Facultatea de Medicină Veterinară

Conf. Univ. DR. Elena Rotaru

Clinica locomotorie
Clinic= schiopatura
Afectiuni independente, locale
sau
Consecinta afectiuni generale
- Metabolice – furbura, osteomalacie, calcinoza
enzootica
- Intoxicatii – fluor, seleniu
- Inflamatii purulente septice – poliartrite cu
metastaze
- Boli majore – tetanos, botulism
 Membre si altele 5%

Spatiu interdigital 30%

schiopatura
Anterioare 10% Interne 95%
Ongloane 70%

Externe 5%
Membre 95%
Spatiu interdigital 30%

Posterioare 90% Interne 5%

Ongloane 70%

Externe 95%
 Clinica onglon

Majoră - frecventa
Impact economic - 5-36% lapte, reproducție,
reforme precoce, cost tratamente
 Sectiune sagitala membru bovine
epiderma
pododerm
tesut subcutanat
cartilaje
os
tendon A,B extersor, C,D flexor

Pododerm ʺpresatʺ intre F3 si

presiune sol
 Inaltimea,lungimea, unghi,
concavitate fata plantara
Cuzinetii plantari
Tesut adipos 77% acizi grasi =
suplete = amortizare greutate
corporala

Volum maxim intre lactatia 1(27%) si

3 (38%) apoi diminua

Nivelul de acizi grasi variaza de la un

onglon la altul –
anterioare/posterioare
anteroextern/anterointern
posterointern/posteroextern

onglon posteroextern = amortizare mai

mica
 Biomecanica
Repartizare presiune (greutate+reactie sol) asupra tesutului viu

Ongloane vaca = greutate medie 700kg

Sistem osos = punct final F3 distala

Presiune F2 descompusa pe toata

suprafata F3 = P

Sol = presiune de aceeasi intensitate in

directie opusa = solul imobil = transmite
integral presiunea asupra tesutului viu

In absenta sprijinului solul nu exercita

nici o presiune asupra F3

Concavitate fata plantara =

contactul cu solul nu este omogen
Reprezentare presiune verticala exercitata de sol/membrul posterior stang

Van der Tol et al. (2002) =

inregistrare presiune/onglon
vaca lactanta Holstein,
sanatoasa si in repaus

Valoarea medie inregistrata =

cod de culori

Onglon postero-intern =
presiune verticala nu
depaseste 45 N/cm2

Onglon postero-extern
= 75N/cm2

sistem de masurare a presiunii pe membrele

alergatorilor – 1994 Robert Dreyfus – firma Adidas-
adaptata la medicina umana/veterinara
 Biomecanica
 Mecanic si anatomic = onglon
intern/extern nu suporta aceeasi
greutate
 Diferenta conformatie/greutate
suportata = Dr Toussaint-Raven, in 1985
 Model fix vaca, ongloane
externe/interne stabile, la aceeasi
inaltime = greutate = reparizata
intre cele doua membre si cele
doua ongloane

G=greutate (masa x gravitatia)

P=greutate/fiecare onglon
Biomecanica
Vaca se deplaseaza

 Bazinul balanseaza usor

 Exemplu 2,5 cm la dreapta
 articulația sacro-iliacă este fixă
- amplitudine mare de mișcare în mers, viraje și recul
- impune mers leganat, balansat
 în mers partea distală MP = rotație înăuntru/în afară - arc de cerc
 femele, volum mamela - influență directă deplasare
Dezechilibru = modificare aplomb posterior (jaret strâns, membre depărtate) + Agresiuni
microbiene, dezechilibru alimentar, adăpost nefavorabil = patologie podală
Consecinte

Cerc vicios
 Clinica onglon

Evaluare clinica schiopatura

Examinare si interventie
Afectiuni frecvente
Interventie individ/populatie
Evaluare schiopatura !
Absența anomalii = animalul nu șchiopătă

