Tehnica Step-Back

o Este o tehnica de preparare a canalului radicular prin razuirea dentinei

o Se mai numeste si telescopare regresiva
o De regula pregateste canalele pentru obturatia prin condensare laterala a gutapercii
o Recomandata in tratamentul mecanic al canalelor radiculare cu o curbura usoara spre
moderata.
o Contraindicata pentru canalele ce au curburi accentuate
o Se foloseste acul pila K, miscarea preponderenta este cea de pilire
o Aceasta tehnica de instrumentare formeaza un stop apical si se evita astfel iritarea
tesuturilor periapicale de catre medicamente sau materiale de obturare
o Pericolul perforatiilor este redus deoarece largirea canalului si indepartarea dentinei in
zona apicala este foarte mica
o In tehnica Step-Back, partea apicala este instrumentata prima si apoi este modelata
partea coronara
o La final va fi formata co configuratie conica a canalului radicular cu un stop apical definit

Etape de lucru:
 Crearea accesului
 Se determina lungimea de lucru
 Se introduce acul pila K cu diametrul cel mai mare ce patrunde pe toata
lungimea de lucru
 Se incepe cu regiunea treimii apicale a canalului pana la constrictia apicala, care
se largeste in functie de calibrul lui natural
 Se racleaza circumferential
 Se iriga abundent
 Se introduce acul cu diametrul urmator (superior) pe toata lungimea de lucru
 Se repeta pana la maxim 25-30 ( pana la un ac Kerr cu doua numere superioare
celui cu care s-a realizat odontometria )
 Ultimul ac pila ce patrunde pe toata lungimea de lucru este acul pila Master
 Apoi se prepara cu ace de diametre crescatoare, scazand cate 1 mm din
lungimea de lucru
 Dupa ce am folosit un ac Kerr cu numar superior, pentru evitarea formarii
pragurilor, se revine de fiecare data cu acul cu care s-a executat tratamentul
initial al portiunii apicale
 Se pregatesc 2/3 coronare ale canalului cu freze Gates (de la 1 la 4, fiecare
patrunzand in canal cu cate 1 mm mai putin)
  Apoi cu ace pila 55, 60, 70 pana la 90, scazand cate 1 mm pentru fiecare ac si
apoi recapitulare cu acul pila Master

Tehnica step-back (NICA I.)

A-largirea treimii apicale folosind ace cescatoare pana la marimea 25,

  B-evitarea formarii de „zip” prin utilizarea unui ac de marimea

                               ultimului ac al fazei I(apicale),

 C-folosirea frezei Gates in treimea mijlocie pentru obtinerea marimilor 60,

80,

 D-netezirea peretilor cu ace de marimea 25, in cele 2/3 ale canalului,

  E-netezirea finala cu ace pila de 25 pe toata suprafata de lucru a

canalului.