REFERAT LA MEDICINĂ INTERNĂ

’’EDEMELE’’

Pitesti,2022

EDEMUL= infiltratia seroasa a diferitelor tesuturi si organe, determinata de

cresterea volumului lichidului interstitial.

Dupa localizare- 3 tipuri de edem: Subcutanat;Visceral;Revarsatul lichidian de la

nivelul seroaselor:pleura (hidrotorax);Pericard (hidropericard);Peritoneu (ascita).
 Principalele tipuri clinice de edem:

1. Edemele Generalizate: in mai multe regiuni anatomice, pana la faza de anasarca, denota
suferinta unui organ sau sistem, cu implicatii asupra intregului organism.
2. Edemele localizate: cauza locala (inflamator, alergic, venos.limfatic)

1.EDEMELE GENERALIZATE

A. Edemul cardiac: In insuficienta cardiaca dr sau globala, insotit de simptomele si semnele

acestora.

Caractere: -apare initial in partile declive, apoi se poate generaliza de jos in sus, pana la
faza de anasarca;la inceput intermitent, apoi permanent;simetric, dar poate predomina
pe partea de decubit prelungit;

B. Edemul renal: apare in contextual semnelor si simptomelor bolilor renale cornice, ce

evolueaza spre insuficienta renala cronica.

Caracetere:-debuteaza in regiunile cu tesut conjunctiv lax;simetric;in evolutie se intinde

la gambe, reg. sacrala si lombara, peretele abdominal, pana la faza de anasarca;mai
pronuntat dimineata, diminueaza spre seara;alb, pielea supraiacenta palida, destinsa,
lucioasa si subtire, calda.lasa usor godeu, este moale.

c. Edemul hepatic:-in hepatopatiile cronice- ciroza hepatica decompensata .

-cauza principala = hipoalbuminemia

Caractere semiotice:Initial in zonele cu tesut conjunctiv mai lax; simetric;uterior se

generalizeaza;e moale, lasa usor godeu;tegumentele supraiacente – palide sau icterice,
calde.

d. Edemul hipoproteinemic:-datorat scaderii presiunii coloidosmotice a plasmei, prin

hipoalbuminemie;

Cauzele hipoalbuminemiei:Aport proteic insuficient;Sinteza insuficienta proteica in

hepatopatiile cronice;Pierderi excesive pe cale renala, digestiva ,cutanata.

Caractere semiotice:-edem simetric;apare initial in zonele cu tesut lax, apoi se extinde;

Tegumentele supraiacente albe ,moi, calde.
2. EDEME LOCALIZATE

a. Edemul inflamator:-datorat cresterii permeabilitatii capilare sub influenta

citokinelor din procesul inflamator;cald, rosu, dureros;in inflamatii ale
tegumentelor, tesut subcutanat, articulatii, vase.

b. Edemul alergic:-datorat cresterii permeabilitatii capilare prin eliberarea

mediatorilor alergiei . Vasodilatatie mai putin intense;poate fi localizat sau extins, ca
in edemul Quincke.

c. Edemul venos: -datorat cresterii presiunii capilare datorita:

- obstructiei: - intrinseci (tromboflebita);

- extrinseci (compresiune);

- afectarii intoarcerii venoase (prin incompetenta valvulelor venoase);

Caractere semiotice: - localizate in teritoriul venei afectate; in general unilateral;

consistenta crescuta; tegumente supraiacente reci, cianotice, uneori pigmentate;uneori
cu cordoane venoase superficiale.

d. Edemul limfatic: -datorat blocarii circulatiei limfatice →acumularea in tesutul

interstitial a unui lichid bogat in proteine.

-Cauzele obstructiei limfatice: -exereza chirurgicala a ganglionilor limfatici sau invazia

lor neoplazica ;obstructia canalelor limfatice prin paraziti ;malformatii limfatice
congenitale.

-Caractere semiotice: initial la radacina membrului afectat;unilateral;ferm;

Tegumentele supraiacente au temperatura normala.