Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dispneea
Putine senzatii sunt la fel de inspaimantatoare ca lipsa de aer sau greutatea in respiratie.
Respiratia cu dificultate - care in termeni medicali se numeste dispnee - este senzatia de
respiratie neplacuta sau incomoda. Este traita diferit, in functie de cauza. Dispneea poate fi
pulmonara, cardiaca sau de alte cauze. Odata cauza identificata, in majoritatea situatiilor
afectiunea poate fi tratata cu ameliorarea sau disparitia dispneei.
Cauze
Exercitiile fizice foarte intense, temperaturile extreme, obezitatea si altitudinea inalta pot
determina ca o persoana sanatoasa sa respire cu dificultate. In afara acestor exemple, respiratia
greoaie este un simptom al unei probleme medicale.
Multe afectiuni diferite se pot manifesta cu dispnee. Cele mai frecvente cauze sunt bolile
pulmonare si la nivelul inimii. Atunci cand plamanii si inima functioneaza normal, sangele
oxigenat in urma inspirului va ajunge la nivelul fiecarei celule. Orice afectiune a acestor organe
va afecta modul in care respiram. Senzatia de lipsa de aer se poate instala brusc, in minute sau
poate fi cronica, manifestandu-se saptamani sau luni de zile.
Pulmonara
Pneumotorax
Cardiaca
Insuficienta ventriculara
Alte cauze
Paralizie diafragmatica
Pneumonie
Bronsita acuta
COVID-19
Pulmonara
Cancer pulmonar
Cardiaca
Insuficienta ventriculara
Cardiomiopatie
Alte cauze
URTSULESCU NICOLETA , AMG 2
Anemie
Obezitate
Dispneea la copii
Astm
Crup (laringotraheobronsita)
Epiglotita
Bronsiolita
Rinita alergica
Cetoacidoza diabetica
Abces peritonsilar
Atrezie coanala
Traheomalacie
Laringomalacie
Fibroza chistica
Bronsiectazii
Totusi, daca respiratia cu dificultate este constanta, mergi la un consult la medicul ginecolog,
deoarece dispneea poate fi o manifestare a anemiei. De asemenea, mergi regulat la medicul
pneumolog daca ai astm. Daca dispneea este foarte severa, suna de urgenta la 112.
Cum resimte pacientul dispneea
Dificultatea in respiratie este traita diferit, in functie de cauza. Afirmatii cum sunt „nu am aer”
sau „mi-e greu sa respir” sunt nespecifice.
Senzatia de constrictie toracica (ca pieptul „strange”) sau un efort crescut pentru a
respira sugereaza astmul.
Setea de aer sau nevoia de a respira mai mult aer este legata de hipercapnie
(acumularea excesiva de dioxid de carbon in sange), limitarea excursiilor toracice (ca de
exemplu, in fractura de coaste) si edemul pulmonar.
Semne de alarma
Suna de urgenta la 112 daca ai dificultate in respiratie severa sau care a aparut brusc la care se
adauga:
Ai stridor (un sunet inalt cand tragi aer in piept) sau respiratie suieratoare (wheezing)
URTSULESCU NICOLETA , AMG 2
Ai greata
Ai febra inalta
Se agraveaza la efort
Medicul iti va face anameza - iti va pune o serie de intrebari despre ce simti si despre istoricul
tau medical si va efectua un examen clinic, cu accent la nivelul aparatului respirator si al inimii.
Astfel, medicul se va orienta asupra cauzei posibile si va recomanda o serie de investigatii
pentru a confirma diagnosticul.
Anamneza
Cand ai dificultate in respiratie, este important sa acorzi atentie senzatiei pe care o simti si sa
incerci sa fii cat mai specific atunci cand o descrii. Medicul va vrea sa afle detalii despre dispnee:
Cand a inceput
Daca anumiti factori (cum ar fi frigul, efortul, expunerea la alergeni sau pozitia culcat)
declanseaza sau inrautatesc dispneea
De asemenea, medicul va vrea sa stie informatii despre istoricul tau medical si al familiei tale.
Te va intreba:
Daca fumezi
Daca in familia ta exista rude care au hipertensiune arteriala, cardiopatie ischemica sau
dislipidemie (lipide crescute)
Examen fizic
Instalarea acuta (brusca) a dispneei cu sau fara durere toracica ascutita sugereaza
pneumotorax spontan sau embolie pulmonara. Prezenta concomitenta a unei dureri si a
unui edem (tumefactie) la nivelul gambei sustine diagnosticul de tromboza venoasa
profunda (TVP) complicata cu trombembolism pulmonar (TEP).
Dispneea severa care apare dupa 1-2 ore de somn - denumita durere paroxistica
nocturna - este caracteristica insuficientei ventriculare stangi, insa trebuie diferentiata
de trezirea nocturna cauza de tuse in cazul astmului sau hipersecretiei de mucus.
Investigatii
Dispneea ar putea fi prevenita atunci cand factorul cauzator este cunoscut. De exemplu, daca
dificultatea in respiratie apare ca urmare a unei alergii, se recomanda identificarea si evitarea
triggerului alergic, atunci cand este posibil.
Urmatoarele masuri pot ajuta la preventia aparitiei unei exacerbari a unei boli cronice
respiratorii care sa duca la agravarea unei dispnee cronice:
Mergi regulat la control, ia medicamentele asa cum au fost recomandate de catre medic
si urmeaza planul de actiune in cazul unei exacerbari (ce trebuie sa faci cand simptomele
se agraveaza). Daca ti s-a recomandat sa faci terapie cu oxigen, este important ca
echipamentul (concentratorul de oxigen) sa fie verificat regulat.