie = principiul lui Dale Dax's area = zona Da,x
decerebration = decerebrare
decerebraton crisis = criz de decerebrare
declive = declive
deconditioning = decondiionare
deep arcuate fibres = fibre arciforrae profunde
degeneration = degenerescent
Deiters' nucleus = nucleul Deiters
delirium tremens = delirium tremens
delusion = delir
dementia = demen
dementia praecox = dementia praecox
demonomania = demonomanie
demyelinization = demielinizare
dendrite = dendrit
density of neurons = densitate neuronal
dentate nucleus = nucleul dinat
deoxyribonucleic acid = acid dezoxiribodepletion = depleie depolarization = depolarizare
depression = depresie
dermatome = dermatom
Descartes's error = eroarea lui Descartes
descending reticular formation = formaia
reticulat descendent desinhibition = dezinhibiie desinhibitor = dezinhibitor deire = dorin desirology =
de/irologie deutoneuron = deutoneuron developmental dyslexia = dislezie developmental diabetes insipidus = diabet insipid (v. politlipsie)
diagonal bnd = bandeleta diagonal diagnosis = diagnostic diapedesis = diapcdez diaschisis = diaschi/is
Diazepam Binding Inhibitor (DBI) diencephalon = diencefal dihydroergotamine = dihidroergotamin diplopia =
diplopie dipsomania = dipsomanie dispair = disperare
dispensable cortex = cortex dispensabil disophobia = dipsofobie dog without cerebral hemispheres" = cine
tar creierul mare" doll eyes" = ochi de ppu" dominant hemi.sphere = emisfer dominant dopamine =
dopamin Doppler's effect = efect Doppler Doppler sonography (v. Doppler's effect) dorsal nucleus of vague
nerve = nucleul
cardiopneumogastric dorsal sensory nucleus of vagus nerve =
nucleul senzitiv dorsal al vagului dorsomedian ucleus = nucleul dorsomedian dream = vis
dreamy state = stare oniric drug dependence = farmacodependen duet of cochlea = canal cohlear dynamic
stereotype = stereotip dinamic dynorphines = dinorfine dysarlhria = disartrie dyskinesia = diskinezie dysleptic
drugs = psihodisleptice dyslexia = dislexie dysmetria = dismetrie dysmorphesthesia = dismorfestezie
dysmorphophobia =
engram = engram

dismorfofobie
dysphoria = distorie

enkephalinase =
enkefalinaz

dyssinergia
cerebellaris
myoclonica =
disinergie cerebeloas
mioclonic
enkephalon = encefal
dwarfism = nanism
enstasy = enstaz
entorhinal area = arie
entorinal
ebriety = ebrietate
enzyme = en/im
echography =
ependyma = ependim
ecografic
echokinesis =
ependyma cell =
ecopraxie
celul ependimar
echolalia = ecolalie
ependymitis =
ependimit
F.dinger-Westphal
epicritic sensibility =
nucleus = nucleul
sensibilitate epicritic
EdingerWcstphal
epigenesis =
epigenez
egocentrism =
epilectic crisis = criz
egocentrism
comiial
egolatry = egolatrie
epilepsy = epilepsie
egophonia = egofonie epinephrine =
adrenalin
electrical excitation of episodic analgesia =
the brain = excitarea analgezic episodic
electric a creierului
epithalanius =
epitalamus
electrical silence =
equipotentialism =
sileniu electric
echipotcnialism
electrical synapse =
equus eroticus = cal
sinaps electric
erotic
electrocerebrogram = ereuthophobia =
electrocerebrogram ereutofobie
electrocerebrography erytropsia = eritropsie
= electrocerebrografie
electroconvulsive
essential" trigeminal
therapy = terapie
neuralgia = nevralgia
electroconvulsiv
esenial" a
trigemenului
electrocorticography = etiology = etiologic
electrocorticografie
electrode = electrod
euphoria = euforie
electrocncephalogram eureka symptom =
=
simptom euristic
electroencefalogram
electroencephalograph euthanasia = eutanasie
y = electroencelalografie
evoked potenial =
potenial evocat
electrohypnogram excitability =
electrohipnogram
excitabilitate
electrolytogram =
excitant = excitant
ionogram
electroneuronogram = excitation = excitaie

electroneuronogram
electronic brain =
creier electronic
electroshock =
electrosoc
Elliot Smith's sensory
visual bnd =
bandeleta
senzorial vizual
Elliot Smith elixir =
elixir
emboliform nucleus =
nucleul emboliform

cxcitative aminoacids
= aminoacizi
excitatori
excitement = agitaie
exitus cerebri =
moarte cerebral
exogenous = exogen

experimental
psychosis = psihoz
experiembolus = embol
mental
eminentia medialis = exploratory methods
eminentia medialis
in cerebrology =
metode
eminentia teres =
de explorare a
eminentia teres
creierului
emissary veins = vene extradural hematoma
emisare
= hematom extradural
extralemniscal system
= sistem
extralemniscal
emoional brain" =
extrapyramidal
creier emoional"
syndrome = sindrom
extraencephalitis =
piramidal
encefalit
encephalization index extrapyramidal system
= indice de
= sistem extrapiraencefalizare
endocrine brain =
midal
creier endocrin
endocrine system =
eye dryness =
sistem endocrin
alacrimie
endogenic = endogen
endomorphines =
facial apraxia =
endomorfine
apraxie bucofacial
facial spasm = paraspasm
facilitation = facilitare
fallacy of the homunculus = sofismul homun-culului
falx cerebelli = coasa cerebeluluj
fasciculus cuneatus = fascicul Burdach
fasciculus gracilis = fascicul Coli
fasciculus retroreflexus = fascicul retroreflex Meynert
fasciculus thalamicus = fascicul talamic Forel
fasciola cinerea = fasciola cinerea
fastigial nuclei = nucleii acoperiului
Fechner's law = legea Fechner
feedback = conexiune invers
feedbefore = conexiune previzionar
fever = febr
Flcchsig's law = legea Flechsig
Flourens' vital nodule" = nodul vital Flourens"
fluidal xanthochromia = xantocromie lichidian
fimbria = timbria finger agnosia agnozie digital fisura horizontalis cerebelli = an circum-

