Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GLANDEI TIROIDE
Gusa
Distrofie – tulburare metabolica a
intregului organism
Gusa
Congenitala
Dobandita
Endemica (DET)
Sporadica
Etiopatogenie
ereditar Stress
Macrofoliculare
• stroma Chistice
3. G. de orig. CONJUNCTIVA
Fibroase
Calcificate
Osificate
4. G. VASCULARE
Anevrismale
Varicoase
Angiomatoase
5. G. MIXTE
Clinic
1. Volumul hipertrofiei
G. mica (↑ discret cu pastrarea formei)
G. mijlocie (2-3x volumul normal)
G. mare (cranial > cartilajul tiroid, inf > baza gatului)
G. voluminoasa (cranial unghiul mandibulei , inf > baza gatului)
G. giganta (cranial pana la mastoida)
2. Topografia lezionala:
Globala
Lobara
Istmica
Mediastinala (intratoracica)
Cervicala laterala
Linguala ectopice
Intratraheala
Esofagiana
3. Caracteristicile anatomopatologice ale leziunii
Difuza
Nodulara
Coloidala (moale)
Dura (scleroza, calcificare, malignizare)
4. Fenomene vasculare
Palpare – tril
Auscultatie – suflu sistolic
5. Mobilitatea
La deglutitie
Planurile superficiale
Planurile profunde
6. Adenopatii laterocervicale
7. Fenomene compresive:
Vv. jugulare – turgescenta jugularelor, cianoza
faciala, epistaxis, cefalee
Carotide – tulburari ischemice cerebrale
Laringo traheale – dispnee de efort, tiraj, comaj
Esofag – disfagie
Vv. mari – “inima gusatilor” – ICV dreapta
Nervoase :
Recurentii – pareza – voce bitonala
• Chist
• g. nodul hipertiroidizate
Nodul rece Fix localizata
• Adenom
• ATT
• Cancer
Functionale:
Dg. stadialitate
A. G. ENDEMICA SIMPLA, OLIGOSIMPOMATICA
(eufunctionala)
C. G. E. NEUROPATICA
leziuni ale ap si sistemelor
Emfizem pulmonar
Bonsita
Leziuni miocardice
Distrofii osteomusculare
Debilitate mintala
Evolutia
Variabila
Stationara
↑↓ ciclu menstrual, sarcina, alaptare
Medicamentos → regresive
• Hemoragia interstitiala
• Strumita (b. infectioase)
• Basedowificarea
• Degenerescenta maligna
Prognostic
Tratament:
Profilactic
Curativ
Tratamentul profilactic
Discontinuu – tb de I (1 tb = 1 mg KI)
< 7 ani – 1 tb/sapt
> 7 ani – 2 tb/sapt
Alapt/gravide – 2 tb/sapt
HT pura
Tireotoxicoza
Absenta exoftalmiei
Gusa hipertiroidizata
Iod Basedow (gusa > 15-20 ani de tratament)
Cancerul tiroidian
1 % din toate cancerele
Plurifocal
Intereseaza :
Un lob (cel mai frecvent)
Istmul
EHP
Diagnostic diferential
I131
Hormonoterapia
Cobaltoterapia