Primul ajutor in hemoragii

1. Definiţie
Hemoragiile apar atunci cand sangele iese din vasele de sange si este pierdut.
Pierderea de sange poate determina complicatii grave individuale, ca o stare de soc,
daune ireversibile a organelor majore, sau chiar moartea.
Sangerarile pot fi clasificate in raport cu originea lor, in trei tipuri:
-Sangerare arteriala (artere) Rezulta din ruptura unei artere. Sangele iese în jet
discontinuu simultan cu fiecare contractie a inimii. Este o hemoragie foarte abundenta
si dificil de controlat.
- Sangerare venoasa (vene) Rezulta din ruperea unei vene. Sangele iese in mod
regulat, dar, de asemenea, abundent. Nu la fel de dramatice ca sangerarea arteriala,
pot fi fatale în cazul în care nu au fost detectate. Ele sunt aproape intotdeauna mai
usor de controlat.
- Sangerare capilara (capilarelor, arteriolelor si venules) Apare din cauza ruperii
capilarelor mici dintr-o rana. Sangele curge lent. Aceste hemoragii sunt usor de
control si se pot opri in mod spontan.
Hemoragiile sunt, de asemenea, clasificate in functie de localizarea lor:
- Sangerare externa
Hemoragia externa poate fi observata si este usor de recunoscut.
- Hemoragia interna
Recunoasterea, precum si identificarea devine mai grea. Acest tip de hemoragie poate
sa apara ca urmare a situatiilor de traume sau de boala.
Hemoragiile interne sunt împartite in:
- Vizibile
Cand sangele se scurge prin orificiile naturale ale corpului (gura, nas, urechi, anus,
vagin,).
- Invizibile
Atunci cand nu exista nici o iesire de sange spre exterior.
2. Pregatirea asistentei pentru efectuarea tehnicii
Asistenta medicala isi pregateste materialele necesare:
- garou special de cauciuc;
- garou improvizat: panza, batic, curea, tub elastic etc.;
- pansament steril: material steril pentru acoperirea plagilor cu scopul de a preveni
contaminarea cu microbi, pentru a reduce sangerarea si pentru a calma durerea;
- fese, bandajele: materiale pentru a imobiliza un membru sau un segment de membru,
pentru a stabiliza in plaga obiectele penetrante sau pentru a proteja impotriva frigului
regiunea accidentata;
- trusa transfuzie;
- Pansamente si bandaje pentu diferite zone ale corpului.

3. Pregatirea pacientului din punct de vedere psihic

Se recomanda tact si intelegere empatica in comunicarea cu pacientul pentru a reduce
disconfortul psihic creat de teama.

4. Pregatirea pacientului din punct de vedere fizic

- Se imbraca manusile de protectie, daca sunt disponibile;
- Bolnavul va fi asezat pe pat sau pe sacun si asistenta medicala il va linisti. Va fi
eliberat de orice compresiune (guler, centura). Se va indeparta anturajul.
- Se va incerca stabilirea cauzei locale si locul hemoragiei, putandu-se alege
atitudinea de urgenta.

5. Pregatirea materialelor necesare pentru efectuarea tehnicii

- garou special din cauciuc;
- garou improvizat: panza, batic, curea, tub elastic etc.;
- pansament steril: material steril pentru acoperirea plagilor cu scopul de a preveni
contaminarea cu microbi, pentru a reduce sangerarea si pentru a calma durerea;
- fese, bandajele: materiale pentru a imobiliza un membru sau unsegment de membru,
pentru a stabiliza in plaga obiectele penetrante sau pentru a proteja impotriva frigului
regiunea accidentata;
- trusa transfuzie. Pansamente si bandaje pentu diferite zone ale corpului.

6. Efectuarea tehnicii
- degajare cu multe precautii;
- asezarea victimei in pozitie de repaus cu segmentul sangerand in pozitie ridicata mai
sus decat restul corpului;
- se stabileste tipul hemoragiei;
- hemostaza plagii;
- prelucrarea plagii cu dezinfectante;
- imobilizarea provizorie a fracturii in caz de necesitate;
- analgetice;
- punga cu gheata;
- adresare la medic;
- comfort termic si pozitional.

7. Accidente/incidente
- Garoul mentinut sau uitat mai mult de maximum 120 de minute, exista risc de
gangrena;
- Decomprimarea garoului facuta brusc;
- Ne dezinfectarea corespuzatoare a plagii.

8. Reorganizarea locului de munca

- Se colecteaza materialele folosite in containere speciale;
- Se indeparteaza manusile si ne spalam pe maini;
- Notam procedura in dosarul/planul de ingrijire: nume, prenumele asistentei care a
efectuat tehnica, data si ora, rezultatele analizelor.

9. Etichetarea probelor si trimiterea la laborator

Etichetarea vacutainerelor cu recoltarea sangelui, cu numele pacientului. Se duce
proba la laborator.

10. Notarea tehnicii in foaia de observatie

Se noteaza zilnic in foaia de observatie functiile vitale.