Sunteți pe pagina 1din 3

Clasificarea anomaliilor Dento-Maxilare

Anomaliile dento-maxilare prezint o mare variabilitate, determinnd gruparea lor n funcie


de criterii comune.
Criterii comune: - morfologice
- funcionale
- etiopatogenice
Scopul clasificrilor:
diagnosticul trebuie s fie ct mai sintetic i s se exprime ct mai facil
ntrevede evoluia i prognoza acesteia
diagnosticul sugereaz principiile i obiectivele terapeutice, precum i mijloacele de tratament
utilizate
diagnosticul se face n scopul lrgirii ariei de comunicare ntre specialiti
Datorit uurinei cu care sunt folosite, criteriile morfologice ofer o alternativ comod i
foarte operativ n vederea clasificrii anomaliilor dento-maxilare.
Clasificarea HUNTER
Este cea mai veche clasificare.
A aprut n secolul al XVIII-lea.
Folosea termenul de disarmonie :
- disarmonie dento-alveolar
- disarmonie dento-maxilar
Clasificarea lui CARABELLI
A aprut n secolul al XIX- lea.
Este considerat o clasificare limitat.
Clasificarea lui ANGLE
Este una din primele clasificri, recunoscut pe plan internaional.
Are drept criteriu de clasificare relaiile mandibulo-maxilare n plan sagital.
Pentru evaluarea clinic Angle s-a oprit asupra molarului de 6 ani, considerndu-l n poziie
fix, la nivelul bazelor maxilare.
Astfel, relaia normal este definit prin poziia vrfului cuspidului mezio-vestibular al M1
superior n dreptul primului an vestibular al M1 inferior.
mparte malocluziile n 3 clase:
- clasa I
- clasa a II-a
- clasa a III-a
Clasa I Angle
Prezint raport neutral la nivelul molarilor de 6 ani.
Anomalia este cantonat la nivelul grupului frontal.
- angrenaje inverse
- ocluzie deschis
cnd rapoartele
- ocluzie adnc acoperit
molare sunt neutrale
- anomalii unidentare: dini supranumerari, anodonie, dini ectopici, intruzia

Clasa a II - a ANGLE
Prezint raport molar distalizat, anul intercuspidian inferior plasat distal de vrful
cuspidului MV superior.
n funcie de raporturile frontale n plan vertical, se descriu 2 diviziuni:
diviziunea 1 : malocluzie cu raporturi distalizate bilateral i ocluzie adnc n acoperi
diviziunea 2 : malocluzie cu raporturi distalizate bilateral i ocuzie adnc acoperit
Atunci cnd raporturile sunt distalizate unilateral, se folosete termenul de subdiviziune.
Clasa a III a ANGLE

Prezint raporturi mezializate la nivelul molarilor, anul intercuspidian inferior este plasat
mezial fa de vrful cuspidului MV superior.
Se asociaz cu ocluzie invers frontal.

Dezavantajele clasificarii lui Angle:


molarii de 6 ani nu au o poziie fix pe bazele maxilare
examenele complementare efectuate au evideniat decalajul ntre poziia bazelor maxilare i
poziia sagital a procesului alveolar
aceeiai anomalie poate fi ncadrat n 2 clase: scheletic n clasele Angle i dentar n alta
nu reflect aspectele clinice ale anomaliei
nu i-a n considerare factorii etiologici
Avantaje :
este cea mai utilizat clasificare de ctre practicieni
este cea mai operativ

Clasificarea COLII GERMANE


Are la baz concepia c aceiai factori etiologici n aceleai condiii dau acelea i forme de
anomalii.
A fost realizat de: Kantorowicz, Korkhaus i Reichenbach.
Utilizeaz termenul de sindrom .
mparte anomaliile n 6 sindroame.
1. sindromul cu compresie de maxilar : are 2 variante - cu protruzie, cu sau fr spaiere
- cu nghesuire
2. sindromul de ocluzie ncruciat
3. sindromul progenic, care poate fi:
- de conducere forat
- fals ( retrognatism maxilar )
- adevrat
4. sindromul de ocluzie adnc acoperit
5. sindromul de ocluzie deschis, cu 2 variante:
- dento-alveolar
- gnatic
6. grupa anomaliilor monocauzale - sunt cauzate de pierderea precoce a dinilor temporari
din zona de sprijin Korkhaus
- anomalii dentare izolate
- transpoziia
- reincluzia

Clasificarea COLII FRANCEZE


Conform acestei clasificri anomaliile sunt considerate tulburri n armonia proceselor de
dezvoltare ale componentelor aparatului dento-maxilar.
Utilizeaz termenul de disarmonie.
Clasificare: - disarmonii maxilare
- disarmonii alveolare
- disarmonii dentare
Clasificarea CLINICO ANTROPOLOGIC
A fost elaborat de prof. Firu i colaboratorii, fiind ispirat i bazat pe clasificarea colii
franceze.
Pleac de la ideea amestecului de structuri anatomice diferite ca origine, mod de cretere i de la
delimitarea diferit antropologic.
Clasific anomaliile n 5 grupe de disarmonii:

- disarmonii maxilare: - pro/retrognaie


- endo/exognaie
- supra/infragnaie
- disarmonii alveolare: - pro/retroalveolie
- endo/exoalveolie
- supra/infraalveolie
- disarmonii dentare de grup
- disarmonii dento-alveolare
- cu nghesuire
- primare, genetice
- cu spaiere
- secundare, unei alte anomalii
- disarmonii dentare izolate: de numr, form, volum
Clasificarea combinat
Se bazeaz pe modificrile tridimensionale care pot apare predominant ntr-o grup de anomalii.
Anomalii n sens sagital:
Sindromul ocluziei distalizate = clasa a II-a Angle
- retrognaia mandibular funcional
- retrognaia mandibular anatomic
Sindromul progenic=clasa a III-a Angle
- angrenajul i ocluzia invers frontal prin modificri de ax dentar, prin prodenie
inferioar i retrodenie superioar
- progenia de conducere forat prognaie mandibular funcional determinat de
trauma ocluzal
- progenia fals = nedezvoltarea maxilarului superior ( retrognaia maxilar/ micrognaia
maxilar )
- progenia adevrat = prognaia mandibular/macrognaia mandibular

Anomalii n sens transversal


Sindromul compresiei de maxilar
- cu protruzie (endalveolodenie), cu spaiere/ cu nghesuire
- fr protruzie, cu nghesuire
Sindromul ocluziei ncruciate ( inverse )
- laterognaie mandibular, anatomic sau funcional
- endalveolodenie superioar cu ocluzie ncruciat uni/bilateral

Anomalii n plan vertical


Sindromul ocluziei adnci
- ocluzia n acoperi=clasa a II-a, diviziunea 1 Angle
- ocluzia acoperit = clasa a II-a, diviziunea a 2-a Angle sau clasa I Angle
- ocluzia prbuit
Sindromul ocluziei deschise
- ocluzia deschis funcional
- ocluzia deschis dismetabolic (anatomic)