1. Linia dorsală a corpului

Linia dorsala normala/arcuita

2. Aplomb membre

Aplomb anormal/normal 3. Forma onglon

 Evaluare schiopatura-forma onglon

Hipertrofie severa
Hipertrofie onglon intern
onglon extern membru
membru anterior drept
posterior stang

Sprijin pe calcai
 Scor Descriere Gradul de evaluare Impact
locomotor clinica economic

I Normal stationare/deplasare = linia dorsala orizontala

II Ușor linia dorsala orizontala în repaus dar in Ingestie‐3%,

deplasare arcuita, PL : ‐5%
Deplasare normala

III Moderat Linia dorsala arcuita si in stationare si in Ingestie ‐7%,

deplasare PL : ‐17%,
Mers afectat: pas scurt

IV Grav Linia dorsala arcuita foarte evidenta Facies Ingestie

speriat. Sprijin in pensa, mers dificil, pasul nu ‐16%, PL :
depasete, ca lungime, membrul opus (un pas dupa ‐36%,
altul) Risc reforma x 5

V Foarte nu paraseste decubitul, durere intensa.Facies

speriat. In pozitie patrupodala, membrul afectat
grav suspendat, iar in mers sprijin nul
 Clinica onglon

Evaluare clinica schiopatura

Examinare si interventie
Afectiuni frecvente
Interventie individ/populatie
Examinare și intervenție
 Pedichiura funcțională
 Identificare leziuni
Instrumentar
Conditia = foarte bine ascutit.

•reneta dreapta/stanga functie de

operator

•cleste pentru taiat

•rigla de 7.5 cm. = masurare L (util

incepator)

•polizor electric = operatori

experimentati
  Crestere tesut cornos
- perete 4mm/lună
- talpa 3mm/lună
- mai intens la varf decat la călcâi

compresiune+inflamatie tesut
podofilos=crestere neregulata corn

onglonul sănătos, L= 8 cm
Raportul lungime/înălțime trebuie să fie 2/1
Intervenția începe de la vîrf, apoi talpa menajând călcâiul
 Funcțională – tăiere/ajustare ongloan – suprafață de sprijin corect

etalonarea lungimii – coroana - varf

•Curativă – tratarea leziunilor

 Pedichiura functionala

Etapa I. subțierea și tăierea Etapa II. Egalarea onglonului

onglonului intern (mai mic) extern

Rezultatul etapei I și II – ongloanele

au aceeași lungime
 Pedichiura functionala
Onglon intern

Control – presiune cu degetul – duritate/durere

Ajustarea suprafeței de sprijin perete nu moale, nu durere

Onglon extern

Curățirea suprafeței de sprijin onglon extern puncte pe linia albă onglon extern care vor
trebui tratate
Pedichiura functionala

Reducere excesivă perete

Diminuare exagerată înălțime călcâi
Subțiere exagerată a tălpii (cornul nu
trebuie să cedeze la presiunea cu degetul)
Pedichiura curativa

1. Abces podal
2. Fractura cutiei de corn
3. Seima longitudinală
4. Concavitatea și cercurile de creștere ale peretelui
5. Corn friabil
6. Seimă în cerc
7. Decolarea și/sau dedublarea tălpii
8. Deschiderea liniei albe
9. Colorarea în galben
10. Bleima
11. Bleima difuză
12. Bleima circumscrisă
13. Ulcer podal
14. Decolarea cornului călcâiului
15. Eroziunea cornului călcâiului
16. Plagă interdigitală
17. Panarițiu
18. Dermatită
Pedichiura curativa

Anomalii de culoare
Corn galben
- impregnare seroasa in momentul producerii =
inflamatie/edem pododerm (frecvent furbura subacuta)
- asociata consistenta scazuta=corn moale
Hemoragia = bleima
- Corn tenta roz,oranj, rosu
- Zona circumscrisa/difuza
- Consecinta hemoragie pododerm aparuta cu 2 luni inainte
- Primara = localizata = traumatism sau exces de presiune
locala pe onglon
- Difuza = secundar furburii cronice
Bleima difuza mai ales onglon postero-extern

