Hernia hiatală

Definiție: Hernia gastrica transhiatala se caracterizeaza prin trecerea

anormala a stomacului prin orificiul hiatal in cavitatea toracala.
Etiologie:
- largirea hiatusului diafragmatic
- largirea structurilor de fixare a ligamentului eso-cardio-tuberozitar
datorita obezitatii, senescentei
- cresterea presiunii intra-abdominale datorita sarcinii, tumorilor, ascitei,
constipatiei, tusei, s.a.
Tablou clinic
Simptomele sunt cauzate de boala de reflux gastroesofagian prin slabirea
sfincterului esofagian.
- pirozis si caldura si durere retrosternala ce apare postprandial
- gust acru sau sarat in gura
- senzatie de plenitudine in abdomenul superior dupa mese 
- disfagie sau senzatie de nod in gat 
- greturi
- voce ragusita
- scadere ponderala
- hematemeza
- rezistenta la tratament medicamentos
Investigatii:
- examen baritat
- endoscopie superioara
Evoluţie : ulcere ale mucoasei gastrice la nivelul hiatusului.
Principii de tratament:
Tratament profilactic :
- evitarea meselor copioase
- evitarea somnului postprandial imediat
- combaterea obezitatii
- combaterea constipatiei si meteorismului
- evitarea hainelor strimte
Tratamentul curativ :
- medicamentos: antiacide, hipoacidifianti si blocanti ai secretiei acide
- chirurgical prin care care  partea herniata a stomacului este in cavitatea
abdominala si se sutureaza hiatusul.
Tratament la domiciliu:
- renuntarea la fumat deoarece nicotina relaxeaza valva esofagiana
inferioara
- se va evita consumul de cafea si alcool
- se va manca putin si des
- scaderea in greutate pentru cei supraponderali
- se va ridica extremitatea cefalica a patului mai sus cu 15-20 de
centimetri .