lerinial Vicq d'Azyr fixed idea = idee fix folium = folium(v.vermi.v) foramen caecum = gaur oarb foramen
caecum inferior = gaur oarb inferioar
foramen lacerum = gaura rupt anterioar foramen magnum = gaura occipital foramen ovale = gaura oval
foramen rotundum = gaura mare rotund foramen spinosum = gaura mic rotund ForePs bouquet = mnunchi
Forel Forel's decussation = decusaie Forel Forel's field = cmp Forel forgetting = uitare fornix = fornix fossa
interpenduncularis = fosa interpeuncular
fovea inferior = foseta aripii cenuii fovea superior = foveea superioar fovea vagi = foveea nervului fag
Foville's syndrome = sindrom Foville frenulum veli medullaris superior = frul
valvulei Vienssens
Freud-Pavlov-Hebb rule = regula lui Hebb frigidity = frigiditate
frontal branch of anterior cerebral artery =
artera talosomarginal frontal lobe = lob frontal frontal lobe syndrome = sindrom frontal frontal lobotomy =
lobotomie frontal frontal operculum syndrome = sindrom opercular
frustration = frustrare funiculus separans = funiculus separans furor epilepticus = furor epilepticus fusiform
lobule = lobului fusiform
GABA = acid y-aminobutiric
gag reflex = reflex de vom
galanine = galanin
Galen's ampulla = ampula Glen
galvanization = galvanizare
galvanopuncture = galvanopunctur
Y-aminobutyric acid = acid y aminobutiric
ganglion = ganglion nervos
ganglion habenulae = ganglionul habenulei
ganglion of facial nerve = ganglion geniculat
Ganser's syndrome = sindrom Ganser
Gavriliu's illusion = ilu/ia Gavriliu
Gelineau's syndrome = sindrom Gelineau
gene = gen
genetics = genetic
geniculate body = corp geniculat
Gennari's bnd = stria Gennari
genome = genom
genotype = genotip
genu of corpus callosum = genunchiul corpului calos genu of internai capsule = genunchiul capsulei
interne
Gerstmann's syndrome = sindrom Gerstmann Giacomini's bnd = banda ngust Giacomini giddiness = verjigo
Gilles de la Tourette's disease = boala Gilles
de la Tourette glial cell = celul glial gliapse = gliaps glioma = gliom
globose nuclei = nuclei globoi globus pallidus = globus pallidus glomus choroideus = glomus coroidian
glossolalia = paralimbaj glossomania = glosomanie Golgi apparatus = aparat Golgi gonadal sex = sex gonadic
464
GLOSAR
gracile nucleus = nucleul Goli
gracile tubercle = tuberculul nucleului Goli
gmft = gref/grefon
graphaesthesia = grafestezie
grasping reflex = reflex de apucare forat
Graves' disease = boala Basedow
great psychopharmacological revolution =
marea revoluie psihofarmacologic grey matter = materie/substan cenuie Growth Hormone-Releasing
Hormone (GHRH) Gudden's fasciculus = fascicul Gudden gustatory cerebral pathways = cile cerebrale
gustative
gustatory blindness = cecitate gustativ gustomctry = gustometrie gyrencephalon = girencetal gyrus ambiens =
gyrus ambiens gyrus angularis = pliul curb gyrus cinguli = circumvoluia corpului calos gyrus dentatus = corp
gudronat/dentat gyrus lunaris = girusul lunar gyrus supramarginalis = girusul supramarginal

habenula = habenula
habenular triangle = triunghiul habenulei
Hallervorden-Spatz disease = boala Hallervorden-Spatz
hallucination = halucinaie hallucinatory pain = durere halucinatorie hallucinogenics = halucinogene
hallucinophilia = hakicinofilie hallucinosis = halucinoz Hartnup's disease = boala Hartnup headache = cetalee
hearing = auz
Hebb's rule = regula lui Hebb hebephrenia = hebefreme hedonic self-excitation = autoexcitare hedonic hedonic
synapses" = sinapse hedonice" hemianopsia = hemianopsie hemiballismus = hemibalism hemispherectomy =
emisferectomie hemispherical specialization = specializare
emisferic
hemiparesia = hemiparez hemiparesthesia = hemiparestezie hemiplegia = hemiplegie hemocrinia = hemocrinie
hemoglobin = hemoglobina
Henschen's axioma = axioma lui Henschen
Heschl's gyrus = zona Heschl
heredity = ereditate
herpes encephalitis = encefalit herpetic
Hering-Breuer reflex = reflex Hering-Breuer
Heubner's artery = artera Heubner
hiccup = sughi
hindbrain = creier posterior
hipnogenic center = centrul somnogen
hippocampal commissure = comisura hipocampic
hippocampal gyrus = circumvoluia hipocampului histamine = histamin
hodology = hodologie
homeostasis = hemeostazie
homunculus = homuncul
Hopfield network = reea Hopfield
horizontal Cajal's cell = celul orizontal Cajal
hormone = hormon
hunger = foame
hunger center = centrul foamei
Huntington's chorea = coree Huntington
hydrocephalus = hidrocefalie
5-hydroxyindolacetic acid = acid 5-hidroxi-indol-acetic
hypcralgesia = hiperalgezie
hyperandrismus = hiperandrism
hypermnesia = hipermnezia
hypersomnia = hipersomnie
hyperthermia = hipertermie
hypnosis = hipnoz
hypnotics = hipnotice
hypnotoxin = hipnotoxin
hypoesthesia - hipoestezie
hypoglossal triangle = triunghiul hipoglosului
hypoglycemia = hipoglicemie
hypophysectomy = hipofizectomie
hypophysis = hipotiz
hypopituitarism = hipopituitarism
hypopituitary coma = com hipopituitar
hypothalamic glucostat" = glucostat hipo-talamic"
hypothalamic sulcus = an Monro
hypothalamic syndrome = sindrom hipo-talamic
.Jiypothalamic thermostat" = termostat hipotalamic" hypothalamus = hipotalamus
hypothermia =
intertectal commissure
hipotermie
= comisura intertectal
hyppocampus =
interthalamic adhesion
hipocamp hysteria = = comisura cenuie

isterie

interventricular
foramen = orificiu
Monro
intoxiration - ' t>x'
-at'e
intracranial aneurysm
= anevrism
ideograma =
intracranian
ideogram ideography intralaminar nuclei =
= ideografie
nuclei intralaminari
intraparietal sulcus =
scizura interariental
idiot = idiot
intrathalamic coordinating center =
centrul
coordonator
imagination =
intratalamic
imaginaie imbecile = introspection =
imbecil impotence = introspecie inverted
impotent
reflex = reflex inversat
ion = ion
induction = inducie
ion cnannel - canal
ionic
indusium griseum =
indusium griseum
ion tunnel = tunel ionic
irritability =
inferior cerebcllar
iritabilitate isolated
peduncle = peduncul cerebrum" = creie*
cereizolat"
bclos inferior inferior
ganglion of vagus
nerve = ganglion
plexiform inferior
Jackson's cerebellar
parietal
tonic crisis = criz
circumvolution =
tonic
circumvoluia parietal
jargonagraphia =
inferioar inferior
jargonagrafie
postcentral sulcus =
jargonaphasia =
scizura postjargonata/ie
jargonmimia =
information =
jargomimie
informaie
jargonorrhea =
infundibulum
jargonoree Jouvet's
hypothalami =
somnambulist cat" =
infundibul tubepisica somnambul" a lui Jouvet
jugular foramen =
inhibilion = inhibiie gaura rupt posterioar
inner universe =
jux a acor ex jux a
ureche amical
ocor ex
insomnia = insomnie
instinct = instinct
insula = lobul insulei kaliopenia =
insulinic shock = soc kaliopenie
insulinic
intelligence =
awa awa^7 ^Y^ne j
inteligen
j

