Tip PROTOCOL MEDICAL

document
S.C.J.U. Pag. 1 / 5
Constanta Denumire Protocol medical de diagnostic si
tratament al pacientului cu soc
hemoragic
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P-3033-08

MODEL PROTOCOL MEDICAL

SOCUL HEMORAGIC

EXEMPLAR :

Copierea parţială sau în întregime prin orice mijloc, a procedurii este interzisă
fără acordul scris al managementului

Elaborat Verificat Aprobat

Numele şi prenumele: Dr. Tudoran Dr Mihnea Avram Dr. C Grasa
Rodica, dr Radu
Mihaela
Semnătura:
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 2 / 5
Constanta Denumire Protocol medical de diagnostic si
tratament al pacientului cu soc
hemoragic
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P-3033-08

Data:

LISTA DIFUZARE RETRAGERE

Nr. Difuzare Retragere

crt. Departament Data Numele si Semna- Data Numele si Semna- Observatii
prenumele Tura prenumele tura

Lista de control a reviziilor

Nr.
Obiectul reviziilor Elaborat/data Verificat/data Aprobat/data
crt.
1

2
3
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 3 / 5
Constanta Denumire Protocol medical de diagnostic si
tratament al pacientului cu soc
hemoragic
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P-3033-08
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 4 / 5
Constanta Denumire Protocol medical de diagnostic si
tratament al pacientului cu soc
hemoragic
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P-3033-08

1. SCOP
Prezentul protocol reglementeaza modul de diagnostic si tratament al Socului
Hemoragic.

2. DEFINIŢII ŞI PRESCURTĂRI

Termenii utilizaţi în procedură sunt în conformitate cu standardul SR EN ISO

9000:2006 şi Manualul sistemului de management al calitatii, cod MC.

3. DOCUMENTE DE REFERINŢĂ

 SR EN ISO 9000: 2006 – Sisteme de Management al calităţii. Principii

fundamentale şi Vocabular;
 SR EN ISO 9001: 2008 – Sisteme de management al calităţii. Cerinţe;
 SR EN ISO 9004: 2001 – Sisteme de management al calităţii. Linii directoare
pentru îmbunătăţirea performanţelor;
 SR ISO IWA 1: 2009 – Sisteme de management al calitatii. Linii directoare
pentru imbunatatiri de proces in organizatiile de servicii de sanatate;
 SR CEN/TS 15224: 2007 Servicii medicale. Ghid pentru utilizarea standardului
SR EN ISO 9001: 2001.
 SR EN ISO 9004:2010 –Conducerea unei organizatii catre un succes durabil.
O abordare bazata pe managementul calitatii;
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 5 / 5
Constanta Denumire Protocol medical de diagnostic si
tratament al pacientului cu soc
hemoragic
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P-3033-08

4. MODUL DE LUCRU
4.1 Protocol de diagnostic
Anamneza: traumatisme acute, hemoragii interne exteriorizate/nu
a) Clinic: Stare de constienta alterata, Hipotensiune, Tahicardie/Bradicardie,
Polipnee/ Bradipnee, Extremitati reci, palide, umede, Puls periferic slab, Timp
de reumplere capilara prelungit, Oligurie.
Tuseu rectal/vaginal

b) Paraclinic:
Obligatorii : Hemoleucograma, Uree sanguina, Creatinina sanguina, TGO,
TGP, Glicemie, Teste de coagulare, Grup sanguin, Rh,
Electrocardiograma
Indicatii in cazuri selectionate : Gaze sanguine arteriale, Lactat, Electroliti,
Investigatii imagistice: Se vor indica functie de etiologie si fara intarzierea
masurilor terapeutice.
Ecografie abdominopelvina se va efectua la Camera de Resuscitare simultan
cu resuscitarea respiratorie si volemica.

Indicatii in cazuri selectionate, functie de etiologie si evolutie clinica:

Radiografie toracica, Radiografie pelvis/bazin/ membre, Ecografie abdominala,
CT toracic , CT abdomen/pelvis . CT cu substanta de contrast se pot efectua
fara rezultat prealabil al creatininei – urgenta surclaseaza indicatia de
administrare substanta de contrast cu creatinina prealabil.

c) Examene interdisciplinare (functie de etiologie ): Chirurgie generala, boli

interne(gastroenterologie), Chirurgie toracica, Ortopedie, chirurgie
vasculara/chirurgie plastica/neurochirugie – medici linie I garda
Toate examenele de specialitate se efectueaza la Camera de
Resuscitare(exceptie- gastroenterologie – situatie in care examenul
endoscopic se realizeaza pe sectia unde este aparatul de endoscpoie
digestiva. La indicatia medicului gastroenterolog/ linie garda gastroenterologie)

4.2 Tratament in UPU :

Preluarea imediata a pacientului la Camera de Resuscitare
Asigurarea cailor respiratorii, ventilatiei si oxigenarii; Hemostaza temporara;
Reechilibrarea volemica cu solutii cristaloide, coloide, hipertone .

4.3 Monitorizare : clinica, SpO2, AV, TA, diureza

In situatia temporizarii deciziei de internare pentru pacientii instabili , critici mai mult de 1 ora de la
prezentarea in UPU - CR , in conditiile efectuarii examenelor paraclinice si de specialitate indicate de medicul
de garda UPU se va solicita consult medic sef de garda spital pentru solutionarea /internarea imediata a cazului.
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 6 / 5
Constanta Denumire Protocol medical de diagnostic si
tratament al pacientului cu soc
hemoragic
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P-3033-08

4.4. Durata estimata a spitalizarii

Internare imediata cu transport asistat medical in Blocul Operator sau Terapie

Intensiva.

5. RESPONSABILITĂŢI

5.1 Medic sef

5.2. Medic curant

Examineaza pacientul si completeaza fisa UPU
Indica investigatiile necesare si solicita examenele interdisciplinare in ordinea
considerata adecvata cazului
Indica tratamentul de urgenta/ monitorizeaza tratamentul
Solicita examen medic sef garda spital la nevoie

5.3 Asistent
Monitorizeaza pacientul
Acces venos
Recolteaza analizele indicate
Administreaza medicatia
Consemneaza in fisa UPU datele personale ale pacientului, semneaza pentru
tratamentele efectuate
Intocmeste documentele necesare internarii conform procedurilor

6. FORMULARE