Tabel nr.

4 – plan de îngrijire caz II

Novoia Diagnostic Obiective Intervenţii autonome Intervenţii delegate Evaluare
afectată de nursing
Nevoia de a se P= alterarea Pacientul să fie - am asigurat un climat de calm şi Am administrat la După câteva zile
mişca şi avea mobilităţii capabilă să securitate indicaţia medicului pacientul adoptă o
fizice
o bună postură adopte o poziţie - am poziţionat cât mai comod tratament cu antialgice. poziţie adecvată, fără
E= aparat
gipsat adecvată cu un pacientul în pat dureri. Continuă
S= minium confort - am ajutat pacientul în satifacerea tratamentul.
imposibilitate în decurs de nevoilor fundamentale
de deplasare câteva zile - am urmărit culoarea şi starea
tegumentelor extremităţii distale

Nevoia de a fi P= alterarea Pacientul să - am efectuat toaleta şi pansament Pansament steril cu După câteva zile
curat şi îngijit integrităţii prezinte steril al plagii soluţie betadină la pacientul prezintă
tegumentelor
şi de a vea tegumente integre - am urmărit zilnic starea indicaţia medicului. tegumente integre.
E=
tegumente şi traumatism în decurs de 2-3 tegumentelor
mucoase S= plagi zile - am ajutat pacientul în satifacerea
integre excoriate nevoilor fundamentale

32
Nevoia de a P= alterarea Pacientul să - am asigurat un climat de calm şi Am administrat sedative După 2 zile de
dormi şi somnului beneficieze de un securitate la indicaţia medicului tratament pacientul
odihni calitativ şi somn cantitativ şi - am indentificat împreună cu beneficează de un
cantitativ calitativ în decurs pacientul cauza anxietăţii somn corespunzător
E= anxietate de 2 zile - am linistit pacientul în legătură cu calitativ şi cantitativ.
S= insomnie evoluţia fracturii
- am observat şi notat calitatea
somnului

33