Efectul protector al apendicectomiei fa de rectocolita ulcero-hemoragic

Alexandra Urzan, D.Jolly, Elisabeth Berger, P. Geoffroy

Introducere
Rectocolita hemoragica(RCH) este o boala inflamatorie
intesinatala, cu etiologie necunoscuta.Au fost efectuate studii
asupra pacientilor care sufera de rectocolita hemoragica,sugerand
ca apendicectomia ar avea un efect protector fata de aparita
RCH,insa rezultatele nu au fost adaptate in functie
tabagism,factorii infectiosi sau conditiile de viata.Acest studiu a
fost realizat pentru a observa legatura dintre apendicectomie si
RCH la nivelul populatiei franceze.Pana in prezent nu a fost
efectuat nici un studiu legat de apendicectomii intr-o populatie
franceza unde acestea sunt in mod particular crescute.

Pacienti si metode
Acest studiu a fost realizat pe 150(62 de femei si 88 de barbati)
de pacienti cu RCH intre 1988-1998 in spitalele din Raims si doua
centre medicale private.Acestia au fost diagnosticati
clinic,endoscopic si histologie.Subiectii martor(150) au fost alesi
perechi pentru cazuri ,in funtie de sex si varsta.Pacientii care au
avut antecedente de boala inflamatorie intestinala sau neoplazii
au fost exclusi din studiu.
Informatiile au fost culese prin intermediul anamnezei,foilor de
observatie ,telefonic sau consultatiilor.Interogatoriul viza
antecedentele apendicectomiei si amigdalectomiei inainte de
varsta de debut a RCH,varsta de debut a RCH,tabagismul,locul de
rezidenta in perioada anterioara instalarii bolii.Datele au fost
ulterior modificate in functie de aceste variabile.

Rezultate
Tabagismul a fost mai frecvent in populatia martor(36%) fata de
bolnavii cu RCH(25,3%) dar diferenta nu atinge pragul de
semnificatie(p=0,07).Incidenta rectocolitei hemoragica a fost
semnificativ mai mica decat la pacientii neapendicectomizati(8vs
30.6%;p<0.001).Cei din mediul urban au fost asociati cu un risc
mai mic de a dezvolta RCH(OR=0,66;IC=95%;0,38-1,15;p=0.13)
Concluzii
Acest studiu confirma ca apendicetomia are efect protector fata
de RCH.