Caracterizarea principalelor tulburri de limbaj Prin tulburri de limbaj nelegem toate abaterile de la manifestrile verbale unanim acceptate n limba

uzual att sub raport recepiei ct i al exprimrii verbale ncepnd de la dereglarea diferitelor componente ale cuvintelor pn la imposibilitatea total de a comunica oral sau scris. Logopedia este tiina care studiaz anatomia i fiziologia procesul de comunicare, alturi de prevenirea i corectarea tulburrilor din domeniul comunicrii. Obiectul acestei tiine este cercetarea tulburrilor de limbaj, a deviaiilor de la limbajul normal, deviaii care ngreuneaz comunicarea, precum i a metodelor de prevenire i corectare a acestora. Tulburri de pronunie 1. Dislalia. Este cea mai frecvent tulburare de limbaj care poate fi ntlnit la copiii de vrst precolar sau colar mic (potrivit anumitor statistici, n proporie de 25%-30%). Termenul, de dislalie provine din limba greac, i semnific vorbire deficitar. Astfel, dislalia poate fi vzut ca o tulburare de limbaj caracterizat prin incapacitatea total sau parial de a emite i articula corect unul sau mai multe foneme izolate sau n combinaii fluente ale vorbirii spontane sau repetate (M. Guu, 1975, apud. Emilia Jurcu i N. Jurcu, 1999, p. 51, V.C.Blndul, 2005). Exist unele situaii n care dislalia are un caracter fiziologic, aprnd n timpul constituirii limbajului i putndu-se corecta pe cale natural. Este vorba despre o dislalie simpl sau de evoluie (C. Punescu, 1976, p. 254). Sunt ns unele situaii n care tulburrile de limbaj se datoreaz funcionrii necorespunztoare a organelor fonoarticulatorii, caz n care autorul citat vorbete despre o dislalie organic ce se corecteaz prin intermediul terapiei logopedice (1976, p. 255). Dislalia poate fi: organic determinat de malformaii ale aparatului fonoarticulator sau de leziuni periferice ori centrale; funcional cauzat de afeciuni motorii sau senzoriale, periferice ori centrale; sociogen determinat de factori psihosociali.

Dislalia se poate manifesta izolat sau asociat cu alte tulburri de limbaj (cu blbiala, dislexia ori disgrafia). Formele pure ale dislaliei sunt i cele mai uor de corectat, dac sunt depistate de timpuriu, dar gradul de complexitate al terapiei logopedice crete n condiiile asocierii dislaliei cu alte tulburri de limbaj. La vrste mici ns (pn pe la 4-5 ani), este greu de difereniat dislalia fiziologic

(de evoluie) de cea defectologic, fapt care impune profilaxia i intervenia imediat sup instalarea tulburrii. 2. Dizartria este o tulburare a vorbirii rostite determinat de afeciuni ale organelor sistemului nervos central care influeneaz negativ activitatea motric a organelor fonoarticulatorii. n consecin, este afectat calitatea rostirii cuvintelor, fr ca limbajul oral, n ansamblul su, s aib de suferit. n acest sens, copiii cu paralizie cerebral, dar normal dezvoltai din punct de vedere intelectual, dei nu pot articula corect fonemele, pot citi i scrie ca i cum nu ar avea nici o problem. n funcie de componenta S.N.C. lezat, dizartria poate fi (C.V.Blndul, 2005): bulbar i pseudobulbar; distonic i de incoordonare este afectat creierul i trunchiul cerebral n partea sa superioar; cerebeloas datorit unor afeciuni la nivelul cilor cerebeloase. 3. Rinolalia (vorbire nazal) reprezint o tulburare de pronunie cauzat de malformaii anatomice ale organelor periferice fonoarticulatorii (maxilar, buze, dini, limb, palat dur i moale). Acest lucru are efecte negative asupra inteligibilitii vorbirii, iar n consecin asupra relaiilor sociale ale copilului cu cei din jur i, n plan mai larg, asupra dezvoltrii ntregii sale personaliti. Tulburri de ritm i fluen a vorbirii 1. Blbiala este cea mai frecvent tulburare de limbaj din aceast categorie i se caracterizeaz printr-o dereglare n ritmica vorbirii, la care se adaug o tulburare n ritmica micrilor respiratorii. Cea mai accesibil clasificare a blbielii, o mparte n: clonic repetarea de mai multe ori a primului fonem sau a primei silabe dintr-un cuvnt, respectiv a primului cuvnt dintr-o propoziie sau fraz; tonic blocaje n emiterea unui cuvnt, cu eforturi generale i sincinezii motorii realizate cu scopul de a nvinge piedica; tonico-clonic sunt prezente ambele tipuri de manifestri. Terapia blbielii trebuie s nceap prin eliminarea cauzelor ei, adesea de natur Blbiala poate aprea izolat sau asociat cu alte tulburri ale limbajului ori cu diverse tulburri psihice. nevrotic. Sunt extrem de importante elementele ce in de reglarea fluxului respirator, precum i psihoterapia de relaxare. Important pentru un cadru didactic care se confrunt cu asemenea cazuri este s