interes! = interes
interleukines =
interleukine
intermediary brain =
creier intermediar
internai auditory
artery = artera auditiv
intern internai
auditory meatus =
conduct auditiv
internai carotid artery
= artera carotid
internai cerebral vein
= vena cerebral
intern internai
cerebral veins = vene
cerebrale profunde

kinesthcsia =
kinestezie kinesthesic
delusion = delir
kinestezie kleptomania
= cleptomanie
koniocortex =
koniocortex
Korsakoff s syndrome
= sindrom Korsakov
kuru = kuru
Labbe's vein = vena
Labbe
lacrymal reflex =
reflex lacrimal
lacrymo-muco-nasal
nucleus = nucleul
lacrimo-muco-nazal
lacunae cerebri =
lacune cerebrale
internai jugular vein = Lady T. case = cazul
vena jugular intern Doamna T. lamina
interneuron =
alaris = lam alar
interneuron
lamina basalis = lam
interpenduncular
bazal
nucleus = nucleul
interpeduncular
lamina basalis cerebelli
= lam cerebeloas
GLOSAR
lamina terminalis = lam supraoptic
Lancisi's striae = nerv Lancisi
Lancisi's tract = fascicul Lancisi
Langdon-Down disease = trisomie 21
language = limbaj
language area = zona limbajului
laser cerebrosurgery = cerebrochirurgie cu
laser Lateinizing Hormone-Releasing Mormone
(LHRH) = luliberin lateralization = lateralizare lateral lemniscus = lemnisc lateral lateral striate branches of
occipital artery =
artere lenticulo-striate lateral sulcus = scizura Sylvius lateral ventral nucleus = nucleul ventral lateral law of the
anatomic-functional coextension brainorganism = legea coextensiunii anatomotuncionale creier-organism
learning = nvare
lemniscal system = sistem lemniscal
lemniscus = lemnisc
lenticular fasciculus = fascicul lenticular Forel
lentiform nucleus = nucleul lenticular
leptomeningitis = leptomiiiingit
leptomeninx = leptomeninge
lesion = leziune
lethal = letal
lethargy = letargie
leucoencephalitis = leucoencefalit
leucomyelitis = leucomielit
leucopedesis = leucopedit
leucotomy = leucotomie
Lewy's bodies = corpi Lewy
limbic circumvolution = circumvoluia limbic
limbic lobe = lob limbic
limbic system = sistem limbic
limen insulae = limen insulae

lingual lobule = lobului lingual

lingula = lingula(v. w-mis)
lipothymia = lipotimie
lissencephalia = lisencefalie
lithium = litiu
lobe = lob
lobectomia = lobectomie
lobotomy = lobotomie
lobule = lobul
locus coeruleus = locus coeruleus
locus niger = substana neagr
logoclonia = logoclonie
logolatry = logolatrie
togophobia = logotobie
logorrhea = logoree
logotherapy = logoterapie
longitudinal fissure of the cerebrum = scizura
interemisferic
lucid interval = interval de luciditate Luschka's foramina = onticii Luschka luteotropic hormone = prolactin
Luys' median center = centrul median Luyz Luys' nucleus = corp Luys lysergide = L S D.
Magendie's foramen = orificiu Magendie main sensory nucleus of trigeminal nerve =
nucleul senzitiv principal al trigemenului major hemisphere = emisfer major Malacarne's cruciform eminence
= eminena
crucial Malacarne malariotheraphy = malarioterapie malignant melancholia = melancolie malign malignant
pain = durere malign mamillary bodies = corpi mamilari mania = manie maniac depressive psychosis = psihoz
mamaco-depresiv Magnetic Resonance Imaging (MRI) = imagerie prin rezonan magnetic Marchiafava-Bignami disease = boala
Marchiafava-Bignami marijuana = marijuana Marinesco's syndrome = sindrom Marinescu Martinotti's cell =
celul Martinotti masochism = masochism massa intermedia = comisura cenuie matrix cell of neural tube =
celul matricial
a tubului neural
medial lemniscus = panglica Reil medial longitudinal bundle = bandeleta longitudinal posterioar
medial margin = circumvoluia intralimbic medulla = bulb rahidian megalomania = megalomanie melancholia
= melancolie membrana tectoria = membrana tectoria
meningeal branch of ascending pharyngeal artery = artera meningeal posterioar
meningeal branch of occipital artery = artera occipital meningeal
GLOSAR
meninges = meninge mind debility =
meningioma =
debilitate mintal
meningiom meningitis minimal brain
= meningit
dysfunction =
disfuncie ceremeningocele =
minor tranquillizers =
meningocel
anxiolitice
menopause =
mitochondria =
menopauz mental
mitocondrie mitral cell
age = vrsta mental * = celul mitral
mental debile = debil molecular
mintal mental
neuronology =
deficiency = debilitate neuronologie molemintal
cular
mental level = nivel
mental object = obiect
mental mental
monoamine oxidase =
retardation =
M A O monoplegia =
ntrziere mental
monoplegie mood
mental test = test
regulators = regulatori
mental
de dispoziie
meprobamate =
psihic Moody's

meprobamat
phenomenon =
merosmia = merosmie fenomen Moody
mescaline = mescalin morbid jealousy =
gelozie morbid
mesencephalic
moria - moria Moro's
sensory nucleus of
reflex = reflex Moro
trigeminal
~~
morphine = morfin
mesencephalon =
me/encefal
metamorphopsia =
Morvan's chorea =
metamorfopsie
coree Morvan Mosso's
metaphorist cerebral balance = balan
hemisphere = emisfer Mosso
cerebral
motoncurone =
metaforizant
motoneuron
metathalamus =
motor homunculus =
metatalamus
homuncul motor
Meyer's loop = bucl motor thalamic
Meycr
nucleus = nucleul
motor al
Meynert's decussation takimusului
= decusatie Meynert
Meynert's fountain = mountain sickness =
comisura Meynert
ru de munte
Meynert's giant cell = moya-moya = moyacelul gigant Meynert moya
microcephaly =
multiple sclcrosis =
microcefalie
scleroz n plci
microelectrodes =
musical brain" =
microelectrozi
creier muzical"
microgyria =
musical hallucinations
microgirie
= halucinaii muzicale
micropsia = micropsie musicogenic epileptic
crisis = criz epileptic
microtubules =
mu/icogen
microtubuli
midbrain =
mydria^is = midriaz
mezencefal
middle cercbellar
myelcncephalon =
artery = artera
mielencefal
cerebeloas
myelin = mielin
middle cerebellar
myelin-axonic
peduncle = peduncul dissociation =
ceredisociere mielinobelos mijlociu
axonic
middle cerebral artery myelinization =
= artera cerebral mij- mielimzare
locie
myelinolisis
mielinoliz
middle meningeal
myosis = nuoz
artery = artera
meningeal
mijlocie
mythomania =
mitomanie
middle meningeal
myxedema = mizedem
veins = vene
meningeale

