Colegiu de Medicin

Orhei

ngrijirea
nou-nascutului n
maternitate

A efectuat: Rotari Lilica

Ingrijirea nou-nascutului in maternitate are
loc de la nastere si pana la iesirea din spital si
urmareste felul in care se adapteaza copilul la
mediul extrauterin, realizarea testelor
medicale si vaccinurilor obligatorii pentru
aceasta varsta, precum si monitorizarea
functiilor lui vitale. Atat medicii, cat si
asistentele si parintii, sunt implicati intr-un
efort comun de ingrijire a micutului in spital si
se pun la punct toate detaliile pentru a putea
fi luat in siguranta acasa.

Foto: waterbirth.net

Scorul Apgar
Scorul Apgar este un test care evalueaza
starea bebelusului imediat dupa nastere si in
care se urmaresc 5 factori esentiali:
 pulsul;

culoarea pielii;

reflexele;

activitatea musculara;

respiratia.

Este prima evaluare medicala a bebelusului,

se noteaza cu note de la 0 la 10, si ajuta
medicii sa stabileasca daca are nevoie de
ingrijiri medicale speciale sau nu.

Aspectul nou-nascutului
La nastere, bebelusul are pielea rosie,
acoperita de un strat de grasime (vernix
caseosa). Dupa ce se inlatura acest strat,
pielea devine moale si catifelata. Unii
bebelusi, in special cei nascuti dupa termen,
au pielea uscata sau lucioasa, zbarcita, iar
talpile si palmele au pielea umeda, incretita.

Frapeaza marimea capului, care reprezinta un

sfert din intregul corp, fata de numai o optime
la individul matur.
Parul este de cele mai multe ori inchis la
culoare sau poate lipsi. Alti bebelusi au parul
incalcit, stufos si lucios.

Ochii se observa greu pentru ca fatul ii tine

inchisi si deseori prezinta o umflare a
pleoapelor.

Nasucul este acoperit de puncte albe-galbui,

glande ce secreta grasime si au canalul
excretor astupat (milium).

Gatul scurt, pieptul bombat, abdomenul usor

scobit in momentul nasterii sunt alte
caracteristici ale nou-nascutilor. Bratele si
gambele sunt ghemuite si scurte.

Se urmareste revenirea la un aspect normal

al copilului si se monitorizeaza eventualele
probleme medicale care pot aparea (de
exemplu, icterul patologic).

Vaccinul contra hepatitei

Imunizarea contra hepatitei B este obligatorie
la toti nou-nascutii si se face in maternitate,
in primele 7 zile de viata sau mai tarziu, la 2
luni.
Si vaccinarea contra tuberculozei (BCG) se
face inca din maternitate si este esentiala
pentru nou-nascuti.

Prevenirea infectiilor ochilo

Ochii nou-nascutilor sunt predispusi, imediat
dupa nastere, la infectii. De aceea, li se
administreaza picaturi cu antibiotice in
ochisori.

Copiii nascuti din mame bolnave

de chlamydia sau gonoree sunt supusi
obligatoriu acestui tratament profilactic. Nou-
nascutii se pot infecta cu aceste boli in
momentul in care sunt trecuti prin canalul de
nastere.

Totusi, medicii dispun, mai nou, masuri

preventive la toti nou-nascutii, indiferent daca
se stie ca mama este sau nu infectata cu
aceste boli.

Administrarea de vitamina K
Nivelul de vitamina K este foarte scazut la
nou-nascuti, imediatdupa nastere. Este
esentiala pentru coagularea sangelui si pentru
prevenirea cheagurilor de sange.
Pentru a creste nivelul acestei vitamine in
organism, medicii administreaza o injectie
intramusculara cu aceasta substanta, cu
scopul prevenirii bolilor hemoragice, extrem
de frecvente printre nou-nascuti.

Testarea PKU - fenilcetonuria

Nou-nascutul va fi supus unor teste medicale
obligatorii in maternitate, in special la cel
pentru depistarea fenilcetonuriei - o boala
frecventa printre copiii de aceasta varsta,
care se caracterizeaza prin incapacitatea de a
tolera corect proteinele primite din
alimentatie.
Un rezultat pozitiv al testului implica stabilirea
unui regim alimentar special, sarac in
fenilalanina (continuta de proteinele animale),
in vederea prevenirii aparitiei bolii.

Alaptarea
Alaptarea se initiaza inca din maternitate si
reprezinta un pas important in ingrijirea nou-
nascutului.

Daca esti mamica fara experienta vei fi

ajutata de asistente sau moasa pentru a reusi
sa il alaptezi pe cel mic fara probleme si
pentru a invata care sunt pasii sau secretele
unui alaptat de succes.

Odata cu invatarea si deprinderea usoara a

pozitiei de alaptat a bebelusilor si a pasilor
esentiali pentru hranirea lui la san, alaptarea
acasa nu va mai fi o problema pentru tine.

Reglarea temperaturii corporale

Nou-nascutii au nevoie de timp si de masuri
speciale pentru a se adapta temperaturii
mediului extrauterin.

Medicii folosesc adesea incubatoare sau

cosulete incalzite pentru bebelusi, pentru ca
acestia sa se simta confortabil si sa-si regleze
treptat temperatura corpului.