Bleime difuze și de-a lungul liniei albe

Ulcer podal nivel 2 și bleimă nivel 2

Bleimă
difuză
 Pedichiura curativa

Anomalii de forma
Cercuri crestere perete = frecvent furbura
Fisuri perete – seime longitudinale,
transversale, verticale, in cerc
Concavitate perete
Eroziune calcai
Decolare corn
Deschiderea liniei albe
Abces
Abces podal – cavitate necrotică cu miros respingător, dimensiuni diferite, puroi gri, chiar lichid

Seima – fisură a peretelui onglonului. Foarte dureroasă când este afectat pododermul

longitudinală În cerc Seimă în cerc + perete casant

Concavitatea (poate fi și congenitală)
+ cercuri de creștere pronunțate = furbură cronică

Corn friabil - frecvent în furbura cronică =

disfuncție pododerm
Bleimă circumscrisă

cheloid
 Deschiderea liniei albe Dedublarea tălpii

Ulcer podal, bleimă și Eroziunea cornului călcâiului = pierdere neregulată în V

eroziunea călcâiului sub forma unei depresiuni (furcuță)
 Eroziunea și decolarea
călcâiului Tyloma (melc)
interdigitală

Panarițiu – leziune tumefiară, caldă, Plăgi interdigitale – dermatită, panarițiu complicat,

dureroasă a spațiului coronar febra aftoasă, BVD, stomatita veziculoasă....
 Clinica onglon

Evaluare clinica schiopatura

Examinare si interventie
Afectiuni frecvente
Interventie individ/populatie
Toussaint = simptom al diferitelor afecțiuni care au în comun o anomalie

de irigare a pododermului

neinfecțioasă etiologie complexă:

 Alimentația
 Adăpostul
 Management exploatație
 Predispoziții genetice
 Furbura de parturiție = fenomen temporar
- Parturiția = ”boală sănătoasă„ = crește presiunea pe OPE = furbură
- Determinant - edem MP, edem mamar, inflamații bacteriene, retenția
placentară
- câteva săptămâni postpartum circulatia pododerm se restabilește

 Furbura de performanță
- neconcordanța nutriție/predispoziția genetică/habitat/parturiție
- VLPP = exces concentrate + stabulatie
- deformări caracteristice minore, accentuate în timp, pot fi normale la
VLPP
Onglonul are formă caracteristică, flexată
cu cercuri de creștere rugoase și evidente
corn mat, talpă încărcată
Producție anormală și inutilă de țesut cornos
care trebuie îndepărtat pentru a întrerupe
cercul vicios - exces corn – presiune –
contuzie prin exces de corn Peretele axial nu este perpendicular pe
sol, onglonul se recurbează (tirbușon
sau cioc de papagal) și peretele axial
și abaxial nu este drept
Dermatita digitală (boala Mortellaro)

Incidenta crescuta, locul 3 leziuni podale

Supraveghere diversa = rezultate neevaluate
“boala contagioasa a MP = ulceratie
circumscrisa si superficiala a pielii la nivelul
coroanei la jonctiunea cutia de corn [Döpfer and Berry,
2008]

1974-Italia
18 – 90 % exploatatii afectate
5 - 85 % vaci/exploatatie
Media 5 -10 % vaci/ferma
Etiologic
1. Treponema (G -, anaerob) sinergic cu alte bacterii
2. Umiditate, traumatisme =pentru reproducerea bolii este
necesar ca pielea sa fie “macerata” [Gomez et al. 2012]
 Surse de infectie – animale infectate, dejectii?,
instrumentar pedichiura
 Sensibilitate – rase de lapte/carne, primipare/multipare,
varf lactatie, vitele obtinute din vaci infectate
(Heritabilitate : 0,29 – 0,1)
 Consecinte, durere+++, contagiozitate+++, tratament ????
 Clinic
Ulcerații
leziuni granulomatoase
Leziuni proliferative
 2 zile la 2 saptamani
Trat.colectiv ++ Ineficient 2 zile la 4 sapt

