Vizita în comun cu s/s RTI n/n, dr.hab.st.med., prof.univ. Crivceanscaia L.F.

Data Ziua de viaţă Programul zilei Medicamentele indicate

Starea generală - grav medie, gravă, foarte gravă, extrem de Incubator (t°..p0p..) Fluide totale Acces
gravă, agonală ml/pkg/zi central/periferic
Poziţia - flexie, semiflexie, ”broscuţă” Pătuc Kkal/kg AE /NPO
Metoda
Ţipătul slab, puternic, emoţional, lipseşte, geamăt, Masă radiantă Aa gr/kg Masa (+/-gr)
Fototerapie Lipide gr
Tonusul - hipertonus, hipotonus, distonic, atonia Glucoza Volumul ml/kg
mg/kg/min

Activitatea motorie - scăzută, intensă, adinamie Diureza Scaun

Tremor - fin, moderat, îndelungat Orele
Conştiinţa – clară, omnubelat, comă, 8:00 12:00 15:00 18:00 21:00 24:00 03:00 06:00
Stadiul Sarnat I II III TA
Craniul normocefalică, dolicocefalică, hidrocefalică, Tmed.
microcefalică, brahicefalică,
FA_______FP________ normo-, hiper-, hipotensivă Tpuls
Reflexele preSaO2
Clonus/convulsii post SaO2
Pareză/plegie FCC
Simptomatică oculară patologică FR

Simptomatică de focar T°corpului

Tegumentele, coloraţia Suport respirator

Cianoză generalizată /centrală/ acrocianoză/pale, venestezii, O2-independent
marmorat
Cuboltă
Icter gr I , gr II, grIII (după Kramer) Mască
Turgorul CN............l/min
Edeme subcutanate, caracterul (moi, dure) scleremă NCPAP +
cm/H2O
Refacerea capilară < 3 secunde / > 3secunde FiO2 l/min

Peteşii , echimoze, hematoame Apnei/desaturaţii/

bradicardii
Sistemul respirator VAP (SIPPV, SIMV,
IMV, HFOV)
Ritmică/ Tahipneică/ Paradoxală FiO2
Efort respirator/Retracţii costale, sternale/subcostale PMI
Geamăt expirator PPSE
Spumează /Secreţii din CRS FR

Participarea aripilor nazale Tins.

Bombarea cutiei toracice I:E
Raluri de la distanţă Flux
Murmur puieril/ diminuat V.tidal
Raluri tranzitorii de calibru mare, de calibru mic, crepitante MAP
Sc. Silverman Amplituda
Activitatea FR (Hz)
cardiovasculară
Zgomotele cardiace sonore/accentuate/asurzite Surfactant

Suflu cardiac/ vascular BAB

Pulsul periferic pH
Tractul gastrointestinal pCO2

Abdomenul pO2
Ficatul HCO3
Splina BE
Reflexul de sugere Glicemia
Vomă / regurgitări V/R GAA
Perimetrul abdominal IO
Bontul ombilical Aspiraţie din
CRS/SE
Edem/eritem/sîngerare ombelicală Aspiraţie continuu
SG
Organele genitale Rezid gastric
(conţinut)
Edem /tumifiere/indurare Perimetrul
abdominal
Scorul durerii Vomă / regurgitări
V/R
Diagnosticul se anexează Dofamina
mcg/kg/min
Medic responsabil