FORMAREA EXPERIENȚEI CLINICE ADECVATE

Organizarea si planificarea activităţii de îngrijire a bolnavilor

Procesul de nursing, se defineşte ca un proces dinamic, adaptabil la

cerintele individului si trebuintele societatii mentinandu-si nealterat
obiectivul principal,
obtinerea unei mai bune stari de sanatate pentru individ, familie, comunitate.

Elaborarea planului de ingrijire

Def. : Stabilirea unui plan de interventie, a etapelor, mijloacelor de realizare si
precautiilor ce trebuie luate, precum si precizarea evolutiei scontate a
bolnavului.
Dupa identificarea problemelor de ingrijire, ierarhizarea acestora si
formularea diagnosticelor de ingrijire se va trece la elaborarea planului de
ingrijire a pacientului.

Etape in planificare :
Redactarea planului de ingrijire presupune parcurgerea urmatoarelor etape:
 Ierarhizarea diagnosticelor de nursing in functie de principalele probleme
de ingrijire identificate;
 Specificarea obiectivelor de ingrijire pe termen scurt, intermediar si lung;
 Precizarea concreta a interventiilor de nursing ce trebuie aplicate pentru
atingerea fiecarui obiectiv de ingrijire in parte;
 Identificarea interventiilor de ingrijire cu caracter interdependent
(probleme de colaborare);
 Precizarea evolutiei asteptate din partea pacientului, sub ingrijirile
acordate;
 Documentarea diagnosticelor de ingrijire, a obiectivelor, a interventiilor
de ingrijire acordate si a evolutiei pacientului sub ingrijire (consemnarea
evolutiei pacientului).

Ierarhizarea diagnosticelor de ingrijire:

Stabilirea prioritatilor
 in functie de problemele de ingrijire identificate si diagnosticele de
ingrijire formulate
Se tine cont de :
- urgenta problemelor de sanatate
- resursele disponibile
Ierarhizarea se face dupa modelul Maslow (prioritate au ingrijirile acordate
satisfacerii necesitatilor fizice)
 reprezinta o munca de echipa, in care vor fi antrenati si pacientul si
apartinatorii acestuia

1
Principiul acordului mutual (se tine cont de valorile si prioritatile pacientului)
Stabilirea obiectivelor ingrijirii:
Fixarea unor obiective realiste (descrierea comportamentului asteptat de la
pacient).
 Defalcate pe termene :
 scurt (zile)
 mediu (saptamani)
 lung (luni)
Implicarea pacientului si apartinatorilor in stabilirea obiectivelor ingrijirii :
·       Obiective pe termen scurt: actiuni urgente, necesare a fi imediat realizate;
·       Obiective pe termen mediu si lung: actiuni prelungite, vizand prevenirea
complicatiilor, reabilitarea si educatia medicala a pacientului si familiei sale
In formularea obiectivelor se va preciza:
 Cine va face actiunea
 Performanta (ce sa realizeze pacientul) si in ce masura se poate realiza
obiectivul
 Termenul de timp pana la realizare

Exemplu de obiective de ingrijire:

Pacient diabetic, cu diagnostic de nursing “noncomplianta fata de regimul

dietetic hipoglucidic datorat lipsei de intelegere asupra modului de utilizarea a
foii de echivalenta glucidica in intocmirea ratiei alimentare zilnice, manifestat
prin consum exagerat de glucide”.
Obiectiv imediat: Aport alimentar zilnic de 1500 calorii, repartizat in 3 mese si 2
gustari
Obiectiv pe termen mediu: Planificarea regimului diabetic pentru o saptamana,
folosind in redactarea meniului zilnic foaia de echivalenta
Obiectiv pe termen lung: Obtinerea compliantei fata de regimul dietetic
hipoglucidic
Precizarea interventiilor de ingrijire necesare pentru rezolvarea fiecarei
probleme de ingrijire
Se realizeaza odata cu stabilirea obiectivelor de ingrijire, precizand pentru
fiecare obiectiv in parte actiunile concrete, individualizate de ingrijire necesare.
Se precizeaza :
o      interventiile ce vor fi efectuate ;
o      la ce ore si intervale de timp vor fi efectuate ;
o      pe ce durata de timp se intind ingrijirile ;
o      durata de monitorizare a pacientului ;
o      parametrii monitorizati.

Implica din partea asistentei medicale:

 ⁕  O buna judecata clinica
2
 ⁕      O buna cunoastere a pacientului si familiei sale (profil psihologic,
posibilitati socio-economice, obiceiuri, specific cultural, etnic si religios)
⁕      O buna informare asupra resurselor comunitare existente si a modului in
care pacientul poate avea acces la ele (realizarea obiectivelor educationale sau
de suport comunitar, pe termen lung)
⁕      Contactarea persoanelor responsabile de programele/resursele comunitare
disponibile in interesul pacientului

Planificarea concreta a actiunilor de ingrijire:

o      Colaborarea tuturor membrilor echipei de ingrijire (medic, asistenta,
infirmiera, ingrijitoare, kinetoterapeut, dietetician, psiholog, preot, logoped etc)
o      Colaborarea pacientului si familiei sale
o      Folosirea resurselor comunitare existente
Obiectivul final = “a-l ajuta pe pacient sa se ajute singur”