TRATAMENTUL MECANIC RADICULAR

Rezident Dr. Andreea Butnariu

 Miscarile de largire manuala a canalelor

 Reamingul consta intr o miscare de 90* in sensul acelor de

ceasornic, urmata de retragere; se utilizeaza in special ace
Kerr tip burghiu

 Pilire circumferentiala-miscari du-te-vino de amplitudine 2-

3mm, apasand circular pe toti peretii canalului radicular si
indepartand uniform stratul de dentina; se utilizeaza in special
ace Kerr tip pila (file)sau ace Hedstrom
 Introducerea acului in canal se face pasiv, numai retragerea
fiind activa
 Reintroducerea acului in canal se face de fiecare data in alt
punct al circumferintei acestuia pentru realizarea actului de
largire circulara;
 -conformarea canalului (preparatia) va fi uniforma, cu o
conicitate continua
 Utilizarea cu presiune excesiva la nivelul curburii interne a
canalului poate duce la indreptarea curburii (fenomenul de
stripping) sau chiar perforatia peretului respectiv(fenestrarea)
TEHNICA STANDARDIZATA/CONVENTIONALA
 Ingle 1961
 Este indicata in cazul canalelor drepte,obturatia ulterioara a canalului
realizandu se prin tehnica monocon sau doar cu pasta;
 Acele de marime crescatoare se introduc secvential pana la punctul de
referinta apical; se incepe cu acul cel mai mic nr 10 sau nr 15; dupa
utilizarea acelor cu diametru mic pana la constrictia apicala se trece la ace
consecutiv mai mari retragandu ne in 1/3 medie apoi ace de dimensiuni si
mai mari in 1/3coronara
 In cazul canalelor curbe acul va fi precurbat in prealabil;
 Pentru a evita formarea de praguri este obligatorie verificarea
permeabilitatii canalului radicular pe toata lungimea de lucru , respectiv
recapitularea cu acul cel mai mic.
TEHNICA STANDARDIZATA/CONVENTIONALA
TEHNICA TELESCOPARII REGRESIVE (STEP
BACK)

 Clem 1969

 Tehnica recomandata canalelor radiculare cu o curbura usoara;

 Instrumentele se aleg in ordine crescatoare, la fiecare ac superior ca
dimensiune, lungimea de lucru se scurteaza cu 1mm. Aceasta retragere se
face pana la 4-5 mm de stopul apical; dupa fiecare ac se realizeaza
controlul permeabilitatii pe toata lungimea de lucru a canalului radicular;
aceasta manevra denumita recapitulare se face cu un ac cu un numar mai
mic decat ultimul ac folosit pana cand se ajunge la acul master apical iar
dupa ce incepe telescoparea regresiva propriu zisa (retragerea cu cate un
mm) cu acul master apical pana la nivelul stopului apical
TEHNICA TELESCOPARII REGRESIVE (STEP
BACK)
TEHNICA TELESCOPARII REGRESIVE (STEP
BACK)
TEHNICA FORTELOR COMPENSATE

 Roane si Sabala in 1985

 Se utilizeaza in tratamentul mecanic al canalelor radiculare cu curbura
accentuata;
 Ace pila cu varf netaietor (pile Flex R) se introduc pe toata lungimea de lucru
si se rotesc 90* in sensul acelor de ceasornic, aplicand o usoara presiune
in directie apicala; a doua rotatie se face in sens invers acelor de ceasornic
 de 120-360*, cu presiune in directie apicala; ultima miscare este din nou o
rotatie in sensul miscarii de reaming
TEHNICA FORTELOR COMPENSATE
TEHNICA TELESCOPARII PROGRESIVE (STEP
DOWN /CROWN DOWN)

 Goerin 1982
 In cadrul tehnicii de telescopare progresiva se efectueaza mai intai
permeabilizarea cu ace 08, 10, 15 si largirea segmentului coronar si
mijlociu cu instrumentar manual, apoi se pot folosi pana la nivelul curburii
freze Gates-Glidden
 Dupa largirea canalului in 1/3 coronara, se utilizeaza ace din ce in ce mai
mici pentru a patrunde catre zona apicala. Se introduce instrumentarul la
intervale de un milimetru, din ce in ce mai adanc, pana se atinge lungimea
de lucru
TEHNICA TELESCOPARII PROGRESIVE (STEP
DOWN CROWN DOWN)
TEHNICA DUBLEI TELESCOPARI

 Reprezinta o imbinare a tehnicilor de telescopare progresiva (step down) si

telescopare regresiva (step back)
 Canalul se largeste dinspre coronar spre apical incepand cu instrumente
groase, in secventa ISO descrescatoare;
 Preevazarea in 1/3 coronara poate fi completata prin utilizarea frezelor
gates-Glidden. Se realizeaza instrumentarea zonei apicale pana la
diametrul dorit , apoi se aplica tehnica step back dinspre apical spre
coronar pentru a mari conicitatea canalului.