mijlocii
migraine = migren
naloxone = naloxon
Milliard-Gubbler
narcolepsy =
syndrome =
narcolepsie narcotic
sindrom Milliarddrug addiction =
Gubbler mimicnarcomanie
gesticulatory aphasia
= afazie mimicogesticular mind
neocerebellum =
blindness = cecitate
neocerebel
psihic
mind cell" = celul neostriatum = neostriat
psihic"
GLOSAR
Nerve Growth Factor (NGE) = factor de
cretere nervoas
nerve to tentorium = nerv recurent Arnold nervous impulse = impuls nervos nervous influx = influx nervos
neural crest = creast neural neural Darwinism = darwinism neuronal Neurally Organized Multiply
Adaptive
Device (NOMAD) neuraminic acid = acid neuraminic neurocrine hormones = hormoni neurocrini neurocrine
secretion = secreie neuroendocrin neurocriny = neurocrinie ncurofibril = neurofibril neurofilaments =
neurofilamente neurohormone = neurohormon neurohypophysis = neurohipofiz neuroleptics = neuroleptice
neurolinguistics = neurolingvistic neurology = neurologie neuromagnetometry = neuromagnetometrie
neuromediator = neuromediator neuromodulator = neuromodulator
neuronal module = modul neuronal neuronal singularity = singularitate neuronal neuronology = neuronologie
neuronophagia = neuronofagie neuropeptide = neuropeptid neuropeptidology = neuropeptidologie
neuropsychiatry = neuropsihiatrie neuropsychology = neuropsihologie neuroradiology = neuroradiologie
neurosecretion = neurosecreie neurosecretory cell = celul neurosecretorie
neurosyphilis = neurosifilis
neurotensine = neurotensin
neurotransmitter = neurotransmitor
nevroglia = nevroglie
nialamide = nialamid
nicotine = nicotin
nicotinic acid = acid nicotinic
nightmare = comar
nigro-striatal loop = bucl nigro-striat
Nissl's bodies = corpusculi Nissl
nitric oxide = monoxid de azot
nocebo = nocebo
nodulus = nodulus (v. vermis)
Nooanaleptics = nooanaleptice
nootherapeutics = nootrope norepinephrine = noradrenalin nuclei of the pons = nucleii punii nuclei of the raphe
= nulceii rafeului nucleus accumbens = nucleul accumbens nucleus ambiguus = nucleul ambiguu nucleus of
Cajal = nucleul Cajal nucleus of Darkschewitsch = nucleul Darkeshewitsch
nymphomania = nimfomanie nystagmus = nistagmus
obex = obex
obnubilation = obnubilare
obsession = obsesie
obstruction of basilar artery = obstrucia
arterei bazilare' occipital lobe = lob occipital occipital syndrome = sindrom occipital oculocardiac reflex = reflex
oculocardiac oculogyric crisis = criz oculogir oculomotor apraxia = apraxie oculomotorie olfactene = olfacten
olfaction = olfacie olfactology = olfactoiogie olfactory bulb = bulb olfactiv olfactory cerebral patima)s = cile
cerebrale
olfactive
olfactory cortex = cortex olfactiv olfactory hallucination = halucinaie olfactiv olfactory lobe = lob olfactiv
olfactory sulcus = an olfactiv olfactory tract = bandeleta olfactiv olfactory trigon = trigon olfactiv olfactory
tubercle = tubercul olfactiv olive of the medulla = oliv bulbar olivospinal tract = fascicul olivo-spinal onirism
= onirism

onirocerebrology = onirocerebrologie ontogenesis = ontogenez operant conditioning = condiionare operant

opiomania = opiomanie opsthotonos = opistotonos opium = opiu opsoclonia = opsoclonie optic cerebral
pathways = cile cerebrale
optice
optic chiasma = chiasma optic optic fqramen = canal optic optic radiations = radiaii optice
GLOSAR
optic tract = bandeleta optic
optokinetic nystagmus = nistagmus optoorbital lobe = lob orbitar
orbital sulcus = an cruciform
organicism = organicism
organic nature of funcional disorders =
organicitatea tulburrilor funcionale orgasm = orgasm
orientation reflex = reflex de orientare overexertion = surmenaj oxytocin = ocitocin
pain = durere
pain asymbolia = asimbolia durerii
pain center = centrul durerii
painful anosognosia = anosognozie dureroas
Pain Producing Substance = substana P
paleocerebellun = paleocerebel
paleocncephalon = paleoencefal
palilalia = palilalie
paliopsy = paliopsie
pallium = pallium
pantaphobia = pantofobie
Papez' circle = circuit Pape/
paracentral lobule = lobului paracentral
paradoxical kinesis = kinezie paradoxal
parahormones = parahormoni
parakinesis = parakinezie
paralyses of ocular laterality = paraliziile
lateralitii oculare paranoia = paranoia paraphrenia = parafrenie parasleep = parasornn Parkinson's disease =
boala Parkinson parietal lobe = lob parietal parietal syndrome = sindrom parietal parieto-occipital sulcus =
scizura perpendicular intern parieto-occipital sulcus-pars externa = scizura
perpendicular extern Parinaud's syndrome = sindrom Parinaud patch-clanping technique = tehnica pescuirii
de petice"
pathological drinking = beie patologic pathological laughing = rs patologic pederasty =
pederastie
.
peduncular calotte = calot peduncular
peduncular hallucinosis = halucinoz peduncular
pellagra = pelagr
Penfield's supplementary motor area = zona motorie suplimentar Penfield
perception = percepie
periamygdaloid cortex = cortex periamigdaloid
periaqueductal grey matter = substan cenuie periapeductal
Permanent Threshold Shift (TTS)
perseveration = perseveraie
personality = personalitate
perspiration = perspiraie
perversion = perversiune
pes leniniti = piciorul lemniscului profund
pcs pontis = piciorul punii
phantom limb = membru-fantom
pharmacological gun" = arm farmacologic"
pharmacological lobotomy = lobotomie farma-cologica
pharmacopsychosis = larmacopsihoz
phenotype = fenotip
phenylketonuria = tenilcetonurie (v. idiolie
blonda) phobia = fobie photopia = fosfen photopsia = fotupsie phylogenesis = filogenez physiological zero =
zero fiziologic Pick's disease = boala Pick Pickwickian syndrome = sindrom Pickwick Pierre Marie's

