PEDIATRIE

VLASE CLAUDIA SIMONA

ÎNGRIJIREA COPIILOR CU
BOLI DIGESTIVE ( STOMATITĂ ȘI BOLI DIAREICE ACUTE)

DEFINITII ȘI EXPLICAȚII
Bronhopneumopanie cronică obstructivă = sindrom respirator caracterizat prin episoade
repetate de dispnee expiratorie, tuse și secreții bronşice abundente, datoritā unor obstrucții în
căile aeriene inferioare.
Bronșiectuzie = dilatație cronică a bronhiilor cu deformarea lor și suprainfectare, ducând la
bronhoree abundentă, mucopurulentă, care se manifestă în special dimincata, după somn.
Cestode= clasă de viermi paraziți din subîncrengătura viermilor lați.
Duplicație intestinală = malformație congenitală constând într-o structură tubulară (cu lumen),
ataşată unui segment intestinal, cu care poate comunica sau nu.
ÎNGRIJIREA COPILULUI CU STOMATITĂ
Stomatitele sunt inflamații ale mucoasei bucale. După aspectul mucoasei şi după etiologie, ele
cuprind mai multe forme.
1. Stomatita albicans (muguet, popular ,mărgăritel") este produs de ciuperca microscopică
patogenă Candida albicans. Se întâlnește mai frecvent la sugarii mici, iar la vârstcle mai mari,
in condițiile unăi rezistențe antiinfecioase scăzute, cum se întâmplă în SIDA, în tratamentele
cu citostatice, în curelcle prelungite cu corticostcroizi (Prednison). Aspectul cavității bucale
cste caractcristic: depozite albe fine de întindere variabilă pe mucoasa jugală, pe gingii, pe
limbă. În formele mai grave, aceste depozite cuprind și faringele și pot cobori afectând şi
mucoasa esofagiană. Pentru sugari constituie un obstacol la supt iar pentru copiii mai mari, o
jenă in alimentație.Tratamentul este de regulă local: instilații bucale cu glicerină (eventual
boraxată 10%) cu pulbere de Nistatin suspendată, și care se repetă de 4-6 ori pe zi.
2. Stomatita aftoasă este de etiologic virotică. Pe mucoasa bucală apar vcziculc și afte
(vezicule rupte, de pe urma cărora rămânc o ulcerație superficială cu guleraş în jur).
Alimentația este împiedicată din cauza usturimilor locale. Există febră, sialoree și mărirea
ganglionilor tributari.
Tratamentul local constă din instilații bucale cu suspensie de Neomicină în glicerină boraxată
10% (la care se adaugă hidrocortizon acetat şi anestezină) repetate la câte 4-6 ore interval sau
instilații cu Tantum verde. Se adaugă obligatoriu tratament general cu un antibiotic:
Amoxicilină per os sau o cefalosporină orală. Febra se combate cu supozitoare antitermice.
Alimentația va consta din alimente lichide şi semilichide, la temperatura camerei.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN ÎNGRIJIREA COPILULUI CU STOMATITĂ
1. Controlul cavități bucale pentru a vedca care este starea locală a leziunilor.
2. Efectuarea tratamentului local şi invățarea mămicii cum sa-l execute ca însăşi.
3. Efectuarea tratamentului gencral conform prescripțiilor.
4. Dacă cste necesară nutriția parenterală endovenoasă totală, va monta perfuzia şi o va ține
tot timpul sub control, existând unele riscuri: ieşirea acului din venă, cu infiltrarea soluției în
tesutul subcutanat şi iritarca intensă a acestuia.

ÎNGRIJIREA ÎN BOALA DIAREICĂ ACUTĀ (BDA) A SUGARULUI ȘI COPILULUI

MIC
Boala diabetică acută este o afecțiune digestivă acută, caracterizată prin scaune în număr
crescut şi de consistență modificată, cu sau fără vărsături, însoțită sau nu de semne de
deshidratare, în funcție de gravitate.
Etiologie:
Cauze alimentare:
- Abuzuri cantitative
- Erori calitative: alimente necorespunzătoarc vârstei
Cauze infecțioase digestive:
 Infecții bacteriene:
 nespecifice: flora intestinală autohtonă exacerbată
 specifice
 Infectii virotice:
 Infestări parazitarc:
3. Infectii parenterale
4. Cauze toxice
5. Cauze alergice
6. Cauze favorizante
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN ÎNGRIJIREA SUGARILOR ȘI A COPIILOR MICI
CU BOALĂ DIAREICĂ ACUTĂ
1. Rolul profilactic este poate cel mai important: respectarea regulilor elementare de igienă
privind prepararea hranei, păstrarea corectă a laptelui și a celorlalte alimente, clătirea imediată
și spălarea biberoanelor, sterilizarea biberoanelor.
2. La copii care s-au îmbolnăvit digestiv: urmărirea scaunelor (număr,aspect), a vărsăturilor, a
apetitului, a curbei ponderale ZILNIC, a temperaturii. Importantă este sesizarea apariției
semnelor de deshidratare acută care impun numaidecât instituirea perfuziei de rehidratare.
3. Dietoterapia prescrisă sugarilor şi copilor mici trebuie respectată cu strictețe pe ore și pe
zilc. Totuşi în cazul în care un copil refuză sau nu tolerează unul din alinmentele dictetice
indicate, trebuie neapărat schimbat cu altul care să fie acceptat.
4. Evolutia favorabilă a fenomenclor generale și digestive poate să permită accelerarea
realimentării progresive.
5. Administrarea medicației orale revine asistentei medicale sau mamei. Toate drajeurile
trebuie fie pisate.
6. Recoltarea probelor de laborator menționate ca şi înregistrarea rezultatelor revine asistentei
medicale.
7. În cazurile grave, cu sindrom de deshidratare acutã, montarea perfuziei endovenoase de
rehidratare cste obligatoric pentru circa 24-28 ore.