apeleze la ajutorul specialitilor, s le acorde ntregul su sprijin i s nu pun elevii n situaii stnjenitoare n timpul orelor de curs. 2. Tahilalia este o tulburare a ritmului i fluenei vorbirii caracterizat printr-o accelerare exagerat a debitului verbal, fapt care face ca discursul s fie neinteligibil. Se mai remarc i caracterul involuntar al tulburrii, precum i etiologia sa pe baz nervoas. Prognosticul este bun dup remedierii cauzelor care au condus la apariia tulburrii. 3. Bradilalia reprezint o tulburare de ritm i fluen a vorbirii care se manifest printr-o lentoare excesiv i neintenionat a debitului verbal, fapt ce determin, de asemenea, dificulti n urmrirea mesajului oral. Cauzele pot fi neurologice i / sau psihogene, iar terapia trebuie s nceap cu nlturarea acestora. Tulburri de voce Aceast categorie de tulburri se datoreaz unor factori a cror aciune se rsfrnge n mod negativ asupra timbrului vocal. Potrivit literaturii de specialitate, n aceast categorie sunt cuprinse: disfonia diminuarea intensitii i calitii timbrului vocal; afonia pierderea complet a timbrului vocal; fonastenia se caracterizeaz printr-un timbru vocal strident i dizarmonic

Cauzele care conduc la instalarea tulburrilor de voce pot fi: leziuni ale sistemului nervos central i periferic, factori psihici, endocrini, probleme ale aparatului respirator i / sau auditiv, transformri fiziologice ale aparatului fonoarticulator, intervenii chirurgicale realizate la nivelul laringelui etc. Tratamentul este complex i necesit o abordare medical, logopedic i psihoterapeutic. Profilaxia presupune menajarea aparatului fonoarticulator i a vocii, educarea personalitii etc. Tulburri ale limbajului citit-scris Dislexia reprezint incapacitatea persoanei de a citi un text la standarde minime de calitate, aspect care se poate datora fie dificultilor n discriminarea fonetic, fie celor de recunoatere a semnelor grafice, fie celor de acordare a unei semnificaii mesajului parcurs. Tulburarea, care se poate asocia cu dislalia, mai este cauzat i de ntrzieri generale n dezvoltarea limbajului, srcia vocabularului, tulburri ale funciilor superioare ale limbajului etc. Alexia reprezint incapacitatea total a unei persoane de a citi un text, datorit unor cauze neurologice i / sau psihofiziologice.

Disgrafia reprezint incapacitatea parial a unei persoane de a scrie un text la standarde minime de calitate. Cauzele care pot conduce la instalarea disgrafiei sunt reprezentate de tulburri ale limbajului oral, funcionarea necorespunztoare a analizatorului auditiv sau vizual, auz fonematic deficitar, tulburri neuromusculare, carene socio-afective etc.

Agrafia reprezint incapacitatea total a persoanei de a realiza limbajul scris, tulburare care, de asemenea, este produs de cauze neurologice i / sau psihofiziologice. Tulburri polimorfe de limbaj Afazia este o tulburare polimorf a vorbirii, caracterizat printr-o degradare ampl /pierdere) a limbajului, dup momentul constituirii lui. Acest aspect afecteaz pronunia, bagajul vocabularului, structura frazei, precum i capacitatea de a povesti. Cauzele principale care determin apariia afaziei sunt reprezentate de leziuni ale sistemului nervos central, accidente vasculare, tumori, tromboze, leziuni corticale aprute la nivelul zonei corticale frontale, corticale ori a centrului vorbirii. De obicei, afaziile se asociaz cu alte tulburri ale vorbirii (dislalia, dizartria, blbiala etc). Din punctul de vedere al modului de manifestare, afazia poate fi: motorie pierderea capacitii de evocare a cuvintelor pe fondul nelegerii normale a limbajului. senzorial pierderea capacitii de nelegere a limbajului i, implicit, a posibilitii de emitere a acestuia. mixt sunt prezente elemente din ambele tipuri de afazie descrise anterior, ns cu predominarea uneia dintre ele. n cazul afaziei, demersul terapeutic este extrem de complex i de dificil de realizat, el implicnd

o component clinic, una psihoterapeutic i una educaional. Alalia reprezint o tulburare polimorf a vorbirii. Diagnosticul diferenial ntre alalie i mutism este stabilit n funcie de prezena tulburrilor intelectuale i somatice ale sistemului nervos, existente n cazul primei tulburri. Tulburri de dezvoltare a limbajului Mutismul psihogen reprezint refuzul / incapacitatea persoanei de a vorbi, pe fondul unor tulburri psihice. Literatura de specialitate descrie mutismul acut (survenit dup

ocuri emoionale, traumatisme fizice .a.), respectiv unul cronic general sau selectiv fa de anumite persoane(cadre didactice, strini etc.). Tratamentul mutismului este de natur psihoterapeutic i educaional ntrzierea n apariia i dezvoltarea vorbirii presupune o nedezvoltare corespunztoare a limbajului raportarea fiind fcut la nivelul dezvoltrii cronologice. Cauzele principale sunt date de tulburri organice, deficit intelectual, tulburri neurastenice, autism, izolare, mediu socio-czltural nefavorabil etc. Terapia trebuie s nceap prin nlturarea cauzelor care au dus la instalarea ntrzierilor n apariia i dezvoltarea limbajului.