quadrilateral = patrulaterul
Pierre Mrie
Pieron's experiment = experimentul lui Pieron pineal body = epifiza placebo = efect placebo plan u m temporale
= planum temporale plasma membrane = membran celular pleasure = plcere pleasure centers in the brain =
centrii plcerii
pneumotaxic center = centrul penumotaxic
polydipsia = polidipsie
polyopia = poliopie
polysynaptic reflex = reflex polisinaptic
pons = protuberanta
pontine olive = oliv pontin
pontopeduncular sulcus = an pontopedun470
GLOSAR
Positron Emission Tomography (PET) =
tomografie prin emitere de pozitroni postcentral gyrus = circumvoluie pariental
ascendent posterior cerebral artery = artera cerebral
posterioar posterior choroidal arthery = artera coroidian posterioar posterior commissure = comisura alb posteriposterior communicatmg artery = artera comunicant posterioar
posterior horn of lateral ventricle = cornul posterior al ventriculului lateral
posterior inferior cerebellar artery = artera cercbeloas inferioar i posterioar
posterior limb of internai capsule = braul posterior al capsulei interne
posterior perforated lamella = lam perforat posterioar
posterior perforated substance = spaiul perforat posterior
posterior spinocerebellar tract = fascicul Flechsig
posterior ventral nucleus = nucleul ventral posterior
postsynaptic potenial = potenial postsinaptic
posttraumatic cerebral asthenia = cerebraste-me posttraumatic
precentral gyrus = circumvoluie frontal ascendent
precentral sulcus = scizura prerolandic
prefrontal cortex = cortex pretrontal
prepiriforni cortex = cortex prepiriform
presenile dementia = boala Alzheimer
priapism provoked through antidepressants = priapism provocat de substane anti-depresive
primary adrenocortical deficiency = boala Addison
primary motor area = arie motorie primar
principie of dominanta = principiul dominantei
principie of ininification = principiul miniaturizrii
prion = prion
professional agraphia = crampa scriitorului, a violonistului etc.
proopiomelanocortine (POMC) = proopio-melanocortin
proprioception = propriocepie proprioceptive sensibility = sensibilitate propnoceptiv
prosopagnosia = prosopagnozie prostaglandins = prostaglandine protopathic sensibility = sensibilitate protopatic
psalterium = psalterium pseudobulbar paralysis = paralizie pseudobulbar
pseudobulbar syndrome = sindrom pseudobulbar
Psi" neurons = neuroni Psi" psychalgia = durere halucinatorie psychedelic state = stare psihedelic psychic =
psihic
psychical deafness = surditate psihic psychical death" = moarte psihic" psychical excitation" = ,;excitaie
psihic" psychical reflex = reflex psihic psychical traumatism = traumatism psihic psychical vacuum" = vid
psihic" psychic paralysis of visual fixation syndrome
= fixaie spasmodic a privirii psychoamines = psihamine psychoanaleptics = psihoanaleptice psychochemistry =
psihochimie psychogcnic areactivity = areactivitate psihopsychogenic shock = oc psihogen
psychoidus = psihoid
psycholepsia = psiholepsie
psycholeptics = psiholeptice

psychomotory indifference = indiferen

psihomotorie psychon = psihon
psychopatholitics = psihopatolitice psychopatogenics = psihopatogene psychopharmacology =
psihofarmacologie psycho-physiologic hiatus = hiat psiho-fiziologic
psychosis = psihoz psychosurgery = psihochirurgie psychotherapeutic = psihotrop psychotherapy = psihoterapie
psychotonics = psihostimulente pulvinar = pulvinar punishment = pedeaps pupillary reaction to light = reflex
pupilar pupillary reflex = reflex fotomotor
471
GLOSAR
Purkinje's cell = celul Purkinje putamen = putamen pyocephalus = piocefalie pyramidal decussation = decusaii
pyramidal syndrome = sindrom piramidal pyramidal system = sistem piramidal pyramis = pyramis (v. vermis)
pyramis medullae oblongatae anterior = piramida bulbar anterioar pyramis medullae oblongatae posterior =
piramida bulbar posterioar
quadrigeminal bodies = tuberculi cvadrigemeni qudrilateral lobule = lobului patrulater
rabies = turbare
rage = furie
rage center = centrul furiei
Ranvier's nodes = noduri Ranvier
raptus = raptus
reaction time = timp de reacie
reactivity = reactivitate
recessus pinealis = recessus pineal
reciprocal induction = inducie reciproc
recrudescence = recrudescen
recurrence = recidiv
red nucleus = nucleul rou
reflex = reflex
reflex arch = arc reflex
reflex of liberty = reflex de libertate
regression = regresiune
Reil's sulcus = an circular
reinforcement = ntrire
repolarization = repolarizare representation = reprezentare repression = refulare reptilian brain" = creier
reptilian" respiratory centers = centrii respiratori respiratory neurons" = neuroni respiratori" reticular formation
= formaia reticular reticular nucleus = nucleul reticular reticulospinal tract = fascicul reticulo-spinal
retroambiguus nucleus = nucleul retroambiguu retrograd degeneration = degenerescent
retrograda reverberatory circuit = circuit reverberant
rcward and punishment zones = zone ale
recompensei i pedepsei rham rage = pseudofurie rheoencephalography = reoencefalografie rhinencephalon =
rinencefal rhomboidal fossa = fosa romboidal rhomboid fossa = planeul ventriculului
al IV-lea
ribonucleic acid = acid ribonucleic Ribot's law = legea Ribot Rolandic operculum = opercul rolandic Rolando's
grey lubercle = tubercul cenuiu
Rolando
Roller's nucleus = nucleul Roller Romberg's sign = semn Romberg rostrum of corpus callosum = rostrul corpului
calos rubrospinal tract = fascicul rubrospinal
sadism = sadism
salivary centers = centrii salivaiei
Santorini's vein = vena Santorini
scanning = scanare
schema of the body schem corporal
schizophrenia = schizofrenie
schromosomal sex = sex genetic
Schultz's tract = fascicul longitudinal dorsal
Schwalbe's vestibular nucleus = nucleul vesti-bular Schwalbe
Schwartz-Bartter syndrome = sindrom
Schwartz-Bartter scopolamine = scopolamin scotophobine = scotofobin seasickness = ru de mare secondary

debilitation = debilizare secundar second order messengers = mesageri de ordinul doi

