Fișa de conceptualizare a cazului

Informații de bază:
Numele: Vârsta:
Statut marital: Copii:
Ocupație: Educație:

Scheme cognitive relevante:

pkfrof

Probleme prezentate:

Problema 1:

Legături cu schemele cognitive:

Problema 2:

Legături cu schemele cognitive:

1
 Problema 3:

Legături cu schemele cognitive:

Problema 4:

Legături cu schemele cognitive:

Declanșatori ai schemelor cognitive (specificați B sau F dacă se referă strict la bărbați sau
la femei):

Severitatea schemelor cognitive, a reacțiilor de coping și a modurilor; Risc de

decompensare:

2
Posibili factori de temperament/biologici:

Origini in dezvoltare (mama, tata, copilarie, membrii familiei, colegi):

Amintiri sau imagini centrale din copilărie:

Distorsiuni cognitive centrale:

3
Comportamente de capitulare:

Comportamente de evitare:

Comportamente de supracompensare:

Moduri de schemă relevante (în plus față de Adultul sănătos):

Relația terapeutică (impactul schemelor cognitive și al modurilor asupra comportamentului

din timpul ședinței, reacții personale și/sau contratransfer ):