Formol +++
Eficacitate - : redusa in afara episoadelor
clinice
Alternativa la Formol, Sulfat de cupru ?
 Control dermatita digitala
 Oglinda + lampa frontala

 Sala de muls
 Metoda usoara, fiabila
 Grila interpretare leziuni
 Poate fi utilizat de crescatori
 Nu si pentru alte afectiuni
 Scor dermatita digitala

Absenta
leziulilor

Mica leziune
activa

leziune activa
clasica

leziune cronica
 Clinica onglon

Evaluare clinica schiopatura

Examinare si interventie
Afectiuni frecvente
Interventie individ/efectiv
 Istoric
 Evaluare generală animale și mediu
 Evaluare membre, aplomb, atitudinii în mers, linia
spinării
 Curățire ongloane vacă care șchioapătă și
interpretare leziuni
 Interpretare posibilei etiologii
 Ierarhizare factori de risc
 Observare și analiza practică a exploatației
 Discuții cu crescătorul
Nr cazuri/an – incidența anuală
% mortalitate sau reforma
Grupa de vârstă
Producția afectată
Tipul de stabulație actual și anterior
Natura și cantitatea așternutului
Tehnica și frecvența eliminării dejecțiilor
Alimentația actuală și precedentă
Fenomene meteorologice, schimbări de
personal, cumpărări de animale
Măsuri de prevenire și tratament
Problema de sanatate publica
Tratamente actuale
 Colective – bai de ongloane
 Antibiotice: Risc major +++ si neautorizat
 Formol : Cancerigen pentru om
 Sulfat de cupru : toxic pentru mediu
Individuale
 Multe antibacteriene: eficacitate medie, risc rezistenta
 Multe antibacteriene inutile (cale generala, molecule
inactive...)
Necesitatea evauarii bolii in ansamblul ei
Tratamente rationale
Actiune antibacteriene SI factori de risc
 Exemplu preventie schiopaturi
Examineaza onglonul decat sa utilizezi seringa
Date caz « teren » -75 vaci lactante
un an : 35 tratamente antibiotice
imediat dupa identificarea schiopaturii=
multe animale tratate de mai multe ori
– ipoteza crescator =panaritiu

=> Pedichiura efectiv = 63 vaci din 75 prezinta leziuni !

§ Panaritiu : 1 Vaca Antibiotice pe cale

§ Dermatita digitala (Mortellaro) : 35 generala inutile
Tratamentele locale sunt
§ Dermatita interdigitala : 22 suficiente
§ Leziuni tip furbura: 14

Regula nr 1 : stabilire diagnostic =

Identifica vaca care schiopata si examineaza
onglonul
 Exemplu preventie schiopatura
Rezultate studiu 52 efective

- nici o interventie,
- baie ongloane 1 data/luna,
- baie ongloane la interval de 15zile,
- spray MP in sala de muls la interval de 15 zile

Diminuare risc Crestrea sanselor de

noi leziuni vindecare

Bai ongloane - 2 zile la

fiecare 15 zile ↘ 1,6 ↗ 1,4

Igiena membre Ongloane curate si curatate >> tratamente

(>50% membre curate)
↘ 2,4 ↗ 1,5
Pedichiura regulata
efectiv si tratamente
locale ↘ 1,7 ↗ 1,4
Tratamentele sunt esentiale
dar nu suficiente

Biosecuritate
-Control introducere
-Dezinfectie instrumentar

Ameliorarea
rezistentei
vacilor
–imunitate,
conformatie membre

Ameliorarea
mediului
–igiena,
traumatisme

Masuri
medicale-
tratament si Boala multifactoriala =
dezinfectie
interventie multifactoriala
Pedichiura funcționala – interpretare leziuni –
apreciere gravitate – diagnostiv individ /efectiv

