Boala lacunara

Definitie infarct datorat aterotrombozei si lipohialinozei unei ramuri penetrante

cu d cuprins intre 100 si 300 micrometri.
Ramurile penetrante emerg din:
Poligonul Willis
Trunchiul ACM
AV
AB
Destinatia lor:
Substanta cenusie

Substanta alba profunda din creier si trunchi

Trombozarea lor infarcte mici de 3-4mm 1-2 cm numite lacune
Infarctele lacunare= 20% din toate atacurile
HTA este principalul FR
Un infarct lacunar poate fi aniuntat de AIT uri lacunare care apar de mai multe
ori pe zi si dureaza cateva minute.
Instalarea infarctului poate fi:

Printr-un deficit brusc- cel mai frecvent

De-o maniera progresiva, in cateva zile

Recuperarea
Incepe in cateva ore sau zile
Devine completa in saptamani sau luni
Uneori persista deficite minime sau semnificative
Cele mai frecvente sdr lacunare sunt: ( grile)
Hemipareza motorie pura
Hemipareza motorie pura + afazia motorie
Hemipareza ataxica
Atacul senzitiv pur
Dizartria + neindemanarea mainii si bratului in timpul mersului
Afectarea

CONSECINTE

ACP
AB

-SDR TALAMIC Dejerine si Roussy

AV

-hemipareza motorie pura care cruta fata

-sdr bulbar lateral

ARTERE LENTICULOSTRIATE

-sdr pseudobulbar cu anartrie

-paralizia pseudobulbara:

-ataxie ipsilaterala
-pareza crurala
-hemipareza motorie pura
-hemipareza cu pareza opusa a nervului VI

(Afectarea lor e raspunzatoare de producerea

unor infarcte bilaterale in capsula)

 Instabilitate emotionala
Abulie usoara
Semne piramidale bilaterale