Centrul de Excelență în Medicină şi Farmacie

,,Raisa Pacalo’’

Studiul individual ghidat de profesor

Tema: Profilaxia laringitelor cronice
profesionale

Elevă - Postolache Alina

Grupa- 44
Disciplină - ORL

Chişinău 2020
 I. Date generale despre bolnav
Numele șiSenzație
Prenumele
de corp străin, arsuri, prurit,Damian Dolos
tuse, (fenomene
Vârsta iritatative) 04.12. 1991 (28 de ani)
Sexul Masculin
Domiciliul Moldova, Chișinău str. Aleco Russo 44
Ocupație Profesionalist vocal
Grupa sangvină IV Rh (+)
Numărul poliței de asigurare 200022284568
Starea civilă Căsătorit
Generale
(Nespecifice)
Principale Disfonia, oboseala vocii,pierdera înălțimii și intensității, vocea
(Specifice) cu timbru aspru

II. Acuzele bolnavului la internare

III. Amnemnis Morbis

Debutul bolii În data de 05.03.2012 pacientul acuză disfonie, ceea ce l-a
impus să se adreseze la medic. Pe lângă acest simptom
simptom subiectiv se asociază următoarele semne: senzație
de corp străin, arsuri, prurit, tuse, (fenomene iritatative)
Evoluția bolii Debutul bolii s-a instalat dimineața în cadrul repetițiilor,
spre seară simptomele s-au intensificat și au devenit mai
supărătoare. Pacientul nu interprins nicio măsură, ziua
următoare se adresează la medic. Laringoscopia a pus în
evidență forma anatomică clinică- CATARALĂ: mucoasa
laringiană difuz hiperemică la nvelul plicelor vocale și
acoperită cu secreții mucoase. Mișcările plicelor vocale
sunt limitate (ușor) pintr-un proces de artroză a
articulației aritenoidiene.
Caracteristica Dorindu-și să-și clarifice vocea, și expectorând forțat
ultimei secrețiile aderente s-a dus la obosirea vocală și la apariția
acutizări de contracturi spastice ale plicelor vocale.

Boli Hipertensiune arterială

intercurente
 IV. Anamneza de asigurare
Numărul poliței de asigurare 200022284568

V. Istoricul vieții bolnavului

Date biografice Născut în Călărași, în cadrul unei familii de funcționari.
Născut la termen.
A crescut și s-a dezvoltat în condiții materiale bune.
Are o soră: Dolos Ana
A început activitatea de muncă la 22 de ani. Pacientul
recunoaște deseori își suprasolicita vocea, întrucât
participa la o multitudine de concerte și era profesor de
canto în universitate. Condiții de viață favorabile.

Antecedente Hipertensiune arterială (2011)

patologice DZ (2018)
Antecedente Mama –decedată la 82 ani- A fost bolnavă de
eredocoleterale pielonefrită cronică .
Tata- decedat la 84 ani- AVC 
Anamneza Căsătorit la vârsta de 26 ani . Are un copil
sexuală
Anamneza Nu a declarat
alergologică
Deprinderi Fumatul
dăunătoare

Examenul clinic
Obiectiv: Inspecția
Starea generală De graviditate medie
Constituția Normostenic
Dezvoltare fizică Atletică
Greutate Normoponderal
Tegumentele Tegumente palide, integre
Edeme Lipsă
Aparatul Respirator
Nasul La respirație participă aripile nasului
Vocea Afonie
Torace Normal format
Obiectiv: Palpație
Frecvența repiratorie 20 resp/min,tahipnee
Aparatul cardiovascular
Puls 70/ min
Tensiune arterială 90/60 mmHg

Examenul paraclinic
Laparascopia Laringoscopia a pus în evidență forma anatomică
clinică- CATARALĂ: mucoasa laringiană difuz
hiperemică la nvelul plicelor vocale și acoperită cu
secreții mucoase. Mișcările plicelor vocale sunt
limitate (ușor) pintr-un proces de artroză a
articulației aritenoidiene.
Diagnostic Examene serologice, bacteriologice, radiologice,
diferențial biopsia

Tratament
Regimul Asigurarea unui microclimat cât mai prielnic
igienic readucerii mucoasej aringiene la starea normală :
camera aerisită, umidi- ficată, fără praf, fum şi gaze, cu
o temperatură potrivită;

Regim fizic Repausul vocal complet.

Regim Alimentația trebuie să corespundă vârstei şi stării generale a
dietic organismului. Se interzice fumatul, alcoolul, condimentele,
înghețata şi băuturile prea reci sau prea fierbinți ; se
limitează dulciurile și făinoasele; se recomandă folosirea
frecventă a ceaiurilor calmante (infuzie de tei, Zmeură) cu
 miere și lămâie;
Tratament Tonificarea stării generale prin vitaminoterapie (vitaminele
A, E și C), calciu, untură de pește, miere, păstrarea caldă a
mâinilor şi picioarelor;
Regenerarea mucoasei laringiene prin inhalații sau aerosoli
cu soluție și ape alcaline, sulfuroase sau alcaline-muriatice,
de propolis, crenoterapie locală şi generală cu ape
sulfuroase. Se pot efectua instilații cu soluții de ulei
gomenolat 5-10%; ulei mentolat 1% sau ulei eucaliptolat 2-
3% pentru a curăța secrețiile și a ameliora hiperestezia. So-
luția de bicarbonat de sodiu 1–2% se folosește în laringita
uscată pentru favorizarea eliminării crustelor;
Aplicarea cauterizării diatermice cu galvanocauterol sau cu
soluție de nitrat de argint, întrebuințarea laserului
chirurgical

Măsuri profilactice:
În ceea ce priveşte laringitele cronice, pentru a preveni dezvoltarea lor
este necesar :
- Evitarea afecţiunilor virale, bacteriene, micotice, traumatologice,
neurologice ale căilor respiratorii şi tractului digestiv;
- Diagnosticarea cât mai precoce a patologiei aparatului respirator;
- Tratamentul medical şi chirurgical la timp al afecţiunilor nasului şi al
faringelui
- Fortificarea forţelor de apărare a organismului.
- Renunţarea la fumat;
- Evitarea fumatul pasiv;
- Consumul cel puţin 6-8 pahare cu apă pe zi.
- Evitarea consumului de cafea, ceai şi altor băuturi care conţin cafeină,
din cauza deshidratării organismului;
- Evitarea consumului abuziv de alcool, în special a vinului roşu, care
conţine cantităţi mari de tanin. Alcoolul irită corzile vocale şi
deshidratează organismul;
- Umidifierea aerului din locuinţă;
- Evitarea forţării excesive a vocii;
- Protejarea contra expunerii la substanţe chimice iritante şi praf.
- Schimbarea profesiunii