self-mutiiation = automutilare sella turcica = aua turceasc senile dementia = demen senil senile plaques =
plci senile sensation = senzaie sense of space = simul spaiului sensibility = sensibilitate sensorial receptor =
receptor senzorial sensory associative cortex = cotex senzitiv-asociativ
sensory message = mesaj senzorial sensory motor cortex = cortex senzorio-motor septum pellucidum = septul
pelucid
472
serotonin =
stanolone =
serotoninandrostanolon
serotoninergic
statum zonale =
syndrome = sindrom statum zonale Steeleserotoni-nergic
Richardson-Olzewsky
syndrome =
serous meningitis =
distonie oculo-facial
meningit seroas sex stereoelectroencephal
of the brain = sexul
ography =
creierului
stereoelectrosexual apragmatism = encetalogratie
apragmatism sexual
sexuality = sexualitate stereotaxy =
stereotaxie
shock = oc
stimulus = stimul
sialogenous = sialogen Stratton's experiment
= experimentul lui
sialorrhea = sialoree Stratton
signaling systems =
stress = stres
sisteme de
semnalizare
skin = piele
striate area = arie
striat
skull = craniu
striate body = corp
striat
sleep = somn
stria terminalis = stria
terminalis
sleeping sickness =
stupor = stupoare
boala somnului sleep- Sturge-Weber disease
talking = somnilocviu = Boala Sturge-Weber
slow synaptic way = subacute
cale plurisinaptic
scleropanencephalitis
= panencetente (v. kuru)
subarachnoideal space
= spaiu
subarahnoidian
smart neuroleptic" = subdural space =
neuroleptic iste"
spaiu subdural
smell = miros
subiculum =
subiculum
sociopathology =
substantia nigra =
sociopatologie
substana neagr
sodium punip =
sulcus cinguli =
pompa de sodiu
scizura
calosomarginal
solitary Meynert's
sulcus limitans =
cell = celul solitar sulcus limitans
Meynert
sulcus medioponticus
= an median pontin
solitary nucleus =
sulcus medius
nucleul solitar
posterior = an
median poste-

solitary tract =
fascicul solitar
somaesthesia =
somestezie
somatical delusion =
delir somatic
(\.alewzd)
somatic markers =
markeri somatici
somatoagnosia =
aschematie
somatognosia =
somatognozie
somatostatine =
somatostatin
somesthesic cortex =
cortex somestezie

superficial arcuate
fibres = fibre arc i
forme
superficiale
superior cerebellar
artery = artera
cerebeloas
superioar superior
cerebellar peduncle =
peduncul cerebelos superior
superior ganglion of
vagus nerve =
ganglion
jugular

somesthesic
homunculus =
homuncul somessomnambulism = somnabulism
sophrology = sofrologie
spasma = spasm
spasmodic crying or laughing = rs-plns
spasmodic
spasmodic torticollis = torticolis spasmodic spasticity = spasticitate spinothalamic tract = fascicul spino-talamic
splenium = splenium split brain = creier despicat spontaneous electrical activity = activitate
electric spontan
Staderini's nucleus = nucleul Staderini stammering = blbial
tudinal superior
superior medullary velum = valvul Vieussens superior postcentral sulcus = scizura postcentral superioar supplementary motor areas = arii motorii
suprachiasmal nucleus = nucleul suprachiassupraoptic commissures = comisurile Gudden swallowing center = centrul deglutiiei Sydenham's chorea = coree
Sydenham Sylvian aqueduct = apeduct Sylvius sympathine = simpatin symptom = simptom
GLOSAR
synapse = sinaps

thalamic homunculus =
homuncul talamic
synapsine = sinapsin thalamic hyperpathy =
hiperpatie talamic
synaptical receptor = thalamic syndrome =
receptor sinaptic
sindrom talamic
synaptic cleft = fant thalamostriatal sulcus = an
sinaptic
talamostriat
synaptic knob = buton thalamus = talamus
sinaptic*
synaptic latency =
the number of cerebral
laten sinaptic
neurons = numrul de
synaptic plasticity = neuroni cerebrali
plasticitate sinaptic
synaptical work =
therapeutic lesion = le/June
travaliu sinaptic
terapeutic thirst = sete
synaptophysinc =
thought = gndire
sinaptotizin syncope
Thyrotropin-Releasing
= sincop syndrome =
Mormone (TRH) =
sindrom
syphilis = sifilis
tireoliberin

systemic neuronal
integration of the
speech =
bajului
tabacco abuse =
tabagism
tachykinines =
tahikinine
tachyphemia =
tahifemie
tachypsychia =
tahipsihie
tactile sensibility =
sensibilitate tactil
tapetum = tapetum
tasikinesia =
tahikinezie
taste = gust
taste center = centrul
gustului
taste pathway = cale
gustativ
Tay-Sachs' disease =
boala Tay-Sachs
tectum = tectum
tectum of midbrain =
lam cvadrigemin
tegmentum =
tegmentum
telencephalum =
telencefal
telepathy = telepatie
telereceptor =
telereceptor
temperament =
temperament
temporal isthmus =
istm temporal
temporal lobe = lob
temporal temporal
lobe syndrome =
sindrom temporal
temporal-occipital
lobe
=
lob
temporo-occipital
temporal operculum =
opercul temporal
temporal pole = pol
temporal
temporopontine
tract
=
fascicul
Tiirck-Meynert
tentorial notch =
orificiu oval
Pacchioni
tentorium cerebelli =

tinnitus aurium = acuten

tomography = tomografie
topectomy = topectomie
total aphasia = afazie total
touch asymbolia = asimbolie
tactil
tractus subthalamicus =
fascicul subtalamic
tranquillizers =
tranchilizante
transsexualism =
transsexualism
trapezoid body = corp
trapezoid
Traube-Hering waves =
unde Traube-Hering
trigeminal ganglion =
ganglion Gasser
trigonocephaly =
trigonocefalie
trismus = trismus
Trolard's vein = vena Trolard
tuber = tuber (v. vermis)
tumoral epilepsy = epilepsie
(umoral Turck's tract =
fascicul Tiirck

ulegyria = ulegirie
ultrasonoencephalography =
ultrasonoence-

ultrasonograjihy =
ultrasonogratie ululation =
ululaie uncinate crisis =
criz uncinee unconditioned
reflex = reflex necondiionat
unconscious = incontient
uncounsciousness =
incontien
uncus = uncus
underarachnoidal
hemorrhage = hemoragie
subarahnoidian
underthalamus = subtalamus