Exemplu
- Necroze frecvente = multiplicare agent patogen
adăpost/padoc
- Ulcere frecvente = încărcătura mecanică anormală
și/sau defecte zone pardoseală
- Furbură = anomalii alimentare
 Toussaint = influență scăzută sănătate onglon –
Important genetica și crescător
 debut leziuni = pardoseala dură APOI acțiuni care tin
de organizare (crescător)
 Determinant = influența mediu/timp de expunere --
boxe strâmte, scurte,
- pardoseală murdară, în pantă,
- front de furajare mic,
- suprafață de repaus dură, lipsa așternut,
- iesle prea joasă,
- reculul MP în rigola de evacuare,
- lipsa de exercițiu, etc
Presiune pododerm – cerc vicios
Alimentatie

Deficit energetic global = lipomobilizare

= cuzinet plantar = risc crescut primipare,
peripartum
Acidoza subclinica = cascada evenimente
= furbura subclinica
Deficit proteic – deficit aminoacizi
corn sănătos = aport : Zn, Cu, Mn, Co, Fe,
Mo, Se, Ca, P, I, Na,Mg, vitamina B (biotină)
A, D, E
Minerale :
1. Zn – diviziune celulară
- accelerare cicatrizare = refacere țesut epitelial,
ameliorare integritate celulara, sinteza și maturarea
keratinei
- deficit – favorizează parakeratoza
II. Cu+Zn
- cofactori enzima care intervine în sinteza keratinei
 Minerale :
III. Mn
- antioxidant, crește acțiunea Cu
- formare oase/colagen – amortizare conformație corectă
- Carența = anomali schelet

IV. Co = vitaminei B12 în rumen

- B12 implicată în metabolism proteine și energetic,
- Carenta = șchiopătură

V. Ca – activează trasglutaminaza epidermei – intervine în etapa

finală a producerii keratinei

VI. Se – constituent glutation peroxidaza = protecție membrană

celulară antioxidant + menține fibrele de keratină (Se + amac cu
sulf = complex)

V. I – sinteza tiroxinei – hormon care reglează metabolismul

 Vitamine :
- Biotina – bacterii rumen – activitatea enzimatică a
lipogenazei – sinteza substanței intercelulare și deci aderența
keratinocite – 20mg/zi/vacă = integritate onglon +diminuare
șchiopătura (vizibil după 6 luni datorită ritm creștere corn)
- Vitamina A - diferențiere celulară deci în keratinizare
- Vitamina D = reglare biologică calciu
- Vitamina E +Se –antioxidanți inclusiv la nivelul membrelor

• Amoniacizi cu sulf – cisteină, histidină, metionină

 Peripartum =perioada risc

Schimbari hormonale = crestrea relaxinei

in prepartum = modifica elasticitate
colagen = creste mobilitate F3
Hipocalcemia = scadere Ca = afectare
maturare keratinocite
La iesirea de la sala de muls
Frecvența = la fiecare 3-4 săptămîni cel putin 2
zile (pentru Boala Mortellaro la 2 saptamani)
2,5 m L/80cm l/10cm h
Atentie ! Formol – cancerigen, sulfat de cupru
toxic pentru mediu
Soluție sulfat de zinc 10%
Se poate adăuga antibiotic
Schimbarea soluției la fiecare 48 de ore pentru
500 vaci
 Solutia Bactivor = contine bacterii lactice din categoria celor care
se gasesc normal pe pielea bovinelor
 Puverizarea microorganismelor nepatogene la nivelul ongloanelor
« ocupă teritoriul » și limitează dezvoltarea treponemelor
 Pulverizator care se adapteaza la instalatia de muls
Observarea vacilor
Foarte util în sala de muls
Curățare regulată a ongloanelor
Alimentație echilibrată
Confort adăpost