cortul cerebelului
terminal button =
unnamed substance =
buton terminal
substan nenumit
thalamic dementia = Reichert
demen talamic
thalamic hemorrhage uvula = uvula (v. vermis)
= hemoragie talamic
variante of cerebral trace = variante de traseu
cerebral
vascular injury = accident vascular cerebral vascularization of the brain = vascularizarea
creierului
Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) vasomotor centers = centri vasomotori vasopressin = vasopresin venous
cerebral insufficiency = insuficien
venoas central
venous sinuses = sinusuri venoase ventricles of brain = ventriculele creierului ventriculography =
ventriculografie verbigeration = verbigeraie verbo-auditory center = zona Wernicke verbomotor center = centrul
verbomotor verminous meningism = meningism verminos vermis = vermis
vertebral artery = artera vertebral vertebral brain = creier vertebral (v. creier) vertigo = vertij
vestibular area = arie vestibular vestibular ganglion = ganglion Scarpa vestibular nuclei = nuc leii vestibulari
vestibulocerebellum = cerebel vestibular vestibulospinal tract = fascicul vestibulospmai vicariance = vicarian
Vicq d'Azyr's bundle = fascicul Vicq d'Azyr Vieussens'ansa = ans Vieussens vigilancy = vigilitate viral
encephalitis = encefalit viral viral meningitis = meningit viral Virchow-Robin space = spaiu VirchowRobin visceroceptive sensibility = sensibilitate visteroceptiv
visual awareness = contientizare vizual visual centers = centrii vizuali visual field = cmp vizual
visual hallucination = halucinaie vizual Vogt's syndrome = sindrom Vogt vomiting = vom
von Monakow's nucleus = nucleul von Mona-kow
Wallembcrg's syndrome = sindrom Wallemberg Wallcrian degeneration = degenerescent
wallerian
Weber's syndrome = sindrom Weber weight of the brain = greutatea creierului Wernekink's comniissure =
decusaie Wemekink
Wernicke's aphasia = afazie Wernicke Wernicke's arca = zona Wernicke Wernicke's center = centrul Wernicke
Wernicke's encephalopathy = boala GayetWernicke
Wever-Bray phenomenon = efect microfonic white graft reaction = gref alb white substance = substan alb
will = voin
Willi's circle = poligon Willis word = cuvnt
word blindness = cecitate verbal word deafness = surditate verbal working memory = memorie de lucru
writer's cramp = crampa scriitorului
xanthoma = xantom xanthopsia = xantopsie xenopathia = xenopatie xenophonia = xenofonie
Yoga and Brain = Yoga i creierul
Zenon's disease = kineziagnozie zona incerta = zona incerta
LISTA CEREBROLOGILOR PREZENTAI
ADD1SON, Thomas (1793-1860) ADRIAN, Edgar Douglas (1889-1977) ALCMEON DIN CROTONA
(secolele VI-V .Hr.) ALZHE1MER, Alois (1864-1917) ARS ENI, Constantin (1912-1994) BABINSKI.Joseph
Francois Felix (1857-1932) BAGDASAR, Dumitru (1893-1946) BAILLARGER.Julcs-Gabriel-Franois
(1806-1891)
BAST1AN, Henry Charlton (1837-1915) BALACEANU-STOLNICl, Constantin
(n. 1923) BEHTEREV, Vladimir Mihailovici
(1857-1927)
BERGER.Hans (1873-1941) BE, Vladimir Alekseevici (1834-1894) BKOV, Konstantin Mihailovici (18861959) BROCA.Paul (1824-1880) BRODMANN, Korbinian (1868-1918) BURDACH, Karl Friedrich (17761847) CABANIS, Pierre Jean Georges (1757-1808) CAMPBELL, Alfred Walter (1868-1937) CANNON, Walter
Bradford (1871-1945) CARPENTER.William (1813-1885) CATON, Richard (1842-1926) CHANGEUX,JeanPierre(n. 1936) CHARCOT, Jean Martin (1825-1893) COLE, Kenneth Steward (n. 1900) CRICK, Francis Harry
Compton (n. 1916) CUSH1NG, Harvey William (1869-1939) DALE, ir Henry Hallet (1875-1968)
DALTON.John (1766-1844) DANIELOPOLU, Daniel (1884-1955) DANILEVSKI, Vasili lakovlevici
(1852-1939)

DEJERINE, Joseph-Jules (1849-1917) DELAY, Jean (1907-1987) DRGNESCU, State (1891-1964) DU

BOIS-REYMOND, Emile (1818-1896) ECONOMO, Constantin von (1876-1931) EDELMAN, Gerald Maurice
(n. 1929) EGAS-MONIZ, Antonio Gaetano de Abreu
Freire (1874-1955) ERB, Wilhelm Heinnch (1840-1921) EXNER.Siegmund (1846-1926) FERRIER, David
(1843-1928) FILIMONOV, Ivan Nikolaevici (1890-1966) FLECHSIG, Paul Emil (1847-1929) FLOURENS,
Pierre (1794-1867) FOREL, Auguste-Henri (1848-1931) FREUD, Sigmund (1856-1939) FRITSCH.Gustav
(1838-1927) GALEN, Claudius (130-201) GALL, Fran/ Joseph (1758-1828) GALVANI, Luigi (1737-1798)
GASSER, Herbert Spencer (1888-1963) CASTA UT, Henri-Jean-Pascal (n. 1915) GOLDSTEIN, Kurt (18781965) GOLGI, Camillo (1943-1926) GOLL, Friedrich (1829-1903) GOLTZ, Friedrich Leopold (1834-1902)
GRIESINGER, Wilhelm (1817-1868) GUDDEN, Bernard Aloys von (1824-1886)
477
GUILLEMIN,Roger(n. 1924) HEAD.Henry (1861-1940)
HELMHOLTZ.HerniannLudwig (1821-1894) HERING, Ewalcl K. (1864-1918) HEROFIL (secolele IV-III .Hr.)
HESS, Walter Rudolf (1881-1973) HILL, Archibald Vivian (1886-1977) HIPOCRATE (460-377 .Hr.) HITZIG,
Eduard (1838-1907) HODGKIN,AlanLloyd(n. 1914) JACKSON, John Hughlings (1834-1911) JAMES,
Williamf 1842-1910) KAPPERS.Cornelius Ubbo Ariens (1877-1946) KORSAKOV.Serghei (1854-1900)
KREINDLER, Artur (1900-1988) KUSSMAUL. Adolf (1822-1902) LABORIT, Henri (1914-1995) LANCIS1,
Giovanm Mana (1654-1720) LASHLEY.Karl Spencer (1890-1958) LOEWl,Otto(1872-1961) LORENTE DE
NO, Rafael (v. sinaptologie
cortical)
LUR1A, Aleksandr Romanovici (1902-1977) LUYS, Jules-Bernard (1828-1897) MAGOUN, Horace Wincell (n.
1907) MALPIGH1, Marccllo (1628-1694) MRIE, Pierre (1853-1940) MAR1NESCU, Gheorghe (1863-1939)
MATTEUCI, Carlo (1811-1868) McCULLOCH, Hugh (1888-1972) MEYNERT, Theodor Hermann (1833-1892)
MONAKOW, Constantin von (1853-1930) MONRO, Alexander (1733-1817)
MOSSO, Angelo (1846-1910) NICULESCU, Ion T. (1895-1957) NISSL.Franz (1860-1919) PACCHION1,
Antonio (1665-1726) PAPEZ, James Wencesles (1883-1958) PARHON, Constantin I. (1874-1969)
PARKINSON, James (1755-1824) PAVLOV. Ivan Petrovici (1849-1936) PENFIELD.WilderGraves (l891-1976)
PIERON, Henri (1881-1964) PURKINJE, Jan Evangelista (1787-1869) RAMON Y CA.IAL, Santiago (18521934) RANVIER, Louis-Antoine (1835-1922) REIL, Johan Christian (1759-1813) REMAK,Robert(18l5-1865)
ROLANDO, Luigi (1773-1831) SAGER, Otto (1894-1981) SCHWANN, Theodor (1810-1882) SECENOV, Ivan
Mihailovici (1829-1905) SHERRINGTON, ir Charles Scott
(1857-1952)
SOMMERING, Samuel Thomas (1755-1830) STERIADE, Mircea (n. 1924) UHTOMSKI, Aleksei Alekseevici
(1875-1942) VAROLIO, Constan/o (1543-1575) VICQ D'AZYR, Felix (1748-1794) VIEUSSENS, Raymond
(1641-1715) WALDEYER, Wilhelm (1836-1921) WERNICKE, Cari (1848-1905) WILLIS, Thomas (16211675) WRISBERG, Heinrich August (1739-1808) ZENON din Eleea (490-430 .Hr.)
LAEDITURILE IRI I UNIVERS ENCICLOPEDIC AU APRUT:
Bujor T. Rpeanu, Cristina Corciovescu - Dicionar de cinema Larousse - Dicionar de civilizaie greac
Larou Larou Larou
Larou Larou
.e - Dicionar de psihologie se - Dicionar de psihiatrie se - Dicionar de psihanaliz se - Dicionar de filosofic se
- Dicionar de sociologie se - Dicionar de civilizaie musulman se - Dicionar de civilizaie egiptean se Dicionarul spaiului
Jacques Derrida - Diseminarea
Brice Parain - Logosul platonician
Marcel Gauchet - Incontientul cerebral
Matila Ghyka - Filosofia i mistica numrului
Jeanne Ancelet-Hustache - Meister Eckhart i mistica renan
Mircea Eliade - Mituri, vise i mistere
M. D. Chenu - Toma d'Aquino
Patricia Hidiroglu - Apa divin
Georges Dumezil - Uitarea omului i onoarea zeilor
Georges Dumezil - Zeii suverani ai indo-europenilor
Rudolf Steiner - Bhagavad-Gita i Epistolele lui Pavel
Rudolf Steiner - Mistica. Gnd uman, gnd cosmic
Rudolf Steiner - Evanghelia dup Luca
Rudolf Steiner - Omul suprasensibil n concepia antroposofic
Rudolf Steiner - Cretinismul esoteric
Jeanne Guesne - Corpul spiritual
Marc de Smedt - Tehnici de meditaie

A T Mann - Principiile reincarnrii

Christmas Humpreys - Concentrare i meditaie
Platon - Dialoguri (tiraj nou)
Aristotel - Organon (voi. II)
Aristotel - Poetica
Alfred Adler - Cunoaterea omului
Alfred Binet - Sufletul i corpul
Alfred Binet - Dedublarea personalitii i incontientul
Th, Ribot - Memoria i patologia ei
Th. Ribot - Voina si patologia ei
Karen Horney - Personalitatea nevrotic a epocii noastre
Frieda Fordham - Introducere n psihologia lui C.G. Jung
Leonard Gavriliu,- Incontientul n viziunea lui Lucian Blaga
Vasile Tonoiu - n cutarea unei paradigme a complexitii
S. Pan, S. Pan jr., D. Dru - Sexualitatea uman
William Shakespeare - Regele Lear
William Shakespeare - Macbeth
47.500 lei 31.900 lei 37.900 lei 46.900 lei 24.900 lei 32.900 lei 10.500 lei 24.900 lei 22.500 lei 32.000 lei 26.900
lei 19.900 lei 14.900 lei 27.900 lei 17.900 lei 24.900 lei 19.900 lei 16.900 lei 26.900 lei 24.900 lei 18.900 lei
14.900 lei 16.900 lei l X.900 lei 19.900 lei 18.900 lei 22.900 lei 17.500 lei 24.900 lei 32.900 lei 43.000 lei
32.000 lei 28.900 lei 7.000 lei 24.900 lei 19.900 lei' 11.900 lei 22.900 lei 19.900 lei 14.900 lei 11.900 lei 29.900
lei 16.900 lei 16.830 lei
Cluj-Napoca, str. Cotita, nr.6,
Tel./Fax- 064/192408 William Golding - Oameni de hrtie
15.900 lei
CP559 O > o
Iris Murdoch - Dilema lui Jackson
24.900 lei
-----------'.___--1_L _'________
Kazuo Ishiguro - Amintirea palid a munilor
22.900 lei
Eugen Simion - Dimineaa poeilor
'
30.000 lei
Tudor Opris - Zool&gia
14.900 lei
Andrei Avram - Contribuii etimologice
10.000 lei
Horia Georgescu - Pentru cauza romneasc
15.000 lei
Mircea Rebreanu - Le genie francais
9.900 lei
Album - Berthelot i Romnia
10.000 lei
LA EDITURILE IRI I UNIVERS ENCICLOPEDIC VOR APREA:
Academia Romn - ndreptar ortografic, ortoepic i de punctuaie 22.900 le
DEX ' ' 150.000 le
Leonard Gavriliu - Dicionar de cerebrologie
37.900 le
Larousse - Dicionar de medicin
99.000 le
Vladinir Jankelevitch - Ireversibilul i nostalgia
32.900 le
William Shakespeare - Visul unei nopi de var
17.900 le Brboi, Popescu - Limba si literatura
romn pentru pregtirea
examenului de capacitate
18.900 le
Aristotel - Etica nicomahic
37.900 le
J.-P. Chartier - Introducere n psihanaliza lui Sigismund Freud
17.900 lei C. Prodan, D. Preda - The
Romanian Army During
The First World War
30.000 lei
Comandnd prin pot o carte apruta la una din editurile
IRI sau UNIVERS ENCICLOPEDIC
obinei o reducere de:
15% Pentru comenzi cu o valoare mai mare de 60 000 lei obinei o reducere de:
20%
Costul expedierii prin pot e suportat de edituri.
Adresa: CP 33-2, Bucureti, Romnia
'\<
Tel7fax: (401) 222 62 86,222 53 52,222 54 20
'
Tiparul executat la Regia Autonom Monitorul Oficial"
DICIONARELE SECOLULUI XXI

Oamenii trebuie s tie c numai de la creier ne vin plcerile, bucuriile, rsetul, glumele, precum si suferinele
sufleteti, durerile, ura i lacrimile. Cu creierul gndim, vedem, auzim i deosebim urtul de frumos, rul de
bine, plcutul de neplcut. Susin, astfel, c creierul este organul cel mai puternic din corpul omenesc, deoarece
atunci cnd este sntos interpreteaz pentru noi fenomenele de origine aerian, tocmai aerul fiind acela care ne
d inteligena. Ochii, urechile, limba, minile si picioarele acioneaz potrivit discernmntului creierului."
HIPOCRATE

DICTIONARLLt UCOLULUI
DICIONAR
DL CLREBROLOC
LEONARD GAVRILIU

ISBN 973-9243-25-8
EDITURA UNIVERS ENCICLOPE